Menstruatsioonitsükli faasid naistel ja nende omadused

Haripunkt

Üks naise kehas elundite ja süsteemide funktsioone reguleerivatest ainetest on hormoonid. Naistel on iga kuu suguhormoonide sekretsiooni ja kontsentratsiooni kõikumisi, mis määravad kindlaks mitmesuguste protsesside kulgu munasarjades ja emakas. Selliseid muutusi nimetatakse menstruaaltsükliks või munasarja-menstruaaltsükliks. Kursuse jooksul (tavaline - 28 päeva) märgitakse teatavad faasid, millele on iseloomulikud nende eripärad.

Menstruaaltsükli muutuste paremaks mõistmiseks ja esitamiseks on oluline mõista järgmisi mõisteid:

  1. 1. Munasarjad. Need on paaris naiste näärmed, mis suhtlevad emakaga munajuhade kaudu.
  2. 2. Folliikulid. Need on osa munasarjadest ja on elundi peamised struktuurielemendid.
  3. 3. Muna. Idurakk, mis küpseb folliikulites ja peab seejärel viljastamiseks spermaga ühenduma.
  4. 4. Endomeetrium. Emaka sisemine kiht.

Kõiki muutusi, mis toimuvad naise kehas menstruaaltsükli ajal, kontrollivad suguhormoonid. Peamiste funktsioone kirjeldatakse tabelis:

HormoonPeamine sünteesi allikasRoll kehas
Folliikuleid stimuleeriv (FSH)Hüpofüüsi eesmine osa. Hüpotalamuse gonadotropiini vabastav faktor annab sekretsiooniStimuleerib folliikulite kasvu ja östrogeeni sünteesi
Luteiniseeriv (LH)Sarnaselt osaleb FSH + kollaskeha moodustumises
ÖstrogeenMunasarja folliikulidOsaleb epiteeli regenereerimises pärast menstruatsiooni
ProgesteroonKollane kehaValmistab ette emaka implanteerimiseks

Kogu tsükliga kaasnevad teatud protsessid nii munasarjades kui ka emakas, seetõttu kirjeldatakse mugavuse huvides iga organi menstruaaltsükli faase eraldi.

Faaside kirjeldus on esitatud tabelis:

Munasarjas, LH kontrolli all oleva hävitatud folliikuli kohas hakkab moodustuma moodustis, mida nimetatakse kollaskehaks. See struktuur on peamine progesterooni sekretsiooni allikas. Luteaalkeha edasisel arendamisel on 2 võimalust:

  1. 1. Viljastamise ajal moodustub kollaskeha raseduse ajal.
  2. 2. Juhul, kui munaraku ühinemist spermaga ei toimunud, muutub kollaskeha valgeks, mis taandub kuu aja pärast. Samal ajal väheneb märkimisväärselt östrogeeni ja progesterooni tase, mis viib menstruatsioonini
FaasIseloomulik
Follikulaarne või premenstruaalneEsimeses faasis suureneb FSH ja LH kontsentratsioon (suuremal määral kui esimene), mille tõttu suureneb folliikulite kasv ja suureneb östrogeeni tootmine. Need muutused põhjustavad asjaolu, et folliikulite suurus suureneb ja seejärel rebeneb. See periood kestab tsükli 1. kuni 12. päevani
OvulatsioonFolliikuli rebenemise tõttu teises faasis jätab munarakk munaraku ja liigub munajuhadesse, et luua ühendus spermaga ja viia läbi viljastumisprotsess. Seda etappi täheldatakse tsükli keskel - 13.-14. Päeval. Ovulatsiooni ei toimu, kui LH järsult ei tõuse: selle tõus on oluline tingimus
Lutsu

Hormoonide mõjul kasvavad kõik folliikulid, kuid tavaliselt rebeneb ainult üks ja munajuhadesse siseneb ainult üks muna. Ülejäänud on tagurpidi.

Need on muutused munasarjas ja mööduvad 3 perioodil:

Seda märgitakse enne ovulatsiooni. Kuna sel perioodil on suurenenud östrogeeni sekretsioon, suureneb epiteelirakkude jagunemine ja endomeetriumi taastamine pärast menstruatsiooni

Kui rasedust ei ole toimunud, märgitakse kollaskeha taastumine, seetõttu väheneb märkimisväärselt progesterooni ja östrogeeni tase. Hormonaalse stimulatsiooni puudumise tõttu täheldatakse naise kehas järgmisi muutusi:

  1. 1. Menstruatsiooni 1. päeval tekib vasospasm ja epiteel on häiritud, mille tagajärjel see on nekrootiline, see lükatakse tagasi ja eritub koos tupest verehüüvetega. Ilmuvad iseloomulikud valud alakõhus.
  2. 2. 2. päeval hakkab östrogeeni tase tõusma, mis aitab kaasa uue muna tekkimisele. Lisaks on higi ja rasunäärmete sekretsioon paranenud, seetõttu tuleks sel perioodil hoolikalt jälgida isiklikku hügieeni..
  3. 3. Kuna epiteel oli selgelt väljendunud hõrenemine, moodustub menstruatsiooni kolmandal päeval endomeetriumis haav. See kahjustus on nakkuse sissepääsuvärav ja seetõttu on soovitatav, et naine piiraks seksuaalset kontakti.
  4. 4. Neljandat päeva iseloomustab naiste heaolu paranemine. Suurenenud spordikoormus on vastunäidustatud, kuna need võivad provotseerida verekaotuse suurenemist.
  5. 5. Menstruatsiooni 5. päevaga kaasneb emaka täielik regenereerimine östrogeeni mõjul.

Normaalse tsükli ajal kaob umbes 100 ml verd. Raua sisaldavaid toite (veiseliha, maks, tatar, granaatõun, õunad jne) soovitatakse lisada dieeti, kuna sekretsiooni ajal kaob see keemiline element, mis võib põhjustada rauavaegusaneemia teket.

Menstruaaltsükli kohta

Naise menstruaaltsükkel sisaldab mitut faasi (follikulaarne faas, ovulatoorne faas, luteaalfaas). Igal naisel on menstruaaltsükli kestus individuaalne ja vastavalt sellele erineb ka iga faasi päevade arv. "Ohutute" päevade arvutamiseks, kui rasestumisvõime on minimaalne, või vastupidi, kõige "ohtlikumad" päevad, soovitavad günekoloogid pidada naiste menstruaaltsükli kalendrit, mille abil on võimalik kindlaks teha kõik selle päevad. Just menstruaaltsükli päeval ei sõltu mitte ainult naiste viljakus (raseduse võimalus), vaid ka selle psühho-emotsionaalne seisund.

Menstruaaltsükli faaside kohta

Menstruaaltsükli esimene päev on menstruatsiooni esimene päev. Ideaalses olukorras kestab naise menstruaaltsükkel 28 päeva.

Menstruaaltsüklis eristatakse nelja faasi:

  • follikulaarne faas;
  • ovulatoorne faas;
  • luteaalfaas;
  • desquamative etapp.

Follikulaarne faas

Folliikulaarse (proliferatiivse) faasi algus on menstruatsiooni esimene päev. Naiste menstruaaltsükli esimese faasi kestus sõltub tavaliselt selle kestusest. Keskmiselt (kahekümne kaheksapäevase kuutsükliga) kestab folliikulite faas neliteist päeva, kuid võib ulatuda seitsmest kuni kahekümne kahe päevani. Menstruaaltsükli esimeses faasis hakkavad hüpofüüsi folliikuleid stimuleeriva hormooni mõjul tekkima naiste munasarjas östrogeenid, mis tagavad folliikulite kasvu ja peamise (domineeriva) folliikuli edasise küpsemise, millest hiljem väljub küps munarakk, mis on võimeline viljastama. Sama faasi ajal viiakse emaka endomeetriumis läbi proliferatiivsed protsessid, see alustab selle kasvu ja paksenemist.

Menstruaaltsükli esimesel või teisel päeval tunneb naine tavaliselt valutavat valu alakõhus, düspeptilisi sümptomeid, peavalu ja suurenenud ärrituvust..

Menstruaaltsükli kolmandat kuni kuuendat päeva iseloomustab sageli nii naise tuju stabiliseerumine kui ka tema füüsiline seisund.

Menstruaaltsükli seitsmendast kuni üheteistkümnenda päeva jooksul on õiglase soo esindaja heas tujus, ta on eluga rahul, teeb tulevikuplaane ja olevikku.

Ovulatoorne faas

Kahekümne kaheksapäevase menstruaaltsükliga ovulatoorne faas kestab 36 kuni 48 tundi, see toimub neljateistkümnendal kuni viieteistkümnendal päeval. Ovulatoorse faasi ajal jõuab östrogeeni tase haripunkti, mis stimuleerib hüpofüüsis luteiniseeriva hormooni tootmist, mille mõjul valitsev folliikul puruneb.

Pärast seda lahkub küps munarakk kõhuõõnde. Siis hakkab östrogeeni tase järk-järgult vähenema. Ovulatoorse faasi ajal on tõenäoline väike (tavaliselt üks või kaks tilka verd aluspesu) ovulatoorne verejooks.

Ovulatoorne faas on viljastumiseks kõige soodsam periood (muna on elujõuline 24 tundi).

Menstruaaltsükli kaheteistkümnenda kuni viieteistkümnenda päeva jooksul jälgib alateadlikult naine hoolikalt oma välimust, ta muutub kirglikumaks (suurenenud seksuaalse iha tõttu), samuti naiselikumaks. Ta tunneb end suurepäraselt..

Luteaalfaas

Tuleb märkida, et luteaal- või sekretsioonifaas on enam-vähem püsiv väärtus. See kestab keskmiselt (kahekümne kaheksapäevase tsükliga) kolmteist kuni neliteist päeva. Pärast peamise folliikuli rebenemist kukuvad selle seinad maha. Siis hakkab selles kohas moodustuma kollane keha, mis toodab progesterooni. Luteaalfaas möödub ajuripatsi luteiniseeriva hormooni mõjul. Progesterooni mõjul tekivad emaka limaskestadel nn sekretoorsed nähtused, endomeetrium muutub sel ajal turseks ja seejärel lõtvub (ettevalmistus viljastatud munaraku võimalikuks siirdamiseks).

Kuutsükli kaheksateistkümnenda kuni kahekümne teise päeva jooksul tunneb naine end suurepäraselt, tal on tugevus.

Menstruaaltsükli kahekümne kolmandast kuni kahekümne kaheksanda päevani algab õiglase soo esindajal premenstruaalne sündroom. Naine muutub tujukaks, ärrituvaks, kaldub pisaravoolule ja depressioonile. Meeleolu on ebastabiilne ja muutub mitu korda päevas. Tõenäoline on jalgade ja näo turse, nimmepiirkonna valu, turse ja rindkere suurenenud tundlikkus.

Desquamation faas

Viimane desquamatione etapp on endomeetriumi funktsionaalse kihi ehk menstruatsiooni tagasilükkamine. Menstruatsiooni esimene päev või menstruaaltsükli esimene päev.

Menstruaaltsükkel: normaalne, ebaregulaarse tsükli põhjused, kuidas nendega toime tulla

Iga tüdrukut tuleks juhendada menstruatsioonitsükliga seotud küsimustes, kui ta on huvitatud enda ja oma sündimata laste tervise hoidmisest. Mis on menstruatsioon? Mis päevast peaksin võtma menstruatsiooni tsükli? Kuidas peaksid nad normaalsed olema? Millised muudatused on vaid normist kõrvalekalded ja millised vajavad ravi? Kas on mingeid viise tsükli reguleerimiseks ilma hormoonideta? Otsime koos neile küsimustele vastuseid..

Kindlasti olete korduvalt kuulnud, et menstruaaltsükli arvutamine on teie tervise jälgimiseks kasulik. See on tingitud asjaolust, et paljud günekoloogilised probleemid annavad endast märku ennekõike tsükli ebaõnnestumistest. Üks esimesi küsimusi, mida naiselt günekoloogi vastuvõtul küsitakse, puudutab täpselt menstruaaltsükli kestust ja sagedust. Samuti tuleb teha palju laboratoorseid uuringuid, keskendudes menstruaaltsüklile.

Kuidas loendada menstruatsiooni tsüklit?

Menstruatsioon tähistab pidevalt korduvat emakaverejooksu, mida tinglikult nimetatakse menstruaaltsükliks [1]. Selle tsükliga kaasnevad rütmilised muutused mitte ainult reproduktiivses (hormonaalses) süsteemis, vaid kogu naise kehas on nende muutuste eesmärk raseduseks valmistumine.

Stabiilne menstruaaltsükkel on oluline naise tervisliku seisundi näitaja. Tsükli algus on 1 menstruatsioonipäev (raske verejooksu algus) ja selle lõpp on viimane päev enne uut menstruatsiooni.

Kaasaegne meditsiin peab menstruatsioonitsükli normiks järgmisi parameetreid [2]:

  • Kestus - 20 kuni 36 päeva.
  • Menstruatsiooni (määrimise) kestus - 2–7 päeva.
  • Verekaotus - 50 kuni 150 ml.
  • Heaolu halvenemine (subjektiivsed aistingud).

Ideaalseks peetakse tsüklit, mille kestus on 28 päeva (nagu antiikajal öeldi - kuutsükkel), menstruatsiooni, mis kestab 3–5 päeva ja verekaotust 50–100 ml. Uuringute tulemuste põhjal on enamikul naistel täpselt selline tsükkel [3].

Menstruatsioonitsükli kestuse õigesti arvutamiseks vajate kas kalendrit ja pastakat või nutitelefoni spetsiaalset rakendust, milles peate märkima tsükli esimese ja viimase päeva. Tervikpildi saamiseks peate märkmeid tegema vähemalt kolm kuud järjest ja parem on seda reeglina oma perioodi pidevaks märkimiseks kasutada. Nii et olete kindel, et te ei jäta ühtegi kahjulikku muudatust.

Selle pärast, mis menstruatsiooni tsükkel ära läheb?

Tsükkel võib mitmesugustel põhjustel eksida. On märkimisväärne arv günekoloogilisi haigusi, mis klassifitseeritakse menstruaaltsükli rikkumisteks ja millel on järgmised sümptomid:

  • Menstruatsioonide sageduse vähendamine kuni 4-7 korda aastas.
  • Verejooksu kestuse vähendamine 1-2 päevani või rohkem kui 7 päeva suurenemine.
  • Vähendatud tsükli aeg: vähem kui 20 päeva.
  • Piisava verejooksu esinemine.
  • Menstruatsiooni verekaotuse märkimisväärne langus või suurenemine.
  • Valus menstruatsioon, põhjustades märkimisväärset ebamugavust.
  • Menstruatsiooni puudumine mitu kuud (6 või enam) [4].

See sümptomatoloogia nõuab arstiga konsulteerimist, kuna suure tõenäosusega näitab see günekoloogiliste haiguste ilmnemist.

Kilpnäärmehormoonid mõjutavad märkimisväärselt ka menstruaalfunktsiooni seisundit ja tsüklihäireid [5]. Samal ajal ei pea arstid menstruaaltsükli väiksemaid muutusi kõrvalekalleteks. Selliste tõrgete põhjused on:

  • Stress tööl, eriti noorte tüdrukute seas. Pingelistes tingimustes on kõik kehasüsteemid sunnitud töötama suurenenud koormusega, vajades täiendavat toitumist. Väga sageli mõjutavad isikliku elu probleemid tsükli sagedust ka negatiivselt, põhjustades stressi.
  • Unepuudus: vähem kui 8 tundi päevas kestv uni põhjustab tavaliselt ületöötamist ja selle tagajärjel keha bioloogiliste süsteemide ülekoormamist..
  • Õhus viibimine vähem kui 2 tundi päevas, mis põhjustab ebapiisavat hapniku tootmist, mis vastutab rakusiseste protsesside reguleerimise eest [6].
  • Ebaõige toitumine (eriti ebaregulaarne), mis põhjustab ka naise keha jaoks vajalike vitamiinide ja mineraalide puudust. siin on mõned näidised:
    • Krooniline tokoferooli (E-vitamiini) puudus võib provotseerida sugunäärmete atroofiat.
    • Askorbiinhappe (C-vitamiini) puudus põhjustab kapillaaride hapruse suurenemist, verejooksu suurenemist.
    • Pantoteenhappe (vitamiin B5) puudusega kaasneb sugunäärmete funktsiooni langus.
    • Tsingi puudus on ohtlik seksuaalse arengu, viljatuse aeglustamiseks [7].
  • Aklimatiseerumine võib mõjutada ka menstruaaltsükli sagedust, eriti neil juhtudel, kui klimaatilised tsoonid muutuvad kiiresti (reisida lennukiga pikkade vahemaade taha).
  • Tsüklihüpped on võimalikud noorukieas, kui paljude tüdrukute bioloogiline vanus jääb kalendrist maha ja menstruaaltsükkel stabiliseerub 2-3 aastat hiljem kui üldiselt heaks kiidetud.

Enamikul juhtudest peaks normaalse menstruatsioonitsükli muutmiseks muutma oma suhtumist elustiili ja tagama eelkõige hea toitumise ning vitamiinide ja mineraalide täiendava tarbimise..

Keha muutused PMS-i ja menstruatsiooni ajal

Reproduktiivse vanuse naise keha põhifunktsioon on, hoolimata sellest, kui trivia see kõlab, perekonna jätkamine. Sellega on seotud menstruatsiooni olemasolu. Lihtsustatult öeldes valmistatakse emakas iga kuu algselt viljastumiseks ja raseduse ebaõnnestumise korral puhastatakse seejärel [8]..

Menstruaaltsükli vahetusel kollaskeha sureb ja esimese kolme kuni viie päeva jooksul rebeneb vere ja sekretsiooniga üleküllastunud limaskest emaka seintest eemale ja läheb väljapoole. Seejärel regenereeritakse pinnaepiteel, kattes emaka haavapinna, selle limaskesta uuenemise ning folliikulites uute munade küpsemisprotsess lõppeb taas ovulatsiooniga - viljastumise soodsaimaks perioodiks. Pärast ovulatsiooni korratakse kollaskeha kasvufaasi ja endomeetriumi paksenemist, mis juhul, kui munaraku viljastumist pole toimunud, lõpeb taas menstruatsiooniga.

Menstruaaltsükli jagunemine faasideks varieerub sõltuvalt sellest, milliseid füsioloogilisi muutusi reproduktiivsüsteemis võetakse - endomeetriumis või munasarjades (vt tabel 1).

Tabel 1. Menstruaaltsükli faasid, nende kestus ja hormonaalse tausta omadused

Pool tsüklit

Füsioloogilisi muutusi arvestavad etapid:

Hormonaalsed omadused

endomeetriumis

munasarjades

1-14 päeva

1.1. Menstruatsioon - kestab tavaliselt tsükli esimese 3-5 päevani.

1. Follikulaarne ehk folliikulite küpsemise faas. Lõpeb ovulatsiooniga.

Domineerib FSH - folliikuleid stimuleeriv (gonadotroopne) hormoon, mis stimuleerib östradiooli folliikulite tootmist.

1.2. Endomeetriumi proliferatiivne või aktiivse kasvu faas.

FSH tootmine väheneb, kuid hormoonides on esirinnas estrogeen, peamiselt östradiool ja vähem aktiivsed hormoonid, östroon ja östriool..

2.3. Ovulatsioon - toimub tavaliselt tsükli 12-15-ndal päeval, kestab 1-2 päeva. Valitsev folliikul rebeneb ja vabanenud munarakk hakkab munajuha kaudu liikuma.

Endiselt kõrge östrogeeni ja FSH sisalduse taustal purskab LH, lühikese vahemaa tagant luteiniseeriv hormoon, mille järsk tõus põhjustab ovulatsiooni.

15–28 päeva

2.4. Emaka näärmete sekretsiooni tõttu endomeetriumi sekretoorne või faasiline paksenemine.

2. Luteaal ehk kollaskeha kasvufaas rebenenud folliikuli asemele.

Kõik östrogeenid, nagu ka LH ja FSH, hakkavad kiiresti langema miinimumini ja sel ajal mängib põhirolli progesteroon, mille haripunkt langeb umbes tsükli 22. päevale. Sel hetkel areneb paljudel naistel PMS - premenstruaalne sündroom.

Menstruaaltsükli esimesel poolel on naise keha ülekaalus östrogeeni mõjul (1–14 päeva) ja teises (15–28 päeva) - progesterooni mõju all. Just viimane on sageli päästik, mis käivitab premenstruaalse sündroomi arengu - üks neist diagnoosidest, mis komplitseerib nii sageli tänapäevaste naiste elu.

Meditsiin viitab PMS-ile selgelt määratletud sümptomitega günekoloogilistele haigustele [9]. Samal ajal, kuigi kaasaegne teadus ei osuta selle patoloogia ühemõttelisele põhjusele, selgitavad paljud teadlased seda naise keha kesknärvisüsteemi reaktsiooni tagajärjel hormonaalse tasakaaluhäirete tagajärjel [10].

PMS-i diagnostiliste kriteeriumide hulka kuulub 11 sümptomit (neist 10 on olulised psühho-emotsionaalsed ja käitumishäired), mida iseloomustab selgelt eristatav tsükliline kulg [11]:

  1. Masendunud tuju.
  2. Ärevus ja pinge.
  3. Meeleolu heaolu.
  4. Suurenenud ärrituvus.
  5. Vähenenud huvi igapäevaste tegevuste vastu, apaatia.
  6. Kontsentratsiooni nõrgenemine.
  7. Väsimus.
  8. Söögiisu halvenemine.
  9. Unetus või patoloogiline unisus.
  10. Enesekontrolli rikkumine.
  11. Füüsilised sümptomid:
    • mastalgia, mis avaldub piimanäärmete igavate lõhkemisvaludega, samuti nende sügelemisega;
    • tsefalgia (peavalu);
    • liigesevalu;
    • turse;
    • suurenenud rasune nahk (akne näol, rasvased juuksed jne).

PMS diagnoosimiseks ja häire spetsiifilise tüübi määramiseks peab olema vähemalt 5 ülaltoodud sümptomit. Kaasaegne meditsiin eristab peamist PMS-i ja füsioloogilist (pehmet) PMS-i, milles naine märgib ülaltoodud sümptomite esinemist, kuid need ei mõjuta märkimisväärselt tema elukvaliteeti..

Kuidas leevendada valulikke sümptomeid

Sõltuvalt PMS-i tüübist või menstruatsiooni kõrvalekalletest erinevad ka lähenemisviisid ravile. Juhtudel, kui arst diagnoosib peamise PMS-i või endokriinse günekoloogilise haiguse ühe vormi, on vajalik süsteemne ravi.

Füsioloogilise (kerge) PMS-i või menstruatsiooni ajal esineva väikse ebamugavuse korral spetsiifiline ravi ei ole vajalik, sümptomaatilist korrigeerimist kasutatakse selliste ravimitega nagu:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), millel on väljendunud valuvaigistav toime;
  • Spasmolüütikumid, mis suruvad maha silelihaste lihasspasmid;
  • Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mis vähendavad menstruaalverejooksu ja valu (määrab arst) [12].

Kuid võite alustada vitamiinide ja mineraalide kasutamisega (tsükliline vitamiinravi) [13]:

  • B-vitamiinid osalevad igat tüüpi metabolismis [14]. Neil on ka gonadotroopne toime, nad osalevad hormonaalses metabolismis, avaldades positiivset mõju närvisüsteemile [15].
  • Retinoolil (A-vitamiin) on kasulik mõju epiteelirakkude kasvule, samuti östrogeenide inaktiveerimise protsessile (koos vitamiinide B6 ja B9) [16].
  • Tokoferool (E-vitamiin) on valkude ainevahetuse ja taastumisprotsesside kõige olulisem komponent, selle puudumine mõjutab negatiivselt hüpotalamuse talitlust [17].
  • Magneesiumisoolad suurendavad diureesi, vähendavad turset ja leevendavad ärevust.

Profülaktilised ja kerged sümptomaatilised meetmed hõlmavad ka ravimtaimede kasutamist, mis võivad hõlmata:

  • Vitex agnus-castus ehk Vitex on püha, see on tavaline tibu, metsik (või munk) pipar, tšatš, Aabrahami puu. Selle taime erinevate osade ekstraktid sisaldavad eeterlikke õlisid, tanniine, flavonoide, iridoide, alkaloide, vitamiine ja mikroelemente. Kuid peamine on see, et püha Vitex on looduslik fütohormoonide allikas, millel on positiivne mõju PMS-i kergete sümptomitega [18].
  • Hypericum perforatum ehk Hypericum perforatum, see on - naistepuna, naistepuna, naistepuna, Wormberry, jäneste veri, vereimeja, punane rohi. Günekoloogilises praktikas kasutatakse selle taime lilledest ekstrakti, mis aitab kaasa psühho-emotsionaalse tausta normaliseerumisele [19].

Naistel, kellel on eelsoodumus selliste haiguste korral nagu mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, samuti neeru- või maksapuudulikkus, peab ravimeid valima arst.

Niisiis, kui üks elu prioriteetidest on tervise säilitamine ja tervisliku lapse sünnitamine, saab kaasaegne tüdruk, jälgides oma perioodi tsüklit, õigeaegselt tähelepanu kõrvalekalletele normist. Suuremate muudatuste korral peaksite külastama günekoloogilist konsultatsiooni. Ja kui kõrvalekalded on ebaolulised, saate oma heaolu parandada, rakendades sümptomaatilist ravi, samuti vitamiinide-mineraalide komplekse, mis korrigeerivad tsüklit, et vältida ebameeldivaid seisundeid.

Kahefaasiline vitamiinide-mineraalide kompleks menstruaaltsükli normaliseerimiseks

Olles otsustanud PMS-i ebameeldivate sümptomite parandamise või menstruatsiooni ajal ebamugavustunde kõrvaldamise vitamiinide ja mineraalidega, tasub pöörata tähelepanu Cyclovita ® kompleksile, millel pole Venemaa turul analooge.

Alustuseks märgime, et Cyclovita ® preparaadi ainulaadsust kinnitab leiutise patent nr 2443422 [20]. See naistele mõeldud ravim, sealhulgas taimset päritolu vitamiinide, mikroelementide ja mikrotoitainete kompleks, on loodud viisil, mis arvestab menstruaaltsükli esimese ja teise poole kulgu hormonaalse taseme osas.

CYCLOVITA ® mõjutab selgelt naiste muutunud hormonaalset seisundit ning on seetõttu võimeline säilitama ja kohandama naiste reproduktiivtervist. Kuidas seda näidatakse? VMK CYCLOVIT ® komponendid annavad oma panuse [21]:

  • valu vähendamine menstruatsiooni ajal;
  • regulaarse menstruaaltsükli moodustumine;
  • PMS leevendamine;
  • reproduktiivsüsteemi normaliseerimine [22].

Nii on menstruaaltsükli häirete all kannatavatel 18–35-aastastel naistel sageli teatud toitainete puudus:

    1. kuutsükli I pooles - peaaegu kõik B-vitamiinid, samuti tsink ja seleen;
    2. kuutsükli II poolel - vitamiinid A, C, E, vask ja suuremal määral kui MC, seleen ja tsink.

Need naisekeha vajadused katab hästi CYCLOVITA®, kuna see on kahefaasiline vitamiinide-mineraalide kompleks, mis on loodud, võttes arvesse naise keha tsüklilisi muutusi. Tuginedes uuringutele vitamiinide ja mineraalide vajaduse kohta kuutsükli erinevates faasides, töötati välja kaks ravimvormi - CYCLOVITA ® 1 ja CYCLOVITA ® 2, mis kokku sisaldasid:

  1. 12 vitamiini: A, E, B1, AT2, ATKUI, AT5, AT9, AT12, PP, D, E, P;
  2. 5 mikroelementi: vask, tsink, jood, seleen, mangaan;
  3. rutiin ja luteiin.

Annus valitakse optimaalselt menstruaaltsükli östrogeeni ja progesterooni hormonaalsete faaside jaoks ja on ette nähtud kasutamiseks sobivatel päevadel.

Uuringute tulemuste [23] kohaselt täheldati patsientidel, kes võtsid 3 ravikuuri kestnud toidulisandit CYCLOVITA ®, valulike perioodide sümptomite ja PMS-i kaebuste märkimisväärset vähenemist; enamikul naistel taastati menstruatsioonitsükkel; vähenenud valuvaigistamise vajadus menstruatsiooni ajal; sellised sümptomid nagu peavalud, ärrituvus ja närvilisus muutuvad vähem väljendunud; näo ja jäsemete turse vähenes; samuti piimanäärmete sügelemine ja neis esinevad valulikud aistingud. Samuti täheldati vereplasmas vitamiinide ja mineraalide sisalduse normaliseerumist, naha seisundi paranemist (rasvasisalduse ja akne vähenemine), juuste (juuste väljalangemise vähenemine ja seborröa sümptomite vähenemine) ja küünte (hapruse vähenemine) seisundit.

Kasutamise vastunäidustused on komponentide individuaalne talumatus, rasedus ja imetamine. Enne kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga.

P. S. Täpsema teabe ja soovitused mittehormonaalse kompleksi CYCLOVIT ® kasutamiseks leiate ettevõtte veebisaidilt.

* Rospotrebnadzori riiklike registreerimistunnistuste registris on bioloogiliselt aktiivsete lisaainete “Vitamiinide ja mineraalide kompleks CYCLOVITA®” arv RU.77.99.11.003.E.003222.07.17, registreerimise kuupäev on 24. juuli 2017.

Vitamiinide ja mineraalide tarbimine spetsiaalselt valitud annustes vastavalt etappidele aitab kaasa regulaarse menstruaaltsükli loomisele.

Ebaregulaarsed menstruatsioonid, meeleolumuutused, kehakaalu tõus, väsimus, vähenenud sugutung - need sümptomid võivad viidata hormonaalsele talitlushäirele kehas.

Vitamiinid ja mineraalid mängivad olulist rolli naiste reproduktiivsüsteemi organite stabiilse toimimise säilitamisel..

Hormoonide tasakaalustamatus võib põhjustada valu menstruatsiooni ajal.

CYCLOVIT ® komponendid aitavad vähendada valu menstruatsiooni ajal, menstruatsioonieelset pinget ja säilitada regulaarset tsüklit. *

* "Toidulisandite" CYCLOVITA "tõhususe ja ohutuse uuring menstruaaltsükli häiringute ja premenstruaalse pingesündroomi ravis." Gromova O.A. 22.08.2011
** Tsüklilise mikrotoitainete korrigeerimise efektiivsus menstruaalfunktsiooni reguleerimisel menarhi moodustumise rikkumiste korral. O.F. Limanova jt, günekoloogia nr 2, köide 14/2012

  • 1,2,3,4 https://clck.ru/EdXdD
  • 5 https://clck.ru/EhYJ8
  • 6 https://clck.ru/EhYJ8
  • 7 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 8 https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/813.html
  • 9,10,11,12,18 https://clck.ru/EhYJW
  • 13 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 14 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 15,16,17,23 https://clck.ru/EdXcG
  • 19 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 20 http://www.freepatent.ru/patents/2443422
  • 21 https://clck.ru/EhYJj
  • 22 https://medi.ru/info/12408

Ehkki vitamiinide ja mikroelementide puudus on naise terviseprobleem, tuleb ka mõista, et selline puudus võib olla selektiivne, st puudutada ainult teatud toitaineid ja ilmneda nende tasakaalustamatusena. Seetõttu tuleks pikaajaliseks kasutamiseks vajalikud IUD-d valida nii, et ei tekiks pöördprobleeme - hüpervitaminoosi ja hüperhismilist mikroelementoosi - keha üleküllastumist üksikute toitainetega. Veenduge, et oma keerukates valmististes ei ületaks te Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi soovitatud koostisosade soovitatavaid päevadoose.

Normaalse menstruaaltsükli füsioloogia

Postitas MD, Corrin K. Welt
Toimetajad: William F. Crowley, Jr, MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., haridusprofessor
Peatoimetaja asetäitja Catherine A. Martin, MD

Kokkuvõte

Tavaliselt on menstruatsiooni esimene päev tsükli esimene päev (1. päev). Kogu tsükkel on jagatud kaheks faasiks: follikulaarne ja luteaalne.

  1. Follikulaarne faas algab menstruatsiooni algusega ja lõpeb päeval, mil luteiniseeriva hormooni (LH) kontsentratsioon kiire tõuseb.
  2. Luteaalfaas algab LH kontsentratsiooni kiire tõusu päeval ja lõpeb järgmise menstruatsiooni alguses.

Täiskasvanud naise menstruaaltsükli keskmine kestus on keskmiselt 28-35 päeva, millest umbes 14-21 päeva langeb folliikulite faasile ja 14 päeva luteaalfaasile. 20–40-aastaste naiste hulgas on tsükli aja suhteliselt vähe kõikumisi. Selle vanusperioodiga võrreldes täheldatakse olulisemaid kestuse kõikumisi esimese 5–7 aasta jooksul pärast menstruatsiooni ja viimase 10 aasta jooksul enne menstruatsiooni lõppu (joonis 3).

Enamikul juhtudel langeb menstruaaltsükli kestuse tipp 25-30-aastaseks ja seejärel väheneb järk-järgult, nii et 40-aastastel naistel on lühem tsükkel. Menstruatsiooni intervalli muutused toimuvad peamiselt folliikulite faasi muutuste tõttu, samas kui luteaalfaasi kestus jääb suhteliselt samaks.

Sissejuhatus

Normaalne menstruaaltsükkel on stimuleerivate ja pärssivate mõjude täpselt koordineeritud tsükliline protsess, mis viib ühe küpse munaraku vabastamiseni sadade ja tuhandete ürgsete folliikulite kogumist. Selle protsessi reguleerimisega on seotud mitmesugused tegurid, sealhulgas hormoonid, parakriinsed ja autokriinsed tegurid, mis on seni tuvastatud. Adenohüpofüüsi ja munasarjade hormoonide kontsentratsiooni tsüklilised muutused on näidatud joonistel (joonis 1 ja joonis 2).

Joonis 1. Hormonaalsed muutused normaalse menstruaaltsükli ajal. Hüpofüüsi hormoonide (FSH ja LH, vasak paneel) ja munasarjade (östrogeen ja progesteroon, parem paneel) kontsentratsiooni järjestikused muutused vereseerumis normaalse menstruaaltsükli ajal. Tavaliselt on menstruatsiooni esimene päev tsükli esimene päev (siin näidatud kui 14. päeva).
Tsükkel jaguneb kaheks faasiks: follikulaarne faas - menstruatsiooni algusest LH kontsentratsiooni järsu tõusuni (päev 0) ja luteaalfaas - LH kontsentratsiooni maksimumist järgmise menstruatsioonini. Seerumi östradiooli kontsentratsiooni teisendamiseks pmol / L (pmol / L) korrutage graafik 3,67-ga ja seerumi progesterooni kontsentratsiooni muutmiseks nmol / L (nmol / L) korrutage 3,18-ga..

Joonis 2. Menstruaaltsükli

Selles ülevaates käsitletakse normaalse menstruaaltsükli füsioloogiat..

Menstruaaltsükli faasid ja kestus

Tavaliselt on menstruatsiooni esimene päev tsükli esimene päev (1. päev). Menstruaaltsükkel jaguneb kaheks faasiks: follikulaarne ja luteaalne.

  1. Follikulaarne faas algab menstruatsiooni algusega ja lõpeb päeval, mil luteiniseeriva hormooni (LH) kontsentratsioon kiire tõuseb.
  2. Luteaalfaas algab LH kontsentratsiooni kiire tõusu päeval ja lõpeb järgmise menstruatsiooni alguses.

Täiskasvanud naise menstruaaltsükli keskmine kestus on 28–35 päeva, millest umbes 14–21 päeva langeb folliikulite faasile ja 14 päeva luteaalfaasile [1,2]. 20–40-aastaste naiste hulgas täheldatakse tsükli kestuse üsna ebaolulisi kõikumisi. Selle vanusperioodiga võrreldes täheldatakse menstruaaltsükli kestuse olulisemaid kõikumisi esimese 5–7 aasta jooksul pärast menstruatsiooni ja viimase 10 aasta jooksul enne menstruatsiooni lõppu (joonis 3) [1].

Joonis 3. Menstruaaltsükli kestuse sõltuvus vanusest. Kuvatud protsentiilid menstruaaltsükli kestuse jagunemiseks sõltuvalt vanusest saadakse 200 000 tsükli tulemuste põhjal. Menstruatsiooni intervalli pikenemine toimub naistel vahetult pärast menstruatsiooni ja paar aastat enne menopausi.

Enamikul juhtudel langeb menstruaaltsükli kestuse tipp 25-30-aastaseks ja seejärel väheneb järk-järgult, nii et 40-aastastel naistel on lühem tsükkel. Menstruaalvahemiku muutused toimuvad peamiselt folliikulite faasi muutuste tõttu, samas kui luteaalfaasi kestus jääb suhteliselt muutumatuks [3].

Lisaks käsitleme selles artiklis hormonaalseid muutusi, samuti muutusi munasarjades ja endomeetriumis, mis esinevad menstruaaltsükli erinevates faasides.

Varajane folliikulite faas

Varajane follikulaarne faas on periood, mil munasari on madalaima hormonaalse aktiivsusega, mis põhjustab östrodioli ja progesterooni madalaid kontsentratsioone vereseerumis (joonis 1). Kui östradiooli, progesterooni ja võib-olla ka hüpofüüsi inhibiitor A negatiivne tagasiside vabastatakse pärssivast mõjust, põhjustab hiline luteaalne / varajane follikulaarne faas gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) kontsentratsiooni kõikumiste sageduse suurenemist koos sellele järgneva folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) seerumi kontsentratsiooni suurenemisega umbes 30% [4]. See FSH sekretsiooni väike suurenemine näib hõlmavat arenevate folliikulite kogumit.,

Valitud väikeste folliikulite kogumi poolt sekreteeritava inhibiin B kontsentratsioon seerumis on folliikulite varajases faasis maksimaalne ja võib mängida rolli FSH kontsentratsiooni edasise suurenemise pärssimisel selles tsükli faasis (joonis 4) [8]. Ka sel ajal suureneb järsult LH kontsentratsiooni kõikumiste sagedus, alates ühest võnkumisest iga 4 tunni järel hilistes luteaalfaasides kuni ühe võnkumiseni iga 90 minuti järel varases folliikulite faasis [9].

Joonis 4. Hormoonide tase: vanemad ja nooremad reproduktiivsed vanused. Vanemas vanuserühmas (35–46 aastat; n = 21) on gonadotropiinide, seksisteroidide ja inhibiinide päevased väärtused punasega, noorematel (20–34 aastat; n = 23) - sinised.

Varajast follikulaarset faasi iseloomustab ka ainulaadne neuroendokriinne nähtus: LH kontsentratsiooni kõikumise aeglustumine või lõppemine une ajal, mis ei toimu menstruaaltsükli muul ajal (joonis 5). Protsessi mehhanism pole praegu teada..

Joonis 5. LH episoodiline sekretsioon follikulaarsesse faasi. LH episoodilise sekretsiooni mustrid menstruaaltsükli varases (RFF), keskmises (SFF) ja hilises (PFF) folliikulite faasis. Päev 0 on LH kontsentratsiooni järsu tõusu päev tsükli keskel. RFF-s märgitakse unefaasis LH sekretsiooni unikaalset allasurumist.

Munasarjad ja endomeetrium. Ultraheliuuringul ei ilmnenud menstruaaltsükli sellele faasile iseloomulikke muutusi munasarjades, välja arvatud mõnikord eristatav eelmisest tsüklist jääv kollaskeha taandareng. Endomeetrium menstruatsiooni ajal on suhteliselt ühtlane, pärast menstruatsiooni lõppu on see õhuke kiht. Sel ajal visualiseeritakse tavaliselt 3–8 mm läbimõõduga folliikuleid.

Keskmine folliikulite faas

FSH sekretsiooni mõõdukas suurenemine varases follikulaarses faasis stimuleerib järk-järgult follikulogeneesi ja östradiooli tootmist, mis viib folliikulite kasvu selles tsüklis valitud basseinist. Niipea kui mitmed folliikulid küpsevad enne antraalset staadiumi, hüpertroofeeruvad nende granulooside rakud ja jagunevad, mis põhjustab esimese östradiooli kontsentratsiooni suurenemist seerumis (aromataasi FSH stimuleerimise kaudu) ja seejärel inhibiitori A.

Östradiooli produktsiooni suurenemine negatiivse tagasiside mehhanismi kaudu mõjutab hüpotaalamust ja hüpofüüsi, põhjustades FSH ja LH kontsentratsiooni seerumis vähenemist, samuti LH vibratsioonide amplituudi vähenemist. Võrdluseks - GnRH impulsside genereerimine on mõnevõrra kiirenenud LG võnkesageduse keskmiste väärtusteni - üks tunnis (võrreldes ühega 90 minutist folliikulite faasi alguses). Eeldatavasti toimub GnRH stimulatsioon eelmisest luteaalfaasist pärit progesterooni negatiivse tagasiside efekti lõppemise tõttu. Muutused munasarjades ja endomeetriumis. Esimese 7 päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust koos munasarjade ultraheliuuringuga visualiseeritakse antraalsed folliikulid, suurusega 9-10 mm. Suurenev östradiooli kontsentratsioon plasmas põhjustab endomeetriumi vohamist, mis muutub paksemaks, selles suureneb näärmete arv ja ultraheliuuringu ajal ilmub pilt kolmekihilisest (kolmekihilisest) ribast (joonis 2) [10]..

Hiline folliikulite faas

Östradiooli ja inhibiin A kontsentratsioon seerumis suureneb ovulatsioonieelse nädala jooksul iga päev, kuna kasvav folliikul produtseerib neid hormoone. FSH ja LH kontsentratsioon seerumis sel ajal väheneb östradiooli ja võimalusel munasarjades moodustunud muude hormoonide negatiivse tagasiside mõju tõttu (joonis 1). Pärast domineeriva folliikuli määramist indutseerib FSH LH-retseptorite ilmnemise munasarjas ja suurendab emakasisese kasvufaktorite, näiteks insuliinitaolise kasvufaktori-1 (IGF-1) sekretsiooni..

Emakakaela kanali munasarjade, endomeetriumi ja limaskesta muutused. Hilise folliikulite faasi järgi on kindlaks tehtud ainus domineeriv folliikul, ülejäänud küpsevate folliikulite kogum peatub selle arengus ja läbib atresia. Valitseva folliikuli suurus suureneb 2 mm päevas, kuni küps läbimõõt on 20–26 mm.

Östradiooli suurenev kontsentratsioon seerumis viib emaka endomeetriumi järk-järgulise paksenemiseni ja emakakaela lima arvu suurenemiseni ja suurendamiseni (lima kristalliseerumiseni). Paljud naised märkavad neid muutusi lima olemuses. Emakakaela kanali limaskestaproovide uuringud menstruaaltsükli ajal näitasid mütsiini valgu MUC5B maksimaalset kontsentratsiooni folliikulite hilises faasis, mis võib olla oluline spermatosoidide sisenemisel emakaõõnde [11].

Luteaalfaas: tsükli keskel kiire kasv ja ovulatsioon

Östradiooli kontsentratsioon plasmas suureneb jätkuvalt, kuni see saavutab maksimaalse väärtuse umbes päev enne ovulatsiooni. Siis ilmneb ainulaadne neuroendokriinne nähtus: kiire kasv tsükli keskel [12]. Kiire kasv tähistab järsku üleminekut munasarjahormoonide (näiteks östradiooli või progesterooni) poolt LH sekretsiooni kontrollimisest negatiivse tagasiside mehhanismi abil järsule positiivsele tagasiside efektile, mille tulemuseks on LH kontsentratsiooni 10-kordne suurenemine ja FSH-i seerumi pisut väiksem tõus (joonis 1) ) Lisaks östrogeenile ja progesteroonile on ka munasarjade toodetud muid tegureid, mis aitavad kaasa LH kontsentratsiooni kiirele suurenemisele. Tsükli keskel täheldatud LH-i kontsentratsiooni sarnast seerumis on võimatu saavutada, manustades lihtsalt östrogeeni ja progestiini naistele folliikulite keskmise faasi varases staadiumis [13]..

Sel ajal toimub LG impulsi võnkesagedus umbes üks kord tunnis, kuid impulsi võnkumiste amplituud suureneb märkimisväärselt. LH vabanemise mehhanismis üleminekut negatiivsetelt mõjudelt positiivsele tagasiside mõjule on praegu vähe mõistetud. Sellele võib kaasa aidata hüpofüüsi GnRH-retseptorite arvu suurenemine, kuid kui GnRH-d suunatakse hüpofüüsi, muutusi tõenäoliselt ei toimu [14].

Muutused munasarjades. LH kiire kasv põhjustab olulisi muutusi munasarjades. Valitsevas folliikulis olev munarakk viib lõpule oma esimese meiootilise jaotuse. Lisaks suureneb plasminogeeni aktivaatori ja teiste ovulatsiooniprotsessiks vajalike tsütokiinide lokaalne sekretsioon [15,16]. Muna vabaneb munasarja pinnal olevast folliikulist umbes 36 tundi pärast LH kontsentratsiooni kiiret tõusu. Seejärel migreerub see mööda munajuha emakaõõnde. Folliikuli rebenemise ja munaraku vabanemise protsess on tihedalt seotud LH kiire kasvuga; seetõttu saab viljatustel naistel ovulatsiooni aja hindamiseks kasutada LH kontsentratsiooni mõõtmist seerumis või uriinis.

Isegi enne munaraku vabanemist hakkavad selle ümber olevad granulosa rakud luteiniseeruma ja progesterooni tootma. Progesteroon aeglustab kiiresti LH impulsi generaatorit ja seega muutuvad kiire kasvu faasi lõpuks LH impulsid harvemaks. Endomeetrium. Seerumi progesterooni kontsentratsiooni järkjärgulisel suurendamisel on sügav mõju endomeetriumi alumistele kihtidele, mis viib mitoosi lakkamiseni ja näärmete "organiseerumiseni" [17]. Seda muutust saab ultraheli abil tuvastada suhteliselt lühikese aja jooksul pärast ovulatsiooni: kolmekordse riba pilt kaob, endomeetrium muutub ühtlaselt heledaks (joonis 2>) [10].

Keskmine ja hiline luteaalfaas

Keskmise ja hilise luteaalfaasi ajal põhjustab progesterooni eritumine kollaskeha poolt [18] selle kontsentratsiooni järkjärgulist suurenemist. See omakorda viib LH kontsentratsiooni kõikumiste sageduse järkjärgulise vähenemiseni ühe võnkeni 4 tunniga. Progesterooni kontsentratsiooni kõikumised hakkavad ilmnema vahetult pärast LH kontsentratsiooni kõikumiste aeglustumist. Selle tagajärjel on luteaalfaasis progesterooni kontsentratsioon seerumis olulisi kõikumisi (joonis 6) [19]. Inhibiin A toodetakse ka kollaskeha poolt ja selle kontsentratsiooni tipp seerumis langeb luteaalfaasi keskele. Inhibiin B sekretsioon luteaalfaasis praktiliselt puudub (joonis 4). Leptiini kontsentratsioon seerumis on kõrgeim luteaalfaasis [20].

Joonis 6. LH kõikumised stimuleerivad progesterooni vabanemist keskmises luteaalfaasis. Luteiniseeriva hormooni ja progesterooni plasmakontsentratsioon 24 tunni jooksul pärast vereproovide võtmist 10-minutise intervalliga normaalsetel naistel, keda uuriti keskmises luteaalfaasis. LH kõikumiste ja progesterooni plasmakontsentratsiooni suurenemise vahel on märgatav korrelatsioon. Seerumi progesterooni kontsentratsiooni teisendamiseks nmol / L (nmol / L) korrutage 3,18-ga.

Luteaalses hilisfaasis põhjustab LH sekretsiooni järkjärguline vähenemine progesterooni ja östradiooli tootmise järkjärgulist langust kollaskeha poolt viljastatud munaraku puudumisel. Kuid munaraku viljastamisel implanteeritakse viimane endomeetriumi mõne päeva jooksul pärast ovulatsiooni. Varajane embrüonaalne periood pärast viljastamist algab kooriongonadotropiini tootmisega embrüo poolt, mis toetab kollaskeha ja progesterooni tootmist.

Endomeetriumi muutused. Östradiooli ja progesterooni vabanemise vähenemine regresseeruvast kollaskehast põhjustab verevoolu katkemist endomeetriumi, endomeetriumi äratõukereaktsiooni ja menstruatsiooni alguse umbes 14 päeva pärast LH kontsentratsiooni kiire kasvu faasi. Menstruatsioon ei ole menstruaaltsükli hormonaalsete sündmuste täpne marker, kuna endomeetriumi äratõukereaktsiooni alguse ja seerumi hormooni kontsentratsiooni languse vahel luteaalfaasis on oluline individuaalne varieeruvus (joonis 2) [4]. Kuna kollaskehas on vähenenud steroidide tootmine, vabastatakse hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteem negatiivse tagasiside toimest, FSH tase tõuseb ja seega on järgmise tsükli algus.

Tõlke tegid immunoloogia ja paljunemiskeskuse spetsialistid

Hormoonide mõju ja muutused menstruatsioonitsükli erinevates faasides

Igal kuul toimub naise reproduktiivsüsteemis teatavaid muutusi, mis jätavad jälje nii tema füsioloogilisse kui ka psühholoogilisse seisundisse. Need on vajalikud, et naise keha saaks valmistuda viljastumiseks - ja siis raseduse alguseks. Sellised muutused on oma olemuselt regulaarsed ja neid nimetatakse menstruaaltsükliks - mis koosneb omakorda mitmest faasist.

Mõelgem üksikasjalikumalt, kuidas need mööduvad, kui kaua need kestavad - ja millised märgid tähistavad iga faasi algust.

Mis juhtub tsükli esimesel poolel

Menstruaalverejooksu esimese päeva algusega algab folliikulite faas. Seda nimetati sellepärast, et folliikulite moodustumine ja küpsemine toimub munasarjas, millest üks on domineeriv, see tähendab peamine. See sisaldab muna. Selle eelise pinnal on maksimaalne hormooni follitropiini retseptorite (retseptori valkude) arv..

See jätkab östrogeenide tootmist kogu 1. faasis, samal ajal kui vähem aktiivsed folliikulid surevad..

Emakas pärast sisemise kihi menstruatsiooni tagasilükkamist algab tõhustatud taastumine - proliferatsioon (rakkude jagunemine endomeetriumi paksenemisega). 28-päevase tsükliga on esimene faas umbes 2 nädalat.

Kõik need protsessid pakuvad ja reguleerivad:

  • hüpotalamuse gonadoliberiin (siseneb lehtri kaudu hüpofüüsi, veri ei ilmu);
  • hüpofüüsi gonadotropiinid - luteiniseerivad, folliikuleid stimuleerivad;
  • munasarjade östrogeenid (peamiselt östradiool).

Kõigist nendest hormoonidest tõuseb folliikuleid stimuleeriva ja östradiooli tase tsükli esimeses faasis järk-järgult selle mõju all. Kõik ülejäänud, sealhulgas naissoost steroid - progesteroon, jäävad ovulatsiooni alguseni madalaks. Pärast folliikuli rebenemist ja munaraku vabanemist algab ovulatoorne faas ja esimene (östrogeenne, follikulaarne) lõpeb.

Soovitame lugeda artiklit selle kohta, mida on oluline teada enne hormoontestide tegemist. Sellest saate teada enne hormoonanalüüside tegemist, vereanalüüsiks valmistumist üldiste soovituste kohta ja absoluutselt mitte midagi teha. Ja siin on rohkem tegemist naissuguhormoonide analüüsidega.

Seotud videod

Menstruaaltsükli protsess, mis tagab naise reproduktiivse funktsiooni, koosneb mitmest etapist, millest igaühes luuakse teatud tingimused soo näärmete ettevalmistamiseks edukaks viljastumiseks. Tsükli esimese kahe nädala aeg on folliikulite faas, see on oluline, et naisorganism valmistaks ette muna õigeks küpsemiseks, tagades eduka ovulatsiooni.

Millised hormoonid läbivad esimeses faasis

Menstruaaltsükli ebakorrapärasuste, aga ka viljatuse diagnoosimisel, raseduse kavandamisel esimeses faasis peate hindama keha östrogeenset tausta. Selleks tehakse östradiooli vereanalüüs.

Kuna hüpofüüsi hormoonid mõjutavad otseselt selle tooteid, on soovitatav kindlaks teha:

  • folliikuleid stimuleeriv,
  • luteiniseeriv,
  • prolaktiin.

Östradiooli sisalduse rikkumine toimub kilpnäärme ja neerupealiste haiguste taustal. Kui naisel on vastavad hormonaalse ebaõnnestumise kliinilised ilmingud või kui on vaja kindlaks teha viljatuse põhjus, võib günekoloog lisaks põhikatsetele soovitada võtta muid hormoone, sealhulgas:

  • hüpofüüsi türeotropiin ja kilpnäärme türoksiin;
  • kortisool, neerupealiste dehüdroepiandrosteroon kombinatsioonis adrenokortikotropiiniga;
  • testosterooni.

Laboridiagnostika optimaalne periood on periood 3 kuni 5-6 tsükli päeva.

Enne uurimist on 5-7 päeva oluline arutada arstiga võetud ravimeid, toidulisandeid ja rasestumisvastaseid tablette. Need võivad mõjutada näitajate usaldusväärsust..

Päevas pole soovitatav:

  • kümblustünn, saun;
  • rindkere massaaž või füsioteraapia;
  • füüsiline, emotsionaalne koormus;
  • dieedi algus, ülesöömine, joomine.

Sõltumata sellest, milliseid hormoone võetakse, tehakse vereanalüüs rangelt tühja kõhuga, hommikul ja pärast 8-10-tunnist söögipausi. Tavaline joogivesi pole piiratud.

Uuringu päeval, enne labori külastamist, pole sport, suitsetamine, sugu, diagnostilised testid (näiteks ultraheli, röntgen) lubatud.

Menstruatsiooni alguse välised tunnused

Enne kui saate aru saada, milliseid menstruaaltsükli faase eristatakse päevade kaupa, peate uurima kõige menstruatsioonilisemaid perioode, mis see on ja kuidas need avalduvad.

Menstruatsiooni tüüpilised nähud:

  • tupeverejooks;
  • rindade tihendamine;
  • spasm alakõhus;
  • närvilisus;
  • alaselja tõmbava iseloomu valu;
  • sagedased meeleolumuutused;
  • iivelduse ja oksendamise tunne;
  • migreen.

Menstruatsiooni kestus on vahemikus 3 kuni 7 päeva.

Kuid mitte kõik naised ei kannata menstruatsiooni ajal. Paljude jaoks möödub see ilma tarbetute probleemideta, avaldudes emakaverejooksu vormis.

Peamine halb enesetunne võib olla prostaglandiinide taseme ülemäärane sisaldus veres. Nende ainete tootmist teostab emakas..

Tsükli 1-3 päeval meenutab emakas välimuselt haava pinda, nakkuse patogeenide oht on märkimisväärselt suurenenud. Tsükli 5. päeval täheldatakse endomeetriumi paksuse suurenemist.

Norm hormoonide osas

Fertiilses eas naiste normaalnäitajate keskmised väärtused on toodud tabelis.

FaasKirjeldus
Leviv
SalajanePärast ovulatsiooni ja kollaskeha moodustumist algab progesterooni tõhustatud tootmine. See hormoon põhjustab endomeetriumi näärmete suurenenud sekretsiooni. Need muutuvad krimpsu, neisse koguneb suur hulk toitaineid, verevool endomeetriumis suureneb. Nende muudatuste peamine eesmärk on luua optimaalsed tingimused viljastatud munaraku siirdamiseks
Menstruatsiooni faas
Hormooni nimiVere tase
Östradiool12,5-165 pg / ml
Folliikuleid stimuleeriv1,35-9,9 ppm
Luteiniseeriv2,4–12,5 ppm / ml
Prolaktiin101-195 mett / ml

Tuleb meeles pidada, et mõnes laboris saab kasutada nende uurimismeetodeid ja reaktiive, mille hormooni normid esimeses etapis erinevad antud andmetest pisut. Andmete vale hindamise vältimiseks soovitatakse kõik korduvad analüüsid teha samas asutuses..

Joo palju vedelikke

Hüdratsioon hõlbustab puhitust, rindade tundlikkust ja hoiab ära vedelikupeetuse kehas. Turse vältimise tagamiseks lisage oma dieeti diureetilisi tooteid - paljudel tavalistel köögiviljadel, puuviljadel, marjadel ja maitseainetel on see toime.

Pidage meeles, et pole vaja juua ainult vett. Arvesse võetakse igasuguseid vedelikke - tee, mahl, toit. Parem on kohvist keelduda, et mitte provotseerida kortisooli, kuid mineraalveest on kasu - see taastab soola tasakaalu.

Menstruaaltsükli esimeses faasis on kõrvalekalde põhjused

Kõige olulisemad diagnoosimisel olulised häired on folliikuleid stimuleeriva hormooni ja östradiooli kontsentratsiooni langus või tõus veres. Kõik muud näitajad osutavad muutuste põhjustele..

Kõrgendatud tase

Follitropiin suureneb selliste seisundite korral naistel:

  • vanusega seotud munasarjade funktsiooni langus, samuti nende enneaegse ammendumise sündroom;
  • tuumori ja tsüstilised muutused sugunäärmetes, hüpofüüsis;
  • kaasasündinud geneetilised kõrvalekalded;
  • kiirgus, kasvajavastaste ainete kasutamine;
  • infektsioonid, vigastused, mürgistused, sealhulgas alkohol.

Östradiooli kõrge tase on munasarjade neoplasmidega, endometrioos. Ühte haigust iseloomustab munasarja folliikulite pikaajaline viivitus. Seda sündroomi nimetatakse folliikulite püsivuseks ja see ilmneb luteiniseeriva hormooni puudumise korral..

Östrogeenne taust suureneb ka hormonaalsete ravimite kontrollimatu kasutamise korral menopausi või üledoseerimise raviks kunstliku viljastamise programmide ajal. Häirete põhjus on suurenenud kilpnäärme talitlus..

Liigse östrogeenisisalduse ilmingud on enamasti rasked perioodid, määrimine korrapäraste perioodide vahel, piimanäärmete pinge ja valu. Võimalik turse ja depressioon.

Madalad hinnad

Follitropiini moodustumine pärsib:

  • hüpofüüsi puudulikkus, see juhtub naistel, sealhulgas pärast rasket sündi;
  • põletik ja veresoonkonna häired hüpofüüsi-hüpotalamuse piirkonnas;
  • operatsioonid, vigastused;
  • prolaktiini suurenenud vabanemine;
  • hüpotalamuse vähenenud funktsioon koos kromosomaalse kõrvalekaldega - Kallmani sündroom;
  • suurenenud östrogeeni, testosterooni tase;
  • munasarjade, neerupealiste, hüpofüüsi kasvajad;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Östrogeeni puudusega kaasneb viivitus, menstruatsiooni mahu vähenemine. Östrodioli ilmse defitsiidiga ilmneb nõrkus, kuumahood, higistamine, meeleolumuutused, tupes kuivus. Menstruaaltsükli esimese faasi peamise hormooni puudumine on põhjustatud:

  • munasarjade funktsiooni vanusest tingitud väljasuremine, menopaus;
  • näärmete kiiritamine, operatsioonid ja traumaatilised vigastused, neoplasmid;
  • munasarjakoe resistentsus follitropiini toime suhtes;
  • reproduktiivsüsteemi arengu geneetilised häired;
  • krooniline põletik, infektsioonid;
  • hüpofüüsi, hüpotalamuse rikkumine;
  • maksa tsirroos;
  • hüpofüüsi, kilpnäärme hormonaalse aktiivsuse puudulikkus.

Naise hormonaalse tausta jaoks soovitame lugeda artiklit vitamiinide kohta. Siit saate teada naiste hormonaalse taseme normaliseerumise põhjuste, taastumis vitamiinide, tsüklilise vitamiinravi ja hormonaalse taseme normaliseerimise dieedi kohta. Ja siin on rohkem naiste hormonaalset tausta.

Tsükli esimese faasi hormoonid valmistavad folliikuli ovulatsiooniks. See periood kestab umbes 2 nädalat, alates menstruatsiooni 1 päevast. Seda reguleerivad follitropiin, hüpofüüsi hormoon ja östradiool. Diagnoosimiseks tuleb need määrata veres, samuti lutropiini, prolaktiini, kilpnäärme funktsiooni ja neerupealiste näitajad. Need leiud aitavad kindlaks teha viljatuse või menstruaaltsükli ebakorrapärasuse põhjuse..

Mida mõjutavad teatud hormoonid?

Naissuguhormoonide hulga suurenemine või vähenemine teatud faasis on märk haiguse esinemisest, mis kahjustab reproduktiivse süsteemi tööd.

Folliikuleid stimuleeriva hormooni kiire kasvu korral ilmnevad sellised kõrvalekalded:

  • pahaloomulised kasvajad hüpofüüsis;
  • manuste halvenemine;
  • kiire reageerimine rasvumisele ja halbadele harjumustele.

Luteiniseeriva hormooni taseme alandamist peetakse hüpofüüsi probleemide märgiks, see võib olla põhjustatud lisakilode olemasolust. Ja arst märgib selle aine koguse suurenemist, kui ajus tuvastatakse pahaloomuline kasvaja.

Prolaktiin mõjutab progesterooni kogust. Aitab suruda folliikuleid stimuleerivat hormooni tiinuse ajal. Varustab piima imetamise ajal. Selle hormonaalse rikke korral märgitakse järgmist:

  • folliikulite sünteesi probleemid, mis mõjutavad ovulatsiooni ja munasarjade funktsiooni;
  • hüpofüüsi ja selle lisandite funktsiooni kahjustus.

Östrogeen mõjutab munaraku moodustumist, selle väljund pärast folliikulite rebenemist. Suurenenud arv näitab kasvaja esinemist munasarjas või neerupealises. Taseme saab tõsta, kui naise kaal on alla normi.

Östrogeeni sünteesi probleemid kutsuvad esile mitmeid häireid:

  • vähendab rasestumise võimalust;
  • tsükli rikkumine;
  • viljatuse areng.

Testosteroon on meessuguhormoon, mille väike kogus on ka naiste kehas. See toetab lihasmassi, reguleerib rasunäärmeid ja mõjutab närvisüsteemi seisundit. Samuti soodustab hormoon piimanäärmete kasvu tiinuse ajal ja suurendab seksuaalsust..

Ülemäärase taseme põhjused:

  • polütsüstiline;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • pärilikkus;
  • probleemid neerupealiste tööga;
  • häired hüpofüüsis.

Androgeenid on teatud tüüpi hormoonid, millel on naiste reproduktiivsüsteemis üsna oluline roll. Rasvarakkude ja naha abil muudetakse need hormoonid östrogeeniks.

Androgeenid pärsivad luukaotust ning vastutavad sugutungimise ja rahulduse eest.

Kui naisel on menstruaaltsükkel, tuleks mõista, et kõik kõrvalekalded kahjustavad reproduktiivse süsteemi tööd.

Reis günekoloogi vastuvõtule ja hormoonide sisalduse kontrollimine kehas peaks olema kohustuslik. Samuti peaksite jälgima menstruatsioonitsükli faase päevast päeva, siis on lihtsam tuvastada ebakorrapärasusi, millist tsükli päeva ja millist faasi saab spetsiaalsete elektrooniliste kalendrite abil leida, nad kirjutavad iga päev alla naiste tsüklit.

Kasulik video

Vaata videot menstruaaltsükli kohta:

  • Naishormoonide testid: millal, mis päevadel...
    Raseduse planeerimisel on vaja võtta naissuguhormoonide testid, kui kahtlustatakse hormonaalset ebaõnnestumist. Täpse tulemuse saamiseks on oluline täpselt teada, mis päevad võtta ja kuidas õigesti valmistuda. Mitu analüüsi on ette valmistatud? Mida peetakse normaalseks, dešifreerides tulemusi naissuguhormoonide osas. Loe rohkem
  • Progesteroon. Seetõttu on teise faasi hormoon...

Enne hormoontestide tegemist on eriti oluline teada täpselt päeva, millal see sobib, eriti naiste jaoks. Soovitused sisaldavad ka küsimusi selle kohta, kas on võimalik süüa, alkoholi juua ja kuidas sujub üldine ettevalmistus. Mis muud pole lubatud? Kuidas mõjutab seks teste? Loe rohkem

Hormoonide testid raseduse planeerimisel...

Raseduse kavandamisel on äärmiselt soovitatav võtta hormoonanalüüsid. Eriti neid tuleb kontrollida nende jaoks, kes ei ole pikka aega suutnud rasestuda. Kilpnäärme olulised näitajad veres, samuti hüpofüüsi hormoon. Loe rohkem

Hormonaalne taust naistel: norm, häired ja talitlushäired...

Naiste hormonaalne taust mõjutab paljuski reproduktiivset süsteemi. Norm on regulaarne menstruatsioon, rasedus, heaolu. Kui talitlushäired ilmnevad 40 aasta pärast, võib see olla menopaus või menopaus. On psühholoogilisi põhjuseid, mis põhjustavad häireid, madalat hormonaalset taset. Loe rohkem

Vitamiinid naise hormonaalse tausta jaoks: mida...

Parem on arst valida anamneesi ja analüüside põhjal naise hormonaalse tausta vitamiinid. Seal on mõlemad spetsiaalselt taastumiseks mõeldud kompleksid ja need valitakse individuaalselt, et normaliseerida naiste hormonaalset tausta. Loe rohkem

Vereanalüüs hormoonide taseme kohta menstruatsiooni ajal

Hormoonide koguse määramiseks on vajalik paljude patoloogiate kindlakstegemine.

Võttes arvesse tsükli päeva, kontrollitakse tsükli päevade kaupa järgmiste hormoonide tootmist:

  • alates kolmandast kuni viienda päevani: LH ja FSH;
  • kaheksandast kuni kümnenda päevani: testosteroon;
  • Tsükli 20–21 päeva (mõnes olukorras saab seda toota tsükli 22. päeval): östradiool ja progesteroon

Suguhormoonide vereanalüüs tuleks läbi viia, järgides rangelt mitmeid reegleid:

  • tühja kõhuga viimane söögikord kaheksa tundi enne protseduuri;
  • ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja teatud hormoonide puhul;
  • päev enne protseduuri on keelatud end pingutada ja stressi allutada;
  • päev enne uuringut on vaja tagasi lükata seks, ravimid ja muud tooted, mis stimuleerivad närvisüsteemi ja suurendavad teatud hormoonide taset.

Hormoonist sõltuvad muutused emakas

Desquamation (õige menstruatsioon, millega kaasneb pinnarakkude hülgamine),

· Epiteeli regeneratsioon endomeetriumi basaalkihi tõttu,

Kõiki neid nähtusi reguleerivad steroidsed hormoonid - östrogeen ja progesteroon. Emakas on menstruaaltsükli algus seotud epiteelirakkude koorimise ja hülgamisega. Seejärel taastatakse kiiresti östrogeeni mõjul endomeetriumi kadunud pinnakiht ja see hakkab vohama..

Proliferatsiooni faas algab tsükli 5. päeva paiku ja kulgeb paralleelselt munasarjatsükli folliikulite staadiumiga. Endomeetriumi proliferatsiooni periood kestab umbes 12-14 päeva. Selle aja jooksul moodustub funktsionaalne kiht, mis sisaldab silindrilise epiteeliga vooderdatud torukujulisi näärmeid. Endomeetriumi intensiivne vaskulariseerumine toimub - ilmub suur hulk uusi veresooni, mis pakuvad toitumist näärmetele ja epiteelile. Kihi paksus vohamise lõpus ulatub 8 mm-ni.

Järgmine periood on sekretsiooni faas. See kulgeb paralleelselt munasarjatsükli luteaalfaasiga ja on seotud kollaskeha funktsiooniga. Sel ajal hakkab funktsionaalse endomeetriumi näärmeid vooderdav silindriline epiteel aktiivselt eritama glükoproteiine, glükoosaminoglükaane, glükogeeni ja muid ühendeid.

Sekretoorse faasi haripunkt toimub 20–21 päeval. menstruatsioonitsükkel. Endomeetrium sisaldab suurt hulka proteolüütilise aktiivsusega ensüüme. Funktsionaalsesse kihti tungivad spiraalsed arteriaalsed veresooned saavutavad maksimaalse arengu, sulanduvad sasipuntradesse, venoossed anumad laienevad. 28-päevase tsükli kestusega täheldatakse selliseid muutusi 6-8-ndal päeval. ovulatsioonist. Need tagavad optimaalsed tingimused viljastatud munaraku sisenemiseks endomeetriumi..

Kui viljastamist pole toimunud, 25–27 päeva jooksul. tsükli vältel luteaalkeha regresseerub, progesterooni sisaldus väheneb ja funktsionaalse kihi toitumine halveneb. Steroidide kontsentratsiooni vähenemise tõttu tekib arteriaalse endomeetriumi spasm ja hüpoksia. Epiteelirakkudes ja näärmetes suureneb degeneratsiooni nähtused, ilmnevad hemorraagiad ja verehüübed, veresoonte sein muutub hapraks.

See kõik viib lõpuks koekohtade nekrotiseerumiseni ja epiteeli aktiivse katkemiseni koos selle tagasilükkamisega. Juba esimesel päeval pärast menstruatsiooni algust lükatakse tagasi kuni kaks kolmandikku funktsionaalsest endomeetriumist. Menstruaalverejooksu 3.-4. Päeval täheldatakse täielikku katkemist. Vahetult pärast tagasilükkamist algab epiteeli regeneratsioon, mis tavaliselt ei kesta kauem kui üks päev. Seejärel korratakse kõiki faase uuesti..

Järeldus

Naise menstruaaltsükkel sõltub otseselt hormoonide tootmisest. Endokriinsüsteemi mis tahes patoloogia, millega kaasneb suguhormoonide kontsentratsiooni muutus, põhjustab menstruaaltsükli ja reproduktiivfunktsiooni rikkumist üldiselt.

Menstruatsiooni ajal valutab see reeglina nende naiste alakõhus, kes pole veel sünnitanud. See on tingitud asjaolust, et emakas menstruatsiooni ajal lepingutest vabaneb kõigest ebavajalikust, need kokkutõmbed on sarnased sünnituse ajal toimuvate kokkutõmmetega, ainult mitu korda nõrgemad. Seetõttu võivad haiget saada naised, kes pole veel sünnitusvalusid kogenud.

Mõnikord võib emakas paikneda kõhuõõnes pisut ebastandardsena, siis koos kontraktsioonidega võib see mõjutada närvikeskusi, mis põhjustab valu. Tavaliselt muutuvad valud vähem märgatavaks pärast sünnitust.Miks võib menstruatsiooni ajal kõht valutada? Sageli on menstruatsiooni ajal valu põhjustatud mitmesugustest

haigused, eriti tasub pöörata tähelepanu neile naistele, kes pole menstruatsiooni ajal varem kogenud ebameeldivaid või valulikke aistinguid. On vaja külastada arsti, günekoloog uurib teid ja tuvastab valu täpse põhjuse ning määrab ka vajaliku ravi. Sellistel juhtudel ei tohiks taluda ja loota, et kõik möödub iseenesest.

Tavaline menstruaaltsükkel vastab järgmistele omadustele:

  • menstruatsioon algab 11-14-aastaselt;
  • stabiilne tsükkel luuakse kogu aasta või 1,5 aasta jooksul;
  • eelmise menstruatsiooni esimesest päevast järgmise menstruatsiooni alguseni möödub 21–33 päeva (keskmiselt 28);
  • peatus 45-50-aastaselt.

Pakume tutvuda mee ja munaga näomaskiga

Kuigi iga organism on individuaalne, mõjutavad seksuaalfunktsiooni nii välised kui ka sisemised tegurid, kuid nendest standarditest kõrvalekaldumisega avastatakse haigusi sagedamini.

Esimene etapp hõlmab menstruatsiooni ennast ja munaraku, milles muna asub, küpsemise perioodi. See periood sõltub östrogeenide sisaldusest ja nende tootmist reguleerivatest folliikuleid stimuleerivast hormoonist. Emaka sisemine kiht (endomeetrium) lükatakse algselt tagasi, tekib verejooks (raseduse puudumisel) ja seejärel taastatakse emakaõõnsus rakkude vohamise (vohamise) teel.

Pärast folliikulite täielikku küpsemist see rebeneb ja munarakk suundub munajuhade kaudu emakasse. Seda protsessi nimetatakse ovulatsiooniks. Sellega kaasneb hormoonide - östradiooli ja luteiniseeriva aine - tõus. Vahetult pärast seda tippu algab teine ​​faas - luteaalfaas. Seda iseloomustab progesterooni tootmise suurenemine..

Endomeetrium läheb proliferatsioonist ainete sekretsiooni (sekretsiooni), mis aitab loote munarakul viljastumisel kinnituda. Kui seda ei juhtunud, siis järgmine menstruatsioon.

Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

Kas see on menstruatsiooni ajal võimalik?

Paljude meeste ja naiste jaoks on intiimsus menstruatsiooni ajal keelatud, kuid leidub neidki, kes arvavad, et sel perioodil on aistingud täiesti erinevad. Igaüks ise valib seksi päevad, sest see on üsna individuaalne....

Kas menstruatsiooni ajal on võimalik vanni võtta

Menstruatsiooni tüdrukutel peetakse eriliseks perioodiks. Isegi teatud ravimite kasutamisel on see eriline näitaja. Näiteks on Flucostat, mis aitab võitluses rästikuga, purjus menstruatsiooni esimesel päeval....

Menstruatsiooni pole pärast Reguloni: miks põhjustab ravimi võtmine või lõpetamine menstruatsiooni viivituse, mida teha?

Kaasaegsed rasestumisvastased meetodid hõlmavad hormonaalsete ravimite aktiivset kasutamist....