Bakteriaalne vaginiit

Intiimne

Bakteriaalne vaginiit - põhjused, sümptomid ja raviskeem

Bakteriaalset vaginiiti iseloomustab oportunistlike mikroorganismide arvu järsk suurenemine. Ja laktobatsillid muutuvad sel juhul palju väiksemaks. Mõnikord täheldatakse nende täielikku puudumist. On oluline, et seda tüüpi haiguse korral ei tuvastataks Candida seeni, trichomonasid, gonokokke ega muid patogeenseid patogeene üldse.

Haigust saab tuvastada günekoloogilisel uurimisel ja analüüsimiseks määrdumiste saamiseks. Patsiendilt vaadates tuvastatakse tupe limaskesta kohaste hemorraagiatega hüperemia, sealhulgas spetsiifiline valge eritis. Reeglina kurdab naine välise suguelundite piirkonna sügeluse ja põletustunde, samuti ebamugavustunde pärast seksuaalvahekorda..

Mis see on?

Vaginiit on tupe või õigemini tupe limaskesta põletik. Põhjused võivad olla erinevad: strepto- ja stafülokokid, Escherichia, Trichomonas, seened (Candida), allergiad, östrogeenipuudus, keemiline ärritus.

Arengu põhjused

Patoloogia nime põhjal on selge, et selle põhjustajaks on bakterid: stafülokokid, klamüüdia, kahvatu treponema, hemofiilsed, tuberkuloosi ja Escherichia coli, mükoplasma, streptokokid ja muud bakterid.

Infektsioon siseneb tuppe ja emakakaela kanalisse järgmistel põhjustel:

  • halb intiimhügieen;
  • seks nakatunud partneriga;
  • süstimine mittesteriilsete lahustega või keetmata otsaga süstal.

Sel juhul võivad mikroobid algul põhjustada tupe limaskesta põletikku (primaarne vaginiit) ja tungida põletikulisesse emakasse (sekundaarne laskuv protsess) või välistest suguelunditest (sekundaarne tõusev vaginiit või kolpiit).

Tavaliselt hoiab bakterite tungimist tupesse ära äädik- ja piimhape, mida toodetakse selle normaalses mikroflooras. Kuid kui juhtub üks või mitu eelsoodumust põhjustavat sündmust, on vaginiit võimalik:

  • endokriinsed haigused;
  • reproduktiivorganite patoloogia;
  • tupe mehaanilised kahjustused: seksi ajal, abort, sünnitus;
  • antibiootikume vajavad üldised nakkushaigused;
  • allergilised reaktsioonid;
  • halb verevarustus reproduktiivorganites;
  • vähenenud immuunsus, mis on põhjustatud suhkurtõvest, hormonaalsete ja tsütostaatiliste ravimite kasutamisest.

Sümptomid

Elundis puuduvate kahjustuste puudumisel tekitab see nn leukorröa - see on hägune või lõhnatu sekretoorne sekretsioon. Nad ei ärrita tupe seinu ega väliseid suguelundeid. Nende arv ja tihedus sõltuvad menstruaaltsükli faasist ja naise tervislikust seisundist.

Vaginiidi sümptomid on järgmised (vt fotot):

  1. Valiku maht ja värv muutuvad.
  2. On ebameeldiv lõhn.
  3. Naine kurdab sügelemist ja tupes põlemist.
  4. Urineerimise ajal võib ilmneda valu.
  5. Valu ilmneb vahekorra ajal.

Nende märkide intensiivsus sõltub haige naise keha üldisest immuunsusest ja teguritest, mis põhjustasid lüüasaamist ja vaginiidi arengut. Kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, peaks naine külastama günekoloogi, uuringu viibimine võib põhjustada haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.

Bakteriaalne vaginiit raseduse ajal

Raseduse ajal võivad sageli esineda täiendavad põhjused bakteriaalse vaginiidi ilmnemisel. Neid seostatakse hormonaalsete protsessidega, kui kollaskeha hormoonide mõju muudab tupes olevate mikroorganismide kvantitatiivset suhet, luues tingimused bakteriaalse vaginiidi tekkeks.

  1. Rasedad patsiendid kurdavad hallikasvalge vedeliku eritumist. Kõige ebasoodsam olukord on siis, kui protsess on asümptomaatiline. Umbes 35-50% patsientidest on bakteriaalse vaginiidi kulg asümptomaatiline, kuid põhjaliku uurimisega selguvad nad kõik haiguse tunnused.
  2. Bakteriaalset vaginiiti raseduse ajal ei saa omistada ohututele haigustele. Rasedatel, kellel on diagnoositud bakteriaalne vaginiit, on sünnituse ajal suurenenud komplikatsioonide risk. Tingimuslikult patogeense floora kontrollimatu levimine võib provotseerida tõusva nakkusliku protsessi ilmnemise, loote emakasisese infektsiooni, koorioni membraanide põletiku ja enneaegse sünnituse. Selliste patsientide jaoks koostatakse individuaalne plaan, mis sisaldab ennetusmeetmeid ja piisava ravi määramist..

Registreeritud raseduse olemasolu järgi läbivad naised tupes patoloogilise protsessi olemasolu kohustusliku läbivaatuse kolm korda - rasedusaegseks sünnitusmajja registreerimisel, perioodil 27-30 ja 36-40 rasedusnädalat.

Diagnostika

Bakteriaalse vaginiidi kahtlase diagnoosi täpsustamiseks ja tõhusa ravi määramiseks on naise jaoks ette nähtud järgmised uuringud:

  • tupe pH taseme määramine;
  • tampoonid patogeenide tuvastamiseks;
  • vajadusel viiakse läbi ka PCR-diagnostika.

Selleks, et testi tulemused oleksid võimalikult täpsed, peate nende jaoks valmistuma õigel viisil.

  • esiteks on soovitatav hoiduda ravimite võtmisest.
  • teiseks, ärge dušši enne arsti juurde minekut, sest siis võib uuring olla ebaselge. Niisiis, enne diagnostiliste protseduuride läbiviimist peate end lihtsalt veega pesema, ilma intiimhügieeniks vajalikke vahendeid kasutamata.

Kuidas ravida?

Praegu bakteriaalse vaginiidi soovitatav põhirežiim hõlmab imidasooli tüüpi ravimeid, peamiselt metronidasooli või antibiootikume:

  1. Metronidasool, toodetud 1000 mg geeli kujul või 500 mg suposiitides intravaginaalseks manustamiseks. Geeli manustatakse üks kord päevas öösel, küünlaid - hommikul ja öösel. Ravikuur on 7-10 päeva.
  2. Dalatsiin, mille toimeaine on klindamütsiini sulfaat. Saadaval ravimküünalde kujul, mis sisaldavad 100 mg toimeainet, ja aplikaatoriga kreem - 5 grammi kreemi (üks aplikaator) sisaldab 100 mg toimeainet. Üks küünal või üks aplikaator manustatakse üleöö 3 päeva jooksul.
  3. Polygynax, mis on kapslites kombineeritud (neomütsiin koos polümüksiini ja nüstatiiniga) antibiootikum. Sisse viidud sügaval tupes öösel 12 päeva jooksul.

Kahjuks on imidasooli seeriaga seotud bakteriaalse vaginiidi ravimid ebasoovitavad kasutamiseks rasedatel ja rinnaga toitmisel, samuti pikaajaliseks raviks või ennetamiseks, kuna need põhjustavad kiiresti mikroorganismide resistentsuse (resistentsuse) (20%) ja on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas mutageensed ja kantserogeensed.

Rasedate naiste ravimise raskus on tingitud asjaolust, et vajalikud antimikroobsed ravimid pole ohtlikud, eriti raseduse esimesel trimestril. Lisaks märgitakse sageli muutuva hormonaalse tausta tõttu nende vähene efektiivsus ja sagedane bakteriaalse vaginiidi ägenemine..

Toitumissoovitused

Naisel võivad puududa mõned vitamiinid ja mineraalid. Nende puuduse korvamiseks tasub tarbida nii palju kui võimalik:

  • B-vitamiin (pähklid, kaunviljad, maks, spinat, küüslauk, seened);
  • C-vitamiin (astelpaju, sõstrad, apelsinid, sidrunid jne);
  • vitamiinid A ja E (bataat, brokkoli, merevetikad, kuivatatud puuviljad jne);
  • magneesium (mereannid, pähklid);
  • tsink (tatar ja kaerahelbed, oad, herned, linnuliha, lambaliha jne);
  • kaltsium (juust, koor, oder jne).

Bakteriaalse vaginiidi ravimisel ja ennetamiseks on soovitatav piirata magusa ja alkoholi kasutamist, mis võib raskendada ravi.

Kas bakteriaalne vaginoos edastatakse sugulisel teel??

Gardnerellat võib leida naistel ja meestel, neid kantakse edasi sugulisel teel, kuid nende edasikandumine ei tähenda alati seda, et naisel oleks kolpiit, ta võib olla lihtsalt nakkuse kandja. Meeste jaoks ei ole bakteriaalse vaginiidi põhjustajad ohtlikud.

Meeste gardnerella kandjad ei vaja ravi, samuti bakteriaalse vaginoosiga naiste seksuaalpartnerid. Kuid tingimusel, et põletikunähtusid pole.

Lyamusik

Blogi raseduse ja lapsevanemaks saamise kohta

Vaginiit: haiguse vormid, sümptomid ja ravi

Vaginiit on tupe mis tahes põletikuline haigus. Peaaegu iga reproduktiivse vanuse naine kannatab seda tüüpi haigusi vähemalt üks kord. Selle põhjal on kolpiit günekoloogi poole pöördumise üks levinumaid põhjuseid.

Miks vaginiit areneb??

Koliidi põhjused on tihedalt seotud naise tupe mikrofloora seisundiga. Terves fertiilses eas naisel on mikrofloora täidetud laktobatsillidega ja mitte suure hulga oportunistlike mikroorganismidega. Omakorda ei saa patogeensed bakterid selle väikese arvu tõttu tupele märkimisväärset kahju tekitada. Naise kehas olevad laktobatsillid kaitsevad suguelundeid nakkuste eest. Sellepärast peaks nende arv ületama kehas alati teist tüüpi baktereid.

Tupes ebasoodsa olukorra korral väheneb laktobatsillide arv. Selle tulemusel tõuseb pH ja see võimaldab patogeenidel paljuneda. Sellest tulenevalt, mida vähem laktobatsilli saab, seda rohkem ruumi patogeensetele mikroobidele, mille vastu moodustub põletikuline protsess.

Millised koliidi vormid on olemas?

Vaginiidi põhjused võivad olla erinevad ja see ei ole alati tingitud patogeensetest mikroorganismidest. Kõik tegurid, mis võivad tupe seinu kahjustada, põhjustavad vaginiiti. Näiteks on üks levinumaid põhjuseid kare seks või halva kvaliteediga hügieenitoodete kasutamine.

Jagage:

  • bakteriaalne vaginoos;
  • mittespetsiifiline vaginiit;
  • tupe kandidoos;
  • tupepõletik koos trihhomonoosiga.

Bakteriaalne vaginiit

Bakteriaalne vaginiit (vaginosis) on sündroom, mis tekib siis, kui tupe normaalne mikrofloora (laktobatsillid) asendatakse oportunistlike mikroorganismidega. Avaldatud andmete kohaselt tuvastatakse haigus 30% -l keskealistest patsientidest.

Alguses usuti, et haigus põhjustab gardnerella (sellest tulenevalt oli haiguse nimi ka varem - gardnerelloos), kuid hiljem tehti kindlaks, et see patoloogia areneb just mikroobide tasakaalustamatuse tõttu. Laktobatsillid muutuvad vähem ja gardnerella, mükoplasmad, peptostreptokokid, fusobakterid jne paljunevad aktiivselt..

Patoloogia põhjus võib olla pikaajaline antibiootikumide, rasestumisvastaste ravimite, hormonaalse tasakaaluhäirete, vähenenud immuunsuse, korduvate seksuaalsuhete kasutamine.

Kliiniliselt avaldub tupest rohke halli väljutamisega koos ebameeldiva kala lõhnaga, kohapeal on hambad ja põletustunne häiritud..
Diagnoos tehakse kaebuste põhjal ja tupest saadud mikroskoopilise uurimise käigus: määratakse iseloomulikud “võtmerakud”, aluseline keskkond, kadumine või väike arv Doderleini rakke (laktobatsillid)..

Bakteriaalse vaginiidi ravi

Ravis kasutatakse nädala jooksul antibiootikume (ornidasooli, metrogili, klindamütsiini) tablettides või vaginaalsetes ravimküünaldes. Seejärel taastatakse tupe mikrofloora eubiotikumide (bifidumbacterin, vagilac, acylact, laktobacterin) abil..

Keha tugevdamiseks on näidatud vitamiinravi..

Mittespetsiifiline vaginiit

Mittespetsiifiline vaginiit - põletik, mida põhjustavad mikroorganismid (streptokokid, Escherichia coli, anaeroobsed organismid, stafülokokid), samuti mitmesuguste mehaaniliste, termiliste, keemiliste keskkonnategurite mõjul tekkiv põletik.

Patsiendid on mures sügeluse ja tupes põlemise, mädase eritise, valu pärast seksuaalvahekorda. Diagnoos tehakse günekoloogilisel läbivaatusel - tupe seinte põletik võib avalduda erineval määral, rasketel juhtudel kuni haavandite moodustumiseni. Haigus võib muutuda krooniliseks..

Mittespetsiifilise vaginiidi ravi

Mittespetsiifilise vaginiidi ravis kasutatakse samu antibakteriaalseid ravimeid koos doosiga 1-2 korda päevas antiseptiliste lahustega (dioksidiin, betadiin, miramistin, kloorheksidiin). Pärast seda on näidustatud eubiotikumide kasutamine, mis taastavad tupe normaalse mikrofloora.

Pärmi vaginiit

Vaginaalne kandidoos on tupe kõige levinum põletikuline haigus. Haigusetekitajaks on perekonna Candida mikroskoopiline pärm. See areneb antibiootikumide, hormoonide, tsütostaatiliste ravimite pikaajalise kasutamise, vähenenud immuunsuse taustal (diabeediga, tuberkuloosiga jne)

On äge kandidoos (kestusega kuni 2 kuud) ja krooniline korduv (vastavalt pikema haiguse kestusega).

Kliinilised ilmingud - sügelus ja põletus tupes, mida iseloomustab “kalgendatud” eritis suguelunditest. Sageli ühinevad düsuuria nähtused (valulik ja sagedane urineerimine). Perineaalnahal moodustuvad mullid, mis seejärel lõhkevad, mille järel moodustub erosioon (pindmised haavandid).

Candida vaginiidi ravi:

  • seenevastased ravimid vaginaalsete tablettide, kreemi, suposiitide kujul (ökonasool, klotrimasool, isokonasool, nifuratel, gynofort, ketokonasool jne) 7-8 päeva.
  • kroonilises lokaalses ravis ei piisa, on vaja kasutada tabletipreparaate (flukonasool, ketokonasool).

Pärast ravikuuri näidatakse ka eubiootikume normaalse mikrofloora taastamiseks. Paralleelselt püüavad nad tugevdada immuunsust, korrigeerida samaaegset patoloogiat (jälgivad hoolikalt näiteks suhkruhaiguse glükeemiat).

Trichomonas vaginiit

Trihhomonoosiga vaginiit viitab haigustele, mis edastatakse seksuaalse kontakti kaudu. See on tavaline. Kahjuks pole seda alati diagnoositud ja piisavalt ravitud..

Nakkuse põhjustaja on Trichomonas vaginalis (üherakuline algloomade organism), tal on lehmikud, millega ta saab kiiresti liikuda. Trichomonas elab keskkonnas halvasti, sureb kiiresti temperatuuril 40 ° C ja üle selle, kuivab, desinfitseerib.

Trihhomonaadid levivad sageli koos teiste nakkustega (klamüüdia, gonorröa, mükoosid, ureaplasmoos). Seetõttu räägivad nad sageli segatud algloomade - bakteriaalsest infektsioonist..

Mikroorganismid vähendavad spermatosoidide liikuvust, nii et see nakkus võib põhjustada viljatust.

Nakatumise viis on peamiselt seksuaalne. Mõnikord on tavaline rätik, voodipesu kasutamisel majapidamisviis. Sündides nakatub laps, läbides samal ajal ema nakatunud tupe.

Eraldatud on värske trihhomonoos - haiguse kestus on kuni 2 kuud (on äge, alaäge ja vähese sümptomaatikaga), krooniline (haiguse pikema kestusega) ja vedu, kui patoloogiline protsess tupes ei arene, kuid nakkus võib levida seksuaalse kontakti kaudu.

Inkubatsiooniperiood varieerub paarist päevast kuuni. Kliinilise pildi heledus sõltub patogeeni aktiivsusest ja organismi kaitsevõimest.

Sagedamini häirib patsiente ebamugavustunne, sügelus ja põletus tupes, vahukollane - hall eritis suurtes kogustes. Madala sümptomi ja kroonilise vormiga kaebusi ei väljendata või need puuduvad täielikult.

Trichomonas-vaginiiti diagnoositakse peeglites läbivaatuse teel, kuid juhtiv on mürkide mikroskoopiline uurimine, mille käigus tuvastatakse patogeen.

Enne konkreetsete ravimite võtmist tuleks uuring läbi viia.

Trichomonas vaginiidi ravi

Trichomonas vaginiiti tuleb ravida ka seksuaalpartneriga. Ravi viiakse läbi antimikroobsete ainetega (metronidasool, tinidasool, ornidasool). Kui ravikuur on ebaefektiivne, muudetakse ravimit või suurendatakse annust.

Halvasti reageeriva, kroonilise haigusvormi korral on ette nähtud vaktsiin Solkotrichovac, mis sisaldab spetsiaalseid laktobatsillide sorte. Pärast vaktsiini kasutamist toodetakse kehas antikehi, mis hävitavad Trichomonas. Paralleelselt normaliseeritakse tupe mikrofloora ja moodustub pikaajaline immuunsus. Tõhusa ravi korral kaebused kaovad, patogeeni ei tuvastata määrdumistes.

Vaginiit ja rasedus.

Kui plaanite rasedust, peate loomulikult kõrvaldama kõik kehas olevad nakkuse fookused. Lisaks on vaja puhastada suguelundid, mille kaudu laps sünnib. Lisaks võib nakkus levida ülaltoodud tupest, põhjustada loote emakasisese infektsiooni, mis võib põhjustada palju tüsistusi: alates raseduse katkestamisest erinevatel aegadel kuni loote anomaaliateni ja viia isegi surnult sündimiseni..

Muidugi, kui naisel on kaebusi (valu, ebameeldiva lõhnaga tupest väljutamine, sügelus jne), pöörduvad patsiendid enamasti günekoloogi poole ja saavad vajaliku ravi. Kuid tuleb meeles pidada, et tupepõletik (vaginiit) võib ilmneda märkamatult - või asümptomaatiliselt, seetõttu on enne kauaoodatud rasedust soovitatav mikroskoopiliseks uurimiseks tupest ja kusejuhadest määrida.

Ja kui tuvastatakse patogeensed mikroorganismid, on vaja läbida antimikroobse ravi kursus ja seejärel uuringut korrata. Sagedamini on ravi üsna tõhus ja võite alustada oma elus uut ja olulist etappi, näiteks saada terve laps!

Vaginiidi ennetamine

Vaginiidi ilmnemise vältimiseks on menopausi ajal vaja reguleerida hormonaalset tausta. Samuti tuleks erilist tähelepanu pöörata naistele, kes kannatavad munasarjade patoloogia all..

Peatage kindlasti patogeensete bakterite ülekandumine. Juhuslike seksuaalvahekordade jaoks kasutage kondoomi. Douche Miramistiniga pärast uue partneriga ühenduse võtmist.

Kasutage kergeid hügieenitooteid, veenduge, et need sobivad teie kehale ega põhjusta allergiat ega ärritust. Duššimist tuleks teha ainult vajadusel. Padjade vahetamine menstruatsiooni ajal vähemalt iga 4 tunni järel.

Bakteriaalne vaginoos

Bakteriaalne vaginosis (gardnerelloos) on naise reproduktiivsüsteemi nakkushaigus. Sellel on polümorfne päritolu, kuid patoloogia olemus on tupe mikrofloora muutus. See areneb keha vähendatud kaitsvate omaduste taustal. Haigus kulgeb latentses vormis, mida ei iseloomusta rasked sümptomid. Erinevus vaginiidist on põletikulise protsessi tunnuste puudumine. Valdav sümptom on rikkalik eritis suguelunditest. Patoloogia ravis osaleb günekoloog, kellega naine peaks enne tüsistuste tekkimist nõu pidama.

Mis see on

Gardnerelloosi areng mõjutab reproduktiivses eas naisi. Seetõttu on haiguse põhjus sageli seotud seksuaalse ülekandumisega. Vagiina füsioloogiline keskkond on happeline. Sellise mikrofloora korral ei saa suguelundite kanalitesse tunginud patogeensed tervist negatiivselt mõjutada.

Tupe looduslikku keskkonda esindavad laktobatsillid - lühikesed paksud pulgad, mis lahustavad glükogeeni. Rakud pole visuaalselt nähtavad - nende arvu saab kindlaks teha ainult mikroskoobi abil. Stabiilse pH taseme hoidmiseks peaks laktobatsillide kontsentratsioon olema vähemalt 98%. Bakteriaalne vaginoos on polümikroobne haigus..

Tupe happesuse taseme ja laktobatsillide arvu spontaanne vähenemine on põhjustatud mitte ühest patogeenist, vaid nende kombinatsioonist. Bakteriaalse vaginoosi määratlust selgitatakse haiguse arengu iseärasustega. Patogeenne protsess jätkub suure hulga aeroobse ja anaeroobse mikrofloora osalusel. Patoloogia tunnuseks on leukotsüütide (rakud, mille kõrgus on ainult põletik) puudumine.

Kuidas see areneb?

Tupe füsioloogilise keskkonna asendamine patogeensete mikroorganismidega toimub paljude erinevate kahjulike tegurite mõjul. Neid seostatakse varasemate interventsioonidega reproduktiivse süsteemi elunditesse, elustiili ja toitumisomadustesse..

Vagiina mikrofloora muutumise hetkest (pärast gardnerella sattumist) ja kuni esimeste märkide ilmnemiseni võib see kesta mitmest päevast kuni 2-3 kuuni või isegi kuue kuuni. Äärmiselt harvadel juhtudel võttis inkubatsiooniperiood üle ühe aasta. Selles küsimuses on määravaks teguriks naise immuunsuse seisund. Mida nõrgemad on keha kaitseomadused - seda enam väljenduvad patoloogia sümptomid ja varem see avaldub.

Riskitegurid

Suure tõenäosusega areneb bakteriaalne vaginoos naistel, kelle jaoks see on asjakohane:

  1. Sagedased stressid, psühho-emotsionaalse seisundi probleemid
  2. Hiljuti üle viidud kirurgilised sekkumised või instrumentaalsed diagnostilised protseduurid urogenitaaltrakti organitel
  3. Urogenitaalsüsteemi organite tsüstilised kasvajad (sõltumata kogusest, suurusest, lokalisatsioonist, arengu põhjusest)
  4. Nonoksünooli-9 sisaldavate ravimite kasutamine (näiteks Patentex ovaalne, Nonoxynol)
  5. Seisund pärast hiljutist sündi (eriti koormatud)
  6. Sünteetilisest kangast aluspesu kandmine
  7. Menstruaaltsükli teke (hormonaalsete muutuste periood mõjutab tupe limaskesta seisundit negatiivselt, muutes selle haavatavaks)
  8. Hormonaalsete, põletikuvastaste, seenevastaste ravimite kontrollimatu või põhjendamatult pikaajaline kasutamine. See kehtib eriti antibiootikumide kasutamise kohta..
  9. Kiirgus või keemiaravi (kasvajahaiguste korral)
  10. Kehv toitumine, kurnavad dieedid
  11. Madala kvaliteediga pesuvahendite kasutamine

Gardnerelloosi tekke riskirühma kuuluvad naised, kes liiga sageli duši all ei käi, ei tee hügieenilisi protseduure ja on jahutatud. Lateksitalumatus, ülitundlikkus määrdeainete suhtes, spermitsiidsed kreemid mõjutavad kahjulikult tupe limaskesta seisundit.

Sümptomid

Bakteriaalse vaginoosi arengu peamised tunnused:

  1. Tupest väljutamine. Neid iseloomustab terav kalaline lõhn, rohekaskollane toon ja arvukus (nende arv on tavalisest 20 korda suurem). Konsistents on paks, kleepuv, vahutav. Sekretsioon tugevneb pärast vahekorda, duši all hoidmist, menstruatsiooni.
  2. Raske valu vahekorra ajal, mis soovitab selle peatada. Ebamugavustunne on äge, põletav iseloom, jääb teatud aja jooksul pärast intiimsust.
  3. Ebamugavad aistingud urineerimisel (valu, ärritus kusejuhas).
  4. Unetus, ebameeldivad aisting alakõhus menstruatsiooni ajal, mis pole tsükliga seotud.
  5. Terav, räpane kala lõhn uriinist, selle värvuse muutus.

Uurimise ajal ei täheldata tupe limaskestade värvi põletikulise protsessi iseloomulike tunnuste (ödeem, punetus) värvi. Keha temperatuur püsib normi piires, samuti pole kaebusi tüüpiliste joobeseisundite tunnuste (külmavärinad, nõrkus) üle. Seetõttu ei pöördu naine haiguse esinemist kahtlustamata arsti poole või teeb seda hilja.

Põhjused

Spetsialistid selgitavad välja järgmised bakteriaalse vaginoosi arengu põhjused:

  • Hormonaalse taseme muutus. Täheldatud puberteedieas, raseduse, menopausi ajal, pärast aborti.
  • Soole düsbioos (selle loodusliku mikrofloora rikkumine). See areneb jäme- või peensoole põletiku, joobeseisundi tõttu. Mikrofloora rikkumine aitab kaasa kurnava dieedi järgimisele, nälgimisele.
  • Tupe limaskesta atroofilised muutused (esinevad peamiselt menopausi ajal).
  • Pidev kasutamine menstruatsiooni ajal ainult tampoonidega. Nad aitavad kaasa vere intravaginaalsele staasi, loovad soodsa seisundi põletikuks.
  • Suhkurtõve dekompenseeritud vormi olemasolu. Patoloogia aitab kaasa tupe limaskesta regulaarsele ärritusele.

Gardnerelloosi tekkimise oht suureneb, kui naine elab ebakorrektset seksuaalelu, kasutab emakasisest vahendit liiga kaua. Kehas esineva põletiku allikas suurendab nakkushaiguse tõenäosust.

Kraadid

Günekoloogias kasutatakse bakteriaalse vaginoosi teatud klassifikatsiooni. Selle järgi jaguneb haigus sümptomaatiliste ilmingute raskuse järgi kompenseeritavaks, subkompenseerituks ja kliiniliselt väljendunud tüübiks.

Kompenseeritud

Seda iseloomustab laktobatsillide puudumine tupes, mis tekitab riski loodusliku mikrofloora asendamiseks patogeenidega. Sellised näitajad ei kehti patoloogilise seisundi korral. Sageli seostatakse neid suguelundite liiga põhjaliku hügieenilise raviga enne günekoloogi visiiti. Eriti kui naine kasutas oma intiimpiirkonna puhastamiseks antiseptilisi ravimeid või väga kontsentreeritud pesemisvahendeid. Samuti toimub seda tüüpi bakteriaalne vaginoos onkoloogilistes neoplasmides - kiirguse ja keemiaravi tagajärjel.

Alamkompenseeritud

Seda iseloomustab laktobatsillide arvu vähenemine, mis näitab tupe loodusliku mikrofloora rikkumist. Suguelundite limaskesta turset ja punetust ei täheldata. Seetõttu saab muudatusi tuvastada ainult laboratoorsel viisil. Valged verelibled - vaateväljas 15-20, mis viitab mõõdukale astmele. Teiste mikroobide floora suureneb.

Leukotsütoosi taustal ilmuvad nn "võtme" rakud. Nende arv on vaateväljas kuni 5. Vaginaalse kandidoosi selle astme peamised sümptomid on sügelus, valulikkus intiimsuse ajal. Lisaks suureneb tupest väljutamine, nendest väljub ebameeldiv lõhn.

Kliiniliselt väljendunud

Seda iseloomustab laktobatsillide täielik puudumine ja anaeroobide olemasolu. Mikroskoobi all määrdumist uurides võtavad “võtme” rakud labori assistendi kogu vaatevälja. Seisundi peamised ilmingud on suur hulk tupest, sügelus suguelundite sees. Patogeenne sekretsioon, mille maht suureneb pärast seksuaalvahekorda, kleepub tupe seinad kokku.

Omadused rasedatel

Bakteriaalne vaginoos on üks haigustest, arvestades selle ohtu lootele, soovitavad günekoloogid üksikasjalikku eeluuringut. Haiguse peamised tagajärjed lapsele ja lapseootel emale:

  1. Emakasisene kahjustus lootele. Patogeense floora mõju lapsele tagajärjed on tema arengu anomaaliad. Elundite vale paigutamine toimub - eriti süda, neuraaltoru, lihasluukond, kolju luud.
  2. Raseduse katkemine. Nakkuslik protsess stimuleerib emakakrampe, mis aitab kaasa munaraku tagasilükkamisele. Esimesed haigusseisundi tunnused on valulikkus alakõhus, verise eritise ilmnemine suguelunditest.
  3. Loote külmumine. Bakteriaalne vaginosis on patoloogiline protsess, mis mõjutab negatiivselt arenevat loodet. Nakkus aitab kaasa lapse verevarustuse rikkumisele, põhjustab tema joobeseisundit, millega kaasneb emakasisene surm. Esimesed haigusseisundi tunnused on tumedad määrimised suguelunditest, kehatemperatuuri tõus kõrgele numbrile. Günekoloogilise läbivaatuse käigus tehakse kindlaks erinevus emaka suuruse ja raseduse vahel.

Sageli võib bakteriaalne vaginoos põhjustada polühüdramnionide või madala vee sisaldust, isthm-emakakaela puudulikkust, platsenta puudulikkust. Gardnerelloosi komplikatsioonid on enneaegne sünnituse algus või lapse nakatumine sünnituskanali läbimise ajal. 2% -l juhtudest on bakteriaalne vaginoos seotud preeklampsia tekkega raseduse ajal ja membraanide enneaegse rebenemisega.

Kui patoloogia tekkis raseduse ajal, muutub seisund ravi valiku probleemide tõttu keerukamaks. Raskus seisneb selles, et antibiootikumid ja muud põletikuvastased ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud.

Võimalikud tüsistused

Bakteriaalne vaginoos võib põhjustada uretriiti, põiepõletikku, kolpiti, tservitsiiti, kõige raskendatud juhtudel - endometriiti. Loetletud on põie, kusiti, tupe, emakakaela kanali ja emaka sisemise kihi põletik. Nende elundite kroonilise ja sageli varjatud põletiku tõttu areneb viljatus, kuid ka emakaväline rasedus on kõrge. Tiinuse ajal ilmnenud tupekeskkonna rikkumine suurendab tõsiste komplikatsioonide riski.

Millise arsti poole pöörduda

Bakteriaalse vaginoosi ravi viib läbi günekoloog. Kuid määrav põhjus on patoloogia algpõhjus. Kui haiguse põhjustajaks on suhkurtõbi, on vajalik täiendav kõne endokrinoloogi vastuvõtule. Bakteriaalse vaginoosi seostest seksuaalsete infektsioonidega on vajalik pöördumine venereoloogi poole. Kui gardnerelloos on soole düsbioosi tagajärg, peate konsulteerima gastroenteroloogiga.

Diagnostika

Esialgu viib arst läbi patsiendi uuringu ja uuringu. Anamneesist saab ta teada seedeprobleemide olemasolust, seksuaalpartneri muutumisest, uute intiimtoodete kasutamisest. Sünnitusabi anamneesil pole ka tähtsust - peate oma arstile teatama, kui raseduse või sünnituse ajal tekkisid tüsistused. Günekoloogilisel toolil läbivaatuse käigus põletiku tunnuseid ei tuvastata.

Uurimise eesmärk on välistada sarnaste sümptomitega haiguste esinemine ja seejärel kindlaks teha elundite kahjustuse aste ja komplikatsioonide esinemine. Sarnased nähud ureaplasmoosi, kurgumandli (vaginaalne kandidoos), trihhomonoosi käigus. Patsiendi uurimine võimaldab teil nakkuslikku patoloogiat hõlpsalt eristada. Standardne diagnostiliste protseduuride komplekt:

  1. Tupest saadud mikroskoopiline uurimine. Kõige soovituslikum eksamitüüp. Tuvastab kõik tupe mikrofloora muutused.
  2. Vere glükoositesti, üldised kliinilised ja biokeemilised parameetrid.
  3. Uriini analüüs on üldine (proovis tuvastatakse suur hulk valgeid vereliblesid).
  4. Uriini bakterioloogiline uuring (kultuur).
  5. PCR-diagnostika (patogeeni tuvastamine - gardnerell).

Juba äige tulemuste põhjal selgub, et tupe mikrofloora on katki. On kindlaks tehtud, et piimhappebaktereid peaaegu pole, leukotsüütide tase vastab normile või ületab seda pisut, sekretsioonide pH on üle 4,5. 95% juhtudest piisab loetletud uuringuliikide kliinilise pildi täpsustamisest.

Täiendavad diagnoosimistüübid sõltuvad bakteriaalse vaginoosi arengu algpõhjuse tunnustest. Võimalik, et on vajalik kõhuõõne ja vaagnaelundite ultraheli. Diagnoosimine toimub ravi eelõhtul, 2 nädalat pärast selle algust ja 1 kuu pärast selle lõppu.

Ravi

Gardnerelloosi ei ravita operatiivsel viisil - üsna põhjalik, kuid konservatiivne lähenemisviis. Lisaks nakkusliku patogeeni kõrvaldamisele peate taastama tupe pH. Pikas perspektiivis pole taastumisel keha immuunsusvõime tugevdamisel tähtsust.

Bakteriaalse vaginoosi peatamiseks määratakse patsiendile:

  1. Põletikuvastase ravimi kasutamine (allpool loetletud võimalustest on ette nähtud 1 või 2). Metronidasool (Trichopolum) 1 sakk. 2 lk. päevas, terapeutilise ravikuuri kestus on 10 päeva. Klindamütsiin (150 mg) - 1 tablett. 4 lk. päeva kohta. Ravi kestus on 1-1,5 nädalat. Tiberal (500 mg) - 1 tablett. kaks korda päevas, kuni 5 päeva järjest.
  2. Vaginaalsete ravimküünalde kasutamine, millel on põletikuvastane, seenevastane ja antibakteriaalne toime. Nende hulka kuuluvad Vagisept, Terzhinan, Wagiferon. Määrake 1 küünla sissejuhatus 1 p. päevas, pärast põhjalikku intiimhügieeni. Terapeutiline kuur on 10 päeva.
  3. Soole mikrofloora taastumine. Määrake Linex (2 kapslit 3 r. Päevas, 3 järjestikust nädalat) või Hilak Forte (1 tl. 100 ml vee kohta 3 r. Päevas, 3 nädalat)..
  4. Vitamiiniteraapia. B-rühma ravimeid manustatakse individuaalselt või komplekside kujul (Neurobeks, Neurorubin viitab neile). Ravikuur, mille objektiks on ravimite intramuskulaarne süstimine - 10 päeva.
  5. Dieettoitumine. Maiustuste, hapu, vürtsikute, soolaste, suitsutatud toodete, roogade kasutamisest keeldumine. Alkohol ja kofeiin pole lubatud. Kui bakteriaalne vaginoos on põhjustatud soole düsbioosist, sisaldavad rämpstoidud praetud ja rasvaseid toite, kaunvilju.

Pärast patogeensete mikroorganismide peatamist näidatakse tupe mikrofloora normaliseerumist selliste ravimite kasutamise tõttu nagu Lactonorm, Bifidumbacterin, Acylact. Vaginorm, Lactogel või nende analoogid manustatakse vaginaalselt.

Ravi ajal on vaja jälgida seksuaalset puhata. Sama oluline on hügieenimeetmete täielik rakendamine (eriti pärast tualetti minekut ja menstruatsiooni ajal). Tuleb meeles pidada, et bakteriaalne vaginiit võib meest intiimsuse ajal nakatada, põhjustades komplikatsioone partneri seksuaaltervisele. Seetõttu peab ta samal ajal läbima ravi, pöördudes uroloogi poole.

Prognoos

Kui kõrvaldate mitte ainult gardnerelloosi, vaid ka selle arengu põhjuse, on tervisliku seisundi taastamise väljavaade soodne. Kui patoloogia võtab pikaleveninud kursi, on naise reproduktiivfunktsioon ohus. Üldiselt saab haigust hõlpsalt kõrvaldada, kuid tingimusel, et ravi teeb arst ja patsient järgib kõiki tema soovitusi.

Ärahoidmine

Bakteriaalse vaginoosi arengu vältimiseks aitavad järgmised soovitused:

  • Vitamiinide kasutamine (eriti väljaspool hooaega)
  • Alamjahutuse kaitse
  • Korraliku seksuaalelu säilitamine
  • Stressi leevendamiseks
  • Abordi kui optimaalse rasestumisvastase meetodi kasutamise kaotamine
  • Kõhukinnisuse ennetamine - kuiva toidu söömisest keeldumine, fraktsionaalne toitumine
  • Alternatiivse rasestumisvastase meetodi valik (koos lateksitalumatusega)
  • Soole mikrofloora õigeaegne korrigeerimine
  • Täielikud hügieenimeetmed
  • Vere glükoositaseme normaliseerimine, regulaarsed visiidid endokrinoloogi juurde (kellel on pärilik eelsoodumus diabeedi tekkeks)
  • Kindel lähenemisviis intiimkaupade kasutamisele
  • Keeldumine eksperimentaalsest suhtumisest hügieenitoodete valimisse

Tampoonide liigne kasutamine menstruatsiooni ajal põhjustab tupe limaskesta ärritust. Seetõttu on soovitatav perioodiliselt kasutada tihendeid. Sama oluline on urogenitaaltrakti haiguste õigeaegne kõrvaldamine, vältides patoloogiate krooniliseks muutumist. Samuti peaksite adekvaatselt lähenema duši alla võtmise, narkootikumide võtmise teemale.

Bakteriaalne vaginosis on polümorfse päritoluga günekoloogiline patoloogia, mis elimineeritakse ilma operatsioonita. Isegi konservatiivse lähenemisviisi korral peaks ravi olema kõikehõlmav - sisaldama lisaks arsti ettekirjutustele ka dieeti, hügieeni ja seksuaalset puhkust. Patoloogia põhjustab tüsistusi ainult pikaajalise tervise tähelepanuta jätmise korral. Eelkõige siis, kui naine ei külasta pikka aega günekoloogi ega tea haiguse esinemisest. Kui patoloogia põhjuseks on endokriinsed või seedetrakti häired, peate külastama nende profiilide arste.

Bakteriaalne vaginoos

Üldine informatsioon

Bakteriaalset vaginoosi nimetatakse ka gardnerelloosiks ja see on mittepõletikuline nakkushaigus. Patoloogia peamine ilming on laktofloora järsk vähenemine või täielik puudumine, samuti selle asendamine polümikroobsete assotsiatsioonide kogukonnaga gardnerella (Gardnerella vaginalis) ja anaeroobsete mikroorganismidega. Nende kontsentratsioon tupes võib ulatuda tuhandetesse kolooniaid moodustavatesse või genoomsetesse elementidesse 1 ml kohta, vaginaalselt eraldatuna. On olemas palju erinevaid mikroorganisme, mis kutsuvad esile bakteriaalset vaginoosi, kuid kuna tupekeskkonnas pole leukotsüüte, mis põhjustaksid põletikulisi reaktsioone, välistab terminoloogia vaginiidi mõiste.

Vastavalt ICB-10-le (kümnenda revisjoni rahvusvaheline klassifikatsioon) omistatakse bakteriaalsele vaginoosile või muul viisil gardnerelloosile kood B96 ja nimetatakse muudeks määratletud haigusetekitajateks, mis haigust põhjustavad.

Gardnerella vaginalise üksikasjad

Gardnerella bakterid avastas ameerika bakterioloog German Gardner 1955. aastal. Need on fakultatiivsed anaeroobid ja esinevad pidevalt küpsete naiste tupe mikroflooras. Gardnerelloosi areng hävitab normaalse mikrofloora esindajad. Tavaliselt puudub meeskehas, kuid viivituse korral muutub mees gardnerelloosi kandjaks ja suudab nakatada naise kaitsmata seksi korral.

Gardnerella vaginalise mikrofotod

Patogenees

Tavaliselt koosneb seksuaalajas (keskmiselt 16–42-aastastel) naistel vaginaalne biotsenoos peamiselt (95%) mikroaerofiilsetest laktobatsillidest, mida varem nimetati Doderleini batsillideks. Lisaks esindavad tupe mikrofloorat erinevat tüüpi grampositiivsed batsillid (Lactobacillus, Eubacterium, Corynebacterium, Propionibacterium, Bifidobacterium, Clostridium), gramnegatiivsed kohustuslikud anaeroobsed batsillid (Bacteroides, Porphyococcus, Leptobococcus, Levoctoococcus, Levoctoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus Peptostreptokokid, Streptococcus viridians, Staphylococcus jt), gramnegatiivsed kokad (Acidominococcus fermentans, Veilonella, mittepatogeenne Neisseria), enterobakterid (Enterobacter, Echerihia coli, Klebsiella, Citrobacter jne)..

Laktobatsillide peamine ülesanne tupe limaskesta koloniseerimisel on keskkonnasõbraliku barjääri moodustumine ja selle tagajärjel tupe mikrofloora vastupidavus (stabiilsus). Laktobatsillide kaitsvate omaduste rakendamine toimub mitmel viisil, sealhulgas:

  • antagonistlik toime;
  • lüsosüümi tootmine;
  • kleepuvad omadused;
  • ja mis kõige tähtsam, vesinikperoksiidi eraldumine ja hapete moodustumine.

Tavaliselt peaks tupe keskkonnas tekkiv piimhape (piimhappebakterite ainevahetusproduktid) põhjustama happelise reaktsiooni (pH väärtus jääb vahemikku 3,8–4,5). Kui tupes pH väheneb, on esindatud patogeense ja tinglikult patogeense mikrofloora kasv, mida enamasti esindavad streptokokid, mükoplasmad ja ureaplasmad, kohustavad anaeroobid (bakteroidid, petokokid) ja enamasti 95% gardnerella. Need on kõige patogeensemad, kuna põhjustavad biokilede ilmnemist, suurendavad HIV-nakkuse, kolonisatsiooni ja kuseteede infektsioonide riski ning on võimelised nakkuma epiteelirakkude pinnale ja tootma mitmesuguseid tsütotoksiine, näiteks vaginolüsiini, mukolüütilisi ensüüme ja hemolüsiini..

Tupe biotoobi tasakaalu rikkumine mis tahes väliste ja sisemiste tegurite mõjul vähendab tupe sees oleva limaskesta saastumise tihedust laktobatsillidega. Sel juhul asendatakse need anaeroobsete ja fakultatiivsete anaeroobsete mikroorganismidega, mis eraldavad elu jooksul lenduvaid rasvhappeid ja aminokarboksüülhappeid. Kui need jagunevad ammoniaagi lenduvateks derivaatideks - caveriiniks ja putrestsiiniks, muutub tupe sekretsioonide koostis, mis annab neile ebameeldiva tõrjuva lõhna. Bakgnoosimisel põletikulist reaktsiooni ei esine ja vastavalt sellele leukotsüütide arv ei suurene..

Nakkuse pikaajaline püsimine suguelundites ja bakteriaalse vaginoosi sagedased ägenemised on tavaliselt põhjustatud tupe seintele biokile moodustumisest. Biokile häirib tupe mikroökoloogia isetervenemisprotsesse ja korduva bakteriaalse vaginosis püsib see sageli ka pärast edukat ravi ja muude kliiniliste tunnuste kõrvaldamist.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt manifestatsioonide olemasolust on bakteriaalne vaginoos asümptomaatiline ja kliiniliste ilmingute olemasoluga. Eristatakse ka selliseid vorme nagu ülemiste suguelundite bakteriaalne vaginoos (gardnerelloos), naiste urogenitaaltrakt, meeste urogenitaaltrakt, aga ka rasedate naiste gardnerelloos.

Bakteriaalse vaginoosi põhjused

Vaatamata laktobatsillide poolt pakutavale resistentsusele on tupe mikrofloora väga varieeruv ja seda võivad mõjutada paljud eksogeensed ja endogeensed tegurid. Bakteriaalse vaginoosi peamised põhjused:

  • füsioloogilised hormonaalsed muutused, sealhulgas rasedus, noorukieas (puberteet), menopaus;
  • anamnees reproduktiivse süsteemi põletikulistest haigustest;
  • häired või menstruaaltsükli üksikud faasid, mis avavad neelu, põhjustavad limaskesta pistiku puudumist, toitekeskkonna olemasolu, anaeroobsete bakterite ülekaalu;
  • seksuaalelu (sagedus, aktiivsuse tase, ühe püsiva seksuaalpartneri olemasolu);
  • hüpotermia;
  • toitevead;
  • hormoonravi;
  • antibiootikumide kasutamine (pikaajaline ja kontrollimatu);
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • kirurgilised operatsioonid;
  • korduvad haigused, sealhulgas diabeet, rasvumine, aneemia, immuunpuudulikkus jne..

Kõik need tegurid - koos ja eraldi - põhjustavad bakteriaalse vaginoosi arengut - vähendavad tupekeskkonnas laktobatsillide arvu märkimisväärset vähenemist, mis põhjustab tupe Gardnerella vaginalis ja teiste sellega seotud mikroorganismide (umbes 200 liiki) koloniseerimist. Eeldatavateks teguriteks peetakse ka madalat elatustaset, alkoholismi, sagedasi stresse, polügaamiat ja muid seksuaalelu “vigu” (varajane debüüt, ebatraditsiooniline seks, menstruatsiooni ajal esinev kooselu jne).

Samuti võivad põhjused olla emakasisese seadme pikaajaline kasutamine, seetõttu tuleb seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite kasutamisel haiguse ennetamiseks ja õigeaegseks avastamiseks günekoloogi poolt regulaarselt läbi vaadata.

Bakteriaalse vaginoosi sümptomid

Bakteriaalse vaginoosi peamised sümptomid on rikkalik tupest väljutamine, mida tavaliselt iseloomustab valge või hallikas värvus, enamasti ebameeldiva lõhnaga, mis meenutab kalu, ja võib-olla sügelus. Tühjenemise määr võib suureneda enne regulatsiooni või pärast seksuaalvahekorda. Need võivad olla vahutavad ja neid saab limaskestalt puuvillase padja abil eemaldada.

Muud sümptomid - urineerimise rikkumine ja valu esinemine vahekorra ajal on tavaliselt põhjustatud kaasuvatest haigustest. Kuid enamasti on bakteriaalne vaginoos asümptomaatiline, pooltel juhtudel ägenemiste korral, sõltumata taktikast ja ravi edust..

Esimesed murettekitavad nähud on valu alakõhus, menstruatsiooni tugev veritsus, kerge palavik ja libiido langus. Kui mõni neist sümptomitest tuvastatakse, pöörduge viivitamatult perearsti poole..

Testid ja diagnostika

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimiseks piisab, kui tuvastada gardnerella DNA ja muu patogeense mikrofloora DNA molekulaarbioloogilistes uuringutes, kuid sellised kriteeriumid nagu:

  • Amseli kriteeriumid (3 tingimust 4-st peavad olema täidetud) võtavad arvesse patoloogia kliinilisi ilminguid: homogeensete hall-valgete sekretsioonide olemasolu, "kalav" lõhn, pH tõus üle 4,5 ja "võtmerakkude" tuvastamine looduslike ravimite uurimisel.
  • Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimise "kullastandard" on Nugendi skoor, mis võtab arvesse mustaminemikroskoopia tulemusi ja morfotüüpide suhet, normaalseks olekuks loetakse, kui skoor on alla 3 punkti, 4-6 - tsütogramm näitab vaheseisundit, rohkem kui 6 - patoloogiat.
  • Hay-Aysoni skaala hindab ka mikrofloora seisundit vahemikus 0 kuni 4, kus 0 tähendab epiteelirakkude ja bakterite puudumist, hiljuti võidi läbi viia antibiootikumravi, 1 on norm, domineerivad laktobatsillid, 2 on segatud mikrofloora, gardnerella ja võib-olla esinevad perekonna anaeroobsed mikroorganismid mobilunkus, 3 - näitab bakteriaalset vaginoosi, milles laktobatsille praktiliselt ei leidu ja kus domineerib patogeenne floora, tuvastatakse 4 - gram-positiivsed koktsid ja hapupiimabakterid.

Bakteriaalse vaginoosi ravi

Tavaliselt viiakse ravi läbi kodus, alustades antiseptiku, näiteks Betadine'i ravimküünalde kasutamisest, mis kõrvaldavad antibiootikumiresistentsuse.

Kombineeritud ravimite kasutamisel kulgeb ravi kahes etapis - esiteks antimikroobsed ained ja seejärel - tupe normaalse mikrofloora taastamine. Bakteriaalse vaginoosi raviks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

  • antiseptikumid, näiteks Betadine;
  • kombinatsiooniaine - Terzhinan;
  • preparaadid 5-nitroimidasooli seeria toimeainetega, sealhulgas Metronidasool, Secnidasool, Ornidasool jne;
  • linkosamiidid, näiteks klindamütsiin.

Ülevaated nende ravimitega ravimise kohta on positiivsed, pärast ühte ravikuuri ebameeldivad sümptomid kaovad ja probiootikumide täiendav kasutamine pole vajalik. Kuid igal teisel juhul esinevad ägenemised. Prebiootikumid, mis on võimelised stimuleerima enda vaginaalse laktofloora kasvu, mitte võõraid, muutuvad praegu väga populaarseks. Samuti on heade tulemuste ja soovituste korral piimhapet sisaldavad ravimid.

Ravimite ülevaated ei saa alati olla objektiivsed, kuna igal konkreetsel juhul areneb unikaalne biotsenoos ja selle vastuvõtlikkus ravile võib oluliselt erineda, seetõttu on kõige parem, kui ravirežiimi valib kvalifitseeritud arst, kes on uurinud teie haiguslugu ja ajalugu.

Bakteriaalse vaginoosi ravi rahvapäraste ravimitega

Peamised bakteriaalse vaginoosi ravimise meetodid rahvapäraste ravimitega on ravimtaimede dekoktide ja infusioonide kasutamine suu kaudu sissepoole ja doosimise meetodil. Enamasti koosnevad bakteriaalse vaginoosi alternatiivsel ravimisel kasutatavad ravimid järgmistest ravimtaimedest:

  • tammekoor on suurepärane vahend tupestumiseks, piisab vaid 1 nädal selliseid protseduure 1 supilusikatäiest valmistatud lahusega. klaasi keeva veega (lisaks peate hoidma 10 minutit veevannis, kurnama, nõudma termoses vähemalt 3 tundi);
  • lindude kirsside puuviljad - saab kasutada keetmise valmistamiseks - 1 spl. puuviljad 2 klaasi vees, keetke 20 minutit, seejärel kurnake, jahutage ja kasutage 7 päeva jooksul ka duši valmistamiseks;
  • Echinacea, kummel, kibuvits, aaloe, kreeka pähklid - suurepärased lisandid teele ja salatitele, mis aitavad tõsta keha kaitsevõimet ja tasakaalustada naiste tervise mikroökoloogilist seisundit.

Bakteriaalne vaginiit: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Naistel esinevad perioodiliselt mitmesugused günekoloogilised patoloogiad. Statistika näitab, et bakteriaalne vaginiit on bakteriaalse vaginoosi järel teisel kohal. Keegi pole selle haiguse eest ohutu. Sageli esineb see reproduktiivses eas naistel. Vaginiidi tõenäosust suurendavad teatud riskifaktorid. Patoloogia esinemise vältimiseks peate neist teadma.

Paar sõna haigusest

Bakteriaalne vaginiit on nakkuslik ja põletikuline haigus, mis kulgeb tupes. Nagu teised haigused, on ka sellel patoloogial äge ja krooniline vorm. Vaginiidi põletikulist protsessi põhjustavad sugulisel teel levivad mikroorganismid, kuid samal ajal võivad nad elada terve naise tupes. Sageli ilmnevad vaginiidi sümptomid mõni päev pärast kaitsmata vahekorda uue partneriga. Seetõttu arvavad paljud naised, et on omandanud patoloogia just sel viisil, kuid see järeldus on eksitus. Et mõista, mis täpselt põhjustab bakteriaalset vaginiiti ja millised on selle tunnused, on vaja välja selgitada haiguse päritolu olemus.

Bakteriaalne vaginosis või vaginiit?

Vähesed naised oskavad öelda, mis nende patoloogiate vahel erineb. Paljud on segaduses, kutsudes vaginiiti vaginoosiks ja vastupidi. Naistearsti kabinetis võib kuulda ka sõna “kolpiit”, mis viitab ka neile haigustele. Proovime neid välja mõelda.

  • Vaginosis on tupe mittenakkuslik haigus, mis on põhjustatud oportunistlike bakterite ja laktobatsillide tasakaalustamatusest.
  • Vaginiit on nakkuslik ja põletikuline patoloogia, mis on põhjustatud oportunistlike bakterite paljunemisest vaginoosi arengu tõttu.
  • Koliit on vaginiit, mille põhjuseks on tupes leiduvate bakterite (trihhomonoosid, streptokokid, stafülokokid ja teised) paljunemine.

Selle põhjal võime öelda, et vaginiidi põhjustajaks on bakteriaalne vaginoos. Patoloogia andmeid saate eristada, uurides sümptomeid ja viies läbi laboratoorset diagnostikat. Naishaigust saab usaldusväärselt kindlaks teha ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Patoloogia arengu põhjused

Mis põhjustab bakteriaalset vaginiiti? Patoloogia progresseerumise põhjused võivad olla erinevad. Kuid kõiki neid saab kokku panna ja nimetada bakteriaalseks vaginoosiks. Niisiis, bakteriaalse vaginiidi arengu põhjus on kasulike ja oportunistlike mikroorganismide tasakaalustamatus viimaste kiire kasvuga. Lisaks võivad liituda ka muud bakterid ja seened. Sel juhul on bakteriaalsel vaginiidil täiendav omadus, näiteks kandidoosne vaginiit.

Haiguse arengu riskitegurid hõlmavad järgmisi asjaolusid:

  • seksuaalpartneri sagedane vahetus või paljulubav intiimelu;
  • keha vastupidavuse vähenemine sagedaste külmetushaiguste tõttu;
  • ravimite võtmine: antibiootikumid, glükokortikoidid või hormonaalsed ravimid;
  • hormonaalsed häired (munasarjade hüpofunktsioon, rasedus, imetamine);
  • autoimmuunhaigused;
  • hügieeni puudumine;
  • tihedate aluspesu ja rõivaste kandmine;
  • ärritavate pesemisvahendite kasutamine, suplemine avalikes veehoidlates, vahuga vanni võtmine.

Vaginiit raseduse ajal

Lapse kandmise perioodil suureneb bakteriaalse vaginiidi tekke tõenäosus immuunkaitse ja hormonaalse kohanemise vähenemise tõttu. Haigus võib kahjustada mitte ainult naise heaolu, vaid põhjustada ka tüsistusi:

  • raseduse katkemine;
  • loote kinnitamine väljaspool emakat;
  • amnionivedelik;
  • enneaegne sünnitus;
  • embrüo infektsioon;
  • pikk taastumisperiood pärast sünnitust.

Kunstlik abort võib olla ka vaginiiti provotseeriv tegur. Selle esinemise sagedus pärast günekoloogilist kuretaaži varieerub 30-50%.

Sümptomatoloogia

Bakteriaalse vaginiidi sümptomid on sarnased vaginoosi ilmingutega. Põletikulise tupe düsbioosiga (vaginosis) kaasneb rikkalik valkjashall eritis, millel on ebameeldiv kala lõhn. Eriti intensiivistub see pärast seksuaalset kontakti. Asi on selles, et sperma pH on 7, mis muudab tupe happesuse madalamaks. Seetõttu eralduvad amiinid, mis annavad eritistele ebameeldiva lõhna. Vaginiidi korral esinevad järgmised sümptomid:

  • tühjendus omandab kollaka värvuse ja tihedama konsistentsi;
  • intensiivne sügelus ja põletustunne;
  • valu alakõhus tugevneb, eriti vahekorra ja menstruatsiooni ajal;
  • tupe seinte põletik.

Bakteriaalset päritolu vaginiiti täiendab sageli emakapõletik koos manustega. Nendel patoloogiatel on individuaalsed sümptomid, mida võib nimetada kolpiti tagajärjeks..

Diagnostilised meetodid

Bakteriaalse vaginiidi märke võib vaginosis kergesti segi ajada. Seetõttu peaksite õige diagnoosi seadmiseks minema günekoloogi. Patsiendi uurimine hõlmab mitut etappi.

  1. Intervjueerimine ja ajaloo võtmine. Arst uurib kliinilisi ilminguid, kirjutab need vastavalt patsiendile kaardile. Võtke kindlasti arvesse anamneesi. Võib-olla pole see esimene vaginiidi juhtum, siis võime rääkida haiguse kroonilisest vormist.
  2. Käsitsi kontrollimine. Günekoloogiliste peeglite abil uurib spetsialist tupe limaskesta ja emakakaela seisundit. Samal ajal võetakse materjal laboratoorseks uuringuks.
  3. Analüüs näitab laktobatsillide minimaalset kogust mürgis ja need, mis on - ei tekita vesinikperoksiidi. Samuti on suurenenud valgete vereliblede arv (mis ei ole bakteriaalse vaginoosi korral) ja oportunistlike bakterite CFU-de arv.

Põhjaliku uurimise tulemuste põhjal valitakse konkreetne ravitaktika, iga patsiendi jaoks individuaalne.

Kuidas ravida bakteriaalset vaginiiti?

Nakkuslike ja põletikuliste protsesside ravi tupes hõlmab ravimite integreeritud kasutamist.

  1. Süsteemsed antibiootikumid - on ette nähtud paljudel juhtudel. Need peavad olema kooskõlas paljunevate mikroorganismide tundlikkusega..
  2. Kohalikud antiseptikumid, antibiootikumid ja seenevastased ained - neid kasutatakse alati, mõjutavad patogeeni otseselt.
  3. Mikrofloorat taastavad ravimid - suukaudsed või kohalikud probiootikumid ja prebiootikumid.
  4. Immuunsust tugevdavad tooted.

Ennetamine on oluline bakteriaalse vaginiidi ravis ning aitab vältida ka haiguse kordumist..

Antibiootikumide kasutamine: süsteemsed ja kohalikud ravimid

Bakteriaalse vaginiidi korral kasutatavaid antibiootikume kasutatakse sisemiselt ja paikselt. Sageli määravad arstid sama toimeaine. See tehnika võimaldab teil tõenäoliselt haiguse põhjustaja kõrvaldada. Imidasooli seeria jääb eeliseks: metronidasoolil põhinevad ravimid.

  1. Ravimküünlaid ja geeli Metronidasooli kasutatakse 10-päevasel ravikuuril 1-2 süsti päevas. Küünlad pannakse eelistatavalt hommikul ja õhtul ning geeli kasutatakse enne magamaminekut. Ravimi ühekordne annus on 500 mg.
  2. Suposiite "Dalacin" või "Clindamycin" kasutatakse kolm päeva üks kord. Neid vahendeid ei soovitata kombineerida sarnaste kasutusviisidega ravimitega.
  3. Polygynaxi, Terzhinani ja Makmirori kompleksi tablette kasutatakse 10–12 päeva enne magamaminekut. Nende ravimite ainulaadsus seisneb selles, et need sisaldavad kombineeritud toimeaineid.
  4. Bakteriaalse vaginiidi diagnoosimisel määratakse tabletid sama metronidasooliga: Trichopolum või Metronidazoleum. Ravikuur varieerub ühest kuni kahe nädalani. Arst võib soovitada ka Naxojini kapsleid, mida kasutatakse 5 päeva jooksul või võetakse üks kord. Mõnel juhul ei ole ravimite suukaudset kasutamist ette nähtud.

Alternatiivsed ravimeetodid

Paljud patsiendid ei tunne bakteriaalse vaginiidi korral ravi tablettide ja ravimküünaldega. Nad eelistavad maksavad rahva abinõud. Vahetult tuleb öelda, et sellise enesega ravimise tagajärjed võivad olla ebameeldivad. Nii saate näiteks douchinguga nakkuse tupest emakasse üle kanda. Kuulmisel on naistel järgmised ravimeetodid:

  • duši valmistamine naistepuna keetmisega (keetke 10 minutit 2 supilusikatäit 2 liitri vee kohta);
  • duši tamme, kummeli ja salvei koorest valmistatud keetmisega (segage koostisosi võrdsetes osades ja nõudke ühe liitri keeva veega, kuni see on täielikult jahtunud;
  • männi okste kuum vann (eelkeetke ja nõudke tund aega).

Kui teil on bakteriaalne vaginiit, ei pruugi rahvapärased abinõud aidata. Paranemise puudumine 5–7 päeva jooksul peaks julgustama arsti poole pöördumist. Vastasel juhul võib patoloogia minna kroonilisse vormi, millest on praktiliselt võimatu vabaneda..

Ärahoidmine

Bakteriaalse vaginiidi ennetamine hõlmab isiklikku hügieeni, üksikute rätikute kasutamist ja hügieenisidemete sagedast vahetamist. Selleks, et mitte haigeks jääda, on vaja välistada tegurid, mis suurendavad patoloogia tõenäosust. Ärge kandke tihedat aluspesu (rihmad, bikiinid), tihedaid teksaseid ega lühikesi püksid. Menstruatsiooni ajal on vaja tampoone regulaarselt vahetada, kui te neid kasutate. Hea tervis ja tugev immuunsus aitavad teil haigust vältida. Selle säilitamiseks sööge hästi, loobuge kahjulikest dieetidest ja alkoholist, sportige.

Varase retsidiivi vältimiseks viige antibiootikumravi lõpus läbi tupe mikrofloora taastamise kursus. Selleks määrab arst teile ravimid "Lactobacterin", "Acylact". Võib soovitada immunomodulaatoreid: Derinat, Kipferon ja Vaginorm-S.

Kokku võtma

Bakteriaalse vaginiidi ravi kestab keskmiselt 1-2 kuud. Selle aja jooksul saate vabaneda patogeenist ja taastada keha kaitsevõime. Arstid ei soovita tungivalt kasutada muid ravimeetodeid. Selleks, et teraapia oleks tõesti efektiivne, peate kõigepealt võtma testid ja välja selgitama, mis täpselt haiguse põhjustas. Kui märkate bakteriaalse vaginiidi sümptomeid, pidage esimesel võimalusel nõu oma günekoloogiga. Seega kaitsete end selle haiguse ebameeldivate tagajärgede eest.

Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

Kuu pärast sünnitust - ebaregulaarne tsükkel, viivitus, tunnused

Üks olulisemaid küsimusi, mida naised küsivad oma tervisliku seisundi kohta pärast rasedust ja sünnitust, on menstruaaltsükli kehtestamine, kuna menstruatsioon on peaaegu peamine naiste tervise näitaja....

Regulon. Ülevaated

Sõnumeid kokku: 3853 01.01.2014, jahisadam
Tere. Palun öelge, jaanuaris jõin 28 tabletti regulaoni, minu perioodid läksid. 31. jaanuar oli viimane tablettitsükkel lõppenud. Vaheaeg ka 7 päeva?...

Neerude valu menstruatsiooni ajal - põhjused, miks see on ohtlik ja mida teha

Paljud tüdrukud ja naised olid silmitsi tõsiasjaga, et nende neerud valutasid menstruatsiooni ajal. Ebamugavuse ja ebamugavuse põhjus pole alati teada....