Kas endometrioos on ultrahelis nähtav ja millal on seda parem teha

Eelarve täitmine

Kahtlustatud endometrioosi ultraheli abil saab visualiseerida ebatüüpilisi koldeid vaagnaelundite kudede pinnal või suguelundi lihaskihi struktuuris. Sonoloogilise uuringu käigus kindlaks tehtud hormoonist sõltuv haigus on esialgne diagnoos, kuna emaka funktsionaalse kihi kasvu saab usaldusväärselt kinnitada ainult täiendavat tüüpi uuringute abil.

Endometrioos - vaagnaelundite või kõhuõõne healoomuline kasvaja, millega kaasneb funktsionaalsete endomeetriumi rakkude levik nende membraanidele.

Haiguse tüübid

Väline haigus mõjutab tupe, munasarju, munajuhasid ja osaliselt kõhuõõnde.

Sisemise tüübi endometrioos mõjutab otseselt emakakaela ülemist osa ja selle keha.

Lisaks võib haigus avalduda nodulaarses, fokaalses ja hajusas vormis.

Niisiis, hajus vorm avaldub kõige sagedamini endometrioosi sisemises tüübis.

Hajuti tüüpi tähistatakse järgmiste kajadega:

  • ümar või ovaalne emaka keha;
  • on emaka seina moodustavate kudede paksenemine, kõige sagedamini seljaosa;
  • suurenenud ehhogeensuse keha müomeetrium;
  • kandmisel emakas kuni 0,05 mm (kaltsiumi ladestumine, mitmesuguse päritoluga neoplasmid, sealhulgas pahaloomulised);
  • endomeetriumil on ebaühtlane ja hägune kontuur.

Nodulaarse vormi korral võib ultraheliuuring kuvada järgmisi kajasid:

  • emaka seina struktuuri muutused, kõige sagedamini on ümmargused või ovaalsed kujundid;
  • mõnel juhul tsüstiliste sarnased kahjustused, läbimõõduga kuni 30 mm;
  • haridusel endal pole selgeid kontuure;
  • uuring võib näidata ka endometrioosi sõlme, mis kasvab emaka seina sees (interstitsiaalne).

Haiguse fookusvorm avaldub järgmiselt:

  • ultraheliuuringu läbiviimisel võib emaka lihase seina (müomeetriumi) ühes sektsioonis täheldada suurenenud ehhogeensust, selge ja ühtlase kontuuri puudumisel;
  • keerukama uuringuga saab tuvastada tsüstilisi formatsioone 2-15-16 mm;
  • emaka seinad võivad olla üksteisega võrreldes erineva paksusega.

Usutakse, et haiguse fokaalse või sõlmekujulise vormi diagnoosimine on teistest raskem. See on tingitud asjaolust, et neil vormidel on sarnased omadused ja need on individuaalselt haruldased. Kõige sagedamini võib neid täheldada emaka fibroidide ja difuussete kahjustustega.

Seega järeldame: ultraheli abil on võimalik endometrioosi märke tuvastada või neid näha. Tänapäeval toimub haiguse peamine osa emaka ja munasarjade kehas.

Sümptomid

  • Vaagnavalu
  • Viljatus.
  • Valu vahekorra ajal võib samuti sellele haigusele viidata..

Endometrioosi sõlmelised moodustised
Endometrioos on endomeetriumi healoomuline vohamine väljaspool selle piisavat lokaliseerimist (emaka limaskest). Suguelundite endometrioos on naistel üks levinumaid suguelundite haigusi, lisaks emaka müoom ja liigeste põletikulised haigused.

Endometrioos on polüetoloogiline haigus. Endometrioosi fookuste päritolu kohta on mitu teooriat, millest peamised on transport ja embrüonaalsed.

  • Nende teooriate põhjal saame eristada endometrioosi peamisi põhjuseid
  • Endomeetriumi rakkude implanteerimine ja kasv väljaspool emaka limaskesta toimub hormonaalsete ja immuunfunktsiooni häirete taustal.
  • Välja tuuakse peamised haiguse arengu riskitegurid.
  • Spetsialistid tuvastasid kõige iseloomulikumad sümptomid
  • Kui esinevad tugevad valud menstruatsiooni ajal, tugev väljutamine, väljutamine väljaspool menstruatsiooni, peate konsulteerima arstiga ja mitte mingil juhul ärge ravige ise ravimeid.
  • Endometrioosi diagnoosimine põhineb patsientide küsitlusel: kaebused, haiguslugu (endometrioos lähisugukonnas, sünnitus, abort, ROKi kasutamine, suguelundite põletikulised haigused).
  • Endometrioosi diagnoosimise laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid
  • Hormonaalsed uuringud: FSH, LH, progesterooni, östradiooli kontsentratsiooni dünaamika määramine.
  • Emaka endometrioosi manifestatsioonid ultraheliuuringu ajal: ehhoegatiivsed torukujulised struktuurid, mis ulatuvad endomeetriumist müomeetriumini, endomeetriumi ebaühtlane põhikihi kiht, basaalkihi väikesed ovaalsed või ümardatud hüpohoeetilised struktuurid, emaka seina paksuse asümmeetria, selle suuruse suurenemine, teiste suurenenud ehhogeensuse piirkondade väljanägemine, minu suurenenud ehhogeensus märgid
  • Munasarjade endometrioosi ultraheli tunnused: väikese täpi sisestruktuur, ümmargune kuju kahekordse kontuuriga, moodustumise paiknemine emaka küljel ja tagaküljel, ehhoosne tsüstikapsel, kajastruktuuri muutuste puudumine uurimise ajal dünaamikas menstruaaltsükli erinevatel perioodidel.
  • Emakakaela endometrioosi kolposkoopiline uurimine näitab: hemorraagilise sisuga pseudoerosiooni, erineva kuju ja suurusega endometriotilisi koldeid, polüpoidseid koldeid emakakaelakanalis.

Hüsterosalpinograafia viiakse läbi tsükli 5.-7. Päeval. Sisemise endometrioosi tunnused: ebaregulaarse kolmnurkse kujuga emakaõõnsus.

Endometrioosi laparoskoopiline pilt määratakse kindlaks patoloogilise fookuse leviku aste ja selle olemasolu kestus. Kaasaegne optiline tehnoloogia võimaldab teil diagnoosida endometrioosi koldeid varases staadiumis.

MRI ja CT võimaldavad kindlaks teha endometrioosi asukohta ja olemust. Müomeetriumis on moodustised ilma selgete kontuurideta, patoloogiliste fookuste sees - kõrge intensiivsusega signaalid. Munasarjade endometrioosiga määratakse tihe, ebaühtlate kontuuridega kapsel.

Endometrioosiga seotud valu sõltub patoloogilise fookuse lokaliseerimisest. Valu joonistamine ühele küljele, raskused raskuste tõstmisel võivad näidata munasarjade endometrioosi arengut. Endometrioosiga langeb emakavalu kokku menstruatsiooniga. Valu intensiivsus on erinev: alates kergest survest või tõmbamisest kuni tugeva spasmilise tekkeni.

Jah, endometrioosiga võib vahekorra ajal tekkida valu.

Menstruatsiooni vahelisel perioodil esineva endometrioosi korral võib ilmneda tume (mõnikord pruun ja isegi must) värv verine veritsus. Samuti muutub menstruatsiooni ajal eritis: nad muutuvad küllaga ja tumedamaks.

Günekoloogi iga-aastane ennetav läbivaatus on soovitatav kõigile naistele. Endometrioosile iseloomulike sümptomite esinemisel on vaja diagnostiliste uuringute ja õigeaegse ravi saamiseks pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.

Mida ultraheli näitab

Kui emakas tuvastatakse haigus, võib ultraheliuuring näidata järgmist:

  • endomeetriumi karedus ja hägusus;
  • sõlmekonstruktsioonide olemasolu;
  • emaka seinte sümmeetria rikkumine.

Munasarja endometrioosil on järgmised sümptomid:

  • täheldatakse ümara kuju moodustamist, mis paikneb emaka külgedel või taga;
  • kanga struktuur on heterogeenne, väikeste täppidega;
  • samuti erineva kuju, tüübi ja suurusega fookuskaugus.

Hüperplaasia ja pahaloomulised kasvajad

Lisaks võib tihe tsüsti kapsel olla märk munasarjade endometrioosist. Sel juhul ei muutu selle struktuur menstruaaltsükli erinevate perioodide osas.

Endometrioosi tagajärjel moodustunud munasarjatsüstid nimetatakse endometrioidideks. Neil on ümmargune või ovaalne kuju, seina paksus on heterogeenne ja võib varieeruda vahemikus 2 kuni 8 mm. Sellise tsüsti seinapaksus varieerub sõltuvalt tsüsti olemasolu perioodi pikkusest. Sellistes neoplasmides on väljendunud verehüüvete kogunemine parietaalses ruumis.

Ultraheli paljastab ka endomeetriumi hüperplaasia. Sellise haiguse põhjuseks on vaagnaelundite põletikulised protsessid või hormonaalne tasakaalutus. Endomeetriumi hüperplaasia on emaka limaskesta ülekasv. Mõnikord võib hüperplaasia areneda vähiks..

Hüperplaasia võib mõjutada emaka endomeetriumi kogu kihti või selle spetsiifilisi piirkondi, mis on haiguse fokaalne manifestatsioon. Hüperplaasia on östrogeeni taseme tõusu tagajärg naise kehas.

Limaskesta kihi liigne kasv võib põhjustada pahaloomulisi kasvajaid - endomeetriumi vähk või emakavähk. Selle organi vähk on põhjustatud hormonaalsetest häiretest naise kehas. Kuna endomeetriumi vähk (emakavähk) on väga levinud haigus, on selle avastamine varases arengujärgus väga kiireloomuline ülesanne..

Määrake ultraheli tsükkel

Endometrioosi kahtluse korral kõige täpsemate tulemuste saamiseks tuleks seda paremini teha menstruaaltsükli 5., 6. või 7. päeval. Diagnoosimine on vajalik ka jääknähtude tuvastamiseks.

Järgmiste tsüklite ajal on soovitatav uuring läbi viia mitu korda. See annab täpsemad tulemused ja võimaldab teil jälgida selle elundi dünaamikat, milles haigus tuvastati, kogu menstruaaltsükli vältel. Kui ravi määrati, tuleb ravi efektiivsuse määramiseks teha selle keskel kontroll-ultraheli..

Treening

Sõltuvalt endometrioosi uuringu tüübist kehtestatakse kindlad koolitusraamistikud ja reeglid. Kõigepealt valib arst tsükli päeva, millal skaneerimine viiakse läbi. Kõik nüansid lepitakse spetsialistiga läbi individuaalselt..

Märkimisväärne roll on menstruaaltsükli regulaarsusel ja selle pikkusel.

Ettevalmistuse järgmine etapp hõlmab hügieeniprotseduure.

  • Enne transvaginaalset skaneerimist peab naine tegema väliste suguelundite tualeti.
  • Uurimismeetodi valimisel transabdominaalsel viisil ei ole vaja meetmeid võtta. Mõnel juhul palub sonoloog emaka visualiseerimise parandamiseks patsiendil juua 2 klaasi vett 10-15 minutit enne diagnoosi ja mitte urineerida pärast seda. See soovitus on individuaalne, seetõttu pole ilma täiendavate nõueteta vaja põit täita.
  • Transrektaalne uuring hõlmab anduri sisestamist pärasoole. Selle visualiseerimiseks polnud raske, on vaja seedetrakt tühjendada. Ultraheli ettevalmistamine kohustab patsienti uuringu eelõhtul välistama tiheda õhtusöögi. Diagnoosimise päeval ei tohiks te süüa, et mitte põhjustada suurenenud gaasi moodustumist. Transrektaalne ultraheli on tavaliselt ette nähtud päeva esimesel poolel, seega ei tohiks toidust hoidumisega raskusi tekkida..

Vahetult enne manipuleerimist peaks naine paljastama alakõhu (koos transabdominaalse diagnoosiga) või lahti võtma vöökoha alt (transvaginaalse ja transrektaalse meetodi abil). Uuring viiakse läbi horisontaalses asendis ja see võtab keskmiselt 10-30 minutit.

Millal sellist ultraheli teha?

Oleme juba välja selgitanud, millisel perioodil on parem endometrioosi diagnoosida. Kuid paljud naised mõtlevad endiselt, millal sellele uuringule registreeruda.?

Tegelikult on vastus lihtne: kui naine märkab endomentrioosi märke.

Endometrioosi sümptomid võivad olla järgmised:

  • valusad perioodid
  • määrimine enne menstruatsiooni algust ja pärast selle lõppemist;
  • raskused lapse eostamisel;
  • valu seksi ajal (harvem)

Neid märke peetakse kõige tavalisemaks. Siiski on palju juhtumeid, kus haigus on asümptomaatiline või kergete tunnustega. Seetõttu diagnoositakse seda haigust sageli juba hilises arengujärgus. Eksperdid soovitavad ultraheliuuringut teha iga kuue kuu tagant - uuring vaagnapatoloogiate õigeaegseks tuvastamiseks.

Endomeetriumi polüübid

Sageli tuvastatakse endomeetriumi ultraheli abil polüübid. Polüüp on healoomuline moodustis, mis moodustub endomeetriumi kudedest. Endomeetriumi polüüp on võrdselt levinud reproduktiivses eas naistel ja menopausi ajal. Endomeetriumi polüüpi diagnoositakse ultraheli abil, polüübi tavaline asukoht on emaka sisemine vooder.


Ultraheli ja dopplerograafia kombinatsioon võimaldab teil tuvastada emaka sisemiste kudede healoomulised kasvajad - polüübid. Nad kasvavad endomeetriumi rakkudest ja võivad põhjustada menstruaaltsükli ebakorrapärasusi.

Endomeetriumi polüübil on tavaliselt jalg, mille külge see kinnitatakse, ja arenenud vaskulaarne plexus. Peamine märk, mille abil saate polüüpi kindlaks teha, on vere väljavool väljaspool menstruaaltsüklit.

Endometrioosi diagnoosimine ultraheliuuringu abil

Diagnostika ultraheliaparaadi abil võtab endometrioosi uurimisel juhtrolli. Kuid see on kõige tõhusam, kui haigus on mõjutanud emakat või munasarju. Diagnoosimine on võimalik kahel viisil:

  • kõigepealt sisestatakse tupesse andur. See meetod pole vähem meeldiv, kuid tagab kõige tõhusama teabe;
  • teise meetodi korral viiakse uuring läbi väliselt, s.o. läbi kõhuõõne, seetõttu ebamugavust pole.

Täna on ultraheli abil 100% tõenäosusega endometrioosi määramine võimatu isegi siis, kui haigus on mõjutanud emakat või munasarju. Kõige usaldusväärsemaks haiguse määramise meetodiks peetakse laparoskoopiat koos täiendava biopsiaga.

Menetluse olemus

Ultraheli läbiviimisel näete emaka sisemist kihti kahel viisil:

1. Transabdominaalne ultraheli, milles ultrahelisond asetatakse otse kõhu eesmisele seinale, emakas visualiseeritakse selle kaudu. Kõhuõõne ultraheli peetakse vähem informatiivseks tehnikaks, kuid sellel on ka oma eelised: võime näha uuritud organi üldist seisundit, protseduuri ajal ei esine ebameeldivaid aistinguid. Sellised seisundid nagu raske rasvumine ja operatsioonijärgsed adhesioonid raskendavad märkimisväärselt transabdominaalse variandi diagnoosimist.

2. Transvaginaalne ultraheli, mille käigus tuppe sisestatakse erikujuline andur ja see võimaldab teil emakat ja selle lisasid täpselt visualiseerida, kuna see asub neile võimalikult lähedal. Günekoloogias kasutatakse seda tehnikat laialdaselt endometriidi, kasvajate, emakavälise raseduse diagnoosimiseks, viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks. Transvaginaalset uurimist neitsitele ei tehta, et mitte kahjustada neitsinahka ja rasedaid naisi pärast 12-nädalast perioodi, kuna see võib põhjustada raseduse katkemist.

Endometriidi nähud ultraheli ajal

Endometriit on teatud tüüpi vaagnahaigus, mida saab tuvastada endometrioosi uurimise käigus. Neid ei tohiks segi ajada, kuna need on erinevad patoloogiad.

Endometriiti tuleks mõista kui emaka limaskesta põletikulist protsessi. Haiguse põhjused võivad olla mehaanilised kahjustused, näiteks emakasisese seadme abordi või ebaõige paigaldamise ajal. Haiguse teiseks põhjustajaks saavad suguhaigused või mitmesugused viirused..

Sageli osutavad endometriidi olemasolu juba patsiendi jutud. Järgmisena peaks spetsialist läbi viima rea ​​protseduure täpse diagnoosi seadmiseks:

  • kõigepealt viiakse läbi standardne günekoloogiline uuring;
  • siis on haiguse võimaliku põhjustaja kindlakstegemiseks vaja võtta määri;
  • ja viimane oluline samm on uuring ultrahelimasinal.

Tuleb märkida, et endometriiti leitakse ägedas ja kroonilises vormis. Ägedat vormi iseloomustab palavik, alakõhu valu ja mädase-verise vedeliku vabanemine, mis pole menstruatsiooniga seotud. ravi ajal on ultraheli soovitatav terapeutilise efektiivsuse jälgimiseks.

Haiguse krooniline vorm kulgeb peaaegu märkamatult, sümptomid ei ole selgelt väljendunud, seetõttu saate enamasti haiguse kindlaks teha pärast ultraheli diagnoosi. Kroonilise endometriidi sümptomiteks võivad olla järgmised kõrvalekalded:

  • on emaka limaskesta paksuse oluline kaotus;
  • mõnikord võib põletikulise fookuse tõttu vastupidine reaktsioon olla limaskesta oluline paksenemine;
  • ultraheli abil saab emaka keha suurendada;
  • emaka nihkumine igas suunas (asukoha anatoomiline muutus);
  • mitu adhesiooni.

Kuigi ultraheli on algne meetod ja kõige sagedamini kasutatav meetod vaagnaelundite haiguste tuvastamiseks, tuleks seda pidada ainult soovituslikuks. Kui leiti mingeid patoloogiaid, kõrvalekaldeid, on kohustuslik täiendav uuring, hüsteroskoopia, mis võimaldab teil emakat täielikult näha. Pärast mida võib arst välja kirjutada biopsia.

Dekrüptimine

Dekodeerimisel pöörake tähelepanu järgmistele näitajatele:

  1. Emaka asukoht. Võimalikud sellised kaasasündinud anomaaliad nagu painded, keerdumised, mittefüsioloogiline asukoht. Raseduse ajal kaldub emakas tavaliselt ettepoole.
  2. Emaka suurus. Nende suurenemine võib olla märk rasedusest, endometriidist või kasvajatest. Väikesed suurused näitavad vähearenenud arengut - infantilismi.
  3. Emaka kontuurid. Tavaliselt on need ühtlased ja selged. Hägused piirid võivad näidata põletikulise protsessi olemasolu. Mägised servad tähistavad mahulise moodustumise võimalikku suurenemist. Kui emakas jaguneb kaheks osakonnaks, räägivad nad struktuuri sellisest anomaaliast kui bicornuate emakas.
  4. Emaka seinte ehhogeensus. Emaka seina tiheduse ja struktuuri muutus näitab sageli kasvajat või kohalikku põletikku.
  5. Lisade seisukord. Hinnatakse munajuhade, munasarjade patoloogia olemasolu, emakavälise raseduse olemasolu. Torud pole ultraheli ajal tavaliselt üldse nähtavad. Munasarju saab muuta apopleksia, polütsüstiliste, tuumoritega.
  6. Endomeetriumi paksus. Endomeetriumi paksuse mõõtmise tulemused võimaldavad diagnoosida selle hüpo- või hüperplaasia.

On väga oluline ultraheli abil endometriiti õigeaegselt tuvastada. Selle peamised omadused on:

  • emaka sisemise voodri hõrenemine või paksenemine, mis sõltub endometriidi staadiumist;
  • põletikulise vedeliku olemasolu emakaõõnes;
  • emaka seinte ehhogeensuse muutus, nende heterogeensus;
  • emaka suuruse väike suurenemine, selle "ümardamine";
  • endomeetriumi ümbritsevates lihastes visualiseeritakse tsüstid või gaasimullid.

Ultraheliuuring on üsna usaldusväärne diagnostiline meetod. Kaasaegsed seadmed võimaldavad teil endomeetriumi ultraheli abil täpselt näha. Kuid õige diagnoosi ja piisava ravi jaoks on väga oluline valida pädev ja kogenud funktsionaalse diagnostika spetsialist, kes oskab tulemusi õigesti tõlgendada.

Täiendavad kaadrid

Tüsistused

Raseduse ajal pärast IVF-i on endomeetriumi polüübi korral suurenenud raseduse katkemise oht. Sel põhjusel nõuab see haridus enne IVF-i kohustuslikku eemaldamist. Endomeetriumi polüübil on üks ebameeldiv omadus - see võib uuesti ilmneda veresoonte „jala” olemasolu tõttu. Ainult pärast jala sihipärast eemaldamist on sekundaarse kasvu oht väga väike. Enne raseduse planeerimist on oluline viia läbi keha terviklik diagnoos, et rasedus kulgeks sujuvalt.

Endometrioosi ultraheli diagnoosimine

Kõhu endometrioos

Uurimistulemuste kohaselt võib emakavälist endomeetriumi kudet leida mitmesugustest ebatüüpilistest kohtadest väljaspool vaagnaõõnt, näiteks rindkereõõnes. Kõhupiirkond on vaagnavälise endometrioosi lemmik lokaliseerimine, selle kahjustused on tavaliselt seotud keisrilõikega.

Ultraheli abil visualiseeritakse kõhu seina kindel hüpohoeetiline moodustis, milles energiadopplerograafia ajal tuvastatakse sageli sisemine verevool. Need ultraheli nähud ei ole spetsiifilised, mistõttu diferentsiaaldiagnostilistesse seeriatesse tuleb lisada lai hulk haigusi, sealhulgas.

kasvaja olemus (sarkoom, desmoidne kasvaja, metastaasid) ja kasvajavabad kahjustused (õmblusnärvi granuloom, song, hematoom või mädanik). Sellegipoolest tuleb kõhupiirkonna endometrioosi kõigepealt eeldada patsientidel, kellel on pärast keisrilõiget selle õmbluse lähedal volüümiline moodustis

Kõhupiirkonna endometrioosi CT ja MR nähud pole spetsiifilised: nii CT kui ka MRI näitavad kõhu seinas tugevat moodustumist, mis akumuleerib kontrasti.

Kõhu eesmise seina endometrioos: MRI foto. Kahjustuse fookuse signaali intensiivsus on võrreldav lihastega, see sisaldab ka väikseid hüperintensiivseid fookusi, millel on laienenud endomeetriumi näärmed.

ENDOMETRIOOSI TEINE ARVAMUS

Kui vaagna MRT tulemused annavad kahemõttelised või vastuolulised tulemused, võib olla kasulik teine ​​arvamus. Endometrioosiga vaagna MRT korduv tõlgendamine võimaldab meil lahendada mitmeid probleeme:

  1. Uuringu eksperthinnang, diagnoosi täpne kinnitamine ja vähi välistamine
  2. Endometrioosi tuvastatud fookuste üksikasjalik kirjeldus
  3. Moodsate kõrgete standardite kohta üksikasjaliku arvamuse koostamine, mis annab raviarstile täpset teavet
  4. Osalemine täiendavate eksamiküsimuste lahendamisel

Radioloog Vassili Vishnyakov

Treening

Sõltuvalt endometrioosi uuringu tüübist kehtestatakse kindlad koolitusraamistikud ja reeglid. Kõigepealt valib arst tsükli päeva, millal skaneerimine viiakse läbi.

Ettevalmistuse järgmine etapp hõlmab hügieeniprotseduure.

  • Enne transvaginaalset skaneerimist peab naine tegema väliste suguelundite tualeti.
  • Uurimismeetodi valimisel transabdominaalsel viisil ei ole vaja meetmeid võtta. Mõnel juhul palub sonoloog emaka visualiseerimise parandamiseks patsiendil juua 2 klaasi vett 10-15 minutit enne diagnoosi ja mitte urineerida pärast seda. See soovitus on individuaalne, seetõttu pole ilma täiendavate nõueteta vaja põit täita.
  • Transrektaalne uuring hõlmab anduri sisestamist pärasoole. Selle visualiseerimiseks polnud raske, on vaja seedetrakt tühjendada. Ultraheli ettevalmistamine kohustab patsienti uuringu eelõhtul välistama tiheda õhtusöögi. Diagnoosimise päeval ei tohiks te süüa, et mitte põhjustada suurenenud gaasi moodustumist. Transrektaalne ultraheli on tavaliselt ette nähtud päeva esimesel poolel, seega ei tohiks toidust hoidumisega raskusi tekkida..

Vahetult enne manipuleerimist peaks naine paljastama alakõhu (koos transabdominaalse diagnoosiga) või lahti võtma vöökoha alt (transvaginaalse ja transrektaalse meetodi abil). Uuring viiakse läbi horisontaalses asendis ja see võtab keskmiselt 10-30 minutit.

tulemused

Emaka karedus ja hägusad kontuurid näitavad patoloogilise protsessi olemasolu. Tervel naisel on järgmised normaalsed emakaparameetrid:

  • pikkus - 7 cm;
  • laius - 6 cm;
  • paksus - 42 mm.

Nendest parameetritest kõrvalekalded näitavad patoloogilise protsessi olemasolu. Endometrioosiga on selgelt nähtav emaka seinte ebaühtlane paksenemine. Kuidas patoloogilised fookused välja näevad ja emaka muutunud struktuur, vaadake fotot.

Tavaliselt on endomeetriumi ehhogeensusel ühtlane ühtlane iseloom ja emakaõõnsusel peaks olema ühtlane struktuur ja siledad servad. Ultraheli hüperehooksete struktuuride tuvastamine näitab endometrioosi olemasolu. Emakakaela kanali ja emakakaela enda struktuuri muutused, mille pikkus on tavaliselt 4 cm ja homogeenne ehhoostruktuur, võivad samuti näidata haiguse esinemist. Ultraheli abil näete kõiki kõrvalekaldeid normist.

Ultraheli kasutamine patoloogiliste fookuste lokaliseerimise määramiseks. Kõige tavalisem vorm on munasarjade endometrioos. Ultraheli abil on võimalik tuvastada endometrioidse päritoluga polüüpe ja tsüste, määrata nende struktuur ja suurus

See on oluline juhtudel, kui tehakse diferentsiaaldiagnostika. Endometrioidsete neoplasmide struktuurilise sarnasuse tõttu luteaal- ja hemorraagiliste tsüstidega on sageli keeruline täpset diagnoosi panna

Tuleb märkida, et vaatamata ultrahelidiagnostika meetodi suurele efektiivsusele ei ole ultraheli endometrioosi alati võimalik tuvastada, eriti kui elundi lihaskoe sügavates kihtides asuvad väikesed kolded. Seetõttu ei ole ultraheliuuringute tulemused patoloogia puudumise absoluutne kinnitus.

Diagnoosi täpsustamiseks peab naine läbima põhjaliku läbivaatuse, kasutades selleks instrumentaalset ja laboratoorset diagnostikat. Patsiente, kellel on ravi ajal diagnoositud endometrioos, tuleb süstemaatiliselt kontrollida ultraheli abil, see võimaldab meil hinnata ravi efektiivsust. Iga naise vältimiseks on soovitatav regulaarselt käia sünnituskliinikus.

Endometrioosi kontseptsiooni all peitub patoloogia, kus näete endomeetriumi välimust kohtadele, mis pole talle iseloomulikud - see tähendab väljaspool emakaõõnde.
Sellel haigusel on mitu sorti.

Extragenitaalne endometrioos on endomeetriumi saitide ilmumine mis tahes elundites, välja arvatud reproduktiivsüsteem. See võib olla maks, kopsud, neerud, põis.

Teine sort on suguelundite endometrioos. Selles seisundis toimub reproduktiivse süsteemi organites endomeetriumi sõeluuring - tupe, torude, munasarjade endometrioos. Siin paistab silma kaks võimalust: sisemine ja väline.
Endometrioos on naiste reproduktiivse süsteemi tavaline haigus. Ligi sada protsenti juhtudest põhjustab see viljatust. Enamik patoloogia juhtumeid on suguelundite endometrioos..

Mida mõeldakse sisemise endometrioosi all

Emakasisene endometrioos või adenomüoos on suguelundite endometrioosi variant. Sel juhul leitakse limaskesta lõigud lihasmembraani paksuses - müomeetriumis.

Sõeluuringute levimuse ja paiknemise järgi eristatakse kolme tüüpi patoloogiat:
Hajus vorm - kui endomeetriumi tükid leitakse lihasmembraani kõigis piirkondades ja kihtides;

Fookusvorm - lihaste endomeetrium paikneb eraldi koldedes;
Nodulaarne vorm - endomeetrium kasvab, moodustades sõlmed.
Väliselt emaka sein pakseneb, muutub mugulaks. Patoloogiliste fookuste korral leitakse sageli tsüstilisi õõnsusi, mille sees on veri.

Lihasmembraani kahjustuse astme järgi eristatakse emaka sisemise endometrioosi nelja tüüpi:

  1. 1. astme sisemine endometrioos - kahjustatud on ainult submukosaalne kiht, müomeetriumi ei mõjuta;
  2. II astme sisemist endometrioosi iseloomustab müomeetriumi kahjustus keskele;
  3. Kolmas aste on müomeetriumi kahjustus kogu paksuses;
  4. Neljandat kraadi täheldatakse siis, kui endomeetrium lahkub emaka kehast ja munajuhad ning külgnevad elundid on kahjustatud.

Video näitab, kuidas endometrioos välja näeb.

Millal on parem teha

Patoloogia kõige tõenäolisema tuvastamiseks on oluline kindlaks määrata uuringu jaoks kõige sobivam aeg. Selleks peate mõistma, kuidas endomeetriumi muutused esinevad menstruaaltsükli ajal

Tegelikult on endometrioos tegelikult selle väikesed hajutatud kolded.

Tsükli alguses toimub endomeetriumi ülemiste kihtide tagasilükkamine. Sel perioodil on selle paksus minimaalne, tavaliselt millimeeter või vähem, sellistel juhtudel öeldakse - lineaarne. Endomeetriumi kasv toimub iga päev ja tsükli lõpuks saavutab see maksimaalse väärtuse keskmiselt 15-25 mm.

Kui ultraheli on tsükli alguses

Naiste vaagnaelundite ultraheliuuringut 5.-7. Päeval peetakse klassikaliselt informatiivseks. Sel ajal on võimalik tuvastada ka endometrioos, kuid see kehtib ainult selle eriliste lokaliseerimiste ja levinud vormide kohta. Näiteks fookuste paiknemisega munasarjadel, samuti raske adenomüoosiga. Samuti võib arst tsükli alguses uuringut tehes soovitada endometrioosi kaudsete nähtude kaudu, näiteks endomeetriumi hüperplaasia esinemise, emaka sfäärilise kuju jt põhjal..

Kui ultraheli on tsükli lõpus

Kõige usaldusväärsemat teavet ja ereda pildi patoloogiast saab ultraheliuuringu abil menstruatsiooni eelõhtul, 23-25 ​​päeva. Sel ajal on endometrioos suurim, selle sümptomid on kõige teravamad.

Endometrioosi dünaamilise vaatlusega ravi ajal on soovitatav ultraheliuuring teha samadel (või sarnastel) seadmetel, konkreetse arsti juures, ja umbes samal tsükli päeval. Nii et kõige usaldusväärsem viis ravi efektiivsuse hindamiseks.

Millisel päeval on parem teha endometrioosiga ultraheli, peaks raviarst otsustama esitatud kaebuste ja väidetava diagnoosi kliinilise pildi põhjal. Ainult nii on võimalik patoloogiat suure tõenäosusega kinnitada või eitada, uurimata muid uurimismeetodeid, ning vajaduse korral ka haiguse levimust..

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Endometrioosi diagnoosimine põhineb patsientide küsitlusel: kaebused, haiguslugu (endometrioos lähisugukonnas, sünnitus, abort, ROKi kasutamine, suguelundite põletikulised haigused).

Endometrioosi diagnoosimise laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid

  • Hormonaalsed uuringud.
  • Ultraheli protseduur.
  • Kolposkoopia.
  • Hüsterosalpinograafia.
  • Laparoskoopia.
  • Magnetresonants ja kompuutertomograafia.

Hormonaalsed uuringud

: FSH, LH, progesterooni, östradiooli kontsentratsiooni dünaamika määramine.

Emaka endometrioosi manifestatsioonid ultraheliuuringuga:

endomeetriumist müomeetriumini kulgevad eonegatiivsed torukujulised struktuurid, endomeetriumi basaalkihi ebatasasused, basaalkihi väikesed ovaalsed või ümardatud hüpohoeetilised struktuurid, emaka seinte paksuse asümmeetria, selle suuruse suurenemine, müomeetriumi suurenenud ehhogeensuse piirkondade ilmumine ja muud nähud

Munasarjade endometrioosi ultraheli nähud:

väikese täpi sisestruktuur, kahepoolse kontuuriga ümardatud haridusvorm, moodustumise paiknemine emaka küljel ja tagaküljel, kajaloomuline tsüstikapsel, kajastruktuuri muutuste puudumine uurimise ajal dünaamikas menstruaaltsükli erinevatel perioodidel.

Emakakaela endometrioosi kolposkoopiline uuring hõlmab järgmist:

pseudoerosioon koos hemorraagilise sisuga, erineva kuju ja suurusega endometrioidsed fookused, polüpoidsed fookused emakakaela kanalis.

Hüsterosalpinograafia

toimus tsükli 5.-7. päeval. Sisemise endometrioosi tunnused: ebaregulaarse kolmnurkse kujuga emakaõõnsus.

Endometrioosi laparoskoopiline pilt

määratakse patoloogilise fookuse leviku astme ja olemasolu kestuse järgi. Kaasaegne optiline tehnoloogia võimaldab teil diagnoosida endometrioosi koldeid varases staadiumis.

MRI ja CT

võimaldavad kindlaks teha endometrioosi asukoha ja olemuse. Müomeetriumis on moodustised ilma selgete kontuurideta, patoloogiliste fookuste sees - kõrge intensiivsusega signaalid. Munasarjade endometrioosiga määratakse tihe, ebaühtlate kontuuridega kapsel.

Millal ultraheli teha endometrioosiga

Endometrioosi ultraheli määratakse patsientidele eesmärgiga jälgida limaskesta käitumist ja uurida läheduses asuvaid elundeid. Kui patsient on juba diagnoosi kinnitanud, määratakse ravi efektiivsuse hindamiseks kolmekuulise intervalliga sonoloogilised uuringud. Remissioonides iga kuue kuu tagant.

Samuti diagnoosivad nad selliste kaebustega endometrioosi kahtluse:

  • määrimine on menstruatsioonieelsel nädalal ja kaks pärast neid;
  • pikka aega pruun või küllastunud Burgundia varjund;
  • ebastabiilne tsükkel;
  • raseduse puudumine seksuaalse tegevuse ajal ilma rasestumisvastaste vahenditeta 6 kuud;
  • valu vaagna piirkonnas, alaseljas;
  • ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal.

Oluline on arvestada, et kõigil naistel pole sellel perioodil sama kestus:

  • tsükliga 21 päeva, ultraheli tehakse 18-20 päeval;
  • tsükliga 35 päeva, uuring viiakse läbi 30-34 päeval;
  • tsükliga 28 päeva, skaneerimine viiakse läbi 25-30 päeva.

Mida lähemal on uuring menstruatsioonile, seda tõenäolisem on efektiivse vastuse saamine. Vahetult pärast menstruatsiooni on endomeetriumi paksus minimaalne. Seetõttu on vastus küsimusele, kas on võimalik endometrioosi näha enne ovulatsiooni (kui tavaliselt tehakse ultraheli).

Menopausi ajal olevad patsiendid teevad endometrioosi määramiseks ultraheli igal päeval. Hormonaalsete muutuste puudumine kuu jooksul annab alust arvata, et patoloogilised alad ei muutu ja jäävad alati samasse seisundisse.

Endometrioosi ultraheli on kõige parem teha tsükli 12.-15. Päeval (menstruatsiooni algusest peale), kestusega umbes 30 päeva. See tähendab, et juba 5.-7. Päeval pärast menstruatsiooni lõppu annab uuring kõige täpsemaid andmeid endometriotiliste fookuste asukoha ja struktuuri kohta.

Endometrioosi fookuste visualiseerimine ultraheliuuringul ja kogu uuringu infosisu on otseselt seotud menstruatsiooni perioodiga. Alates ovulatsiooni hetkest ehk tsükli keskpaigast paisub emaka limaskest viljastumiseks vajalike hormoonide toimel.

Endometrioosi mõiste

Günekoloogias on endometrioos krooniline haigus, mis põhjustab emakasisese membraani healoomulist vohamist naise keha erinevates ebatüüpilistes kohtades.

See vaev on naiste viljatuse põhjuste hulgas teisel kohal..

See haigus on salakaval, kuna see ei avaldu paljude aastate jooksul. Ja paljud endometrioosi vormid ja selle manifestatsioonide sordid raskendavad tõsiselt selle patoloogia diagnoosimist.

Mis täpselt võib endometrioosi põhjustada, pole veel täielikult selgitatud. Arvatakse, et vaevuseks on keha immuun- ja sisesekretsioonisüsteemi häired. Selle arengu peamiseks tõukeks on endomeetriumi trauma erinevad tagajärjed põhjustel:

  • kuretaaž;
  • abort;
  • emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine.

Kõik ülaltoodud tegurid mõjutavad tõsiselt naiste hormonaalset tausta ja selle arengu tsüklilist olemust..

Endometrioosiga lükatakse endomeetriumi proliferatsiooni kolded perioodiliselt tagasi (vastavalt naise menstruaaltsükli faasidele). Tsükli alguses kasvab endomeetrium, tsükli lõpus saavutades maksimaalse paksuse ja menstruatsiooni ajal lükatakse tagasi.

Selle haiguse ultraheli ajastus on seotud endometriotiliste fookuste tsüklilise käitumisega.

Emakakaela endometrioos ultraheliuuringul

Emakakaela endometrioos on haruldane ja ei anna väljendunud ilminguid. Ainsad kaebused võivad olla vere hüübimine enne ja pärast menstruatsiooni.

Emakakaela müomeetriumi ultraheliuuringul määratakse tsüstid või emakakaela piirkond on paksenenud puutumata lõikudega. Selle koha välimine kontuur on selge, ühtlane või laineline. Tsüstivaba müomeetriumi ehhogeensus ei muutu. Kael on klubikujuline, pirnikujuline või spindlikujuline. Tsüstid on ümmarguse kujuga, hüperehoiline sein on õhuke, võimenduse mõju on taga, sisu on homogeenne või peenestatud, suurus 4-15 mm. Eriti nähtav telerisensoriga.

Emakakaelas on Nabotovi tsüstid palju tavalisemad kui endometroidsed. Pikaajalise näärme pseudoerosiooniga kattub kaela tupeosa kihistunud lameepiteel näärmete suu, mis viib õhukese seinaga õõnsuste moodustumiseni. Nabotovi tsüstid on asümptomaatilised, suurenevad väga aeglaselt 15-20 mm-ni ja seejärel tühjenevad; sisu on värvitu, steriilne, atsellulaarne vedelik. Ultrahelis asuvad Nabotovi tsüstid pinnapealselt, ilma seina paksenemise ja kontuuri deformatsioonita; pikaajalised tsüstid on sukeldatud müomeetriumi.

Sakro-emaka sidemed

Terved emaka sidemed (USL) pole ultraheli piltidel nähtavad. Endometrioosi sügavaid koldeid saate tuvastada, uurides emakat sagitaalosas. Mis kõige parem, sellised piirkonnad visualiseeritakse tupe sondi abil, liigutatakse tagumisest tupevarrest piki keskjoont piki (sagitaalset) ja seejärel emakakaela.

Mõjutatud sidemed näevad välja nagu hüpohoeetiline paksenemine. Äärised võivad olla selged või udused. Fookus võib olla lokaalne või siseneda suurde kahjustusesse, mis mõjutab korraga mitut organit.

Fookuse paksust mõõdetakse põiksuunas. Mõnel juhul hõlmab sügav endometrioos emaka sidemeid. Sel juhul on paksenemine nähtav retrocervikaalses piirkonnas. Sõlmede mõõtmed on sel juhul fikseeritud kolmes ortogonaalses tasapinnas.

Endometrioosi diagnoosimine

Endometrioosi võib eeldada kliinilise pildi põhjal ja seda võib mõnikord kinnitada günekoloogilise uuringu abil (näiteks kui emakakael või tupe on mõjutatud). Kuid enamikul juhtudel on täpse diagnoosi tegemiseks vajalik ultraheli..

Endometrioosi ultraheli näitab üsna suure täpsusega (rohkem kui 90%) tulemusi ja nõuab mõne detaili arvestamist. Eriti peate jälgima dieeti kogu päeva enne protseduuri, et välistada suurenenud gaaside moodustumine.

Ja ka seda tasub pöörata tähelepanu järgmisele nüansile: kõhu ultraheli jaoks on vaja täispõit, milleks peate selle enne protseduuri täitma kogu südamega, transvaginaalseks ultraheli jaoks on vaja vastupidi tühja põit, seega peaksite enne protseduuri külastama tualettruumi. Ja see pole veel kõik

Samuti on oluline, millisel tsükli päeval minna eksamile. Kõige sagedamini soovitatakse ultraheli teha intervalliga 25. kuni 29. päev, mis on seletatav endomeetriumi struktuuri varieeruvusega. Selle paksus varieerub tsükli päevades hormoonide mõjul ja näidatud perioodil patoloogiliste piirkondade suurenemine toimub lihtsalt, kui seda on, ja neid on lihtne tuvastada

Ja see pole veel kõik. Samuti on oluline, millisel tsükli päeval minna eksamile. Kõige sagedamini soovitatakse ultraheli teha intervalliga 25. kuni 29. päev, mis on seletatav endomeetriumi struktuuri varieeruvusega. Selle paksus varieerub tsükli päevades hormoonide mõjul ja näidatud perioodil patoloogiliste piirkondade suurenemine toimub lihtsalt, kui seda on, ja neid on lihtne tuvastada.

Kuidas endometrioos avaldub ultraheliuuringus? Arst pöörab kindlasti tähelepanu järgmistele omadustele:

  • emakas on laienenud või on ebatüüpiline kuju;
  • emaka seinad on ebaühtlase paksusega, asümmeetrilised;
  • endomeetriumi kuded on hägused;
  • kõrgendatud ehhogeensuse (tiheduse) piirkondade olemasolu;
  • sõlmede olemasolu.

Ultraheli diagnostika meetodid endometrioosi tuvastamiseks

Arst võib kaaluda järgmisi meetodeid.

  • transvaginaalne visualiseerimine (kõige informatiivsem);
  • transrektaalne;
  • värvi Doppleri režiim;
  • transvaginaalne veega kontrastiga;
  • sonovaginograafia;
  • kolmemõõtmeline transvaginaalne ultraheli (3D ultraheli);
  • transvaginaalne elastograafia.

Endometrioos, eriti selle sügavalt infiltreeruv vorm, nõuab enne kavandatud operatsiooni kõigi fookuste asukoha ja astme täpset määramist. On vaja patsienti üksikasjalikult teavitada operatsiooni ulatusest, komplikatsioonide riskist ja muidugi saada protseduurilt nõusolek..

Kes on ohus

Endometrioos on polüetoloogiline haigus. Endometrioosi fookuste päritolu kohta on mitu teooriat, millest peamised on transport ja embrüonaalsed.

Nende teooriate põhjal saame eristada endometrioosi peamisi põhjuseid

Endomeetriumi rakkude implanteerimine ja kasv väljaspool emaka limaskesta toimub hormonaalsete ja immuunfunktsiooni häirete taustal.

Välja tuuakse peamised haiguse arengu riskitegurid.

  • Pärilikkus (endometrioos emal, õel).
  • Immuunsuse ja hormonaalse tasakaalu häired.
  • Seksuaalelu hiline algus.
  • Suguelundite põletik.
  • Emaka mitmesugused manipulatsioonid.
  • IUD pikaajaline kasutamine.
  • Menstruatsiooni hiline algus.

Muud ultraheli tehnoloogiad

Värviline doppler

See tehnika on efektiivne endometrioma parameetrite tuvastamiseks ja hindamiseks. Samuti on vajalik värviline doppler, et eristada läbistavat endometrioosi soolestikus ja kolorektaalset vähki. Muudel juhtudel on DIE tuvastamiseks selle meetodiga uurimine samaväärne või vähem informatiivne kui 2–3 D ultraheli, seetõttu peetakse seda täiendavaks meetodiks.

Valu määratlus ultraheli ajal

On vaja hoiatada patsienti vajadusest teatada kõigist valudest, mis ilmnevad transvaginaalse testi ajal.

Rektaalne-vesi-kontrastne TVUZI

See meetod hõlmab soolalahuse sisestamist pärasooles, pärast mida tehakse soole stenoosi määramiseks tupe ultraheli..

Sonovaginograafia soolade või geeliga

Kontrastne ultraheli on tupe ultraheli, mis viiakse läbi pärast 40 ml sisestamist tuppe. soolalahus. Protseduuri läbiviimiseks vajate spetsiaalset hüdraulilist otsikut.

Vedeliku toimimise tõttu moodustub anduri ja tupega külgnevate elundite vahel akustiline ruum. Lisaks kuivab sool seinu, võimaldades otsikut tihedamalt vajutada.

Teine meetod hõlmab mitte lahuse, vaid 50 ml kasutamist. geel ultraheli jaoks, manustatakse enne uurimist tavalise plastist süstlaga

Oluline on jälgida, et geeli ei satuks õhku. Teine tingimus - geel peab langema tagakaare sisse

3D TVUSI

Meetod on efektiivne emaka ja tupe tagumiste kahjustuste sügavate kahjustuste diagnoosimisel mõjutamata sooltega. Kuid tupe kolmemõõtmeline andur ei anna vaagnaelundite liikuvuse täpset hinnangut.

Õõnsus 3D ultraheli

Puuduvad tõendid selle kohta, et kolmemõõtmeline uuring oleks parem kui klassikaline 2D ultraheliuuring. Kuid on juba teada, et see meetod on efektiivne endomeetriumi fookuste diagnoosimisel rektovaginaalses vaheseinas..

Transvaginaalne elastograafia

Selle meetodi eelised läbitungiva endometrioosi diagnoosimisel pole veel teada. On ainult märgitud, et elastograafia kolded näitavad suurt jäikust.

Patoloogia tüübid

Endometrioos on reproduktiivse vanuse (15–50-aastased, kuid enamasti naistel vanuses 20–40 aastat) haigused, mille korral kasvavad emaka sisepinda (endomeetriumi) vooderdavad koed. Ülekasv võib olla nii (kui see ei ulatu kaugemale emakast) kui ka väline (kui mõjutatud on muud elundid). Välise endometrioosi korral võivad kannatada kõik läheduses olevad piirkonnad:

Lisaks võib endometrioos olla hajus, fokaalne ja sõlmeline. Haiguse difuusse vormi korral kasvab endomeetrium ühtlaselt, ilma fookusi moodustamata, fookusvormiga - vastupidi, kohalikud kahjustused esinevad. Nodulaarse kujuga täheldatakse erineva läbimõõduga sõlme, enamasti mitu.

Ja ka endometrioos varieerub etappide kaupa:

  • esimene etapp on haiguse algus, endomeetriumi idanemine pole sügav, protsessid on pädeva ravimteraapia abil kergesti pöörduvad;
  • teine ​​etapp - võrsumine süveneb, uusi tsoone saab mõjutada paralleelselt. Selles etapis võib ravimiteraapia olla endiselt tõhus;
  • kolmas etapp - kahjustuse pindala suureneb veelgi, endomeetrium kasvab sügavaks. Ravimite abil ravimise tõenäosus on juba äärmiselt väike, kõige tõenäolisem on arsti otsus;
  • neljas etapp on kõige raskem, endometrioos katab naaberorganeid ja mõjutab kudesid täielikult. Operatsioonist ei saa enam loobuda ja edu pole kahjuks tagatud.

Ravi ja ennetamine

Endometrioosi ravi hõlmab kahte võimalust: hormoonravi või kirurgia, millele järgneb hormoonravi.

Hormoonravi taandub enamasti suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisele, kuna see võimaldab tappa kaks lindu ühe kiviga: pärssida endomeetriumi kasvu ja vältida võimalikku rasedust. Kuid ravimeid saab välja kirjutada ja muid rühmi, mida on palju. Neid on äärmiselt raske ise mõista, seetõttu on vajalik günekoloogi konsultatsioon.

Võttes arvesse kliinilist pilti, ultraheli tulemusi ja patsiendi individuaalseid omadusi (kaal, vanus, laste olemasolu), valib günekoloog suure tõenäosusega ravimi, mis mõjutab tõhusalt haigust ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Hormoonravi tähtaeg arvutatakse reeglina kuudes ja sageli ka aastatel.

Paljudel naistel taastub endometrioos pärast ravi lõppu nagu enne.

Hormoonravi tähtaeg arvutatakse reeglina kuudes ja sageli ka aastatel. Paljudel naistel taastub endometrioos pärast ravi lõppu nagu enne..

Kirurgiline ravi viiakse läbi juhtudel, kui hormoonravi ei toimi (see juhtub ka) või kui haigus on juba liiga kaugele jõudnud. Olgu kuidas on, kuid ka pärast edukat operatsiooni ei saa hormoonidest loobuda. See on vajalik haiguse varajase retsidiivi vältimiseks. Menopausi lähedastel naistel esineva tavalise endometrioosi korral võib olla soovitatav eemaldada emakas ja lisad..

Ennetava läbivaatuse olulisusest räägitakse palju ja kõikjal on see alateadlikult kõigile teada. Seda täheldavad aga üksused.

Lõppude lõpuks on palju lihtsam veenda ennast selles, et tsükli rike on hiljutise stressi tagajärg ja valulikud perioodid on individuaalne omadus.

Esiplaanil on tervise asemel kõikvõimalikud asjad, millel pole lõppu ja mis suruvad ikka ja jälle reisi arsti juurde rea lõppu. Sellised naised on kerge sihtmärk igasuguste haiguste vastu, mis arenevad salaja niikaugele, et ravimiteraapia muutub ebaefektiivseks..

Endometrioos on endomeetriumi healoomuline vohamine väljaspool selle piisavat lokaliseerimist (emaka limaskest). Suguelundite endometrioos on naistel üks levinumaid suguelundite haigusi, lisaks emaka müoom ja liigeste põletikulised haigused.

Kas ultraheli abil on võimalik näha endometrioosi

Endometrioosi, kartsinoomi ja muude vähivormide diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on ette nähtud eksam. Selliste haiguste sümptomid ilmnevad sageli nende arengu hilises staadiumis, seetõttu kasutatakse seda tehnikat naiste vaagnaelundite patoloogiate diagnoosimiseks.

Rasedusvastaste kliinikute patsiendid imestavad sageli, kui sageli peavad nad läbima endomeetriumi ultraheli. 25–40-aastased naised peavad ultraheliuuringuid tegema 1–2 korda aastas ja 40 aasta pärast - 1 kord aastas. Selline endometrioosi profülaktiline diagnoosimine aitab vältida haiguse arengut. On mitmeid väliseid märke, mille tõttu arst saadab oma patsiendi ultraheli; endometrioos on sellel nähtav, kuid täpsus pole 100%. Patoloogia peamiste väliste ilmingute hulgas võivad olla järgmised nähud:

  1. Menstruaalvoo värvuse muutus pruuniks ja tumepunaseks.
  2. Mõne päeva jooksul pärast menstruatsiooni lõppu võib ilmneda eritis. Need võivad ilmneda mitu päeva enne menstruatsiooni algust.
  3. Regulaarse iseloomuga valu, mis võib olla mõni päev enne menstruatsiooni ja kaduda pärast nende lõppu.
  4. Rasked menstruatsioonid.
  5. Menstruaaltsükkel ebaõnnestub.
  6. Suhete ajal on valu, soolestiku liikumine ja urineerimine.
  7. Endomeetriumi vähi tunnused võivad hõlmata hormonaalseid häireid, raseduse katkemist, suutmatust pikka aega rasestuda.

Ultraheli abil saate näha endomeetriumi konkreetset patoloogiat, kasutades ühte järgmistest uuringutüüpidest:

  1. Transvaginaalne, s.t. sisemine ultraheli.
  2. Transrektaalne, kui naine ei ela seksuaalselt.
  3. Transabdominaalne või väline ultraheli.

Kui kasutate siseuuringute meetodit, näete ultraheliuuringul selgelt endomeetriumi vähki..

Kõhukelme vaagnaõõne endometrioos

Emakaväline endomeetrium lokaliseeritakse kõige sagedamini vaagnapiirkonna kõhukelme auku. Endometrioidi sissetung on laparoskoopilise uuringu abil hõlpsasti tuvastatav, kuna see põhjustab Douglase tasku ummistumist, osaliselt põhjustatud ka adhesioonidest pärasoole esiseinalt.

Selle nähtuse tõttu luuakse selle patoloogia ekstraperitoneaalse lokaliseerimise kohta ekslik mulje. Seetõttu võib mulje endometrioosi lokaliseerimisest pärasoole-vaginaalses vaheseinas olla ekslik, kuna see on kaudaalne vaginaalse tagumise fornixi suhtes ja vastavalt normaalsele anatoomiale ei saa see olla primaarne tsoon, kus endometrioos areneb.

Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

Verehüübed menstruatsiooni ajal: põhjused ja sümptomid

Verehüübed menstruatsiooni ajal ei ole alati patoloogia. See juhtub mõne naise keha tunnuse, emaka struktuuri rikkumise või vähese füüsilise aktiivsusega....

Menstruatsiooni tass: kõige täielikum juhendamine

Asi, mis muudab täielikult teie suhtumist “kriitilistesse päevadesse” paremuse poole. Kõik, mida tahtsite teada naiste suuvalvurite kohta ühes kohas. Tähelepanu, Longrid!...

Halva lõhna põhjused menstruatsiooni ajal

Enamikul naistel on ebamugavustunne kriitiliste päevade ajal. Mõnda häirib tõmbevalu alakõhus, teisi iiveldus. Kuid enamiku naiste jaoks muutub menstruatsiooni lõhn probleemiks....