Menstruaaltsükli faasid. Menstruaaltsükli

Harmooniad

Naise kehas toimuvad tsüklilised muutused. Mehed ei saa sellega kiidelda. Igal õiglase soo esindajal peaks olema ettekujutus, milline on menstruatsiooni tsükkel, kui pikk see kestab ja millised jagunemised sellel on. Kui te ikka veel ei tea, on aeg tutvuda naise kehaga.

Menstruaaltsükli

Alustuseks tasub öelda, et sellel perioodil on algus ja lõpp. Menstruaaltsükli kestus sõltub otseselt naise hormonaalsest taustast.

Esimene menstruatsioon toimub tüdrukutel perioodil 12-18 aastat. Sellest ajast alates toimub nõrgema soo esindaja kehas tsüklilisi muutusi igal kuul. See on tingitud neerupealiste ja hüpofüüsi tööst. Munasarjad mängivad olulist rolli ka naiste tsükli kestuses..

Menstruaaltsükli

Naiste tsükkel võib olla erineva pikkusega. Kuni naine planeerib rasedust, pöörab ta selle perioodi pikkusele harva tähelepanu. Menstruaaltsüklit tuleb aga alati hoolikalt jälgida..

Väärib märkimist, et tsükli esimene päev on see, kui verejooks suguelunditest algas. Viimane päev on päev enne uue naisperioodi algust.

Tavaline tsükkel

Tervislikul naisel on menstruaaltsükli kestus keskmiselt neli nädalat. Mõnel juhul võib esineda kõrvalekaldeid ühes või teises suunas. Tsükli kestust 21 kuni 35 päeva peetakse normaalseks..

Samal ajal on õiglase soo veritsus mõõdukas ja kestab mitte rohkem kui seitse päeva. Verejooksu minimaalne periood peaks olema kolm päeva.

Lühike tsükkel

Naise menstruaaltsüklit peetakse lühikeseks, kui esimese ja teise menstruatsiooni algus on vähem kui kolm nädalat.

Üsna sageli on lühenenud tsükliga naistel hormonaalsed haigused, mida tuleb ravida. Menstruatsioon kestab sel juhul üks kuni viis päeva.

Pikk tsükkel

Ebaharilikult pikaks perioodiks loetakse perioodi, mis on pikem kui 35 päeva. Sel juhul puutub nõrgema soo esindaja sageli kokku menstruaaltsükli luteaalfaasi probleemidega. Tavaliselt väljendatakse neid vaevusi sel perioodil hormoonide puuduses. See viib võimetuseni last eostada.

Menstruaalverejooksu kestus pikas tsüklis võib olla erinev ja ulatuda mitmest päevast kuni kahe nädalani. Sel juhul on parandus vajalik. Vastasel juhul võivad alata tõsisemad terviseprobleemid..

Kuidas tsükkel jaguneb??

Sellel perioodil on kaks etappi:

  • Menstruaaltsükli 1 faas;
  • Menstruaaltsükli 2 faas.

On ka kolmas periood, kuid see ilmneb alles viljastumise korral. Menstruaaltsükli faasid on üksteisest väga erinevad.

Tsükli esimene osa

Seda perioodi nimetatakse follikulaarseks faasiks. See nimi on üldiselt aktsepteeritud ja paremini tuntud. Samuti on olemas järgmised nimed: follikulaarne, polüferatiivne periood. See periood kestab keskmiselt kaks nädalat. Kuid see väärtus võib olla vahemikus üks kuni kolm nädalat. Kõik see on normi variant ja ei vaja meditsiinilist sekkumist..

See etteantud ajavahemik algab menstruatsiooni algusest. Sellest hetkest alates toodab hüpofüüsi folliikuleid stimuleeriv hormoon. Sellel on kasulik mõju endomeetriumile ja see aitab taastada suguelundite sisemise kihi pärast menstruaalverejooksu. FSH mõjutab tohutult ka munasarju. Nendes organites algab vesiikulite, mida nimetatakse folliikuliteks, kasv. Tsükli keskel vabaneb üks (harvemini kaks või kolm) domineeriv mull, mis vabastab munaraku.

Naiste tsükli esimeses faasis uuritakse enamikku hormoone. Materjalide proovid võetakse selle perioodi kolmandast kuni viienda päevani.

Väärib märkimist, et sel perioodil toimuvad muutused mitte ainult naisorganismis. Õiglase sugu esindaja võib märkida, et eritis suguelunditest on üsna vähene ja tihe. Ka sel ajal hoitakse basaaltemperatuuri madalal. Termomeetri keskmine väärtus on vahemikus 36 kuni 36,5 kraadi.

Menstruaaltsükli faasid muutuvad täpselt, kui toimub ovulatsioon. Hüpofüüs sellel perioodil hakkab aktiivselt tootma luteiniseerivat hormooni. See aine mõjutab kasvanud folliikuleid ja mull lõhkeb. Just sellest teisest algab menstruaaltsükli teine ​​etapp.

Tsükli teine ​​osa

Niipea kui munarakk lahkub munasarjast, muudab ajuripats mõnevõrra oma tööd. Sel hetkel on munasarja kord õige aine eritamiseks. Kohas, kus varem oli domineeriv folliikul, moodustub uus mull. Seda nimetatakse kollaskehaks. Selline neoplasm on vajalik naiste tsükli normaalseks kulgemiseks. Kollaskeha toodab hormooni progesterooni. See aine toetab munaelu ja avaldab üldist mõju kogu kehale..

Samuti algab pärast menstruaaltsükli faasi muutust suguelundi sisemise membraani aktiivne kasv. Vereringe suureneb ja veresooned suurenevad. Endomeetriumi kiht muutub iga päevaga suuremaks ja saavutab maksimumi umbes nädal pärast ovulatsiooni. Samal perioodil on progesterooni tase maksimaalne väärtus. Kui peate läbima analüüsi ja määrama selle summa, peate seda tegema täpselt nädal pärast folliikulite rebenemist.

Selle perioodi vältel tupest väljuv koor on kreemjas ja neid on palju. See kõik on täiesti normaalne ega vaja ravi. Ainsad erandid on juhtumid, kui eritisega kaasneb ebamugavustunne: sügelus, põletustunne või valu. Samuti on vaja arsti külastada, kui limas on ebameeldiv lõhn või ebaharilik värv. Selle perioodi basaaltemperatuur tõuseb pärast folliikuli rebenemist. See on tingitud progesterooni mõjust kehale. Termomeetri keskmine väärtus on 37 kraadi. Lisaks märgib naine piimanäärmete tundlikkuse suurenemist ja suurenemist.

Juhul, kui viljastumine on toimunud, algab naissoost perioodi kolmas faas. Raseduse puudumisel muutuvad menstruaaltsükli perioodid uuesti ja menstruatsioon algab.

Teise etapi kestus on kümme kuni neliteist päeva. See ei mõjuta tsükli kestust. Erinevad variatsioonid võivad olla tingitud naissoost perioodi esimese poole lahknevusest. Kui progesterooni faasis on vähem päevi kui 10, siis näitab see hormoonivaegust. Sellisel juhul peab naine läbima eksami ja alustama korrigeerivate ravimite võtmise kursust.

Naiste tsükli kestuse rikkumine

Nagu varem mainitud, võib tsükkel olla pikk või lühike. Kõiki kõrvalekaldeid tuleb ravida..

Samuti väärib märkimist, et naiste periood peaks alati olema stabiilne. Tsükli kestuse erinevus ei tohiks olla suurem kui kolm päeva. Näiteks kui naisel on periood 25 päeva, siis on see normaalne. Kuid kui järgmisel kuul on see periood 32 päeva, siis on see juba hälve ja talitlushäire kehas.

Mõnikord võib tsükli ebaõnnestumine tekkida funktsionaalsete tsüstide moodustumise tõttu. Miski pole muretseda. Enamasti taanduvad sellised kasvajad iseseisvalt. Kui see nähtus ilmneb üsna sageli, siis peab naine uurima menstruaaltsükli faase. Seda saab teha vereanalüüsi abil. Labori abistajad määravad hormoonide taseme teie kehas ja annavad tulemuse..

Naiste tsükli kestuse rikkumiste ravi

Kõige sagedamini valitakse korrigeerimiseks hormonaalsed ravimid.

Kui naine plaanib rasedust, määratakse talle teise etapi toetamiseks ravimid. Neil on kasulik toime ka hüpofüüsi toodetud hormoonidele. Kõige sagedamini soovitavad arstid Progesterooni süste, Utrozhestani vaginaalseid ravimküünlaid või Dufastoni tablette..

Juhul kui õiglase soo esindaja ei plaani lähiajal sünnitada, võib tal soovitada võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Sõltuvalt hormonaalse taustauuringu tulemustest võib arst välja kirjutada Diane-35, Logest, Novinet ja teised. Meie ajal on palju sarnaseid ravimeid. Pädev spetsialist valib teile sobivaima.

Järeldus

Kui teil on menstruaaltsükkel, ärge raisake aega, vaid minge arsti juurde. Võib-olla vajate nüüd ainult väikest hormonaalset korrektsiooni. Haiguse alustamisel võivad alata parandamatud probleemid naiste tervisega..

Raseduse planeerimise korral peate eelnevalt teadma kõike menstruaaltsükli faaside, nende kestuse ja omaduste kohta. Sel juhul ei tule teie laps kaua tulema ja viljastumine toimub varsti.

Jälgi oma heaolu ja jää terveks!

Mis on luteaalfaasi rike?

Kuidas ilmneb luteaalfaasi puudulikkus

Menstruaaltsükkel on korrapärased muutused naise kehas, mis näitavad selle valmisolekut raseduseks. See sõltub hüpotalamuse, hüpofüüsi tööst ja seda reguleerib kuus hormooni:

  • gonadotropiini vabastav, GnRH;
  • folliikuleid stimuleeriv, FSH;
  • luteiniseeriv, LH;
  • östrogeen;
  • progesteroon;
  • testosterooni.

Rasedus võib tekkida ainult siis, kui nende hormoonide vahel on tasakaal..

Tavaline tsükkel kestab 21 kuni 35 päeva. Selles eristatakse 3 faasi:

  1. Menstruaalne või follikulaarne. See algab menstruatsiooni esimesel päeval ja kestab 7 kuni 22 päeva. Kui pärast eelmist ovulatsiooni rasedust ei toimunud, lükatakse endomeetrium tagasi ja seal on emakaverejooks. Siis hakkab moodustuma uus endomeetrium. Seda faasi iseloomustab GnRH, FSH ja LH kontsentratsiooni tõus ja madal östrogeeni tase. Nende hormoonide mõjul areneb folliikul, milles munarakk küpseb. Folliikul kasvab kuni suure hulga LH vabanemiseni.
  2. Proliferatiivne või ovulatoorne. See algab umbes kuutsükli 14. päevast ja kestab kuni 3 päeva. Selles faasis rebeneb folliikulite sein LH suurte kontsentratsioonide mõjul ja munarakk siseneb, st ovulatsiooni.
  3. Sekretoorne või luteaalfaas. See kestab ovulatsiooni hetkest kuni järgmise menstruatsiooni alguseni, keskmiselt 14 päeva. Rebenenud folliikuleid moodustab kollane keha, mis toodab progesterooni, östrogeeni ja peptiide. Nende toimel moodustub intensiivselt endomeetrium - viljastatud munaraku saamiseks pakseneb ja tärkab ta veresoontega. Tulevikus moodustub sellest platsenta, mis ise hakkab tootma hormoone ja tagama lootele toitumise.

Kui rasedust pole, siis kollaskeha hävitatakse, endomeetrium paisub ja lükatakse tagasi - algab uus tsükkel. Seetõttu on naise keha iga kuu viljastumiseks valmis.

Luteaalfaasi puudulikkuse korral lühendatakse selle kestust 11 päevani või vähem, progesterooni toodetakse vähe ja endomeetriumi küpsemine jääb rohkem kui 2 päeva.

Luteaalfaasi ebaõnnestumise sümptomid

Kliiniliselt kaasnevad NLF-iga sellised nähud:

  1. Viljatus. See diagnoos tehakse naisele, kui ta ei rasestu, pärast aastast regulaarset seksuaalset tegevust ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata.
  2. Abort varajases staadiumis. Seda täheldatakse esimesel trimestril ja see on seotud platsenta ebaõnnestumisega.
  3. Menstruatsiooni ebakorrapärasused. Avaldub rohke või vähese tühjenemise, valulikkuse, menstruatsiooni aja muutuse ja nende ebaregulaarsuse tõttu.

Lisaks võib kollaskeha funktsiooni langus põhjustada piimanäärme haigusi, endomeetriumi patoloogiat ja muid hormonaalseid häireid.

Luteaalfaasi puudulikkuse põhjused

Järgmised tegurid aitavad NLF-i arengusse:

  • endokriinsed haigused;
  • endomeetriumi kahjustus, näiteks abordi ja raseduse katkemise ajal;
  • munasarjade puudulikkus;
  • emaka väärarengud;
  • kroonilised günekoloogilised haigused ja infektsioonid;
  • krooniline stress;
  • ülekaalulised või alakaalulised naised;
  • liigne treenimine.

Isegi muna normaalse moodustumise ja selle viljastamise korral võivad need tegurid häirida selle implanteerimist endomeetriumi ja raseduse arengut.

Luteaalfaasi ebaõnnestumise diagnoosimine

NLF-i diagnostiliste meetodite hulgas on esmatähtsad laboratoorsed:

  • LH kontsentratsioon uriinis;
  • vere progesterooni tase;
  • basaaltemperatuur;
  • endomeetriumi biopsia.

Arst kogub ka üksikasjaliku haigusloo, selgitades välja naise menstruatsiooni iseärasused, krooniliste haiguste esinemine, abordid ja raseduse katkemised. Uurimisvahendina kasutatakse ultraheli, doppleromeetriat ja hüsteroskoopiat.

Kuidas parandada luteaalfaasi

NLF-ravi on suunatud põhihaiguse korrigeerimisele ja hormonaalse taseme normaliseerimisele. Sel eesmärgil valib arst patsiendile hormonaalsed preparaadid, et kompenseerida progesterooni puudust. Väikese puuduse korral võib kasutada ravi rahvapäraste ravimitega: pojengi, angeelika, vaarikalehtede ja muude ravimtaimedega, mis soodustavad progesterooni suurenemist.

Selle ravi puuduseks on raskused annuse valimisel ja efekti pikk ootamine. Samuti on ravimtaimede võtmisel mitmeid vastunäidustusi ja see ei kehti täiesti kahjutute ravimeetodite kohta. Seetõttu on parem mitte ravi edasi lükata ja pöörduda traditsioonilise meditsiini poole.

Pähklite, küüliku, kaunviljade, kliide ja kõrvitsaseemnete söömine tõstab progesterooni taset.

Luteaalne puudulikkus areneb paljude haiguste tagajärjel ning põhjustab raseduse katkemist ja raseduse võimetust. Selle patoloogia arengu ennetamiseks peab naine õigeaegselt ravima endokriinseid ja günekoloogilisi haigusi, juhtima tervislikku eluviisi, vältima aborti, kaitsma end soovimatu raseduse eest ja jälgima oma igakuist tsüklit. Need lihtsad tegevused aitavad tal säilitada reproduktiivset funktsiooni ja tervist..

Menstruaaltsükkel, selle faasid

Miski ei räägi naise tervislikust seisundist nii menukalt kui menstruaaltsükkel. See reproduktiivsüsteemi funktsioon sõltub tõepoolest paljudest teguritest, mis mõjutavad kogu organismi tervikuna. Et mõista, milline tsükkel on normaalne ja milline on patoloogiliselt muudetud, peate teadma tsükli peamisi parameetreid ja faase.

Mis on menstruaaltsükkel: millal see algab ja kui kaua see aega võtab?

Menstruaaltsükkel on üks naise keha reproduktiivsüsteemi peamistest funktsioonidest. See sõltub paljudest teguritest. Umbes 11-13-aastaselt tekivad iga tüdruku kehas hormonaalsed muutused. Sellega kaasnevad muutused tapaelundite ja suguelundite töös. Pärast esimese menstruatsiooni ilmnemist, mida nimetatakse menarheks, ja enne menopausi ilmneb iga naise väljutamine regulaarselt. Ligikaudu samade intervallidega.

Menstruaaltsükli bioloogiline eesmärk on naise keha ettevalmistamine võimalikuks raseduseks. Kui loote muna ei implanteerita emaka seina, toimub hormoonide mõjul menstruatsioon.

Tavaline menstruaaltsükkel

Tavaliselt kestab menstruaaltsükkel 21 kuni 35 päeva, mis on seotud iga organismi individuaalsete struktuuriliste iseärasustega. Tsükli päevade loendamine algab menstruatsiooni esimesel päeval. Korduva menstruatsiooni algus toimub 12.-16. Päeval pärast ovulatsiooni. MC-de omaduste mõistmiseks on vaja teada tsükli faase ja nende omadusi.

Menstruatsioonifaas

Kogu menstruaaltsükli võib tinglikult jagada 4 faasi:

Igal etapil on oluline füsioloogiline tähtsus, mille eesmärk on raseduse säilitamine ja arendamine. Kui viljastumist pole toimunud, algab menstruatsioon. Mõned arstid nimetavad menstruatsiooni piltlikult öeldes emaka "pisarateks" pärast ettenägematut rasedust.

Menstruatsioon

Algfaas, võrdluspunkt, on määrimise teke. Menstruatsiooni esimestel päevadel võib kaasneda valutava valu ilmnemine alakõhus, mis on seotud hormoonide aktiivse aktiivsusega, mis aitavad kaasa emaka sisepinda tugevdava epiteeli tagasilükkamisele. See periood kestab 3 kuni 7 päeva. Menstruatsiooni ajal kaotab naine päevas keskmiselt umbes 50 ml verd. MC esimesel päeval on östrogeenhormoonide tase madalaimal tasemel.

Follikulaarne

Sünnist saati on iga naise kehas suur arv mune, mis küpseks saades jätavad munasarja ja on viljastamiseks valmis. Folliikulaarse faasi alguses hakkab meie keha sisemise sekretsiooni peamine näär - hüpofüüs - tootma folliikuleid stimuleerivat hormooni (FGS). Just see hormoon stimuleerib folliikulites tervislike munade küpsemist. Folliikul ise on väike mull, mille sees on vedelik, mis on küps muna.

Hormoonide mõjul küpsevad munad mitmes folliikulis, millest üks muutub suureks domineerivaks. Just selle folliikuli munarakk on viljastumiseks valmis. Koos muna kasvuga suureneb ka östrogeeni tase. Emaka limaskest on sel ajal toitainete ja verega küllastunud, pakseneb ja loob kõik vajalikud tingimused viljastatud munaraku implanteerimiseks. Samade östrogeenide mõjul suureneb naise kehas lima hulk, mis aitab spermatosoididel säilitada oma aktiivsust kauem ja liikuda suguelundite kaudu kiiremini. Paljud tüdrukud ja naised märkasid, et pärast menstruatsiooni lõppu ilmnevad tupest eritunud limaskestad, mis on lima.

Lutsu

Östrogeeni taseme tõustes valmistub naise keha ovulatsiooniks rohkem. Saabub hetk, kus östrogeeni mõjul toimub luteiniseeriva hormooni ovulatoorne hüpe (kõrge hüpe). Selle protsessiga kaasneb folliikuli rebenemine ja küpse munaraku vabanemine, mis saadetakse emaka munajuhasse. Seda perioodi nimetatakse ovulatsiooniks..

Ovulatoorne

Naiste seas on arvamus, et ovulatsioon toimub tsükli 14. päeval, kuid see pole täpne näitaja, kuna õiglase soo iga esindaja keha on individuaalne ja tsükkel on erinev. Kuuline ovulatsioonipäev võib nihkuda 1-2 päeva võrra igas suunas. Tavaliselt ei kaasne selle protsessiga mingeid sümptomeid, kuid mõned tüdrukud võivad tunda munasarjades teravat lühiajalist valu, kerget halb enesetunne ja peapööritus. Need sümptomid võivad munasarja folliikuli rebenemise ajal ärevusse minna ja kaovad ilma meditsiinilise sekkumiseta 1-2 tunniks.

Huvitav! Kaasaegsed günekoloogid kasutavad sageli ekspresstesti, mis aitab kindlaks teha ovulatsiooni päeva täpsusega 1 päev, määrates luteiniseeriva hormooni taseme kehas. Sel perioodil suurenevad lapse saamise võimalused märkimisväärselt.

Selle faasi kestus on individuaalne, kuid muna elutsükkel on umbes 1 päev, samal ajal kui sperma võib aktiivseks jääda 3-5 päeva. Sel perioodil on suurim viljastumisvõimalus.

Mis juhtub tühja folliikuliga? Munavabast vabastades hakkab see aktiivselt vähendama suurust ja tootma hormooni progesterooni, mis säilitab emakas soodsa keskkonna viljastatud munaraku implanteerimiseks. Lepingu sõlmimisega hakkab see lisaks progesteroonile tootma ka östrogeeni. Keha pidevalt muutuv hormonaalne taust hõlmab muutusi teiste organite ja süsteemide töös. Niisiis tunnevad paljud naised sel tsükli perioodil suurenenud ärrituvust, meeleolu halvenemist, piimanäärmete turset ja hellust, puhitust, jalgade turset, mida kutsutakse meditsiiniliseks slängiks PMS-i või premenstruaalse sündroomi tekkeks..

Raseduse korral püsib östrogeeni ja progesterooni tase pikka aega kõrgel tasemel, kuni platsenta hakkab oma funktsioone täielikult täitma. Vastasel juhul toimub emakas ülekasvanud limaskesta tagasilükkamine ja toimub teine ​​menstruatsioon.

Menstruaaltsükkel: normaalne, ebaregulaarse tsükli põhjused, kuidas nendega toime tulla

Iga tüdrukut tuleks juhendada menstruatsioonitsükliga seotud küsimustes, kui ta on huvitatud enda ja oma sündimata laste tervise hoidmisest. Mis on menstruatsioon? Mis päevast peaksin võtma menstruatsiooni tsükli? Kuidas peaksid nad normaalsed olema? Millised muudatused on vaid normist kõrvalekalded ja millised vajavad ravi? Kas on mingeid viise tsükli reguleerimiseks ilma hormoonideta? Otsime koos neile küsimustele vastuseid..

Kindlasti olete korduvalt kuulnud, et menstruaaltsükli arvutamine on teie tervise jälgimiseks kasulik. See on tingitud asjaolust, et paljud günekoloogilised probleemid annavad endast märku ennekõike tsükli ebaõnnestumistest. Üks esimesi küsimusi, mida naiselt günekoloogi vastuvõtul küsitakse, puudutab täpselt menstruaaltsükli kestust ja sagedust. Samuti tuleb teha palju laboratoorseid uuringuid, keskendudes menstruaaltsüklile.

Kuidas loendada menstruatsiooni tsüklit?

Menstruatsioon tähistab pidevalt korduvat emakaverejooksu, mida tinglikult nimetatakse menstruaaltsükliks [1]. Selle tsükliga kaasnevad rütmilised muutused mitte ainult reproduktiivses (hormonaalses) süsteemis, vaid kogu naise kehas on nende muutuste eesmärk raseduseks valmistumine.

Stabiilne menstruaaltsükkel on oluline naise tervisliku seisundi näitaja. Tsükli algus on 1 menstruatsioonipäev (raske verejooksu algus) ja selle lõpp on viimane päev enne uut menstruatsiooni.

Kaasaegne meditsiin peab menstruatsioonitsükli normiks järgmisi parameetreid [2]:

  • Kestus - 20 kuni 36 päeva.
  • Menstruatsiooni (määrimise) kestus - 2–7 päeva.
  • Verekaotus - 50 kuni 150 ml.
  • Heaolu halvenemine (subjektiivsed aistingud).

Ideaalseks peetakse tsüklit, mille kestus on 28 päeva (nagu antiikajal öeldi - kuutsükkel), menstruatsiooni, mis kestab 3–5 päeva ja verekaotust 50–100 ml. Uuringute tulemuste põhjal on enamikul naistel täpselt selline tsükkel [3].

Menstruatsioonitsükli kestuse õigesti arvutamiseks vajate kas kalendrit ja pastakat või nutitelefoni spetsiaalset rakendust, milles peate märkima tsükli esimese ja viimase päeva. Tervikpildi saamiseks peate märkmeid tegema vähemalt kolm kuud järjest ja parem on seda reeglina oma perioodi pidevaks märkimiseks kasutada. Nii et olete kindel, et te ei jäta ühtegi kahjulikku muudatust.

Selle pärast, mis menstruatsiooni tsükkel ära läheb?

Tsükkel võib mitmesugustel põhjustel eksida. On märkimisväärne arv günekoloogilisi haigusi, mis klassifitseeritakse menstruaaltsükli rikkumisteks ja millel on järgmised sümptomid:

  • Menstruatsioonide sageduse vähendamine kuni 4-7 korda aastas.
  • Verejooksu kestuse vähendamine 1-2 päevani või rohkem kui 7 päeva suurenemine.
  • Vähendatud tsükli aeg: vähem kui 20 päeva.
  • Piisava verejooksu esinemine.
  • Menstruatsiooni verekaotuse märkimisväärne langus või suurenemine.
  • Valus menstruatsioon, põhjustades märkimisväärset ebamugavust.
  • Menstruatsiooni puudumine mitu kuud (6 või enam) [4].

See sümptomatoloogia nõuab arstiga konsulteerimist, kuna suure tõenäosusega näitab see günekoloogiliste haiguste ilmnemist.

Kilpnäärmehormoonid mõjutavad märkimisväärselt ka menstruaalfunktsiooni seisundit ja tsüklihäireid [5]. Samal ajal ei pea arstid menstruaaltsükli väiksemaid muutusi kõrvalekalleteks. Selliste tõrgete põhjused on:

  • Stress tööl, eriti noorte tüdrukute seas. Pingelistes tingimustes on kõik kehasüsteemid sunnitud töötama suurenenud koormusega, vajades täiendavat toitumist. Väga sageli mõjutavad isikliku elu probleemid tsükli sagedust ka negatiivselt, põhjustades stressi.
  • Unepuudus: vähem kui 8 tundi päevas kestv uni põhjustab tavaliselt ületöötamist ja selle tagajärjel keha bioloogiliste süsteemide ülekoormamist..
  • Õhus viibimine vähem kui 2 tundi päevas, mis põhjustab ebapiisavat hapniku tootmist, mis vastutab rakusiseste protsesside reguleerimise eest [6].
  • Ebaõige toitumine (eriti ebaregulaarne), mis põhjustab ka naise keha jaoks vajalike vitamiinide ja mineraalide puudust. siin on mõned näidised:
    • Krooniline tokoferooli (E-vitamiini) puudus võib provotseerida sugunäärmete atroofiat.
    • Askorbiinhappe (C-vitamiini) puudus põhjustab kapillaaride hapruse suurenemist, verejooksu suurenemist.
    • Pantoteenhappe (vitamiin B5) puudusega kaasneb sugunäärmete funktsiooni langus.
    • Tsingi puudus on ohtlik seksuaalse arengu, viljatuse aeglustamiseks [7].
  • Aklimatiseerumine võib mõjutada ka menstruaaltsükli sagedust, eriti neil juhtudel, kui klimaatilised tsoonid muutuvad kiiresti (reisida lennukiga pikkade vahemaade taha).
  • Tsüklihüpped on võimalikud noorukieas, kui paljude tüdrukute bioloogiline vanus jääb kalendrist maha ja menstruaaltsükkel stabiliseerub 2-3 aastat hiljem kui üldiselt heaks kiidetud.

Enamikul juhtudest peaks normaalse menstruatsioonitsükli muutmiseks muutma oma suhtumist elustiili ja tagama eelkõige hea toitumise ning vitamiinide ja mineraalide täiendava tarbimise..

Keha muutused PMS-i ja menstruatsiooni ajal

Reproduktiivse vanuse naise keha põhifunktsioon on, hoolimata sellest, kui trivia see kõlab, perekonna jätkamine. Sellega on seotud menstruatsiooni olemasolu. Lihtsustatult öeldes valmistatakse emakas iga kuu algselt viljastumiseks ja raseduse ebaõnnestumise korral puhastatakse seejärel [8]..

Menstruaaltsükli vahetusel kollaskeha sureb ja esimese kolme kuni viie päeva jooksul rebeneb vere ja sekretsiooniga üleküllastunud limaskest emaka seintest eemale ja läheb väljapoole. Seejärel regenereeritakse pinnaepiteel, kattes emaka haavapinna, selle limaskesta uuenemise ning folliikulites uute munade küpsemisprotsess lõppeb taas ovulatsiooniga - viljastumise soodsaimaks perioodiks. Pärast ovulatsiooni korratakse kollaskeha kasvufaasi ja endomeetriumi paksenemist, mis juhul, kui munaraku viljastumist pole toimunud, lõpeb taas menstruatsiooniga.

Menstruaaltsükli jagunemine faasideks varieerub sõltuvalt sellest, milliseid füsioloogilisi muutusi reproduktiivsüsteemis võetakse - endomeetriumis või munasarjades (vt tabel 1).

Tabel 1. Menstruaaltsükli faasid, nende kestus ja hormonaalse tausta omadused

Pool tsüklit

Füsioloogilisi muutusi arvestavad etapid:

Hormonaalsed omadused

endomeetriumis

munasarjades

1-14 päeva

1.1. Menstruatsioon - kestab tavaliselt tsükli esimese 3-5 päevani.

1. Follikulaarne ehk folliikulite küpsemise faas. Lõpeb ovulatsiooniga.

Domineerib FSH - folliikuleid stimuleeriv (gonadotroopne) hormoon, mis stimuleerib östradiooli folliikulite tootmist.

1.2. Endomeetriumi proliferatiivne või aktiivse kasvu faas.

FSH tootmine väheneb, kuid hormoonides on esirinnas estrogeen, peamiselt östradiool ja vähem aktiivsed hormoonid, östroon ja östriool..

2.3. Ovulatsioon - toimub tavaliselt tsükli 12-15-ndal päeval, kestab 1-2 päeva. Valitsev folliikul rebeneb ja vabanenud munarakk hakkab munajuha kaudu liikuma.

Endiselt kõrge östrogeeni ja FSH sisalduse taustal purskab LH, lühikese vahemaa tagant luteiniseeriv hormoon, mille järsk tõus põhjustab ovulatsiooni.

15–28 päeva

2.4. Emaka näärmete sekretsiooni tõttu endomeetriumi sekretoorne või faasiline paksenemine.

2. Luteaal ehk kollaskeha kasvufaas rebenenud folliikuli asemele.

Kõik östrogeenid, nagu ka LH ja FSH, hakkavad kiiresti langema miinimumini ja sel ajal mängib põhirolli progesteroon, mille haripunkt langeb umbes tsükli 22. päevale. Sel hetkel areneb paljudel naistel PMS - premenstruaalne sündroom.

Menstruaaltsükli esimesel poolel on naise keha ülekaalus östrogeeni mõjul (1–14 päeva) ja teises (15–28 päeva) - progesterooni mõju all. Just viimane on sageli päästik, mis käivitab premenstruaalse sündroomi arengu - üks neist diagnoosidest, mis komplitseerib nii sageli tänapäevaste naiste elu.

Meditsiin viitab PMS-ile selgelt määratletud sümptomitega günekoloogilistele haigustele [9]. Samal ajal, kuigi kaasaegne teadus ei osuta selle patoloogia ühemõttelisele põhjusele, selgitavad paljud teadlased seda naise keha kesknärvisüsteemi reaktsiooni tagajärjel hormonaalse tasakaaluhäirete tagajärjel [10].

PMS-i diagnostiliste kriteeriumide hulka kuulub 11 sümptomit (neist 10 on olulised psühho-emotsionaalsed ja käitumishäired), mida iseloomustab selgelt eristatav tsükliline kulg [11]:

  1. Masendunud tuju.
  2. Ärevus ja pinge.
  3. Meeleolu heaolu.
  4. Suurenenud ärrituvus.
  5. Vähenenud huvi igapäevaste tegevuste vastu, apaatia.
  6. Kontsentratsiooni nõrgenemine.
  7. Väsimus.
  8. Söögiisu halvenemine.
  9. Unetus või patoloogiline unisus.
  10. Enesekontrolli rikkumine.
  11. Füüsilised sümptomid:
    • mastalgia, mis avaldub piimanäärmete igavate lõhkemisvaludega, samuti nende sügelemisega;
    • tsefalgia (peavalu);
    • liigesevalu;
    • turse;
    • suurenenud rasune nahk (akne näol, rasvased juuksed jne).

PMS diagnoosimiseks ja häire spetsiifilise tüübi määramiseks peab olema vähemalt 5 ülaltoodud sümptomit. Kaasaegne meditsiin eristab peamist PMS-i ja füsioloogilist (pehmet) PMS-i, milles naine märgib ülaltoodud sümptomite esinemist, kuid need ei mõjuta märkimisväärselt tema elukvaliteeti..

Kuidas leevendada valulikke sümptomeid

Sõltuvalt PMS-i tüübist või menstruatsiooni kõrvalekalletest erinevad ka lähenemisviisid ravile. Juhtudel, kui arst diagnoosib peamise PMS-i või endokriinse günekoloogilise haiguse ühe vormi, on vajalik süsteemne ravi.

Füsioloogilise (kerge) PMS-i või menstruatsiooni ajal esineva väikse ebamugavuse korral spetsiifiline ravi ei ole vajalik, sümptomaatilist korrigeerimist kasutatakse selliste ravimitega nagu:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), millel on väljendunud valuvaigistav toime;
  • Spasmolüütikumid, mis suruvad maha silelihaste lihasspasmid;
  • Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mis vähendavad menstruaalverejooksu ja valu (määrab arst) [12].

Kuid võite alustada vitamiinide ja mineraalide kasutamisega (tsükliline vitamiinravi) [13]:

  • B-vitamiinid osalevad igat tüüpi metabolismis [14]. Neil on ka gonadotroopne toime, nad osalevad hormonaalses metabolismis, avaldades positiivset mõju närvisüsteemile [15].
  • Retinoolil (A-vitamiin) on kasulik mõju epiteelirakkude kasvule, samuti östrogeenide inaktiveerimise protsessile (koos vitamiinide B6 ja B9) [16].
  • Tokoferool (E-vitamiin) on valkude ainevahetuse ja taastumisprotsesside kõige olulisem komponent, selle puudumine mõjutab negatiivselt hüpotalamuse talitlust [17].
  • Magneesiumisoolad suurendavad diureesi, vähendavad turset ja leevendavad ärevust.

Profülaktilised ja kerged sümptomaatilised meetmed hõlmavad ka ravimtaimede kasutamist, mis võivad hõlmata:

  • Vitex agnus-castus ehk Vitex on püha, see on tavaline tibu, metsik (või munk) pipar, tšatš, Aabrahami puu. Selle taime erinevate osade ekstraktid sisaldavad eeterlikke õlisid, tanniine, flavonoide, iridoide, alkaloide, vitamiine ja mikroelemente. Kuid peamine on see, et püha Vitex on looduslik fütohormoonide allikas, millel on positiivne mõju PMS-i kergete sümptomitega [18].
  • Hypericum perforatum ehk Hypericum perforatum, see on - naistepuna, naistepuna, naistepuna, Wormberry, jäneste veri, vereimeja, punane rohi. Günekoloogilises praktikas kasutatakse selle taime lilledest ekstrakti, mis aitab kaasa psühho-emotsionaalse tausta normaliseerumisele [19].

Naistel, kellel on eelsoodumus selliste haiguste korral nagu mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, samuti neeru- või maksapuudulikkus, peab ravimeid valima arst.

Niisiis, kui üks elu prioriteetidest on tervise säilitamine ja tervisliku lapse sünnitamine, saab kaasaegne tüdruk, jälgides oma perioodi tsüklit, õigeaegselt tähelepanu kõrvalekalletele normist. Suuremate muudatuste korral peaksite külastama günekoloogilist konsultatsiooni. Ja kui kõrvalekalded on ebaolulised, saate oma heaolu parandada, rakendades sümptomaatilist ravi, samuti vitamiinide-mineraalide komplekse, mis korrigeerivad tsüklit, et vältida ebameeldivaid seisundeid.

Kahefaasiline vitamiinide-mineraalide kompleks menstruaaltsükli normaliseerimiseks

Olles otsustanud PMS-i ebameeldivate sümptomite parandamise või menstruatsiooni ajal ebamugavustunde kõrvaldamise vitamiinide ja mineraalidega, tasub pöörata tähelepanu Cyclovita ® kompleksile, millel pole Venemaa turul analooge.

Alustuseks märgime, et Cyclovita ® preparaadi ainulaadsust kinnitab leiutise patent nr 2443422 [20]. See naistele mõeldud ravim, sealhulgas taimset päritolu vitamiinide, mikroelementide ja mikrotoitainete kompleks, on loodud viisil, mis arvestab menstruaaltsükli esimese ja teise poole kulgu hormonaalse taseme osas.

CYCLOVITA ® mõjutab selgelt naiste muutunud hormonaalset seisundit ning on seetõttu võimeline säilitama ja kohandama naiste reproduktiivtervist. Kuidas seda näidatakse? VMK CYCLOVIT ® komponendid annavad oma panuse [21]:

  • valu vähendamine menstruatsiooni ajal;
  • regulaarse menstruaaltsükli moodustumine;
  • PMS leevendamine;
  • reproduktiivsüsteemi normaliseerimine [22].

Nii on menstruaaltsükli häirete all kannatavatel 18–35-aastastel naistel sageli teatud toitainete puudus:

    1. kuutsükli I pooles - peaaegu kõik B-vitamiinid, samuti tsink ja seleen;
    2. kuutsükli II poolel - vitamiinid A, C, E, vask ja suuremal määral kui MC, seleen ja tsink.

Need naisekeha vajadused katab hästi CYCLOVITA®, kuna see on kahefaasiline vitamiinide-mineraalide kompleks, mis on loodud, võttes arvesse naise keha tsüklilisi muutusi. Tuginedes uuringutele vitamiinide ja mineraalide vajaduse kohta kuutsükli erinevates faasides, töötati välja kaks ravimvormi - CYCLOVITA ® 1 ja CYCLOVITA ® 2, mis kokku sisaldasid:

  1. 12 vitamiini: A, E, B1, AT2, ATKUI, AT5, AT9, AT12, PP, D, E, P;
  2. 5 mikroelementi: vask, tsink, jood, seleen, mangaan;
  3. rutiin ja luteiin.

Annus valitakse optimaalselt menstruaaltsükli östrogeeni ja progesterooni hormonaalsete faaside jaoks ja on ette nähtud kasutamiseks sobivatel päevadel.

Uuringute tulemuste [23] kohaselt täheldati patsientidel, kes võtsid 3 ravikuuri kestnud toidulisandit CYCLOVITA ®, valulike perioodide sümptomite ja PMS-i kaebuste märkimisväärset vähenemist; enamikul naistel taastati menstruatsioonitsükkel; vähenenud valuvaigistamise vajadus menstruatsiooni ajal; sellised sümptomid nagu peavalud, ärrituvus ja närvilisus muutuvad vähem väljendunud; näo ja jäsemete turse vähenes; samuti piimanäärmete sügelemine ja neis esinevad valulikud aistingud. Samuti täheldati vereplasmas vitamiinide ja mineraalide sisalduse normaliseerumist, naha seisundi paranemist (rasvasisalduse ja akne vähenemine), juuste (juuste väljalangemise vähenemine ja seborröa sümptomite vähenemine) ja küünte (hapruse vähenemine) seisundit.

Kasutamise vastunäidustused on komponentide individuaalne talumatus, rasedus ja imetamine. Enne kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga.

P. S. Täpsema teabe ja soovitused mittehormonaalse kompleksi CYCLOVIT ® kasutamiseks leiate ettevõtte veebisaidilt.

* Rospotrebnadzori riiklike registreerimistunnistuste registris on bioloogiliselt aktiivsete lisaainete “Vitamiinide ja mineraalide kompleks CYCLOVITA®” arv RU.77.99.11.003.E.003222.07.17, registreerimise kuupäev on 24. juuli 2017.

Vitamiinide ja mineraalide tarbimine spetsiaalselt valitud annustes vastavalt etappidele aitab kaasa regulaarse menstruaaltsükli loomisele.

Ebaregulaarsed menstruatsioonid, meeleolumuutused, kehakaalu tõus, väsimus, vähenenud sugutung - need sümptomid võivad viidata hormonaalsele talitlushäirele kehas.

Vitamiinid ja mineraalid mängivad olulist rolli naiste reproduktiivsüsteemi organite stabiilse toimimise säilitamisel..

Hormoonide tasakaalustamatus võib põhjustada valu menstruatsiooni ajal.

CYCLOVIT ® komponendid aitavad vähendada valu menstruatsiooni ajal, menstruatsioonieelset pinget ja säilitada regulaarset tsüklit. *

* "Toidulisandite" CYCLOVITA "tõhususe ja ohutuse uuring menstruaaltsükli häiringute ja premenstruaalse pingesündroomi ravis." Gromova O.A. 22.08.2011
** Tsüklilise mikrotoitainete korrigeerimise efektiivsus menstruaalfunktsiooni reguleerimisel menarhi moodustumise rikkumiste korral. O.F. Limanova jt, günekoloogia nr 2, köide 14/2012

  • 1,2,3,4 https://clck.ru/EdXdD
  • 5 https://clck.ru/EhYJ8
  • 6 https://clck.ru/EhYJ8
  • 7 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 8 https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/813.html
  • 9,10,11,12,18 https://clck.ru/EhYJW
  • 13 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 14 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 15,16,17,23 https://clck.ru/EdXcG
  • 19 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 20 http://www.freepatent.ru/patents/2443422
  • 21 https://clck.ru/EhYJj
  • 22 https://medi.ru/info/12408

Ehkki vitamiinide ja mikroelementide puudus on naise terviseprobleem, tuleb ka mõista, et selline puudus võib olla selektiivne, st puudutada ainult teatud toitaineid ja ilmneda nende tasakaalustamatusena. Seetõttu tuleks pikaajaliseks kasutamiseks vajalikud IUD-d valida nii, et ei tekiks pöördprobleeme - hüpervitaminoosi ja hüperhismilist mikroelementoosi - keha üleküllastumist üksikute toitainetega. Veenduge, et oma keerukates valmististes ei ületaks te Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi soovitatud koostisosade soovitatavaid päevadoose.

Normaalse menstruaaltsükli füsioloogia

Postitas MD, Corrin K. Welt
Toimetajad: William F. Crowley, Jr, MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., haridusprofessor
Peatoimetaja asetäitja Catherine A. Martin, MD

Kokkuvõte

Tavaliselt on menstruatsiooni esimene päev tsükli esimene päev (1. päev). Kogu tsükkel on jagatud kaheks faasiks: follikulaarne ja luteaalne.

  1. Follikulaarne faas algab menstruatsiooni algusega ja lõpeb päeval, mil luteiniseeriva hormooni (LH) kontsentratsioon kiire tõuseb.
  2. Luteaalfaas algab LH kontsentratsiooni kiire tõusu päeval ja lõpeb järgmise menstruatsiooni alguses.

Täiskasvanud naise menstruaaltsükli keskmine kestus on keskmiselt 28-35 päeva, millest umbes 14-21 päeva langeb folliikulite faasile ja 14 päeva luteaalfaasile. 20–40-aastaste naiste hulgas on tsükli aja suhteliselt vähe kõikumisi. Selle vanusperioodiga võrreldes täheldatakse olulisemaid kestuse kõikumisi esimese 5–7 aasta jooksul pärast menstruatsiooni ja viimase 10 aasta jooksul enne menstruatsiooni lõppu (joonis 3).

Enamikul juhtudel langeb menstruaaltsükli kestuse tipp 25-30-aastaseks ja seejärel väheneb järk-järgult, nii et 40-aastastel naistel on lühem tsükkel. Menstruatsiooni intervalli muutused toimuvad peamiselt folliikulite faasi muutuste tõttu, samas kui luteaalfaasi kestus jääb suhteliselt samaks.

Sissejuhatus

Normaalne menstruaaltsükkel on stimuleerivate ja pärssivate mõjude täpselt koordineeritud tsükliline protsess, mis viib ühe küpse munaraku vabastamiseni sadade ja tuhandete ürgsete folliikulite kogumist. Selle protsessi reguleerimisega on seotud mitmesugused tegurid, sealhulgas hormoonid, parakriinsed ja autokriinsed tegurid, mis on seni tuvastatud. Adenohüpofüüsi ja munasarjade hormoonide kontsentratsiooni tsüklilised muutused on näidatud joonistel (joonis 1 ja joonis 2).

Joonis 1. Hormonaalsed muutused normaalse menstruaaltsükli ajal. Hüpofüüsi hormoonide (FSH ja LH, vasak paneel) ja munasarjade (östrogeen ja progesteroon, parem paneel) kontsentratsiooni järjestikused muutused vereseerumis normaalse menstruaaltsükli ajal. Tavaliselt on menstruatsiooni esimene päev tsükli esimene päev (siin näidatud kui 14. päeva).
Tsükkel jaguneb kaheks faasiks: follikulaarne faas - menstruatsiooni algusest LH kontsentratsiooni järsu tõusuni (päev 0) ja luteaalfaas - LH kontsentratsiooni maksimumist järgmise menstruatsioonini. Seerumi östradiooli kontsentratsiooni teisendamiseks pmol / L (pmol / L) korrutage graafik 3,67-ga ja seerumi progesterooni kontsentratsiooni muutmiseks nmol / L (nmol / L) korrutage 3,18-ga..

Joonis 2. Menstruaaltsükli

Selles ülevaates käsitletakse normaalse menstruaaltsükli füsioloogiat..

Menstruaaltsükli faasid ja kestus

Tavaliselt on menstruatsiooni esimene päev tsükli esimene päev (1. päev). Menstruaaltsükkel jaguneb kaheks faasiks: follikulaarne ja luteaalne.

  1. Follikulaarne faas algab menstruatsiooni algusega ja lõpeb päeval, mil luteiniseeriva hormooni (LH) kontsentratsioon kiire tõuseb.
  2. Luteaalfaas algab LH kontsentratsiooni kiire tõusu päeval ja lõpeb järgmise menstruatsiooni alguses.

Täiskasvanud naise menstruaaltsükli keskmine kestus on 28–35 päeva, millest umbes 14–21 päeva langeb folliikulite faasile ja 14 päeva luteaalfaasile [1,2]. 20–40-aastaste naiste hulgas täheldatakse tsükli kestuse üsna ebaolulisi kõikumisi. Selle vanusperioodiga võrreldes täheldatakse menstruaaltsükli kestuse olulisemaid kõikumisi esimese 5–7 aasta jooksul pärast menstruatsiooni ja viimase 10 aasta jooksul enne menstruatsiooni lõppu (joonis 3) [1].

Joonis 3. Menstruaaltsükli kestuse sõltuvus vanusest. Kuvatud protsentiilid menstruaaltsükli kestuse jagunemiseks sõltuvalt vanusest saadakse 200 000 tsükli tulemuste põhjal. Menstruatsiooni intervalli pikenemine toimub naistel vahetult pärast menstruatsiooni ja paar aastat enne menopausi.

Enamikul juhtudel langeb menstruaaltsükli kestuse tipp 25-30-aastaseks ja seejärel väheneb järk-järgult, nii et 40-aastastel naistel on lühem tsükkel. Menstruaalvahemiku muutused toimuvad peamiselt folliikulite faasi muutuste tõttu, samas kui luteaalfaasi kestus jääb suhteliselt muutumatuks [3].

Lisaks käsitleme selles artiklis hormonaalseid muutusi, samuti muutusi munasarjades ja endomeetriumis, mis esinevad menstruaaltsükli erinevates faasides.

Varajane folliikulite faas

Varajane follikulaarne faas on periood, mil munasari on madalaima hormonaalse aktiivsusega, mis põhjustab östrodioli ja progesterooni madalaid kontsentratsioone vereseerumis (joonis 1). Kui östradiooli, progesterooni ja võib-olla ka hüpofüüsi inhibiitor A negatiivne tagasiside vabastatakse pärssivast mõjust, põhjustab hiline luteaalne / varajane follikulaarne faas gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) kontsentratsiooni kõikumiste sageduse suurenemist koos sellele järgneva folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) seerumi kontsentratsiooni suurenemisega umbes 30% [4]. See FSH sekretsiooni väike suurenemine näib hõlmavat arenevate folliikulite kogumit.,

Valitud väikeste folliikulite kogumi poolt sekreteeritava inhibiin B kontsentratsioon seerumis on folliikulite varajases faasis maksimaalne ja võib mängida rolli FSH kontsentratsiooni edasise suurenemise pärssimisel selles tsükli faasis (joonis 4) [8]. Ka sel ajal suureneb järsult LH kontsentratsiooni kõikumiste sagedus, alates ühest võnkumisest iga 4 tunni järel hilistes luteaalfaasides kuni ühe võnkumiseni iga 90 minuti järel varases folliikulite faasis [9].

Joonis 4. Hormoonide tase: vanemad ja nooremad reproduktiivsed vanused. Vanemas vanuserühmas (35–46 aastat; n = 21) on gonadotropiinide, seksisteroidide ja inhibiinide päevased väärtused punasega, noorematel (20–34 aastat; n = 23) - sinised.

Varajast follikulaarset faasi iseloomustab ka ainulaadne neuroendokriinne nähtus: LH kontsentratsiooni kõikumise aeglustumine või lõppemine une ajal, mis ei toimu menstruaaltsükli muul ajal (joonis 5). Protsessi mehhanism pole praegu teada..

Joonis 5. LH episoodiline sekretsioon follikulaarsesse faasi. LH episoodilise sekretsiooni mustrid menstruaaltsükli varases (RFF), keskmises (SFF) ja hilises (PFF) folliikulite faasis. Päev 0 on LH kontsentratsiooni järsu tõusu päev tsükli keskel. RFF-s märgitakse unefaasis LH sekretsiooni unikaalset allasurumist.

Munasarjad ja endomeetrium. Ultraheliuuringul ei ilmnenud menstruaaltsükli sellele faasile iseloomulikke muutusi munasarjades, välja arvatud mõnikord eristatav eelmisest tsüklist jääv kollaskeha taandareng. Endomeetrium menstruatsiooni ajal on suhteliselt ühtlane, pärast menstruatsiooni lõppu on see õhuke kiht. Sel ajal visualiseeritakse tavaliselt 3–8 mm läbimõõduga folliikuleid.

Keskmine folliikulite faas

FSH sekretsiooni mõõdukas suurenemine varases follikulaarses faasis stimuleerib järk-järgult follikulogeneesi ja östradiooli tootmist, mis viib folliikulite kasvu selles tsüklis valitud basseinist. Niipea kui mitmed folliikulid küpsevad enne antraalset staadiumi, hüpertroofeeruvad nende granulooside rakud ja jagunevad, mis põhjustab esimese östradiooli kontsentratsiooni suurenemist seerumis (aromataasi FSH stimuleerimise kaudu) ja seejärel inhibiitori A.

Östradiooli produktsiooni suurenemine negatiivse tagasiside mehhanismi kaudu mõjutab hüpotaalamust ja hüpofüüsi, põhjustades FSH ja LH kontsentratsiooni seerumis vähenemist, samuti LH vibratsioonide amplituudi vähenemist. Võrdluseks - GnRH impulsside genereerimine on mõnevõrra kiirenenud LG võnkesageduse keskmiste väärtusteni - üks tunnis (võrreldes ühega 90 minutist folliikulite faasi alguses). Eeldatavasti toimub GnRH stimulatsioon eelmisest luteaalfaasist pärit progesterooni negatiivse tagasiside efekti lõppemise tõttu. Muutused munasarjades ja endomeetriumis. Esimese 7 päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust koos munasarjade ultraheliuuringuga visualiseeritakse antraalsed folliikulid, suurusega 9-10 mm. Suurenev östradiooli kontsentratsioon plasmas põhjustab endomeetriumi vohamist, mis muutub paksemaks, selles suureneb näärmete arv ja ultraheliuuringu ajal ilmub pilt kolmekihilisest (kolmekihilisest) ribast (joonis 2) [10]..

Hiline folliikulite faas

Östradiooli ja inhibiin A kontsentratsioon seerumis suureneb ovulatsioonieelse nädala jooksul iga päev, kuna kasvav folliikul produtseerib neid hormoone. FSH ja LH kontsentratsioon seerumis sel ajal väheneb östradiooli ja võimalusel munasarjades moodustunud muude hormoonide negatiivse tagasiside mõju tõttu (joonis 1). Pärast domineeriva folliikuli määramist indutseerib FSH LH-retseptorite ilmnemise munasarjas ja suurendab emakasisese kasvufaktorite, näiteks insuliinitaolise kasvufaktori-1 (IGF-1) sekretsiooni..

Emakakaela kanali munasarjade, endomeetriumi ja limaskesta muutused. Hilise folliikulite faasi järgi on kindlaks tehtud ainus domineeriv folliikul, ülejäänud küpsevate folliikulite kogum peatub selle arengus ja läbib atresia. Valitseva folliikuli suurus suureneb 2 mm päevas, kuni küps läbimõõt on 20–26 mm.

Östradiooli suurenev kontsentratsioon seerumis viib emaka endomeetriumi järk-järgulise paksenemiseni ja emakakaela lima arvu suurenemiseni ja suurendamiseni (lima kristalliseerumiseni). Paljud naised märkavad neid muutusi lima olemuses. Emakakaela kanali limaskestaproovide uuringud menstruaaltsükli ajal näitasid mütsiini valgu MUC5B maksimaalset kontsentratsiooni folliikulite hilises faasis, mis võib olla oluline spermatosoidide sisenemisel emakaõõnde [11].

Luteaalfaas: tsükli keskel kiire kasv ja ovulatsioon

Östradiooli kontsentratsioon plasmas suureneb jätkuvalt, kuni see saavutab maksimaalse väärtuse umbes päev enne ovulatsiooni. Siis ilmneb ainulaadne neuroendokriinne nähtus: kiire kasv tsükli keskel [12]. Kiire kasv tähistab järsku üleminekut munasarjahormoonide (näiteks östradiooli või progesterooni) poolt LH sekretsiooni kontrollimisest negatiivse tagasiside mehhanismi abil järsule positiivsele tagasiside efektile, mille tulemuseks on LH kontsentratsiooni 10-kordne suurenemine ja FSH-i seerumi pisut väiksem tõus (joonis 1) ) Lisaks östrogeenile ja progesteroonile on ka munasarjade toodetud muid tegureid, mis aitavad kaasa LH kontsentratsiooni kiirele suurenemisele. Tsükli keskel täheldatud LH-i kontsentratsiooni sarnast seerumis on võimatu saavutada, manustades lihtsalt östrogeeni ja progestiini naistele folliikulite keskmise faasi varases staadiumis [13]..

Sel ajal toimub LG impulsi võnkesagedus umbes üks kord tunnis, kuid impulsi võnkumiste amplituud suureneb märkimisväärselt. LH vabanemise mehhanismis üleminekut negatiivsetelt mõjudelt positiivsele tagasiside mõjule on praegu vähe mõistetud. Sellele võib kaasa aidata hüpofüüsi GnRH-retseptorite arvu suurenemine, kuid kui GnRH-d suunatakse hüpofüüsi, muutusi tõenäoliselt ei toimu [14].

Muutused munasarjades. LH kiire kasv põhjustab olulisi muutusi munasarjades. Valitsevas folliikulis olev munarakk viib lõpule oma esimese meiootilise jaotuse. Lisaks suureneb plasminogeeni aktivaatori ja teiste ovulatsiooniprotsessiks vajalike tsütokiinide lokaalne sekretsioon [15,16]. Muna vabaneb munasarja pinnal olevast folliikulist umbes 36 tundi pärast LH kontsentratsiooni kiiret tõusu. Seejärel migreerub see mööda munajuha emakaõõnde. Folliikuli rebenemise ja munaraku vabanemise protsess on tihedalt seotud LH kiire kasvuga; seetõttu saab viljatustel naistel ovulatsiooni aja hindamiseks kasutada LH kontsentratsiooni mõõtmist seerumis või uriinis.

Isegi enne munaraku vabanemist hakkavad selle ümber olevad granulosa rakud luteiniseeruma ja progesterooni tootma. Progesteroon aeglustab kiiresti LH impulsi generaatorit ja seega muutuvad kiire kasvu faasi lõpuks LH impulsid harvemaks. Endomeetrium. Seerumi progesterooni kontsentratsiooni järkjärgulisel suurendamisel on sügav mõju endomeetriumi alumistele kihtidele, mis viib mitoosi lakkamiseni ja näärmete "organiseerumiseni" [17]. Seda muutust saab ultraheli abil tuvastada suhteliselt lühikese aja jooksul pärast ovulatsiooni: kolmekordse riba pilt kaob, endomeetrium muutub ühtlaselt heledaks (joonis 2>) [10].

Keskmine ja hiline luteaalfaas

Keskmise ja hilise luteaalfaasi ajal põhjustab progesterooni eritumine kollaskeha poolt [18] selle kontsentratsiooni järkjärgulist suurenemist. See omakorda viib LH kontsentratsiooni kõikumiste sageduse järkjärgulise vähenemiseni ühe võnkeni 4 tunniga. Progesterooni kontsentratsiooni kõikumised hakkavad ilmnema vahetult pärast LH kontsentratsiooni kõikumiste aeglustumist. Selle tagajärjel on luteaalfaasis progesterooni kontsentratsioon seerumis olulisi kõikumisi (joonis 6) [19]. Inhibiin A toodetakse ka kollaskeha poolt ja selle kontsentratsiooni tipp seerumis langeb luteaalfaasi keskele. Inhibiin B sekretsioon luteaalfaasis praktiliselt puudub (joonis 4). Leptiini kontsentratsioon seerumis on kõrgeim luteaalfaasis [20].

Joonis 6. LH kõikumised stimuleerivad progesterooni vabanemist keskmises luteaalfaasis. Luteiniseeriva hormooni ja progesterooni plasmakontsentratsioon 24 tunni jooksul pärast vereproovide võtmist 10-minutise intervalliga normaalsetel naistel, keda uuriti keskmises luteaalfaasis. LH kõikumiste ja progesterooni plasmakontsentratsiooni suurenemise vahel on märgatav korrelatsioon. Seerumi progesterooni kontsentratsiooni teisendamiseks nmol / L (nmol / L) korrutage 3,18-ga.

Luteaalses hilisfaasis põhjustab LH sekretsiooni järkjärguline vähenemine progesterooni ja östradiooli tootmise järkjärgulist langust kollaskeha poolt viljastatud munaraku puudumisel. Kuid munaraku viljastamisel implanteeritakse viimane endomeetriumi mõne päeva jooksul pärast ovulatsiooni. Varajane embrüonaalne periood pärast viljastamist algab kooriongonadotropiini tootmisega embrüo poolt, mis toetab kollaskeha ja progesterooni tootmist.

Endomeetriumi muutused. Östradiooli ja progesterooni vabanemise vähenemine regresseeruvast kollaskehast põhjustab verevoolu katkemist endomeetriumi, endomeetriumi äratõukereaktsiooni ja menstruatsiooni alguse umbes 14 päeva pärast LH kontsentratsiooni kiire kasvu faasi. Menstruatsioon ei ole menstruaaltsükli hormonaalsete sündmuste täpne marker, kuna endomeetriumi äratõukereaktsiooni alguse ja seerumi hormooni kontsentratsiooni languse vahel luteaalfaasis on oluline individuaalne varieeruvus (joonis 2) [4]. Kuna kollaskehas on vähenenud steroidide tootmine, vabastatakse hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteem negatiivse tagasiside toimest, FSH tase tõuseb ja seega on järgmise tsükli algus.

Tõlke tegid immunoloogia ja paljunemiskeskuse spetsialistid

Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

Pruun eritis naistel menstruatsiooni ajal

Kord kuus on igal tervel naisel menstruatsioon, mida iseloomustab verine tupest väljutamine. Kuid mõnel juhul ilmneb menstruatsiooni ajal pruun eritis.Pruun eritis menstruatsiooni ajal; Menstruatsiooni eritus on tavaliselt punane, kuid kas pruuni eritist võib pidada normaalseks?...

Punane pintsel endometrioosiga, kuidas võtta

Traditsioonilise meditsiini pakutavad ravimeetodid aitavad sageli ravida tõsiseid haigusi. On palju ravimtaimi, millel on positiivne mõju naiste reproduktiivorganitele....

Kuidas katkestada menstruatsioon mitmeks päevaks kodus

Normaalne kuutsükkel naistel, tolerantsidTavaliselt on naise kuutsükkel 21-35 päeva. See on periood menstruatsiooni algusest järgmise päeva esimese päevani....