Bakteriaalne vaginoos

Harmooniad

Mis see on - bakteriaalset vaginoosi nimetatakse ka vaginaalseks gardnerelloosiks või düsbioosiks (düsbioosiks), mis on tingitud mittepõletikulisest nakkussündroomist, mis on tingitud laktofloora järsust vähenemisest või puudumisest ning selle asendamisest anaeroobide ja gardnerella polümikroobsete ühendustega.

Naistel on tupes eriline ökosüsteem, mis koosneb laktobatsillidest. Nad kaitsevad tuppe: eritavad piimhapet, luues happelise keskkonna, stimuleerivad kohalikku immuunsust ja pidurdavad patogeenide kasvu.

Bakteriaalses vaginoosis häiritakse tupe mikrofloorat (või mikrobiotsüanoosi), mis põhjustab tingimusliku patogeense endogeense mikrofloora rolli suurenemist ja laktobatsillide järsku vähenemist või kadumist koos nende asendamisega teiste mikroorganismidega.

Bakteriaalse vaginoosiga võivad raseduse ajal tekkida tüsistused või naise suguelundite raske patoloogia. Nimelt: enneaegne sünnitus lühikese aja jooksul ja väikese kaaluga enneaegse lapse sünd, põletikuliste protsesside teke suguelundites, sünnitusjärgne endometriit ning mädaste-septiliste komplikatsioonide esinemine emal ja lapsel.

Bakteriaalse vaginoosi põhjused

Bakteriaalse vaginoosi sümptomid

Pikka aega võib bakteriaalne vaginoos ilmneda ilma eriliste sümptomiteta või ilmneda üks märkidest. Seetõttu aitavad haiguse tuvastamist ainult sekretsioonide laboratoorsed testid.

Ägeda vormi korral võivad naised kaevata:


  • eritised: hallikasvalged, vahutavad, riknenud kala ebameeldiva lõhnaga.
  • sügelus ja põletustunne urineerimise ajal välistes suguelundites ja tupes.
  • urineerimise häired.
  • valu seksuaalse kontakti ajal.
  • suurenenud sekretsioonid pärast seksi ja enne menstruatsiooni.
  • kleepuvad, kleepuvad, paksud kollakasrohelised valged protsessi kulgemise korral.
  • lahkliha, reite, päraku ja tuharate naha ärrituse ja põletiku ilmnemine.
Nakatunud mehed kurdavad:

  • põletik kusejuhas (koos uretriidiga);
  • põletik peenise pea ja eesnaha nahal (koos balanopostiidiga);
  • valu urineerimise ajal ja sagedane urineerimine.

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimine

Gardnerella olemasolu meestel määratakse kindlaks eesnäärme sekretsiooni uurimisega..

Naised määravad laboratooriumis veel ühe iseloomuliku bakteriaalse vaginoosi sümptomi - tupe sisu pH tõuseb kõrgemaks - 4,5, see tähendab, et tupe happesus muutub aluselisemaks.

Bakteriaalne vaginosis võib varjata teisi viirusi ja nakkusi ning suurendada sugulisel teel levivate haiguste riski: klamüüdia, trikhomoniaas, mükoplasmoos. Aktiivselt arenev gardnerella hakkab hävitama tupe jaoks kasulikku mikrofloorat ja looma seksuaalse nakkuse tekkeks soodsad, organismile ohtlikumad tingimused.

Diagnoos kehtestatakse põhineb:


  1. 1) PCR ja tsütoloogilised uuringud.
  2. 2) Aminokatse, milles kemikaalid interakteeruvad ebanormaalsete tupesekretsioonidega, põhjustades ebameeldiva kala lõhna.
  3. 3) Kultuuri nakatamine patogeeni tuvastamiseks söötme kaudu.
  4. 4) Umbmikroskoopia koos värvimisega, et teha kindlaks tupe epiteeli olemasolu või puudumine - võtmerakud, mis on tihedalt asustatud anaeroobsete bakterite poolt: Klebsiella, Fusobacteria, Bacteroid, Gardnerella, mis on tüüpiline düsbioosi (vaginosis) korral..
Tupe mikrofloora koostise määramiseks on vajalik bakterikultuur: kvalitatiivne ja kvantitatiivne. Nelja diagnostilise meetodi, eriti määrdumise positiivse tulemuse olemasolul kinnitage diagnoos - "bakteriaalne vaginoos" ja määrake ravikuur.

Bakteriaalse vaginoosi ravi

Bakteriaalset vaginoosi ravitakse kahes etapis..

Esimese etapi käigus hävitatakse bakteriaalne infektsioon (gardnerelloos) antibakteriaalsete ja kombineeritud ravimitega, mis on ette nähtud üldiseks ja kohalikuks kasutamiseks.

Teise etapi ajal taastavad nad normaalse tupe mikrofloora bioloogiliste preparaatide ja paiksete ravimitega: tampoonid, vannid jne..

On oluline, et naine saaks õigeaegselt sobivat ravi. Haiguse pikaajalise kulgemisega võivad tekkida emakas ja lisades põletikulised protsessid, mis põhjustavad endometriiti, salpingiiti (munajuhade - emaka torude nakkav põletik), raseduse ja sünnituse ajal esinevaid komplikatsioone: koorioamnioniit - loote põie seinte põletik (loote membraanid) ja amniootilise infektsiooni tekkega. vedelik, enneaegne sünnitus, emakasisene infektsioon ja kehakaalu langus.

Lisaks kopsupõletikule, emaka patoloogilisele veritsusele, operatsioonijärgsetele nakkuslike komplikatsioonidele, naiste reproduktiiv- ja seksuaalfunktsiooni halvenemisele, töövõime langusele ja neuropsühhiaatrilistele häiretele.

Esimene etapp - antibakteriaalne teraapia

Haiguse põhjustaja hävitamiseks 7-10 päeva jooksul viiakse ravi läbi:


  1. 1) Metronidasool (Trichopolum), Tinidasool, Clindamütsiin, Miramistin, Polükresuleen (Vagotil), Kloorheksidiin, Metrogil, Betadine, Terzhinan tablettidena suukaudselt.
  2. 2) Küünlad, geelid, salvid või kreemid ülalnimetatud ravimite (va Tinidasool) juuresolekul ja tupesse süstitud.
  3. 3) immunokorektorid - Viferon või Kipferon.
  4. 4) Östrogeenid ja antihistamiinikumid.
Metronidasooli või tinidasooliga ravimisel on kõhuvalu ja oksendamise vältimiseks keelatud alkoholi juua. Metronidasool võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

  • iiveldus ja oksendamine, millega kaasneb valu alakõhus;
  • anoreksia - ravimit kasutatakse tugeva sooviga kaalust alla võtta;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus, allergilised reaktsioonid;
  • kuiv või metalliline maitse suus;
  • glossiit, stomatiit, pankreatiit, kandidoos;
  • ärritus ja ärrituvus, perifeerne neuropaatia;
  • krambid, nõrkus, hallutsinatsioonid, unetus;
  • polüuuria, põiepõletik, uriinipidamatus ja selle värvimine pruunikaspunaseks.
Metronidasool on vastunäidustatud patsientidele, kes on tundlikud ravimi komponentide suhtes leukopeenia, närvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste, raske maksapuudulikkuse, imetamise ja raseduse korral..

Alla 18-aastastele isikutele ei määrata ravimit koos Amoksitsilliiniga. Rasedate naiste jaoks valib arst ravikuuri heakskiidetud ravimitega konkreetses raseduse vanuses (loote vanus).

Teine etapp - mikrofloora taastumine

Nad taastavad mikrofloora, koloniseerides tupe jaoks kasulikke baktereid, kasutades selleks hambaarste ja probiootikume. Kõige sagedamini kasutatakse Linex, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterin.

Ravi vastavalt süsteemile (skeemile) viiakse läbi eriti raskete juhtumite korral.

Ärahoidmine

Millise arsti poole peaksin ravi saamiseks pöörduma??

Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma günekoloogi poole.

Bakteriaalne vaginosis: sümptomid ja ravi

Bakteriaalne vaginosis on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud tupe normaalse mikrofloora rikkumisest. Seda nimetatakse ka gardnerelloosiks, kuna selle haiguse peamised (kuid mitte ainsad) patogeenid on liigi Gardnerella vaginalis bakterid. Vähemalt kolmandik reproduktiivses eas naistest on seda haigust vähemalt korra kogenud. Haigus võib ilmneda igas vanuses, kuid patoloogia mõjutab peamiselt kolmekümneaastaseid patsiente..

Bakteriaalse vaginoosi arengu mehhanism

Tervislikus naisorganismis on tupe kaitstud laktobatsillidega, mis loovad tupes madala happesusega keskkonna. See hoiab ära oportunistlike organismide arvu suurenemise, mis igal naisel tavaliselt on. Mõnede tegurite mõjul võib piimhappebakterite arv siiski märkimisväärselt väheneda. See tähendab patogeensete mikroobide arvu suurenemist, millest saavad vaginoosi arengu alus.

Bakteriaalse vaginoosi arengu põhjused

Bakteriaalne vaginoos ei ole suguhaigused. Gardnerella diagnoositi lastel, kes ei ela seksuaalselt. Bakteriaalset vaginoosi meestel ei diagnoosita, kuid pärast suguhaigust selle haiguse all kannatava naisega võib meestel kusitist leida gardnerella.

Tulenevalt asjaolust, et haigus ilmneb tinglikult patogeensete mikroobide rühma patoloogilise kasvu tõttu, on selle protsessi provotseerimiseks põhjuseid. Need sisaldavad:

  • Antibakteriaalsete ravimite pikaajaline või irratsionaalne kasutamine. Antibiootikumid mõjutavad negatiivselt mitte ainult patogeenseid mikroorganisme, vaid ka laktobatsilli. Nende kontrollimatu tarbimine aitab vähendada kasulike bakterite arvu, mis täidavad kaitsefunktsiooni. See võib põhjustada gardnerelloosi..
  • Kandke sünteetilist tihedat aluspesu. Selline riietus loob sooja ja niiske keskkonna, mis on suurepärane tingimus patogeense mikrofloora levimiseks..
  • Limaskesta ärritus võõrkehade abil: padjad, tampoonid, emakasisesed seadmed. Lisaks ärritusele takistavad nad hapniku sisenemist kehasse, hävitades kahjulikke anaeroobseid mikroorganisme.
  • Tasakaalustamata toitumine ja piimhappetoodete ebapiisav tarbimine. See võib provotseerida düsbioosi, mis põhjustab hiljem gardnerelloosi..
  • Krooniline soolehaigus. Selliste seisunditega kaasneb ka düsbioos..
  • Vaagnapiirkonna põletikulised protsessid võivad põhjustada komplikatsioone, mis põhjustavad bakteriaalset vaginoosi.
  • Immuunpuudulikkuse tingimused. Neid võivad põhjustada nohu, ägedad hingamisteede viirusnakkused, hüpotermia, rasedus ja kroonilised haigused. Immuunsuse vähenemine põhjustab ka tsütostaatiliste ja seenevastaste ravimite kasutamist, HIV-nakkuse ja diabeedi olemasolu.
  • Sagedased stressirohked olukorrad.
  • Emakakaela põletikulised protsessid.
  • Hormoonide tasakaalustamatus kehas. See ilmneb raseduse ajal, võttes suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja muid hormonaalseid ravimeid. Menopausi ajal väheneb patogeensete bakterite arvu pärssimise eest vastutavate östrogeenide arv.
  • Intiimpiirkonna liiga sagedane pesemine või duši all pesemine. Nad häirivad tupe normaalse mikrofloora tasakaalu.
  • Pidev seksuaalpartnerite vahetus, kondoomi kasutamist eirates.

Bakteriaalse vaginoosi sümptomid

Sageli on naiste ainus kaebus kalade halva lõhnaga eritiste olemasolu. Harva on neil paks konsistents ja kergelt kollane värv. Bakteriaalse vaginoosiga leitakse ka suguelundite sügelus, valu urineerimise ajal ja seksuaalne kontakt. Need tupest väljuvad värvid on valged või hallikad, need võivad olla rikkalikud, napid või puuduvad täielikult..

On pretsedente, kui bakteriaalsel vaginosis pole spetsiifilisi tunnuseid ja see on asümptomaatiline.

Kui bakteriaalne vaginoos ei reageeri sobivale ravile, läheb see kroonilises staadiumis. Seda vormi on raskem ravida ja arendada pärast kahe või enama aasta möödumist haiguse ignoreerimisest..

Bakteriaalse vaginoosi kroonilises staadiumis on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • värvuse ja konsistentsi muutus, mis annab kalgendatud välimuse ja roheka varjundi;
  • suguelunditest väljutamise hulk ületab oluliselt normi;
  • vaginiit areneb (täiendavate nakkuste ühinemise tõttu);
  • sagedane valulik urineerimine;
  • valu püsib seksi ajal.

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimine

Enne ravi alustamist tuleb teil kontrollida bakteriaalse vaginoosi esinemist.

Arst võib soovitada, et naine kannatab määrdumise ajal iseloomuliku lõhna tõttu bakteriaalset vaginoosi. Lõhn muutub intensiivsemaks, kui klaasislaidil tupevooludele lisatakse kümme protsenti kaaliumhüdroksiidi lahust.

Mikroskoopia abil viiakse läbi uuring ebanormaalsete rakkude olemasolu kohta. Gardnerella diagnoosimisel pole oluline mitte nende olemasolu tupest, vaid nende kvantitatiivne sisu. Kui mürgis leitakse suures koguses gardnerella ja laktobatsillide puudumist, kinnitatakse bakteriaalne vaginosis diagnoos. Täpsema tulemuse saamiseks külvatakse tupe sisu spetsiaalsesse toitainekeskkonda. Bakterikultuur võimaldab tuvastada tupefloora mikroorganismide tüüpe.

Spetsiaalsete indikaatorribade abil määratakse tupe happesuse langus, mis on sellele haigusele iseloomulik.

Bakteriaalse vaginoosi ravi

Pärast diagnoosi kinnitamist määrab arst välja sobiva ravi. Kaasaegse meditsiini meetodid tagavad bakteriaalse vaginoosi all kannatava naise taastumise sobivate ravimite abil. Siiski ei saa garanteerida, et haigus ei kordu..

Ravimite kasutamine bakteriaalse vaginoosi raviks peaks olema suunatud mitte ainult haiguse põhjuse kõrvaldamisele, vaid ka laktobatsillide taseme normaliseerimisele. Haigust ei saa ravida ilma kasulike mikroorganismide taastamiseta, kuna ilma nendeta on tinglikult patogeensed taimestikud võimelised paljunema määramata aja jooksul. See põhjustab haiguse sagedasi retsidiive..

Bakteriaalse vaginoosi raviskeem

Bakteriaalse vaginoosiga määratakse ravimid, mille toimeaine on tsefalosporiinid, klindamütsiin ja metronidasool. Nende tegevus on tupe limaskesta ümberkorraldamine.

Ravimeid võib välja kirjutada nii suu kaudu kui ka vaginaalseks (kohalikuks) kasutamiseks (kapslid, tabletid, intravaginaalsed ravimküünlad ja kreemid). Leitakse ka kombineeritud ravi, mis ühendab erinevaid manustamisviise. Bakteriaalse vaginoosi ravi ajal on vaja piirata alkoholi kasutamist ja seksida saab ainult kondoomiga.

Pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist on vaja kasutada ravimeid, mis normaliseerivad tupe ja soolte mikrofloorat. Preparaadid, mis sisaldavad laktobatsille ja bifidobaktereid, on vaginaalsete ravimküünalde ja tablettide kujul. Samuti on soovitatav võtta multivitamiinikomplekse ja immuunsussüsteemi stimuleerivaid ravimeid - kuna haigus võib tekkida just vähenenud immuunsuse ja hüpovitaminoosi tõttu.

Bakteriaalse vaginoosi ravi raseduse ajal

Bakteriaalset vaginoosi leitakse sageli rasedatel, kuna nende immuunsüsteem nõrgeneb ja nad on vastuvõtlikud erinevatele infektsioonidele..

Raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, bakteriaalse vaginoosi põhjuste kõrvaldamist antibiootikumidega ei teostata. Neil on embrüole toksiline toime. Paikseid ravimeid tuleb välja kirjutada ettevaatusega ja kasutada spetsialistide hoolika järelevalve all.

Alates teisest trimestrist viiakse retsepti korral metronidasooli- ja klindamütsiinravi läbi lühikeste kursustena. Lubatud on klotrimasooli ja natamütsiini sisaldavate ravimite vaginaalne kasutamine.

Bakteriaalse vaginoosi oht

Haiguse oht seisneb selle asümptomaatilise kulgemise võimaluses. Diagnoositi gardnerella patoloogilisest mõjust kehale põhjustatud endometriidi ja adneksiidi arengu juhud. Vaagnaelunditel võib olla eriline oht põletikulise protsessi tekkeks. Kui naine põeb bakteriaalset vaginoosi, suureneb risk kaitsta immuunpuudulikkuse viirust kaitsmata seksuaalse kontaktiga.

Bakteriaalse vaginoosi ennetamine

Ennetavad meetmed on haiguse arengu põhjuste kõrvaldamine. Oluline on minimeerida juhuslikku seksuaalset kontakti, kasutada kondoome ja jälgida isiklikku hügieeni.

Antibiootikume tuleks kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ja rangelt järgides ravimi režiimi. Reproduktiivsüsteemi haiguste ja nende tüsistuste arengu ennetamiseks on oluline külastada günekoloogi iga kuue kuu tagant.

Tähelepanu! See artikkel on postitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see pole mingil juhul teaduslik ega meditsiiniline nõuanne ning see ei saa asendada professionaalse arstiga peetavaid isiklikke konsultatsioone. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arsti poole!

Bakteriaalne vaginoos: põhjused, sümptomid ja ravi

Vaginosis on seisund, mille korral ilmneb tupe mikrofloora rikkumine. Vaginoosiga patsientide keskmine vanus on 20-45 aastat. Selles rühmas on haiguse esinemissagedus 80%. Nende andmete põhjal võib järeldada, et kaheksa naist kümnest põevad vaginosis vähemalt üks kord oma elus.

Haigus ei ohusta naise elu, kuid võib negatiivselt mõjutada tema reproduktiivfunktsiooni. Sageli, isegi pärast rasedust, esinevad raseduse katkemised vaginoosiga patsientidel. Kui ta kannab last, ähvardab haigus loote emakasisest infektsiooni, tüsistusi pärast sünnitust. Seetõttu peate teadma haiguse peamisi põhjuseid ja sümptomeid ning suutma ka sellega toime tulla.

Vaginoosi arengu mehhanism

Inimene ja mikroobne taimestik eksisteerivad jagamatus tandemina. On olemas mikroobid, mis evolutsiooni käigus on kohanenud inimkehas elama ja talle isegi kasuks. Seda protsessi nimetatakse biotsenoosiks. Sellist taimestikku esindab stabiilne bakterikoostis. Mõned bakterid asustavad ainult dermi, teised elavad suus ja teised seedetraktis. Sellised bakterid toovad inimkehale kasu, hävitades kahjuliku taimestiku, tootes vitamiine ja stimuleerides tema immuunsust.

Laktobatsillid elavad tupes. Nad näevad välja nagu väikesed paksud pulgad. Bakterid lagundavad glükogeeni, mis asub tupes vooderdavas epiteelis. Selle protsessi käigus eraldub piimhape. Tänu sellele, mida tupes säilitab happeline keskkond. Patogeensed mikroorganismid surevad selles, mis on norm. Tupe biotsenoosi korral moodustavad laktobatsillid 95-98% kogu kasulikust mikrofloorast.

Mõnikord juhtub, et laktobatsillid hävitatakse. Siis tulevad nende asemele teised mikroobid. Vagiina happeline keskkond muutub, mis loob soodsad tingimused patogeensete mikroorganismide sisenemiseks sellesse. Neid saab edastada sugulisel teel ja nad saavad iseseisvalt paljuneda. Viimasel juhul räägivad nad mittespetsiifilisest vaginoosist. Lactobacillus asendatakse flooraga, mis asustab vahe-, kuse-, perianaalseid voldid. Mikroobid hakkavad kiiresti paljunema, kuid selline taimestik ei suuda laktobatsillide funktsioone täita.

Tupe biotsenoosi muutus toob kaasa asjaolu, et selles on mitte ainult metaboolsete, vaid ka immuunprotsesside rike. Immunoglobuliini A. tootmine väheneb. Just see aine takistab patogeenide kinnitumist ja sügavat tungimist elundi epiteeli seina. Epiteel ise üritab bakteritega hakkama saada, mis põhjustab selle osakeste liigset katkemist. See seletab tupevoolu suurenemist vaginoosi ajal. Laktobatsillide asemel tulevad anaeroobsed bakterid. Niinimetatud mikroorganismid, mis suudavad hapnikuvabas keskkonnas säilitada oma elutähtsat aktiivsust. Mõned neist toodavad aminohappeid ja lenduvaid rasvhappeid. Need lagunevad tupes lenduvateks amiinideks. Nendel amiinidel on ebameeldiv lõhn, mis sarnaneb kala lõhnaga.

Happelisest tupekeskkond muutub aluseliseks. Rasvade, valkude, mineraalide ja süsivesikute metabolism on häiritud, epiteel tekitab suurema koguse lima. See on esimene märk vaginoosi tekkimisest. Sel juhul ei ole tupe seinad põletikulised. Kõik muutused on eranditult füsioloogilised..

Vaginoosi põhjused

Bakteriaalset vaginoosi ei saa nimetada suguelundite infektsiooniks, kuna tupes pole nakkusohtlikke floora esindajaid. Sellist haigust nimetatakse mittespetsiifiliseks vaginoosiks. Selle arengu peamiseks põhjuseks on tupekeskkonna muutumine, mis põhjustab hiljem mikrofloora tasakaalustamatust.

Laktobatsillid on võimelised asendama mitmesuguseid mikroobid.

Mikroorganismid, näiteks:

Vaginaalse mikrobiotsenoosiga bakterid hakkavad kiiresti paljunema, 1 ml sekretsioonis võib nende arv ulatuda 10 10-ni. Sel juhul peavad bakteriaalse vaginoosi tekkeks olema sobivad tingimused. Seetõttu on 2 põhjuste rühma, mis võivad saada tõuke haiguse arengule. Need jagunevad sisemiseks ja väliseks.

Sisemiste tegurite hulka kuuluvad:

Hormonaalne tasakaalustamatus naise kehas progesterooni ülemäärase tootmisega.

Tupe limaskesta atroofia.

Välised tegurid, mis mõjutavad haiguse arengut:

Antibiootikumide pikaajaline kasutamine.

Ravi ravimitega, mis kahjustavad immuunsust. See puudutab peamiselt tsütostaatikume ja immunosupressante.

Vähi kiiritusravi läbimine.

Võõrkeha olemasolu tupes, näiteks tampoon, pessaar, diafragma soovimatu raseduse vältimiseks.

Spermitsiidide kasutamine.

Douching, mida tehakse liiga sageli.

Intiimhügieeni vead.

Ükskõik millistest loetletud põhjustest põhjustab asjaolu, et tupe mikrobiotsenoos on häiritud. Tulevikus võib see provotseerida vaginoosi..

Raseduse ajal areneb vaginosis peamiselt hormonaalse tasakaaluhäirete tõttu. Selleks, et naine saaks lapse kanda, suureneb tema progesterooni sisaldus kehas. See hormoon aitab vähendada epiteelirakkude glükogeeni taset. Laktobatsillidel pole midagi süüa, nad hakkavad surema, mis kutsub esile tupe happelise keskkonna muutumise leeliseliseks. Progesterooni teine ​​toime on immuunsuse vähenemine, mis loob soodsa keskkonna patogeense mikrofloora levimiseks.

Vaginoosi sümptomid

Vaginosis ei ole suguelundite infektsioon, kuid selle sümptomid sarnanevad sageli suguhaigustega. Lisaks ilmneb vaginosis sageli pärast seksuaalpartneri vahetust. Umbes päev pärast intiimsust näitab naine esimesi ebamugavuse tunnuseid. See juhtub tingimusel, et intiimsus toimus ilma kondoomi kasutamata.

Kui vaginoosi põhjus on antibakteriaalsete ravimite kasutamine, menopaus või mõni muu tegur, siis seksuaalelu ei mõjuta selle arengut.

Ägeda vaginoosi sümptomiteks on järgmised:

Suguelunditest väljutamise mahu suurenemine. Värvus muutub hallikaks, ühtlase konsistentsiga. Neist hakkab tulema ebameeldiv lõhn. Pärast intiimsust, pärast menstruatsiooni ja pärast intiimhügieeni ärritavate vahendite kasutamist on rohkem eritist.

Intiimsuse ajal tekkiv valu.

Sügelus ja põletus väliste suguelundite piirkonnas. Mõnikord puudub see sümptom täielikult.

Mõned patsiendid kurdavad valu põie tühjendamise ajal..

Valu võib ilmneda ka häbemepiirkonnas..

Kui vaginosis kiusab naisi 60 päeva või kauem ja ravi ei anna soovitud leevendust, siis räägivad nad haiguse kroonilisest vormist. Sel juhul diagnoositakse naisel kõige sagedamini hormonaalset tasakaalu. Aeglase vaginoosi komplikatsiooniks on tupe limaskestade atroofia.

Vaginoosi diagnoosimine

Diagnoosi kinnitamiseks peate külastama günekoloogi. Naise peamiste kaebuste väljaselgitamiseks teeb arst täieliku haigusloo. Diagnoosimise järgmine etapp on uurimine günekoloogilisel toolil. Selle läbiviimise ajal võtab arst lima.

Faktid, mis võimaldavad teil teha vaginosisuse esialgset diagnoosi:

Patsiendi vanus. Vaginosis areneb kõige sagedamini 20-45-aastastel naistel.

Seksuaalpartneri või operatsiooni hiljutine vahetus.

Hiljutine antibiootikumide tarbimine.

Vaginoosile iseloomulike sümptomite olemasolu.

Günekoloogilise läbivaatuse käigus hindab arst väliseid ja sisemisi suguelundeid. Kui haigus areneb oportunistliku floora paljunemise tõttu, siis tupe värvus ei muutu, selle seinad jäävad ühtlase tooniga, põletiku tunnuseid pole.

Tühjendus jaotub tupe siseseinal ebaühtlaselt. Kui haigus on ägedas faasis, siis on eritise värvus hallikas, neist eraldub ebameeldiv lõhn.

Kroonilist vaginoosi iseloomustab kollase või rohelise väljutamine. Need on paksud, viskoosne võib moodustada kohupiima või hüübimist. Vahel vahutavad vahud.

Uurimise ajal hindab arst tupe happesust. Ta teeb seda indikaatorribaga. Kui naisel on vaginosis, ületab indikaator hinde 6.

Diagnoosi kinnitamiseks viib arst läbi ekspresstesti. Klaasile kantakse tupest plekki ja segatakse kaaliumisisaldusega 10%. Samal ajal hakkab välja tõmmatud limadest tekkima terav kalaline lõhn. Sel juhul peetakse testi positiivseks..

Teine tupest pärit mustamine saadetakse laborisse. Epiteelirakud leitakse sellest. Need on tupe limaskesta rakud, mis sisaldavad grammi muutvaid mikroobid. Rakud ise ei oma selget piirjoont, nad muutuvad graanuliteks. Laktobatsillide sisaldus mürgis on märkimisväärselt vähenenud. Sel juhul leitakse sellest olulistes kogustes streptokokke, vardaid ja muud patogeenset taimestikku..

Bakteriaalset määrdumist inokuleeritakse vaginoosikahtlusega harva, ainult siis, kui on vaja täpselt välja selgitada, millised patogeense floora esindajad tupes asustavad..

Suguelundite infektsiooni kahtluse korral viige läbi PCR-test.

Vaginoosi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi selliste haigustega nagu trikomonoosne kolpiit, mittespetsiifiline koliit, kandidoos, gonorröa.

Vaginoosi mõju eostamisprotsessile ja rasedusele

Bakteriaalse vaginoosi korral võib naine rasestuda, kuna haigus ei põhjusta suguelundite patoloogilisi muutusi. Isaspermal endal on leeliseline keskkond. Kord tupes koos vaginoosiga ei juhtu spermaga midagi.

Pärast rasedust võib tinglikult patogeenne mikrofloor siseneda emakaõõnde ja viia loote nakatumiseni. Sel juhul jääb laps arengust maha, ei saa vajalikku kehakaalu.

Mõnikord põhjustab vaginosis raseduse katkemist, amnionivedeliku varajast väljavoolu, enneaegse lapse sündi.

Suurenevad ka sünnituse ajal tekkiva veremürgituse riskid. Eriti kõrge risk nendele naistele, kellel on olnud keisrilõige.

Vaginoosi ravi

Vaginoosi ravis osaleb günekoloog. Kui naisel on teiste elundisüsteemide haigusi, võib ta suunata endokrinoloogi või gastroenteroloogi vastuvõtule. Ravi viiakse läbi kodus, patsienti ei paigutata haiglasse.

Teraapia eesmärk on tupes leiduva patogeense floora hävitamine ja selles normaalse mikrofloora ehk laktobatsillide taastamine. Oluline on mitte ainult vaginiidi sümptomite kõrvaldamine, vaid ka vabaneda põhjusest, mis provotseeris selle arengut. Nagu praktika näitab, viib üheastmelise ravi läbimine selleni, et 35–50% juhtudest haigus kordub. Selle vältimiseks peate rangelt kinni pidama ravi ajastust, mida tuleks järk-järgult kasutada.

Esiteks määratakse patsiendile antibiootikumid. Need võimaldavad hävitada tupe asustanud patogeense floora. Sel eesmärgil võib kasutada selliseid ravimeid nagu: metronidasool, klindamütsiin, tinidasool. Kõik need ravimid on anaeroobidele kahjulikud..

Teises etapis on vaja taastada intiimne mikrofloora, et taastada kohalik immuunsus ja kaitsta korduvate ägenemiste eest. Ilma teise etapita võib antimikroobse ravi efektiivsus olla palju madalam. Intiimse mikrofloora taastamiseks kasutatakse spetsiaalseid vaginaalseid probiootikume. Tänapäeva moodsaim ja tõhusam on prantsuse probiootikum Lactozhinal. See suudab kiiresti taastada intiimse mikrofloora, tupekeskkonna pH ja stimuleerib sel viisil kohalikku immuunsust. Lactozhinal sisaldab tugevdatud laktobatsille, mis moodustavad nähtamatuid kaitsekile, mis takistavad patogeense floora kinnitumist ja stimuleerivad nende enda kasulike laktobatsillide kasvu, mis kaitsevad tupekeskkonda nakkuste eest. Kaheetapiline ravimeetod Lactozhinaliga on pikka aega olnud kuldstandard selliste vaginaalsete haiguste nagu bakteriaalne vaginoos ja põder ravimisel..

Arstid märgivad, et komplitseerimata haiguse käiguga on parem eelistada kohalikku antibiootikumravi. See väldib paljusid kõrvaltoimeid, mis sellistel ravimitel on kehale tervikuna. Nakkusliku vulvovaginiidi kohalik teraapia hõlmab ravimite kasutamist vaginaalsete tablettide, ravimküünalde või kapslite kujul, näiteks Macmirori kompleks (vaginaalsed kapslid / kreem), mis on ette nähtud vulvovaginiidi paikseks raviks. Selle koostises sisalduval toimeainel nifuratel on antibakteriaalne, seenevastane ja algloomavastane toime ning seenevastase toime tugevdamiseks lisatakse nüstatiini. Kliinilistes uuringutes on Macmirror Complex osutunud väga tõhusaks seente, bakterite, Trichomonase ja nende seoste suhtes teiste patogeenidega. Macmirror Complex loob soodsad tingimused tupe tervisliku biotsenoosi säilitamiseks, kuna see ei lehvita laktobatsille.

Teraapia valib arst individuaalselt:

Metronidasool. Ravimit kasutatakse geeli kujul kontsentratsiooniga 0,75%. Seda süstitakse tuppe üks kord iga 24 tunni järel. Ravikuur ei tohiks kesta rohkem kui 5 päeva.

Klindamütsiini geel, mille peamise toimeaine kontsentratsioon on 2%. Ravim süstitakse tuppe 1 kord 24 tunni jooksul. Teraapiakursus on nädal.

Tinidasooli tabletid 2 g. Neid võetakse üks kord 24 tunni jooksul. Ravikuur on 3 päeva.

Klindamütsiin suposiitides 100 mg. Neid sisestatakse tuppe 1 kord 24 tunni jooksul. Ravikuur peaks kesta 3 päeva.

Tabletid Metronidasool 2 g. Ravimit võetakse suu kaudu üks kord..

Kui vaginosis areneb rasedal naisel, määratakse antibiootikumid talle mitte varem kui 2 trimestrit. Neid kasutatakse tableti kujul. Ravi peaks kestma 7 päeva, kuid mitte enam.

Ravi ajal on oluline välistada igasugune alkohol. See kehtib isegi väikeste alkoholi annuste kohta. Vaginoosi raviks kasutatavad ravimid reageerivad etanooliga ja põhjustavad keha tugevat joobeseisundit. Tema sümptomid on sarnased pohmeluse sümptomitega. Naine intensiivistab nõrkust, täheldatakse käte ja jalgade värisemist, vererõhk tõuseb, tekivad intensiivsed peavalud. Patsient on haige ja oksendab.

Klindamütsiini koostis sisaldab rasva, mis võib kahjustada kondoomi terviklikkust. Enne magamaminekut sisestage tupesse kõik vahendid. See võimaldab ravimil pikka aega naise kehas püsida ega lekkida.

Kui naisel on antibakteriaalsete ravimite suhtes individuaalne talumatus, on esimese astme teraapia jaoks ette nähtud antiseptikumid.

See võib olla näiteks:

Heksikon. Iga 12 tunni järel tuleb sisse viia 1 suposiit. Ravikuur on 10 päeva..

Miramistin. See lahus niisutab tupe 1 kord päevas. Ravikuur kestab nädal.

Vaginoosi ravi teine ​​etapp on laktobatsilli sisaldavate ravimite kasutamine. Need võimaldavad normaliseerida tupe mikrofloorat. Neid hakatakse kasutama 2-3 päeva pärast antibiootikumiravi lõppu.

Sel eesmärgil kasutatakse selliseid ravimeid nagu:

Küünlad Atzilakt. Need sisestatakse tuppe 1 tükk 2 korda päevas. Teraapiakursus kestab 5-10 päeva.

Ravim Bifilis. Ravim võetakse suu kaudu 5 annusena 2 korda päevas. Ravikuur kestab 5-10 päeva.

Seenevastast komponenti sisaldavaid suposiite ei määrata naistele. Neid saab kasutada ainult siis, kui haigusega kaasneb perekonna Candida seente patogeenne kasv. Sel juhul kasutatakse ravimit Clotrimazole. See sisestatakse tuppe üks kord iga 24 tunni järel. Ravi peaks kesta 6 päeva.

Eksperdid ei soovita tungivalt ise ravida. Kui valite vale annuse, võib see põhjustada patogeense mikrofloora resistentsust. Sellise haigusega, samuti haiguse kroonilise vormiga on raskem toime tulla. Seetõttu peate vaginoosi esimeste sümptomitega minema günekoloogi vastuvõtule.

Video: günekoloog Balatskaja Julia Fakhradinova bakteriaalse vaginoosi kohta:

Vaginoosi ennetamine

Haigus ei levi sugulisel teel, kuid seksuaalpartneri muutus võib põhjustada vaginoosi arengut. Sama kehtib ka kaitsmata intiimsuse kohta. Seetõttu peate haiguse arengu ennetamiseks kasutama kondoome.

Kui toimub kaitsmata seksuaalvahekord, siis on vaja tupe loputada Miramistiniga.

On oluline ravida kroonilisi haigusi õigeaegselt. Kui antibiootikumide kasutamine on vajalik, võetakse neid vastavalt arsti näidatud skeemile.

Kõik hormonaalsed muutused tuleb korrigeerida spetsialisti järelevalve all..

On vastunäidustusi. Enne kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Artikli autor: Lapikova Valentina Vladimirovna | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: Diplom "Sünnitusabi ja günekoloogia" saadi tervise ja sotsiaalse arengu föderaalse agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kooli NIMU im. N. I. Pirogova.

Bakteriaalne vaginoos: haiguse põhjused, mõju rasedusele, ravi

Bakteriaalne vaginoos on tupe mittepõletikuline haigus, mis on seotud selle mikrofloora muutumisega. Sarnane seisund on eriti levinud fertiilses eas (20–45-aastased) naised, selle esinemine selles rühmas ulatub 80% -ni. See tähendab, et kümnest naisest 8 põeb vähemalt üks kord elus bakteriaalset vaginoosi. Haigus ei kujuta endast ohtu patsiendile endale, kuid võib kahjustada tema reproduktiivfunktsiooni. Bakkinoos põhjustab sageli raseduse katkemist, loote emakasisest nakatumist, tüsistusi pärast sünnitust, aborti ja suguelundite sissetungivat sekkumist. Kuidas haigus levib ja kuidas sellest lahti saada, loe edasi.

Kuidas areneb bakteriaalne vaginoos??

Inimese olemasolu on lahutamatu mitmesuguste mikroorganismide aktiivsusest. Neid, mis evolutsiooni käigus on kohanenud produktiivseks koostööks inimestega, nimetatakse normaalseks mikroflooraks / biotsenoosiks. Selle koostis on püsiv: osa mikroorganisme leidub ainult nahal, teised suuõõnes, soolestikus. Oma elupaigas täidavad nad kõige olulisemaid funktsioone: kaitsevad peremeesorganismi patogeensete bakterite eest, toodavad vitamiine, stimuleerivad immuunvastust.

Tavaliselt asustatakse tupes laktobatsillid - lühikesed paksud pulgad. Need lagundavad glükogeeni, mis on rikas vaginaalsete epiteelirakkude poolest piimhappe moodustumisega. Seega hoitakse naise alumises suguelundis pidevalt happelist keskkonda, mis takistab patogeense mikrofloora fikseerimist ja kasvu. Normaalsete tingimuste ja tupe kaitsefunktsiooni säilitamiseks on vaja suurt hulka laktobatsilli, seega on nende osa selle biotsenoosis 95–98%.

Allpool loetletud erinevatel põhjustel tõrjutakse piimhappebakterid välja ja asendatakse teiste mikroorganismidega. See olukord hõlbustab tupe koloniseerimist patogeensete mikroorganismide poolt - sugulisel teel levivate nakkuste patogeenid, kuid enamikul juhtudel on tegemist mittespetsiifilise mikrofloora muutumisega. See hõlmab baktereid, mis elavad vaheseina nahal, perianaalsetes voldides, alumises kusejuhas. Nad hõivavad uue elupaiga, paljunevad intensiivselt, kuid ei saa normaalse mikrofloora funktsioone täita. Nende ensüümsüsteem erineb laktobatsillide omast ja ei lagunda piimhappe moodustamisel glükogeeni.

Mittespetsiifiline mikrofloor põhjustab tupe kui terviku metaboolsetes ja immuunprotsessides mitmeid häireid. Väheneb kaitsva immunoglobuliin A tootmine, mis takistab patogeensete ainete kinnitumist tupe epiteelile. Epiteelirakud adsorbeerivad osaliselt pinnal tinglikult patogeenseid baktereid ja desquamateeruvad intensiivselt, mis on seotud sekretsioonide ilmnemisega bakteriaalse vaginoosi ajal. Laktobatsillid asendatakse peamiselt anaeroobidega - bakterid, mis toimivad ilma hapnikuta. Mõned nende ainevahetuse saadused - lenduvad rasvhapped ja aminohapped - lagunevad tupes lenduvateks amiinideks, millel on iseloomulik kalaline lõhn.

Kirjeldatud muutused viivad tupe pH muutumiseni happelisest aluseliseks. See hõlmab epiteelirakkude valkude, süsivesikute, mineraalide ja lipiidide metabolismi järkjärgulisi muutusi. Nende produktsioon ja lima tootmine intensiivistuvad, mis kliiniliselt avaldub rikkaliku eritisena - bakteriaalse vaginoosi peamine märk. Tuleb märkida, et tupe seintes pole põletikulist reaktsiooni ja kõik muutused on ainult funktsionaalsed.

Mis põhjustab haigust?

Bakteriaalne vaginoos ei kehti seksuaalsete infektsioonide korral ja sellel pole üksikut patogeeni, mistõttu seda nimetatakse ka mittespetsiifiliseks vaginosisiks. Algpõhjus on tupekeskkonna muutus, mis põhjustab häireid mikrobiotsenoosis. Mikrofloora, mis asendab laktobatsillid, võib olla väga erinev ja seda esindavad enamasti oportunistlike bakterite ühendused. Nende hulgas on:

Nende kasv on reeglina ülemäärane ja tupe sekretsioonis olevate bakterite arv ulatub 10 10 1 ml kohta. Mugavad tingimused nende paljunemiseks tekivad aga alles pärast keha välis- või sisekeskkonna teatud tegurite mõjutamist.

Bakteriaalse vaginoosi peamised põhjused jagunevad kahte suurde rühma:

Sisemine (endogeenne):

  1. hormonaalne tasakaalustamatus koos progesterooni ülekaaluga;
  2. tupe limaskesta atroofia;
  3. soole düsbioos;
  4. immuunsuse häired kehas.

Väline (eksogeenne):

  1. pikaajaline antibiootikumravi;
  2. ravimite immunosupressioon - tsütostaatikumide, glükokortikoidide võtmine;
  3. kasvajate kiiritusravi;
  4. tupes olevad võõrkehad (hügieenilised tampoonid, pessaar, rasestumisvastane diafragma, rõngas);
  5. spermitsiidide kasutamine, sagedane tupeerimine;
  6. isiklik hügieen.

Kõik need tegurid häirivad ühel või teisel viisil tupe limaskesta normaalset toimimist või põhjustavad suure hulga laktobatsillide surma. Nii vabaneb oportunistliku mikrofloora nišš ja see võtab selle kohe kasutusele.

Bakteriaalne vaginosis raseduse ajal on peamiste põhjuste hulgas naise hormonaalse seisundi muutus: normaalse tiinuse korral on vaja suuri progesterooni annuseid, mis vähendavad epiteelirakkude glükogeeni sisaldust. Laktobatsillide toitainesubstraadi puudumine põhjustab tupe keskkonna leelistumist ja mittespetsiifilise mikrofloora paljunemist. Lisaks vähendab progesteroon immuunkaitse aktiivsust, mis hõlbustab bakterikolooniate kasvu..

Kuidas baknoos avaldub??

Hoolimata asjaolust, et haigus ei kehti seksuaalnakkuste kohta, seostatakse selle esinemist sageli seksuaalvahekordadega, eriti partnerite vahetamisel. Bakteriaalse vaginoosi nähud naistel arenevad keskmiselt üks päev pärast vahekorda, kui see toimus ilma kondoomita. Kui haiguse põhjustajaks oli antibiootikumide ja muude ravimite kasutamine, hormonaalse tausta muutus (menopaus), siis bakteriaalse vaginoosi sümptomid arenevad sõltumata seksuaalsest aktiivsusest.

Äge vaginoos avaldub:

  • eritised suguelunditest: neil on hallikasvalge värv, ühtlane konsistents, ebameeldiv "kala lõhn". Nende arv võib olla erinev, reeglina muutuvad nad rohkemaks pärast menstruatsiooni, vahekorda, ärritavate pesemisvahendite kasutamist;
  • valulikkus vahekorra ajal;
  • ebamugavustunne, sügelus ja põletustunne suguelundites. Need märgid on reeglina nõrgad või puuduvad;
  • harva on naisel valulikkus, urineerimise ajal valu, suprabaalses piirkonnas on valu maos.

Krooniline bakteriaalne vaginoos on haiguse pidev kulg enam kui 2 kuud, vaatamata jätkuvale ravile. Reeglina on see kombineeritud tupe limaskesta hormonaalse tasakaalu ja atroofiaga.

Diagnostika

Diagnoosi paneb günekoloog pärast patsiendi anamneesi kogumist, tema kaebuste uurimist, günekoloogilisel toolil uurimist ja laboratoorsete andmete saamist. Bakteriaalse vaginoosi kasuks räägivad nad:

  • vanus - kõige sagedamini mõjutavad reproduktiivses eas seksuaalselt aktiivsed naised;
  • suhe partneri vahetusega, teiste haiguste ravi, kirurgiline sekkumine;
  • haiguse mõõdukad või kerged kliinilised nähud.

Uurimisel hindab arst tupe, emakakaela, väliste suguelundite seisundit. Mittespetsiifiliste muutustega on limaskest roosa, mitte põletikuline, ebaühtlaselt kaetud sekretsioonidega. Ägeda bakainoosi korral on nad valgehallid, ebameeldiva lõhnaga. Kui haigus on muutunud krooniliseks staadiumiks ja kestab mitu aastat, siis muudab eritis oma värvi kollakasroheliseks, muutub tihedamaks, viskoossemaks, sarnaneb kodujuustuga või on vahuga. Uuringu ajal mõõdab günekoloog tupe pH-d indikaatorribaga: bakteriaalse vaginoosi korral on selle väärtus üle 6.

Bakvinoosi kiireks diagnoosimiseks on olemas lihtne, kuid informatiivne test. Arst paneb klaasiklaasile väikese koguse eritise ja segab selle 10% kaaliumhüdroksiidi lahusega. Positiivse reaktsiooni korral ebameeldiv lõhn intensiivistub ja meenutab mädanenud kalu.

Bakteriaalse vaginoosi laboratoorne diagnoosimine seisneb peitsitud vaginaalsete määrde mikroskoopias. Nad tuvastavad võtmerakud - limaskesta epiteelirakud, mille pinnale on kleepunud mikroobikehad. Lahter on granuleeritud, selle piirid muutuvad häguseks, punktiiriks. Samuti tuvastatakse mikroskoopia abil laktobatsillide arvu järsk langus kuni täieliku kadumiseni populatsioonist. Selle asemel leitakse mittespetsiifiline mikrofloora: üksikud koktsid, streptokokid, väikesed pulgad.

Sekretsioonide bakterioloogiline külv viiakse läbi harvadel juhtudel, kui on vaja täpselt kindlaks määrata muutunud mikrofloora koostis. PCR-meetod otsib suguelundite nakkuste kõige levinumaid põhjustajaid (mükoplasma, herpesviirus, trichomonas), kuna need kinnituvad sageli oportunistliku mikrofloora külge.

Kuidas haigus mõjutab rasestumist ja rasedust?

Kuna bakteriaalne vaginoos on fertiilses eas naiste patoloogia, on paljud neist mures küsimuse pärast: kas sarnase diagnoosiga on võimalik rasestuda? Tupe mikrofloora muutmisega ei kaasne põletikulisi muutusi suguelundites, seetõttu pole see lapse eostamisel probleem. Spermal on tavaliselt leeliseline keskkond ja tuppe sisenedes, kui pH on ülespoole, on spermarakud neile mugavates tingimustes.

Milline on sel juhul bakteriaalse vaginoosi oht? Mittespetsiifiline mikrofloor tungib sageli rasedasse emakasse ja mõjutab arenevat last. Seda seisundit nimetatakse loote emakasiseseks nakkuseks ja sellega kaasnevad tagajärjed kehakaalu puudumise, selle arengu mahajäämuse kujul. Mõnel juhul põhjustab infektsioon spontaanse raseduse katkemise, amniootilise vedeliku enneaegse tühjenemise ja enneaegse lapse sündi. Babaknoosiga suureneb sünnitusjärgsetel naistel sepsise ja mädaste komplikatsioonide risk, eriti pärast keisrilõiget.

Ravi

Bakteriaalse vaginoosi ravi viib läbi günekoloog, vajadusel jälgib patsienti lisaks endokrinoloog ja gastroenteroloog. Selle haigusega haiglaravi ei ole vajalik, kuna see ei riku naise heaolu, ei ohusta tema elu ega ole teistele nakkav. Teraapia eesmärk on tupe puhastamine oportunistlikust mikrofloorast, selle koloniseerimine laktobatsillidega ja haiguse provotseerivate tegurite korrigeerimine. Äge bakteriaalne vaginoos kordub 35–50% -l naistest esimese kuue kuu jooksul pärast üheetapilist ravi, nii et see tuleb läbi viia järk-järgult, jälgides iga etapi aega.

Algselt määratakse naisele antibiootikumid: neil on kahjulik mõju mittespetsiifilistele bakteritele ja puhastatakse tupe limaskesta neist. Valitud ravimiteks on Metronidasool, Tinidasool, Klindamütsiin, kuna need on aktiivsed anaeroobide vastu. Süsteemsete kõrvaltoimete vältimiseks on eelistatavad kohalikud antibiootikumid, kuid mõnel juhul on günekoloog sunnitud kasutama tabletivorme. Raviskeem valitakse individuaalselt:

  • Metronidasooli 0,75% geeli kujul manustatakse tupes 5 päeva jooksul üks kord päevas;
  • 2% -lise klindamütsiini sisaldusega kreem süstitakse tuppe 1 kord päevas 7 päeva jooksul;
  • Tinidasooli 2.0 tablettide kujul võetakse suu kaudu 1 kord päevas 3 päeva jooksul;
  • ravimküünlaid 100 mg klindamütsiiniga süstitakse tuppe 1 kord päevas 3 päeva jooksul;
  • Metronidazole 2.0 tablette võetakse suu kaudu üks kord.

Bakteriaalse vaginoosi all kannatavatel rasedatel on antibiootikumide kasutamine võimalik alates teisest trimestrist. Need on välja kirjutatud tablettide kujul, ravikuur ei kesta rohkem kui 7 päeva.

Antibiootikumravi ajaks ja päev pärast selle lõppu on vaja välistada alkoholitarbimine isegi minimaalsetes annustes. Ravimid häirivad etüülalkoholi metabolismi kehas, mille tagajärjel kogunevad toksilised metaboliidid ja areneb raske joove. Oma kursusel sarnaneb see tõsisele pohmellule: naisel tekib tugev nõrkus, värisevad jäsemed, kõrge vererõhk, tugev tuikav peavalu, kiuslik iiveldus ja oksendamine.

Klindamütsiini kreem sisaldab rasva, seega võib see kahjustada kondoomi või lateksi rasestumisvastast membraani. Kõiki kohalikke ravimite vorme manustatakse vahetult enne magamaminekut, et vältida nende tupe seinte äravoolu.

Kui antibiootikumid on talumatud või kui nende kasutamisel on vastunäidustusi, viivad ravi esimese etapi läbi kohalikud antiseptikumid:

  • Heksikon 1 suposiiti manustatakse 2 korda päevas 7-10 päeva;
  • Miramistin lahuse kujul niisutab tupe 1 kord päevas 7 päeva jooksul.

Ravi teises etapis kasutatavad ravimid sisaldavad laktobatsille ja loovad soodsad tingimused tupe mikrofloora taastamiseks. Neid kasutatakse 2-3 päeva pärast antibiootikumiravi lõppu:

  • Acylact 1 suposiiti 2 korda päevas süstitakse tuppe 5-10 päeva;
  • Bifilis 5 annuse jaoks võetakse suu kaudu 2 korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Laktobatsillid, mis moodustavad kuni 98% intiimpiirkonna biotsenoosist, võivad tavaliselt eksisteerida ainult teatud tingimustel, näiteks pH väärtusel 3,8 kuni 4,5. Selle pH taseme hoidmiseks on vaja kasutada piimhappega tooteid.

Selle grupi fondide hulgas on ka Biofam. See sisaldab piimhapet, mis säilitab laktobatsillide olemasoluks vajalikke tingimusi, ja glükogeeni nende edukaks toitumiseks ja paljunemiseks. Biofami oluliseks komponendiks on ka tüümianiõli, millel on tümooli ja karvakroli sisalduse tõttu selles väljendunud antiseptiline toime 120 mikroorganismide tüvele, sealhulgas Candida. Tüümianiõli takistab patogeense mikrofloora kleepumist tupe epiteeli pinnale ja biokilede moodustumist, mis vähendab bakteriaalse vaginoosi kordumise tõenäosust.

Seenevastaseid ravimküünlaid tavaliselt ei määrata. Vajadus nende järele tekib siis, kui kandidoos, seeninfektsioon, liitub tinglikult patogeense mikroflooraga. Sel juhul määratakse Clotrimazole suposiidid intravaginaalselt üks kord päevas 6 päeva jooksul.

Enese ravi kodus ei ole soovitatav, kuna valesti valitud annus või ravikuuri kestus põhjustab bakterites resistentsuse teket. Tulevikus on sellist nakkust äärmiselt raske ravida ja selle kroonilise kulgu oht on suur. Kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi igal juhul, määrab kõige paremini ainult spetsialist - günekoloog.

Kuidas ennetada?

Vaatamata eitavale vastusele küsimusele „kas bakagnoos kandub edasi seksuaalselt”, on seksuaalpartneri ja kaitsmata seksi muutuse mõju haiguse arengule järsult jälile jõutud. Seetõttu on peamine ennetamine barjäär kontratseptsiooni kasutamine - kondoom, mida saab täiendada kohalike antiseptikumidega. Dušš Miramistiniga tuleks teha hiljemalt 2 tundi pärast seksuaalvahekorda. Lisaks võib ennetavatele meetmetele omistada krooniliste haiguste õigeaegset ravi, antibiootikumide võtmist rangelt arsti poolt ja hormonaalsete häirete korrigeerimist..

Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

Postinor, mis aja pärast need tulevad. Mida teha, kui pärast postinori pillide möödumist pole perioode ja millal peab häiret andma

- See on ravim, mis on loodud rasestumisvastaseks vahendiks pärast sooritatud seksuaalvahekorda....

Pikk menstruatsioon: patoloogia kõrvaldamise põhjused ja meetodid

Menstruatsiooni kestus ja intensiivsus naisel on tema tervise näitajad. Kui menstruatsioon ei jõua õigeks ajaks või nende iseloom pole tavapärane, siis on tavaliselt erutumiseks põhjust....

6 ohutut viisi menstruatsiooni tekitamiseks viivitusega

Küsimus, kuidas põhjustada menstruatsiooni, kerkib enamiku naiste ees. Mõnikord on viivitus täiesti ootamatu ja pole seotud võimaliku viljastamisega....