Adenomüoos

Verejooks

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Mis on adenomüoos?

Sisemine endometrioos (adenomüoos) on emakahaigus, mille korral endomeetrium, selle sisemine limaskest, kasvab elundi teistesse kihtidesse.

Adenomüoos on endometrioosi erijuhtum - süsteemne healoomuline haigus, mille korral endomeetriumi rakud hakkavad paljunema väljaspool emaka limaskesta.

Endomeetriumirakkude uueks asukohaks võivad sel juhul olla nii sisemised kui ka välised suguelundid - emakas, munajuhad, munasarjad, tupp (suguelundite endometrioos) ja muud keha organid ja kuded - seedetrakt, kuseelundkond, kopsud, naba, operatsioonijärgne haavad jne (ekstragenitaalne endometrioos).

Suguelundite endometrioos jaguneb omakorda väliseks (munasarjade ja tupe endometrioos) ja sisemiseks - emaka endometrioosiks (adenomüoos).

Pärast emaka limaskesta toimivad endomeetriumi rakud jätkuvalt vastavalt kuutsüklile - see põhjustab lokaalseid põletikulisi nähtusi ja seejärel degeneratiivseid muutusi, mis rikub tõsiselt nende asustatud elundi aktiivsust.

Niisiis, mõiste "adenomüoos" tähendab sõna otseses mõttes lihaskoe näärmete degeneratsiooni ("adeno" - nääre, "myo" - lihaskude, järelliide "oz" - degeneratiivsed muutused). Müomeetriumi tunginud endomeetriumi näärmerakkude aktiivsuse mõjul toimuvad emaka lihaskihis tõsised patoloogilised muutused, mis põhjustavad elundi degeneratsiooni.

Mõisted "emaka endometrioos" ja "adenomüoos" on registreeritud rahvusvahelises histoloogilises klassifikatsioonis. Kuid õigluse osas tuleb märkida, et sõnasõnalise tõlke järgi võib adenomüoosiks nimetada ainult emaka endometrioosi sellist vormi või astet, kui ilmnevad tõsised patoloogilised muutused selle lihaskihis (emaka endometrioosi sõlmeline vorm või difuusne adenomüoos 2-3 kraadi)..

Mis on emaka difuusne, sõlmeline ja difuusne-sõlmeline adenomüoos?

Difuusne, sõlmeline ja difuusne-sõlmeline (segatud) adenomüoos - emaka sisemise endometrioosi morfoloogilised vormid.

Adenomüoosi hajus vorm kujutab morfoloogiliselt pimedate taskute olemasolu endomeetriumis, tungides emakaõõnsusest selle kihtide erinevatesse sügavustesse (kuni fistulite moodustumiseni vaagnaõõnes).

Adenomüoosi sõlmevormi iseloomustab näärmeepiteeli tungimine emaka lihaskihti koos erineva suurusega sõlmede moodustumisega. Sõlmed on reeglina mitu, vere- või šokolaadivärvi vedelikuga täidetud, mis moodustub endomeetriumi näärmete toimimise tõttu vastavalt menstruaalverejooksu rütmile.

Kõige sagedamini on endometrioidsed sõlmed tiheda konsistentsiga, kuna nende ümber vohab sidekoe. Sellised sõlmed on sarnased healoomuliste kapseldatud moodustistega, kuid endomeetriumi rakud võivad paikneda ka väljaspool kapslisarnaseid sidekoe kasvu.

Segatud difuusne segavorm on morfoloogiliselt esindatud mõlemat tüüpi elementidega.

Milliste märkide järgi määratakse emaka keha adenomüoosi aste?
Mis on emaka adenomüoos 1, 2, 3 ja 4 kraadi?

Adenomüoosi klassifitseerimine levimusastme järgi ei ole rahvusvaheline, kuid see on üsna mugav ning seetõttu leidub seda sageli kodumaises kirjanduses ja viiakse läbi praktikas.

Selle klassifikatsiooni raskusaste on määratud endomeetriumi rakkude tungimise sügavusega emaka aluskihtidesse (kasutatakse eranditult emaka adenomüoosi difuusse vormi korral).
I. Endomeetriumi rakkude difuusne kasv emaka submukoosses kihis.
II. Patoloogiline protsess tungis emaka lihaskihti, kuid hõivatud mitte rohkem kui pool sellest kihist.
III. Lihaskiht osaleb patoloogilises protsessis enam kui poole võrra.
IV. Endomeetriumi rakkude kasv väljaspool lihaskihti emaka seroosses membraanis koos edasise üleminekuga kõhukelmesse ja vaagnaelundite kaasamisega.

Mis on adenomüoosi oht (endometrioos)?

Endometrioosi peetakse healoomuliseks hüperplaasiaks (koe patoloogiline vohamine), kuna teistesse elunditesse ja kudedesse rännanud endomeetriumi rakud säilitavad oma geneetilise struktuuri. Kuid sellised märgid nagu võime idaneda teistes organites, kalduvus levida kogu kehas ja vastupidavus välismõjudele - muudavad ta pahaloomuliste kasvajatega seotuks.

Sõna "healoomuline" räägib ka haiguse prognoosist - see kestab reeglina aastaid ja aastakümneid, põhjustamata keha tõsist kurnatust ja surma. Kuid nagu pahaloomulise hüperplaasia (vähk, sarkoom jne) korral on ka adenomüoosi (endometrioosi) raske konservatiivselt ravida ja selle patoloogia operatsioon on palju ulatuslikum kui healoomuliste kasvajate puhul, kuna seda on keeruline kindlaks teha. piir haige ja terve koe vahel.

Adenomüoosi kõige tavalisem komplikatsioon on tingitud asjaolust, et kuutsükli kohaselt toimivad endomeetriumi rakud põhjustavad tugevat verejooksu, mis on tulvil ägeda ja / või kroonilise aneemia tekkimisest. Mõnel juhul tuleb patsiendid hospitaliseerida ja isegi eluohtliku verejooksu korral kiiresti tegutseda.

Adenomüoos on aldis levima protsessi teistesse elunditesse ja kudedesse, mis põhjustab süsteemseid kahjustusi. Endomeetriumirakkude ekstragenitaalse paigutuse korral on võimalikud mitmed komplikatsioonid, mis nõuavad erakorralist meditsiinilist sekkumist (soole obstruktsioon koos seedetrakti endometrioosiga, hemotooraks (pleuraõõne täitmine verega) kopsu endometrioosiga jne)..

Ja lõpuks, veel üks endometrioosi oht ja eriti adenomüoos, on migreerunud rakkude pahaloomulise geneetilise muundamise oht. Selline transformatsioon on väga reaalne, kuna igal hüperplaasial on enam-vähem väljendunud pahaloomulisuse tendents ja uues kohas on endomeetriumi rakud sunnitud eksisteerima eriti ebasoodsates tingimustes.

Kui palju naisi põeb adenomüoosi?

Endometrioosi esinemissagedus on günekoloogiliste haiguste seas kolmas (pärast manuste ja emaka fibroidide põletikulisi kahjustusi).

Endometrioosi esinemissagedus on umbes 20-90% (vastavalt erinevatele allikatele). Digitaalsete andmete levik ei tohiks olla kahtlane. Fakt on see, et paljud teadlased lisavad neile arvudele haiguse subkliinilised (asümptomaatilised) vormid. Kliiniliste andmete kohaselt moodustab asümptomaatiline endometrioos kuni 45% kõigist patoloogia juhtudest ja see tuvastatakse viljatuse tõttu abi otsivate naiste uuringus. Kuna endometrioos põhjustab viljatust, saab kaugeltki kõigist juhtudest arvata endometrioosiga naiste arvu ainult. Siit tulenevad patoloogia levimuse näitajate ebatäpsused.

Kõige sagedamini esineb endometrioos reproduktiivses eas naistel, kuid mõnel juhul diagnoositakse seda noorukitel, samuti hormoonasendusravi saavatel menopausijärgsetel naistel. Varem oli harilik esinemissagedus hilises reproduktiivses eas ja menopausieelses eas, kuid oli teoseid, mis selle väite ümber lükkasid.

Viimastel aastakümnetel on endometrioosi esinemissagedus märkimisväärselt suurenenud. Seda seletatakse ühelt poolt paljude tegurite (keskkonnaprobleemid, stress jne) mõjul elanikkonna immunoloogilise seisundi rikkumisega ja teiselt poolt uusimate diagnostiliste meetodite kasutuselevõtuga, mis suurendas järsult madala ja asümptomaatilise vormi tuvastamist (laparoskoopia, NMR-tomograafia) transvaginaalne ultraheliuuring).

Mis põhjustab adenomüoosi arengut?

Kahjuks pole endometrioosi (adenomüoosi) tekkepõhjused ja peamised mehhanismid tänaseni täielikult mõistetavad..

Enda enesekindlusega võime öelda vaid seda, et endometrioos on hormoonidest sõltuv haigus, mille arengut soodustavad immuunsussüsteemi häired.
Adenomüoosi tekke riskifaktoriteks on:

  • ebasoodne pärilikkus endometrioosi, samuti naiste suguelundite piirkonna healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate korral;
  • menstruatsiooni liiga vara või hilja;
  • seksuaalse tegevuse hiline algus;
  • hilja sünd;
  • keeruline sünnitus;
  • rasvumine;
  • mitmesugused manipulatsioonid emakas (abort, diagnostiline kuretaaž);
  • emakasisese seadme kasutamine;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • emaka ja nende liigeste põletikulised haigused, düsfunktsionaalne verejooks, eriti kui on tehtud kirurgilisi sekkumisi ja / või pikaajalist hormonaalset ravi;
  • süsteemsete ekstragenitaalsete haiguste esinemine (hüpertensioon, seedetrakti haigused);
  • sagedased nakkushaigused, allergilised reaktsioonid, mis viitavad immuunsussüsteemi funktsioonide rikkumisele;
  • madal sotsiaalmajanduslik staatus;
  • raske füüsiline töö;
  • stress, istuv eluviis;
  • elamine ebasoodsates piirkondades.

Emaka adenomüoosi sümptomid

Adenomüoosi peamiseks ja patoloogiliseks (iseloomulik ainult sellele haigusele) sümptomiks on rikkalik ja / või pikaajaline menstruatsiooniverejooks, mis põhjustab sekundaarset rauavaegusaneemiat.

Aneemia avaldub omakorda järgmiste sümptomitega:

  • nõrkus;
  • unisus;
  • kalduvus erinevatele nakkushaigustele;
  • naha kahvatus ja nähtavad limaskestad;
  • rasketel juhtudel - õhupuudus vähese füüsilise koormusega;
  • pearinglus;
  • jõudluse järsk langus ja võime oma seisundit adekvaatselt hinnata.

Adenomüoosi sümptomite patogenees hõlmab ka pruunide laikude väljavoolu ilmnemist 2-3 päeva enne menstruatsiooni algust ja 2-3 päeva pärast seda.

Adenomüoosi levinud vormide korral võib areneda metrorraagia - emakaverejooks, mis ilmneb menstruaaltsükli keskel.

Veel üks iseloomulik adenomüoosi märk on valusündroom, mis ilmneb mõni päev enne menstruatsiooni algust ja kaob reeglina 2-3 päeva pärast selle algust (düsmenorröa või algomenorröa).

Valu olemus ja tugevus sõltub protsessi lokaliseerimisest. Eriti tugevat valusündroomi täheldatakse koos emaka rinnanäärme kahjustusega, samuti laialt levinud adenomüoosi korral koos adhesioonide tekkega.

Adenomüoos tekib sageli koos sellise patoloogiaga nagu täiendav emaka sarv, mille korral endometrioos võib kliinikus sarnaneda ägeda kõhuga (menstruatsiooni veri visatakse vaagnaõõnde ja see põhjustab peritoniidi sümptomeid).

Valu kiiritamisel on sageli võimalik kindlaks teha patoloogilise protsessi lokaliseerimine. Niisiis, emaka nurga kahjustusega kiirgab valu vastavasse kubemepiirkonda ja rangusega tupesse või pärasoole.

Veel üks iseloomulik adenomüoosi sümptom on valu vahekorra ajal, eriti menstruatsiooni eelõhtul (kõige tavalisem koos emaka rinnanäärme kahjustusega).

Adenomüoosiga patsientide kliiniline läbivaatus määrab emaka suurenemise, eriti väljendunud enne menstruatsiooni ja menstruaaltsükli esimestel päevadel. Hajusat vormi iseloomustab "sfääriline" emakas. Nodulaarse adenomüoosiga on mõnikord võimalik sõlmi sondeerida.

Tuleb märkida, et adenomüoosi sümptomite raskusaste sõltub teatud määral protsessi levimusastmest. Niisiis on 1. astme difuusne adenomüoos juhuslik leid teatud uuringute läbiviimisel ja on asümptomaatiline. Kuid 2. ja 3. astme difuusse adenomüoosi, samuti adenomüoosi sõlmekujulise vormi korral ei kattu kliiniliste sümptomite raskus alati protsessi levimusastmega ja sõlmede suurusega.

Kuidas adenomüoos toimub koos emaka müoomiga?

Emaka müoomiga adenomüoosi kombinatsiooni tõenäosus on väga suur (mõne autori sõnul kuni 85%), mida seletatakse sarnaste mehhanismidega nende patoloogiate tekkeks.

Emaka suurenemine sellistel juhtudel vastab reeglina fibroidide suurusele. Elundi suurus ei normaliseeru pärast menstruatsiooni nagu tavaliselt isoleeritud difuusse adenomüoosi korral.

Kuid adenomüoosi ülejäänud sümptomid koos müoomiga ei toimu väljendunud muutustena. Erandiks on emaka fibroidid, millel on sõlmede submukoosne paigutus, sellistel juhtudel täheldatakse rasket atsüklilist emakaverejooksu.

Adenomüoosi ja emaka müoomi kombinatsiooni on keeruline konservatiivseks raviks, seetõttu soovitatakse selle patoloogiate kombinatsiooni korral patsientidel kõige sagedamini otsustada hüsterektoomia (emaka eemaldamine) üle..

Adenomüoosi ja munasarjade endometrioosi kombinatsiooni tunnused

Adenomüoosi kombineeritakse sageli munasarjade endometrioosiga, mida seletatakse protsessi levimisega emakaõõnsusest neile. Paljud teadlased viitavad sellele, et endomeetriumi ülekasvu moodustumine munasarjades on seotud menstruaalvere väljalaskmisega munajuhade kaudu, mis sisaldavad vohavaid endomeetriumi rakke.

Protsessi levimuse järgi eristatakse munasarjade endometrioosi nelja kraadi:
I. Endometrioosi punktkolded munasarja pinnal ja kõhukelmes, emaka ja pärasoole vahelises süvendis.
II. Ühepoolne endometroidi tsüst, mille suurus ei ületa 6 cm, kleepumisprotsess emaka lisandite piirkonnas ilma soolestiku osaluseta.
III. Kahepoolsed endometroidsed tsüstid kuni 6 cm, väljendunud adhesioonid soolestiku kaasamisega.
IV. Suured kahepoolsed tsüstid, üleminekuprotsess põies ja jämesooles, tavaline liimimisprotsess.

Endometrioosi levimisega emakaõõnde munasarjadesse ühineb terve rühma sümptomeid adenomüoosi tunnustega.

Esiteks muundub valu. Erinevalt adenomüoosist on valul pidev, perioodiliselt suurenev iseloom. Valu maksimaalne suurenemine on iseloomulik menstruatsiooni algusele ja ovulatsiooni perioodile (küpse muna väljumine folliikulist menstruaaltsükli keskel). Munasarjade endometrioosiga seotud valu lokaliseeritakse alakõhus, emaka projektsioonis, valutab või tõmbab olemust, antakse nimmepiirkonnale, ristluule ja pärasoolele.

Adenomüoosi korral koos munasarjade endometrioosiga on iseloomulik väljendunud premenstruaalne sündroom, millega sageli kaasneb iiveldus, oksendamine, jäsemete külmad, töövõime järsk langus. Menstruatsiooni esimestel päevadel on võimalik subfebriili seisund, üldise vereanalüüsi laboratoorsete parameetrite muutus (leukotsüütide arvu ja ESR-i suurenemine).

Liimimisprotsessi arenguga ilmnevad soolestiku ja põie häirete ilmnemine (kõhukinnisus, sagedane ja valulik urineerimine).

Kliinilise läbivaatuse käigus ilmneb lisade palpeerimisel nende suurenemine ja valu, mõnikord on võimalik endometriotilisi munasarjatsüste sondeerida. Tsüste sondeeritakse reeglina emaka küljelt ja / või tagant üle 6 cm, tihedalt elastse konsistentsiga tuumoritaoliste moodustistena, mis on adhesioonide tekkimise tõttu liikumatud, teravalt valusad, eriti eelõhtul ja menstruatsiooni ajal.

Täpse diagnoosi saamiseks on vaja sama tüüpi uuringuid kui isoleeritud adenomüoosi korral.

Selle põhjal, millistel uuringutel diagnoositakse adenomüoos?

Õige diagnoosi jaoks on ülimalt tähtis anamneesi kogumine koos riskifaktorite olemasolu kindlaksmääramisega patsiendil (ebasoodne pärilikkus, kirurgilised manipulatsioonid emakaga, mitmesugused somaatilised haigused jne) ja kaebuste analüüs (raske ja / või pikaajaline menstruatsioon, millega kaasneb väljendunud valu, valu vahekorra ajal, aneemia sümptomid).

Seejärel viib arst läbi füüsilise läbivaatuse (uuring günekoloogilisel toolil), mille käigus adenomüoosi korral leitakse reeglina emaka sfääriline laienemine, mis vastab 8-10 rasedusnädalale (harva rohkem). Kontrolli on kõige parem teha menstruatsiooni eelõhtul, sest sel ajal on emaka suurenemine kõige märgatavam. Adenomüoosi nodulaarse vormi korral on sageli võimalik uurida emaka pinna sõlme või tuberosity.

Reeglina võimaldab andmete põhjalik analüüs koos andmete analüüsiga, millele on lisatud füüsiline läbivaatus, emaka sisemise endometrioosi (adenomüoosi) esialgse diagnoosi..

Diagnoosi täpsustamiseks, eriti protsessi lokaliseerimise ja ulatuse kindlaksmääramiseks, viiakse läbi täiendavad instrumentaalsed uuringud, et lahendada patsiendi edasise ravitaktika küsimus.

Adenomüoosi kahtluse testimise kuldstandard on ultraheliuuring. Lisaks kasutatakse sageli selliseid uurimismeetodeid nagu tuumamagnetresonants, hüsterosalpingograafia ja hüsteroskoopia..

Millised on adenomüoosi kajad??

Kõigi ultraheliuuringute (ultraheli) tüüpide hulgas on adenomüoosi korral kõige informatiivsem transvaginaalne ultraheliuuring. Selle uurimismeetodi diagnostiline täpsus ületab 90%.

Adenomüoosi kahtluse korral on kõige parem teostada ehhograafia menstruatsiooni eelõhtul (tsükli 23. – 25. Päeval).

Ultrahelidiagnostika väljatöötamise paljude aastate jooksul on emaka sisemise endometrioosi (adenomüoosi) järgmised patoloogilised kajad üldtunnustatud:
1. Emaka anteroposteriaalse suuruse suurenemine, mille tagajärjel elund omandab sfäärilise kuju.
2. Emaka suurenemine kuni 6 rasedusnädalani või enam.
3. Seina paksuse asümmeetria.
4. Menstruatsiooni eelõhtul tsüstiliste õõnsuste mõõtmetega emakaõõne emaka lihasmembraanides, mille mõõtmed on 3-5 mm või rohkem.

Milline ravi on ette nähtud emaka adenomüoosi korral?

Adenomüoos ei ole eraldi elundi kannatus, vaid keha krooniline süsteemne haigus. Seetõttu on patoloogia ravis vaja puhtalt individuaalset lähenemist, võttes arvesse kõiki konkreetsel patsiendil haiguse tekkimise ja arengu mehhanisme..

Seega võetakse ravimeetodi valimisel arvesse paljusid tegureid, eeskätt:

  • patsiendi vanus ja tema soov tulevikus lapsi saada;
  • patoloogilise protsessi lokaliseerimine ja levimus;
  • kliinilise pildi raskusaste ja komplikatsioonide oht;
  • keha üldine seisund (kaasuvate haiguste esinemine, immuunsussüsteemi seisund jne);
  • adenomüoosi kestus.

Kõik adenomüoosi vastu võitlemise meditsiinilised meetmed võib liigitada järgmiselt:
I. Kirurgiline ravi:
  • radikaalne (emaka ja munasarjade eemaldamine);
  • elundite säilitamine (laparoskoopia ja endometroidi fookuste ekstsisioon).

II. Konservatiivne ravi:
  • hormoonravi;
  • mittespetsiifiline põletikuvastane ravi;
  • rahustid (sedatiivsed) ravimid;
  • vitamiinravi;
  • maksa funktsiooni säilitamine;
  • aneemia kõrvaldamine;
  • immunomodulaatorid;
  • imenduv teraapia;
  • füsioteraapia.

III. Kombineeritud ravi.

Adenomüoosiga patsientide ravi üldine algoritm on järgmine: esiteks on ette nähtud konservatiivne ravi. Kui see on ebaefektiivne või kui hormonaalsete ravimite kasutamisel on vastunäidustusi, pöörduvad nad kirurgiliste ravimeetodite poole..

Viimastel aastatel on reproduktiivse vanuse patsientide ravimisel edukalt kasutatud elundite säilitamise endoskoopilisi operatsioone. Nende käitumise peamised näitajad on:

  • adenomüoos koos endomeetriumi hüperplaasiaga;
  • toimivad endometroidsed munasarjatsüstid (läbimõõduga üle 5 cm);
  • endometrioosist mõjutatud emaka lisandite summutamine;
  • adhesioonid munajuhade ampullis (endometrioosi viljatuse peamine põhjus);
  • hormonaalse teraapia ebaefektiivsus (üle 3 kuu jooksul pole hormonaalsete ravimite ravis positiivset dünaamikat);
  • pikaajalisel hormoonravil vastunäidustatud somaatiliste haiguste esinemine (veenilaiendid ja tromboflebiit, raske maksahaigus, migreen, depressiivsed seisundid, epilepsia, tserebrovaskulaarne õnnetus, rasvumine, suhkurtõbi, hüpertensioon jne).

Elundite säilitamise operatsioonid ei ole radikaalne ravimeetod, kuna kõiki endometrioosi koldeid on võimatu isoleerida, kuid see on naistele valitud meetod, kes soovivad taastada ja / või säilitada viljastumisfunktsiooni..

Emaka ja / või munasarjade eemaldamisega tehakse radikaalne operatsioon, kui on olemas järgmised näidustused:

  • haiguse progresseeruv kulg naistel vanemad kui 40 aastat;
  • organite säilitamise operatsioonidega kombineeritud ravi mõju puudumine;
  • 3. astme adenomüoosi või difuusse adenomüoosi nodulaarse vormi kombinatsioon emaka müoomiga;
  • pahaloomuliste muutuste oht.

Kas adenomüoosi saab ravida??

Adenomüoos on krooniliselt korduva kuluga haigus. Retsidiivide statistika pärast edukat mitteradikaalset ravi (konservatiivne teraapia, elundite säilitamise operatsioon) on umbes 20% aastas. Viie aasta pärast ulatub ägenemiste arv 74% -ni.

Kõige püsivam toime ilmneb adenomüoosi ravimisel kasutatavate kirurgiliste (elundite säilitamise operatsioonid) ja konservatiivsete (hormoonravi) meetodite kombineeritud kasutamisel, kuid enamasti on ägenemised siiski vältimatud.

Prognoos menopausieelses eas naistel on mõnevõrra parem, kuna munasarjade funktsionaalse füsioloogilise väljasuremisega väheneb protsessi aktiivsus.

Radikaalse operatsiooni (emaka ja munasarjade eemaldamine) patsientidel protsess ei jätku.

Kas ma saan rasestuda emaka adenomüoosiga??

Adenomüoos on naiste viljatuse teine ​​peamine põhjus pärast naiste suguelundite piirkonna põletikulisi haigusi. Ja kui võtate arvesse ka seda, et osa krooniliselt ägenevast adneksiidist (munasarjade põletikulised protsessid) on põhjustatud mitte nakkuslikust protsessist, vaid sisemisest endometrioosist, siis ilmneb seos adenomüoosi ja viljatuse vahel.

Erinevate autorite statistiliste uuringute kohaselt diagnoositakse viljatus adenomükoosiga igal kolmandal või teisel juhul või isegi sagedamini (mõne teate kohaselt ulatub adenomüoosiga patsientide viljatuse määr 60–80% -ni)..

Adenomüoosi korral viljatuse esinemise mehhanismid on erinevatel patsientidel erinevad, seetõttu on prognoosi ja ravi taktikad erinevad.

Loetleme emaka sisemise endometrioosiga patsientide kõige tavalisemad viljatuse põhjused (vaatlussageduse kahanevas järjekorras):
1. Munajuhade transpordifunktsiooni rikkumine adhesioonide tõttu või nende motoorse aktiivsuse vähenemine, nii et munarakk ei pääse munasarjast emakaõõnde.
2. Patoloogilised muutused hormonaalses sfääris, mis takistavad ovulatsiooni (muna küpsemine ja selle väljumine folliikulist). Mõned autorid peavad seda põhjust adenomüoosi viljatuse ilmnemisel peamiseks.
3. Autoimmuunreaktsioonid, mis põhjustavad spermatosoidide deaktiveerimist emakaõõnes, samuti viljastatud munaraku implantatsiooni ja embrüo edasise arengu takistamist.
4. Raseduse katkemine varases staadiumis emaka lihaskihi põletikulistest nähtustest põhjustatud müomeetriumi suurenenud kontraktiilsuse tõttu.
5. Valulikkus vahekorra ajal, mis muudab regulaarse seksi keeruliseks.

Sageli võib adenomüoosi viljatust põhjustada korraga mitu põhjust, seetõttu on reproduktiivfunktsiooni taastamiseks vajalik pikaajaline kompleksne ravi. Ravi edukus sõltub suuresti viljatusperioodi pikkusest. Parimad tulemused saadakse siis, kui selle kestus ei ületa 3 aastat.

Seega põhjustab adenomüoos sageli viljatust, kuid õigeaegne põhjalik ravi annab võimaluse taastada rasestumisvõime..

Adenomüoos ja rasedus. Kas on mingeid võimalusi terveks saamiseks ja sünnitamiseks?
laps?

Millised on populaarsed viisid sisemise endometrioosi raviks
(adenomüoos) emakas? Kas on võimalik ravida adenomüoosi folk
tähendab?

Adenomüoosi alternatiivsel ravimeetodil on palju erinevaid meetodeid, mõned neist on tunnustatud ametliku meditsiinina ja neid saab kaasata patoloogia kompleksravi.

Siiski sisaldab võrk ja tegelik kvaasmeditsiiniline kirjandus palju kasutuid ja isegi äärmiselt kahjulikke näpunäiteid, nii et enne mõne populaarse retsepti kasutamist adenomüoosi raviks peate konsulteerima arstiga. Mingil juhul ei saa te asendada arsti määratud ravi alternatiivsete meetoditega.

Adenomüoos on haigus, mis on kalduvus retsidiividele, seetõttu on seda väga raske täielikult ravida nii ametliku kui ka traditsioonilise meditsiini abiga.

Kuid ametlik meditsiin tagab, et emaka sisemise endometrioosi kompleksne ravi võib parandada elukvaliteeti, peatada protsessi ja minimeerida komplikatsioonide riski. Piisava ravi õigeaegse alustamisega on reproduktiivfunktsiooni säilitamise võimalused üsna suured.

Seetõttu peate adenomüoosi korral esmalt abi otsima ametlikust meditsiinist. Pärast arstiga konsulteerimist võite kasutada adenomüoosi raviks traditsioonilise meditsiini poolt heaks kiidetud ravimeetodeid.

Adenomüoos

Emaka adenomüoos on naiste reproduktiivse süsteemi tavaline haigus, mille põhiolemus on suguelundi limaskesta idanemine müomeetriumis. Lihaskiht muutub sel juhul ebaühtlaseks, konarlikuks, ühe või mitme tihenemispiirkonnaga. Nende defektide olemasolu viib keha ebaõnnestumiseni, mõjutab negatiivselt naiste seksuaalset võimekust ja reproduktiivset seisundit. Hoolimata haigusseisundi healoomulisest päritolust ei ole komplikatsioonide oht välistatud. Haiguse võimalik retsidiiv.

Adenomüoos ja endometrioos - mis vahe on?

Patoloogilise protsessi lokaliseerimisel. Endometrioosiga kasvab limaskesta emaka kiht väljaspool keha. See võib ulatuda isegi kõhuõõnde. Adenomüoosiga kasvab endomeetrium emaka lihasteks. Idanemise sügavus erinevatel kliinilistel juhtudel on erinev.

Klassifikatsioon

Emaka adenomüoos on sõltuvalt kahjustuse sügavusest 1, 2, 3 ja 4 kraadi. Nende kõigi omadused:

  • Protsessi 1 aste - endomeetriumi idanemine lihase emakakihiks ei ületa 1/3 selle paksusest. Eelsoodumus on naiste suguelundite verevarustuse rikkumine, mida täheldatakse menstruatsiooni ajal. Samaaegne tegur on östrogeeni kontsentratsiooni suurenemine veres. Juba haiguse esimese astmega on naise immuunsussüsteem märkimisväärselt nõrgenenud.
  • Protsessi 2. aste - endomeetriumi idanemine lihaskihiks ulatub ½ müomeetriumi paksusest. Patoloogilise protsessi selle faasi domineeriv sümptom on pruuni tupevoolu välimus menstruatsioonidevahelisel perioodil. Lisaks on naisel korraga mitu autonoomse süsteemi häiret - peavalu, iiveldus, üldise kehatemperatuuri tõus.
  • Protsessi 3 aste - endomeetriumi idanemine lihaskihiks ületab ½ müomeetriumi kogupaksusest. Selles etapis täheldab patsient tugevat ebamugavust suprapubic piirkonnas.
  • Protsessi 4. aste - endomeetrium kasvab emaka lihaskihiks, levib jätkuvalt kõhuõõne kudedesse. Valdav sümptom on valu.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest toimub selle organi emakakaela ja keha adenomüoos. Vastavalt patoloogilise protsessi progresseerumise tüübile võtab haigus fokaalse, sõlme või difuusse vormi. Esimesel juhul sisaldavad endomeetriumi rakud emaka lihaskihi piiratud, eraldiseisvaid segmente, teisel juhul on neoplasmid sarnased väikeste fibroididega. Häire hajutatut vormi iseloomustab selgete piiride puudumine endomeetriumi idanemisel. Emaka seinte sees visualiseeritakse ulatuslikud tihendid ilma väljendunud kontuurita.

Sümptomid

Emaka adenomüoosi kliinilised ilmingud ei erine praktiliselt endometrioosiga seotud sümptomitest. Patsient on mures:

  • Valu puhkeolekus, intiimsuse ajal, menstruatsiooni ajal.
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused - menstruatsioon toimub tavaliste kuupäevadega vastuolus, verekaotuse summa ületab lubatud määra poole võrra.
  • Suurte trombide esinemine eritunud veres. Välimuselt meenutavad killud maksa.
  • Kõik aneemia arengule vastavad märgid. Aneemia on raske, pikaajalise menstruatsiooni tagajärg. Aneemia sümptomid - vähenenud rõhk, nõrkus, haavade ja pragude ilmumine suu lähedal, pearinglus, suurenenud juuste väljalangemine.
  • Probleemid roojamise ja urineerimisega (kiirenenud või kiirenenud kiireloomulisus). Need esinevad ulatusliku adenomüoosiga, kui pärasoole ja kusepõie vahel paiknev hüpertroofiline emakas surub elundeid kokku.

Muud adenomüoosi sümptomid on hormonaalne tasakaalutus ja sellest tulenev libiido langus, ärrituvus, unehäired ja muud neuroloogilised sümptomid..

Põhjused

Seal on umbes 10 peamist tegurit, mille olemasolu suurendab adenomüoosi tekkimise riski. Kuid endomeetriumi idanemiseks lihaste emakakihiks pole otseseid põhjuseid veel kindlaks tehtud. Günekoloogid on kindlaks teinud, et patoloogia ilmneb võrdselt nii sünnitajatel kui ka naistel, kes ei ela. Lisaks on emaka adenomüoosi tuvastatud juhtudega patsientide vanusepiir 18–55 aastat vana. See tegur võimaldab teil haiguse arengu tõenäosust seostada hormonaalse tausta ja seksuaalse aktiivsuse seisundiga..

Kuni 30-aastane rasedus puudub

Negatiivselt mõjutab hormonaalse tasakaalu seisundit. Kui naisel pole sünnitusabi ajalugu ja tal pole regulaarset seksuaalelu, kahekordistub adenomüoosi tekkimise oht.

Munajuha ekstsisioon

Naistel, kellele tehti operatsioon ühe või mõlema munajuha eemaldamiseks, on endomeetriumi vohamise tõenäosus emaka lihaskihti suur. Sel juhul pole kirurgilise sekkumise aegumistähtaeg oluline.

Hiline esmasünnitus

30 aasta pärast läbivad naise keha teatud muutused. Need mõjutavad elundite struktuuri aspekti. Selle tagajärjel võib emaka koe rakkudes esineda mõningaid ümberkorraldusi. Põhjus on järgmine: üle 40-aastaste naiste jaoks on sünnitus koormav.

Abort või raseduse katkemine

Varasemad abordi juhtumid mõjutavad negatiivselt emaka struktuuri ja naise hormonaalset tausta. Keha on ette nähtud loote kandmiseks pärast viljastamist - näärmed küllastavad verd bioloogiliselt aktiivsete ainete suure kontsentratsiooniga. Need hormoonid aitavad kaasa endomeetriumi paksenemisele, võivad aidata kaasa adenomüoosi arengule. Emakaõõne kuretaaži ajal kahjustatakse ka selle kihte, mis on endomeetriumi kasvu soodsaks tingimuseks. Paljuski sõltub see günekoloogi tegevusest instrumendiga töötades..

Emakaõõne operatsioon

Edasilükatud kirurgilised sekkumised viitavad suguelundi terviklikkuse rikkumisele. Vahetult operatsiooni ajal langevad endomeetriumi osakesed kudede jaotuse sektsioonidesse, kinnituvad ja kasvavad seal. Protsess võtab aega 2-3 kuud kuni mitu aastat. Sageli saab naine patoloogia olemasolu teada ainult viljatuse või urogenitaalsüsteemiga seotud muude probleemide uurimisel..

Traumaatiline ja pikaajaline sünnitus

Mõlemal juhul on endomeetriumi struktuur häiritud, mis suurendab selle kontrollimatu vohamise riski. Samuti kaasneb koormatud sünnitusega suguelundite kudede - emaka keha, selle emakakaela piirkonna, emakakaela kanali - mitmekordne kahjustus. Emaka limaskesta ja lihaskihi terviklikkuse rikkumine viib endomeetriumi rakkude sisenemiseni tekkinud haavadesse. Seal kasvavad, eraldavad ja kondenseeruvad elundi seinad endomeetriumi osakesed.

Ülekaal ja rasvumine

Ainuüksi liigne kaal ei kujuta endast ohtu emaka adenomüoosi arengule. Endomeetriumi proliferatsiooni oht suguelundi lihastes suureneb hormonaalse tasakaalu tasakaalustamatuse, endokriinsüsteemi probleemide tõttu, mis põhjustab rasvumist.

Munasarja tsüst

Paarunud naisorgani healoomuline kasvaja aitab kaasa östrogeeni tasakaalustamatusele kehas. Põhjus on munasarjade ebaõnnestumine, mis toodavad bioloogiliselt aktiivseid aineid ebapiisavas koguses. Hormonaalne tasakaalutus on adenomüoosi fookuste moodustamiseks soodne tingimus.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine

Suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine mõjutab negatiivselt munasarjade aktiivsust. Ravimid pärsivad hormoonide tootmist, mis viib nende tasakaalustamatuse tekkeni kehas. See muutub soodsaks tingimuseks endomeetriumi idanemiseks emaka lihaskihiks. Selle tüsistuse tekke riski minimeerimiseks ei soovitata kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ilma arsti määramata või ületada tema määratud annust..

Pärilik eelsoodumus

Emaka adenomüoosi arengu üks levinumaid põhjustavaid tegureid. Haigus ilmneb geenimutatsiooni tõttu. Kui lähisugulased kannatasid seda tüüpi günekoloogilise haiguse käes, olles arsti vastuvõtul, peaksite sellest tegurist spetsialistile teatama.

Võimalikud tüsistused

Adenomüoos võib põhjustada raskendavaid tagajärgi, mis on seotud naise tervisliku seisundi või loote arenguga. Endomeetriumi idanemise taustal lihase emakakihis võib patsiendil esineda:

  • Liimimisprotsess vaagnaelundite ja kõhuõõnes. Soodustab emakavälise raseduse, soolesulguse arengut.
  • Viljatus hormonaalse tasakaalutuse, emaka puudulikkuse tõttu.
  • Vähenenud libiido (keha hormonaalse tasakaalutuse tagajärg).
  • Aneemia massilise verekaotuse tagajärjel.
  • Raseduse katkemine. Ebaõige kontraktiilse emaka võime, endomeetriumi puudulikkuse tulemus.

Samuti kaasneb haigusega psühholoogiliste probleemide ilmnemine, mis on seotud heaolu üldise halvenemise, viljatusega. Harva põhjustab endomeetriumi kasv emaka lihaskihiks selle organi pahaloomulise kasvaja arengut. Kuid eksperdid ei tuvastanud kahe protsessi välimuse vahel otsest seost..

Rasedus adenomüoosiga

Tihenemise fookuste olemasolu emaka seintes mõjutab negatiivselt elundi kontraktiilsust. Adenomüoosi korral suureneb platsenta plahvatuse tõttu lapse mittesaamise oht. Suguelundi võimetus venitada vastavalt loote kasvule ja arengule viib uppuva raseduseni. Adenomüoosiga naistele, kes kandsid last ilma kaasnevate komplikatsioonide ilmnemiseta, antakse keisrilõige. Sageli elimineeritakse patogeensed kolded kohe pärast loote ekstraheerimist.

Millise arsti poole pöörduda

Kui ilmnevad esmased sümptomid - valu, menstruaaltsükli ebakorrapärasused -, peate külastama günekoloogi-endokrinoloogi. Naiste reproduktiivse süsteemi haiguste, sealhulgas emaka adenomüoosi kõrvaldamine toimub selle profiili arsti poolt. Arst määrab vajalike uuringute koguse, seejärel koostab ravi. Lisaks muude meetodite kasutamisele hõlmab see ka hormoonravi läbimist.

Diagnostika

Teiste patoloogiate olemasolu välistamiseks ja usaldusväärse diagnoosi määramiseks suunab arst patsiendi ulatusliku diagnoosi tegema. Selle kõige informatiivsemad tüübid:

  • Kliiniline vereanalüüs.
  • Uriini üldine analüüs.
  • MRI või CT.
  • Vere hüübimine.
  • Uriini söötmine (võimaldab tuvastada kehas esinevat patogeenset mikrofloorat latentses vormis).
  • Biokeemiline vereanalüüs, hormoonide tase.
  • Günekoloogiline läbivaatus.
  • Emaka ja lisade ultraheli.
  • Küsitlus Selles etapis on oluline, et naine teataks kõigist operatsioonidest, haigustest ja abordi juhtudest.
  • Hüsteroskoopia (emaka seisundi uurimine).
  • Laparoskoopia. Meetod vaagnaõõne uurimiseks, tutvustades spetsiaalseid tööriistu, mis on varustatud mikroskoopilise kaameraga.
  • Biopsia, millele järgneb histoloogiline uuring. Arst lükkab tagasi neoplasmi väikese osakese, asetab selle spetsiaalsesse lahusesse, saadab analüüsiks koeproovi. Uuringu eesmärk on välistada sõlmede pahaloomuline päritolu.

Arst võib määrata muud tüüpi diagnostika, mis on seotud kliinilise juhtumi tunnustega..

Ravi

See sõltub otseselt adenomüoosi staadiumist, kuna optimaalse raviprogrammi kavandamisel võetakse arvesse endomeetriumi idanemise sügavust lihase emaka kihti.

Konservatiivne ravi hõlmab:

  • Hormonaalse ravi käik. Määrake suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
  • Valuvaigisti manustamine.
  • Immunomodulaatorite vastuvõtt.
  • Vitamiiniteraapia.
  • Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Konservatiivne teraapia võimaldab teil peatada ebameeldivad aistingud suprapubiku piirkonnas, normaliseerida menstruaaltsüklit, tugevdada keha kaitseomadusi. Samuti pärsivad meditsiinilise ravi osana kasutatavad ravimid korrektset hormonaalset tasakaalu, emakasiseseid põletikulisi protsesse.

Ravi ajal soovitatakse patsiendil järgida dieeti. Selle olemus on raske toidu tagasilükkamine, mis võimaldab teil mitte soolestikku üle koormata (ülerahvastatusega surub see emaka kokku ja valu intensiivistub). Naiste suguelundite kahjustuste kirurgiline kõrvaldamine - vajalik meede terviseprobleemide konservatiivse mõju ebaefektiivsuseks.

Operatsioon viiakse läbi ka emakasisese neoplasmi kiire kasvuga. Operatsiooni ajal elimineeritakse ainult kahjustus või kogu emakas. See sõltub haiguse vormist, patsiendi üldisest tervisest, tema laste sünniplaanidest. Hoolimata konservatiivsest ravist ja katsetest haigust minimaalselt invasiivsel viisil kõrvaldada, on 80% -l adenomüoosi juhtudest siiski näidustusi elundi täielikuks eemaldamiseks.

Ärahoidmine

Adenomüoosi tekke riski minimeerimiseks peaks naine:

  1. Hoidke pidevat seksuaalelu, vältige liiga pikki vaheaegu intiimide vahel.
  2. Vältige emakasisese seadme kasutamist kavandatust kauem.
  3. Ärge võtke suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ilma günekoloogi-endokrinoloogi nõusolekuta.
  4. Kui te ei soovi rasestuda, kasutage rasestumisvastaseid vahendeid. Ärge looge vajadust abordi järele.

Emaka adenomüoos on naiste reproduktiivsüsteemi tavaline haigus. Endomeetriumi kasvu põhjused pole täpselt kindlaks tehtud. Spetsialistid määrasid kindlaks ainult hulga tegureid, mille olulisuse tõttu kuulub patsient rikkumise esinemise korral nn riskirühma. Selle patoloogia arengu päriliku eelsoodumusega ei tohiks naine reproduktiivorgani rehabiliteerimiseks külastada günekoloogi iga 3 kuu tagant. Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline, spetsiifilise sekkumise tüübi määrab arst.

Emaka adenomüoos: mis see on, ravi, põhjused, sümptomid, nähud, foto

Emaka adenomüoos on krooniline patoloogiline protsess, mis areneb reproduktiivse vanuse noortel naistel. Kõige sagedamini registreeritakse haigus 27-30-aastaselt. Levimuse osas on see teisel kohal adneksiidi ja emakafibroidide osas..

Nüüd käsitleme seda üksikasjalikumalt..

Mis on emaka adenomüoos??

Emaka adenomüoos määratleb patoloogilise protsessi, millega kaasneb endomeetriumi (emaka seina sisemine kiht, mis täidab olulisi funktsioone) levimine elundi seina teistesse kihtidesse. Arvatakse, et haigusel on hormonaalne päritolu ja see on seotud reproduktiivse süsteemi erinevate organite (neerupealised, hüpofüüsi, munasarjad, kilpnääre) funktsionaalse seisundi rikkumisega. Limaskesta rakud, mis on lokaliseeritud emaka seina teistes kihtides, reageerivad ka menstruatsiooniga seotud naise kehas esineva hormonaalse tausta tsüklilistele muutustele. See põhjustab emaka seina negatiivseid reaktsioone..

Endomeetriumi rakkude tsüklilised muutused, mis on lokaliseeritud väljaspool limaskesta, põhjustavad kudede kahjustusi ja põletikulise reaktsiooni arengut. See ei toimu kohe, tavaliselt piisavalt pika aja jooksul. Endomeetriumi tsükliliste muutuste põhjustatud koekahjustus põhjustab bioloogiliselt aktiivseid ühendeid (põletikulisi vahendajaid) tootvate immunokompetentsete rakkude kuhjumist, millel on emakas mitu patofüsioloogilist toimet:

  • Närvilõpmete, sealhulgas autonoomse närvisüsteemi kiudude ärritus. See põhjustab ebamugavusi, aga ka funktsionaalseid muutusi..
  • Veresoonte seinte suurenenud läbilaskvus põletiku fookuses, mis viib vereplasma vabanemiseni rakkudevahelisse ainesse koos koe tursega.
  • Kudede suurenenud verevarustus.

Endomeetriumi rakke sisaldavate kudede põletikulise protsessi taustal on sekundaarse bakteriaalse infektsiooni oht märkimisväärselt suurenenud. Samal ajal muutub patoloogilise protsessi kulg raskemaks, kudedesse võivad ilmneda mädased kolded, mis on surnud bakterite, kudede ja immuunrakkude kogunemine. Patoloogilise protsessi pika arengu tulemus on funktsionaalsete häirete teke naise reproduktiivsüsteemis, mis võib olla pöördumatu.

Kuidas näeb välja emaka adenomüoos koos fotoga

Emaka adenomüoos on haigus, millel pole ilmseid väliseid ilminguid. Muutuste visualiseerimiseks kasutatakse täiendavat diagnostilist uuringut, sealhulgas emaka ultraheli, mille hulka kuuluvad:

  • Emaka seinte struktuuri rikkumine, millel on "mesilaste kärgstruktuurid".
  • Emaka seina erinev paksus.
  • Lineaarse stringi visualiseerimisel ilmub suur arv triipe.
  • Emaka erineva suurusega suurenenud jõudlus.
  • Emaka seinte kihtide ehhogeensuse olulise suurenemise määramine, mis paiknevad ultrahelisondiga lähemal.

Adenomüootilisi sõlmi sisaldavad moonide sein on alati paksem kui tervetel kudedel. Diagnoos tehakse pärast emaka ultraheli, lähtudes mitmest kriteeriumist. Samuti on ette nähtud muud uurimismeetodid, mis hõlmavad kliinilisi vereanalüüse, uriinianalüüse, hüsteroskoopiat (emaka seinte uurimine optilise hüsteroskoobi abil). Emaka seina endomeetriumi fookuste arvu ja suuruse põhjal, mis määratakse ultraheli abil, eristatakse mitut tüüpi patoloogilist protsessi:

  • Fokaalne adenomüoos - emaka limaskesta rakud selle seinte kudedes moodustavad väikesed kolded.
  • Nodulaarne adenomüoos - emaka seintes moodustuvad suuremad sõlmed, mõnes neist võib moodustuda verega täidetud õõnsus.
  • Hajus adenomüoos - emaka limaskesta rakud paiknevad selle seintes ilma piiratud sõlmede või kolde moodustamata.
  • Segatud difuusne-sõlmeline adenomüoos - haigus, mida iseloomustab sõlmede ilmumine, aga ka difuussed muutused kudedes.

Sõltuvalt muutuste tõsidusest eristatakse patoloogilise protsessi 4 raskusastet. Haiguse pika käiguga kaasneb emaka suuruse oluline suurenemine. Palpeerimisel (palpeerimine läbi alakõhu esiseina) määratakse mugulakujuline pind.

Emaka adenomüoosi esimesed nähud

Naistel esinev emaka adenomüoos patoloogilise protsessi algstaadiumis ei oma kliinilisi ilminguid. Naiste reproduktiivse süsteemi elundite funktsionaalsete muutuste progresseerumine põhjustab menstruaaltsükli häireid. Füsioloogiline verejooks muutub pikemaks, ületab 7-päevast perioodi ja on samuti rikkalik (suurendab eritunud vere hulka).

Sageli naistel ei avaldu patoloogiline protsess pikka aega. Haigust on võimalik kahtlustada ainult väljendunud funktsionaalsete häirete, sealhulgas naiste viljatuse arengu staadiumis. Sel juhul ei saa reproduktiivses vanuses naine eostada last kauem kui kuus kuud, kui süstemaatiliselt tegeletakse kaitsmata seksiga ühe seksuaalpartneriga.

Emaka adenomüoosi sümptomid

Emaka adenomüoosi arenguga kaasneb mitmete kõige tavalisemate kliiniliste ilmingute ilmnemine, sealhulgas:

  • Menstruaaltsükli muutus, mida iseloomustab asjaolu, et füsioloogiline verejooks muutub pikemaks ja rikkalikumaks.
  • Verehüüvete ilmnemine menstruaaltsüklis.
  • Valulikkus alakõhus, mis on oma olemuselt tõmmu. Valu ilmneb või intensiivistub menstruatsiooni ajal märkimisväärselt. Ebamugavuse intensiivsus sõltub kudede muutuste raskusest, põletikulise reaktsiooni olemasolust, samuti sõlmede lokaliseerimisest (kõige valusam on adenomüoos koos emakakaela sõlmede lokaliseerimisega). Sekundaarse bakteriaalse infektsiooniga liitumine halvendab naise seisundit ja põhjustab suurenenud valu.
  • Intermenstruaalse veritsuse ilmnemine, mis on emaka seina veresoonte kahjustuse tagajärg.
  • Düspareunia - valu ilmumine tupes ja alakõhus.

Menstruatsiooni tugev ja pikaajaline verejooks põhjustab sageli rauavaegusaneemiat. Ilmnevad iseloomulikud tüsistuste tunnused, sealhulgas naha kahvatus ja nähtavad limaskestad, üldine nõrkus. Bakteriaalsete komplikatsioonide arenguga võib kaasneda joobeseisund, mida iseloomustavad palavik, peavalu, lihaste ja liigeste valud.

Emaka adenomüoosi põhjused ja ennetamine

Haiguse arengu peamised mehhanismid jäävad tänapäeval usaldusväärselt ebaselgeks. Arvatakse, et peamine käivitav tegur, mis põhjustab emaka seina endomeetriumi rakkude ilmnemist, on hormonaalse taseme muutus. Patoloogilise protsessi tekkimise tõenäosus suureneb märkimisväärselt mitmete provotseerivate tegurite korral:

  • Emaka adenomüoosi arengu pärilik eelsoodumus, mille määrab kindlaks teatud geenide ülekandmine vanematelt lastele.
  • Menstruaaltsükli varane või hiline algus.
  • Ainevahetushäired, mis põhjustavad rasvumist.
  • Emaka invasiivsed manipulatsioonid, mis hõlmavad diagnostilist kuretaaži, aborti.
  • Hiline sünd, nende keeruline käik.
  • Liigne treening.
  • Pikk stress.
  • Rasestumisvastased vahendid emakaspiraali või hormonaalsete ravimite kasutamise abil.
  • Somaatilise või nakkusliku patoloogia esinemine erineva lokaliseerimisega kehas.
  • Naise ebapiisav motoorne aktiivsus.
  • Põletikuline patoloogia, mis mõjutab naise reproduktiivse süsteemi erinevaid organeid.

Provotseerivate tegurite tundmine võimaldab ennetavaid meetmeid rakendada. Hea toitumine, puhkus, kahjulike tegurite mõju piiramine, liigne füüsiline koormus on ennetavad meetmed mitte ainult emaka adenomüoosi, vaid ka muude reproduktiivse süsteemi haiguste korral.

Emaka adenomüoosi ravi

Emaka adenomüoosi ravi on keeruline. Arst valib selle individuaalselt, sõltuvalt patoloogilise protsessi vormist ja raskusastmest ning hõlmab konservatiivset ravi või operatsiooni. Konservatiivne ravi hõlmab erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimite kasutamist:

  • Hormonaalsed ravimid, mida kasutatakse reproduktiivse süsteemi organite funktsionaalse seisundi taastamiseks.
  • Põletikuvastased ravimid, mis on ette nähtud raske põletikulise protsessi arenguks.
  • Immuunmodulaatorid, mis parandavad keha kaitsevõimet.
  • Vitamiinid ainevahetuse normaliseerimiseks (ainevahetus).
  • Antibiootikumid nakkuslike komplikatsioonide tekkeks.

Rauavaegusaneemia avastamisel viiakse läbi terviklik ravi, mille eesmärk on taastada raua tase ja punaste vereliblede arv vere mahuühiku kohta. Naistel on raskete patoloogiliste protsesside korral kirurgiline ravi ette nähtud vastavalt teatud näidustustele, see hõlmab mitut valdkonda:

  • Elundit säästvad manipulatsioonid - kirurgiline sekkumine hõlmab minimaalselt invasiivseid tehnikaid, mille eesmärk on füüsilise kokkupuute (laser, elektrivool, ultraheli) abil limaskestast väljaspool paiknenud endomeetriumi fookuste hävitamine. Seda tehnikat nimetatakse emaka adenomüoosi fookuste endokoagulatsiooniks. See on eriti näidustatud mitteabielulistele naistele ja mõeldud reproduktiivfunktsiooni säilitamiseks..
  • Radikaalsed operatsioonid on mahulised sekkumised, mis hõlmavad emaka osalist või täielikku eemaldamist, mille seinad sisaldavad adenomüoosi koldeid. Eristatakse mitut tüüpi operatsiooni, nende hulka kuuluvad resektsioon (osaline eemaldamine), emaka supravaginaalne amputatsioon, hüsterektoomia (kogu emaka eemaldamine), panhisterektoomia (emaka ja selle lisandite, sealhulgas munasarjade kombineeritud eemaldamine). Radikaalse operatsiooni meetodi valimine põhineb teatud kriteeriumidel, mis hõlmavad patoloogilise protsessi raskust, tõsiste komplikatsioonide tekkimise riski, mis võib otsest ohtu kujutada naise elule, adenomüoosi fookuste levimise ohtu reproduktiivse süsteemi teistesse organitesse. Enne operatsiooni määramist peab arst määrama naise põhjaliku uurimise.

Kirurgilise ravi kasutamine annab soodsa tulemuse. Emaka adenomüoosi sõlmede kordumise vältimiseks kasutatakse ravimeetmeid ja lisaks on ette nähtud konservatiivne ravi. See võib hõlmata ravimite, sealhulgas naissuguhormoonide analoogide pikaajalist kasutamist. Emaka adenomüoosi retsidiiv (re-areng, ägenemine) kõrvaldage täielikult pärast emaka kirurgilist eemaldamist.

Emaka adenomüoosil võib olla pikk kulg. Teatud hulgal juhtudel on mitmesuguste provotseerivate tegurite mõjul patoloogilise protsessi edasine kulgemine võimalik koos endomeetriumi fookuste levimisega reproduktiivse süsteemi struktuuridest teistesse organitesse ja süsteemidesse. Sel juhul põhjustavad adenomüoosi fookuste tsüklilised muutused (pärast endomeetriumi rakkude levikut võime reageerida tsüklilistele muutustele hormonaalses foonis) tõsiseid kudede kahjustusi ja mitmesuguse lokaliseerimisega keha raske põletikulise protsessi arengut.

Emaka adenomüoosi prognoos sõltub naise vanusest, ravimeetodi valikust, samuti keha individuaalsetest omadustest. Haiguse ravi noores eas nõuab terapeutiliste meetmete pidevat rakendamist ja patoloogilise protsessi kulgu jälgimist.

Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

Kas ma saan rasestuda ebaregulaarsete perioodidega

Ebaregulaarne menstruaaltsükkel on tsükli sageduse või kestuse rikkumine. Standardmeetodid ei aita sageli raseduse viljastumispäeva valida valesti töötava menstruatsiooniga....

Miks enne menstruatsiooni ilmnevad rikkalikud valged eritised

Naiste tervist tuleks hoolikalt jälgida. Emakakaela lima kaitseb suguelundeid nakkuste ja bakterite eest. Mis tahes muutustest selle konsistentsis ja värvis võib teatada reproduktiivse süsteemi talitlushäiretest, mis nõuavad arstiga konsulteerimist....

Menstruatsiooni nähud mõne päeva jooksul naistel

Naise keha on ehitatud üsna keerukaks, sest sellel on vastutav funktsioon - reproduktiivne. Naiste tervis on rasestumise ja tiinuse jaoks ülioluline. Reproduktiivse süsteemi korrektsest toimimisest annab tunnistust menstruaalfunktsioon....