Miks munasarja tsüst ilmub ja miks see on ohtlik?

Verejooks

Me ütleme teile, millal pöörduda günekoloogi vastuvõtule ja kas operatsioon on alati vajalik..

Munasarja tsüst on omamoodi vedela või poolvedela sisuga täidetud mull, mis tekib munasarja struktuuris ja suurendab selle mahtu mitu korda. See on üsna tavaline haigus, mis esineb kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel, kuid võib esineda vanematel naistel..

Nagu kliiniku "Üksinda" günekoloog Victoria Yarovikova selgitab, võivad need moodustised olla orgaanilised või funktsionaalsed, kuid viimati nimetatud liigid on tavalisemad. Funktsionaalne tsüst ilmneb munasarjade kõrvalekallete tõttu, tavaliselt on see asümptomaatiline ja võib kaduda pärast 1–3 menstruaaltsüklit ilma ravita ja operatsioonita.

Põhjused

Haiguse kõige tavalisem põhjus on munasarjade talitlushäired. Mõnikord ilmneb see hormoonide, endokriinsüsteemi, lisandite põletikuliste protsesside, abordi, suguelundite infektsioonide ja endometrioosi (emaka membraani ilmnemine ebatüüpilistes kohtades) tõttu.

Sümptomid

Tsüsti peamine sümptom on valu alakõhus. See ilmneb kas menstruaaltsükli keskel, menstruatsiooni ajal või seksi ajal või pärast seda. Mõnikord võib seda tunda spordi ajal. Valu võib olla tõmbav, valutav ja monotoonne. Haigus mõjutab mõnikord menstruatsiooni: need võivad kaduda, muutuda valulikumaks, rohkeks või vastupidi - väga nappideks.

Kui kasvaja kasvab, võib see hakata põie või pärasoole seina survet avaldama. Sel juhul tekivad tüdrukul düsuroossed häired (valu, põletustunne urineerimise ajal, sagedased tunded), kõhulahtisus ja kõhukinnisus.

Selliste komplikatsioonidega nagu tsüsti rebend või jalgade vääne, tunneb tüdruk teravat ja intensiivset valu, mida ei saa taluda. Valu tõttu võib ta olla uimane ja isegi nõrk, märgib günekoloog. Samuti on murettekitavaks sümptomiks palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, südamepekslemine. Sellistel juhtudel tuleb tüdrukul kiiresti kutsuda kiirabi: viivitus võib maksta tema elu.

Kuid nagu Yarovikova rõhutab, ei pruugi algstaadiumis haigus mingil viisil avalduda. Hariduse olemasolust saab teada vaid juhuslikult. Näiteks kui ultraheliuuringut teostab günekoloog muul põhjusel.

Ravi

Funktsionaalset tsüsti, kui komplikatsioone pole, ravitakse konservatiivselt - ravimite abiga. Tavaliselt määrab günekoloog düdrogesterooni preparaadid, mis aeglustavad hariduse kasvu. Teine arst võib välja kirjutada ühefaasilisi või kahefaasilisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ning rühma B, A, E, C, K vitamiine..

Operatsioon on ette nähtud, kui ravimid ei aita ja kasvaja kasvab. Kõige tavalisem meetod on laparoskoopia. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse moodustis sisselõikega 0,5–1,5 cm kirurgiliste instrumentide abil, kahjustamata seejuures tervet kude.

Dermoidset, limaskesta ja endometrioidset tsüsti ravitakse ainult operatsiooniga. Kirurgiline sekkumine on vajalik ka raseduse planeerimisel, kuna lapse kandmise ajal suureneb kasvaja rebenemise ja jalgade väänemise oht.

- Pärast laparoskoopiat taastuvad naised kiiresti, tavaliselt pole tema tervisele olulisi tagajärgi, mistõttu pole vaja seda operatsiooni karta. See ei ole tehniliselt keeruline, see teostatakse niidil. Alates esimesest päevast pärast laparoskoopiat on naine juba aktiivne, ta veedab haiglas kuni nädala, ”rääkis Viktoria Yarovikova.

Munasarjades esineva pahaloomulise protsessi arenguga laparoskoopiat ei tehta. Sellistel juhtudel kasutatakse kõhuõõneoperatsiooni (hõlmab täissuuruses koe sisselõiget) koos erakorralise histoloogilise uuringuga (kasvajakoe uurimine mikroskoobi all).

Rahvapärased abinõud

Victoria Yarovikova rõhutas, et kohtleb günekoloogi tsüstide ravi rahvapäraste ravimitega negatiivselt. See võib olla ohtlik, selgitab ta. Naine, üritades ravimtaimede abil haigusega toime tulla, igatseb aega, kui selles etapis on ikkagi võimalik probleem lahendada ohutute ravimite abil. Kui te ei sekku õigeaegselt, võib kasvaja suurus suureneda ning endometrioid ja limaskestad - areneda vähiks.

Munasarjatsüstide tagajärjed

Tagajärjed sõltuvad moodustumise olemusest ja ravimeetodist. Kui kasvajat raviti konservatiivselt, pole tagajärgi. Günekoloog rõhutab, et haigus võib korduda, kuid see on märk muudest terviseprobleemidest. Hormonaalsed probleemid ja endometrioos võivad põhjustada korduvaid tsüste..

Kasvaja eemaldamise tagajärjed, kui munasarjad ei olnud puutunud või kui kirurg eemaldas väikese osa elundist, piirduvad tavaliselt kahenädalase taastumisega. Esimesel kuul pärast operatsiooni on parem välistada vaginaalne seks, sport ja tugev füüsiline koormus. Kuu aja pärast peaksite tagasi treenima järk-järgult, alustades väikestest koormustest. Harjutusi on kõige parem teha treeneri järelevalve all..

Kui operatsiooni ajal oli vaja munasari eemaldada, võib see mõjutada naise tervist, kuna see keha toodab östrogeeni ja progesterooni. Patsientidel, kes on reproduktiivses eas kaotanud ühe munasarja, on ette nähtud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikk kuur. Kui naine on mõlemad munasarjad eemaldanud, saab ta enne loomuliku menopausi perioodi (50–55 aastat) hormoonasendusravi, mis jäljendab loomulikku menstruaaltsüklit. Samal ajal peab ta iga kuue kuu järel minema günekoloogi vastuvõtule ja tegema vajalikud testid..

Kui tsüst lõhkeb

Tsüsti rebend on ohtlik komplikatsioon, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Selle tagajärjed, sealhulgas, võivad lõppeda surmaga. Olukorra raskusaste sõltub rebenemise tõttu kaotatud vere hulgast. Seetõttu kutsuge esimeste sümptomite korral (äge valu alakõhus, iiveldus, oksendamine, palavik, teadvusekaotus) kiirabi.

Liigne füüsiline koormus, kõva sugu, rõhulangused (lennukitel lendamine, sukeldumine), ebaregulaarsed roojamised (kõhukinnisus) võivad esile kutsuda tühimiku..

Mida teha, kui munasarja tsüst on vähenenud või läinud

Väikesed funktsionaalsed moodustised võivad väheneda või taanduda ilma ravimite ja operatsioonideta. See juhtub hormonaalse tausta muutuste tõttu menstruaaltsükli erinevates faasides. See on normaalne ja te ei pea seda kartma. Näiteks võib kuni 4 cm pikkune follikulaarne tsüst kaduda 1-3 tsükli jooksul ja kuni 5 cm pikkune kollaskeha tsüst kaob sageli ühe tsükli jooksul.

Seks munasarja tsüstiga

Kui naisel on tsüst, tuleks vaginaalne sugu välistada, kuni moodustumine kaob või eemaldatakse, kuna see võib põhjustada lõhe. Anaalseksi ei soovitata ka samal põhjusel (pärasool asub munasarjade kõrval). Tuppe sisestamiseks mõeldud seksimänguasju tuleks samuti taastumiseni edasi lükata.

Lühidalt peamisest:

1. Munasarja tsüst - tavaline haigus, mis on kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel.

2. Haiguse peamised sümptomid on alakõhuvalu, menstruatsiooni ebakorrapärasused.

3. Tsüsti ravitakse nii ravimite abil kui ka viivitamatult. Mõned tüüpi moodustised saavad iseseisvalt lahendada 1–3 menstruaaltsükli jooksul..

4. Haiguse tagajärjed võivad olla erinevad, see sõltub kasvaja olemusest, komplikatsioonide olemasolust ja ravimeetodist. Pärast konservatiivset ravi või laparoskoopiat (vähem traumeerivaid ja elundit säilitavaid operatsioone) nad peaaegu puuduvad. Pärast operatsiooni täielik taastumine võtab umbes kaks nädalat, kuid naine on aktiivne alates esimesest päevast.

Kui teil on küsimusi, millele te ei leia vastust, küsige neid meilt ja proovime neile vastata.

Munasarja tsüsti rebenemise erksad sümptomid ja kohutavad tagajärjed

Tsüstiliste munasarjade moodustumise rebend (meditsiiniline termin "apopleksia") on tsüsti olemasolu komplikatsioon, mille korral toimub selle rebend. Protsessiga kaasneb moodustumise terviklikkuse rikkumine ja vere sisu vabastamine otse vaagnaelundite õõnsusesse ja kõhuõõnde.

See esineb umbes sama sagedusega 15-18-aastastel tüdrukutel ja vanema reproduktiivse vanusega naistel. Kõigist diagnoosidest vajab 12–13% viivitamatut kirurgilist sekkumist ja 25–28% on seotud ägedate günekoloogiliste patoloogiatega..

Munasarja tsüsti rebend ei ole iseseisev haigus, toimib komplikatsioonina.

Munasarja tsüst: mis see on?

Tsüst on vedela sisuga õõnestuumor, mis paikneb munasarja pinnal, ühes või mõlemas. Visuaalselt näeb tsüst välja nagu kott, mille sees on patoloogiline saladus. Formatsiooni läbimõõt võib ulatuda väikestest mõõtmetest 1-2 cm kuni väga muljetavaldavateni - 15-20 cm.

Peaaegu alati diagnoositakse funktsionaalne tsüst, mille põhjuseks on folliikuli - munaraku moodustatud munasarja struktuurikomponendi - alistamine.

Tsüst on healoomuline mass, ebatüüpilised rakud selles ei arene. Sellegipoolest võib kasvaja provotseerida paljusid tüsistusi, sealhulgas rasestuda.

Funktsionaalsed tsüstid

Funktsionaalne tsüstiline mass on õõneskasvaja kõige levinum tüüp. Moodustunud stroomast - näärme sidekoest, asuvad munasarja pinnal koti kujul. Reeglina arenevad need ovulatsiooni ajal, väiksemate hormonaalsete häirete ja reproduktiivsüsteemi häirete ajal.

Funktsionaalseid tsüste on kahte tüüpi:

Esimene tüüpi haridus on follikulaarne, on healoomuline, areneb munasarja sees. See esineb peaaegu 90% juhtudest, on omamoodi vastus reproduktiivsüsteemi füsioloogilistele häiretele. Follikulaarne tsüst on folliikul, mis on ovulatsiooni protsessis ja millest on eraldatud küps munarakk, mis on täidetud sekretsiooniga.

Sageli diagnoositakse neil formatsioone kuni 5 cm.Kliiniliselt ei avaldu nad mingil viisil, vaid suurendavad östrogeeni kontsentratsiooni veres. Seetõttu on patsiendi esimene kaebus menstruaaltsükli rikkumine. Seda tüüpi tsüsti põhjus on sageli vaagnaelundite põletikulised protsessid.

Teist tüüpi tsüstid - luteaalsed, on samuti healoomulised moodustised. See areneb kollaskeha faasis (luteaalfaas), mis toimub vahetult pärast ovulatsiooni ja kestab umbes 11-14 päeva. Tsüstid tekivad just sel perioodil, millest nad ka oma nime said. Arengu peamine põhjus on hormonaalne tasakaalutus..

Kui komplikatsioone pole, pole terapeutiline toime vajalik, sellised moodustised kipuvad iseseisvalt lahustuma. Need kaovad ka raseduse ajal, kolmandal trimestril, mõnikord teisel.

Lünga põhjused

Enamikul juhtudest toimub folliikulitüübi ja luteaalse tsüsti rebend. Sellistel kasvajatel on väga õhukesed seinad, seetõttu avanevad need tõenäolisemalt. Lisaks on nad erinevalt endometriootilistest võimelised iseseisvaks resorptsiooniks. Seetõttu on oluline mitte segi ajada esimesi formatsioone endometrioidist, mis nõuab kohustuslikku eemaldamist.

Follikulaarne tsüst kipub ovulatsiooni ajal rebenema, tsüklite teises faasis luteaalne tsüst.

Leiti, et paremas munasarjas areneb sageli tsüstilise moodustumise rebend, mis on seletatav selle selgema verevarustusega.

Tsüsti rebenemist võivad põhjustada ka mitmed provotseerivad tegurid:

  • endokriinsüsteemi häirimine;
  • rasked stressiolukorrad, kesknärvisüsteemi talitlushäired;
  • Urogenitaalsüsteemi põletikulise iseloomuga haigused;
  • emaka ja selle lisade mikrotsirkulatsiooni rikkumine;
  • menstruaaltsükli häire, millega kaasneb menstruatsiooni puudumine;
  • mitmesuguste etioloogiate neoplasmid vaagnas;
  • emaka mitmesugused kõrvalekalded;
  • hormoonravi pikk kuur.

Mõnikord juhtub see ilma põhjuseta, sageli juhtub see teismelistel tüdrukutel pärast aktiivset füüsilist tegevust. Intensiivne seksuaalvahekord, günekoloogilised manipulatsioonid võivad aidata ka tsüstilise moodustise purunemist. Kuid vahe võib olla täieliku puhkeseisundis, näiteks öösel, une ajal.

Rebenemise sümptomid

Peamine sümptom on tugev ja järsk valu kõhupiirkonnas, mis on lokaliseeritud alakõhus, mõjutatud munasarja küljel. Selle seisundiga võib kaasneda iiveldus, oksendamine, pearinglus..

Lisaks „ägeda kõhu“ kliinilisele pildile on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  • teravad, valulikud aisting alakõhus, mis meenutab pimesoolepõletikku;
  • seedesüsteemi toimimise rikkumine, ägeda kõhukinnisuse areng;
  • kõhu eesmise seina väljendunud pinge.

Ägeda valu tekkimist kõhuõõnes iseloomustab vere sisenemine pärast tsüsti rebenemist seedetraktis.

Lisaks kõhuvalule võivad ilmneda järgmised ilmingud:

  • määrimine, määrimine tupest;
  • vahelduv kõhulahtisus koos kõhukinnisusega;
  • kehatemperatuur üle 37 ° C;
  • hüpotensiooni nähud (vererõhu langus).

Valud alakõhus peaksid naist alati hoiatama, eriti kui teda ei seostata menstruaalverejooksuga. Patoloogiline protsess võib mõjutada naise reproduktiivse süsteemi kõiki organeid, munasarju, emakat, munajuhasid. Enneaegse abi korral on peritoniidi tekkimise võimalus äärmiselt suur, mis nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.

Seisundi raskusaste

Arvestades patoloogilise protsessi kliinilist ilmingut, jaguneb apopleksia tavaliselt järgmisteks vormideks: aneemilised ja hemorraagilised (verejooksu arenguga seedetraktis); valu (tugev valu, kuni teadvusekaotuseni); segatud (ühendab korraga mitu ülaltoodud vormi).

Tsüsti rebendiga kaasneb peaaegu alati erineva intensiivsusega veritsus, sel põhjusel jagatakse patoloogia tavaliselt raskusastmeks. Günekoloogilises praktikas on kolm apopleksia raskusastet: kerge, mõõdukas, raske. Viimane hõlmab ka äärmiselt rasket kraadi, kus operatsioon viiakse läbi hädaolukorras.

Populaarsed artiklid:

Tsüsti rebenemise diagnoosimine

90% juhtudest hospitaliseeritakse patsiendid diagnoosiga "äge kõht", kus põhjuse selgitamisel osalevad kirurgid, uroloogid ja günekoloogid. On hädavajalik kiiresti tuvastada tühimik ja võimalikult kiiresti kõrvaldada verejooks. Viidi läbi standardne günekoloogiline uuring peeglite abil, ultraheli, diagnostiline laparoskoopia.

Nad kasutavad ka uriini ja vere laboratoorseid analüüse. Viiakse läbi valkude uriinianalüüs. Valgu esinemine uriinis on tüüpiline paljudele patoloogilistele seisunditele, sealhulgas selle suurenemisele, mida täheldatakse apopleksia korral. Varjatud vere kohustuslik uriinianalüüs. Spetsiaalse testi, mida nimetatakse "faasikontrastiks", abil saate eristada, kas punased verelibled tungivad glomerulitesse või pärinevad need vaagnaelundite alumistest osadest. Veres uuritakse hemoglobiini kogust, mis verejooksuga väheneb märkimisväärselt. HCG-analüüs tehakse emakavälise raseduse välistamiseks.

Diagnoos tehakse uurimise, valu olemasolu ja diagnostiliste meetmete tulemuste põhjal. Ravi kulg sõltub probleemi tõsidusest, kasutada võib nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid..

Ravimeetodid

Konservatiivne teraapia

Apopleksia kergete vormide esinemise korral, millega ei kaasne verejooksu kõhupiirkonda, on ette nähtud konservatiivne ravimeetod. Patsiendile on ette nähtud täielik puhkus, kõhu külm kompress, põletikuvastase toimega vaginaalsed ravimküünlad, valuvaigistid. Pärast ägeda protsessi kõrvaldamist on ette nähtud elektroforeesi või muude füsioterapeutiliste protseduuride kuur.

Füsioterapeutilised protseduurid pärast munasarja tsüsti rebenemist

Kirurgilised meetodid

Hiljuti soovitavad eksperdid apopleksia viivitamatut ravi, isegi selle kergete vormide esinemise korral, eriti kui rasedus on planeeritud.

Enamikul juhtudel viiakse operatsioon läbi laparoskoopilisel meetodil. Laparoskoopia on endoskoopiline operatsioonimeetod. Raviprotseduur viiakse läbi mitte ühe suure sisselõike kaudu, vaid läbi mitme väikese, 1–2 cm pikkuse sisselõike, mis sisenevad kambrisse ja kirurgiliste kirurgiliste instrumentide juurde. Pärast operatsiooni jäävad alles vaid mõned väikesed õmblused. See vähendab märkimisväärselt operatsioonijärgset taastumist ja patsient saab tavaliselt koju tagasi mõne päeva jooksul..

Reeglina viiakse operatsioon läbi munasarjade säilitamisega, kuid rasketel juhtudel eemaldatakse need koos tsüstilise kapsliga. Sellistel juhtudel viiakse läbi ovariektoomia - kõige säästlikum resektsioonimeetod, minimaalse komplikatsioonide riskiga..

Operatsiooni ajal on oluline kvalitatiivselt eemaldada verehüübed kõhuõõnde, mis väldib adhesioone.

Munasarjade rebenemise laparoskoopia

Taastusravi

Taastusravi operatsioonijärgsel perioodil seisneb adhesioonide arengu ennetamises, hormonaalse tausta normaliseerimises, samuti edasise eduka viljastumise võimaluses. Patsiendi taastumisperioodil valitakse hormonaalne rasestumisvastane vahend, võttes arvesse keha individuaalseid omadusi. Lisaks on ette nähtud füsioterapeutiliste manipulatsioonide kuur, mis kiirendab paranemisprotsessi..

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Tsüsti rebendiga, millega kaasneb tugev verekaotus, võib tekkida hemorraagiline šokk. Kui kiirabi õigeks ajaks ei kutsutud ja ravimeetmeid ei võetud, võib tsüsti rebend põhjustada surma.

Soovitatud operatsioonist ja konservatiivsest ravist keeldumisel ulatub adhesioonide tõenäosus 90% -ni, viljatus - 50% -ni.

Õigeaegne juurdepääs arstile tagab ravi kõige soodsama tulemuse ja hoiab ära edasised tüsistused raseduse ajal.

Kuidas mõista, et munasarja tsüst lõhkeb - ilmsed märgid

Tsüst on healoomuline kasvaja munasarjadel. See on omamoodi kotike, koosneb näärmerakkudest, mille sees on seroosne vedelik.

Põletiku ajal on see mädaga täidetud ja võib lõhkeda. Selline protsess põhjustab keha seisundi järsku halvenemist, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Purskega munasarja tsüsti sümptomid on palju, näiteks tugev valu alakõhus, verejooks. Need on üsna väljendunud ja vajavad erakorralist arstiabi..

Kas munasarja tsüst võib lõhkeda

Sageli tekivad tüdrukutel munasarjadel kasvajad, mida saab kõrvaldada ravimite abil. Kuid tsüst võib lõhkeda.

Munasarjades on sellist tüüpi neoplasmid, mis võivad mõne kuu jooksul iseenesest ilmneda ja iseenesest lahendada, näiteks folliikulite.

Kuid mõnikord puruneb see füsioloogiliste muutuste tõttu. Kollaskeha võib ka lõhkeda.

Lünga põhjuseks on seroosse vedeliku healoomulise moodustumise kogunemine õõnsusesse, mis mõnikord muutub mädaseks, surub see seintele ja kui nad ei seisa.

See juhtub kõige sagedamini välistest teguritest, näiteks terava füüsilise koormuse tõttu. Kui munasarja tsüst lõhkeb, on vaja kiiret arstiabi.

Kui tüdruk teab, et tal on tsüst, tuleb teda ravida ning see peaks välistama ka aktiivse spordi, seksuaalelu ja tugeva füüsilise koormuse..

Kui tsüst on juba rebenenud, peate järgima samu ennetusmeetodeid ja pärast operatsiooni järk-järgult, ilma kehale üle pingutamata, normaalse elurütmi juurde tagasi pöörduma..

Kuidas mõista, et munasarja tsüst lõhkeb

Tsüstiline mass võib lõhkeda mitmel põhjusel, näiteks järsk massi suurenemine.

Ja selleks, et mitte süvendada patoloogia kulgu iseravimisega või ebamugavusi põhjustavate märkide kõrvaldamisega ja mitte suurendada komplikatsioonide riski, peate sümptomid õigeaegselt ära tundma ja abi otsima.

Mitte ainult patsient, vaid ka arst ei saa alati aru, et apopleksia on aset leidnud. Fakt on see, et rebenemise sümptomid on väga sarnased pimesoole rebendiga.

Kuid sellest hoolimata on teatud arv märke, mille abil saab ära tunda rebenenud tsüsti - apopleksia:

  • Terav tugev valu alakõhu paremal või vasakul küljel, sõltuvalt patoloogia asukohast.
  • Kehatemperatuuri tõstmisel 39 kraadini on seda peaaegu võimatu alla lasta.
  • Palpitatsioonid - tahhükardia.
  • Nõrkus, letargia.
  • Soolestiku motoorika muutuste tõttu võib patsiendil tekkida püsiv kõhulahtisus või kõhukinnisus.
  • Kõhu esisein pinges.
  • Madal vererõhk, millega kaasneb pearinglus, orientatsiooni kaotus ja iiveldus.
  • Tupeverejooks.
  • Keha raske joobeseisundi korral - oksendamine, võimalik teadvusekaotus.

Kui tüdruk leiab munasarjast rebenenud tsüsti sümptomeid, vajab ta kiiret arstiabi ja edasist ravi.

Kui neoplasm puruneb, kasutatakse kirurgilist sekkumist, millele järgneb ravimite kasutamine.

Kui folliikulitüübi munasarja tsüst lõhkeb, siis operatsiooni ei kasutata. Sümptomite saladuse tõttu on rebenemisaega keeruline kindlaks teha - vaginaalne veritsus ja terav valu puuduvad, seetõttu täheldatakse sagedamini joobeseisundi märke.

Kasvaja rebimine on organismile ohtlik - selle sisu tungib kõhuõõnde ja suurendab seeläbi sisemiste infektsioonide, näiteks peritoniidi, riski.

Mida teha, kui tsüst lõhkeb

Kui munasarja tsüst lõhkeb, on olemas ajutise eneseabi meetodid. Sellisel juhul soovitavad arstid jääda rahulikuks, ärge paanitsege ja valetage selili.

Terava valu ja vere tupest väljumise vähendamiseks on vaja valu kohale asetada külm kompress. Sooja kompressi ei saa rakendada, et mitte põhjustada liigset verekaotust.

Parim on helistada kiirabi või paluda sugulastel kiiresti haiglasse viia. Sümptomid on väga väljendunud, nii et arstid tunnevad kergesti lõhkenud tsüsti..

Günekoloogid tegutsevad sel juhul keha joobeseisundi vältimiseks väga kiiresti. Arstid teostavad kõhuõõne ultraheliuuringu, et tuvastada tsüstilise neoplasmi rebend ja välistada pimesoolepõletik.

Kui esineb munasarja kollaskeha tsüsti rebend, määratakse verejooksu kõrvaldamiseks ja neoplasmi kapsli eemaldamiseks kirurgiline operatsioon.

Samuti tehakse tõsise elundikahjustuse korral resektsioon või täielik eemaldamine koos manustega. Selle nakkus ja levik kogu kehas võivad mõjutada teiste elundite ja kudede tööd.

Kui folliikulite tsüst rebeneb, määratakse ravimid koos põletikuvastaste ja hormonaalsete ravimitega.

Lapse sünnituse ajal võib arst ravida patsienti vereülekandega, kuna võimetus elundit resekteerida, et mitte põhjustada aborti.

Efektid

Kui äkki lõhkeb munasarja tsüst ja tuvastatakse selle sümptomid, peate tõsiste tagajärgede, näiteks peritoniidi, adhesioonide, aneemia jne vältimiseks kiiresti arstiga nõu pidama..

Eneseravimine või pikaajaline arsti poole pöördumine ei põhjusta mitte ainult olukorra komplikatsiooni, vaid ka komplikatsioone pärast seda.

Neoplasmi sees on vedelik, mis sisaldab nakatunud mäda, ja kui vedelik rebeneb ja väljub, tekib keha joobeseisund.

Pärast seda võivad alata patoloogilised muutused keha organites või kudedes. Rebend võib põhjustada ka suurt verekaotust ja peritoniiti..

Sageli provotseerib vaheajal nakatumine ka teiste haiguste teket, näiteks apopleksia on sageli vähi esilekutsuja.

Kui te ei lähe pikka aega günekoloogi vastuvõtule või kui ravite ise ravimeid, võite oodata kuni staadiumini, mil peate munasarjad täielikult eemaldama, seega suureneb järsult tüdrukute ja naiste viljatusrisk..

Muidugi on võimalus rasestuda ja last kanda, kuid ta on väga väike.

Seega, kui folliikulite tsüst lõhkeb, ei pea te günekoloogiga kohtumist viivitama, vaid pöörduge kiiresti tema poole, et ta määraks õige ravi, ja seejärel profülaktika, et minimeerida tõsiste tagajärgede võimalus.

Mis lõhe vallandab

Neoplasmide ilmumine munasarjadele on naise kehas tavaline nähtus. Need võivad lahustuda ja lõhkeda..

Rebenemise peamine põhjus on põletik, samal ajal kui tsüstilise moodustumise seinad õhenevad, koguneb mäda näärmerakkudest ja kui välised või sisemised tegurid on ebaolulised, rebeneb..

Follikulaarne tuumor rebeneb sageli ovulatsiooni ajal ja kollaskeha tsüst - menstruatsiooni teisel poolel.

Üks rebenemise riskitegureid võib olla järsk füüsiline koormus - kiire jooksmine, raskete esemete tõstmine. Seda põhjust leiavad sageli tüdrukud, kes pole neoplasmi olemasolust teadlikud..

Ja kui naine teab, et nad on, peab ta kuulama oma keha, mitte seda üle koormata ja mitte olema tarbetute stresside all.

Teine tegur on vägivaldne seks. Sel juhul on kehal ka teravaid koormusi ja peenise ebamugav liikumine või selle sügav tungimine põhjustab tsüstilise neoplasmi ärritust, mille järel see lõhkeb.

Löögi, kukkumise ja muud kõhuvigastused põhjustavad ka rebenemist.

Tüdrukud peaksid kaitsma oma tervist ja mis kõige tähtsam - suguelundeid, seetõttu on nad kohustatud regulaarselt kontrollima günekoloogi rutiinseks uuringuks ja tuvastama patoloogiad arengu varases staadiumis..

On ka sisemisi põhjuseid, nende hulka kuuluvad hormonaalsed häired, vere hüübimine, põletik elundis ja neoplasmi keerdunud jalg.

Apopleksia ilmneb mitmel põhjusel, enamasti välistest teguritest, ja see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, kuni viljatuseni..

Seetõttu on väga oluline regulaarselt günekoloogi külastada ja rebenemise korral sümptomid kiiresti ära tunda, kohe abi otsida ja ravi alustada.

Munasarja tsüsti rebend: põhjused, sümptomid, ravi, tüsistused

Munasarjatsüstid on vedeliku sisuga õõnsused, mis moodustuvad kas munasarja enda membraanist või koeosakestest, mis juhuslikult langevad selle pinnale koos menstruaalverega. Üks ohtlikke tüsistusi on tsüstikapsli rebend. Äge kõhuvalu, ükskõik mis põhjusel see ilmneb, on alati võimalus viivitamatult arsti poole helistada. Naised peaksid teadma, milline on tsüsti rebenemise oht. Eneseravi proovimine soojenduspatja või valuvaigistitega põhjustab mõnikord korvamatuid tagajärgi.

Mis on tsüsti rebend?

Üks tüsistustest, mis tekivad tsüsti kasvu ja kapsli seina venimise tõttu, on munasarja tsüsti rebend. Sellisel juhul valatakse lõhkeva tsüsti sisu välja ja siseneb kõhuõõnde, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi.

Kõige haavatavamad on funktsionaalsed tsüstid (follikulaarsed ja luteaalsed), kuna nende seinad on kõige õhemad. Nende areng on otseselt seotud menstruaaltsükli protsessidega. Folliikulaarne tsüst moodustub domineeriva folliikuli membraani venitamisel, kui hormonaalse tasakaaluhäirete tõttu on ovulatsioon võimatu. Tsükli teises faasis moodustub luteaalne tsüst kollaskeha limaskesta venitamisega. Sel põhjusel täheldatakse kõige sagedamini reproduktiivse vanuse naistel tsüsti rebenemist. See patoloogia avaldub peaaegu samal viisil kui munasarjade apopleksia.

Märkus: "apopleksia" tähendab "tühimikku". Nende kahe patoloogia erinevus seisneb selles, et ühel juhul rebeneb ainult tsüsti sein ja teisel - munasarja enda kest, keha ja veresooned. Munasarjade apopleksia ilmneb näiteks ovulatsiooni ajal, kui domineeriva folliikuli sein rebeneb tavapärasest rohkem ja koos sellega on elundi membraan ise kahjustatud. Sel juhul tekib veritsus, mille käigus toimub kas sisemine hemorraagia ja moodustub hematoom (valu vorm) või valatakse veri kõhuõõnde (hemorraagiline vorm).

Video: funktsionaalsed tsüstid, põhjused

Tsüsti rebenemise tagajärjed

Tsüsti rebenemise tagajärjel võib tekkida tugev verejooks (verekaotuse maht võib olla vahemikus 50 ml kuni 2 l). Ohtlik komplikatsioon on peritoniit. Vaagnaõõnes esineva põletikulise protsessi kõige tavalisem tagajärg on adhesioonide moodustumine, mis kattuvad munajuhadega. Seetõttu ilmneb pärast munasarja tsüsti rebenemist 70% naistest viljatus. Emakavälise raseduse oht suureneb.

Tsüsti rebendid tekivad sagedamini paremal munasarjal, mida varustatakse verega suuremast aordist ulatuvast arterist (vererõhk selles on suurem kui neeruarteris, mis toidab vasakut munasarja).

Tsüsti rebenemise põhjused

Tsüstide rebenemise põhjused on: membraanide struktuuri muutus, suurenenud rõhk õõnsuste sees, halvenenud vereringe, verehüübimine ja tsüstides olevate veresoonte seisund. Sellise patoloogia esinemist soodustavad tegurid jagunevad sisemiseks ja väliseks.

Välised tegurid, mis võivad põhjustada tsüsti rebenemist, on järgmised:

  • suurenenud kõhu rõhk raskuste tõstmise ajal, samuti kehaasendi järskude muutustega seotud sporditreeningute tegemisel;
  • vereringe häired munasarjades pärast kõhuvigastusi;
  • tsüstide mehaaniline kahjustus vahekorra ajal, katkestatud vahekord.

Munasarja tsüsti rebenemise sisemised põhjused võivad olla muutused veresoonte ja kudede struktuuris munasarja või teiste Urogenitaalsüsteemi organite põletikuliste protsesside tagajärjel. Patoloogia esinemist soodustab ka tsüsti jalgade keerdumine, hormonaalne tasakaalutus, mis viib neoplasmi kasvu ja selle seinte hõrenemiseni.

Tsüsti hävitamise põhjused on:

  • endokriinsüsteemi häired, mis tulenevad rikkest ajuripatsis ja hüpotalamuses, kus toodetakse hormoone, mis reguleerivad naissuguhormoonide tootmist munasarjades;
  • hormonaalne tasakaalutus, mis ilmneb pärast raseduse kunstlikku katkestamist;
  • tsüklihäired, mis on seotud raskete igakuiste või emakaverejooksudega nende vahel, menstruaaltsükli 1. faasi pikenemine (progesterooni ebapiisava tootmisega või munasarjade ülemäärase östrogeeni tootmisega);
  • flebeurüsm;
  • vereringehäired vaagnaelundites nende prolapsi, emaka painutamise, adhesioonide või armide moodustumise tõttu;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, mis aitavad kaasa ovulatsiooni pärssimisele.

Antikoagulantide (näiteks aspiriini) või ravimite kasutamine, mille kõrvaltoimeks on vere hüübimise rikkumine (mõned antibiootikumid, diabeedivastased ja muud ravimid), aitab suurendada veritsust munasarja tsüsti anumate rebenemise ajal..

Tsüsti rebenemise sümptomid

Kui tsüst rebeneb, tunneb naine mõjutatud munasarja piirkonnas teravat valu, mis ilmneb kahjustatud arteri refleksspasmi, kõhukelmes asuvate närvilõpmete ärrituse tõttu verega. Valu kiirgub reie sisekülje, päraku ja alaseljani. Järk-järgult muutub valu vähem tugevaks, kuid levib kogu maos.

Mõnikord tunneb naine rünnaku eelõhtul ühe külje kubemes tuhmi valu, mis on seotud tsüsti ülevooluga verega ja turse esinemisega munasarjas.

Munasarja tsüsti rebend viib vere väljatõmbamiseni, seetõttu tekib naisel verine eritis, mis valu järk-järgult lakkab. Samal ajal jätkub sisemine verejooks, mis on palju ohtlikum.

Ägeda valu rünnaku ajal tõuseb vererõhk, kuid siis suureneva verekaotuse tõttu langeb. Naine kahvatub, muutub külma higiga katvaks, pearinglust, iiveldust tunneb. Tekib oksendamine. Võimalik teadvusekaotus ja hemorraagilise šoki esinemine (aju ja kopsude verevarustuse katkemine).

Parema munasarja tsüsti rebendiga ei saa kiirabi arst seda patoloogiat alati eristada pimesoolepõletikust, mille puhul on ka valu küljel, mis kiirgub naaberpiirkondadesse. Sarnased ilmingud võivad ilmneda ka emakavälise raseduse ajal. Lisaks sellele lükkub menstruatsioon mõlema patoloogia korral edasi. Kui viivituse hetkest on naine testidega kindlaks teinud, et on rase, võib see surmava seisundi diagnoosimise ja ravi protsessi märkimisväärselt kiirendada.

Kui rünnak toimus pärast kõhuvigastust, seksuaalvahekorda, raske eseme tõstmist, menstruaaltsükli keskel, siis tõenäoliselt tsüst rebenes. Täpse diagnoosi määramiseks kasutatakse tavaliselt ultraheli..

Seisundi raskusaste

Kui tsüst rebeneb, võib tekkida erineva raskusastmega seisund.

Kerge kraad. Verekaotus tsüsti rebenemise korral ei ole suurem kui 150 ml.

Keskmine aste. Kõhuõõnde siseneb 150-500 ml verd.

Raske kraad. Vaagnaõõnde voolab üle 500 ml verd.

Sõltuvalt sellest, millised sümptomid esinevad, on tsüsti rebendil mitu vormi:

  1. Valu, mille korral lõhkeva tsüsti kesta all on veri kogunenud ja kahjustatud ala pikkus on alla 1 cm. Veri hüübib kiiresti, moodustub tromb, mis takistab selle edasist voolamist. Hüübimissurve munasarjakoes põhjustab valu retseptorite ärritust. Verekaotus kõhukelmesse tsüsti seina kahjustuse korral on minimaalne.
  2. Aneemiline. Veri valatakse peamiselt kõhuõõnde. Valitsevad verekaotuse sümptomid.
  3. Segatud. Mõlemad vormid on ühendatud.

Tsüsti rebenemise diagnoosimine

Kogenud günekoloog suudab diagnoosida munasarja tsüsti rebendit sümptomite olemuse ja naise tugeva valu ilmnemise järgi, puudutades samal ajal tema kõhtu emaka ja munasarjade asukohas. Verejooksu olemasolu kinnitamiseks tehakse vereanalüüs hemoglobiini ja hüübivuse, samuti valgevereliblede ja muude verekomponentide määramiseks..

Vaagnaelundite ultraheli viiakse läbi kõhuõõnes (välisel) viisil, kõhukelme kaudu, samuti kasutatakse vaginaalse sondi abil transvaginaalset ultraheli. Viimane meetod võimaldab teil uurida munasarja enda seisundit ja järelejäänud vedeliku struktuuri.

Mõnikord tehakse tupe tagaseina kaudu kõhuõõne punktsioon, mis võimaldab teil selgitada vere olemasolu selles. Vajadusel kasutatakse diagnostilise laparoskoopia meetodit. Spetsiaalse seadme abil saate uurida kõhuõõnde ja kõiki väikese vaagna organeid, veenduda, et sümptomite põhjus pole pimesoolepõletik, jämesoole perforatsioon ega emakaväline rasedus.

Video: diagnostilise laparoskoopia kasutamine günekoloogias

Tsüsti rebenemise ravi

Munasarja tsüsti rebendiga on võimalik konservatiivne ja kirurgiline ravi.

Konservatiivne ravi on võimalik, kui vereanalüüsid näitavad, et hemoglobiini taseme langus on ebaoluline, ultraheli näitas vedeliku puudumist vaagnaõõnes ning naise seisund on rahuldav ja stabiilne. Patsiendile on ette nähtud voodipuhumine, alakõhule jääsoojendaja kandmine, samuti valuvaigistite (valuvaigistid) ja lihaseid lõdvestavate ravimite (no-spa, spasmalgon) võtmine. Samuti on välja kirjutatud hemostaatilised ravimid (vikasool, askorutiin).

Kirurgiline ravi on ette nähtud juhtudel, kui valu rünnak toimub korduvalt, kõhuõõnes tuvastatakse veri ja naise heaolu halveneb. See tähendab, et ilmneb tõsine või mõõdukas seisund. Operatsioone teostatakse erinevatel viisidel:

  1. Laparoskoopia. Tsüsti rebendi parandamise operatsioon tehakse kõhukelme väikeste punktsioonide kaudu..
  2. Laparotoomia Seda kasutatakse raske verejooksu või adhesioonide esinemise korral kõhuõõnes. Sekkumine viiakse läbi sisselõike kaudu kõhupiirkonnas. Sisselõike piirkonnas suletakse väikesed anumad elektroodiga, seejärel kantakse õmblus.

Tähtis: abi õigeaegseks osutamiseks olid tsüsti rebenemise tagajärjed kõige vähem rasked, sümptomite ilmnemisel on vaja kutsuda kiirabi, kulutamata aega iseravimisele.

Kui õrnatoiminguid pole võimalik läbi viia, kooritakse tsüstid. Mõnikord peate eemaldama osa munasarjast koos lõhkeva tsüstiga või isegi kogu munasarjaga.

Purskega munasarja tsüsti sümptomid ja tagajärjed

Selle kohta, mis on munasarja tsüst - rääkisime oma viimases artiklis. Sellised healoomulised struktuurid on võimelised rebenema. Munasarja tsüsti rebend või tsüsti apopleksia on äge eluohtlik patoloogia, mis on tsüstilise membraani kahjustus koos järgneva selle sisu lekkimisega ja verejooksuga kõhuõõnde.

Sellist haigust diagnoositakse umbes 14–18 patsiendil sajast, kellel on vaagnapiirkonna neoplasmid. Munasarjatsüstide apopleksiat täheldatakse sagedamini kasvavatel tüdrukutel 13-16-aastastel ja noortel naistel.

Seisundi ja prognoosi tõsidus määratakse hariduse tüübi, selle rebenemise põhjustanud põhjuse, ravi kestuse, arsti kvalifikatsiooni ja komplikatsioonide tekkega.

Üksuste tüübid

Mis tahes kapsli neoplasm võib puruneda, kuid selle patoloogilise sündmuse sagedus ja tõenäosus sõltub tsüsti tüübist, lokaliseerimisest, sõlme suurusest. Tsüsti rebend vasakus munasarjas registreeritakse mitu korda vähem kui paremal, kuna paremal asuv organ on lähedal suurele tarnearterile, aktiivsem verevarustus ja kõrge vererõhk selles tsoonis.

Kasvajasarnane munasarja tsüst näeb välja nagu õõnsuse struktuur, mille sees on membraan, mille sees asetseb järk-järgult kogunev sisu. Mõelgem üksikasjalikumalt naiste munasarjatsüstide tüüpe, mis võivad lõhkeda või lõhkeda:

  1. Funktsionaalsed tsüstid. Need moodustuvad munaraku arenguprotsessi väiksemate rikkumiste tõttu ja on ajutised. Sellised neoplasmid hõlmavad follikulaarset tsüsti, mis moodustub domineerivast folliikulist, kui viljastumist ei ole toimunud. Väikesed moodustised kuni 40-60 mm ei põhjusta tavaliselt tagajärgi. Luteaalne moodustumine on seotud ka funktsionaalse vormiga (loe lähemalt, mis on kollaskeha tsüst). Väikeste funktsionaalsete tsüstiliste tihendite puhul on eneseresorptsioon iseloomulik 1–4-kuulise tsükli järel või pärast lühiajalist hormoonravi.
  2. Kasvuga orgaanilised tsüstilised moodustised lagunevad palju sagedamini ja vajavad kohustuslikku kirurgilist sekkumist, kuna selline kriitiline seisund ohustab mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka patsiendi elu. Nende hulgas on kõige ohtlikumad:
  • endometrioidne tsüst, mis moodustub endomeetriumi kudedest - emaka sisemine vooder;
  • dermoidne tsüst, mis koosneb embrüo kudede fragmentidest (luu-, kõhre- ja rasvkoed, juuksed, hammaste alge);
  • paraovariaalne munasarjatsüst, mis, nagu ka dermoidne, on kaasasündinud ja kasvab epididümi piirkonnas.

Viimase kahe tüübi munasarjatsüstide rebend toimub noorukieas tüdrukutel sageli puberteedieas.

Tagajärjed ja ohud

Kollaskeha tsüsti või folliikulite massi kapsli rebenemine võib valu olla väga tugev. Kuid vere hulk võib olla minimaalne ja mis kõige tähtsam - see ei voola kõhukelme, nii et enamikul juhtudel nõuab see komplikatsioon lihtsat kirurgilist sekkumist.

Dermoidi, endometrioidi või paraovariaalse munasarja tsüsti rebenemise tagajärjed on alati suurenenud oht. Selline patoloogia ähvardab:

  • munasarja rebend naisel, kui tsüsti koorel olev pisar läheb elundi enda koesse;
  • massiline verejooks;
  • kapsli sisu väljahingamine kõhukelmesse ja sellele järgnev põletik ja suppuratsioon (peritoniit);
  • kudede nekroos (nekroos) ja veremürgitus (sepsis);
  • äge mürgistus (mürgistus) tsüstiliste moodustiste sisu suurenenud toksilisuse tõttu.

Meditsiinilise abi pakkumisega viivitamine munasarja piirkonnas orgaanilise kasvaja rebenemise korral on äärmiselt ohtlik ja sellega kaasneb patsiendi suur surmaoht. Sellised kriitilised seisundid nõuavad erakorralisi kirurgilisi meetmeid..

Munasarja tsüsti apopleksia põhjused

Munasarjatsüstide apopleksia otsesed ja kaudsed põhjused võivad olla:

  • tsüstilise sõlme konstruktsiooniomadused (näiteks suure kapsli õhukesed seinad);
  • neoplasmi aktiivne kasv;
  • soo näärmete muutunud struktuur ja struktuur;
  • intensiivne verejooks munajuhadesse ja munasarjadesse;
  • vere staasi, mis on tingitud vaagnaelundite vasodilatatsioonist (veenilaiendid), adhesioonidest ja põletikulistest protsessidest;
  • tsüsti kudede sumbumine, jalaluu ​​keerdumine;
  • tsüsti tihendavad kasvajad;
  • vere hüübivuse vähenemine.

Traumaatiliste ja provotseerivate tegurite hulka kuuluvad:

  • abort;
  • tupe täielik uurimine;
  • liiga aktiivne seksuaalvahekord;
  • intensiivne füüsiline aktiivsus, tüdrukutel - aktiivsed mängud;
  • muljutud kõht.

Eksperdid märgivad ka seost, mida saab jälgida apopleksia arengu ja selliste tegurite vahel nagu:

  • aktiivne hormoonravi sugunäärmete stimuleerimiseks;
  • rasestumisvastaste tablettide pikaajaline kasutamine;
  • hormonaalsed häired, endokriinsüsteemi ebanormaalne toimimine.

Psühhosomaatilisi häireid peetakse ka provotseerivateks teguriteks, seetõttu on vaja ravida paanikahooge, et neuroosi ja pikaajalise stressi korral vältida närvisüsteemi kahjustusi.

Sümptomid

Purskega munasarja tsüsti tunnused ei ole spetsiifilised ja sarnanevad vaagnapiirkonna mis tahes ägedate protsesside (“äge kõht”) sümptomitega. Kuidas mõista, et just munasarjakasvaja puhkes, kui isegi kogenud arstid ei suuda kohe täpset diagnoosi panna?

Munasarja tsüsti rebenemise peamised sümptomid naistel:

  1. Enne ägeda faasi väljakujunemist ilmnevad tõmbevalud kirurgilisse, lumbosakraalsesse tsooni, alakõhu survetunne.
  2. Ägeda valu suurenemine, keskendumine all - paremale või vasakule või kõhukelme kogu alumise osa hõivamine, kubemesse, reide andmine.
  3. Temperatuuri aeglane või kiire tõus, mida ei saa palavikuvastaste ravimitega alandada (areneb põletikuline protsess).
  4. Terav nõrkus, iiveldus, oksendamine (mürgistusnähud lagunemisproduktide ja bakterimürkide tekke korral), mõnikord - lahtised väljaheited.
  5. Veritsus või verejooks tupekanalist. Kui funktsionaalse kasvaja membraan rebeneb, ei ületa verekaotus tavaliselt 100 ml. Orgaanilise tsüsti rebendiga võib kõhuõõnes esinev verejooks olla märkimisväärne, kuid see nähtus ei väljendu alati vere ulatuslikul väljutamisel emakast.
  6. Pallor, peapööritus ägeda verekaotuse tõttu.
  7. Kõhupuhitus, puhitus, roojamisraskused - esinevad ulatusliku sisemise verejooksu korral, mis põhjustab rõhu suurenemist soolesilmustele.
  8. Vererõhu märkimisväärne langus, õhupuudus, südamepekslemine, teadvusekaotus - märgid, mis viitavad eluohtlikule verejooksule.

Munasarja tsüsti rebenemise sümptomid võivad olla erineva intensiivsusega, mis määratakse kindlaks neoplasmi tüübi ja paiknemise, patsiendi vanuse, kuutsükli perioodi jooksul, kui ilmnes patoloogiline sündmus. Kõik kirjeldatud ilmingud, mis omandavad hääldatava iseloomu, vajavad erakorralist arstiabi.

Diagnostika

Munasarja tsüsti rebend nõuab põhjalikku diferentsiaaldiagnostikat, et eristada patoloogiat muudest ägedatest seisunditest ja haigustest. Diagnostiku ülesandeks on välistada sellised ebanormaalsed seisundid nagu pimesoole mädanemine, emakaväline rasedus, lisandite mädaste kinniste perforatsioon, neerukoolikud, tsüstilise jala keerdumine, seedetrakti verejooks haavandi perforatsiooni ajal, munajuha rebend, pelvioperitoniit.

Diagnoosi kinnitamiseks analüüsib arst patoloogilisi aistinguid, mille üle naine kaebab. Patoloogilise protsessi tunnuste selgitamiseks rakendage:

  1. Günekoloogiline läbivaatus, mille käigus selgitatakse välja valulikkuse fookus ja suguelundite suurenemine.
  2. Ultraheli - peetakse kõige usaldusväärsemaks viisiks munasarja tsüsti lõhkemise viivitamatuks tuvastamiseks, koha fikseerimiseks ja ebanormaalse fookuse suuruse hindamiseks. Samuti võimaldab ultraheli kohe teada saada võimaliku varase raseduse kohta ja välistada emakaväline rasedus, muud ebanormaalsed protsessid.
  3. Tupe tagumise seina punktsioon (punktsioon) (vajalik vere kogunemise tagamiseks vaagnaõõnes).
  4. Vere- ja uriinianalüüsid (valk näitab neerukahjustusi, hemoglobiini taseme langust, erütrotsüütide arvu vähenemist - verejooksust tingitud aneemia suurenemist, ESR-i ja valgevereliblede arvu suurenemist - umbes põletik).

Ravi

Kui munasarja tsüst rebeneb, eraldatakse kaks ravivõimalust: ravimid ja kirurgia. Eranditeks on dermoidsed moodustised - rebenemise korral on vajalik hädaolukorras eemaldamise operatsioon.

Eristatakse tsüsti apopleksia kolme raskusastet:

  1. Kerge kraad. Kliinilised tunnused kustutatakse. Verekaotus - mitte rohkem kui 150 ml. Sel juhul saab kirurgilist ravi vältida ja kõik funktsioonid normaliseerida ilma operatsioonita..
  2. Keskmine. Mõõduka apopleksia tunnused on tugev või mõõdukas valu, palavik ja rõhu langus, minestamine ja kuni 500 ml verekaotus. Kohustuslik haiglaravi ja viivitamatu operatsioon. Kui dermoidne tsüst rebeneb, võib veritsus olla minimaalne, kuid keha üldise mürgituse sümptomid on eriti teravad.
  3. Raske. Sel juhul on selged nähud ulatuslikust sisemisest verejooksust ja vere olemasolust kõhukelmes (rohkem kui 0,5 l). Hemorraagilise šoki sümptomid: äge kahvatus, naha ja limaskestade sinisus, suur tahhükardia, järsk rõhulangus, teadvusekaotus. Valu võib täielikult puududa või olla talumatu. Vajalik on erakorraline kirurgiline ravi, vastasel juhul on naise või tüdruku surmaoht äärmiselt kõrge.

Kodune ja vältimatu meditsiiniabi

Mida teha, kui ilmnevad manifestatsioonid, mis panevad tsüstilise apopleksia kahtlustama?

Esimese asjana tuleb kutsuda kiirabi, sest eluohtlik seisund võib areneda mõnekümne minutiga.

Enne arsti saabumist on esmaabi munasarja tsüsti rebendil järgmine:

  1. Kandke alakõhule 10 minutiks 5-minutise pausiga soojenduspatja külma veega või jääpakiga, et veresooned kitseneksid ja verejooks peatuks. Küttekeha või kott tuleb hüpotermia vältimiseks mähkida rätikusse.
  2. Tagage jalgade kõrgendatud asend (madala rõhu korral), mis võimaldab vere ringlust südames, neerudes, ajus ja verekaotus vähendab teadvusekaotuse ja raskete komplikatsioonide tekkimise tõenäosust.
  3. Patsiendi valuvaigistite ja spasmolüütikumide andmine on äärmiselt ebasoovitav, kuna need võivad varjata haiguse tegelikku pilti ja tekitada naise seisundi parandamisel valetunnet. Ägedad valud võivad põhjustada valu šokki, mis iseenesest kujutab ohtu elule, nii et sel juhul peate kasutama Analgini, Ketorolaci (Ketanov), Ketonali süsteid (vastavalt valuvaigistava toime tõsidusele) ja teavitama kindlasti erakorralist arsti.

Kui munasarja tsüstid on rebenenud, on keelatud: mao soojendamiseks, duši tegemiseks, dušši ja sooja vanni võtmiseks, emaka vähendamiseks mõeldud ravimite kasutamiseks.

Igal juhul peetakse „ägedat kõhtu“ hädaolukorraks, seetõttu paigutatakse patsient haiglasse vigadeta. Haiglas manustatakse isegi enne diagnoosi panemist koos kõhukelmesisese verejooksu tunnustega ethamsülaati, Tranexami, verd asendavaid lahuseid (dekstraane), infundeeritakse hüdroksüetüültärklis, naatriumkloriid, prednisoloon, glükoos. Ülemisel rõhul alla 70 mm. Hg. Art. Vajalik on dopamiin, koos hingamispuudulikkusega - Atropiin, Relanium, Ketamiin. Kui näidustatud, vereülekanne. Lisaks otsustatakse diagnostiliste meetmete põhjal ravimeetodi valiku küsimus.

Konservatiivne abi

Munasarja tsüsti rebendi ravi ilma operatsioonita on võimalik ravimitega, kui raske või kriitilise olukorra tunnused puuduvad. Konservatiivne ravi on sageli näidustatud funktsionaalse moodustise purunemise korral, kaotatud vere maht on väga väike ja nääre ise ei rebene..

Narkoteraapia hõlmab:

  • vaatlus haiglas, et halvenenud seisundi korral viivitamatult abi anda;
  • külm alakõhus;
  • põletikku leevendavad ravimid, antibiootikumid (kui raviarst peab seda vajalikuks);
  • valuvaigistid (tugeva valu korral).

Antibiootikume (tseftriaksooni, amoksitsilliini) kasutatakse koos metronidasooliga ja neid manustatakse süstimise teel..

Pärast konservatiivse ravi lõppu määrab spetsialist naisele munasarjade normaliseerimiseks rasestumisvastaseid tablette (Yarina, Jes) 3–5-kuuliseks tsükliks..

Operatsioon

Tsüstilise moodustise kapslikoore kahjustused, sisu lekked ja verejooks koos veresoonte kahjustustega, raske ja mõõduka apopleksia tekkimine, pöörduda erakorralise kirurgilise ravi poole ja päästa tegelikult elusid.

Munasarja tsüsti rebendil kasutatakse kahte operatsioonimeetodit: laparoskoopiline (suletud) operatsioon ja avatud kõhu laparotoomia. Meetodi valiku määrab protsessi raskusaste, massilise kõhuõõnesisese verejooksu või suppulatsiooni olemasolu. Mõlemad protseduurid viiakse läbi intravenoosse anesteesia ajal..

Kõhuõõne operatsioon

Laparotoomia meetod valitakse juhul, kui lõhkeva tsüsti tõttu on kõhukelmesse kogunenud palju verd või on peritoniidi tunnuseid. Selle tehnika valimisel tehakse alakõhus sisselõige 5-7 cm.Kirurg kontrollib hoolikalt kahjustatud anumaid ja elundeid ning eemaldab kapsli. Kui rebend või supulatsioon on mõjutanud näärme kude, lõigatakse kahjustatud kuded osaliselt välja ja mõnikord eemaldatakse munasari koos kasvajaga täielikult.

1 - 2 päeva jooksul toimub drenaaž - õhukesed torud viivad mädased massid välja. Nende kaudu viiakse läbi õõnsuse antiseptiline pesemine..

Laparotoomia puudused tsüsti rebendiga: pikem anesteesia, suurenenud haava nakatumise tõenäosus, verejooks operatsiooni ajal, adhesioonide teke, pikaajaline operatsioonijärgne valu, pikk taastumine pärast operatsiooni (2 nädalast kuni 2–4 kuuni).

Laparoskoopia

Munasarja tsüsti laparoskoopia viiakse läbi haiguse komplitseerimata käiguga. Sellele meetodile on iseloomulik võime teostada vajalikke manipulatsioone kõhupiirkonna pisikeste (kuni 15 mm) torketega. Selleks kasutage mikrotööriistu ja kaameraga aparaati, mis registreerib kõik kirurgi toimingud kirurgia valdkonnas. Pärast operatsiooni õmmeldakse punktsioonid steriilse sidemega.

Laparoskoopia eelised: lühike haiglas viibimine (3 - 4 päeva), lühendatud rehabilitatsiooniperiood, madal komplikatsioonide protsent.

Puudused: vajadus kallite seadmete järele ja kõrgendatud nõuded kirurgi kogemustele ja kvalifikatsioonile, raskused manipulatsioonide jälgimisel ja kirurgiaala täielik ülevaade.

Kirurgiliste sekkumiste ajal valitakse üks kolmest võimalusest patoloogia kõrvaldamiseks:

  1. Tsüstektoomia, mille käigus kahjustatud tsüstiline kapsel koorub ja säilib terve munasarjakude, mis jätkab normaalset funktsioneerimist.
  2. Kiilude resektsioon, mis hõlmab osa elundikoe eemaldamist koos sõlmega.
  3. Ooforektoomia. Mõnikord on vaja eemaldada kogu organ, kui see on rebenenud, ja isegi lisad (adnenektoomia), mis ei välista normaalse raseduse tekkimist pärast taastusravi.

Pärast mis tahes tüüpi operatsiooni uuritakse eemaldatud koe fragmente vähkkasvaja võimalike muutuste esinemise osas kudedes, et mitte unustada vähktõve koldeid (biopsia ja histoloogiline uuring).

Pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni on vaja lühikest või pikka taastumisperioodi, mis sõltub patsiendi esialgse seisundi raskusest, sekkumise tüübist, mahust ja keerukusest, komplikatsioonide olemasolust.

Selles etapis viiakse läbi põletikuvastane ravi, keha aktiivne vitamiinistamine, reproduktiivfunktsioonide taastamiseks on ette nähtud rasestumisvastased tabletid, kaitsemehhanismide tugevdamiseks immunomodulaatorid, füsioteraapia.

Pärast operatsiooni munasarja tsüsti rebendi parandamiseks on võimalikud järgmised ebameeldivad tagajärjed:

  • verekaotusest, nõrkusest, pearinglusest tingitud raske aneemia;
  • soole- ja kuseteede funktsiooni häired;
  • kleepuvad ja põletikulised protsessid, mis suurendavad munajuhade tekkimise tõenäosust, viljatust, emakavälist rasedust;
  • kuutsükli rikkumine, amenorröa;
  • probleemid viljastumisega munasarja eemaldamisel.

Pärast kirurgilist ravi 30 päevast kuni 6 kuuni on keelatud:

  • intiimsuhted ja füüsiline aktiivsus;
  • termilised protseduurid (ainult füsioteraapia määramise osana arsti loal);
  • basseini külastamine, ujumine, vannis viibimine, saun, solaarium (kuni haavapiirkondade lõpliku paranemiseni).

Tüsistuste arengut silmas pidades ei tohiks naisel taastumisperioodil lasta rasestuda, ehkki tõenäoliselt rasestub ta kohe pärast menstruaaltsükli taastamist.

Nii et rasedus toimub ilma patoloogiateta, on loode täisaegne ja sünnitus toimub ilma komplikatsioonideta, munasarja tsüstiga rasedus pärast apopleksia tuleks 5-6 kuud edasi lükata. Selle aja jooksul vabaneb keha stressist, reproduktiivorganite kuded taastuvad täielikult, munasarjade funktsioonid normaliseeruvad ja negatiivsed operatsioonijärgsed tagajärjed kõrvaldatakse..

Naine saab rasedust planeerida ka siis, kui munasari on eemaldatud. Tervisliku ja puutumatu soo nääre tagab eduka eostamise ja täiesti terve lapse sünd. Peamine on järgida günekoloogi soovitusi ja kohtumisi ning perioodiliselt läbi viia uuring, et vältida munasarjade tsüsti rebenemist.

Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

Mis on kõige tõenäolisem pruuni eritise põhjus ilma valu ja lõhnata?

Kui naistel on pruun eritis läinud, peate võimalikult kiiresti pöörduma günekoloogi poole. On palju haigusi, mida iseloomustab pruuni eritise ilmnemine naistel....

Miks rind enne menstruatsiooni valutab

Miks valutab rind enne menstruatsiooni algustPõhjused, mille tõttu rinnus on ebamugavust, jagunevad füsioloogilisteks ja patoloogilisteks. Esimesed on seotud keha normaalse toimimisega ja ei vaja meditsiinilist sekkumist....

Munasarjad valutavad menstruatsiooni ajal

Paljudel naistel on enne menstruatsiooni munasarjade valu. Sõltumata vanusest esineb selline sündroom ühel viiest naisest. Arstid välistavad patoloogia võimaluse, kui munasari enne menstruatsiooni ei valuta eriti....