Endometrioosi valu

Intiimne

Endometrioos on krooniline progresseeruv haigus, millega kaasneb endomeetriumi rakkude vohamine väljaspool emakaõõnt. Sisemise endometrioosiga (adenomüoos) mõjutab ainult emakas, kaasatud on välised, muud vaagnaelundid ja tupe. Ilma ravita levivad kolded, muutuvad ümbritsevateks kudedeks ja kahjustavad märkimisväärselt naise tervist.

Valu on haiguse peamine sümptom. Endometrioosiga seotud valu on seotud menstruaaltsükliga, intensiivistub enne menstruatsiooni ja selle ajal. Haiguse progresseerumisega märgitakse püsivaid vaagnavalusid. Patoloogia õigeaegne diagnoosimine võib takistada endometrioosi fookuste levikut ja eemaldada ebameeldivad sümptomid. Ravimeetodi valik sõltub haiguse arenguetapist ja kliinilise pildi tõsidusest..

Endometrioosi valu olemuse uurimisel peaksite keskenduma meditsiinilise kirjanduse andmetele. Vaagnapiirkonna valusündroomi teemal on tehtud palju uuringuid ja need kinnitavad vaid ammu teadaolevat tõsiasja: ravimata endometrioos vähendab märkimisväärselt naise elukvaliteeti. Siseorganite kahjustustega seotud valu mõjutab negatiivselt sotsiaalset aktiivsust, põhjustades ärevust ja depressiooni. Kaasaegsed endometrioosi ravimeetodid on peamiselt suunatud valusündroomi peatamisele ja patsiendi üldise seisundi parandamisele.

Valu kui haiguse peamine sümptom

Meditsiinilise statistika kohaselt ilmnevad vaagnavalud sisemise ja välise endometrioosiga. Nende sagedus ulatub 25 kuni 90%. See andmete hajutatus on seotud kliiniliste uuringute tunnustega. Günekoloogide harjutamine näitab, et erineva lokaliseerimisega valu kaebused esinevad igal teisel tuvastatud endometrioosiga patsiendil.

Valu sündroom on arsti külastamise peamine põhjus. Uuring paljastab ka muud kaasnevad sümptomid:

  • Raske ja pikaajaline menstruatsioon;
  • Perimenstruaalne eritis: tumepruun, napp, 1-2 päeva enne ja pärast menstruatsiooni.

Endometrioosi iseloomustavad lisaks valule ka pikad rasked perioodid.

Sellised sümptomid on iseloomulikud emaka kahjustustele - adenomüoos. Munasarjade, munajuhade ja tupe endometrioosiga jääb haiguse peamiseks ilminguks valu. Mõned endometrioosi vormid põhjustavad viljatust või põhjustavad raseduse katkemist. Lapse eostamise raskused on veel üks tavaline põhjus arsti poole pöördumiseks..

Krooniline vaagnavalu ilmneb mitte ainult endometrioosiga. Sellised sümptomid on iseloomulikud emaka fibroididele, munasarjatsüstidele ja mõnele muule haigusele. Arst saab pärast patsiendi täielikku uurimist täpse diagnoosi..

Endometrioosiga valu ilmnemise põhjused

Haiguse tekkimine pole endiselt täielikult teada ja on võimatu ühemõtteliselt öelda, miks valu ilmneb. Eristatakse järgmisi ebameeldivate aistingute ilmnemise põhjuseid:

  • Mikromanstruatsiooni fenomen. Endometrioosi fookus on emaka limaskesta rakkudega sarnaste rakkude kuhjumine. Nad on tundlikud naissuguhormoonide - östrogeeni ja progesterooni - mõju suhtes ning käituvad täpselt nagu normaalsed kuded. Enne menstruatsiooni suureneb heterotoopia suurus ja ilmneb iseloomulik vaagnavalu. Menstruatsiooni ajal toimub kudede hülgamine ja verejooks. Veri ei leia väljapääsu kudedest, mis asuvad väljaspool emakaõõnt, ja regulaarselt ilmneb valu;
  • Aseptiline põletik. Endometrioosi fookustes areneb iga kuu väike veritsus. Veri koguneb kudedesse väljapääsu leidmata ja areneb aseptiline põletik (ilma patogeensete mikroorganismideta). Põletikuline fookus muutub vaagnavalu allikaks. Aja jooksul tekivad ebameeldivad aistingud mitte ainult menstruatsiooni ajal, vaid ka tsükli muudel päevadel;
  • Liimimisprotsess. Aseptiline põletik põhjustab adhesioonide ilmnemist munajuhade valendikus, munasarjades, vaagna sidemetes. Adhesioonid hoiavad elundeid fikseeritud asendis, põhjustavad valu ilmnemist alakõhus, alaseljas ja kõhukelmes;

Valu võivad põhjustada adhesioonid vaagnas.

  • Närvikiudude lüüasaamine. Endometrioosi fookused suruvad närvisüsteemi struktuurid kokku ja hävitavad need sissetungiva kasvuga. See seletab asjaolu, et valusündroomi raskusaste ei vasta alati patoloogilise protsessi tõsidusele ja väikese kolde levimisega märgitakse tugevat valu;
  • Heterotoopide sensoorse potentsiaal. Mõned uuringud näitavad, et endometrioosi fookuses olevad rakud võivad iseseisvalt genereerida impulsse ja tekitada valutunnet. On tõendeid selle kohta, et heterotoopia moodustab iseenda inervatsiooni;
  • Immunoloogiline ebaõnnestumine. Eeldatakse, et valu on seotud looduslike tapjate aktiivsuse vähenemise ja makrofaagide kasvuga. Viimased eritavad tsütokiine, põhjustades põletikulise protsessi arengut ja valu ilmnemist;
  • Psühhogeensed mehhanismid. Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse juhtumeid, kui valu sündroom suurenes pärast seda, kui naine sai teada oma diagnoosi. Selle tagajärjel muutub valu, mis seni pole märkimisväärset negatiivset reaktsiooni põhjustanud, üsna tugevaks. Ebameeldivate sümptomite raskus selles olukorras sõltub patsiendi isiksusest, mitte haiguse tõsidusest. Sarnast kliinilist pilti täheldatakse sagedamini naistel, kes on ärevil, kahtlustavad ja kalduvad oma kogemusi demonstreerima..

Valusündroomi olemus erineva lokaliseerimisega endometrioosiga

Vaagnavalu kliinilised ilmingud:

  • Algodismenorea - valu menstruatsiooni ajal. Ebamugavustunnet on tunda alakõhus, nimmepiirkonnas ja ristluus, kõhukelmes. Harvadel juhtudel lähevad ebameeldivad aistingud puusa, kuid mitte madalamale (jalgade valu pole patoloogiale tüüpiline). Valu tõmbamine, valutades, võib olla kramplik. Esineb mõni päev enne menstruatsiooni, kogu väljutusperiood ja 1-2 päeva pärast nende lõppemist on salvestatud. Adenomüoosi iseloomulik märk on emaka kahjustus;

Endometrioosi iseloomustab tugev valu alakõhus menstruatsiooni ajal.

  • Düspareunia on valu vahekorra ajal. Seda märgitakse kõigi intiimsuse ja orgasmi võimaluste osas. Vaagna kõhukelme, emakakaela, tupe endometrioosi iseloomulik sümptom;
  • Düsuuria - valu urineerimise ajal. Ebameeldivad aistingud tekivad põie tühjendamise ajal, intensiivistuvad menstruatsiooni ajal. Valu lokaliseerimine - kõhuõõnes, alakõhus, harvemini seljas (alaseljas). Extragenitaalse endometrioosi iseloomulik märk koos kuseteede kahjustusega;
  • Düskeesia - valu roojamise ajal. Lokaliseerimine: perineum, pärasool, sakraalne piirkond. Seda märgitakse soolekahjustusega..

Valusündroom võib avalduda erineval viisil. Mõned naised kurdavad menstruatsiooni ajal ebamugavustunnet alakõhus, andes soolestikku. Teised märgivad, et parem või vasak külg valutab. Veel ütlevad teised, et ebamugavustunnet on tunda kõhukelmes. Võimalik on ka haiguse asümptomaatiline kulg..

Endometrioosi ei iseloomusta peavalu ja lihasvalu (kätes ja jalgades). Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja konsulteerida spetsialiseerunud spetsialistidega. Võib esineda valusid rinnus, kuid need pole seotud põhihaigusega, vaid on hormonaalsete häirete tagajärg.

Valusündroomi intensiivsus ei ole otseselt seotud patoloogilise protsessi raskusega. Meditsiinilises kirjanduses (L. V. Adamyan, 1998) on esitatud andmed, et isegi vaagna kõhukelme endometrioosi minimaalsed vormid võivad põhjustada talumatute valude ilmnemist. Sel juhul võivad suured munasarjatsüstid tekkida peaaegu asümptomaatiliselt või tekitada tsükli keskel (ovulatsiooniga) kerget ebamugavust. Uuemad uuringud (E.L. Yarotskaya, 2004) näitavad, et kõhukelme piki heterotoopia levimuse ja valu intensiivsuse vahel pole selget seost. Samal ajal on esitatud tõendeid selle kohta, et kollete tungimise sügavus mõjutab haiguse kulgu.

  • Valu lokaliseerimine määratakse endometrioosi fookuste levimisega vaagna ja ekstragenitaalsete organite struktuurides;

Valu lokaliseerimine sõltub endometrioosi fookuste asukohast.

  • Valu intensiivsus ei sõltu protsessi levimusest. Sageli väljendatakse ebamugavustunnet minimaalsete fookustega;
  • Valu tugevus sõltub fookuse tungimise sügavusest. Kõhukelme infiltratiivne endometrioos viib talumatu valu ilmnemiseni;
  • Valusündroomi intensiivsust võib seostada fookuse lokaliseerimisega. Kõige raskemaid valusid täheldatakse emaka sidemete ja rektovaginaalse vaheseina endometrioosiga. Ebameeldivad aistingud munasarjatsüstide taustal tekivad tavaliselt koos formatsioonide mikroperforatsiooni ja keemilise peritoniidi arenguga;
  • Tsüklilised valud on iseloomulikud vaagnaelundite kahjustustele. Mittetsükliline püsiv või korduv ilmneb siis, kui protsess lokaliseeritakse pärasooles ja teistes ekstragenitaalsetes organites;
  • Naistel, kellel on sama diagnoos ja identsed endometrioosi vormid, on valu tugevus erinev. Võib esineda nõrka, kergelt märgatavat ebamugavust ja talumatut valu. Patoloogia asümptomaatiline kulg ei ole välistatud.

Ameerika günekoloogide-endoskopistide ühing (AAGL) töötab välja haiguste klassifitseerimise süsteemi, mis põhineb valusündroomi iseloomul. See võimaldab teil muuta lähenemist patoloogia diagnoosimisele ja aitab teil valida optimaalse ravi taktika.

Naiste valu tagajärjed

Püsiv või korduv ebamugavustunne vaagna piirkonnas ei ole ainult ebamugavustunne. Kliinilised uuringud näitavad, et valu muutub muude probleemide allikaks:

  • Seksuaalelu kvaliteet halveneb ja märgitakse rahulolematust seksuaalsete kontaktide vastu;

Endometrioosi pideva valu tõttu on naine sageli sunnitud loobuma intiimsusest.

  • Ärevuse tase kasvab, depressiooni väljakujunemise oht suureneb;
  • Vaja on võtta valuvaigisteid, mis mõjutab negatiivselt siseorganite tööd.

Valu on keha signaal probleemidest ja te ei tohiks seda ignoreerida. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel peate nägema arsti, läbima kontrolli ja ravi. Kavandatud ravi tagasilükkamine ähvardab halvendada naise seisundit. Ebamugavus suureneb. Samal ajal suureneb tüsistuste oht:

  • Emaka veritsus. Progresseeruva adenomüoosi taustal on verejooksu peatamiseks vajalik emakaõõne kuretaaž;
  • Aneemia. Emaka endometrioosiga verekaotus viib kudede hemoglobiini ja hapnikuvaeguse languseni;
  • Viljatus. Paljud endometrioosi vormid takistavad lapse viljastumist. Viljatuse põhjus on hormonaalne ebaõnnestumine, immunoloogilised häired, adhesioonid vaagnaelundites ja muud tegurid;
  • Raseduse katkemine. Haiguse taustal suureneb spontaanse raseduse katkemise, platsenta ebaõige kinnitumise ja muude komplikatsioonide oht.

Kroonilise vaagnavalu diagnostiline otsing

Valu alakõhus ilmneb vaagnaelundite ja kõhuõõne mitmesuguste haiguste korral. Sellised meetodid aitavad täpset diagnoosi teha:

  • Günekoloogi kontroll. Arst juhib tähelepanu kaebuste olemusele, hindab naise üldist seisundit. Oluline on välja selgitada pärilik eelsoodumus ja muud riskifaktorid: eelnev sünnitus ja abort, vaagnaelundite instrumentaalsed sekkumised ja operatsioonid, reproduktiivfunktsioon, eriti menstruaaltsükli kulg, kaasnevad haigused;
  • Bimanuaalsed uuringud. Adenomüoosiga on emakas laienenud, sfäärilise kujuga. Endometrioidne munasarja tsüst on määratletud kui ümar moodustumine elundi projektsioonis. Palpeerimise ajal erineva lokaliseerumisega fookse ei tuvastata, kuid võib esineda lokaalset valu;
  • Ultraheli protseduur. Ultraheli abil võivad iseloomulikud kajalood paljastada adenomüoosi, munasarjatsüsti ja muid patoloogia vorme;
  • Magnetresonantstomograafia. Väga informatiivne uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada endometrioosi väikeseid koldeid, eristada patoloogiat muudest vaagnaelundite haigustest;

Magnetresonantstomograafia aitab kindlaks teha endometrioosi fookusi ja haiguse staadiumi.

  • Kolposkoopia. Seda kasutatakse emakakaela, tupe endometrioosi diagnoosimiseks. Kombineeritud sihipärase biopsiaga - koeproovide võtmine histoloogiliseks uurimiseks;
  • Aspiratsioonibiopsia. Endomeetriumi tara selle struktuuri hindamiseks aitab tuvastada adenomüoosi;
  • Hüsteroskoopia. Adenomüoosi kahtluse korral on näidustatud emakaõõne uurimine. Protseduuri ajal võite võtta materjali histoloogiliseks uurimiseks;
  • Diagnostiline laparoskoopia on peritoneaalse endometrioosi ja muude vaagnaelundite diagnoosimise kullastandard. See võimaldab tuvastada fookuste paiknemist, hinnata nende sügavust, levimust, võtta kude morfoloogiliseks uurimiseks.

Endometrioosi diagnoosimine operatsioonieelses staadiumis on keeruline. Kliiniliste vormide mitmekesisus ja spetsiifiliste sümptomite puudumine ei võimalda arstil täpset diagnoosi teha ilma spetsiaalsete uurimismeetodite kasutamiseta. Sageli tuvastatakse patoloogia alles pärast histoloogilist analüüsi ja laparoskoopiat.

Endometrioosi valu leevendamise meetodid

Endometrioosi ravis eristatakse kolme suunda:

  • Valu leevendamine ja menstruaaltsükli normaliseerimine;
  • Reproduktiivfunktsiooni taastamine;
  • Relapsi ennetamine.

Need meetmed võivad leevendada ebameeldivaid sümptomeid ja hõlbustada naiste elu.

Välise endometrioosi ravis on põhirõhk kirurgilisel korrektsioonil. Operatsiooni maht sõltub protsessi lokaliseerimisest ja levimusest:

  • Endometrioidsed munasarja tsüstid lõigatakse välja, õmmeldakse koesse või koaguleeritakse. Kui tervislik elundi kude asendatakse täielikult haridusega, viiakse läbi munasarjade eemaldamise protseduur. Munasarja eemaldamine on näidustatud ka menopausil;

Endometrioosiga munasarja sügavate kahjustuste korral võib olla vajalik elundi eemaldamine.

  • Kõhukelme lehtedel ja vaagna sidemetel olevad kolded lõigatakse välja või katkestatakse laseriga. Adhesioonid dissekteerivad, vabastavad kahjustatud elundid, taastavad luumeni munajuhades;
  • Emakakaela endometrioosiga on näidustatud kahjustuse cauteriseerimine raadiolainete, laseri või elektrivoolu abil. Ulatusliku kahjustuse korral viiakse läbi emakakaela konisatsioon.

Sisemise ja välise endometrioosi ravis kasutatakse hormonaalseid ravimeid 3 kuu jooksul. Ravi eesmärk on saavutada kollete regressioon. Heterotoopia suurus on vähenenud, menstruaaltsükkel taastatakse, valu kaob. Harjutatakse konservatiivse ja kirurgilise ravi kombinatsiooni.

Meditsiinikirjanduse kohaselt suurendab hormonaalsete ainete kasutamine pärast operatsiooni kirurgilise ravi efektiivsust 25%.

Endometrioosi ülemaailmsel kongressil pakuti 2011. aastal esmavaliku ravimiks dienogesti.

Dienogesti sisaldavad ravimid on endometrioosi esmavaliku ravimid.

See sobib haiguse pikaajaliseks raviks - 6-9 kuud. Erinevalt teistest hormonaalsetest ravimitest viib see mitte ainult endometrioidi fookuste regressioonini, vaid kõrvaldab ka valu. Uuringud ravimi mõju kohta naise kehale jätkuvad, kuid täna peetakse dienogesti üheks parimaks abinõuks. See on hästi talutav, põhjustab harva tõsiseid kõrvaltoimeid ja sobib kasutamiseks reproduktiivses eas naistel ja premenopausis (pärast 40 aastat). Arstide hinnangud dienogesti kohta on enamasti positiivsed.

Endometrioosi sümptomaatiline ravi on suunatud valu leevendamisele. Järgmiste rühmade välja kirjutatud ravimid:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Neid kasutatakse lühikese kuurina, mis on ette nähtud peamiselt menstruatsiooni ajal. Leevendage põletikku, kõrvaldage valu, hõlbustage naise üldist seisundit;
  • Spasmolüütikumid. Neid kasutatakse peamiselt adenomüoosi korral. Lõdvestage emaka lihaseid, leevendage valu menstruatsiooni ajal.

Spasmolüütilistel ja põletikuvastastel ravimitel (ravimküünlad ja tabletid) on valuvaigistav toime, kuid need ei mõjuta haiguse põhjust. Need ei aita endometrioosi koldeid eemaldada ja ei saa ravi täielikku asendajat. Sellised ravimid on ette nähtud ainult lisaks peamisele ravile. MSPVA-de ja spasmolüütikumide pikaajaline kasutamine kahjustab siseorganite tööd ja võib põhjustada kroonilise patoloogia ägenemist..

31 viisi endometrioosi valu leevendamiseks

Millal ja kus see valutab

Peaaegu iga naine, kes on selle haigusega kokku puutunud, teab, millised valud tekivad endometrioosiga. Valu lokaliseerimine ja selle ilmnemise aeg võivad näidata endometrioosi fookuste astet ja asukohta, kuid see ei juhtu alati. Kui haigus mõjutab vähesel määral kõhukelme, pärasoole vaheseina ja ristluu-emaka ühendusi, muutuvad aistingud talumatuks, sageli ei saa patsient lihtsat majapidamistööd teha.

Vaagnavalu

Ebameeldivate aistingute joonistamine alakõhus, alaseljas, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, nimetatakse vaagnavalu. Nad lähevad kroonilisse staadiumisse, kui nad kestavad kuus või enam kuud.

Statistiliste andmete kohaselt ei kaevanud ainult 107 endometrioosiga naist 1000-st 1000-st ebamugavustunde üle alakõhus ja alaseljas. Tänu uuringutele leiti, et valu sügavuse, intensiivsuse ja endometrioosi tähelepanuta jätmise vahel puudub otsene seos.

Väga palju mõjutavad naise emotsionaalne olemus ja tema valuläve kõrgus..

Endometrioosi ebaefektiivne ravi algstaadiumis võib põhjustada valu järkjärgulist suurenemist. Kui pärast operatsiooni on vaja retsidiive, mis vajavad uuesti operatsiooni, süveneb endometrioidne valu.

Endometrioosi täpset diagnoosimist vastavalt patsiendi kaebustele ja günekoloogilisele uuringule on võimatu, selle olemasolu saab ainult oletada. Endometrioosiga on paroksüsmaalseid, valutavaid, pikaajalisi valusid. Tavaliselt eristatakse lisaks alaseljavalule ka naba all olevat piirkonda.

Emaka endometrioosi valu põhjused on järgmised:

  • Endomeetriumi rakkude siirdamine kõhukelmesse viib selles põletikuliste protsesside tekkeni, samal ajal vabanevad ebameeldivate aistingute eest vastutavad füsioloogiliselt aktiivsed ained (prostaglandiinid, histamiinid ja teised)..
  • Endometrioosi sügav idanemine põhjustab närvikoe kahjustusi.

Lisaks menstruatsioonile ja seksuaalvahekorrale ilmneva vaagnavalu (selja, alaselja) sümptomite liigitamiseks eristatakse mitut etappi:

  • Nõrk, mitte intensiivne, see algab alles enne menstruatsiooni.
  • Käegakatsutav, kuid tolerantne - naine on kogu kuu ebamugav, kuid talub seda suhteliselt rahulikult.
  • Tugev kogu menstruaaltsükli vältel, mida naine ei talu, ning on sunnitud pidevalt võtma valuvaigisteid, samal ajal võib tekkida unetus.

Kroonilise vaagnavalu korral eristatakse järgmisi tegureid:

  1. Pidev või teatud tsüklitega vähemalt 6 kuud.
  2. Laparoskoopia abil tuvastatud kahjustuse piirkond ei vasta valu intensiivsusele.
  3. Sümptomite mittetäielik leevendamine.
  4. Varasema uimastiravi ebaõnnestumine.
  5. Naine on pidevas stressis, kogu tema elu keerleb valu ümber.
  6. Seksuaalse iha kadumine või vähenemine, mis põhjustab probleeme peresfääris.
  7. Eelmise esinemise kaotus kuni töö täieliku lakkamiseni.

Soolevalu

Kui soolestikus moodustuvad adhesioonid, tekivad naisel koolikuid meenutavad krambid, kuna sooled on venitatud ja ärritunud.

Kui adhesioonid esinevad rektaalses piirkonnas või endomeetriumi patoloogiliste fookuste ilmnemine selles, tekivad kõige sagedamini probleemid roojamisega. Veri võib ilmneda väljaheites..

Menstruatsiooni valu

Reeglina intensiivistuvad menstruatsiooni eelõhtul tõmbevalud, millega naine kuu jooksul kokku puutub. Menstruatsiooni ajal eristatakse järgmisi valu kategooriaid:

  1. Alaealine, põhjustades töörežiimi tajumatu rikkumise.
  2. Mõõduka intensiivsusega, mille korral naine veedab mitu tundi voodis, ilmneb ajutine puue.
  3. Intensiivse intensiivsusega, kus naine on sunnitud veetma terve päeva või isegi mitu päeva voodis, kaotab naine neil päevadel töövõime.

Sõltuvalt patoloogia vormist varieerub menstruaalvere kaotus, adenomüoosi või suguelundite endometrioosiga on vereloome olulisem verekaotus kui suguelundite välise endometrioosiga kuni aneemia väljakujunemiseni.

Paljud endometrioosiga naised kogevad premenstruaalset sündroomi (PMS), mis avaldub suurenenud närvilisuses, unetuses, eesseisvate tunnete kartuses, soovimatuses töötada.

Valu seksuaalvahekorra ajal

Kui endometrioosiga emakas nihkub vaagna telje suhtes tahapoole või sacro-emaka sidemetel ilmnevad endometrioosist tekkinud armid, siis kogeb naine seksuaalvahekorra ajal valu.

Intiimsuhete ajal võib valu põhjustajaks olla ka endometriotiliste fookuste ilmnemine soolestikus, rektovaginaalses vaheseinas, emaka rektaalses ruumis ja tupes..

Naisel võib teatud olukordades tekkida ebamugavustunne, sügav tungimine, teravate ja intensiivsete liigutustega, mõni märgib pärast vahekorda verist eritist..

Valu urineerimise ajal

Valulik ja kiire urineerimine, mitmesugused ebamugavustunded urineerimisel, veri uriinis võib näidata, et endometrioos on jõudnud põide, kuseteedesse. Urineerimise ja roojamise protsessi rikkumine näitab endometrioosi progresseerumist ja on näidustus kirurgiliseks raviks.

Ebameeldivad aistingud treeningu ajal

Armide, adhesioonide ilmnemine põhjustab hävitavaid protsesse, liigset pinget organites ja kudedes - see on ebameeldivate aistingute põhjus füüsilise koormuse ajal horisontaaltasandi vertikaalsest vertikaalseks muutmisel.

Kuidas vältida haiguse arengut?

Spetsiifilist profülaktikat pole. Saate ainult vähendada haiguse tekkimise riski, kuid mitte täielikult vältida selle ilmnemist. Soovitatav:

  • Keelduda abordist;
  • Tehke vaagnaelunditele mis tahes instrumentaalseid sekkumisi ainult vastavalt rangetele näidustustele;
  • Ärge viivitage laste sündimisega. Rasedus ja imetamine pärsivad haiguse progresseerumist;
  • Ravige soolestiku ja vaagnaelundite patoloogiat õigeaegselt.

Soole endometrioos on krooniline haigus. Sellest on võimatu täielikult vabaneda. Haiguse progresseerumist saab aeglustada ainult hormonaalsete ravimitega ja koldeid mehaaniliselt eemaldada soolestikus. Endometrioosi fookuste spontaanne regressioon on menopausi ajal võimalik. Reproduktiivses eas peetakse haigust ravimatuks..

Kognitiivne video soole endometrioosi ja selle patoloogia ohtude kohta

Kuidas vabaneda valust

Naissuguhormoonide tootmist reguleerivad munasarjad. Menopausi algusega väheneb nende aktiivsus märkimisväärselt, valu endometrioosiga hakkab vaibuma ja haigus kaob ise ilma igasuguse ravita, mistõttu arstid ei kiirusta 45-aastase ravi korral naistele tõsist ravi määrama. Varasemas eas on patoloogiast vabanemiseks kaks võimalust - konservatiivselt või kirurgiliselt.

Konservatiivne meetod põhineb hormoonasendusravil. Arst määrab ravimid, mis peatavad munasarjade tegevuse, põhjustades kunstlikku menopausi. Operatsioon on ette nähtud ainult juhtudel, kui esialgne diagnoos näitas suurte endonomeetriliste tsüstide esinemist või kui naine kaebab tugeva kroonilise valu, rohke ja pikema menstruatsiooni pärast. Laparoskoopia (kasvajate eemaldamise operatsioon) viiakse läbi üldnarkoosis, samal ajal kui kehal pole arme ega arme ning taastusravi periood ei ole pikem kui kaks päeva.

Ebamugavustunne roojamise ajal

Mõnikord on selle haiguse sümptomiks valu roojamise ajal. Tavaliselt on see üsna väljendunud ja tekitab märkimisväärset ebamugavust.

Põhjused

Seisundil on samad põhjused kui ebamugavustunne urineerimise ajal. Endometrioos mõjutab soolestikku ennast või see avaldab kahjustatud piirkondadele survet. Kuid sagedamini on esimene põhjus täidetud.

Sümptomatoloogia

Valu on tavaliselt üsna äge. See ilmneb kõhukinnisuse ja roojamisraskustega. See on lokaliseeritud pärasooles. See on tugevam, kui üritatakse roojamist teha, kuid peaaegu alati esineb see väiksema raskusastmega.

Taganemine

Nagu ka urineerimise ajal tekkiva ebamugavuse korral, saab probleemi lahendada alles pärast täielikku ravimist. Selle raskusastet saab siiski vähendada mitmel viisil:

  1. On kirjutatud, millel on kerge lahtistav toime;
  2. Vältige kõhukinnisust;
  3. Söö regulaarselt;
  4. Harjuta end regulaarse roojamisega.

See aitab vähendada sümptomite raskust, kuid ei lahenda probleemi täielikult..

Sümptomid nende tekkimisel

Haiguse korral on sümptomid sageli hägused või võivad täielikult puududa. Selle määravad koe kasvuaste, kaasnevad haigused ja mitmed muud tegurid..
Haiguse progresseerumisel võib intensiivistuda intensiivne valu intiimsete kontaktide ajal, menstruatsioon võib muutuda rohkemaks, pikemaks, ebamugavustunne urineerimise ja roojamise ajal on võimalik, ebaõnnestunud katsed pikka aega rasestuda.

Kui endomeetrium kasvab juba tugevalt, saab selle siirdada naaberorganitesse. See võib põhjustada suurenenud urineerimist, kõhukinnisust.

Ajavahemike vahelised verehüübed peaksid teid samuti hoiatama.

Kuidas avaldub kilpnäärmehaigus naistel? Lugege meie väljaannet.
Naiste päraku valu põhjuste kohta loe sellest artiklist..

Miks valutab vasakpoolsel naistel alakõhtu? Otsige vastust siit.

Mida teha selle patoloogiaga - kuidas aidata ennast ja elada edasi

Igal patsiendil, kellel on diagnoositud endometrioos, on õigus iseennast aidata. Sellisel juhul on vaja järgida järgmisi reegleid - säilitada tervislikke eluviise ja süüa õigesti.
Oluliselt hõlbustada ja parandada selle haiguse seisundit aitab sportida. Seetõttu peaksid naised tegema võimalikult palju võimlemisharjutusi, mis piiraksid endomeetriumi kasvu, vähendades östrogeeni taset.

Klassid peate alustama kergete harjutustega, kuna järsk koormus suurendab valu.

Kõige tõhusamad ja lihtsamad on järgmised harjutused:

  1. Kõndides ühes kohas 2-3 minutit.
  2. Jalutades põrandal kükitama ja risti astuma.
  3. Peate põlved ja küünarnukid ning seejärel tõstke sellest asendist vaagen võimalikult kõrgele, proovides samal ajal jalgu sirgendada. Sellise harjutuse sooritamine on soovitatav 8-10 korda, pärast mida peate kindlasti natuke lamama. Aja jooksul saate natuke koormust lisada..
  4. Istuvas asendis peate vähendama ja jalad lahutama 10 korda.
  5. Üks taskukohasemaid harjutusi on kohapeal jooksmine. Sellisel juhul tuleks koormuse reguleerimine teostada pulsiga, mis treeningu ajal peaks olema 180 lööki.
  6. Hea efekti annavad staatilised harjutused. Naisel tuleb pikali heites jalg mõneks sekundiks pea taha kallutada. Tänu sellele toimingule suureneb aju verevarustus ning paraneb ka keha hormonaalse seisundi eest vastutavate osakondade toitumine..

Need positiivse hoiakuga treeningud aitavad haigusest võitu saada. Samuti peate proovima vältida stressi, ületöötamist ja proovima sagedamini kõndida. Tugev ja tervislik uni 8-9 tundi on väga oluline, et kehal oleks aega täielikuks taastumiseks.
Naise dieedil pole mingeid erilisi piiranguid, kõige tähtsam on, et toit oleks kvaliteetne ja tervislik, selleks võite järgida järgmisi soovitusi:

  • kala on looduslik antiprostaglandiin, mis aitab valu vähendada;
  • umbes pool dieedist peaks olema köögiviljad ja puuviljad;
  • hea efekti saadakse purustamata teravilja, samuti seemnete ja pähklite söömisel;
  • peate piirama kofeiini kasutamist, mis suurendab valu.

Millised on endometrioosi kõige ohtlikumad valud?

Võib esineda äge, järsk, paroksüsmaalne valu, oksendamine, peapööritus, minestamine, mis näitab endometrioidse munasarja tsüsti rebenemist.

Endometrioidse tsüsti rebenemise oht on see, et võib tekkida sisemine verejooks, kõhukelme põletik, mis ohustab patsiendi elu ja nõuab viivitamatut arstiabi.

Lisaks ei ole valu alati patsiendi seisundi täpne indikaator, näiteks endometroidne munasarjatsüst, mis kasvab suureks, ei pruugi valu põhjustada.

Valu olemus

Endometrioosiga valu tüüp sõltub piirkonnast, kus endomeetrium kasvab kõige rohkem.

  • Emaka kehas toimuva kasvu korral lokaliseeritakse valusündroom alakõhust, häbemeluust ja alaseljast. Tekib tagasitõmbamise tunne, valutav valu, vähenenud keskendumisvõime ja jõudlus. Naine tunneb unisust, mõistmatust, valu on tüütu. Mõnikord muutuvad nad olemuselt paroksüsmaalseks, kasvavad ja taastuvad. Suhete ajal intensiivistub valu sündroom.
  • Munasarjade endometrioosiga täheldatakse erksaid sümptomeid. Valuaistingud süvenevad ovulatsiooni ajal ja menstruaaltsükli alguses. Seal on iiveldus, oksendamine, hilisemates etappides on võimalik teadvuse kaotus. Tuleb meeles pidada, et hilised staadiumid on ohtlikud munasarja pinnal esinevate endometrioidsete tsüstide rebenditega, mis nõuab viivitamatut operatsiooni.
  • Sügava vaginaalse endometrioosiga on tunda tugevaid valusid, mis segavad selja ühtlast asendit, naine tunneb paranemist ainult looteasendis lamades. Valusündroom suureneb seksuaalse kontakti ja urineerimise ajal, mis sageli maskeerib end põiepõletikuks.
  • Pindmise tupe endometrioosiga on valu sündroom talutav, see ei sunni positsiooni muutma. Tugevdab alakõhu seksuaalse kontakti ajal.
  • Retrotservikaalse ruumi endometrioosiga täheldatakse ägedaid paroksüsmaalseid halvatusvalusid, mis ulatuvad kõhuõõnde, selja, pärasoole ja kubemesse.

Haiguse ohtlikud tagajärjed

Soole endometrioos on komplikatsioonide tekkeks ohtlik:

  • Liimimisprotsess. Heteropia tungib soolestikku selle välisseina küljelt. Protsess võib levida mitte ainult kehaõõnde, vaid ka väljapoole. Endometrioosi taustal areneb aseptiline põletik ja moodustuvad adhesioonid. Väikeses vaagnas segavad adhesioonid lapse viljastumist ja põhjustavad viljatust. Kõhuõõnes häirib adhesiooniprotsess siseorganite täielikku toimimist ja muutub pideva valu põhjustajaks;


Soole endometrioos võib vallandada adhesioonid.

  • Sooleverejooks. Menstruatsiooni ajal suurte ja sügavate fookustega on võimalik märkimisväärne verekaotus. Heterotoopide suurus suureneb enne menstruatsiooni ja suguhormoonide mõjul hakkavad veritsema. Tugev või pikaajaline verekaotus ohustab aneemia arengut;
  • Pahaloomulisus. Ei ole teada, kas endometrioos põhjustab vähi arengut, kuid seda võimalust ei saa välistada. Vähi tekke oht on suurem, kui heterotorpiate struktuuris on ülekaalus stroomaalsed elemendid. Enamasti on näärmerakud harva pahaloomulised. Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse soole sarkoomi arengut endometrioosi fookustest.

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi pärsivad haiguse progresseerumist ja vähendavad ohtlike komplikatsioonide tekkimise riski.

Patoloogia ilmnemise põhjused ja sümptomid

Endometrioosi peamine põhjus on see, et menstruatsiooni ajal kehast väljuv emaka membraan ei jäta mingil põhjusel oma õõnsust, vaid hakkab kogu kehas kasvama, mis viib haiguse ilmnemiseni. Pealegi areneb selliste muutuste tagajärjel paljude siseorganite endometrioos.

Tekkivas endomeetriumis täheldatakse samu muutusi, mis toimuvad emakas sisemise kihi küpsemise ajal. Sellepärast veritseb haridus sageli. Kuid neoplasm ei saa väljapoole minna, mille tagajärjel hakkab see närvilõpmeid survestama ja moodustama emakaõõnes adhesioone.

Samal ajal toodetakse emaka seinas asuvaid prostaglandiine liigselt, põhjustades ebameeldivat valu.

Hoolimata asjaolust, et haiguse arengu täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud, on esitatud palju erinevaid teooriaid, mis hõlmavad järgmist:

  • viirused
  • pärilikkus;
  • hormonaalne tasakaalutus, mille korral keha sisaldab suurenenud kogust östrogeeni;
  • hilinenud või raske sünnitus;
  • abordid
  • vitamiinide ja mineraalide puudus kehas;
  • günekoloogilised haigused.

Esialgses etapis ilmnevad endometrioos järgmiste sümptomitega:

  1. Kehatemperatuuri tõstmine 39 kraadini.
  2. Punase või mädase värvi suguelunditest eritis.
  3. Valu alakõhus, läbides ristluu.
  4. Keha üldine nõrkus.

Haiguse kroonilises vormis on sümptomid pisut hägused ja neil on järgmised iseloomulikud tunnused:

  • kõrgendatud temperatuur püsib mitu päeva;
  • ebaregulaarsed perioodid või nende täielik puudumine;
  • valu roojamise ajal;
  • määrimine, mis pole menstruatsiooniga seotud;
  • mädane eritis.

On võimatu täpselt öelda, kas haiguse sümptomid avalduvad naisel. Mõned arstid usuvad, et ühelgi patsiendil on endometrioos, kuid kõigil pole sümptomeid väljendunud.

Vanas eas hõlmavad patoloogilised tegurid diabeeti, hüpertensiooni ja rasvumist..

Pärast endometrioosi diagnoosi määramist ei tohiks te arvata, et kõik kaob nii iseseisvalt kui ka ise ravimisega. Lõppude lõpuks on endometrioos põletik, mis, nagu iga põletikuline fookus, võib levida palju kaugemale kohast, kus esmane fookus on.

Kui lükkate arsti visiiti pidevalt edasi, viib see mädasete hoiuste tekkeni, mida ravitakse ainult statsionaarsetes tingimustes. Rasketel juhtudel määravad arstid emaka eemaldamise, eriti kui naisel on alanud sepsis, mis sageli lõppeb surmaga.

Põhjused

Endomeetrium on emaka limaskest, mis kasvades ei kaota oma omadusi ja funktsioone. Tavaliselt toodab naiste reproduktiivne süsteem peaaegu sama palju hormoone: östrogeeni ja progesterooni. Endomeetriumi kasvuga rikub sekretsioonitsükkel: endomeetrium toodab üle östrogeeni ja progesteroonide arv väheneb märkimisväärselt. Tasakaalustamatuse tõttu luuakse ressursside nappus, mis võiks peatada emaka membraani edasise kasvu.

Endomeetrium kasvab emakakaelal, võib mõjutada munasarju, sageli diagnoositakse põletikuline protsess lisades. Emakaõõnsusest väljaspool käitub ta samamoodi nagu oleks osa sellest. See tähendab, et menstruaaltsükli ajal hävitatakse osa koest, on sisemine verejooks ja tugev valu. Mõnikord moodustavad kudede osad tsüsti (vedeliku sisuga täidetud õõnsused) ja armkoe, mis põhjustab viljatust.

Arstid ei tea siiani, mis kutsub esile endomeetriumi ebanormaalse vohamise. Patoloogilist protsessi provotseerivad tegurid on järgmised:

  • pärilik eelsoodumus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • emaka ebanormaalne struktuur;
  • sagedased nakkus- ja põletikulised protsessid vaagnaelundites;
  • aneemia (aneemia);
  • vähenenud immuunkaitse;
  • suitsetamine;
  • kirurgilised manipulatsioonid reproduktiivse süsteemi elunditel;
  • sünnitus koos tüsistustega.

Diagnostilised meetodid

Endometrioosi diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised uurimismeetodid:

  • Üldised vere- ja uriinianalüüsid - ESR tõuseb veres, hemoglobiin ja värvusindeks vähenevad
  • Ultraheli on valdavalt transvaginaalne meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha ülekasvanud endomeetriumi asukoha ja paljunemisorganite kahjustuse määra
  • Kraapimine - endomeetriumi kraapimine viiakse läbi histoloogiliseks analüüsiks, et välistada protsessi pahaloomulisus
  • Hormoonide venoosse vere analüüs - kuna põhjused peituvad sageli hormonaalses tasakaalustamatuses, võib määrata hüpofüüsi, kilpnäärme, munasarjade hormoonide määramiseks teste.

Endometrioosi fookuse ja kahjustuse määra kindlakstegemisel valitakse üks ravimeetoditest.

Kõhuõõne endometrioosi diagnoosimine


Kõhu eesmise seina või operatsiooni muu vormi operatsioonijärgse armi endometrioosi olemasolu tuvastamine võib olla keeruline. Esialgu kogub arst anamneesi, uurib sümptomeid, mis naist häirivad. Patoloogia diagnoosimine koosneb järgmistest instrumentaaluuringutest:

  • Ultraheli Sagedamini tehakse vaginaalse sondi abil, mis võimaldab teil lähemalt uurida vaagnaelundite seisundit.
  • Hüsteroskoopia. Selle kirurgilise protseduuri läbiviimisel uurib arst emaka pinda, analüüsib munajuhade avatust.
  • Laparoskoopia. Vaagnaelundite haiguste raviks ja diagnoosimiseks kasutatakse minimaalselt invasiivset kirurgilist meetodit.
  • Hüsterosalpingograafia. Kaasaegne diagnostiline meetod, mis hõlmab kontrastainete kasutamist. Tema abiga on võimalik kindlaks teha haiguse fookuste leviku aste, munajuhade avatus.

Kui kahtlustate operatsioonijärgset või muud tüüpi endometrioosi, määratakse naisele üksikasjalik vereanalüüs. Tema abiga on võimalik kindlaks teha patsiendi tervislik seisund. Kui fekaalides või uriinis on verehüübed, tehakse päritolu olemuse kindlaksmääramiseks analüüs.

Ravimeetodid

Valu mõneks ajaks välistamine ei tähenda endometrioosi lüüasaamist. Parim lahendus on vabaneda algpõhjusest. Selleks kasutage järgmisi meetodeid:

  • Valu leevendamine ja raske verejooksu peatamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
  • Hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide võtmine, mis peatab paljudel juhtudel endomeetriumi kasvu, kuid see meetod ei sobi neile, kes alles kavandavad last.
  • Hormoonravi, mis on ette nähtud venoosse vere analüüsi põhjal nende hormoonide taseme normaliseerimiseks, mille kontsentratsioon oli väljaspool normi. Meetod ei sobi ka last planeerivatele naistele..
  • Kirurgiline sekkumine endometrioosi fookuste kõrvaldamiseks.

Rektaalse endometrioosi ravi

Ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline. Konservatiivse ravi alus on hormonaalne korrektsioon. Lisaks kasutatakse raviprotsessis antibiootikume, viirusevastaseid aineid ja immunokorrektoreid. Patsiendid saadetakse füsioteraapiasse. Konservatiivse ravi mõju puudumisel, pärasoole laialt levinud endometrioos, suguelundite ja ekstragenitaalse kombineeritud endometrioosi rasked vormid, operatsioon on näidustatud. Enne operatsiooni määratakse patsientidele hormoonravi 3-6 kuud, et vähendada patoloogiliste fookuste suurust ja minimeerida verekaotust.

Pärasoole endometrioosi kirurgiline taktika määratakse individuaalselt, sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest ja levimusest. Väikeste fookuste korral on kahjustatud piirkondade resektsioon võimalik. Emakavälise epiteeli mitmete suguelundite ja ekstragenitaalsete tsoonide korral on näidustatud hüsterektoomia koos manuste eemaldamisega (adnexektoomia), kahjustatud piirkondade ekstsisioon teiste elundite piirkonnas ja patoloogiliste fookuste resektsioon pärasooles koos moodustatud defektide sulgemisega. Rektaalse endometrioosi korral erakorralise sekkumise näidustused on soolesulgus. Peritoniidi tunnuste tuvastamisel asetavad kirurgilise proktoloogia valdkonna spetsialistid kolostoomia üle ja teostavad seejärel rekonstrueerivaid operatsioone.

Valu sõltuvalt haiguse staadiumist ja vormist

Valusündroom sõltub täielikult progresseerumise staadiumist ja haiguse olemasolevast vormist. Endometrioosiga valu esialgsel arenguetapil neid praktiliselt ei ilmu, kuna elundite kahjustused on ebaolulised. Sellistel juhtudel ilmneb valu reeglina ainult koormustega või mehaaniliste mõjudega naise mõjutatud siseelunditele. Patoloogia raskema olemusega kaasnevad intensiivsemad, spasmilised ja teravad valud. Patoloogilise protsessi asukoht mõjutab ka valu sündroomi olemust. Nii et soolekahjustusega - ebamugavustunnet on tunda kõhus ja pärasooles ning patogeensete kudede paiknemisega Urogenitaalsüsteemis - ilmneb valu kusejuhas, tupes ja alakõhus.

Füüsiline ebamugavus

Ebamugavustunne, raskustunne alakõhus või seljas võib tekkida ka füüsilise koormuse korral.

Põhjused

See on tingitud innervatsiooni iseärasustest, kui valu otse kahjustatud piirkondadest levib piki närvilõpmeid teistesse piirkondadesse.

Sümptomatoloogia

Valu tekib füüsilisest pingutusest - sportimisest või isegi kõndimisest. Näiteks võib haiget teha alaselg, kõht, selg jne.Vahel valu annab “ära” ka reie siseküljele. Kuid kõige sagedamini endometrioosiga valutab alaselg.

Mis täpselt haiget teeb?

Valu piirkond: kõht ja / või selg. Endometrioosiga valutab alakõhtu ja valu võib põhjustada dislokatsiooni kitsaskohta või levida kogu nimmepiirkonda.

Kui alaseljavalu koos endometrioosiga, on patsient võimeline segama valu muude tunnustega. Näiteks on tüdruk neeruhaiguses kindel. Kramplik, terav valu, mis meenutab sünnieelseid kontraktsioone.

Endometrioosi tüübid ja valu iseloom:

  • emaka endometrioos provotseerib valu alakõhus, mõnikord alaseljas. Samuti on patsiendil selja tõmme, töövõime väheneb, ilmneb unisus. Valu võib olla spasmiline, paroksüsmaalse iseloomuga; ilmnevad suurenedes või neil on samad ilmingud; perioodiline või püsiv. Valusündroom intensiivistub seksuaalvahekorra ajal;
  • äge valu koos munasarjade endometrioosi diagnoosimisega, mis süveneb kriitilistel päevadel. Valudele lisandub oksendamine ja / või ise oksendamine. Minestamist põhjustab edasijõudnud staadium;

Pange tähele: munasarjade kahjustuse kaugelearenenud vormi iseloomustab endometrioidsete tsüstide kudede tahtmatu lagunemine, mis nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.

  • sügav vaginaalne endometrioos avaldub tugevas valus, suureneb urineerimisega, intiimsusega;
  • pindmine endometrioos avaldub talutava valuga: tõmbab alakõhu, emakas ja / või tupe valutab vahekorra ajal;
  • halvatusvalud esinevad kõhupiirkonna elunditega külgneva retrotservikaalse ruumi kahjustuses. Mõnikord püüab see närvilõpmeid vaagnapiirkonda, mis põhjustab liigset valu pärasooles, alaseljas, tupes, kubemepiirkonnas.

Lisaks valu pildile on oluline teada ka muid haiguse ilminguid:

  1. puhitus;
  2. iiveldus, oksendamine;
  3. kõhukinnisusele järgneb kõhulahtisus;
  4. valulik menstruatsioon;
  5. ebamugavustunne, vaginaalsed krambid või valu seksi ajal;
  6. ärevuse tunne, depressioon;
  7. hüpoglükeemia - madal veresuhkur;
  8. allergilised reaktsioonid;
  9. nõrk immuunsussüsteem;
  10. väsimus, peavalud.

Endometrioosist põhjustatud kopsukahjustustele omane valu rinnus ja vere köhimine.

Millised sümptomid võivad olla ohtlikud?

Endometrioosi või munasarjade adenomüoosi ravi puudumine põhjustab endometrioidsete tsüstide moodustumist - vedeliku sisuga täidetud õõnsusi. Kui nende koore terviklikkust rikutakse, tekib tugev kõhuvalu ja sisemine verejooks, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Ülekasvanud endomeetrium provotseerib kuju muutumist ja emaka paksenemist. Viljastatud munarakk kaotab võime tungida emakasse. Seetõttu esinevad endometrioosiga sageli:

  • Raseduse katkemine;
  • Emakaväline rasedus;
  • Loote külmutamine.

Healoomulised endometrioidsed fookused kipuvad pahaloomuliseks kasvajaks ehk neid moodustavate rakkude degenereerumine pahaloomuliseks. Ja kroonilise günekoloogilise patoloogia korral põhjustab pidev valu psühho-emotsionaalset ebastabiilsust (suurenenud ärevus, närviline erutuvus), depressiivseid seisundeid.

Eriti ohtlik on tugev valu koos munajuhade endometrioosiga. See annab märku nende rebenemisest ja sisemise verejooksu algusest. Valu on nii tugev, et naine minestab. Selles seisundis naine vajab kiiret arstiabi.

Valu urineerimise ajal

Mis muud valud seal võivad olla? Vahel on urineerimisel ebamugavustunne. See ei ole sageli esinev juhtum, kuid mõnikord kaasneb see endometrioosiga ja tekitab märkimisväärset ebamugavust.

Põhjus

See nähtus areneb peamiselt siis, kui endometrioos mõjutab emaka välispinda. Siis võib esineda täielik põie valulikkus. Mõnel juhul mõjutab endometrioos põit ja kusiti ise. See on üsna harv juhus, kuid mõnikord diagnoositakse seda..

Sümptomatoloogia

Sümptomid võivad olla erinevat tüüpi. Valusid on mitut tüüpi:

  1. Enne urineerimist, täis põiega, alakõhus;
  2. Alakõhus urineerimise ajal;
  3. Kusitis urineerimise ajal;
  4. Alakõhus pärast urineerimist;
  5. Põlemine kusejuhas pärast urineerimist.

Valu tüüp sõltub kuseteede süsteemi arenenud kahjustuse tüübist.

Taganemine

Kuidas sellist ebamugavust eemaldada? Seda on üsna raske teha, kuna aidata saab ainult patoloogilise koe proliferatsiooni fookustest vabanemist, see tähendab endometrioosi ravimist. Samuti võite juua No-shpu, et välistada spasm kui valu üks võimalikke põhjuseid..

Kuidas valu leevendada

Esimene asi, mis naise päästa vaagnavalu ägenemisest, eriti enne menstruatsiooni ja selle ajal, on valuravimid. Kuid me ei tohi unustada, et anesteetikumid leevendavad ainult valu, võimaldades mõneks ajaks unustada probleemi, mis tõenäoliselt ei kao iseenesest. Valu põhjusest - otse endometrioosist - vabanemiseks peate pöörduma günekoloogi poole, et analüüsida, uurida, diagnoosida ja määrata järgnev ravi ning võtta meetmeid patoloogia relapsi vältimiseks.

Ravi, mis on suunatud mitte ainult sümptomite varjamisele, vaid ka algse probleemi lahendamisele, peaks olema kõikehõlmav:

  • Rohke väljundi normaliseerimiseks ja sümptomite leevendamiseks määravad arstid valuvaigisteid: Nurofen, Dolgit, Naproxen ja sarnased ravimid;
  • hormonaalse tausta võrdsustamiseks, endomeetriumi hüpertroofia supresseerimiseks on ette nähtud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, välja arvatud olukorrad, kui naine plaanib rasedust;
  • väliste ja sisemiste suguelundite nähtavate fookuste transvaginaalne või laparoskoopiline cauterization;
  • kui haigust on juba raskendanud täielik või osaline viljatus, aitab operatsioon, mille edukas tulemus annab vähemalt 50% tõenäosuse edasiseks edukaks raseduseks;
  • kaugelearenenud juhtudel, kui emaka, munasarjade ja lisandite endometrioosi ei saa ravida, eemaldatakse kahjustatud elundid kirurgiliselt.

Mis on soole endometrioos?

Alustame päritoluga. Nagu eespool juba mainitud, on see endomeetriumi rakkude patoloogiline vohamine väljaspool emakat.

Kliinikud jagavad selle patoloogia kahte tüüpi:

  • Suguelundid. Samuti on kahte tüüpi: emaka väline ja sisemine endometrioos (adenomüoos). Välise endometrioosiga on kahjustatud tupe, emakakaela ja emaka torud, munasarjad, rektovaginaalne vahesein ja vaagna kõhukelmekude.
  • Extragenital. Seda tüüpi patoloogia hõlmab endomeetriumi idanemist soolestikus, kuseelundeid ja pärast operatsiooni moodustunud arme. Harvadel juhtudel mõjutavad moodustatud endometrioidsed koeimplantaadid hingamiselundeid, nn rindkere endometrioos on kliiniliselt raske patoloogia vorm.

Ekstragenitaalse endometrioosi juhtumid on haruldased (6-8%). Ja kõige sagedamini kannatavad sooled (30–37% juhtudest).

72% -l juhtudest mõjutab endomeetriumi ebatüüpiline lokaliseerimine rektosigmoidset käärsoole, umbes 7% - peensooles, umbes 4% - rinnakelmes ja 3% - lisas.

Patoloogiat on 4 kraadi:

  1. 1-2 pealiskaudset fookust.
  2. Mõned madalad sissekasvanud kolded.
  3. Mitu sügavat soolekahjustust.
  4. Suure ala kolded kasvavad sügavalt sooleseina. Selle astme ravi on äärmiselt keeruline.

Patoloogia põhjused

Selle haiguse põhjuste kohta on mitu versiooni:

  • Paljud kliinikud usuvad, et endomeetriumi heterotoobid sisenevad soolestikku sisemistest suguelunditest. Näiteks on pärasoole kahjustuse põhjuseks sooleseina idanemine tupe ja pärasoole vahelise vaheseina endometrioidse infiltratsiooniga.
  • Teise teooria kohaselt on patoloogia põhjustajaks menstruatsioon tagasi. See tähendab, et menstruaalne veri ei lähe väljapoole, vaid naaseb uuesti munajuhadesse ja vaagnasse ning endomeetriumi tükid võivad kinnituda soole limaskestale.
  • Samuti pole välistatud, et pärast emaka operatsiooni võivad endomeetriumi rakud kinnituda sekkumise ajal tehtud sisselõikega ja siseneda lõpuks soolestikku.
  • Mõned teadlased usuvad, et sel juhul on endomeetriumi idanemise geneetiline eelsoodumus väljaspool reproduktiivorganeid.

Samuti on riskitegureid, mille korral patoloogia võib areneda:

  • Suguelundite põletik;
  • Kunstlike abortide ajalugu;
  • Munasarjade funktsioonihäiretest põhjustatud östrogeeni taseme tõus;
  • Rasvumine;
  • Maksahaigus
  • Hüpodünaamia;
  • Diabeet;
  • Sagedased stressirohked olukorrad;
  • Arteriaalne hüpertensioon.

Huvitav on see, et raseduse ajal võib haigus iseenesest peatuda, ilma ravita.

Kui aga seda probleemi eirata, võib tulemuseks olla:

  • onkoloogiline haigus:
  • soolestiku perforatsioon;
  • soole obstruktsioon.

Valu menstruatsiooni ajal

Emaka endometrioosiga tuttavad menstruatsioonikrambid võivad märkimisväärselt suureneda. Võib ilmneda ka muid sümptomeid, mis varem polnud premenstruaalse sündroomi jaoks iseloomulikud..

Menstruatsiooni valu oluline suurenemine on arsti juurde mineku põhjus.

Põhjused

Menstruatsiooni ajal uuendatakse endomeetriumi. Paksenemisel kulgeb see protsess keerukamalt ja pikka aega. Sel põhjusel suureneb menstruatsiooni valulikkus märkimisväärselt. Samuti võib suureneda verejooksu kestus ja verekaotuse maht sel perioodil..

Sümptomatoloogia

Valud muutuvad senisest palju tugevamaks. Nüüd ilmnevad need 3-4 päeva enne menstruatsiooni ja 3-4 päeva pärast nende lõppu. Need võivad olla teravad või valutavad, lokaliseeritud (harva) või roiskunud. Esitage märkimisväärset ebamugavust ja valuvaigistid peatavad need halvasti. Puhitus võib nendega kaasas käia.

Taganemine

Sellise valu eemaldamine on üsna keeruline. Valuvaigisteid ei soovitata. Nagu atsükliliste valude korral, on näidustatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen. Nurofen Spasmi leevendamiseks tasub võtta ka No-shpu. Samal eesmärgil võite hoida jalgu soojas vees..

Patsientide taastusravi pärast operatsiooni

Kui konservatiivne teraapia ja rahvapärased retseptid ei anna positiivset tulemust, siis viiakse läbi kirurgiline ravi. Kauteriseerige kahjustatud piirkonnad laparoskoopia (laser) abil. Tsüstide avastamise korral viiakse eemaldamine läbi elektrokoagulatsiooni. Taastusravi periood on soodne, menstruatsiooni ajal valu väheneb, reproduktiivne funktsioon on täielikult taastatud.
Pärast operatsiooni on soovitatav külastada günekoloogi üks kord kuus ja teha ultraheliuuring iga 3 kuu tagant..

Operatsioonijärgne arm paraneb täielikult 3 kuu pärast. Sel perioodil võib naisel tekkida ebamugavustunne, seetõttu on soovitatav võtta valuvaigisteid.

Valu vahekorra ajal

Vaginaalse meetodi abil teostatud vahekorra ajal võivad tekkida ebameeldivad aistingud alates kergest ebamugavusest kuni ägeda valuni. Naine võib neid ignoreerida, kuni nad muutuvad piisavalt intensiivseks. Mõnikord kaasnevad muud kaasnevad sümptomid.

Põhjus

Selline ebamugavustunne ilmneb siis, kui kahjustus on levinud tupes või emakakaelas. See ilmneb emaka endometrioosi tugeva astmega või iseseisva nähtusena. Kahjustuse arenedes suureneb valu.

Sümptomatoloogia

Sensatsioonid võivad erineda. Alates kergest ebamugavusest kuni tõsise valu tekkimiseni emakakaelas või tupe piirkonnas. Mõnikord kaasneb nähtusega vähene määrimine vahekorra ajal ja mitu tundi pärast seda.

Taganemine

Teoreetiliselt saab valu leevendada anesteetiliste komponentidega kondoomide või määrdeainete abil. Kuid see pole seda väärt, sest valu on ainult sümptom. Haigus on vaja täielikult ravida ja seksuaalsus selle hetkeni kõrvaldada.

Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

Baastemperatuur menstruatsiooni ajal

Baastemperatuur (BT) enne menstruatsiooni ja selle ajalBasaaltemperatuur menstruatsiooni ajal ja tsükli teistes faasides on kriteerium, mis võimaldab mõista menstruatsiooni kulgu, põletikuliste protsesside või raseduse olemasolu....

Kuu viivituse määr, kui palju: 2, 3, 4, 5, 6 päeva, kuu

Tavaliselt on tüdruku tsükli aeg 28 päeva. Kui menstruatsioon ei ole juba 35 päeva, võib seda pidada viivituseks. Sellel nähtusel on oma, rangelt määratletud ajaraam....

Menstruatsiooni hilinemise põhjused, välja arvatud rasedus

Menstruatsioon, menstruatsioon või regulatsioon on emaka endomeetriumi perioodiline hülgamine, millega kaasneb verejooks. Menstruatsiooni puudumine põhjustab reproduktiivses eas naise raseduse kahtlust....