Bakteriaalne vaginiit: haiguse põhjused ja nähud, ravitaktika ja teraapia raseduse ajal

Harmooniad

Bakteriaalne vaginiit on mittespetsiifilise iseloomuga tupe limaskesta patoloogiline nakkuslik ja põletikuline protsess. Sellega kaasneb tavalise mikrofloora koostise rikkumine ja seda ei seostata sugulisel teel levivate nakkuslike patogeenidega, samuti lihtsate mikroorganismide ja / või seeninfektsiooniga.

Vaatamata saavutustele meditsiinilise mikrobioloogia ja antibakteriaalsete ravimite farmakoloogia valdkonnas on bakteriaalse vaginiidi ravi, eriti selle krooniline kulg, paljudel juhtudel endiselt üsna problemaatiline.

Bakteriaalse vaginiidi põhjused

Veel hiljuti usuti, et naistel on alumiste suguelundite limaskesta nakkusliku-põletikulise reaktsiooni põhjustajaks sellised spetsiifilised patogeensed mikroorganismid nagu klamüüdia, tupe trihhomonas ja gonokokk.

Usuti, et nende mikroorganismide omadused ja ravitoime ebatäiuslikkus aitavad kaasa nii patoloogia ägedale kulgemisele kui ka ägeda põletiku muutumisele krooniliseks bakteriaalseks vaginiidiks koos sagedaste ägenemistega.

Aja jooksul sai selgeks, et spetsiifilised patogeenid on ainult käivitav tegur ja vaginiidi otsene põhjus on peamiselt (80%) tinglikult patogeensed mikroorganismid. Selline järeldus teatud etapis oli ülioluline, kui ta vastas küsimusele "kuidas haigust ravida".

Tingimuslikult patogeense mikrofloora supresseerimiseks mittespetsiifilise bakteriaalse vaginiidi ravis on kasutatud laia toimespektriga antibiootikume. Sellise taktika eksitus tehti kindlaks pärast kõrge sagedusega (40–70%) ägenemiste esinemist pärast ravi. Neid seostati vaginaalse keskkonna mikroorganismide kvalitatiivse ja kvantitatiivse suhte häirete tekkega, see tähendab düsbioosi (düsbioosi) esinemisega, mis on põhjustatud laia toimespektriga antibiootikumide mõjust.

Kõik need tähelepanekud ja uuringud on viinud mõiste "bakteriaalne vaginoos" ilmnemiseni, mis on bakteriaalse vaginiidi peamine põhjus. Seega on bakteriaalne vaginoos polümikroobne vaginaalne sündroom, mille põhjustajaks on oportunistlike mikroorganismide suurenenud paljunemine ja tupe seinte limaskestadel laktobatsillide kontsentratsiooni vähenemine, millega kaasneb rikkalik eritis suguelunditest. See erineb mittespetsiifilisest bakteriaalsest vaginiidist ainult ilmse põletiku puudumisel ja vastavalt erinevat tüüpi leukotsüütide arvule määrdumisanalüüsides.

Bakteriaalse vaginiidi põhjustajate hulgas on ülekaalus (valikuliste, tavaliste laktobatsillide vähenenud arvu või puudumise taustal ja anaeroobsete laktobatsillide ülekaalu taustal) peamiselt stafülokokid, B-rühma streptokokid, enterokokid, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, ureaplasma, varea muud.

Eriti oluline on tupe atopobiumi tuvastamine määrdes, mida praktikas tervetel naistel ei leidu. Kroonilist taastekitava kuluga bakteriaalset vaginiiti iseloomustab selle bakteri olemasolu peaaegu 100%.

Tagajärjed kehale

Nii bakteriaalne vaginiit kui ka bakteriaalne vaginosis ei ole naise kehale otsene oht. Kuid need põhjustavad oportunistlike ja patogeensete mikroorganismide suurtes kontsentratsioonides suguelundite paljunemist ja kuhjumist kõrgetes kontsentratsioonides, mis põhjustavad hiljem mädaste-põletikuliste protsesside arengut emakas ja nende lisades, alumises kuseteedes, pelvioperitoniiti ja viljatust..

Bakteriaalne vaginiit raseduse ajal võib põhjustada sünnitusabi- ja günekoloogilisi tüsistusi, näiteks:

  • emakaväline rasedus;
  • raseduse katkemine;
  • koorionamnioniit (amnioniidi membraani ja amnionivedeliku infektsioon);
  • sünnieelne amnionivedelik ja enneaegne sünnitus (risk suureneb 2,5-3,5 korda);
  • loote emakasisene infektsioon;
  • mädase-põletikulise iseloomuga patoloogia vahetul sünnitusjärgsel perioodil (areneb 3,5–6 korda sagedamini).

Bakteriaalne vaginiit pärast sünnitust on üsna tavaline, mis on seletatav tupekeskkonna pH tõusuga ja suguelundite alumiste mikroorganismide suhte muutustega, üldise hormonaalse tausta pidevate muutustega, kohaliku ja üldise immuunsuse nõrgenemisega.

Bakteriaalse vaginiidi soodustavad tegurid ja sümptomid

Vaginoosi tekke riskifaktorid on:

  • hügieenipatjade pidev kasutamine ja tihedalt liibuvate sünteetiliste aluspesu sagedane kasutamine;
  • sagedane duši- ja tupedušš, eriti antiseptikumide kasutamisel;
  • suukaudsete kontratseptiivide suurte annuste kasutamine;
  • rasedus ja sünnitus;
  • pidev neuropsüühiline ületöötamine ja sagedased stressirohked seisundid;
  • immuunpuudulikkuse seisundid, mis on põhjustatud ioniseeriva kiirguse väikeste annuste pikaajalisest kokkupuutest, ebasoodsast ökoloogilisest keskkonnast, kehvast toitumisest, glükokortikoididest, tsütostaatikumidest ja muudest ravimitest, mis pärsivad üldist immuunsust;
  • enesediagnostika ja iseravimisega seotud ravimite, eriti antibiootikumide ja laia toimespektriga antibakteriaalsete ainete kontrollimatu sagedane ja / või ebaõige kasutamine;
  • hormonaalsed muutused puberteedieas, raseduse ajal ja pärast sünnitust, pärast aborti, samuti endokriinsed haigused, eriti suhkurtõbi ja hüpotüreoidism;
  • menstruaaltsükli häired, mis avalduvad oligomenorröas või amenorröas;
  • suguelundite ägedad ja kroonilised haigused.

Haiguse oht suureneb mitu korda järgmistel juhtudel:

  1. Seksuaalvahekorra algus varases nooruses.
  2. Rasestumisvastaste vahendite, näiteks emakasisese vahendi (vaginiidi saamise oht suureneb 3 korda) ja diafragma kasutamine, samuti spermitsiidide sagedane kasutamine.
  3. Kunstlik abort ja raseduse katkemine.
  4. Seksuaalpartneri ebapiisav hügieen.
  5. Seksuaalpartnerite sagedane vahetus ja juhuslikud seksuaalvahekorrad.
  6. Mittetraditsiooniliste seksuaalvahekorra meetodite (anogenitaalne ja orogenitaalne) kasutamine.

Sümptomatoloogia

Vaginoos ilmneb ilma põletikuliste sümptomiteta, normaalse valgevereliblede arvuga tupesegus ja suurenenud PH-ga. Kliiniliselt avaldub see valge või hallika värvuse rikkaliku kreemja eritisega, sageli ebameeldiva (kalalise) lõhnaga, intensiivistudes menstruatsiooni ajal ja eriti pärast vahekorda ilma kondoomi kasutamata.

"Kalade" lõhna võimendamine on tingitud asjaolust, et seemnevedelik, mille pH on tuppe sisenedes 7,0, alandab söötme happesust. Selle tulemusel eralduvad amiinid, mis on lenduvad orgaanilised ühendid, ammoniaagi derivaadid, mis määravad selle spetsiifilise lõhna, mis on bakteriaalse vaginoosi diferentsiaaldiagnostika märk.

Protsessi kulgemisega kaasneb paks vahutamine, mõnevõrra “viskoosne” ja kleepuv, kleepuv isegi tupe seinte külge, eritised, mõnikord düspareunia ja suguelundite kerge sügeluse tunne. Selliste sümptomite esinemine võib kesta aastaid ja pooltel juhtudel kulgeb vaginosis tavaliselt ilma sümptomiteta, kuid määrde laboratoorsete uuringute positiivsete tulemustega.

Bakteriaalse vaginiidi tunnused on järgmised:

  1. Kollakas eritis.
  2. Valu, sügeluse ja põletustunne (30% -l naistest), sageli märkimisväärse intensiivsusega, suguelundite alumises osas.
  3. Valulikkus alakõhus.
  4. Kuseteede häired (sagedased tunded, uriinipidamatus füüsilise koormuse ajal, emotsionaalsed seisundid, seksuaalvahekord).
  5. Düspareunia.
  6. Vaagnapiirkonna põletikuline haigus.
  7. Günekoloogi uurimisel märgitakse peeglite sisseviimise ajal valulikkust, limaskesta punetust ja turset, petehhiate kujul esinevaid lööbeid (täpseid hemorraagiaid), vestibüüli ja tupe seinte pealiskaudset erosiooni, samuti emakakaela erosiooni. Kroonilisi vorme iseloomustab nende kliiniliste sümptomite väiksem raskusaste..
  8. Vaginaalse sisu määrdumiste mikroskoopiline uurimine paljastab suure hulga erinevas vormis leukotsüüte, fakultatiivsete laktobatsillide vähesuse või puudumise ning vesinikperoksiidi tootvate laktobatsillide arvu suurenemise.
  9. Täiustatud tupekeskkond PH.

Kuidas ravida bakteriaalset vaginiiti

Integreeritud ravikäsitluse tänapäevase kontseptsiooni tähendus ei seisne mitte ainult haiguse põhjuse otseses mõjutamises, vaid ka põletikuliste protsesside tekkele kaasa aitavate riskitegurite kõrvaldamises, kohaliku ja üldise immuunsuse häirete korrigeerimises ning tupekeskkonna häiritud biotsenoosi taastamises, soodustades samal ajal regeneratiivseid protsesse..

Praegu soovitatav peamine (optimaalne) raviskeem bakteriaalse vaginiidi või vaginoosi korral hõlmab imidasooli tüüpi ravimeid, peamiselt metronidasooli või antibiootikume:

  1. Metronidasool, toodetud 1000 mg geeli kujul või 500 mg suposiitides intravaginaalseks manustamiseks. Geeli manustatakse üks kord päevas öösel, küünlaid - hommikul ja öösel. Ravikuur on 7-10 päeva.
  2. Dalatsiin, mille toimeaine on klindamütsiini sulfaat. Saadaval ravimküünalde kujul, mis sisaldavad 100 mg toimeainet, ja aplikaatoriga kreem - 5 grammi kreemi (üks aplikaator) sisaldab 100 mg toimeainet. Üks küünal või üks aplikaator manustatakse üleöö 3 päeva jooksul.
  3. Polygynax, mis on kapslites kombineeritud (neomütsiin koos polümüksiini ja nüstatiiniga) antibiootikum. Sisse viidud sügaval tupes öösel 12 päeva jooksul.

Kahjuks on imidasooli seeriaga seotud bakteriaalse vaginiidi ravimid ebasoovitavad kasutamiseks rasedatel ja rinnaga toitmisel, samuti pikaajaliseks raviks või ennetamiseks, kuna need põhjustavad kiiresti mikroorganismide resistentsuse (resistentsuse) (20%) ja on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas mutageensed ja kantserogeensed.

Lisaks ei takista kõik need ravimid, millel on tõhus toime patogeensele mikrofloorale, juba 3 kuud pärast ravi pooltel või enamal juhtudest täheldatud ägenemiste esinemist..

Suur aktiivsus, mis ületab metronidasooliga kokkupuute mõju, on Macmirori kompleks - kreem ja ravimküünlad bakteriaalse vaginiidi jaoks, mida iseloomustab vaginaalse atopobiumi ja tupe gardnerella määrdeainete ülekaal analüüsides. Ravim sisaldab koos nüstatiiniga nifurateeli, millel on antibakteriaalne, protozoorse ja seenevastane toime. Küünlaid kasutatakse 1 kord öösel, kreemi - 1-2 korda päevas. Ravikuur on 8-10 päeva.

Arvestades haiguse ägenemiste tõenäosust, on kompleksravi käigus soovitatav lisada immunomoduleerivad ravimid. Sellega seoses on soovitatav taimne preparaat Derivat koos toimeaine naatriumdesoksüribonukleaadiga. Sellel on moduleeriv toime kohalikule ja kohalikule immuunsusele, vähendab põletikulise protsessi raskust ja stimuleerib reparatiivseid ja regeneratiivseid protsesse. Ravimit "derivaat" kasutatakse intramuskulaarselt, samuti lahusega niisutatud niisutamise või tampoonide kujul.

Mikrobiotsenoosi taastamiseks kasutatakse vaginaalsete ravimküünalde kujul bioloogilisi preparaate - Bifidumbacterin, Acylact, Lactobacterin jne..

Kuidas ravida haigust rasedatel?

Selle kategooria patsientide ravi keerukus on tingitud asjaolust, et vajalikud antimikroobsed ravimid pole ohtlikud, eriti raseduse esimesel trimestril. Lisaks märgitakse sageli muutuva hormonaalse tausta tõttu nende vähene efektiivsus ja sagedane bakteriaalse vaginiidi ägenemine..

Esimesel trimestril soovitatakse dieediteraapiat (sealhulgas jogurteid, bifidokefiiri, aktiivsust, biofloorat, fütoöstrogeene), käärsoole funktsiooni taastamist, mille eesmärk on kõhukinnisuse ja soole düsbioosi kõrvaldamine, samuti tupes happelise keskkonna loomiseks vajalikke abinõusid. Viimasel juhul kasutatakse askorbiinhappega vaginaalseid tablette ("Vaginorm - C").

Samuti on võimalik kasutada vaginaalseid ravimküünlaid "Betadine" koos antiseptilise ainega "Normoflorin - L" sees või ravimiga leotatud puuvillase marli tampoonide kujul. See sisaldab laktobatsille ja nende metaboliite, B-, C-, E-, PP-, H-rühma vitamiine, aminohappeid ja orgaanilisi happeid, mikroelemente, prebiootikume.

Teises ja kolmandas trimestris on raviprintsiibid samad, kuid lisaks on võimalik kasutada metronidasooli, vaginaalsete tablettide "Klion-D", vaginaalsete ravimküünalde ja tablettide "Geksikon" preparaate, mis sisaldavad antiseptilist kloorheksidiini biglukonaati, tupekapsleid "Polygynax", mis sisaldavad antibiootikume ja nüstatiin jne..

Vaginoosi ja vaginiidi ravi efektiivsus ja edu on suuresti seotud õigeaegse ja õige diagnoosimise ning patogeneetiliselt põhjendatud raviga. Selle läbiviimisel tuleks võtta arvesse protsessi olemust ja kestust, kaasneva patoloogia esinemist, põhjaliku uurimise ja varasema ravi tulemusi, samuti reproduktiivorganite funktsiooni seisundit.

Kolpiit (mittespetsiifiline vaginiit)

Üldine informatsioon

Kolpiit (vaginiit) hõlmab tervet rühma haigusi, mille korral tupe limaskestal tekib põletik.

Vaginiit avaldub tänapäevastel naistel väga sageli. Meditsiinilise statistika kohaselt oli umbes 70% kõigist aktiivse seksuaaleluga naistest ühel ajal haige või põeb endiselt bakteriaalset kolpiti, samas kui selliste patsientide arv kasvab pidevalt. Selle haiguse nii laialdast levikut saab seletada kõigepealt mitmesuguste sugulisel teel levivate nakkuste sagedase avaldumisega, samuti isikliku hügieeni põhinormide, keskkonnaprobleemide ja immuunsuse tohutu halvenemisega..

Mõnikord on vaginiidi tagajärg, kus põletik levib tupe limaskestale, vulvovaginiit. Seda haigust iseloomustab naise väliste suguelundite osalemine põletikulises protsessis.

Koliidi tüübid

On mitmeid erinevaid kolpiidi klassifikatsioone, mida spetsialistid kasutavad diagnoosi määramise ja patsientide järgneva ravi käigus. Põletikulise protsessi kestuse ja olemuse järgi jagatakse kolpiti tüübid ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks vormiks. Patogeeni tüüpi arvestades määratakse mittespetsiifiline ja spetsiifiline vaginiit.

Klassifikatsiooniprotsessis võetakse arvesse ka patsientide vanust: sel juhul eristatakse reproduktiiv- ja menopausis tüdrukute ja naiste vaginiiti. Lisaks võetakse arvesse eritise olemust (võime rääkida seroosest vaginiidist, mädasest vaginiidist), teguritest, mis eelnesid haiguse arengule (sünnitusjärgne, haiguse abordijärgne vorm).

Koliidi patogeenid

Spetsiifiline ja mittespetsiifiline koliit areneb kokkupuutel erinevat tüüpi bakteritega. Spetsiifiline kolpiit provotseerib neid baktereid, mida tervel naisel ei tohiks tupe limaskestas olla. Sel juhul räägime gonokokist, mille mõjul areneb gonorröa vaginiit; Trichomonas colpitis provotseerib Trichomonas; klamüüdia põhjustab klamüüdiaalset vaginiiti; kahvatu treponema mõjul areneb süüfiline vaginiit; Mycobacterium tuberculosis põhjustab tuberkuloosset vaginiiti; mükoplasma ja ureaplasma provotseerib mükoplasmat või ureaplasma vaginiiti.

Mõnikord täheldatakse naise tupes patogeense floora segunenud olemust, st esinevad ka viirused, seened või muud bakterid. Kuid kui neid kombineeritakse ülalkirjeldatud patogeenidega, räägime ikkagi spetsiifilisest vaginiidist.

Mittespetsiifilise vaginiidi teke on nn tinglikult patogeensete mikroorganismidega kokkupuutumise tulemus. Naise normaalse tervisliku seisundi korral on sellised mikroorganismid tupe tavalises mikroflooras osa. Kuid teatud tingimustel muutuvad sellised bakterid patogeenseteks..

Sõltuvalt patogeeni olemusest jaguneb mittespetsiifiline vaginiit bakteriaalseks vaginiidiks (streptokokk, proteus, E. coli, stafülokokk, gardnerella, Pseudomonas aeruginosa provotseerib neid); seenhaiguste vaginiit, viiruslik vaginiit (neid provotseerib herpes simplex-viirus, inimese papilloomiviirus); segatud vaginiit.

Tuleb märkida, et kui naisel ilmneb mittespetsiifiline vaginiit, on selle sümptomid sarnased spetsiifilise vaginiidiga. Ravi taktikad on siiski erinevad, kuna haiguse konkreetse vormi korral on väga oluline uurida ja ravida kõiki selle seksuaalpartnereid.

Lisaks kirjeldatud haiguse vormidele eristatakse eraldi ka atroofilist vaginiiti, mis on omapärane sümptomite kogum eakatel naistel, aga ka nendel patsientidel, kellele tehti enneaegse menopausi põhjustanud kirurgilised operatsioonid.

Kroonilise koliidi tunnused

Kui kolpiti õigeaegset ravi ei osutatud või kasutati ebaefektiivset ravi, muutub tupepõletik järk-järgult krooniliseks. Kui hindame vaginiidi esinemissageduse üldist struktuuri, on krooniline kolpiit umbes 40% naistest. Arstid seletavad seda olukorda esiteks sellega, et vaginiidi korral pole kliiniline pilt alati täiesti selge. Sellest lähtuvalt ei pruugi patsient pikka aega arsti juurde minna. Tõepoolest, teatud tüüpi kolpiti vormide väljakujunemisega pole patsiendil mingeid väljendunud sümptomeid ja haiguse esinemist on võimalik tuvastada ainult günekoloogilisel läbivaatusel ja suguelundite infektsioonide uurimisel. Teatud eetiline komponent on mingil määral oluline: mitte iga naine ei saa sellistest intiimsetest probleemidest avalikult rääkida.

Kroonilise vaginiidi kulg on pikaajaline: see võib kesta mitu aastat, tekitades samas patsiendil ärevust vaid mõnel juhul, näiteks hilisema raske hüpotermia korral, menstruatsiooni ajal või raseduse ajal.

Kuid samal ajal peaks naine kindlasti muretsema asjaolu pärast, et kroonilise vaginiidi korral suureneb tõusva infektsiooni oht märkimisväärselt, mis omakorda põhjustab munajuhade, munasarjade ja emaka põletikulisi haigusi. Selliste tõsiste vaevuste korral võib naisel mõne aja pärast areneda viljatus..

Koliidi sümptomid

Koliidi sümptomite avaldumine võib märkimisväärselt halvendada naise üldist elukvaliteeti. Kõigepealt on patsient mures valged rikkaliku vabanemise tõttu ilmnenud esteetiliste ebamugavuste pärast. See omakorda mõjutab otseselt tema intiimelu: vaginiidiga naise seksuaalne aktiivsus väheneb järsult, vastavalt halveneb seksuaaleluga rahulolu tase.

Tupes eritumine mittespetsiifilises kolpitis on oma olemuselt patoloogiline: need võivad olla suhteliselt ebaharilikud, neil võib olla iseloomulik värv. Ka väljutamise lõhn muutub, see on nõrgalt väljendunud, kuid pigem ebameeldiv. Mõnel juhul muutub tupest väljumine paksemaks, kreemja konsistentsiga. Kuid ka väljutamine võib muutuda liiga vedelaks..

Veel üks vaginiidi iseloomulik sümptom on pidev sügelus, ebameeldivad rõhutunded, pideva ärrituse tunne naise suguelundite piirkonnas. Kui haigus areneb ainult siis võivad sellised sümptomid ilmneda ainult perioodiliselt. Järk-järgult muutuvad need märgid püsivaks..

Suhete ajal kogeb naine ka valu, mis võib olla tugevalt väljendunud või suhteliselt kerge. Kuid ikkagi mõjutavad sellised aistingud intiimsusest märkimisväärselt rahulolu, mistõttu eelistavad mõned vaginiidiga naised seksuaalvahekorda vältida. Mõnikord võib pärast vahekorda esineda kerget veritsust.

Vaginiidiga naise urineerimisprotsess on samuti keeruline: tal võib tekkida valu ja ebamugavustunne. Samal ajal alustab patsient seda haigust väga sageli, uskudes, et tal areneb põies põletikuline protsess. Sellest lähtuvalt lükkub pöördumine günekoloogi poole veel pikka aega edasi..

Lisaks üldistele mittespetsiifilistele kolpiti tunnustele on ka teatud sümptomeid, mis ilmnevad bakteriaalse vaginiidi mõne vormi korral..

Gonorröa vaginiit avaldub eritistel, millel on kollakasvalge värv, paks konsistents ja kerge ebameeldiv lõhn. Trichomonas vaginiiti iseloomustab rohekaskollase eritise väljanägemine, mis võib olla vahune. Sel juhul ilmneb alakõhus mõnikord märgatav ebamugavustunne ja valu. Bakteriaalse kokaalse vaginiidi korral on eritis eriti rikkalik, valge või kollakas, ebameeldiv lõhn on kergelt väljendunud. Kui tupes on seeninfektsioon, siis on eritis kalgendatud nagu valged helbed.

Gardnerelloosse vaginiidi korral on iseloomulik tugev ebameeldiv lõhn, samas kui eritis on läbipaistev.

Äge mittespetsiifiline vaginiit väljendub lisaks mõnedel tavalistel sümptomitel. Patsient võib tunda teatud letargiat ja nõrkust, kehatemperatuur võib märkimisväärselt tõusta. Välised suguelundid punetavad, võib täheldada ka mädane naastu. Haiguse ägedas faasis ei suuda naine ägeda ebamugavuse ja valu tõttu seksuaalelu.

Haiguse kroonilises faasis väljenduvad sümptomid alati ähmaselt, intensiivistudes ainult ägenemisega.

Koliidi diagnoosimine

Emakakaela ja tupe uurimisel on günekoloogilise peegli abil võimalik patsiendil kindlaks teha koliidi esinemine. Günekoloog määrab tupe väljanägemise, naastude olemasolu, erosiooni iseloomulikud tunnused. Kolposkoopia võimaldab saada täpsema pildi, mille käigus määratakse emakakaela ja tupe limaskesta muutuste olemus. Lisaks viiakse läbi tupest, emakakaelast pärit mikroskoopiline uurimine. Haiguse põhjustajateks olevate mikroorganismide täpseks tuvastamiseks harjutatakse määrdumiste bakterioskoopilist uurimist ja vajadusel ka külvamist. Mõnikord koos mittespetsiifilise koliidiga diagnoositakse teadmata etioloogiaga kolpiti. Vaginiidiga kaasnevad väga sageli ka kaasnevad günekoloogilised haigused, seetõttu määratakse nende tuvastamiseks patsiendile sageli ultraheli.

Koliidi ravi

Kolpiti ravi alustades valib arst ravimeetodi nii, et selle tulemusel saavutatakse mitu erinevat eesmärki. Esiteks on oluline kõrvaldada need tegurid, mis soodustavad kolpiti arengut. Me räägime ülekaalulisusest, valest lähenemisest toitumisele, hormonaalse tasakaalu puudumisest, kroonilistest nakkuskoldest.

Järgmisena rakendatakse meetodeid, mille eesmärk on vaginiidi tegelik ravi. Teraapia õige taktika valimiseks peaksite kindlasti teadma, milline vaginiit - konkreetne või mittespetsiifiline - patsiendil tekib. Lisaks on oluline kindlaks teha, kas ravi antibakteriaalsete ravimitega on vajalik..

Kõige raskem ravi on mittespetsiifiline bakteriaalne vaginiit, millel on krooniline vorm. Vaev süveneb reeglina pärast seda, kui naine on põdenud viirusnakkust või krooniline infektsioon on halvenenud. Seega võivad püelonefriit, krooniline sinusiit, kaaries ja muud haigused põhjustada ägenemist. Sellisel juhul on väga oluline rakendada kaasnevate haiguste ravimisel õiget lähenemisviisi.

Paralleelselt on ette nähtud kolpiidi üldine ja kohalik ravi. Kohalikule teraapiale suunatud protseduuridena pestakse tupe antiseptiliste ravimite (dioksidiin, nitrofuraal, miramistin) abil. Samuti tuuakse tuppe antibiootikume sisaldavad pulgad, heksikoniga küünlad. Ilma läbikukkumiseta kirjutatakse patsiendile välja ravimid, mis sisaldavad tupe normaalset mikrofloorat moodustavaid bakterikultuure. Samuti on vaginiidi, immunomodulaatorite (eriti interferooni sisaldavate ravimküünalde) ravis alati ette nähtud antihistamiini toimega ravimid. Põhiteraapia kursus kestab kümme kuni viisteist päeva ja see toimub väljaspool haiglat..

Järgnevad on üldmeetmed, mille tulemusel peaks naine selgelt mõistma kõiki intiimhügieeni reegleid, samuti võtma meetmeid keha immuunsussüsteemi tugevdamiseks. Kui naisel on konkreetne koliit, siis on sel juhul vajalik süsteemne antibiootikumravi, samuti patsiendi kõigi seksuaalpartnerite kohustuslik uurimine.

Väga oluline on mitte võtta meetmeid vaginiidi raviks iseseisvalt: arst peaks pärast haiguse diagnoosimist määrama kõik ravimid.

Lisaks traditsioonilistele ravimeetoditele praktiseerivad günekoloogid sageli teatud rahvapäraste abinõude kasutamist. Siiski on oluline mõista, et sellised meetodid toimivad ainult koos traditsiooniliste ravimeetoditega..

Rahvapärased tehnikad koosnevad pesemisest ja pesemisest, kasutades linnukirsi, kummeli ja saialille dekokte. Võite võtta istuvaid vanne vereurmarohi, tüümiani dekoktide abil. Raviprotsessis kasutatakse ka tampoone, mis on rikkalikult niisutatud ingverijuure või tammelehtede keetmisega. Sellised tampoonid pannakse öösel tuppe. Kuid kõiki neid meetodeid saab rakendada ainult siis, kui raviarst on sellest teadlik..

Kolpiit: sümptomid, põhjused ja ravi

Reproduktiivse vanuse naistel on ühel või teisel põhjusel sageli probleeme günekoloogiaga. Meditsiinistatistika ütleb, et vähemalt üks kord iga teine ​​naine on kokku puutunud sellise haigusega nagu kolpiit. Mõelge selle esinemise põhjustele, kolpiti sümptomitele, diagnostilistele meetoditele ja raviskeemidele ning uurige ka selle patoloogia mõju raseda ja sündimata lapse organismidele..

Colpit mis see on

Kolpiit naistel on põletikuline protsess, mis areneb tupe limaskestal. Ainult üksikjuhtudel on kolpiit üksik isoleeritud põletikuline protsess. Enamikul juhtudest ilmneb see patoloogiline seisund samaaegselt väliste suguelundite (koos vulviidiga), emaka kaela kanali (koos endocervitsiidiga) ja / või kusiti ülemiste membraanide (koos uretriidiga) limaskestade põletikuga. Tegelikult võib kolpiti pidada üheks globaalseks probleemiks, mis koosneb paljudest väiksematest probleemidest. Kolpiti võib seostada mitte ainult kurikuulsa vaginaalse kandidoosiga (tüüpiline põder), vaid ka tervisele ohtlikumate suguhaigustega (mis on sugulisel teel levivad), mõjutades tupe limaskestade kihte, provotseerides sellega neis erineva suurusega põletikuliste protsesside teket.

Naistel kolpiti põhjused

Haiguse areng toimub mitmesuguste patogeensete mikroorganismide (näärmete, gonokokkide, trihhomonaadide, ureaplasmade, protea, gardnerelli, Escherichia coli, stafülokokkide, streptokokkide, klamüüdia ja Candida seente) allaneelamise tõttu tupesse.Valikud viirused, näiteks papilloomiviirus. või herpesviirus.

Mikroorganismid võivad limaskestale sattuda mitmel viisil: pesemata kätega, suguelundite ebapiisavalt põhjaliku hügieeni korral, liisunud linadega. Samuti võib põletikulise protsessi käivitada tupe limaskestade pikaajaline mehaaniline ärritus. Seda leidub sageli naiste seas, kellele arst on määranud rõngaste kandmise, mis kaitseb tupe seinu väljakukkumise eest. Huvitav on see, et kolpiti saab diagnoosida mitte ainult täiskasvanud naistel ja tüdrukutel. Seda patoloogiat leidub lapseeas sageli 4-12-aastastel tüdrukutel. Kõige sagedamini on selle põhjuseks verevool suguelundites selliste haiguste korral nagu leetrid, gripp ja sarlakid..

Kuid peate meeles pidama, et naine pole kunagi täielikult ja täielikult steriilsetes tingimustes, seega on patogeensete bakterite sisenemine kehasse normaalne ja loomulik. Tervislik naisorganism on võimeline iseseisvalt vabanema patogeensetest mikroobidest ilma negatiivsete tagajärgedeta. Seda silmas pidades on kolpitiga nakatumiseks ebasoodne mitu tegurit:

- Munasarjade funktsionaalse aktiivsuse (hüpofunktsiooni) vähenemine.

- Erinevate süsteemide ja organite kroonilise käiguga haigused.

- Reproduktiivse süsteemi elundite ebanormaalne struktuur (see võib hõlmata tupe seinte prolapsi, nihkumist suguelundite külgedele, suguelundite lõhe laia lõhet ja muud).

Bakteriaalse päritoluga loid vaginoos (võib tuleneda ebaõigest doosist, tugevate antiseptiliste ravimite kasutamisest, emakasisese rasestumisvastase vahendi kirjaoskamatust kasutamisest ja tupe limaskesta loomulikust füsioloogilisest hõrenemisest menopausijärgsel perioodil).

Riskirühma kuuluvad naised, kellel on esinenud urogenitaalsüsteemi mitmesuguseid haigusi, ja need, kes kasutavad regulaarselt emakasiseseid seadmeid. Mitme seksuaalpartneriga naistel on kõrge koliidi "kinnijäämise" oht..

Arstid teavad seniilse kolpiti juhtumeid. Vanematel naistel muutub vanusega seotud hormonaalsetest muutustest tingitud tupe limaskest üle kuivavaks, kortsudeks, mis võib põhjustada põletikulise protsessi algust.

Naistel kolpiti sümptomid

Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt patoloogia tüübist. Kolpiit võib olla äge ja krooniline. Mõelgem üksikasjalikult igat tüüpi kolpiidi iseloomulikke sümptomeid..

Äge kolpiit

Ägeda kolpiti sümptomid ilmnevad ootamatult. Järsku hakkab naine tundma tupe piirkonnas iseloomulikke valusid, sügelust ja põletust. Ilmneb intensiivne eritis, mille iseloom võib olla erinev: alates mukopurulentsest kuni väljendunud mädase ja vere segunemisega. Alakõhus võib natuke lonkida. Sageli urineerimise ajal suureneb ebameeldivate aistingute intensiivsus. Tupe limaskestad muudavad oma tavalise roosaka värvuse erkpunaseks, ilmub nähtav pundumine. Isegi vähimgi mehaaniline toime võib provotseerida tupe limaskesta veritsust. Sageli ulatub põletikuline protsess emaka kaela ja teiste naiste suguelunditeni. Koliidi arengu sümptomatoloogia on rangelt individuaalne ja sõltub sellest, milline patogeen haiguse põhjustas. Näiteks avaldub Trichomonase põhjustatud kolpiit mädasete eritistega kollasest roheliseks, need võivad olla vahutavad, omada teravat ebameeldivat lõhna. Samal ajal on seenkolpiidile omane hele värvus, isegi kalgendunud konsistentsiga valgele lähemal.

Sageli iseloomustavad kolpiti vulvovaginiidi sümptomid, mille areng on väga kiire: tupest tekkinud ärritus levib kiiresti suguelunditele ja mõjutab peagi isegi reide ja tuharate pinda. Koliidi ebameeldivad sümptomid suruvad alati naise seksuaalset soovi. Seksuaalvahekord muutub valulikuks ja võib põletikuliste tupe seinte mehaaniliste kahjustuste tõttu põhjustada verejooksu.

Krooniline koliit

Haiguse ägeda vormi ülevool kroonilisse ilmneb ainult ühel põhjusel: naine ei võtnud patoloogia ägeda käigu raviks abinõusid ega võtnud ise ravimeid. Viimane võimalus, nagu ka esimene, on absoluutselt vastuvõetamatu, kuna nakkuse aktiivsus on alla surutud, kuid selle olemasolu pole välistatud. See tähendab, et põletikuline protsess jääb. Kroonilise koliidi sümptomid on enamasti kustutatud, mitte hääldatud, kuid perioodiliselt esinevad ägenemised. Kroonilise koliidi sümptomid on samad, mis põletikulise protsessi ägedas vormis, kuid need on loid. Selle patoloogia vormi peamine oht on see, et põletik kulgeb tupest järk-järgult munajuhadesse, munasarjadesse ja emakasse ise. See võib põhjustada rasestumisprobleeme, st viljatust..

Samuti tahaksin pikemalt käsitleda reproduktiivses vanuses naiste kolpiidi kulgu.

Kolpiit lapseeas

Arstid nimetavad laste kolpiti vaginiidiks ametlikult. Statistika kohaselt diagnoositi igal viiendal 4-12-aastasel tüdrukul vähemalt üks kord tupes põletikuline protsess. Enamikul juhtudest kutsub lapseeas esinev vaginiit esile tupe limaskestale bakteriaalse päritoluga nakatumise. Harva areneb põletikuline protsess allergiliste reaktsioonide tagajärjel lapse keha talumatutele toidu- või hügieenitoodetele. Kõige sagedamini kulgeb haigus kroonilises vormis, millele on sel juhul iseloomulik mitte liiga rikkalik mädane-limaskestus. Ägeda vormi tüdrukute vaginiit on üsna haruldane, see võib provotseerida nakkuslikku päritolu haigusi ja võõrkehade tungimist tupes.

Koliit menopausijärgses eas

Pärast menopausi reproduktiivses eas naised kogevad ka kolpiti. Vanemate naiste arstid nimetavad seda haigust atroofiliseks koliidiks. Selle patoloogia areng on tingitud asjaolust, et menopausi alguse korral väheneb suguhormoonide tase kehas, munasarjade aktiivsus muutub vähem aktiivseks ja tupe limaskestad kuivavad välja, ilmnevad atroofilised muutused. Põletikulise protsessi arengu alguses sümptomatoloogiat ei hääldata, kuid järk-järgult kasvab: ilmnevad tupes iseloomulikud valud ja valud, väliste suguelundite piirkond sügeleb, võib tekkida mäda eritis, mõnikord verega.

Colpit: foto

Koliidi diagnoosimine

Tavaliselt pole kogenud günekoloogi kolpiidi diagnoosimine keeruline. Patsiendi uurimine tugitoolil toimub standardsete günekoloogiliste peeglite abil. Koliidi äge käik on alati visuaalselt märgatav: tupe limaskestal on hele varjund, mis pole tervislikule iseloomulik. Tupe voldid on üsna lahti, paksud, paistetus on olemas. Sageli täheldatakse tõsiseid või mädaseid reide. Kui arst proovib naastu maha kraapida, kahjustatakse kudede terviklikkust ja hakkab veritsema. Eriti rasked, kaugelearenenud kolpiti juhtumid visuaalse uurimise ajal avalduvad epiteeli erosiooniga.

Koliidi krooniline vorm diagnoositakse mõnevõrra keerukamaks tänu sellele, et tupe limaskesta puudulikkus on sel juhul palju vähem väljendunud.

Kuid täpse diagnoosi seadmiseks ei piisa peeglites ühekordse uurimise tegemisest. Praegu kasutavad arstid sellist diagnoosimeetodit nagu kolposkoopia, et teha õige diagnoos ja seetõttu välja kirjutada piisav, tõhus ravi. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme - kolposkoobi abil, mis näeb välja väga sarnane laborimikroskoobiga. Tema abiga saab arst võimaluse teha tupe ja emakakaela põhjalik uurimine mitmekordse suurenemise korral. Kaasaegsed kolposkoobid ei saa mitte ainult ekraanil selget pilti kuvada, vaid isegi video salvestada, mis välistab peaaegu täielikult võimaluse patsiendil vale diagnoosi panna. Kolposkoobi abil diagnoosimise ajal ei tunne naine valu.

Lisaks kolposkoopiale peab iga kolpiti kahtlusega naine läbima kusejuha, tupe ja emaka kaelakanali mikroskoopilised määrdumised. Nende analüüside tulemusest selgub leukotsüütide arv mürgis. Mittespetsiifilist kolpiti iseloomustab suur arv neid (vaateväljas 30–60 või isegi rohkem), samuti langenud epiteelkoe rakkude suurenenud sisaldus. Selle laboratoorse analüüsi järeldused näitavad ka laktobatsillide arvu (koliidiga väheneb see alati) ja "võõra" mikrofloora olemasolu.

Samuti on patsiendile ette nähtud baksev ja määrete bakterioskoopiline uurimine. Need analüüsid võimaldavad tuvastada patogeenseid mikroorganisme (teha kindlaks nende grammatilisus, liigid, morfoloogilised nüansid). Ägeda kolpiti korral leitakse kõige sagedamini mitmesuguste bakterite suured seosed..

Kui kahtlustate samaaegsete günekoloogiliste patoloogiate esinemist, määrab spetsialist patsiendile vaagnaelundite ultraheli diagnoosi.

Koliidi ravi

Kaasaegne günekoloogia pakub kolpiidiga patsientidele üld- ja kohalikku ravi. Taktika ja raviskeemi valib spetsialist rangelt individuaalses järjekorras. Arvesse võetakse patoloogia tüüp, samaaegsete günekoloogiliste probleemide esinemine, naise vanus ja tema anamnees..

Koliidi kohalik ravi hõlmab tupe ja väliste suguelundite kanalisatsiooni (douching / pesemist) teatud ravimite spetsiaalsete lahustega. Kõige sagedamini on see kaaliumpermanganaadi (kurikuulsa kaaliumpermanganaadi), tsinksulfaadi, klorofüllipti või rivanooli lahus. Täiendusena on soovitatav kasutada antiseptiliste omadustega ürtide dekokte (näiteks kummel või salvei).

Üldteraapia hõlmab taastavat ravi, mille eesmärk on immuunsuse suurendamine. Lõppude lõpuks, nagu eespool mainitud, on naisorganismi vähene kaitsevõime kindel tee terviseprobleemide, sealhulgas koliidi tekkeks.

Diagnoosimise ajal määrab arst kindlaks bakterite tüübi, nii et raviprotsessis mõjutavad neid antibakteriaalsed ravimid. Antibiootikume võib välja kirjutada nii paikselt kui ka suu kaudu ning mõnel juhul ka.

Patsient on kohustatud järgima spetsiaalset dieeti. Dieet ei hõlma piimatooteid ega hapupiimatooteid ega nõusid ning vähendab ka soolaste, rasvade ja vürtsikute toitude tarbimist. Samuti on ravi ajal täielikult välistatud alkohoolsed ja magusad gaseeritud joogid..

Ettenähtud ravi tõhususe usaldusväärseks hindamiseks võtab patsient analüüsiks vaginaalseid määre võrdsete intervallidega. Fertiilses eas patsientidel võetakse mustamine tsükli viiendal päeval, noortel ja eakatel patsientidel võetakse mustamine pärast kolpiti kogu ravikuuri lõppu..

Atroofilise koliidi ravi

Kuna menopausijärgsel perioodil on kolpiti põhjus hormonaalne tasakaalutus, kasutavad günekoloogid hormoonravi selle probleemi raviks küpsetel naistel. Ravi hormooni sisaldavate ravimitega viiakse läbi kahel viisil. Esimene ravimeetod on kohalik teraapia. Kasutatakse pille ja vaginaalseid ravimküünlaid. Teine meetod on juba süsteemne, see tähendab tablettide võtmine (loomulikult, suu kaudu) ja süstid. Kõige efektiivsemaks ja laialdasemalt kasutatavaks kolpiti raviks peetakse selliseid ravimeid nagu Ginodian Depot, Ovestin ja mõned teised.

Adjuvandi teraapiana kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Füsioterapeutilised protseduurid (enamasti on see laseriefekt välistele suguelunditele).

• Tupe ja labia ravi soodalahusega.

• Vaginaalsete ravimküünalde kasutamine koos astelpajuõliga.

Nii ägeda kui ka kroonilise koliidi ravi tähendab täielikku seksuaalvahekorrast hoidumist enne, kui testid normaliseeruvad ja haiguse sümptomid kaovad.

Koliidi raviskeem

Spetsiifiline ravi

Etiotroopne ravi sõltub patogeenist, mis põhjustas koliidi. Koliidi ravimid ja raviskeemid on esitatud tabelis.

Haiguse põhjustajaRavimid ja raviskeem
Mittespetsiifiline bakteriaalne koliit• polügynax 1-2 tupekapslit päevas 7-12 päeva jooksul;
• terzhinan 1 küünal öösel 10 päeva jooksul;
• Meratin-combi 1 vaginaalse tableti jaoks öösel 10 päeva jooksul;
• mycozhinaks 1-2 tupekapslit 7-12 päeva;
• betadiin, vokadiin (jodopolüvinüülpürrolidoon) 1-2 tupekapslit 7–12 päeva.
Gardnerellosis colpitis• Ung. Dalacini 2% sisestatakse aplikaatori abil tuppe 1 kord päevas 7 päeva jooksul või salvi tampooniga 2 korda päevas hommikul ja õhtul 2-3 tundi, 7-10 päeva;
• ginalgin 1 vaginaalse suposiidi jaoks öösel 10 päeva;
• terzhinan (meratin-combi, mykozhinaks) 1-2 tupekapslit 12 päeva jooksul;
• metronidasool 0,5 g 2 tabletti 2 korda päevas 10 päeva jooksul;
• Klion-D 100 sisestatakse öösel sügavale tuppe 1 tablett 10 päeva jooksul.
Trihhomonoosi kolpiitRavikuur 10 päeva jooksul 3 menstruaaltsükli jooksul.
• metronidasool (ginalgin, klion, efloran, trichopolum, flagyl, pitrid) hommikul ja õhtul, 1 vaginaalne suposiit 10 päeva jooksul;
• tinidasool (fazijin) 1 suposiit öösel 10 päeva;
• Macmirrori kompleks 1 vaginaalse ravimküünla jaoks öösel 8 päeva jooksul;
• terzhinan (meratin-combi, mykozhinaks) 1 vaginaalne suposiit öösel 10 päeva;
• Trichomonacid tupeküünlad 0,05 g 10 päeva jooksul;
• nitasool (trikhotsiid) 2 korda päevas; suposiidid tupes või 2,5% aerosoolvaht 2 korda päevas;
• Neo-penotran 1 küünal öösel ja hommikul 7–14 päeva;
• Heksikon 1 vaginaalne ravimküünal 3-4 korda / päevas 7-20 päeva jooksul.
Candidiasis colpitis• nüstatiin 1 vaginaalne ravimküünal öösel 7-14 päeva;
• natamütsiin, 1 vaginaalne ravimküünal öösel 6 päeva jooksul või kreem, mida kantakse limaskestade ja naha pinnale õhukese kihina 2–3 korda päevas;
• pimafukort 2–4 korda päevas kreemi või salvi kujul 14 päeva jooksul;
• klotrimasool - 1 vaginaalne tablett öösel 6 päeva jooksul;
• sööge 500 mg üks kord vaginaalse tableti kujul;
• mikonasool 2–3 korda päevas tupekreem 6 päeva jooksul.
Suguelundite herpesotsesed viirusevastased ravimid:
• atsükloviir (tsükloviir, zovirax, vivorax, virolex, acic, herpevir) - kreem, mis on ette nähtud kahjustatud piirkonda manustamiseks 4-5 korda päevas 5-10 päeva;
• Bonaphton - 0,5% salv, paikselt 4–6 korda päevas 10 päeva jooksul;
• epigeen (aerosool) - 4-5 korda päevas 5 päeva jooksul;
interferoonid ja nende indutseerijad:
• a-interferoon suposiitides - vaginaalselt 7 päeva;
• viferon - küünlad, 1-2 korda päevas, 5-7 päeva;
• pool päeva - 200 mikrogrammi kohapeal 2-3 korda päevas 5-7 päeva;
• Gepon - 2–6 mg lahjendatakse 5–10 ml soolalahuses, duši või vaginaalsete tampoonidena 1 kord päevas 10 päeva jooksul.
taimsed viirusevastased ravimid:
• alpizariin - 2% salv lokaalselt 3-4 korda päevas;
• megosiin - 3% salv emakakaelale pärast doosimist, kandke 3-4 tundi nädalas 12 tunni jooksul.

Vaginaalse düsbioosi ravi

Pärast spetsiifilist ravi on vaja taastada tupe normaalne mikrofloora, selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:

- bifidumbacterin (elusate bifidobakterite lüofilisaat) vaginaalselt, keedetud veega lahjendatud 5-6 annust, üks kord päevas 5-8 päeva jooksul või 1 vaginaalne ravimküünal 2 korda päevas 5-10 päeva;

- bifikol (bifidobakterite ja Escherichia coli aktiivsete tüvede lüofiliseeritud kuivatatud mikroobimass) - vaginaalselt 5-6 annust üks kord päevas 7-10 päeva jooksul;

- laktobakteriin (elusate laktobatsillide lüofilisaat) - vaginaalselt, 5-6 annust, lahjendatud keedetud veega 1 kord päevas, 5-10 päeva;

- kuiv kolibakteriin (elusate bakterite lüofilisaat) - vaginaalselt 5–6 annusena 1 kord päevas 5–10 päeva;

- vagilakk (Lactobacillus acidofilus - 18 mg, Lactobacillus bifidus - 10 mg, jogurtikultuur - 40 mg, vadakupulber - 230 mg, laktoos - 153,15 mg) - 1 kapsel tupes 2 korda päevas 10 päeva jooksul;

- atsüülakk - 1 vaginaalne ravimküünal öösel 10 päeva jooksul;

- "Simbiter-2" (ühes annuses sisaldab 1000 miljardit 25 tüve probiootilise kultuuri mikroorganismide elusrakke) - viaali sisu lahjendatakse eelnevalt keedetud veega (1: 2) intravaginaalselt 10-15 päeva.

Vitamiiniravi kolpiti korral

- multivitamiinikursused (vitrum, centrum, uni-cap, multitabs);

- riboflaviin 0,005 g 2 korda päevas;

- 200 mg askorbiinhapet koos tokoferoolatsetaadiga 100 mg 3 korda päevas.

Koliit ja rasedus

Raseduse ajal kogeb naise keha väga tõsiseid stresse, mistõttu immuunsussüsteem sageli ebaõnnestub. Rase naine on alati haavatavam kui naine, kes last ei kanna. Ainuüksi kolpiit ei saa takistuseks edukale viljastamisele. Ja tegelikult pole see haigus iseenesest raseda jaoks hirmutav. Kuid mitte kõik pole nii lihtne. Võimalikud tagajärjed on sündimata lapsele väga ohtlikud. Näiteks kolpiti korral on tõusva infektsiooni tekkimise oht väga kõrge, kui emalt pärit loote saab nakatuda isegi loote elu jooksul. Loomulik sünnitus on ohtlik ka siis, kui laps nakatub emast sünnikanali kaudu. Rasedad naised, kellel on koliit, peaksid meeles pidama, et tupe limaskesta põletikuline protsess võib põhjustada raseduse katkemist. Sageli nakatub ka amniootiline vedelik, mis võib põhjustada mitmesuguste raseduse tüsistuste tekkimist, alates polühüdramnionidest ja lõpetades mitte alati terve beebi enneaegse sünnitusega.

Vaatamata tõsiasjale, et suur arv kolpiidi raviks mõeldud ravimeid on raseduse ajal keelatud, on sellest hoolimata võimatu seda probleemi jätta! Koliidi ebameeldivate sümptomite esimestel ilmingutel peate abi otsima kohalikult günekoloogilt. Tavaliselt lahendatakse probleem kiiresti immunomoduleerivate ravimite ja kohalike antibakteriaalsete ainete abil. Samuti on soovitatav kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte - manustada duši all pesemist ja ravimtaimede dekoktide abil pesemist. Millised neist - spetsialist ütleb.

Vaginiit (kolpiit) - põhjused ja sümptomid. Tabletid, kapslid, ravimküünlad ja geelid vaginiidi ravis. Kuidas ravida kolpiti naistel raseduse ajal

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Naise tupe mikrofloora on ainulaadne: selle üks funktsioone on reproduktiivse süsteemi kaitsmine väliskeskkonna nakkuste eest ja seksuaalse kontakti kaudu. Kuid ka tupe limaskest on väga haavatav ja vastuvõtlik mitmesugustele põletikulistele protsessidele, sealhulgas emaka, torude ja munasarjade põletikuohule, mis võib põhjustada viljatust ja paljusid muid ebameeldivaid tagajärgi.

Sügelus, tupe piirkonnas põletamine, ebahariliku värvi ja lõhna eritis, valu seksuaalvahekorra ajal - see on vaginiit või kolpiit. See haigus on väga levinud ja tuttav peaaegu igale naisele. See areneb mitte ainult kaitsmata ja lubamatu seksuaalelu korral. Vaginiit võib areneda hüpotermia, stressi, ületöötamise, hormonaalsete muutuste, antibiootikumide võtmise, ebamugava aluspesu kandmise ja isegi allergiate taustal. Ja mitte ainult täiskasvanud, kes seksivad naistega, on vastuvõtlikud vaginiidi tekkele, sageli leitakse seda haigust kuni 10-aastastel imikutel ning isegi imikutel ja vastsündinutel.

Vaginiidi manifestatsioonid tekitavad olulist ebamugavust ja tupepõletik võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, seetõttu pole vaja vaginiiti lihtsalt ravida, vaid see on vajalik ja samal ajal kõikehõlmaval ja korrektsel viisil. Selleks pöörduge günekoloogi poole.

Kaasaegne meditsiin pakub suurt hulka ravimeid, mis on efektiivsed tupe limaskesta teatud tüüpi põletiku korral. Koliidi ravikompleksile tulevad appi isiklik hügieen ja traditsiooniline meditsiin. Kuid ikkagi, ilma ravimteraapiata, on selle probleemiga peaaegu võimatu täielikult toime tulla. Proovime välja mõelda, millised pillid, kapslid ja ravimküünlad on efektiivsed vaginiidi korral, kuidas valitakse kompleksravi.

Selleks peate kõigepealt kindlaks tegema, mis tüüpi kolpiit on, kuna sellest sõltub teatud ravimite valik.

Koliidi (vaginiidi) tüübid

Äge ja krooniline kolpiit

Vaginiit, nagu iga põletik, võib ilmneda ägedalt ja krooniliselt.

Ägedat vaginiiti iseloomustab sümptomite vägivaldne manifestatsioon, võimalik üldine heaolu häirimine. Selles etapis saate õigeaegse raviga saavutada täieliku taastumise.

Kahjuks on äge vaginiit sageli kroonilise põletikulise protsessi arenguga keeruline. Kroonilist vaginiiti iseloomustab loid ja kustutatud kulg, naised harjuvad selle sümptomitega. Kuid see on oht, sest põletik levib aeglaselt, kuid kindlalt üleolevatel suguelunditel ja isegi püstoli all neerudega põies. See tähendab, et krooniline kolpiit ise pole ohtlik, vaid selle tüsistused.

Lisaks on krooniline põletikuline fookus teiste patogeensete (patogeensete) mikroobide ja viiruste sissepääsuks. Jah, ja on tõestatud, et just krooniline koliit tõstab märkimisväärselt Urogenitaalsüsteemi vähi tekkimise riski.

Mittespetsiifiline vaginiit

Mittespetsiifiline vaginiit on tupe limaskesta põletik, mis on põhjustatud infektsioonidest, mis klassifitseeritakse oportunistlikeks mikroorganismideks, see tähendab, et need mikroobid asuvad tupe mikroflooras, kuid tavaliselt ei põhjusta põletikku. Nende nakkuste areng aitab kaasa mitte ainult tupe, vaid ka üldise immuunsuse vähenemisele.

Tupe limaskesta tinglikult patogeensed mikroorganismid:

  • Gardnerella bakterid (Gardnerella vaginalis);
  • stafülokokid;
  • streptokokid;
  • enterokokid;
  • E. coli (Escherichia coli);
  • perekonna Candida seened;
  • Proteus ja mõned teised.

Mittespetsiifilise vaginiidi põhjused:
  • väliste suguelundite isikliku hügieeni rikkumine;
  • lubamatu seksuaalvahekord ja muutus tavapartneris;
  • antibakteriaalsete ainete võtmine;
  • tupe duši eemaldamine antiseptikumidega;
  • tupe limaskesta vigastused (keemiliste või füüsikaliste mõjude tagajärjel);
  • 9-nonoksünooli mõju tupele, mis sisaldub väliselt kasutatavates rasestumisvastastes preparaatides (kondoomides, ravimküünaldes, vaginaalsetes tablettides);
  • hormonaalsed häired, sealhulgas stressi, raseduse, ületöötamise tagajärjel;
  • viirused (inimese papilloomiviirus, suguelundite herpes, tsütomegaloviirus, gripp, HIV-nakkus ja teised);
  • allergia (toit, kontaktallergia isikuhooldustoodete (seep, geelid, polstrid, rasestumisvastased vahendid), aluspesu (eriti kitsa ja sünteetilise) suhtes) ja muud põhjused.

Bakteriaalne vaginiit (vaginosis)

Bakteriaalne vaginosis on tupe düsbioos, mis on seotud kasulike laktobatsillide arvu vähenemise ja tinglikult patogeensete bakterite (enamasti gardnerella bakterite) kasvuga..
Lisateave bakteriaalse vaginoosi kohta

Candida kolpiit või rästik

See on tupe limaskesta seeninfektsioon. Perekonna Candida seeni leidub kõigi naiste tupes, seega on rästik, nagu ka bakteriaalne vaginiit, tupe düsbioosi ilming. Rästik võib levida nii sugulisel teel kui ka immuunsuse vähenemise või antibiootikumide võtmise tagajärg.
Veel rästast

Spetsiifiline vaginiit

Spetsiifilise vaginiidi areng soodustab sugulisel teel levivate haiguste teket:

  • trihhomonoos;
  • gonorröa;
  • klamüüdia
  • süüfilis;
  • ureaplasma;
  • mükoplasma;
  • tuberkuloos.

Spetsiifiline vaginiit võib põhjustada oportunistliku mikrofloora (gardnerella, Candida, stafülokokk) kasvu. Kuid ravi peaks olema suunatud konkreetsele põletikule ja tupefloora taastub pärast provotseerivate tegurite kõrvaldamist. Samuti on sellise koliidi korral oluline ravida kõiki seksuaalpartnereid, et vältida sekundaarset nakkust ja nende nakkuste massilist levikut.

Spetsiifiline vaginiit ilmneb sageli krooniliselt, vajab spetsiaalset ravi ja põhjustab sageli tüsistusi, sealhulgas viljatust.

Atroofiline kolpiit

Atroofiline kolpiit on tupepõletik, mis on seotud naissuguhormoonide, nimelt östrogeeni puudusega.

Atroofilise koliidi põhjused:

  • menopaus (menopaus);
  • munasarjade eemaldamine;
  • ravimite võtmine, mis pärsivad östrogeeni (nt testosterooni) tootmist.

Atroofiline kolpiit areneb enam kui pooltel naistel 3-4 aastat pärast menopausi. See kulgeb krooniliselt mitu aastat, mõnikord kuni 10-15 aastat pärast menopausi. Atroofilise koliidi peamine manifestatsioon on kuivus, ebamugavustunne tupes, põletustunne.

Lisaks ebamugavusele soodustab atroofiline kolpitis oportunistlike bakterite paljunemist, hõlbustab sugulisel teel levivate haiguste nakatumist ja süvendab nende kulgu.

Vaginiit (kolpiit) - foto

Millise arsti poole tuleks pöörduda vaginiidi korral?

Mis tahes tüüpi vaginiidi kahtluse korral peavad naised konsulteerima günekoloogiga (registreeruma) sünnituskliinikus või erakliinikus. Kuna vaginiiti diagnoositakse ja ravitakse ambulatoorselt, pole mõistlik pöörduda kahtlustatud vaginiidi korral linna- ja linnaosahaiglate günekoloogiliste osakondade poole.

Diagnostika

Vaginiidi diagnoosimisel võetakse aluseks patsiendi kaebused ja sümptomid, arsti enda tehtud günekoloogilise uuringu (registreerumise) tulemused ja laboratoorsete testide tulemused. Tuleb mõista, et vaginiidi tegelik diagnoos, see tähendab tupekudede põletik, tehakse uuringuandmete ja naise kirjeldatud iseloomulike kliiniliste sümptomite põhjal. Ja täiendavaid teste ja uuringuid määrab arst, et määrata vaginiidi tüüp, tuvastada põletikulise protsessi mikroobide põhjustaja ja vastavalt sellele valida optimaalne ravi, mis raviks haigust. Mõelge, milliseid teste ja uuringuid võib arst välja kirjutada, et diagnoosida mitmesuguseid vaginiite ja tuvastada põletiku patogeen.

Milliseid teste võib arst välja kirjutada vaginiidi korral??

Niisiis, kõigepealt, koos vaginiidiga, määrab arst välja tupest tekkinud mikrofloora määrdumise (registreeruda), kuna see uuring võimaldab teil saada objektiivseid andmeid tupes esineva põletikulise protsessi kohta ja esialgu kindlaks teha põletiku patogeen. Teisisõnu võib mikrofloora määrdumist nimetada "nägemiseks", kuna see annab ligikaudse ettekujutuse sellest, millisest mikroobist sai põletiku põhjustaja.

Pärast taimestiku määramist määrab arst samaaegselt süüfilise bakterioloogilise kultiveerimise (salvestus) tupest (vereanalüüs) ja sugulisel teel levivate nakkuste vaktsineerimise tupest (PCR) (salvestus) (või ELISA) (rekord) (trihhomonoos, gonorröa (rekord), klamüüdia) (registreeruma), ureaplasmoos (registreeruma), mükoplasmoos (registreeruma)). Nii bakterioloogilisest kultuurist kui ka süüfilise ja suguelundite infektsioonide analüüsist tuleks loobuda, kuna need võimaldavad tuvastada erinevaid mikroobe, mis võivad vaginiiti esile kutsuda. Ja kuna vaginiiti võib põhjustada mikroobide ühendus, see tähendab mitte ainult üks mikroorganism, vaid mitu korraga, on vaja need kõik tuvastada, et arst saaks välja kirjutada ravimeid, millel on kahjulik mõju kõigile põletiku mikroobidele. Juhiste kohaselt tuleb läbi viia sugulisel teel levivate nakkuste bakterioloogiline kultuur ja testid, sest isegi kui Trichomonad või gonokokid leitakse mikrofloora mürgis, võib see olla ekslik ja te ei saa ainuüksi muldi tulemusele keskenduda.

Pärast vaginiidi põhjustaja tuvastamist võib arst välja kirjutada kolposkoopia (registreeruda) patoloogiliste muutuste astme ja tupekudede seisundi üksikasjalikumaks hindamiseks. Vaginiidi korral on kolposkoopia kohustuslik noortele mittetöötavatele tüdrukutele..

Põhimõtteliselt lõpeb see kolpiidi uurimisega, kuna selle eesmärgid on saavutatud. Kuid reproduktiivse süsteemi elundite seisundi hindamiseks tupes esineva põletikulise protsessi taustal võib arst välja kirjutada ka vaagnaelundite ultraheli (registreeruda).

Vaginiidi ravi peamised põhimõtted

  • Vaginiiti tuleb terviklikult ravida välispidiseks ja suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimitega;
  • spetsiifilise vaginiidi korral kasutatakse ainult antibakteriaalseid ravimeid, mis vastavalt laborikatsete tulemustele on tõhusad vastavate infektsioonide vastu; neid ei saa ravida ilma antibiootikume võtmata;
  • mis tahes vaginiidi ravikuur tuleb lõpuni viia, kuna mittetäielik ravi põhjustab kroonilise protsessi arengut ja infektsioonide resistentsuse (resistentsuse) arengut antibakteriaalsete ravimite suhtes;
  • on oluline järgida kõiki intiimhügieeni reegleid, kandke naturaalseid, mitte tihedaid aluspesu;
  • ravi ajal on soovitav välistada seksuaalvahekord, eriti kondoomiga mitte kaitstud;
  • naine ja tema seksuaalpartner peavad saama ravikuuri üheaegselt, see hoiab ära vaginiidi korduvate juhtude, sealhulgas selle kroonilise kulgu;
  • ravi ajal on vaja hoiduda alkoholi tarbimisest, soola ja suhkru kasutamise piiramiseks on kasulik järgida õiget toitumist, välja arvatud rasvased, praetud, suitsutatud, vürtsikad toidud;
  • dieet peaks sisaldama suurt hulka happelisi köögivilju ja puuvilju, piimatooteid;
  • Samuti on soovitatav vältida hüpotermiat;
  • Kompleksis on ette nähtud vitamiinipreparaadid, vajadusel ravimid, mis suurendavad organismi kaitsevõimet (immunostimulandid, immunomodulaatorid, viirusevastased ained, soolte laktobatsillid jne) ja hormoone korrigeerivad ravimid.

Vaginiidi välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimid

Ravimite väline kasutamine vaginiidi ravis on väga tõhus, mis tuleneb ravimite mõjust otse põletiku fookuses. Tänu sellele on bakteritele lihtsam toimida, normaalne mikrofloora ja tupe limaskesta seisund taastada. Kohaliku ravi teine ​​oluline positiivne mõju on ravimite kõrvaltoimete riski oluline vähenemine, eriti võrreldes suu kaudu manustatavate antibakteriaalsete ravimitega.

Nakkusliku vulvovaginiidi kohalik teraapia hõlmab ravimite kasutamist vaginaalsete tablettide, ravimküünalde või kapslite kujul, näiteks Macmirori kompleks (vaginaalsed kapslid / kreem), mis on ette nähtud vulvovaginiidi paikseks raviks. Selle koostises sisalduval toimeainel nifuratel on antibakteriaalne, seenevastane ja algloomavastane toime ning seenevastase toime tugevdamiseks lisatakse nüstatiini. Kliinilistes uuringutes on Macmirror Complex osutunud väga tõhusaks seente, bakterite, Trichomonase ja nende seoste suhtes teiste patogeenidega. Macmirror Complex loob soodsad tingimused tupe tervisliku biotsenoosi säilitamiseks, kuna see ei lehvita laktobatsille.

Praegu on apteegivõrgus väga palju tupes kasutatavaid ravimvorme, neist sõltub efektiivsus, manustamise sagedus, ravitoime kestus.

Tupesiseselt kasutatavate ravimite ravimvormid ja nende omadused:

1. Vaginaalsed ravimküünlad või ravimküünlad. See on günekoloogias kõige sagedamini kasutatav ravimvorm. Vaginaalsed ravimküünlad on tavaliselt ümara otsaga koonuse kujuga, see vorm tagab suposiidi hõlpsa tungimise vagiinasse. Kõik suposiidid, välja arvatud peamine toimeaine, sisaldavad glütseriini, želatiini ja mõnda muud lisandit. Need lisandid moodustavad kuju, soodustavad suposiidi järkjärgulist lahustumist tupe soojas keskkonnas ja ravimi tungimist limaskestale. Suposiitide positiivne mõju on kiire toime ja vaginiidi sümptomite eemaldamine. Vaginaalseid ravimküünlaid ei soovitata menstruatsiooni ajal tavaliselt kasutada, kuna menstruatsioonivesi peseb selle ära. Samuti lekivad tupest tuhast küünlad, mis vähendab ravimi kestust tupe limaskestal. Ravimküünalde kasutamine võib põhjustada tupes ebamugavusi (sügelus, põletustunne), need sümptomid kaovad tavaliselt 10-15 minuti jooksul.

2. Vaginaalsed tabletid on tahke ravimvorm, see on toimeaine ja lisandite pressitud pulber. Selle ravimvormi kasutamise tunnusjoon on tablette niisutada vahetult enne manustamist. Vaginaalsed tabletid lahustuvad tupes aeglasemalt.

3. Vaginaalkapslid - see on tupepreparaatide kindel vorm, see on želatiinkapsel (ümbris), mille sees on kontsentreeritud toimeaine. Kui see siseneb tupe niiskesse ja sooja keskkonda, lahustub želatiin ja vabaneb kontsentreeritud raviaine. Seda vormi manustatakse mugavalt, võimaldades ravimi komponentidel “jõuda õiges kohas”, kuid toime ei ilmne nii kiiresti kui vaginaalsete ravimküünalde kasutamisel, seetõttu ei kasutata kapsleid sümptomite koheseks leevendamiseks.

4. Duššimisvahendid on vedel ravimvorm, mida sageli kasutatakse tupe limaskesta pesemiseks ja niisutamiseks. Tutvustatud ravimite toime on lühiajaline, seetõttu ei kasutata monoteraapiat (ravi ühe ravimiga). Douching tehakse tavaliselt enne teiste vaginaalsete preparaatide kasutamist, kuid mitte mingil juhul pärast.

5. Tampoonid - raviainega leotatud ja niidiga õmmeldud marli kotid, mis sisestatakse tupesse. Sel juhul saavutatakse ravimite abil taotluste mõju. Tampoonid on efektiivsed vaginiidi krooniliste vormide korral, mis on kombineeritud emakakaela patoloogiatega (erosioon, düsplaasia jne).

6. Kreem ja geel aplikaatorites - väga tõhus ravimite ravimvorm, mis võimaldab teil pikemaajalisemat kokkupuudet põletiku fookusega. Kuid ainsaks puuduseks on tootmise keerukus, mille tagajärjeks on ravimite kõrge hind. Paljud vaginaalsed kreemid ja geelid annavad positiivse terapeutilise efekti pärast ühekordset manustamist. Tavaliselt on iga ravimi annus spetsiaalsetes tuubides - aplikaatorites, mille abil koor jaotub tupe limaskestal ühtlaselt.

7. Pesemise hügieenitooteid (seep, geel, kreem intiimhügieeniks) kasutatakse tavaliselt vaginiidi kompleksravis, kuid suuremal määral kasutatakse neid vahendeid vaginiidi ennetamiseks ja neid kasutatakse iga päev hügieeniprotseduuride ajal. Paljud intiimhügieeni tooted sisaldavad laktobatsille ja piimhapet, mis võimaldab tasakaalustada tupe normaalset mikrofloorat ja suurendada organismi vastupanuvõimet Urogenitaalsüsteemi erinevatele nakkustele. Intiimsed geelid võivad sisaldada ka taimseid koostisosi, näiteks kummel ja saialill.

Vaginaalsete preparaatide kasutamise reeglid

  • Vaginiidi ravi peaks määrama günekoloog, mitte naine ise Interneti või apteekri soovitusel.
  • Igal ravimil on oma manustamise omadused, näidustused ja vastunäidustused, kõike kirjeldatakse üksikasjalikult juhendites.
  • Enne ravimite tuppe sissetoomist peate end pesema (või kui arst on määranud, duši alla pesema) ja põhjalikult käsi pesema, et mitte nakatuda.
  • Vaginaalsed preparaadid süstitakse tuppe sõrmede või spetsiaalse aplikaatori abil, mille tootja saab.
  • Erinevaid ravimeid süstitakse tupesse lamavas asendis tõstetud ja levinud jalgadega (nagu günekoloogilisel toolil), samal ajal kui küünal või pill surutakse tuppe võimalikult sügavale. Pärast seda protseduuri peate lamama vähemalt 15-20 minutit ja kui ravimit soovitatakse 1 kord päevas, siis on parem sisestada see enne magamaminekut..
  • Pärast paljude vaginaalsete ravimküünalde kasutamist ei saa te end intiimhügieeni jaoks seebi ega geeliga pesta, võib ilmneda tugev sügelus või manustatud ravimi efektiivsuse langus..
  • Vaginaalsete preparaatide kasutamisel on vaja kasutada igapäevaseid patju, nii et see oleks hügieeniline ja mugav, kuna paljud ravimid lekivad pärast kasutamist.

Antiseptikumide Douching

  • Kloorheksidiini 0,05% lahus;
  • Citeal - lahjendage kontsentreeritud lahus veega 1:10;
  • Vesinikperoksiid - 10–15 ml peroksiidi 3% vesilahust lahjendatakse 1 liitris soojas vees;
  • Furatsiliin - 1 tablett 100,0 ml sooja vee kohta;
  • Vagotil - 10-15 ml 1 liitri vee kohta;
  • Protargoli 1% vesilahus;
  • Soolalahus - 1 tl söögisoodat 250,0 ml vee kohta.

Antiseptikumid tupe duši kujul on soovitatav igat tüüpi vaginiidi korral, kaasa arvatud rästik ja spetsiifiline kolpiit. Seda tüüpi välist ravi kasutatakse aga ainult ravi alguses 2–4 päeva ja ainult vastavalt günekoloogi ettekirjutustele. Pikaajaline douching hävitab täielikult tupe mikrofloora, takistab selle limaskesta taastamist - selle tagajärjel lükkavad nad paranemisprotsessi edasi. Samuti ei ole soovitatav kasutada douching'i rohkem kui 2-3 korda päevas.

Douching viiakse läbi günekoloogia kabinetis või kodus, kasutades selleks spetsiaalset süstalt või Esmarchi kruusi. Selle protseduuri jaoks on parem võtta poseerimine, nagu günekoloogilises toolis (lamamisvannis, mille jalad on üles tõstetud ja laiali laotatud). Lahuseid võetakse kuumutatud olekus kasutusele aeglaselt. Rohkete eritistega pesemiseks sisestatakse lahused uuesti mahuga kuni 1 liiter. Pärast protseduuri peate 20 minutit lamama, et süstitav ravim toimiks.

Vaginaalseid ravimküünlaid, kapsleid, tablette, geele kasutatakse mitte varem kui 20-30 minutit pärast doosimist. Ja pärast vaginaalsete ravimvormide kasutamist pole doosimist soovitatav 2-3 tundi.

Taimepreparaadid tupesemise korral vaginiidi ravis:

  • kummeli keetmine;
  • salvei puljong;
  • saialille keetmine;
  • klorofüllipti alkoholilahus - 10 ml, lahjendatud 1 liitris vees;
  • muud põletikuvastased ravimtaimed.

Maitsetaimedega duši all käimise reeglid on samad kui keemiliste antiseptikumide kasutamisel, see tähendab, et pikaajaline ja sagedane kasutamine pole soovitatav.

Alternatiivsed meetodid kandidoosse vaginiidi või põdra raviks (ravi kodus): loputamine sooda, taimsete preparaatide jms abil - video

Koliidi (vaginiidi) rahvapäraste ravimite retseptid: astelpajuõli, kummel, saialill - video

Vaginaalsed ravimküünlad (ravimküünlad), tabletid, kapslid, kreemid, millel on antibakteriaalne, antiseptiline ja põletikuvastane toime

NarkogruppNäidustusedBrändinimedVabastusvormKuidas kandideerida?
Metronidasooli preparaadid
  • Mittespetsiifiline vaginiit;
  • bakteriaalne vaginoos;
  • Trichomonas colpitis;
  • amööbiaas;
  • vaginiidiga bakteriaalsete infektsioonide ennetamine;
  • emakakaela düsplaasia.
Metronidasool
Flagil
Metrovagin
500 mg vaginaalsed ravimküünladVaginaalsed ravimküünlad määratakse tavaliselt 1 kord päevas enne magamaminekut. Raske mittespetsiifilise vaginiidi korral - 2 korda päevas.
Vaginaalseid tablette ja geele kasutatakse 2 korda päevas iga 12 tunni järel. Vaginaalsed geelid sisestatakse tuppe spetsiaalse jaoturi - aplikaatori abil - üks annus sisaldab 5 g metronidasooli.
Ägeda vaginiidi korral määratakse metronidasooli preparaadid 10 päeva jooksul. Menstruatsiooni ajal ravim tühistatakse ja kursust alustatakse uuesti 4-päevase menstruatsiooni päevast alates 10 päevaks, sõltumata varem saadud annustest.
Vaginiidi krooniliste vormide korral määratakse metronidasool alates 4-päevast menstruatsiooni 10-12 päeva.
Trihhomonoosiga on lisaks metropidasooli tupevormidele soovitatav metronidasooli võtta suu kaudu, rasketel juhtudel süstides..
Trichopol500 mg tupetabletid
Ginalgin250 mg tupetabletid
Metasool200 mg tupetabletid
Metronidasool
Metrogil
Vaginaalne geel
Klotrimasooli preparaadid
  • Trihhomonoos;
  • raske kandidoosne vaginiit (põõs);
  • mittespetsiifiline vaginiit;
  • loote nakatumise ennetamine sünnituse ajal.
Klotrimasool
Antifungool
Imidil
Candide
500 mg tupetabletidTabletid sisestatakse tuppe spetsiaalse aplikaatori abil. Ägeda vaginiidi korral kasutatakse 500 mg klotrimasooli üks kord, kroonilise vaginiidi korral - 3-4 korda nädalas. Vaginaalseid tablette ja ravimküünlaid 100 mg kasutatakse 1 kord päevas enne magamaminekut 6 päeva jooksul. Geeli manustatakse aplikaatori abil 10 mg 2 korda päevas 10-14 päeva jooksul või 30 mg 1 kord päevas 6 päeva jooksul. Menstruatsiooni ajal katkestatakse ravim ajutiselt.
Klotrimasool100 mg küünlaid
Gine-Lotrimin,
Imidil
100 mg tupetabletid
Candidevaginaalne geel 30 mg
Lotriminvaginaalne geel 10 mg
Ornidasooli preparaadidOrnisid
Meratin Combi
500 mg tupetabletid1 tablett üks kord päevas - 5-10 päeva. Ornidasoolravi ajal ei soovitata menstruatsiooni ajal pausi teha..
Seenevastased ained
  • Kandidoosne vaginiit;
  • muud tüüpi vaginiit, mis on kombineeritud rästikuga.
Nüstatiinvaginaalsed ravimküünlad 250 ja 500 tuhat ühikut1 küünal 2 korda päevas, 7-14 päeva.
Lomeksiinvaginaalne koor1-2 korda päevas, ravikuur on 7-14 päeva. Kreem süstitakse aplikaatori abil sügavale tuppe..
Livarol400 mg vaginaalsed ravimküünlad1 kord päevas enne magamaminekut 3 kuni 5 päeva.
Ginesool-7100 mg küünlaid,
vaginaalne koor 20 mg
1 kord päevas 7 päeva jooksul.
Pimafutsiin
Primafungin
100 mg vaginaalsed ravimküünlad1 kord päevas enne magamaminekut on ravikuur 3–7 päeva.
Gino-daktanoolsuposiidid, tupekapslid 200 mgÜks kord päevas, kuni sümptomid täielikult kaovad, ja veel 14 päeva, määratakse see ravim tavaliselt raske kandidoosse vaginiidi korral, mida ei saa teiste ravimitega ravida.
Gino-Pevaril
Ifenek
50 ja 150 mg vaginaalsed ravimküünlad1 kord päevas, 50 mg - 14 päeva, 150 mg - 3-4 päeva.
Gynofortvaginaalne koorÜks kord.
Vaginaalsed antiseptikumid
  • Igat tüüpi mittespetsiifiline vaginiit;
  • sugulisel teel levivate haiguste ennetamine;
  • sünnituseks ettevalmistamine;
  • rästik;
  • spetsiifiline vaginiit koos sobivate antibiootikumidega.
Heksikon8 ja 16 mg vaginaalsed ravimküünlad ja 16 mg tabletid1 küünal või tablett 2 korda päevas, ravi 7-14 päeva.
Ennetamiseks kasutatakse küünalt üks kord 2 tundi pärast seksuaalset kontakti.
VokadinVaginaalsed pessaaridPessaare (rõngaid) manustatakse aplikaatorite abil 1 kord enne magamaminekut, ravikuur on 7-14 päeva.
Jodoksiid
Betadine
200 mg vaginaalsed ravimküünlad1 küünal 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.
Fluomisiin10 mg vaginaaltabletid1 tablett (küünal) 1 kord päevas enne magamaminekut, ravi 6-7 päeva.
Osarbon250 mg vaginaalsed ravimküünlad
Kloorinaldiin200 mg tupetabletid
Koloseptiinvaginaalsed tabletid1-2 tabletti päevas, ravi kuni 2 nädalat, sünnituse ettevalmistamisel 4-7 päeva.
Kombineeritud ravimid
  • Mittespetsiifilise vaginiidi ravi, sealhulgas bakteriaalne vaginosis koos vaginaalse kandidoosiga;
  • krooniline mittespetsiifiline vaginiit;
  • sünnituseks ettevalmistamine ja operatsioonid.
Polügünaks (neomütsiin + polümüksiin + nüstatiin)tupekapslid1 kapsel 10-14 päeva, 5-6 päeva ennetamiseks.
  • Äge ja krooniline mittespetsiifiline vaginiit, sealhulgas koos kandidoosi ja trihhomonoosiga;
  • ettevalmistus emakakaela operatsiooniks.
Terzhinan
(ternidasool + neomütsiin + nüstatiin + prednisoloon)
vaginaalsed tabletid1 tablett 10-12 päeva, ärge tehke menstruatsiooni ajal pause.
Mykozhinaks (metronidasool + nüstatiin + klooramfenikool + deksametasoon)vaginaalsed tabletid
Gainomax (tiokonasool + tinidasool)vaginaalsed ravimküünlad1 tablett 7 päeva jooksul või 2 tabletti 3 päeva jooksul.
  • Mittespetsiifiline vaginiit, eriti krooniline;
  • emakakaela erosioon.
Depantool (kloorheksidiin + dekspantenool)vaginaalsed ravimküünlad1 küünal 2 korda päevas 7 kuni 20 päeva.
  • Kombineeritud mittespetsiifiline vaginiit;
  • Candida vaginiit;
  • trihhomonoos.
Klion-D
(metronidasool + mikonasool)
vaginaalsed tabletid1-2 tabletti 10 päeva jooksul.
Muud antibakteriaalsed ravimid
  • Bakteriaalne vaginosis;
  • klamüüdia, ureaplasma ja mükoplasma põhjustatud vaginiit.
Dalacin
Klindatsiin (klindamütsiin)
vaginaalsed ravimküünlad
vaginaalne koor
1 küünal enne magamaminekut 3 päeva.
Piimhapet ja laktobatsilli sisaldavad valmistised
  • Igat tüüpi vaginiit, sealhulgas spetsiifiline, ägedas ja kroonilises staadiumis koos teiste põletikuvastaste ravimitega;
  • piimhapet sisaldavaid preparaate ei soovitata vaginaalse kandidoosi korral, need on ette nähtud pärast seenevastase ravi kursust;
  • atroofiline vaginiit;
  • vaginiidi ennetamine sünnituse ettevalmistamisel, operatsioonidel, aga ka kaitsmata seksi korral;
  • viirushaiguste (inimese papilloomiviirus, herpeetiline infektsioon jne) kompleksravis.
Atsüülakt
Laktonorm
Laktobakteriin
Femilex
vaginaalsed ravimküünlad1 küünal 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul.
LactagelGeel torudes1 tupes tupest 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul. Vaginiidi ennetamisega - 1-2 korda nädalas.
Lactozhinaltupekapslid1 kapsel 2 korda päevas, 7-10 päeva.
Gynoflorvaginaalsed tabletid1 tablett või pessaar 2 korda päevas, ravikuur on 7 kuni 10 päeva.
Mycolact
Molvagin
tupe pessaarid (rõngad)

Kõige sagedamini on naistel segatud etioloogiaga vaginiit (bakteriaalne vaginoos, kandidoos, harvem trikhomoniaas). Seetõttu on günekoloogias kõige olulisemad kombineeritud vaginaalsed ravimküünlad, tabletid ja kapslid, mis sisaldavad antibiootikumi või antiseptikat, seenevastast komponenti ja metronidasooli preparaate. Kõige tõhusamad peetakse kaasaegseteks ravimiteks Poliginaks, Terzhinan ja Mikozhinaks. Samuti tulevad appi piimhapet ja laktobatsille sisaldavad ravimid.

Erinevate sugulisel teel levivate haiguste profülaktikana kasutatakse laktobatsillide ja piimhappega antiseptikume ja preparaate üks kord 2-3 tundi pärast kaitsmata seksuaalset kontakti.

Trihhomonoosiga on klassikaline kohtumine metronidasoolipreparaadid, mis on ette nähtud nii intravaginaalselt kui ka suu kaudu (suu kaudu või süstidena)..

Gonorröa ravitakse tavaliselt edukalt laia toimespektriga antibiootikumidega. Mikrofloora (piimhape) taastamiseks ja kaasuvate infektsioonide (seened, trikhomonaadid, gardnerella) raviks on ette nähtud kohalik intravaginaalne ravi..

Klamüüdia, mükoplasma ja ureaplasma põhjustatud vaginiit nõuab keerulist ja pikaajalist ravi:

  • antibiootikumid suu kaudu või süstimisel, ravikuuriga vähemalt 12 päeva;
  • ravimid, mis suurendavad immuunsust (Cycloferon, Viferon ja nii edasi);
  • kohalik ravi antiseptikumide, antibiootikumide ja piimhapet sisaldavate ravimitega.

Atroofilise vaginiidi korral kasutatakse hormoonidega vaginaalseid ravimküünlaid:
  • Ovestin;
  • Estrokad;
  • Ginodeani depoo ja teised.

Kui atroofilise vaginiidi külge kinnitatakse bakteriaalne vaginoos ja / või rästik, on laboratoorsete uuringute kohaselt ette nähtud põletikuvastased, antibakteriaalsed ja antiseptilised vaginaalsed ravimküünlad ja tabletid. Atroofilise vaginiidi korral kasutatakse tõhusalt ka piimhapet ja laktobatsilli sisaldavaid ravimtaimi, homöopaatilisi ravimeid ja tupepreparaate..

Preparaadid kandidoosse kolpiti (rästiku) raviks: ravimküünlad, tabletid, kapslid, salvid - manustamis- ja annustamisskeemid, dermatoveneroloogi arvamus - video

Koliidi ravi tunnused raseduse ajal ja pärast sünnitust

Kolpiit raseduse ajal ei ole haruldane, see võib naisega kaasas käia alates eostamise hetkest kuni sünnituseni ise, tuues kaasa olulise ebamugavuse ja jättes ebameeldiva mulje paljudeks aastateks. See on peamiselt tingitud tupe limaskesta hormonaalse tausta ja happesuse muutumisest ning immuunsuse tunnustest.

Oluliselt raskendab olukorda, asjaolu, et naine huvitavas olukorras, paljud vaginaalsed preparaadid on vastunäidustatud, kuna see mõjutab negatiivselt last. Ja rasedad peavad vaginiiti ravima, sest iga nakkus võib kahjustada last, rasedust, emakakaela ettevalmistamist sünnituseks ja ise sünnitust.

Tavaliselt kaob mittespetsiifilise vaginiidi probleem pärast sündi iseseisvalt, kuid on olukordi, kus kolpiit süveneb imetamise ajal. Ja tekib sama probleem - vastunäidustused paljude ravimite kasutamisele imetamise ajal. Keegi ei taha rinnaga toitmist katkestada sügeluse ja tupevoolu tõttu.

Enne ravi alustamist on vaja läbi viia vaginiidi laboratoorne diagnoos ja diagnoos kindlaks määrata. Bakterioloogiline kultuur aitab mitte ainult kindlaks määrata mikrofloora koostist, vaid ka antibiootikume, mis on efektiivsed vaginiidi ravis.

Spetsiifiline kolpiit nõuab sobivate antibakteriaalsete ravimite sissevõtmist, selleks on olemas antibiootikumide komplekt, mis on raseduse ja imetamise ajal lubatud. Ja kuigi nende vastuvõtmine on soovitatav ainult rasketel juhtudel, ravitakse spetsiifilist vaginiiti raseduse ükskõik millises staadiumis tõrgeteta, ainult haigla günekoloogiaosakonna või sünnitusmaja haiglas.

Rasedate naiste mittespetsiifilist vaginiiti ravitakse rohkem kohalike tupeainetega. Sel eesmärgil kasutatakse sagedamini kombineeritud ravimeid..

Vaginaalsed preparaadid, mis on lubatud raseduse ja imetamise ajal:

  • Polügynaks;
  • Terzhinan;
  • Klotrimasool;
  • Kolosept;
  • Betadiin ja jodoksiid;
  • Pimafutsiin;
  • Livarol;
  • Heksikon;
  • Acylact, Gynoflor ja muud piimhappe ja laktobatsillidega ravimid.

Kuid isegi neid ravimeid ei soovitata varases staadiumis, kasutatakse suuremal määral raseduse teisest poolest. Oluline on meeles pidada, et mingeid ravimeid, eriti vaginaalseid, võib välja kirjutada ainult günekoloog, rasedus pole katsete aeg.

Milline on tüdrukute vaginiidi (vulvovaginiidi) ravi?

Tüdrukutel, kes ei seksi, pole vaginiit samuti haruldane ja erand. See muidugi kehtib mittespetsiifilise vaginiidi, sealhulgas kandidoosi kohta. Alla 10-aastased lapsed põevad vaginiiti sagedamini kui noorukid, kes ei ela seksuaalselt. Tüdrukutele on iseloomulik mitte isoleeritud vaginiit, vaid vulvovaginiit - labia ja tupe põletik.

Tüdrukute vaginiidi peamised põhjused:

  • Hügieeni rikkumine labiates: mähkmete enneaegne vahetamine, ebaõige pesemine, eriti kui tüdruk teeb seda ise, kasutades kellegi teise käterätte jne;
  • atoopiline dermatiit kõhukelmes alla 2-aastastel tüdrukutel;
  • helmintiaalsed infestatsioonid;
  • soole düsbioos;
  • noorukiea hormonaalsed häired;
  • vähenenud immuunsus krooniliste haiguste vastu: sagedased ja pikaajalised nakkushaigused, krooniline tonsilliit, sinusiit, adenoidiit, hambakaaries, püelonefriit ja teised;
  • diabeet;
  • tuberkuloos;
  • viirusnakkused: Epsteini-Barri viirus, tsütomegaloviirus ja muud herpeedilised infektsioonid ägeda ja kroonilise kuluga, gripp, HIV-nakkus;
  • haigused, mis nõuavad hormoonide ja muude tsütostaatikumide pikaajalist kasutamist.

Tüdrukuid, aga ka täiskasvanud naisi, peaks günekoloog perioodiliselt kontrollima. Lapse labia ja tupe uurimisel ei ole vaja karta, et bakterite nakatumine ja neitsinaha kahjustus on täielikult välistatud. Vajadusel viib arst läbi vajalikud testid, mis aitavad kindlaks teha tupe mikrofloora seisundit..

Kõiki selles piirkonnas esinevaid põletikulisi protsesse tuleb ravida läbikukkumata, sest põletik võib muutuda krooniliseks ja põhjustada komplikatsioone, näiteks labia minora ja labia majora sulandumine, tupe limaskesta tsikatriciaalsete muutuste teke ja sugunäärmete kahjustused..

Tüdrukute ravis eelistatakse ka kohalikke protseduure. Tavalisi intravaginaalseid preparaate (ravimküünlaid ja muid) ei kirjutata tüdrukutele neitsinaha mehaaniliste vigastuste ohu tõttu. Kuid on olemas spetsiaalsed vaginaalsete ravimküünalde ja neitsi tablettide ravimvormid. Nad on väiksemad ja nende kuju sobib ideaalselt tüdrukutele..

Tüdrukute vaginiidi välise ravi meetodid:

  • kõhukelme nõuetekohane hügieeniline hooldus;
  • antiseptikumide ja põletikuvastaste lahustega vannid (kaaliumpermanganaadi nõrk lahus, kummeli, saialille keetmine);
  • aplikatsioonid labiates põletikuvastaste salvide ja geelidega (Solcoseryl, Fenistil, Actovegin);
  • väliste suguelundite määrimine pärast iga hügieeniprotseduuri õlidega (astelpajuõli, vitamiinid A ja E, kibuvitsaõli, virsikuõli ja nii edasi);
  • piimhapet ja laktobatsilli sisaldavaid preparaate (näiteks Lactobacterin), neid ravimeid soovitatakse normaalse mikrofloora taastamiseks 3-4-ndal päeval pärast ravi algust, kantakse tupe piirkonda;
  • hormonaalsete häiretega noorukitel kasutavad nad kreemi Ovestin (sisaldab östrogeene);
  • Polygynax Virgo emulsioon - ravim on kapslis, mis on hoolikalt läbistatud ja sisu süstitakse hoolikalt tupe piirkonda;
  • küünlad Geksikon D - antiseptiline ravim, mis on spetsiaalselt ette nähtud kasutamiseks pediaatrias, ravimküünalde vorm võimaldab teil ravimit sisestada ilma neitsinahkme terviklikkust rikkumata, kuid seda ravimit määrab ainult günekoloog, kui muud ravimeetodid ei aita.

Tavaliselt möödub tüdruku vulvovaginiit pärast korralikku hügieenilist hooldust ja mitmeid vannide, vedelike ja rakenduste protseduure. Raskematel juhtudel on suukaudseks manustamiseks ette nähtud antibiootikumid. Samuti on väga oluline desinfitseerida infektsioonide kroonilisi koldeid ja suurendada immuunsust. Selleks peate pöörduma vastavate spetsialistide poole, kes määravad vajaliku ravikuuri, immunostimulandid (Viferon, Laferobion, Immunoflazid ja teised) ja multivitamiinipreparaadid (Vitrum, Multitabs, Revit ja teised)..

On vastunäidustusi. Enne kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

Must menstruatsioon - välimuse põhjused, kuidas neist lahti saada

Menstruaalvoolavuse värvus on igal naisel individuaalne. Need võivad olla erinevad punase varjundid, mis reeglina ei tekita muret. Kuid musta värvi menstruatsioon, ehkki seda võivad provotseerida ohutud tegurid, nõuab siiski tähelepanelikku tähelepanu....

Verejooks pärast kuretaaži - kui kaua väljutamine võib pärast puhastamist kuluda?

Emakaõõne kuretaaž viitab traumaatilisele günekoloogilisele sekkumisele ja esindab endomeetriumi ülemise kihi eemaldamist....

Serosomeeter (emakasisene vedelik): mis on ohtlik ja kuretaaž on alati vajalik

Serosomeeter on mõnikord segamini astsiidiga. Viimasel juhul koguneb vedelik kõhuõõnde siseorganite vahele, mitte aga emakasse....