Alaealiste verejooks

Intiimne

Juveniilne emakaverejooks toimub tüdrukutel puberteedieas ja seda diagnoositakse orgaaniliste häirete ja reproduktiivse süsteemi patoloogiate puudumisel. See on ohtlik haigus, mis korraliku ravi puudumisel võib põhjustada Urogenitaalhaiguse kroonilisi haigusi, põletikulisi protsesse ja muid tüsistusi, sealhulgas viljatust. Ravi määratakse individuaalselt ja see hõlmab hormonaalsete ja mittehormonaalsete ravimite kasutamist, verejooksu peatamise meetodeid ja taastavat ravi. Pideva meditsiinilise järelevalve korral minimeeritakse pikaajaliste komplikatsioonide tekke oht..

Põhiandmed

Alaealiste verejooks on tavaline probleem, millega tegeletakse pediaatria ja laste günekoloogia valdkonnas. Verejooks algab menstruaaltsükli rikkumiste tagajärjel, enamasti ilmnevad selle hilinemise korral. Tühjendus on verine, rikkalik, sellega kaasneb heaolu üldine halvenemine, peavalu ja nõrkus. Neid tuleb eristada verejooksust, mis on seotud orgaaniliste patoloogiate ja reproduktiivse süsteemi organite struktuuri anomaaliatega.

Oluline on mõista, et selline verejooks pole norm. Menstruaaltsükli rikkumine, samuti sekretsiooni ilmnemisega seotud tervise halvenemine, iiveldus ja peapööritus on arsti viivitamatu diagnoosi põhjus. Hoolimata asjaolust, et paljud patsiendid peavad normaalseks mitmesuguseid tsüklihäireid noorukieas, on see seisund patoloogia.

Haiguse põhjused

Noorte veritsuse põhjused on sageli seotud menstruaaltsükli reguleerimisega kesknärvisüsteemi tasemel. Neis protsessides osalev osakond on hüpofüüs ja selle areng algab isegi sünnieelsel perioodil. Puberteedieja tsükli mitmesugused häired, millega kaasneb verejooks, võivad olla seotud selle lüli ebapiisavusega neurohumoraalses regulatsioonis ja esineda häirete kujul vajalike hormoonide tootmisel. Põhjused võivad olla seotud ema raseduse patoloogiatega, sealhulgas:

  • loote hüpoksia - selle ebapiisav verevarustus;
  • keerulised sünnitused, millega kaasneb lapse hapnikuvaegus;
  • emahaigused raseduse ajal.

Juba lapsepõlves või noorukieas võivad tekkida olukorrad, mis põhjustavad hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häireid. Nende hulka kuuluvad mitmesugused joobeseisundid, nakkushaigused, sagedased külmetushaigused. Samuti mõjutavad menstruaaltsükli korrektsust kehv toitumine, vähene füüsiline aktiivsus ja ebasoodsad keskkonnatingimused piirkonnas, sealhulgas suur gaasi saastatus. Mõnedel patsientidel täheldatakse emaka lihaskihi kontraktiilsuse vähenemist.

Noorte emaka veritsuse teine ​​põhjus on stress. Psühho-emotsionaalse seisundi ebastabiilsus põhjustab hormonaalset tasakaalutust, folliikuleid stimuleeriva (FSH) taseme tõusu ja luteiniseerivate (LH) hormoonide kontsentratsiooni langust. Samal ajal täheldatakse ovulatsiooni puudumisel östrogeeni koguse pikaajalist suurenemist veres. Emaka limaskest suureneb mahus, kuid selle õigeaegset tagasilükkamist ei toimu, mis võib põhjustada põletikulisi protsesse, tsüstide ja polüüpide moodustumist. Mõnel saidil puudub verevarustus ja nekrootilised vormid ning see protsess on emakaverejooksude esinemise aluseks.

Sümptomid

Kõige sagedamini muutuvad patsientideks noored ja umbes 15-aastased tüdrukud. Peamine kaebus on ebaregulaarne menstruaaltsükkel ja ebatavaliselt pikk määrimine. Need võivad kesta kuni 3-4 nädalat ja keskmiselt 10 päeva kuni 3 kuud. Emaka lühiajalise verejooksuga ei pruugi kaasneda täiendavaid sümptomeid ja see möödub iseenesest, mistõttu patsiendid ei otsi kõikidel juhtudel abi. Pikaajaline verekaotus mõjutab üldist heaolu ja on ohtlik seisund. Need ilmnevad täiendavate kliiniliste nähtude kompleksiga, sealhulgas:

  • valu alakõhus;
  • aneemia (kahvatus) ja kuiv nahk ja limaskestad;
  • pearinglus, nõrkus, peavalu;
  • suurenenud pulss vastusena pikaajalisele aneemiale;
  • hemoglobiini kontsentratsiooni langus.

Statistika kohaselt on enamikul patsientidest psühho-emotsionaalsed probleemid. Neil on pidev ärevus, võib-olla depressiivne või subdepressiivne seisund. Samuti peaksite tähelepanu pöörama tüdrukute füüsilise arengu omadustele. Paljudes neist ei ole sekundaarsed seksuaalomadused väljakujunenud vanuse normidega võrreldes piisavalt arenenud.

Alaealiste verejooksu klassifikatsioon

Puberteedi emakaverejooks klassifitseeritakse tavaliselt mitmesse sorti. Peamised kriteeriumid, mille alusel klassifitseerimine viiakse läbi, on verekaotuse suurus ja selle seos menstruaaltsükliga ning võetakse arvesse ka östrogeeni (naissuguhormoonide) taset veres. Tavapäraselt eristatakse kolme peamist alaealiste verejooksu tüüpi:

  • menorraagia on tüüp, kus verekaotuse maht ületab 80 ml ja verejooks kestab üle 3 nädala, samal ajal kui menstruaaltsükli rütm püsib normi piires;
  • polümenorröa - tsükkel ilma muutuste ja viivitusteta ning verejooksu kestus ei ületa 3 nädalat;
  • metrorraagia - verejooks, mis avaldub menstruaaltsükli rikkumiste taustal, sageli eelnevate tsüklite hilinemiste või nappide tühjenduste taustal (oligomenorröa).

Noorte emakaverejooksu tüübi määramisel on oluline arvestada östrogeeni kontsentratsiooni veres. Nende tase võib olla normaalne, vähenenud või suurenenud ning see mõjutab ka patsiendi füsioloogilisi omadusi. Niisiis, sõltuvalt suguhormoonide tasemest, on olemas 3 peamist alaealiste verejooksu tüüpi:

  • hüpoöstrogeenne (östrogeeni kontsentratsioon on vähenenud) - nendel patsientidel täheldatakse intelligentsuse kiirendatud arenguga sageli sekundaarsete seksuaalsete omaduste teket;
  • normoöstrogeenne (suguhormoonide hulk on normi piires) - tüdrukute füüsiline areng on eakohane, kuid emakas on vähearenenud ja ei saa normaalselt funktsioneerida;
  • hüperestrogeenne (suurenenud östrogeeni tase) - patsientide füsioloogilise arengu tase on täielikult normiga kooskõlas, samas võib psühholoogilise arengu korral esineda väike viivitus.

Diagnostilised meetodid

Verejooksu ilmnemisel on oluline eristada alaealist orgaanilisest - viimastega kaasnevad suguelundite patoloogiad ja kõrvalekalded. Peamine diagnostiline meetod jääb günekoloogiliseks uuringuks koos määrdumiste võtmisega. Lisaks tehakse ultraheliuuring - alaealiste verejooksuga saate tuvastada folliikuli, mis pole ovulatsiooni teinud, samuti on võimalik tsüstide moodustumine. Diagnoosi aluseks on anovulatoorne tsükkel (ovulatsiooni puudumine) ja suguelundite normaalne struktuur ilma nähtavate kõrvalekalleteta.

Diagnoosimise teine ​​etapp on verejooksu põhjuse väljaselgitamine. Selleks on vaja läbi viia terve rida uuringuid, tänu millele on võimalik eristada erinevaid hormonaalseid häireid:

  • kilpnäärmehormoonide (türeotroopsete, türoksiini) taseme määramine selle seisundi hindamiseks;
  • Kolju röntgenograafia koos hüpofüüsi seisundi uurimisega ja selles piirkonnas kasvajate väljajätmisega;
  • suguhormoonide kontsentratsiooni määramine menstruaaltsükli erinevatel etappidel;
  • valikuliselt - prolaktiini kontsentratsiooni test veres.

Noorte verejooksu edasiseks raviks on täielik diagnoos. Neid võivad põhjustada erinevad tegurid, millel on identne kliiniline pilt, seetõttu on oluline mõista, kuidas pädevat meditsiinilist abi osutada ja vältida ohtlikke tüsistusi.

Diagnoosimise ja ravi üks olulisemaid etappe on suguhormoonide taseme näitajate määramine ja jälgimine veres

Ravitaktika

Noorte veritsuse ravi on ette nähtud individuaalselt, sõltuvalt diagnoosi tulemustest. Kõige sagedamini on võimalus osutada abi ambulatoorselt ning statsionaarne ravi on vajalik ainult raske verekaotuse korral või juhtudel, mida ei saa ravimitega parandada. Kohe pärast arsti vastuvõtmist võib välja kirjutada järgmised alaealiste veritsuse ravimeetodid:

  • ravimid emaka tooni normaliseerimiseks, hemostaatilised ained;
  • vererakkude ebapiisava koguse korrigeerimise meetodid;
  • meetodite ebapiisava efektiivsuse korral on soovitatav kasutada hormonaalset ravi, mille saab heaolu normaliseerimisega loobuda;
  • meditsiiniliste konservatiivsete meetodite vähese tõhususega võib osutuda vajalikuks hüsteoria - emakaõõne puhastamine ja selle sisu eemaldamine, kui see on tervisele kahjulik ja võib põhjustada põletikulisi protsesse ja tüsistusi.

Patsiendid peavad jätkama regulaarset tervisekontrolli. Tsükli täieliku taastumise aeg võib kesta 2–3 kuni 9–10 päeva. Korduv ultraheli diagnoosimine on näidustatud ka vähemalt üks kord 6-12 kuu jooksul. See võimaldab õigeaegselt tuvastada mitmesuguseid häireid ja vähendab komplikatsioonide riski..

Ennetamine ja prognoosimine

Noorte emakaverejooks on ravitav ja ei kujuta ohtu patsiendi elule ega tervisele, vaid ainult õigeaegse ravi korral. Arenenud juhtudel arenevad emaka ägedad ja kroonilised põletikulised haigused (endometriit), tsüstide ja polüüpide ilmumine. Tulevikus põhjustab see viljatust või suguelundite arengu kõrvalekaldeid.

Ennetava meetmena on soovitatav säilitada püsiv normaalkaal. Samuti mängivad rolli rahulik psühho-emotsionaalne keskkond ning positiivne kliima perekonnas ja meeskonnas ning need on olulised neurohumoraalsete regulatsiooniorganite normaalseks arenguks. Kuid kõige olulisem ennetamine viiakse läbi sünnitusjärgsel perioodil, ema raseduse ajal. Õige tasakaalustatud toitumine ja kerge füüsiline koormus tagavad loote siseorganite harmoonilise arengu, mis mõjutab lapse füüsilist ja vaimset arengut kogu tema elu jooksul.

DMK alaealiste periood

Lugemisaeg: min.

Puberteedieas läbivad tüdrukud olulisi muutusi. Menstruaalfunktsiooni teke on pikk ja keeruline protsess, sageli kaasnevad sellega mitmesugused häired. Üks levinumaid patoloogiaid on düsfunktsionaalne juveniilne emakaverejooks (DUMK). Need on regulaarne või ebaregulaarne määrimine emakast, mis toimub esimese menstruatsiooni algusest kuni 18 aastani. Nende esinemissagedus on puberteedieas tüdrukute kõigi günekoloogiliste haiguste struktuuris 10% kuni 52%.

Põhjused

DMC alus juveniilsel perioodil on hormonaalne tasakaalustamatus suguelundite piirkonnas esialgsete orgaaniliste patoloogiate puudumisel. Düsfunktsionaalne juveniilne emakaverejooks toimub folliikulite püsimise tõttu. Vaimne ja füüsiline stress, ületöötamine, ebasoodsad elutingimused, hüpovitaminoos aitavad häirida seksuaalse arengu hormonaalset reguleerimist ja DMC tekkimist alaealistel,

Alaealiste verejooks toimub hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi ebaküpsusega, mis reguleerib munasarjade funktsiooni. Suguhormoonide tootmine on häiritud ja menstruaaltsüklis esinevad talitlushäired - see muutub ühefaasiliseks või luteaalfaasi puudulikkusega. Selle tagajärjel kasvab endomeetrium, mis häirib selle normaalset tagasilükkamist ja viib pikaajalise verejooksuni. Olukorda raskendab emaka nõrk kontraktiilne võime, mis pole veel välja kujunenud.

Hüpotalamuse ja hüpofüüsi rikkumised ning UMC välimus on provotseeritud:

  • tüdruku emal keeruline rasedus ja sünnitus;
  • neerupealise koore ja / või kilpnäärme talitlushäired;
  • ajukelme vigastused ja infektsioonid, mis põhjustavad ajukelmepõletikku;
  • nakkushaigused (gripp, ägedad hingamisteede viirusnakkused, laste viirusnakkused). Eriti ebasoodne on sagedane tonsilliit ja krooniline tonsilliit;
  • närvipinge, stress ja vaimsed traumad;
  • füüsiline ülekoormus.

Teismeliste menstruaaltsükli rikkumiste teine ​​levinum põhjus on toitumisvead. Ülesöömine, tasakaalustamata toitumine ja nälgimine, ebapiisav vitamiinide sisaldus toidus põhjustab rasvumist või füüsilist kurnatust, vitamiinipuudust. Selle tagajärjel tekivad hormonaalsed häired, puberteedieas ning emaka ja munasarjade moodustumine nihkub. Menstruaaltsükli talitlushäireid võib põhjustada geneetiline haigus - Stein-Leventhali tõbi (sklerotsüstiliste munasarjade sündroom). Sellega täheldatakse meessuguhormoonide ülemäärast tootmist, munasarjade suurenemist ja naistele iseloomulikku liigset karvasust - hirsutismi. Ebafunktsionaalset emakaverejooksu alaealiste perioodil, mis tuleneb PCOS-ist, iseloomustab androgeenide, nimelt testosterooni, suurenenud sisaldus veres. Kosmeetiliste defektide tõttu tekkinud kogemused põhjustavad stressi ja kutsuvad esile meessuguhormoonide suurenenud tootmise. Kui haigust ei ravita, põhjustab see viljatust..

Muud riskitegurid, mis mõjutavad naiste tervist ja tüdrukute tulevasi paljunemisvõimet:

  • Seksuaalse tegevuse varane algus. Emakakaela epiteel küpseb 17-18 aasta jooksul. Selle hetkeni on sperma tema jaoks kantserogeenne ja varane seks võib emakakaelavähi arengut edasi lükata;
  • Sugulisel teel levivate haiguste levimus. Klamüüdia on kõige ohtlikum - haigus ei avaldu erksate sümptomitega, muutub kergesti krooniliseks ja põhjustab viljastamist takistavate põletikuliste adhesioonide teket;
  • Regulaarne mürgistus alkoholi, nikotiini, narkootikumide poolt. Süstemaatiliselt kehasse sisenevad kahjulikud ained hävitavad selle ja häirivad kõigi süsteemide peamise regulaatori - aju - väljakujunenud tööd. Selle tagajärjel rikutakse kõiki funktsioone, sealhulgas menstruatsiooni.

Noorteperioodi ebafunktsionaalse emakaverejooksu sümptomid

DMC juveniilse perioodi tüüpilised kliinilised ilmingud:

  • regulaarne, kuid sagedane (intervall vähem kui 21 päeva) või pikk (pikem kui 7 päeva) ja raske (üle 100 ml) menstruatsioon;
  • menstruatsiooni hilinemine ja ebaregulaarne verejooks - nii napp kui ka raske;
  • intermenstruaalne eritis suguelunditest.

Verevoolu ja vere hüübimise näitajad halvenevad, tekivad ninaverejooksud, nahaalused hemorraagiad ja igemed veritsevad. Alaealiste düsfunktsionaalne emakaverejooks võib olla keeruline kõige ohtlikumast - DIC arengust.

Tüdrukute aneemia arenguga on:

  • limaskestade ja naha kahvatus;
  • pearinglus ja peavalud;
  • tahhükardia;
  • söögiisu vähenemine;
  • üldine nõrkus.

Patsientide seisund sõltub verekaotuse hulgast ja aneemia astmest.

Diagnostika

Noorte DMK diagnoosimiseks kasutatakse:

  • andmed haigusloo kohta (menarche perioodid ja menstruatsiooni viivituste ilmnemine, vere väljutamise kestus, intensiivsus, valulikkus)
  • tüdruku elustiili analüüs;
  • varasemate haiguste tuvastamine ja nakkuse krooniliste fookuste esinemine;
  • günekoloogiline läbivaatus;
  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • vereanalüüsid - üldine kliiniline, biokeemiline, hüübivus, hormoonide tase.

Vajadusel on ette nähtud konsultatsioonid günekoloogi-endokrinoloogi ja neuropatoloogiga.

Juveniilse perioodi ebafunktsionaalse emakaverejooksu ravi

Noorte DMC ravi toimub kahes etapis.

I lava. Peatage verejooks.

Raske aneemia, vere madala hemoglobiinisisalduse (alla 80 g / l) ja pikaajalise verejooksu korral viiakse läbi emaka limaskesta kuretaaž ja kraapimise histoloogiline uurimine. Emaka funktsionaalse juveniilse verejooksu saab kindlaks teha hormonaalse hemostaasi abil. Progesterooni sisaldavad ravimid (Duphaston, Regulon). Rasketel juhtudel tehakse vere- ja plasmaülekanne. On ette nähtud rauapreparaadid, C- ja B-vitamiinid, tugev joomine ja hea toitumine.

Mõõdukate seisundite ravis kasutatakse aneemilisi, põletikuvastaseid ja hormonaalseid östrogeeni-gestageeni ravimeid. Soovitatav on tasakaalustatud toitumine ja C-, B- ja P-vitamiinide lisamine..

II etapp. Relapsi ennetamine.

Menstruatsiooni normaliseerimiseks on ette nähtud tsükli teises faasis KSK-d või gestageenid, rahustid ja nootroopikumid, vere mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid, vitamiinid, füsioteraapia ja refleksoloogia.

Ärahoidmine

Noorte munasarjade funktsioonihäired ähvardavad tõsiste komplikatsioonide ja tagajärgedega - aneemiat, hormonaalseid häireid, viljatust. Seetõttu tuleb tüdrukutel ebaregulaarse või pikaajalise menstruatsiooni korral kiiresti pöörduda günekoloogi-endokrinoloogi poole ja alustada ravi. Kui tüdrukul diagnoositakse emaka düsfunktsionaalne verejooks, tuleb verejooksu vältimiseks pöörata erilist tähelepanu tervisele ja tugevdamismeetmetele, et keha kõvendada.

Haiguse ja selle ägenemiste ennetamine aitab:

  • nakkuse fookuste sanitaartingimused;
  • tervise edendamine - kõvenemine, kehaline kasvatus, kehaline aktiivsus ja piisav uni;
  • tasakaalustatud toitumine ja dieedi rikastamine vitamiinidega;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine.

Õigeaegne ravi aitab kaasa reproduktiivse süsteemi normaalsele moodustumisele ja toimimisele ning hoiab ära võimaliku viljatuse tulevikus. Seetõttu tuleks alaealiste DMK-ga tütarlapsi günekoloogi registreerida.

Juveniilne emakaverejooks

Juveniilne (puberteedieelne) emakaverejooks on funktsionaalne verejooks tüdrukutel puberteedieas (menarhist kuni 18-aastaseks saamiseni).

RHK-10: N92,2

Üldine informatsioon

UMC on puberteedieas üks levinumaid ja raskemaid reproduktiivsüsteemi häirete vorme ning nende esinemissagedus laste ja noorukite günekoloogilise patoloogia struktuuris varieerub erinevate teadlaste sõnul 8-10–25%. UMC on riskifaktor menstruaaltsükli ja generatiivsete talitlushäirete, hormoonidega seotud patoloogiate tekkeks reproduktiivses eas. Ukraina laste ja noorukite günekoloogiakeskuses “Okhmatdet” haiglaravi põhjuste hulgas on UMK juhtiv koht ja see moodustab 35% kõigist haigustest.
Tõeline UMC hõlmab emaka düsfunktsionaalset verejooksu, mis ilmneb menstruaalfunktsiooni kujunemise ajal, s.o. verejooks, mis põhineb hormonaalsel tasakaalustamatusel, mille korral suguelundite piirkonnas ei esine esialgseid orgaanilisi haigusi (kasvajad, infantilism, väärarengud ja süsteemsed haigused). Need esinevad reeglina kaks kuni kolm aastat pärast menstruaalfunktsiooni kehtestamist.

Etioloogia
Düsfunktsionaalse JMC arendamisel kuulub juhtiv roll toksilisele toksilisele toimele hüpofüüsi ja hüpotalamuse struktuuridele, mis ei ole veel funktsionaalset küpsust saavutanud ja mis reguleerivad munasarjade funktsiooni. Nakkuse eriti kahjulikku mõju täheldatakse kroonilise tonsilliidi korral. Lisaks on UMC eeldatavad põhjused järgmised:
• sünnitusperioodi ebasoodne kulg;
• kroonilised somaatilised haigused;
• stressi ägedad ja kroonilised vormid;
• ebasoodsad elutingimused;
• joove;
• hüpo- ja vitamiinipuudused;
• endokriinnäärmete (kilpnääre, neerupealised) patoloogilised seisundid, hüpotalamuse sündroom.

Patogenees
Puberteedieas on UMC-d reeglina atsüklilised veritsused, sagedamini folliikulite atresia, harvem folliikulite püsivus. Mõlemal juhul on olemas hüperestrogenism (esimeses - suhteline, teises - absoluutne), mis põhjustab endomeetriumi hüperplaasiat koos järgneva verejooksuga. Endomeetriumi hüperplastilised protsessid võivad avalduda näärme tsüstilises hüperplaasias, endomeetriumi polüübis, adenomüosis.

Kliiniline pilt

Diagnostika

Ravi

Hemostaasi korral kasutatakse ka mittehormonaalseid ravimeid:
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - vähendavad sünteesi ja muudavad prostaglandiinide tasakaalu endomeetriumis, pärsivad PGE vasodilataatori sidumist spetsiifiliste retseptoritega, suurendavad trombotsüütide agregatsiooni ja endomeetriumi vasospasmi. Ravimid vähendavad menstruatsiooni verekaotust, samuti menstruatsiooniga seotud düsmenorröa, peavalu, kõhulahtisust;
• ravimtaimed - nõgese, veepipra infusioonid.
Profülaktilist hormoonravi (skeem nr 9) viiakse läbi koos teiste patogeneetilise ravi meetoditega, kasutades:
• rahustid;
• rauapreparaadid;
• vitamiinid;
• antioksüdandid;
• homöopaatilised ravimid;
• psühhoteraapia;
• füsioteraapia (emakakaela sümpaatiliste sõlmede elektroforees novokaiiniga nr 10, endonasaalne elektroforees B-vitamiiniga1 Nr 100).
Kirurgia
Emakaõõne seinte ravi ja diagnostiline ravi toimub järgmiste näidustuste kohaselt:
• emaka tugev verejooks, mis kujutab endast ohtu patsiendi elule;
• raske sekundaarne aneemia (Hb 70 g / l ja alla selle, hematokrit alla 25,0%);
• Endomeetriumi struktuuri patoloogiliste muutuste kahtlus (endomeetriumi polüüp vastavalt vaagna ultrahelile).

Toimivuse kriteeriumid:
• MC normaliseerimine kogu aasta vältel;
• rikkalike ja pikkade perioodide puudumine;
• valu puudumine menstruatsiooni ajal;
• sisemiste suguelundite patoloogiliste muutuste puudumine.

Juveniilne emakaverejooks

Valmistatud eksperdi poolt avaldamiseks:

Juveniilne emakaverejooks (UMC) on tüdrukute puberteedieas (12–14-aastased) sagedane reproduktiivsüsteemi häire. Need võivad olla regulaarsed (nagu menstruatsioon) või ebaregulaarsed. Tüdruku emakaverejooksu menstruatsioonist saab eristada eritise sarlakivärvi, trombide puudumise ja kestuse järgi, mis kestab üle 7 päeva. Sel juhul ovulatsiooni ei toimu, endomeetriumi ei uuendata.

Põhjused ja tagajärjed

Juveniilne emakaverejooks (UMC) ei ole seotud vaagnaelundite patoloogiatega ja sellel on eranditult hormonaalne etioloogia. Puberteedieas muutub hormonaalne taust väga palju ja on väliste tegurite mõjul kergesti häiritud. UMK tekivad sageli stressi, perekonfliktide või kooliprobleemide keskel. Täiskasvanud naistel ilmneb ka emakaverejooks, kuid reeglina on see põhjustatud muudest põhjustest ja viitab sagedamini haigusele kui hormonaalsele tasakaalutusele.

JMC riskitegurid noorukitel:

  • asteeniline füüsis;
  • eelsoodumus allergiate tekkeks;
  • närvipinge, emotsionaalne kurnatus;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • üle kantud nakkushaigused (punetised, tuulerõuged, gripp jne);
  • krooniline põletik (tonsilliit);
  • tasakaalustamata toitumine;
  • keha raske hüpotermia;
  • ema rasedus.

Tüdrukute vaimne verejooks võib provotseerida vaimset ja füüsilist ülekoormust, põrutusi ja tõsiseid külmetushaigusi. Juba iseenesest pole UMC ohtlikud, kuid esiteks annavad nad märku kehas esinevast hormonaalsest tasakaalustamatusest ja teiseks, süstemaatiliselt korrates, aneemiani, mis omakorda vähendab jõudlust ja elujõudu. Mõnel juhul tasandab hormonaalne taust 18-aastaseks saamisel iseenesest, kuid kui seda ei juhtu, võivad tekkida tsüstid ja munasarjakasvajad ning muud tüsistused.

Sümptomid

Mis tahes haigusnähtude ilmnemisel ärge riskige lapse tervisega - pöörduge arsti poole! Valige ise spetsialist või pöörduge meie infopunkti poole. Moskva parimad arstid on valmis teid vastu võtma:

UMK-le on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • sarlakivärvi eritis;
  • trombide puudumine;
  • menstruatsioon kestab üle 7 päeva;
  • mõnikord - korratavus pärast 21 päeva või vähem.

Diagnostika

Noorteperioodi ebafunktsionaalne emakaverejooks nõuab mitte ainult günekoloogide, vaid ka endokrinoloogide ja mõnikord teiste spetsialistide tähelepanu. On vaja välistada vaagnaelundite patoloogiad, endokriinsed haigused, välja selgitada lapse pärilik eelsoodumus.

Tüdrukute emakaverejooksu kliinikus on:

  • hoolikas anamneesi kogumine, teave sugulaste haiguste ja ema raseduse käigu kohta;
  • günekoloogiline läbivaatus ja ultraheli, et välistada vaagnaelundite haigused;
  • hormoonide vereanalüüs;
  • vajadusel vere hüübivuse test ja muud testid ja uuringud.

Ravi

Emaka veritsuse ravi tüdrukutel viiakse tavaliselt läbi haiglas. Esimestel päevadel on ette nähtud sümptomaatiline ravi: hemostaatilised, aneemiavastased, hemostaatilised ravimid, emakat vähendavad ja üldised tugevdavad ained. Reeglina on see piisav munasarjade funktsiooni normaliseerimiseks ja normaalse menstruatsiooni naasmiseks. Efekti puudumisel on ette nähtud hormoonravi, rasketel juhtudel määratakse hüsteroskoopia (emaka uurimine sondi abil) ja kuretaaž (harva).

Seega, kui teete diagnoosi õigel ajal ja alustate ravi, saate sellest läbi leebe sümptomaatilise ravi. Vastasel juhul võib osutuda vajalikuks lisaks ka agressiivsemaid ravimeid - aneemiat ja muid kaasuvaid seisundeid tuleb ravida. Seetõttu on väga oluline, et tüdruk jõuaks õigeaegselt arsti juurde.

Ärahoidmine

Kliinilised soovitused UMC ennetamiseks:

  • igapäevase rutiini järgimine, hea toitumine, üldine tervise edendamine;
  • vaimse ja füüsilise stressi mõistlik jaotus.

Relapsi ennetamiseks:

  • kolme menstruaaltsükli vitamiinide tarbimine;
  • vajadusel - hormoonravi;
  • nõelravi;
  • füsioteraapia;
  • ambulatoorne vaatlus laste günekoloogi juures.

Emaka veritsust ravivad tüdrukud on reeglina verekaotuse tõttu depressioonis, hirmul ja nõrgenenud. Animatsioonikliinikute järjekorrad ja töötlemata ravi ainult süvendavad stressi. Leiate meie portaalilt viisaka ja kompetentse laste ja noorukitega töötamisele spetsialiseerunud günekoloogi või helistades infopunkti (tasuta).

Juveniilne verejooks: nähud, sümptomid, esmaabi ja ravi

Günekoloogilised probleemid võivad tuleneda mitte ainult täiskasvanuks saamisest ja seksuaalelu algusest. Mõnikord juhtub neid väga noorte tüdrukutega. 20% sellistest patoloogiatest on emakaverejooks. Hormonaalsed häired põhjustavad neid, mis muutuvad aju ja sugunäärmete ebatäiuslikkuse märkideks. Alaealiste verejooks on noorena (12–17-aastased) ebafunktsionaalne eritis emakast, mida ei saa tähelepanuta jätta. Nende tagajärjed, kui te ei tegele probleemiga õigeaegselt, võivad muutuda tõsisemateks patoloogiateks..

Lugege seda artiklit

Verejooksu põhjused

Tüdrukute verejooksu peamine süüdlane on hüpofüüsi-hüpotalamuse-munasarja sideme häire. Selles toimuvad protsessid muudavad FSH ja LH tootmist. Nende olemus on ebakorrektsus folliikulite jaotamisel. Igas tsüklis tuleks moodustada domineeriv tsükkel, kuid see puudub. Progesterooni maht on häiritud, kuna te ei pea ootama selle allika - kollaskeha - ilmumist. Emakas saab märklauaks ainult östrogeeni.

Munasarjade rikkumiste tagajärjel võivad ilmneda tsüstid, follikulaarsed (enamikul juhtudel) või kollaskeha. Endomeetriumil puudub võimalus õigeaegseks asendamiseks, see tähendab, et menstruaalfunktsioon kannatab negatiivsete muutuste all. Seetõttu tuvastatakse juveniilne emakaverejooks tavaliselt pärast menstruatsiooni viivitust 1,5–6 kuud. Kuid need tekivad ka 2 kuni 3 nädalat pärast menstruatsiooni. Emaka limaskest kasvab hüperplastilise protsessi tagajärjel liigselt. Ja elundist väljuvat sisu iseloomustab suurenenud eritumise maht või kestus ning mõnikord mõlemad märgid.

Selliste häirete tekkepõhjused on järgmised:

  • ägedad ja kroonilised infektsioonid (tonsilliit, kopsupõletik, gripp);
  • vitamiinide, mineraalide puudus ja liig;
  • tugevad emotsionaalsed kogemused;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • arengu pärilikud tunnused;
  • kilpnäärme, kõhunäärme probleemid;
  • vere patoloogia;
  • maksahaigus.

Patoloogia tunnused

Noorukite tüdrukute alaealiste verejooks loetakse selliseks, kui see tuvastatakse menarhist kuni 2 aastani pärast seda. Tema märgid:

  • rikkalik eritis verega suguelunditest;
  • nende olemasolu 7 päeva jooksul;
  • mõõduka määrimise tuvastamine, kuid rohkem kui 15 päeva;
  • vere hüübivuse halvenemine ja selle tagajärjel väljatoodud emaka sisu mahu suurenemine;
  • peapööritus, jõuetus, unisus, iiveldus kehavedeliku suure kaotuse tagajärjel;
  • kahvatu nahk, suukuivus.

Probleemi tuvastamise meetodid

Noorte düsfunktsionaalne emakaverejooks nõuab nende väljanägemise süüdlaste tuvastamist, samuti eristamist mittetäielikust raseduse katkemisest. Kontrollid viiakse läbi enne heite peatamist ja pärast seda koosneb kompleks:

  • ülekuulamine ja patsiendi läbivaatus;
  • mitmesugused vereanalüüsid, millest peate teadma trombotsüütide arvu, APTT-d, muid hüübimise tunnuseid, biokeemiat;
  • hormoontestid (FSH, LH, progesteroon, östrogeenid, prolaktiin, kortisool, kilpnäärme ained, testosteroon);
  • Emaka ja munasarjade ultraheli limaskesta, sugunäärmete seisundi hindamiseks (intiimse eluviisiga patsientidel tehakse uuring intravaginaalselt).

Noorteperioodi ebafunktsionaalne emakaverejooks nõuab tüdruku füüsilise arengu, sekundaarsete seksuaalomaduste arvestamist. Pärast tühjendamise peatamist viiakse läbi patsiendi seisundi ulatuslik uuring, pidades silmas probleemi tõenäolisi süüdlasi:

  • Kolju röntgenograafia koos Türgi sadula projektsiooniga;
  • ehho- ja elektroentsefalograafia;
  • Aju kompuutertomograafia hüpofüüsi kasvaja eeldusel;
  • neerupealiste ja kilpnäärme ehhograafia;
  • uuesti ultraheli, et näha emaka ja munasarjade limaskesta dünaamikat.

Millise arsti juurde patsient peaks minema

Emaka alaealiste verejooks 12-aastaselt võib osutuda mitte ainult hormonaalse tasakaaluhäire tagajärjeks, mille on põhjustanud eluetapp. Need on ka erineva tervisehäire ilming, mitte patoloogia ise. Emakaverejooks tuvastatakse eriti siis, kui Vergolfi tõbi rikub vere hüübimist, siseelundite põletikku, tuberkuloosi ja kasvajaid. Seetõttu ei pruugi kogu kohustusliku teabe saamiseks piisata ühest kohustuslikust konsultatsioonist günekoloogiga. Mõnel juhul tuleb patsienti uurida:

  • endokrinoloog,
  • neuroloog,
  • silmaarst,
  • hematoloog,
  • onkoloog.

Esimesi 3 spetsialisti vajavad kõik tüdrukud, kes on mures alaealiste verejooksu pärast..

Esmaabitüdruk

Alaealiste veritsuste vältimatu abi peaks olema järgmine:

  • rahu, alakõhu külm iga 15 minuti järel 5-minutiliste pausidega;
  • tugev joomine vedelikule lisatud suhkruga;
  • lubatud anda pill "Ditsinona", C-vitamiini.

Veritsusteraapia

Noorte veritsuse ravi koosneb kahest etapist (verejooksu peatamine ja probleemi kordumise vältimine) ning see valitakse patsiendi heaolu, selles staadiumis tuvastatud tervisenäitajate põhjal. See võib olla:

TeraapiaTegutse
Hemostaatiline raviSee on näidustatud, kui endomeetriumis puuduvad hüperplastilised nähud, piisavalt kõrge hemoglobiinisisaldusega (üle 100 g / l). Emaka toonuse ja selle kontraktiilsuse parandamiseks manustatakse tüdrukut oksütotsiini tilguti abil. Seda võib välja kirjutada intramuskulaarselt 3 kuni 4 korda päevas. Samal ajal on näidustatud “Dicinoni” ja “Vikasoli” süstimine lihasesse (need kõrvaldavad vere hüübimise tõttu tekkiva probleemi), samuti tugevdab “Ascorutin” veresoonte seinu, 3 tabletti päevas (ainult mitte ühes annuses). Aminokaproehape, mida manustatakse tilguti kaudu, täiendab ravi suu kaudu ühe annusena kolm korda päevas. Koos ravimitega on kasulik ka elektroforees koos novokaiiniga kaelas..
Kirurgiline hemostaasSee on vajalik raske verejooksu korral, mis põhjustab hemoglobiini, aneemiliste ilmingute järsku langust. Kui patsiendil ei ole probleeme vere hüübimisega, viiakse hüsteroskoobi abil läbi eraldi diagnostiline kuretaaž. Seejärel tehke kudede histoloogiline analüüs.
Antianemilised meetmedKohustatud vähendatud hemoglobiinisisaldusega, sõltumata ülejäänud ravist. Antianemiline teraapia on Maltoferi, fenüüli, Venoferi rauda sisaldavate ainete kasutamine, samuti P-, C- ja B-grupi vitamiinide süstimine..
RahustidRahustav ravi valeria, emajuustu, Seduxeni või Tazepamiga.

Verejooks hormoonid

Noorte verejooksu hormonaalne hemostaas on näidustatud, kui mõne muu ravi mõju pole võimalik saavutada. See hõlmab östrogeeni-progestageeni ravimite manustamist, kuni ainete tasakaal on tasakaalus. Valik tehakse valmististe "Rigevidon", "Non-Ovlon", "Mercilon", "Marvelon" vahel, mis joovad 3-4 tabletti päevas iga 6-8 tunni järel. See võimaldab teil ühe fondi kasutamise esimesel päeval verejooksust vabaneda. Pärast probleemi vähenemist vähendatakse annust poole tableti võrra iga 2 päeva tagant. Kui sel viisil on vaja ühe annuse jaoks ainult 1 tükk, ei peata need ravimit. Üldkursus peaks kesta 21 päeva. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist ilmub väike eritis verega, mis ei kesta kauem kui tavaliselt.

Vere hüübimishäirete hormonaalne hemostaas viiakse läbi kunstlike gestageenide abil, mõnikord kombineerides neid glükokortikosteroididega. Kuidas duphastoni võtta koos juveniilse verejooksuga: see on ette nähtud 10 mg kaks korda päevas. Ravi peaks kesta 7 päeva. Progestogeenid on näidustatud juhul, kui funktsionaalse diagnostika proovides on östrogeeni tase suurenenud või mõõdukas. Lisaks Duphastonile kasutatakse ka Norkolut..

Soovitame lugeda artiklit menstruaaltsükli ebakorrapärasuste kohta. Sellest saate teada kõrvalekaldeid normist, patoloogia põhjuste, haiguste, mis põhjustavad tsükli katkemist, ravi.

Patoloogia ilmnemise ennetamine

Sekretsioonide peatamine, võitlus noorte veritsemise vastu ei tohiks piirduda. Vajalik on ennetamine, mis on terve meetmete süsteem:

  • Vastavus õigele eluviisile, toitumisele, emotsionaalsele stabiilsusele. Samuti näidatakse mõõdukat treeningut, värsket õhku..
  • Alla 15-aastastele tüdrukutele vitamiinravi tsüklipäeval. 5. – 15. On vaja fool- ja glutamiinhappeid ning B6. Alates tsükli 16. päevast on näidatud askorbiinhape ja B1. E-vitamiini võetakse kogu kuu jooksul. Teraapia kestab 3 tsüklit.
  • 16–17-aastased tüdrukud vajavad gestageene. See on sama “Duphaston”, mis on ette nähtud tsükli 5. päevast pillides (21-päevane kuur). Teine skeem - alates tsükli 16. päevast, igaüks 2 annust (10-päevane kuur).

Alaealiste verejooksuga mcb 10 pannakse number nr 93 "Muud emaka ja tupe ebanormaalsed verejooksud." Kuid probleem võib olla palju laiem. Seetõttu on spetsialistide poolt põhjalik probleemi uurimine ja võitlus verejooksuga, daubid on väga olulised, neid ei tohiks seostada ainult hormoonide mänguga. Günekoloogiline heaolu pannakse suuresti paika lapseeas.

Noorte emakaverejooks: põhjused ja tagajärjed

Usutakse, et tüdruku günekoloogilised probleemid tekivad seksuaalse tegevuse alguse hetkest. See pole nii, mitmesugused rikkumised võivad ilmneda väga noortel naistel, kellel pole veel seksuaalset kogemust.

Eelkõige muutub puberteedieas mitte ainult keha füsioloogiline seisund, vaid ka hormonaalne taust. Tüdruku arenev reproduktiivsüsteem on selliste muutuste negatiivse mõju suhtes kõige vastuvõtlikum..

Eelkõige võib tüdrukul esineda munasarjade hormonaalse sekretoorse funktsiooni rikkumise tagajärjel juveniilne emakaverejooks.

Oluline on meeles pidada, et mitte ainult hormonaalsed muutused, vaid ka tõsisemad põhjused (näiteks kroonilised ja ägedad infektsioonid, psühholoogiline trauma, siseorganite funktsionaalsuse halvenemine) võivad põhjustada selle probleemi arengut.

Kuidas ravida vulviiti tüdrukutel? Lisateave selle kohta leiate meie artiklist..

Üldine informatsioon

Juveniilne emakaverejooks on määrimine, mis sarnaneb menstruatsiooniga, kuid millel puudub konkreetne tsükkel (see tähendab, et seda ei toimu regulaarselt) ega ole seotud ovulatsiooniprotsessidega.

Tühjenemine on väga rikkalik (üle 100 ml verd päevas), nende kestus on reeglina vähemalt 1 nädal, verejooks toimub erineva intervalliga (mõnikord vähem kui 21 päeva, muudel juhtudel rohkem kui mitu kuud). Sekretsioonides on võimalik tuvastada iseloomulikke verehüübeid..

Esimesed patoloogia tunnused võivad ilmneda tüdrukutel vanuses 9-13 aastat. Kui praegu meetmeid ei võeta, halveneb olukord veelgi..

Eelkõige puberteedieas, kui tüdrukul areneb menstruaaltsükkel, võib emakaverejooks põhjustada tõsiseid rikkumisi (menstruatsiooni viivitus on 2 nädalat kuni mitu kuud). Kõik see mõjutab negatiivselt naisorganismi reproduktiivset funktsiooni..

Klassifikatsioon ja vormid

Vastavalt verekaotuse mahule ja sõltuvusele menstruaaltsüklist jagatakse noorukite emakaverejooks tavaliselt järgmistesse sortidesse:

  1. Menorraagia. Verejooks ei põhjusta menstruaaltsükli ebakorrapärasusi ja muutusi. Samal ajal on eritunud vere maht väga oluline (üle 80 ml. Päevas, kestus - umbes 7 päeva).
  2. Metrorrhagia. Eraldiste maht on üsna napp, tsüklilisust ei täheldata.
  3. Polümenorröa. Menstruatsiooni ebakorrapärasused ilmnevad siis, kui see on vähem kui 21 päeva.

Tüdrukute vulvovaginiidi ravi soovitusi leiate meie veebisaidilt..

Arendusmehhanism

Juveniilse perioodi emaka düsfunktsionaalne veritsus on protsess, mis areneb teatud järjestuses. Eristatakse selle nähtuse järgmisi arenguetappe:

  1. Hüpotalamuse sekretoorse funktsiooni häired.
  2. Hüpofüüsi eritunud hormoonide koguse muutus.
  3. Munasarja hormoon väheneb.
  4. Östrogeeni tase väheneb, mis aitab kaasa munarakkude folliikulite küpsemise protsessi häirimisele (need lükatakse tagasi enne täieliku küpsuse saavutamist).
  5. Progesterooni vähenemise tagajärjel on ovulatsiooniprotsess häiritud, mis nüüd toimub ebaregulaarselt.
  6. Seal on limaskesta deformatsioon, mis joondab emaka seestpoolt.
  7. Limaskesta elemendid ja küpsed folliikulid erituvad kehast verise väljundi vormis.

Kliinilised ilmingud

Emaka emakaverejooksu peamised sümptomid on:

  • rohke määrimine, umbes 100 ml mahuga. päeva kohta;
  • veritsusperioodi kestus on 7 või enam päeva;
  • kui verejookse on vähe, on nende kestus umbes 2 nädalat;
  • menstruaaltsükli kestuse vähenemine, mille kestus ei ületa 21 päeva;
  • määrimine määrimine menstruatsiooni vahel;
  • hüübimisprotsessi rikkumine;
  • üldise tervise halvenemine, eriti nõrkus, sagedane pearinglus;
  • vererõhu langus;
  • väsimus;
  • kalduvus depressioonile, depressioonis emotsionaalne seisund;
  • naha blanšeerimine;
  • pidev janu.

Need sümptomid ei avaldu alati täielikult..

Emaka verejooksu peamised nähud on rikkalik eritis, menstruatsiooni vahelise eritise olemasolu, menstruaaltsükli muutused.

Põhjused

Emaka verejooksu tekkele võivad tütarlapsed põhjustada mitmesugused negatiivsed tegurid, näiteks:

  1. Hormonaalse tausta muutused kehas, mis on seotud näiteks puberteedi saavutamisega, hormooni sisaldavate ravimite kasutamisega.
  2. Nakkushaigused ägeda või kroonilise kuluga.
  3. Ebaõige toitumine, eriti vitamiinide ja mineraalidevaese toidu kasutamine, hüpovitaminoos.
  4. Psühholoogiline trauma.
  5. Pikaajaline füüsiline või intellektuaalne ületöötamine.
  6. Emaka kudede veresoonte (kapillaaride) muutused, eriti nende laienemine, mis põhjustab vere stagnatsiooni emakas.
  7. Elundi limaskesta teatud sektsioonide deformatsioon.

Tüsistused ja tagajärjed

  • Emajuveniirne verejooks, eriti kui see on rohke ja pikaajaline, põhjustab sageli vere hemoglobiinisisalduse langust ja selle tagajärjel aneemia arengut.
  • Aneemia omakorda põhjustab tüdruku üldise heaolu halvenemist, nõrkust, suurenenud väsimust, pearinglust.
  • Emaka veritsuse kõige ohtlikumad tüsistused on emaka limaskesta muutus.
  • Selliste muutuste tagajärjel tekivad selles piirkonnas sageli vähieelsed seisundid, samuti on võimalik emaka pahaloomuliste kasvajate teke.

Diagnostika

Selle seisundi diagnoosimine hõlmab selle arengu põhjuste, samuti iseloomulike märkide ja tunnuste kindlakstegemist.

Haiguse käigust üksikasjaliku pildi saamiseks on vaja läbi viia:

  • patsiendi läbivaatus ja küsitlemine (viiakse läbi nii väljavõtmise ajal kui ka pärast nende lõpetamist);
  • vormitud elementide sisalduse vereanalüüsid, hüübimisnäitajate määramine;
  • hormoontestid;
  • Emaka ultraheli, et teha kindlaks selle limaskesta seisund;
  • Munasarjade ultraheli nende seisundi ja hormooni tootva funktsiooni kindlakstegemiseks;
  • Röntgen, CT ja aju elektroentsefalograafia, et hinnata tüdruku üldist arengut ja tema tervist.

Mis on lapsele ohtlik suuõõne song? Uuri vastust kohe.

Ravimeetodid

Tüdruku seisundi olulise halvenemise korral on vaja anda talle esmaabi. Ja selleks:

  1. Oluline on tüdrukut rahustada, kaitsta teda emotsionaalsete kogemuste eest.
  2. Alakõhus on soovitatav panna jääsoojendaja.
  3. Joo palju vett (lisage veele veidi suhkrut ja sidrunimahla).
  4. Heaolu parandamiseks võite anda oma lapsele pilli Dicinoni, C-vitamiinil põhinevat ravimit.

Oluline on meeles pidada, et kui pärast kõiki neid toiminguid on rünnak möödas, tuleb last ikkagi arstile näidata, kuna ülalkirjeldatud meetoditega saab kõrvaldada ainult haiguse sümptomid, kuid mitte selle põhjuse.

Lisaks, sõltuvalt haiguse sümptomitest ja nende tõsidusest, on ette nähtud ravimid, mis hõlmavad järgmiste ravimite võtmist:

  1. Emaka toonuse tugevdajad (oksütotsiin).
  2. Verepaksendavad preparaadid (Vikasol, Ditsinon).
  3. Vahendid veresoonte seinte tugevdamiseks (Ascorutin).
  4. Hemoglobiini suurendavad ravimid (Maltofer, Venofer).
  5. Tõsise ärevusega rahustid (palderjani, emajuure tinktuur).
  6. Hormonaalsed ravimid (välja kirjutatud üle 13-aastastele tüdrukutele, kui emaka limaskesta kuded on selgelt väljendunud).

Tugeva verejooksuga, mis ohustab tüdruku tervist ja elu, kasutavad nad kirurgilisi ravimeetodeid, näiteks kuretaaž, emaka limaskesta krüodestruktsioon.

Kliinilised soovitused

Peamised viisid haiguse esinemise tuvastamiseks ja selle ulatuse tuvastamiseks, esmaabimeetodid, ravietappide järjestus, ravimite loetelu, haiglaravi ja kirurgilise ravi näidustused on ette nähtud spetsiaalstes dokumentides, mille on välja töötanud laste günekoloogia valdkonna spetsialistid.

Puberteedi ebanormaalse emakaverejooksu diagnoosimine ja ravi - kliinilised soovitused.

Ärahoidmine

Ammu enne tüdruku puberteediea saabumist on vaja võtta meetmeid mitmesuguste günekoloogiliste probleemide, sealhulgas alaealiste emaka veritsuse vältimiseks. Eelkõige on oluline:

  1. Juba väga varasest east alates jälgige tüdruku hügieeni, õpetage teda järgima hügieenieeskirju.
  2. Tagage lapsele hea toitumine.
  3. Nakkushaigusi ravige õigeaegselt.
  4. Jälgige lapse kaalu (üle- või alakaal võib põhjustada verejooksu).
  5. Kui tüdruk jõuab puberteedieasse, on oluline õpetada talle pidama menstruatsioonipäevikut, milles tuleb märkida menstruatsiooni alguse ja lõpu arv. Lisaks on vaja lapsele rääkida kõigist muutustest, mis kehal sel raskel perioodil aset leiavad. Tüdruk peaks regulaarselt kontrollima günekoloogi.

Emakaverejooksu areng noorukieas on tavaline ja väga tõsine probleem, millega paljud tüdrukud silmitsi seisavad, isegi ilma seksuaalvahekorra kogemuseta.

See patoloogia areneb mitmesugustel põhjustel, sellel on iseloomulikud tunnused. Mõnel juhul põhjustab haigus tõsist ebamugavust, halvendades oluliselt tüdruku seisundit. Seetõttu on oluline haigus õigeaegselt tuvastada ja pakkuda lapsele arstiabi..

Tüdrukute süneemia põhjuste ja ravi kohta lugege siit..

Noorte emaka veritsuse põhjuste kohta saate teada sellest videost:

Palume teil mitte ise ravida. Kirjutage arsti juurde!

Emakaverejooksu puberteet: kui tsüklit ei moodustata, kuidas tuvastada patoloogiat?

Tüdrukutel on puberteedieas reproduktiivsüsteemi funktsioonihäirete kõige levinumad ja raskemad vormid alaealiste emakaverejooks. See termin viitab düsfunktsionaalsele verejooksule 10-18-aastaselt esimese menstruatsiooni algusest kuni täiskasvanueani.

See günekoloogiline patoloogia esineb umbes 10-20% kõigist selle vanusekategooria tüdrukutest.

Liigne ja sagedane verejooks võib põhjustada hemoglobiini olulist langust veres, süvendada hormonaalseid häireid ja tulevikus põhjustada viljatust..

Lisaks mõjutab emakaverejooks noorukitel negatiivselt laste psüühilist seisundit, põhjustades eraldatust, enesekindlust, hirmu oma tervise ja isegi elu pärast.

Rikkumiste põhjused

Peamine põhjus on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäire. Hormonaalne ebaõnnestumine provotseerib ühefaasilise munasarjatsükli menstruatsiooni viivitusega ja edasise verejooksuga. Sagedamini esineb puberteediperioodi ebafunktsionaalne emakaverejooks esimese kahe aasta jooksul pärast menarche.

Selle patoloogia ja teiste sekundaarsete seksuaalomaduste arengu vahel puudub otsene seos. Üldiselt kulgeb tüdruku puberteet rikkumisteta. Enam kui kolmandikul patsientidest võib haigust komplitseerida akne ja õline seborröa ilmnemine..

Emakaverejooksu ilmnemine vanematel tüdrukutel täheldatakse varajase menarchega (7-12-aastased). Seda diagnoositakse enam kui 60% patsientidest. Esimese menstruatsiooni hilinenud ilmnemisega (pärast 15-16 aastat) ilmneb selline patoloogia harva - mitte rohkem kui 2% juhtudest.

Noorukite patoloogilise seisundi peamised põhjused:

  • vere hüübimissüsteemi patoloogia;
  • hormonaalse päritoluga munasarjakasvajate moodustumine;
  • ägedad ja kroonilised nakkushaigused (ägedad hingamisteede viirusnakkused, kopsupõletik, krooniline tonsilliit, tuulerõuged, punetised);
  • endokriinsüsteemi haigused (pankreas, neerupealised);
  • suguelundite tuberkuloos;
  • keha ja emakakaela pahaloomulised kasvajad;
  • elamine ebasoodsates tingimustes, liigne füüsiline ja psühholoogiline stress;
  • halb toitumine, mis ei anna kehale vajalikke vitamiine ja mineraale.

Kõige olulisemaks provotseerivaks teguriks peetakse kroonilist tonsilliiti, millel on regulaarsed ägenemisperioodid. Tüdrukutel esineva haiguse ja tema ema raseduse kulgemise vahel on kindel seos. Provotseerivateks teguriteks võivad olla hiline toksikoos, loote krooniline loote hüpoksia, enneaegne vananemine või platsenta irdumine, beebi lämbumine sündides.

Haiguse sümptomid

Paljude tüdrukute puhul ei taastata regulaarset kuutsüklit kohe pärast menstruatsiooni, vaid ainult kuue kuu jooksul - kaks aastat. Menstruatsioon võib toimuda viivitusega kaks kuni kolm kuud, mõnikord ka kuus kuud. Emaka veritsus ilmneb sageli pärast menstruatsiooni hilinemist kuni 2 nädalat või pool kuud.

Mõnel juhul võib düsfunktsionaalne verejooks ilmneda nädal või kaks pärast menstruatsiooni või ilmneda menstruatsioonidevahelisel perioodil. Patoloogia peamised sümptomid on järgmised:

  • rohke (üle 100 ml päevas) ja pikaajaline (üle 7 päeva) määrimine;
  • tühjenemine, mis ilmneb 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu;
  • kord kuus, mida korratakse intervalliga vähem kui 21 päeva;
  • pearinglus, uimasus, iiveldus aneemia tagajärjel;
  • naha kahvatus, suukuivus;
  • patoloogiline soov süüa mittesöödavaid tooteid (näiteks kriit);
  • depressioon, ärrituvus, kiire füüsiline väsimus.

Väga sageli ei suuda tüdruk ja isegi tema kogenum ema rikkumist kindlaks teha ja pidada seda normaalseks menstruatsiooniks.

Tüdruk võib jätkata oma tavapärase eluviisi juhtimist, lükates sellega viivitamatult algama ravi ja süvendades probleemi.

Tuleb meeles pidada, et iga rikkalik heide ja isegi hüübimistega on vaja tähelepanelikku tähelepanu pöörata. Igakuist loetakse külluslikuks, kui padja või tampooni tuleb vahetada vähemalt iga tund.

Kuna patoloogiat võivad põhjustada mitmesugused põhjused, on lisaks laste günekoloogi kohustuslikule läbivaatusele vajalik ka konsultatsioon endokrinoloogi, neuropatoloogi, onkoloogiga.

Diagnostika

Diagnoosimisel kasutatakse häire uurimiseks üld- ja erimeetodeid..

Üldised on patsiendi günekoloogiline ja üldine läbivaatus, siseorganite seisundi uuring, kehaehituse ning pikkuse ja kehakaalu suhe, sekundaarsete seksuaalsete tunnuste olemasolu.

Vestlusest saab günekoloog teada esimese menstruatsiooni alguskuupäeva, menstruaaltsükli regulaarsuse, varasemate haiguste ja üldise tervise.

Patsiendid määravad hormonaalse taseme määramiseks mitmeid laboratoorseid analüüse: üldised uriini ja vereanalüüsid, biokeemilised vereanalüüsid, suhkru testid ja hormonaalne sõeluuring. Diagnoosi täpsustamiseks viiakse läbi vaagnaelundite ultraheli ja MRI.

Puberteediea ebanormaalset emakaverejooksu tuleks eristada teistest patoloogilistest seisunditest, millega võib kaasneda verejooks, nimelt:

  • vere süsteemi haigused;
  • hormoone tootvad munasarjakasvajad, endometrioos, emakakaelavähk;
  • suguelundite põletikulised haigused;
  • tupe ja suguelundite piirkonna välisorganite vigastused;
  • raseduse ajal abordi algus;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Patsientide veresüsteemi haiguste korral täheldatakse sageli ninaverejooksu ja hematoomide ilmnemist kehal.

Erinevalt suguelundite põletikulistest haigustest kaasnevad emaka düsfunktsionaalse verejooksuga harva kramplikud valud alakõhus.

Kui kahtlustatakse erinevat laadi kasvajaid, tehakse nende olemasolu kindlaks pärast ultraheli ja muid spetsiifilisi diagnostilisi meetodeid.

Ravi

Tugeva verejooksu ja halva tervisega tüdrukud peavad kutsuma kiirabi. Enne saabumist pannakse laps voodisse, antakse täielik puhkus ja maole kantakse jääpakk.

Patsiendile tuleb anda palju magusat jooki, eelistatavalt teed. Isegi kui verejooks peatati iseseisvalt, ei tohiks see olla rahuloluks, kuna sellised patoloogiad võivad taastekkida.

Teraapia peamine eesmärk on sekretsioonide täielik lõpetamine ja menstruaaltsükli normaliseerimine tulevikus. Ravimeetodite ja ravimite valimisel võetakse arvesse verejooksu intensiivsust, aneemia raskust, laboratoorsete testide andmeid, patsiendi üldist füüsilist ja seksuaalset arengut.

Emakaõõne kuretaaž noorukite sekretsioonide raviks ja peatamiseks toimub erandjuhtudel. Neid näidatakse ainult siis, kui patoloogia ohustab patsiendi elu. Muudel juhtudel piirdub ravimteraapiaga..

Ravimid, mida kasutatakse emaka veritsuseks noorukitel

  • Tüdruku üldise rahuldava seisundi ja raske aneemia tunnuste puudumise korral saab ravi kodus läbi viia hemostaatiliste, rahustavate ravimite ja vitamiinide kasutamisega.
  • Kui patsiendi seisund on tõsine ja ilmnevad kõik aneemia tunnused (madal hemoglobiinisisaldus, pearinglus, naha kahvatus), on vajalik haiglaravi.
  • Verejooksu peatamiseks ja menstruaaltsükli normaliseerimiseks on ette nähtud järgmised ravimid:
  • emaka kokkutõmbajad - oksütotsiin, Ergotal, vesipipra ekstrakt;
  • hemostaatilised ravimid - Vikasol, Tranexam, Ascorutin, Dicinon, Aminokaproonhape;
  • kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid - Rugulon, non-ovlon, Janine;
  • rahustid - broomi- või palderjanipreparaadid, emaürti tinktuur, Seduxen, Tazepam;
  • ettevalmistused menstruaaltsükli reguleerimiseks - Utrozhestan, Duphaston, mida võetakse tsükli 16. kuni 25. päevani;
  • vitamiinid - B rühmad, sealhulgas foolhape, C, E, K.

Kõrgenenud östrogeeni tasemega on tüdrukutele ette nähtud Turinal, Norkolut kolmeks tsükliks koos kolmekuulise pausiga, mille käigus korratakse täiendavalt raviskeemi. Madal tasemel on suguhormoonid ette nähtud tsüklilises režiimis. Hormoonravi pole peamine meetod uute verejooksude ärahoidmiseks..

Ravi abimeetoditena kasutatakse füsioteraapiat - elektroforeesi koos novokaiini või B1-vitamiiniga ja nõelravi. Teine protseduur on ette nähtud verekaotuseks ilma aneemia ohuta, väljendunud hormonaalse tasakaalutuse puudumisel.

Kui veritsust provotseerivad endokriinsüsteemi haigused, on ette nähtud asjakohane spetsiifiline ravi ja joodipreparaadid.

Aju keskstruktuuride erutus- ja pärssimisprotsesside rahustamiseks ja normaliseerimiseks võib välja kirjutada Nootropil, Veroshpiron, Asparkam, Glycine. Põhjalik ravi ja menstruaaltsükli taastamise meetmed hõlmavad füsioteraapia harjutusi ja psühhokorrigeerivaid harjutusi koos psühholoogiga.

Emaka veritsuse kliinilised soovitused puberteedieas hõlmavad ravi ajal voodipuhkuse säilitamist, alakõhu külma rakendamist ja rohke vee joomist, et tasakaalustada vedelikukaotust kehas. Ilma arstiga konsulteerimata on keelatud kanda sooja soojenduspatja, võtta sooja vanni, duši all käia või hemostaatilisi ravimeid..

Suur tähtsus on rauavaegusaneemia sümptomite kõrvaldamisel, mis on enamasti emakaverejooksu komplikatsioon. Raviks on ette nähtud sellised rauapreparaadid nagu Ferrum Lek, Maltofer, Hematogen, Totem, Sorbifer Durules.

Ravimeid võetakse tablettide kujul, süstimine on tõhusam.

Tulevikus peaks tüdruk järgima dieeti, mis sisaldab rauarikkaid toite: punane liha, maks, linnuliha, mereannid, spinat, oad, granaatõunad, pruun riis, kuivatatud puuviljad, maapähklivõi.

Pärast haiglast väljakirjutamist tuleb tüdruk registreerida laste günekoloogi juures.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsiooniline meditsiin on tuntud paljude ravimtaimede, leotiste ja dekoktide puhul, millel on hemostaatiline toime. Kuid nad ei saa täielikult uimastiravi asendada. Täiendava ravimeetodina võib kasutada ravimtaimede dekokte ja infusioone.

Kõige tõhusamate taimede seas tasub esile tõsta:

  • mägismaa - sisaldab äädik- ja õunhappeid, tanniine, vitamiine K ja C, tugevdab veresoonte seinu, suurendab vere viskoossust;
  • vesipipar - koostises olev tanniin, orgaanilised happed, K-vitamiin stabiliseerib emaka silelihaste aktiivsust, suurendab vere hüübimist;
  • lambakoera kott - sisaldab alkaloide, orgaanilisi happeid, C-vitamiini, tanniini, riboflaviini, mis aitavad vähendada vere sekretsiooni;
  • nõges - kuulsaim veritsemise peatamiseks mõeldud taim, reguleerib menstruaaltsüklit, küllastab keha vitamiinidega K, C, A, B.

Dekoktide valmistamiseks jahvatatakse taimede rohi, valatakse keeva veega ja hoitakse veevannis 15-20 minutit. Pärast pingutamist võtke mitu korda päevas. Manustamise kestust ja annust tuleb kontrollida arstiga.

Verejooksu profülaktika

Kuna noorte veritsus toimub peamiselt hormonaalsete häiretega, spetsiifilisi ennetavaid meetmeid ei eksisteeri. Kuid teatud soovituste järgimine aitab nende esinemise riski vähendada:

  1. Nakkus- ja viirushaiguste õigeaegne ravi, eriti kroonilise iseloomuga (tonsilliit, bronhiit, SARS).
  2. Rasedate naiste regulaarne jälgimine sünnitusabi-günekoloogi poolt, alates raseduse varasest staadiumist, varajase ja hilise toksikoosi, rasedate tursete, loote emakasisese häire, enneaegse sünnituse, loote hüpoksia tuvastamiseks ja korrigeerimiseks.
  3. Teismelise tüdruku korralik toitumispõhimõtete järgimine - vitamiinirikka toidu söömine, välja arvatud kiirtoit, pikaajalise paastumisega kaasnevate dieetide vältimine.
  4. Menstruaalkalendri pidamine, mis aitab pöörata tähelepanu kõrvalekalletele nende esimesel ilmumisel.
  5. Rahustite võtmine veresoonte ja närvisüsteemi tugevdamiseks (nagu arst on määranud).
  6. Halbadest harjumustest keeldumine, igapäevase rutiini järgimine, hea uni, regulaarne füüsiline aktiivsus, füüsiline koormus.
  7. Tüdruku teavitamine varajaste seksuaalsuhete kahjustusest.

Eraldi tuleks öelda laste günekoloogi külastamise vajaduse kohta. Paljud emad peavad seda ülearuseks, kuni tüdruk hakkab seksuaalselt elama. Laste günekoloogi visiit ennetavatel eesmärkidel, eriti pärast menstruatsiooni algust, peaks saama samasuguseks normiks kui teiste arstide külastamine.

Juveniilne emakaverejooks

Noorte emakaverejooks on puberteediea veritsus, millel puudub orgaaniline iseloom. Tavaliselt ilmuvad need pärast järgmise menstruaaltsükli viivitust. Verine väljutus ületab menstruatsiooni ajal keskmist verekaotust, kui need on rohked ja pikaajalised, liituvad posthemorraagilise aneemia sümptomid: üldine nõrkus, peapööritus, naha kahvatus jne. Juveniilne emakaverejooks diagnoositakse kliiniliste andmete ja anamneesi põhjal koos verekaotuse orgaanilise geneesi kinnitatud esinemise puudumisega. Ravi on keeruline. Mittehormonaalne ja hormonaalne hemostaas, aneemiaravi ja korduvate talitlushäirete ennetamine.

Noorte emaka veritsus on laste günekoloogias tõsine probleem. Enam kui pooltel noorukieas menstruatsiooni viivitusega kaasnevad verejooksud. Ginekoloogiliste haiguste struktuuris on nosoloogia sagedus vahemikus 10–37,5%.

Emaka alaealiste veritsuste tegelik levimus on aga palju suurem, kuna sageli varjab seda seisundit tüdruk ise või alahindavad seda tema vanemad. Paljud inimesed peavad menstruaaltsükli moodustumise ajal üldiselt verejooksu normi.

See arvamus pole mitte ainult ekslik, vaid ka äärmiselt ohtlik.

Patoloogia viib noores eas reproduktiivse süsteemi põletikuliste haiguste arenemiseni, millel on väga sageli krooniline kulg.

Seejärel mõjutab selline kõrge esinemissagedus paratamatult raseduse patoloogiate, spontaansete raseduse katkemiste, abortide arvu suurenemist, sealhulgas meditsiinilistel põhjustel jne..

Kõik ülaltoodu aitab kaasa ühiskonna kui terviku ebasoodsale demograafilisele olukorrale..

Juveniilne emakaverejooks

Noorte emaka veritsus on polüyetioloogilise iseloomuga ja toimub paljude sisemiste ja väliste tegurite mõjul. Peamine põhjus on reproduktiivse süsteemi reguleerimise ebatäiuslikkus menstruaaltsükli kujunemise ajal. Ebastabiilse toimimise eeldamine võib mõjutada sünnituseelset perioodi.

Me räägime tüdruku ema raseduse ja sünnituse patoloogiatest, eriti emakasisese hüpoksia korral, kuna hapnikuvaegus on ajule kahjulik ja võib hiljem avalduda hüpofüüsi hormonaalsete funktsioonide rikkumisena.

Seega on hormonaalsed häired alaealiste emakaverejooksus sageli düsfunktsioonist regulatsiooni keskses lülis.

Olemasoleva eelsoodumuse taustal on puberteedieas tüdrukud sageli emotsionaalse stressi all. Emaka veritsus iseenesest on aga noore tüdruku jaoks stressifaktor ja stressiseisund suurendab emaka korduvate hemorraagiade riski. Noorte emakaverejooksu vallandaja võib olla:

  • konflikt perekonnas või eakaaslastega
  • kooliprobleem
  • probleemid suhetes vastassoost ja palju muud.

Stress põhjustab folliikuleid stimuleeriva (FSH) ja luteiniseeriva hormooni (LH) tootmise rikkumist, sagedamini kui esimene neist.

Selle tagajärjel ovulatsiooni ei toimu, pikka aega on hüperestrogenia, mis on endomeetriumi suurenenud vohamise peamine põhjus ilma selle õigeaegse tagasilükkamiseta.

Emaka limaskest läbib polüüpide ja tsüstide moodustumisega sageli ebanormaalseid muutusi. Ilmuvad isheemia ja nekroosi piirkonnad, mille tagajärjel lükatakse endomeetriumi välja alaealiste emakaverejooksude tekkega.

Puberteedi düsfunktsionaalne verejooks jaguneb sõltuvalt verekaotuse astmest ja selle seosest menstruaaltsükli faasiga. Erinevusi on ka östrogeeni kontsentratsiooni tõttu veres. Emaka juveniilse verejooksu korral on võimalikud järgmised kliinilised võimalused:

  • Menorraagia. Menstruatsiooni rütm säilib, verekaotus ületab 80 ml kestusega üle 7 päeva.
  • Polümenorröa. Samuti peetakse tsüklit regulaarselt ja lühikese aja jooksul (vähem kui 21 päeva).
  • Metrorraagia - atsükliline emakaverejooks, millele sageli eelnevad vähese määrimisega tsüklid (oligomenorröa).

Meditsiinilise taktika määramisel on väga oluline emaka veritsuse liikide korrelatsioon östrogeeni kontsentratsiooniga patsiendi veres. Verejooksu on kolme tüüpi:

  • hüpoöstrogeenne - esineb tüdrukutel, kellel on vähearenenud sekundaarsed seksuaalsed omadused ja intelligentsuse kiirenenud areng (kiirendus).
  • normoestrogeenne - soovitab harmoonilist füüsilist arengut, kuid emaka suurus jääb allapoole vanuse normi.
  • hüperestrogeenne - esineb füüsiliselt arenenud tüdrukutel, sageli mõne psühholoogilise ebaküpsusega.

Tüüpiline esinemisvanus on 13-16 aastat, sümptomite varasema või hilisema ilmnemise juhtumid on võimalikud. Nii tüdruk ise kui ka tema vanemad saavad arstiga nõu pidada. Peamine kaebus on verekaotus, subjektiivselt ületades regulaarse menstruatsiooni mahtu.

Juveniilne emakaverejooks on sagedamini atsükliline ja toimub menstruaaltsükli varasema hilinemise taustal. Verejooksu kestus on tavaliselt 3-4 nädalat, kuid statistika näitab, et verekaotuse kestus võib olla 10 kuni 90 päeva.

Ligikaudu 10-15% juhtudest kaasneb verejooksuga valu alakõhus.

Pikaajalise juveniilse emakaverejooksu korral märgitakse naha kahvatus ja kuivus, südame löögisageduse suurenemine, mis näitab posthemorraagilise aneemia arengut. Viimane väljendub ka üldises nõrkuses ja pearingluses..

Tähelepanu juhitakse tüdruku füüsilise arengu iseärasustele ja tema isiklikele omadustele. Mõnda neist on ülalpool kirjeldatud, üldiselt on suurenenud ärevus, sageli on tuju halvenenud, võimalik on subdepressiivne seisund.

Emaka juveniilse verejooksuga on kõigepealt vaja välistada emaka ja suguelundite orgaanilised patoloogiad. Sel eesmärgil viiakse läbi günekoloogiline uuring, samuti ultraheli diagnostika.

Need kaks meetodit saavad koos mitte ainult kõrvaldada verejooksu orgaanilise põhjuse, vaid ka teha järelduse suguelundite arengu kohta.

Lisaks viiakse läbi mitmeid laboratoorseid uuringuid, mille eesmärk on tuvastada hemorraagia ja diferentsiaaldiagnostika põhjused erinevate hormonaalsete häiretega, mis võivad esile kutsuda alaealiste emakaverejooksu.

  1. Günekoloogiline läbivaatus. Väliste suguelundite uurimine, reto-kõhu või tupe uuring, määrdumise proovide võtmine. Sekundaarsete seksuaalomaduste areng emaka alaealiste veritsuste korral võib vastata vanuse normile või sellest maha jääda.
  2. Transabdominaalne ultraheli. Munasarjad visualiseeritakse, mille käigus saate märgata tsüste ja säilinud domineerivat folliikulit, mis peaks tavaliselt ovulatsiooni. Emaka ja suguelundite haiguste puudumine ja kinnitatud anovulatoorne tsükkel on peamised emaka verejooksu diagnostilised kriteeriumid.
  3. Hormonaalsed uuringud. Kilpnäärme funktsiooni selgitamiseks on vaja kindlaks teha kilpnääret stimuleeriva hormooni ja türoksiini kontsentratsioon. Samuti määratakse suguhormoonide tase ja seda tuleb teha mitu korda menstruaaltsükli erinevates faasides. Hüperprolaktineemia välistamiseks tehakse vere prolaktiini taseme test..
  4. Türgi sadula röntgen. Samuti on kohustuslik kolju röntgenülesvõte Türgi sadula projektsiooniga, kuna see võimaldab välistada hüpofüüsi kasvajad FSH ja LH suhte rikkumise põhjusena.

Reeglina toimub ravi ambulatoorselt. Haiglaravi näidustuseks on emaka alaealine verejooks, mida ei saa ravimite parandamiseks rakendada, või emaka tugev verejooks. Verejooksu peatamiseks ja aneemia korrigeerimiseks algstaadiumis kasutatakse järgmist:

  • uterotoonika;
  • hemostaatilised ravimid;
  • ühefaasilised COC-d väikestes annustes, kursuste arv määratakse individuaalselt;
  • infusioonravi;
  • vitamiine
  • rauapreparaadid.

Kui verekaotus püsib, hoolimata ülalkirjeldatud meetmetest, lahendatakse hüsteroskoopia, see tähendab emakaõõne diagnostilise kuretaaži küsimus. Reeglina muutub sel juhul juveniilse emaka veritsuse põhjuseks endomeetriumi näärme tsüstiline deformatsioon. samaaegselt läbi viidud

Kliiniline vaatlus viiakse läbi üks kord kuus, kuni tsükkel stabiliseerub, sonograafia tehakse vähemalt üks kord 6-12 kuu jooksul. Üldiselt on noorte emakaverejooksude ravimisega seotud mitmed spetsialistid, sealhulgas lastearst, endokrinoloog, hematoloog, neuroloog ja optometrist. Soovitatav psühholoogiline nõustamine.

Prognoos sõltub suuresti verejooksu tekkimise põhjusest ja teraapia õnnestumisest. Kahjuks tuleb tsüklit väga sageli reguleerida hormoonidega, millel on tüdruku jaoks mitmeid negatiivseid tagajärgi.

Lisaks ei kõrvalda see tekkinud häirete peamist põhjust, see tähendab, et keskne siseregulatsioon on endiselt kahjustatud.

Tulevikus on enamikul tüdrukutest täheldatud günekoloogilisi patoloogiaid, primaarset viljatust diagnoositakse enam kui pooltel juhtudest.

Ennetamine on osaliselt võimalik sünnitusjärgsel perioodil. Soodne perekeskkond vähendab ka emaka alaealiste verejooksude tekkimise riski. Normaalse kehakaalu säilitamiseks on soovitatav vajadusel välja kirjutada sobiv toitumine, kuna menstruaaltsükli reguleerimine on mingil määral vastutav kehakaalu ületamise või puudulikkuse eest.

Mis on alaealiste verejooks

Bulatova Lyubov Nikolaevna sünnitusarst-günekoloog, kõrgeim kategooria, endokrinoloog, ultraheli diagnostika arst, esteetilise günekoloogia spetsialist
Ishchenko Irina Georgievna sünnitusarst-günekoloog, ultraheli diagnostika arst, arstiteaduste kandidaat, esteetilise günekoloogia spetsialist
Vybornova Irina Anatolyevna Arst sünnitusarst-günekoloog, endokrinoloog, arstiteaduste kandidaat

Günekoloogias nimetatakse alaealisteks või puberteedideks veritsusi tavaliselt emakaverejooksudeks, mis on menstruaaltsükli rikkumine noorukieas tüdrukutel vanuses 12-18 aastat.

Ekspertide sõnul on alaealiste verejooks tüdruku puberteedi üks keerulisemaid patoloogiaid.

Viimastel aastatel on emakaverejooks noorukitel muutunud üsna tavaliseks patoloogia vormiks - 20–37% juhtudest pöörduvad noorukiea tüdrukud sel põhjusel günekoloogi poole. Mõnede aruannete kohaselt esineb emaka alaealiste verejooks 10% -l teismeliste tüdrukute koguarvust.

Kõige sagedamini esineb noorte veritsus esimese kahe kuni kolme aasta jooksul pärast menstruatsiooni algust. Emaka alaealiste veritsust täheldatakse reeglina talvel või kevadkuudel, mille põhjuseks on tüdruku dieedis vitamiinide puudus. Kuid muidugi pole see ainus patoloogia põhjus.

Günekoloogide arvates võivad alaealiste verejooksude ilmnemist mõjutada lisaks aastaajale ka sellised tegurid nagu nakkushaigused, vaimsed vigastused, füüsiline või psühholoogiline ülekoormus ja ebatervislik toitumine. Kuid kõigepealt tuleb meeles pidada, et teismeliste tüdrukute emakaverejooksu ilmnemine näitab reproduktiivse süsteemi talitlushäireid ja on sageli hemorraagilise sündroomi esimene märk.

Teenuse nimi Maksumus
Sünnitusabi-günekoloogi vastuvõtt, К, М, Н, meditsiiniline diagnostika, ambulatoorne1 800 hõõruda.
Suguelundite tüügaste eemaldamine limaskestal / tsooni kohta 0,1cm * 0,1 cm või (1mm.x1mm.), 1 välja kohta.1000 hõõruda.
Vastuvõtu sünnitusabi-günekoloog Vybornova I. A., meditsiiniline diagnostika, ambulatoorne2 100 hõõruda.
Eksamitulemuste üldistamine ja individuaalse raviprogrammi koostamine, 1 raskusaste1 500 hõõruda.
Emakasisese seadme sisestamine3 500 hõõruda.
Kolposkoopia / edasijõudnud2000 hõõruda.
Vaadake kogu hinnakirja

1Maailm
([0] => Rasedus [1] => Günekoloogia
)
Massiiv
([0] => 4 [1] => 7
)
Massiiv
([0] => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html [1] => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html
)
7

Alaealiste verejooksud on enamasti ebaregulaarsed, tupest enam-vähem rasked veritsused. Kõige sagedamini ilmneb veritsus pärast järgmise menstruatsiooni viivitust 2–6 nädala jooksul ja kestab üsna pikka aega - tavaliselt rohkem kui nädal. Mõnel juhul kestab verejooks suguelunditest kuni mitu kuud, perioodiliselt nõrgendades ja intensiivistades.

Sellise pikaajalise verejooksu korral võib tüdruku seisund olla raske, kuna pikaajaline ja intensiivne noorte veritsus võib põhjustada aneemiat - aneemiat, sealhulgas.

Kliiniliselt väljendub tüdrukute aneemia selliste märkide arengus nagu naha ja limaskestade terav kahvatus, üldine nõrkus, pearinglus, letargia, apaatia, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus ja nõrgenemine. Sõltuvalt aneemia arenguastmest ja verekaotuse hulgast võib noorukieas tüdrukute verejooks olla tõsine oht tervisele ja rasketel juhtudel isegi tüdruku elule.

Kui aga teismeline tüdruk konsulteerib arstiga õigeaegselt ja günekoloog viib ravi õigesti läbi, saab menstruaaltsüklit reeglina normaliseerida. Prognoos on üsna soodne.

Kui noorukieas verejooks jääb ravita, võivad nad minna reproduktiivse vanuse emakaverejooksudesse, mis võivad olla viljatuse ja paljude patoloogiliste seisundite tekkega naistel.

Alaealiste verejooks võib sümptomite ja kulgemise poolest olla väga mitmekesine:

  • Mõnel juhul toimub alaealiste veritsus järsult, on rikkalik ja põhjustab kiiresti tüdruku keha üldist nõrgenemist ja väljendunud aneemiat.
  • Muudel juhtudel pole alaealiste verejooks nii rikkalik, kuid pikaajaline, võib kesta nädalaid ja põhjustada pikaajalise verekaotuse ja kurnatuse tagajärjel aneemiat
  • Kolmanda stsenaariumi korral ilmneb veritsus ootamatult, see on rikkalik ja viib kiiresti patsiendi tõsise seisundini

Igal juhul, hoolimata alaealiste verejooksu iseloomust, tuleb haiget teismelist tüdrukut jälgida ja ravida ainult haiglas.

Muidugi on olemas esmaabi andmise meetodeid, kuid isegi kui need aitavad verejooksu täielikult peatada, peaks arsti poole pöörduma viivitamatult. Noorte veritsuse õige ja õigeaegne ravi on vajalik, et vältida selle seisundi selliseid tõsiseid tüsistusi nagu aneemia või hemorraagiline šokk.

Samal põhjusel on eneseravimine koos alaealiste verejooksu arenguga täiesti vastuvõetamatu. Sel juhul peab tüdrukut uurima mitte ainult laste günekoloog, vaid ka lastearst, endokrinoloog, nakkushaiguste spetsialist.

Oluline on veenduda, et alaealiste emakaverejooks ei ole teiste elundite haiguste sümptom. Suur tähtsus on tüdruku üldisel tervisel - nii füüsilisel kui ka psühholoogilisel tasemel. Veritsemisega on võimatu hakkama saada ilma teismelise keha parandamata.

Euromedprestige'i meditsiinikeskuses saate reproduktiivse süsteemi talitlushäirete korral alati läbida günekoloogi täieliku läbivaatuse, selgitada välja verejooksu põhjuse ja läbida günekoloogilise haiguse ravi.

Noorte verejooksu põhjuse väljaselgitamisel on suur tähtsus põhjalik diagnoos, seetõttu teevad meie keskuse günekoloogid koostööd teiste erialade arstidega (endokrinoloog, kardioloog, neuroloog, gastroenteroloog jne)..

), mis võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt teostada ravi ühe keskuse piires.

Samuti saavad noored tüdrukud günekoloogilt nõu puberteedi, keha arengu iseärasuste, menstruaaltsükli alguse, rasestumisvastaste meetodite ja muu kohta. jne. Meie arstide töö peamine asi on noorte tüdrukute reproduktiivsüsteemi tervise säilitamine ja säilitamine, et ta saaks tulevikus tervet last eostada, sünnitada ja sünnitada.

Alaealiste verejooks

Juveniilne emakaverejooks toimub tüdrukutel puberteedieas ja seda diagnoositakse orgaaniliste häirete ja reproduktiivse süsteemi patoloogiate puudumisel.

See on ohtlik haigus, mis nõuetekohase ravi puudumisel võib põhjustada Urogenitaalhaiguse kroonilisi haigusi, põletikulisi protsesse ja muid tüsistusi, sealhulgas viljatust.

Ravi määratakse individuaalselt ja see hõlmab hormonaalsete ja mittehormonaalsete ravimite kasutamist, verejooksu peatamise meetodeid ja taastavat ravi. Pideva meditsiinilise järelevalve korral minimeeritakse pikaajaliste komplikatsioonide tekke oht..

Põhiandmed

Alaealiste verejooks on tavaline probleem, millega tegeletakse pediaatria ja laste günekoloogia valdkonnas. Verejooks algab menstruaaltsükli ebakorrapärasuse tõttu, enamasti ilmneb selle hilinemine.

Tühjendus on verine, rikkalik, sellega kaasneb heaolu üldine halvenemine, peavalu ja nõrkus..

Neid tuleb eristada verejooksust, mis on seotud orgaaniliste patoloogiate ja reproduktiivse süsteemi organite struktuuri anomaaliatega.

Oluline on mõista, et selline verejooks pole norm. Menstruaaltsükli rikkumine, samuti sekretsiooni ilmnemisega seotud tervise halvenemine, iiveldus ja peapööritus on arsti viivitamatu diagnoosi põhjus. Hoolimata asjaolust, et paljud patsiendid peavad normaalseks mitmesuguseid tsüklihäireid noorukieas, on see seisund patoloogia.

VIIDE! Alaealiste verejooksude sagedus on 10–37,5% kogu lastestatistikast laste günekoloogias. Kuid see arv ei pruugi olla täpne, kuna paljud tüdrukud ei mõista probleemi olulisust ega otsi meditsiinilist abi..

Haiguse põhjused

Noorte veritsuse põhjused on sageli seotud menstruaaltsükli reguleerimisega kesknärvisüsteemi tasemel. Neis protsessides osalev osakond on hüpofüüs ja selle areng algab sünnieelsel perioodil.

Puberteedieja tsükli mitmesugused häired, millega kaasneb verejooks, võivad olla seotud selle lüli ebapiisava toimimisega neurohumoraalses regulatsioonis ja võivad tekkida häirete kujul vajalike hormoonide tootmisel..

Põhjused võivad olla seotud ema raseduse patoloogiatega, sealhulgas:

  • loote hüpoksia - selle ebapiisav verevarustus;
  • keerulised sünnitused, millega kaasneb lapse hapnikuvaegus;
  • emahaigused raseduse ajal.

Juba lapsepõlves või noorukieas võivad tekkida olukorrad, mis põhjustavad hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häireid. Nende hulka kuuluvad mitmesugused joobeseisundid, nakkushaigused, sagedased külmetushaigused.

Samuti mõjutavad menstruaaltsükli regulaarsust alatoitumus, vähene füüsiline aktiivsus ja piirkonna kahjulikud keskkonnatingimused, sealhulgas suur gaasireostus.

Mõnedel patsientidel täheldatakse emaka lihaskihi kontraktiilsuse vähenemist.

Noorte emaka veritsuse teine ​​põhjus on stress. Psühho-emotsionaalse seisundi ebastabiilsus põhjustab hormonaalset tasakaalutust, folliikuleid stimuleeriva (FSH) taseme tõusu ja luteiniseerivate (LH) hormoonide kontsentratsiooni langust.

Samal ajal täheldatakse ovulatsiooni puudumisel östrogeeni koguse pikaajalist suurenemist veres. Emaka limaskesta maht suureneb, kuid selle õigeaegset hülgamist ei toimu, mis võib põhjustada põletikulisi protsesse, tsüstide ja polüüpide moodustumist.

Mõnel saidil puudub verevarustus ja nekrootilised vormid ning see protsess on emakaverejooksude esinemise aluseks.

Peamine sümptom, mis näitab emaka veritsust, on ebatavaliselt pikk ja mahukas eritis, millega kaasneb valu alakõhus.

Sümptomid

Kõige sagedamini muutuvad patsientideks noored ja umbes 15-aastased tüdrukud. Peamine kaebus on ebaregulaarne menstruaaltsükkel ja ebatavaliselt pikk määrimine. Need võivad kesta kuni 3-4 nädalat ja keskmiselt - 10 päeva kuni 3 kuud.

Emaka lühiajalise verejooksuga ei pruugi kaasneda täiendavaid sümptomeid ja see möödub iseenesest, mistõttu patsiendid ei otsi kõikidel juhtudel abi. Pikaajaline verekaotus mõjutab üldist heaolu ja on ohtlik seisund..

Need ilmnevad täiendavate kliiniliste nähtude kompleksiga, sealhulgas:

Ja soovitame teil lugeda: Ravimid menstruatsiooniga verejooksu jaoks

  • valu alakõhus;
  • aneemia (kahvatus) ja kuiv nahk ja limaskestad;
  • pearinglus, nõrkus, peavalu;
  • suurenenud pulss vastusena pikaajalisele aneemiale;
  • hemoglobiini kontsentratsiooni langus.

Statistika kohaselt on enamikul patsientidest psühho-emotsionaalsed probleemid. Neil on pidev ärevus, võib-olla depressiivne või subdepressiivne seisund. Samuti peaksite tähelepanu pöörama tüdrukute füüsilise arengu omadustele. Paljudes neist ei ole sekundaarsed seksuaalomadused väljakujunenud vanuse normidega võrreldes piisavalt arenenud.

Alaealiste verejooksu klassifikatsioon

Puberteedi emakaverejooks klassifitseeritakse tavaliselt mitmesse sorti. Peamised kriteeriumid, mille alusel klassifitseerimine viiakse läbi, on verekaotuse suurus ja selle seos menstruaaltsükliga ning võetakse arvesse ka östrogeeni (naissuguhormoonide) taset veres. Tavapäraselt eristatakse kolme peamist alaealiste verejooksu tüüpi:

  • menorraagia on tüüp, kus verekaotuse maht ületab 80 ml ja verejooks kestab üle 3 nädala, samal ajal kui menstruaaltsükli rütm püsib normi piires;
  • polümenorröa - tsükkel ilma muutuste ja viivitusteta ning verejooksu kestus ei ületa 3 nädalat;
  • metrorraagia - verejooks, mis avaldub menstruaaltsükli rikkumiste taustal, sageli eelnevate tsüklite hilinemiste või nappide tühjenduste taustal (oligomenorröa).

Noorte emakaverejooksu tüübi määramisel on oluline arvestada östrogeeni kontsentratsiooni veres. Nende tase võib olla normaalne, vähenenud või suurenenud ning see mõjutab ka patsiendi füsioloogilisi omadusi. Niisiis, sõltuvalt suguhormoonide tasemest, on olemas 3 peamist alaealiste verejooksu tüüpi:

  • hüpoöstrogeenne (östrogeeni kontsentratsioon on vähenenud) - nendel patsientidel täheldatakse intelligentsuse kiirendatud arenguga sageli sekundaarsete seksuaalsete omaduste teket;
  • normoöstrogeenne (suguhormoonide hulk on normi piires) - tüdrukute füüsiline areng on eakohane, kuid emakas on vähearenenud ja ei saa normaalselt funktsioneerida;
  • hüperestrogeenne (suurenenud östrogeeni tase) - patsientide füsioloogilise arengu tase on täielikult normiga kooskõlas, samas võib psühholoogilise arengu korral esineda väike viivitus.

TÄHTIS! Emaka veritsusega noorukieas on oluline läbi viia terviklik diagnoos. Need häired võivad olla signaal verehaigustest koos muutusega selle hüübivuses..

Diagnostilised meetodid

Verejooksu ilmnemisel on oluline eristada alaealist orgaanilisest - viimastega kaasnevad suguelundite patoloogiad ja kõrvalekalded. Peamine diagnostiline meetod jääb günekoloogiliseks uuringuks koos määrdumiste võtmisega..

Lisaks tehakse ultraheliuuring - alaealiste verejooksuga saate tuvastada folliikuli, mis pole ovulatsiooni teinud, samuti on võimalik tsüsti moodustumine..

Diagnoosi aluseks on anovulatoorne tsükkel (ovulatsiooni puudumine) ja suguelundite normaalne struktuur ilma nähtavate kõrvalekalleteta.

Diagnoosimise teine ​​etapp on verejooksu põhjuse väljaselgitamine. Selleks on vaja läbi viia terve rida uuringuid, tänu millele on võimalik eristada erinevaid hormonaalseid häireid:

  • kilpnäärmehormoonide (türeotroopsete, türoksiini) taseme määramine selle seisundi hindamiseks;
  • Kolju röntgenograafia koos hüpofüüsi seisundi uurimisega ja selles piirkonnas kasvajate väljajätmisega;
  • suguhormoonide kontsentratsiooni määramine menstruaaltsükli erinevatel etappidel;
  • valikuliselt - prolaktiini kontsentratsiooni test veres.

Noorte verejooksu edasiseks raviks on täielik diagnoos. Neid võivad põhjustada erinevad tegurid, millel on identne kliiniline pilt, seetõttu on oluline mõista, kuidas pädevat meditsiinilist abi osutada ja vältida ohtlikke tüsistusi.

Diagnoosimise ja ravi üks olulisemaid etappe on suguhormoonide taseme näitajate määramine ja jälgimine veres

Ravitaktika

Noorte veritsuse ravi on ette nähtud individuaalselt, sõltuvalt diagnostilistest tulemustest..

Enamasti on võimalus osutada abi ambulatoorselt ning statsionaarne ravi on vajalik ainult raske verekaotuse korral või juhtudel, mida ei saa ravimeid parandada.

Kohe pärast arsti vastuvõtmist võib välja kirjutada järgmised alaealiste veritsuse ravimeetodid:

  • ravimid emaka tooni normaliseerimiseks, hemostaatilised ained;
  • vererakkude ebapiisava koguse korrigeerimise meetodid;
  • meetodite ebapiisava efektiivsuse korral on soovitatav kasutada hormonaalset ravi, mille saab heaolu normaliseerimisega loobuda;
  • meditsiiniliste konservatiivsete meetodite vähese tõhususega võib osutuda vajalikuks hüsteoria - emakaõõne puhastamine ja selle sisu eemaldamine, kui see on tervisele kahjulik ja võib põhjustada põletikulisi protsesse ja tüsistusi.

Patsiendid peavad jätkama regulaarset tervisekontrolli. Tsükli täieliku taastumise aeg võib kesta 2–3 kuni 9–10 päeva. Korduv ultraheli diagnoosimine on näidustatud ka vähemalt üks kord 6-12 kuu jooksul. See võimaldab õigeaegselt tuvastada mitmesuguseid häireid ja vähendab komplikatsioonide riski..

Ennetamine ja prognoosimine

Noorte emakaverejooks on ravitav ja ei kujuta ohtu patsiendi elule ega tervisele, vaid ainult õigeaegse ravi korral. Arenenud juhtudel arenevad emaka ägedad ja kroonilised põletikulised haigused (endometriit), tsüstide ja polüüpide ilmumine. Tulevikus põhjustab see viljatust või suguelundite arengu kõrvalekaldeid.

Ennetava meetmena on soovitatav säilitada püsiv normaalkaal. Samuti mängivad rolli rahulik psühho-emotsionaalne keskkond ning positiivne kliima perekonnas ja meeskonnas ning need on olulised neurohumoraalsete regulatsiooniorganite normaalseks arenguks.

Kuid kõige olulisem ennetamine viiakse läbi sünnitusjärgsel perioodil, ema raseduse ajal.

Õige tasakaalustatud toitumine ja kerge füüsiline koormus tagavad loote siseorganite harmoonilise arengu, mis mõjutab lapse füüsilist ja vaimset arengut kogu tema elu jooksul.

Noorte emakaverejooks: nähud, põhjused, ravi * Diana kliinikus Peterburis

Juveniilne emakaverejooks on verejooks, mis on põhjustatud naiste suguelundite talitlushäiretest. Nimi põhineb asjaolul, et sellesse rühma kuuluvad kõik need veritsused, mis esinevad noorukieas (puberteedieas).

Noorte emakaverejooks on üks viiest juhtudest kõigist günekoloogilistest patoloogiatest, mille selles vanuses tüdrukute vanemad viitavad günekoloogile. Need on enamasti põhjustatud hormonaalsetest häiretest, mille on esile kutsunud lapse keha ebaküpsus ja sel põhjusel välja töötatud endomeetriumi hüperplaasia..

Miks tekivad alaealised emakaverejooksud

Emakaverejooks, sealhulgas UMC, on hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi talitlushäire tagajärg. Rikke tõttu on menstruaaltsükkel häiritud, mille tagajärjel moodustub munasarjas folliikuliteta folliikuli või ei moodustu üldse folliikuleid.

Sellega seoses on häiritud hormonaalne tase, östrogeenid tõusevad märkimisväärselt üle normaalse taseme, mille tõttu emaka limaskest, mis peaks menstruatsiooni päevade jooksul ära rebenema, püsib paigas ja paksendab jätkuvalt, moodustades hüperplaasia.

See olukord võib lõppeda kahel viisil ja ilma meditsiinilise abita pole mõlemal juhul võimalik:

  • Limaskest pakseneb jätkuvalt, äratõukereaktsiooni ei toimu: vajalik on kirurgiline sekkumine, mis on emaka sisu kuretaaž koos sellele järgneva diagnoosimisega.
  • Pärast pikka menstruatsiooniperioodi hakkab limaskest, mille suurus on märkimisväärselt suurenenud, tagasi lükatud, põhjustades tugevat verejooksu. UMK peatamiseks sel juhul on vaja ka ravida.

Puberteedieas esineva hormonaalse tasakaalutuse põhjustajaks võivad olla stress, füüsilise või vaimse väsimus, teatud vitamiinide puudus, kilpnäärme või neerupealiste funktsioneerimise patoloogiad, nakkushaigused, aga ka mõned vastsündinuperioodil algavad faktid (kunstlik toitmine, emalikud tüsistused raseduse ajal ja jne.).

UMK märgid

Kui tüdrukul on menstruatsioon juba alanud, ei pruugi järgmine verejooks teda hoiatada, veelgi vähem põhjustada põhjuslik visiit arsti juurde.

Hüperplaasia ei põhjusta ebamugavust, näiteks emakakaela erosiooni, ja sellele saate tähelepanu pöörata ainult siis, kui enne seda toimuv regulaarne tsükkel on järsku valesti läinud ja sellega on seotud märkimisväärne viivitus (raseduse tõenäosuse puudumisel).

Sel juhul rahustab alguses alanud veritsus tüdruku maha, kuid pärast seda, kui veri kindlaksmääratud aja möödudes ei lakka, otsib ta ikkagi meditsiinilist abi.

Arst, anamneesi ja verejooksu ajal saadud testide tulemuste põhjal, teeb lõpliku diagnoosi ja määrab ravi. Kohustuslik uuring on ultraheliuuring, mis võimaldab teil kindlaks teha endomeetriumi paksus.

Oluline on läbi viia UMC ja spontaanse abordi diferentsiaaldiagnostika (kui tüdrukul on juba seksuaalelu), samuti välistada muud võimalikud patoloogiad, mis võivad põhjustada verejooksu (Verlhofi tõbi).

Emakaverejooks puberteedieas võib näidata ka endomeetriumi tuberkuloosi või emakavähi esinemist.

Alaealiste verejooksu ravi

Sõltuvalt UMC põhjustajast võib ravi olla erinev. Muidugi on äärmiselt oluline kindlaks teha põhjus, mis selle provotseeris, ja võimaluse korral see kõrvaldada, vastasel juhul võite unustada positiivse dünaamika.

Toetusravi, sealhulgas vitamiinid ja mineraalid, on tingimata ette nähtud. Raske verejooksu korral, mis kutsub esile aneemia, võib arst pidada vajalikuks hemostaatiliste ja rauda sisaldavate ravimite kiiret süstimist..

Enamikul juhtudel on vajalik läbi viia emakaõõne diagnostiline kuretaaž koos sellele järgneva hormoonravi määramisega. Kilpnäärme või neerupealiste talitlushäirete korral on oluline lisada ravikuuri sobivad hormoonid.

DIANA kliinikusse veebis salvestamine Saate registreeruda tasuta telefoninumbril 8-800-707-15-60 või täita kontaktvormi. Sel juhul võtame teiega ise ühendust.

Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

Mida teha, kui alaselja valutab menstruatsiooni ajal?

Statistika näitab, et umbes 70% fertiilses eas naistest kogeb menstruatsiooni ajal alaseljavalu. Vaatamata ebameeldivatele sümptomitele on alaselja valulikkus tsükli teatud päevadel täiesti normaalne, füsioloogiline nähtus....

Miks valutavad munasarjad menstruatsiooni ajal ja pärast seda

Naiste reproduktiivne süsteem on uskumatult õrn kehaosa ja seda mõjutavad kergesti negatiivsed tegurid. Paljudel tüdrukutel esines menstruaaltsükli erinevusi normist ja selle ajal tekkisid aistingud....

Akne: kuidas ravida aknet

Kust akne pärit on ja kuidas neid ravida. Kodus tasuta akneravi. Apteegikosmeetika ülevaated.Akne enne menstruatsiooniTüdrukutel on veel üks põhjus akne väljanägemiseks - see on menstruatsioon....