Menopausi verejooks: põhjused, kuidas peatada, ravi, tagajärjed

Eelarve täitmine


Varem või hiljem algab iga naise elus klimakteriline periood, mida iseloomustab reproduktiivse süsteemi hormonaalse aktiivsuse väljasuremine ja selle organite taandumine. See protsess on üsna loomulik ja loomulik. Paljud naised kogevad menopausi ajal emakaverejooksu, mis on tõsine probleem ja nõuab arstiabi. Miks selline verejooks on ohtlik ja mida tuleks teha - see artikkel proovib vastata.

Terminoloogia

Menopausi või menopaus on naise kehas pikk ja mitmeetapiline protsess, mille jooksul reproduktiivse süsteemi funktsioonid järk-järgult tuhmuvad, vähenevad ja seejärel peatub östrogeeni tootmine. Just sel perioodil kaob menstruatsioon järk-järgult ja keha kohaneb eksistentsiga uutes tingimustes. Keskmiselt algab menopaus 45–55-aastaselt.

Climax on jagatud mitmeks perioodiks (tinglikult):

Ilmuvad esimesed menopausi nähud (kõige tavalisemad on kuumahood), mis näitab hormonaalsete muutuste algust ja munasarjafunktsiooni väljasuremist. Mensid hakkavad segadusse minema ja mõnikord “kaovad”.

See algab viimase menstruatsiooni kuupäevast ja kestab aasta (mitmed spetsialistid peavad seda õigeks 1,5 - 2 aastat).

Loendamine on alates viimasest menstruatsioonist ja see periood kestab kogu teie ülejäänud elu.

Eraldi tasub mainida perimenopausi, mis ühendab premenopausi ja menopausi..

On olemas füsioloogiline haripunkt, mis areneb looduslike põhjuste tõttu ja kunstlik, põhjustatud meditsiinilistest teguritest (teatud ravimite võtmine, keemiaravi või kiiritus, munasarjade eemaldamine). Samuti eristatakse enneaegset menopausi, kui munasarjad lakkavad toimimast varem kui looduse määratud aeg, kuni 40 aastat. Enneaegset menopausi nimetatakse ka munasarjade enneaegseks ammendumiseks..

Menopausi mehhanism

Menopausi sümptomite ilmnemine on tingitud östrogeeni puudusest, mis areneb munasarjade funktsiooni järkjärgulise languse taustal (nende munasarjade ja hormonaalsed funktsioonid on surutud).

Ligikaudu 35-aastaselt algavad munasarjades tahtmatud protsessid nende sisemise kihi skleroosi tõttu. Munasarjade stroomas (sisemises kihis) suureneb sidekoe hulk, folliikulid hakkavad lahustuma või läbivad valgu düstroofia. Nende protsesside tagajärjel hakkavad munasarjad vähenema ja kahanema. Loogiline samm on suguhormoonide moodustumise vähenemine munasarjades (östrogeen ja progesteroon). Algstaadiumis kompenseerib östrogeenide puudus nende moodustumisega testosteroonist nahaaluses kihis ja nahas.

Koos normaalsete folliikulite arvu vähenemisega muutub ka munasarjade reaktsioon hüpofüüsi hormoonidele (FSH ja LH), mis reguleerivad reproduktiivset süsteemi. Fertiilses eas stimuleerivad FSH ja LH munasarju, nende suguhormoonide tootmist, ovulatsiooni algust ja menstruatsiooni. Munasarjade reaktsiooni vähenemisel FSH ja LH tasemele tagasiside tüübi järgi väheneb nende tootmine hüpofüüsis.

Selle tagajärjel toimub valdav arv tsükleid ilma ovulatsioonita ja nende kestus võib varieeruda. Samal ajal iseloomustab menstruatsiooni ebaregulaarsus ja nappus. Menstruatsiooni pikaajalise viivituse taustal ilmneb menopausis verejooks.

Mis on menopausi verejooks ja selle tüübid

Emakaverejooks menopausi ajal viitab vere äkilisele vabanemisele suguelunditest naisel menopausieelses, menopausis või menopausijärgses eas naistel. Kui määrimist, sõltumata selle mahust, täheldatakse menopausijärgsel perioodil, siis räägivad nad verejooksust pärast menopausi, ehkki see pole täiesti õige määratlus. Menopausi verejooks on günekoloogilises haiglas kõige sagedasem 45–55-aastaste naiste põhjustaja. Menopausaalne veritsus toimub reeglina samaaegse günekoloogilise patoloogia taustal (müoom, endometrioos, endomeetriumi polüpoos).

Märgid, mis peaksid naist vanuses hoiatama:

  • rikkalikud perioodid, mis nõuavad sagedasi (tunniseid) tihendite vahetusi;
  • verine eritis paljude trombidega;
  • suguelundite määrimine;
  • intermenstruaalne "daub" või verejooks;
  • igakuine puudumine 3 või enam kuud;
  • lühikeste (vähem kui 21 päeva) menstruaaltsüklite olemasolu (rohkem kui kolm);
  • rohkem kui kolme menstruatsiooni olemasolu, mis kestab 3 päeva tavalisest pikem.

Klassifikatsioon

Esinemise ajaks jaguneb menopausijärgne veritsus järgmisteks osadeks:

  • premenopausaalne verejooks;
  • menopausi verejooks;
  • menopausijärgne veritsus.

Kaotatud vere hulga järgi jaotatakse menopausiga verejooksu kestus ja regulaarsus:

  • menorraagia - rikkalik ja regulaarne määrimine premenopausi ajal;
  • metrorraagia - rohke atsükliline määrimine;
  • menometrorraagia - rasked perioodid pluss atsükliline verejooks;
  • polümenorröa - raske menstruatsioon, mis kordub regulaarselt ja lühikese intervalliga (vähem kui 3 nädalat).

Sõltuvalt põhjusest ilmneb menopausis verejooks:

  • düsfunktsionaalne;
  • jatrogeenne;
  • günekoloogilise patoloogia tõttu (orgaaniline);
  • tekivad ekstragenitaalse patoloogia taustal.

Põhjused

Menopausiga verejooksu võimalikud põhjused menopausieelsel perioodil on järgmised:

  • Hormonaalne tasakaalutus

Munasarjade funktsiooni pärssimise ja munarakkude harva küpsemise tõttu muutuvad menstruatsioonid ebaregulaarseteks. Selle tagajärjel kasvab menstruaalse endomeetriumi puudumise perioodil märkimisväärselt, mis põhjustab märkimisväärset määrimist.

Myomatous sõlmed mitte ainult ei suurenda emakaõõne pindala ja vastavalt ka endomeetriumi, vaid häirivad ka emaka kontraktiilset funktsiooni. Need tegurid põhjustavad verejooksu.

Endomeetriumi polüübid suurendavad ka selle pindala märkimisväärselt, lisaks näitab polüüpide esinemine hormonaalset tasakaalutust. Spotting muutub mitte ainult rikkalikuks, vaid ka ebaregulaarseks.

Emaka sisemise kihi liigne kasv, millega kaasneb rikkalik vere eritumine.

IUD kandmine kutsub esile verevoolu suurenemise (emaka liigne kokkutõmbumine).

Regulaarse kasutamise korral väheneb menstruatsiooni ajal kaotatud vere hulk märkimisväärselt, kuid pausi tekkimisel või võtmise lõpetamisel võib tekkida verejooks..

  • Kilpnäärme patoloogia

Teatud koguses kilpnäärmehormoonid mõjutavad menstruaaltsüklit. Nii nende puudulikkuse (hüpotüreoidism) kui ka liigse (hüpertüreoidismi) korral ilmnevad emakaverejooksud.

Patoloogiaga kaasneb pikk, kuni 6-kuuline menstruatsiooni viivitus, mis viib endomeetriumi hüperplaasia tekkeni ja selle tagajärjel emakaverejooksuni.

  • Antikoagulantide võtmine või verejooksu häired

Nii see kui ka teine ​​viib vere "hõrenemiseni" ja kutsub esile emakaverejooksu.

Vere eritumist võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • raske füüsiline aktiivsus;
  • stress;
  • vererõhu tõus;
  • äge nakkushaigus;
  • kõhukinnisus;
  • köha;
  • seksuaalvahekord.

Võib-olla on see rasedus?

Ja kuigi vanusega (45+) vähenevad rasestumisvõimalused järsult, kuid raseduse esinemine on siiski võimalik. Reeglina lõpetavad naised menstruatsiooni puudumisel rohkem kui kolm tsüklit ettevaatusabinõude kasutamise, mis võib põhjustada ootamatu raseduse. Noores eas rasedus algab sageli patoloogiaga (emakaväline või katkestamise oht), millega kaasneb määrimine, sageli rikkalik.

Postmenopausis

Postmenopausaalsetel naistel ei tohiks vere intensiivset intensiivsust esineda. Ainus määrimise väljanägemist selgitav tegur, mida peetakse normiks, on hormoonasendusravi (östrogeen pluss progesteroon). Kõik muud vere eritumise ja veritsuse juhtumid annavad märku patoloogiast:

  • emaka fibroidid (kuigi menstruatsiooni lõppemisega kaovad fibroidid tavaliselt);
  • endomeetriumi polüpoos ja hüperplaasia;
  • atroofiline koliit.

Kuid menopausijärgne veritsus peaks peamiselt viitama pahaloomuliste kasvajate esinemisele:

  • Emakakaelavähk;
  • munasarjavähk;
  • endomeetriumi vähk.

Kliiniline pilt

Menopausi ajal tekkiv rohke vere väljavool ei jää naisele tõenäoliselt märkamatuks. Sellistel sekretsioonidel on reeglina suured hüübimised, mis on seotud vere hüübimisega emakaõõnes. Sageli ilmneb raske verejooks ootamatult, täieliku tervise keskel ja võtab naise üllatusena. Sageli on veritsuse esinemist provotseerivaks teguriks seksuaalvahekord, see tähendab, et tühjenemine ilmub kohe või mõne aja pärast pärast koalitsiooni. Seda seletatakse moodustunud hematomeetriga (vere kogunemine emakasse) - orgasmi ajal hakkab emakas kokku tõmbama, mis aitab kaasa vere vabanemisele selle õõnsusest.

Tõmbamis- või valutavate valude ilmumine alakõhus ja nimmepiirkonnas verejooksu ajal, mõnikord ka krambivalud. Valu esinemine näitab reeglina kaasneva günekoloogilise patoloogia esinemist (submukoosne müomatoosne sõlme, emaka fibroidid jne). Kuid sagedamini ei põhjusta emaka veritsus naisele märkimisväärset füüsilist ebamugavust.

Emaka või liigeste kasvaja korral võivad häirida urineerimise ja roojamise probleemid (põie ja pärasoole kokkusurumine).

Üldisel kliinilisel pildil menopausi ajal on oma eripärad. Menstruatsioon muutub ebaregulaarseks, võib kaduda 2 või enamaks kuuks ja seejärel taasalustada. Ka nende intensiivsus muutub, nad võivad muutuda kas nõrgaks või ülemäära rohkeks. Kui samaaegset günekoloogilist patoloogiat pole, siis peetakse selliseid nähtusi normiks.

Varaseima võimaliku günekoloogi visiidi põhjuseks on menstruatsioonide vahelisel ajal määrimise ilmumine - näiteks igakuine, pikaajaline menstruatsioon, nende kadumine 3 või enamaks kuuks, sageli (vähem kui 21 päeva) või verejooksu ilmnemine pärast koalitsiooni.

Diagnostika

Menopausaalse verejooksu diagnoosimine algab günekoloogi läbivaatusega, kes hindab selle intensiivsust ja määrab suguelunditest (emakast või tupest või emakakaelast) vere eritiste olemuse. Uurimisandmete põhjal määrab arst verejooksu tüübi (düsfunktsionaalsed ja teised). Täiendav diagnostika hõlmab instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringumeetodeid:

  • biokeemilised ja üldised vereanalüüsid (aneemia määra selgitamiseks ja rikkumiste tuvastamiseks teiste organite töös)
  • koagulogramm (hinnatakse vere hüübimist);
  • kooriongonadotropiini määramine (raseduse välistamine);
  • hormonaalse taseme määramine (östradiool ja progesteroon, LH ja FSH, kilpnäärmehormoonid ja kasvajamarkerid);
  • Ultraheli transvaginaalse anduriga (välistage emaka ja lisandite patoloogia, rasedus);
  • dopplerograafia (verevoolu hindamiseks emakaarterites);
  • hüsteroskoopia, millele järgneb kuretaaž;
  • emakakaela kanali ja emakaõõne eraldi diagnostiline kuretaaž;
  • saadud materjalide histoloogiline uurimine.

Näidustuste kohaselt on ette nähtud MRI ja hüsterosalpingograafia, mis aitavad diagnoosida submukoosseid müomatoosseid sõlmi ja endomeetriumi polüüpe.

Ravi

Menopausaalse verejooksu korral peaks naine viivitamatult arstiga nõu pidama ning ülemäärase vere eritumise ja posthemorraagilise aneemia tunnuste (nõrkus, teadvusekaotus, pearinglus) ilmnemisel helistama kiirabisse. Mis tahes veritsuse ravi pre- või menopausijärgsel perioodil toimub ainult haiglas ja algab eraldi kuretaažiga, mis pole mitte ainult diagnostiline, vaid ka terapeutiline. Pärast kuretaaži on ette nähtud ravimteraapia. Verejooksu edasiseks peatamiseks võetakse kasutusele:

  • uterotoonika (redutseerivad ained) - oksütotsiin, metüülergometriin;
  • hemostaatilised ravimid (traneksaam, aminokaproonhape, naatriumetümülaat - intramuskulaarselt ja intravenoosselt);
  • tsirkuleeriva vere mahu taastamiseks soolalahuste (füsioloogilised, glükoosilahus ja muud) intravenoosne infusioon;
  • vereülekanne (vastavalt näidustustele) - punaste vereliblede sissetoomine, krüo sadestamine, trombotsüüdid;
  • rauda sisaldavate ravimite määramine (hemoglobiini taastumine).

Pärast vere väljalaske peatamist määratakse hormoonravi (pikka aega). Hormoonravi valitakse individuaalselt ja see sõltub naise vanusest, kaasnevast günekoloogilisest ja ekstragenitaalsest patoloogiast. 55 aasta pärast on soovitatav võtta antiöstrogeenseid ravimeid (danasool, gestrinoon). Emaka fibroidide juuresolekul on kohtumine võimalik:

  1. Agonistid gonadotropselt vabastavad faktorid:
  • diferiliin või triptoreliin - vastuvõtt alates 3 päevast menstruatsiooni kuue kuu jooksul;
  • goseriliin või busereliin - vähemalt 6 kuud;
  • zoladexi süstid 1-5 päeva menstruatsioonist.
  1. Gonadotropiini hormooni antagonistid:
  • noretisteroon - alates menstruatsiooni viiendast päevast, 5-10 mg suu kaudu päevas kuue kuu jooksul;
  • medroksüprogesteroon - sarnane skeem nagu noretisterooni võtmisel;
  • IUD "Mirena" paigaldamine - emakasisene seade koos hormonaalse komponendiga;
  • norkolut või primolut - 16 (mõnel juhul 5) päevast 25-ni.

Norkolut / primolut on ette nähtud ka naistele vanuses 45 kuni 55 aastat vastavalt ülaltoodud skeemile.

Samuti on lubatud täiendav ravi kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega (logest, tri-regol) või hormonaalsete klimakteeriliste ravimitega (livial, kliogest, climonorm, femoston jt)..

Kirurgiline sekkumine

Menopausaalse verejooksu (emaka täielik või osaline eemaldamine) kirurgiline sekkumine viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • emaka adenokartsinoomid (vähk);
  • ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia;
  • mitu märkimisväärse suurusega emaka fibroidid;
  • emaka submukoossed fibroidid;
  • fibroidide ja emaka endometrioosi kombinatsioon.

Esmaabi

Mida teha, kui menopausiaegne veritsus ilmneb kodus ja kuidas seda peatada? Kõigepealt peab naine rahunema, mitte paanitsema ja ennast kokku tõmbama. Kui vere eritis on väga suur, tuleb mõõduka tühjenemise korral kutsuda kiirabi, võtta mitmeid meetmeid:

  • minna voodisse rulli või padjaga nimmepiirkonna alla, et hõlbustada vere väljavoolu ja normaliseerida vereringet teistes elundites;
  • kinnitage alakõhule mull külma vett või jääd (mähkige see kindlasti mähe) - külmetuse kestus kõhuga on 15 minutit 5-minutiliste pausidega ja kokku umbes 2 tundi;
  • tarbida suures koguses magusat vedelikku (tee, kibuvitsapuljong, puuviljajoogid), et taastada vee tasakaal.
  • sooja või kuuma vanni võtmine;
  • douching;
  • mis tahes, eriti raskete füüsiliste harjutuste sooritamine ja raskuste tõstmine;
  • seksuaalvahekord;
  • horisontaalse positsiooni vastuvõtmine alajäsemete tõusuga - see poos säilitab veri emakaõõnes ja soodustab hematomeetrite moodustumist.

Rahvapärased abinõud

Menopausaalse verejooksu ravi rahvapäraste ravimitega on üsna lubatud, kuid seda tuleks läbi viia ainult arsti loal ja põhiteraapia lisana. Hemostaatiliste omadustega tavaliselt kasutatavatest taimedest rakendage:

Puljongi ettevalmistamiseks tuleks 4 supilusikatäit kuivatatud lehti valada klaasi veega ja keeda 10 minutit. Kurna puljong ja võta supilusikatäis 4–5 korda päevas.

Küpsed viburnumi marjad tuleks tükeldada ja segada vähese suhkruga. Lahjendage mass keedetud veega 1: 1. Võtke üks supilusikatäis kolm korda päevas (hemostaatilise toimega asendamatu C-vitamiini allikas).

Valage 2 tl kuiva rohtu klaasi keeva veega ja jätke tund aega. Filtreerige infusioon ja võtke neli korda päevas veerand tassi.

Vala supilusikatäis kuiva toorainet klaasi keeva veega ja jäta tund aega. Filtreerige infusioon ja jooge supilusikatäis 4 korda päevas enne sööki.

Loputage 5–6 apelsini ja loputage poolteist liitrit keeva veega, jätke tund, kurnake ja jooge 4 supilusikatäit 3–5 korda päevas..

Värskelt pressitud peedimahl võtke kolmandik klaasi kolm korda päevas.

Küsimus Vastus

Esiteks on see ägeda ja kroonilise posthemorraagilise aneemia (nõrkus, letargia, vähenenud töövõime, minestamine) areng. Regulaarne korduv veritsus võib samuti põhjustada endomeetriumi hüperplaasia ja mis kõige hullem - endomeetriumi vähi arengut (5–10% juhtudest).

Sellele küsimusele on raske vastata. Võimalik, et teie viimane menstruatsioon oli tõesti viimane ja menstruatsiooni enam ei toimu. Kuid võib-olla menstruatsiooni naasmine. Täpsema vastuse saamiseks ja endomeetriumi paksuse hindamiseks (emaka veritsuse ennetamine) peaksite läbi viima ultraheli transvaginaalse anduriga. Endomeetriumi märkimisväärse paksusega võib arst soovitada viia läbi eraldi kuretaaž, et välistada emaka limaskesta patoloogia ja vältida võimalikku verejooksu.

Ma arvan, et vastus on ilmne - abort. Kuna periood on lühike, on täiesti võimalik teha miniaort või raseduse katkestamine ravimiga.

Kui histoloogilised tulemused on head, jätkake hormoonide kasutamist, mille arst peab teile välja kirjutama, ja järgige soovitusi (piirake raskuste tõstmist, ärge kasutage vanni / sauna ega võtke kuuma vanni). Emaka eemaldamise küsimuse peaks teie puhul otsustama raviarst (näiteks mitte ravitav krooniline posthemorraagiline aneemia).

Menopausi verejooks: põhjused ja ravivõimalused. Postmenopausaalne verejooks

Sageli on menopausiga verejooks tingitud mitmesugustest hormonaalsetest häiretest, emaka fibroidide, polüüpide moodustumisest, aga ka paljudest muudest patoloogiatest. Kõik see nõuab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist, kuna selline seisund võib olla väga ohtlik.

Verejooksu põhjused menopausi ajal

Naise verine eritis menopausi ajal suguelunditest võib olla väga ohtlik, kuna neid võib provotseerida ohtlikeks haigusteks. Menopausiga verejooksu põhjuse õigesti tuvastamine on võimalik alles pärast põhjalikku uurimist.

  • hormonaalne taust on häiritud;
  • veri emakast ei eritu;
  • puudub endomeetriumi hülgamisprotsess.

Kui menstruatsiooni kunstlikku pikendamist suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ei toimu, peetakse emakaverejooksu premenopausis ohtlikuks patoloogiaks. Samamoodi loetakse rikkumiseks verejooks pärast menopausi. Menopausiga verejooksu peamised põhjused on:

  • hormonaalsed muutused;
  • meditsiiniline sekkumine või teatud ravimite võtmine;
  • suguelundite haigused või muud patoloogilised protsessid.

Verejooksu peatamiseks peate määrama, mis selle põhjustas, mistõttu on vajalik põhjalik uuring, mille raviarst valib.

Kehas esinevad häired

Menopausiga verejooksu põhjused peituvad sageli emaka ja muude suguelundite erinevate piirkondade healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate moodustumises. Ravi valitakse puhtalt individuaalselt, sõltuvalt patoloogilise protsessi tüübist ja selle leviku astmest. Sageli provotseerivad haiguse algust sellised patoloogiad nagu:

  • müoom;
  • endomeetriumi polüübid;
  • endomeetriumi hüperplaasia.

Müoom on healoomuline emakakasvaja, mis moodustub lihaskoest. See neoplasm, nagu ka selle areng, sõltub suuresti naise hormonaalsest tasakaalust. Emaka fibroidide kiiret kasvu võib täheldada hormonaalse taseme järskude muutuste perioodil. Emaka fibroidid pikka aega ei põhjusta olulisi ebamugavusi, kuni selle suurus muutub märkimisväärseks. Märkimisväärsete fibroidide esinemise korral kaotab emaka keha oma võime normaalselt tõmbuda, mis viib pikaajalise verejooksuni.

Endomeetriumi hüperplaasia võib esineda iseseisvalt või polüüpide taustal. See haigus on vähieelne seisund ja võib menopausi ajal põhjustada verejooksu. See seisund nõuab õigeaegset arstiabi..

Süsteemne patoloogia

Emakaverejooks koos menopausiga võib ilmneda süsteemse talitlushäire tõttu kehas, mis on seotud hormonaalse tasakaalutuse, vere hüübivuse ja paljude muude ainevahetusprotsessidega.

Kõige sagedamini ilmnevad sellised häired hüpotüreoidismi tõttu. Kilpnäärme halvenemine võib olla tingitud selle vigastusest, pahaloomuliste kasvajate esinemisest või põletikulisest protsessist. Sümptomid ei ilmne kohe, mistõttu diagnoositakse seda haigust sageli hilises staadiumis..

Lisaks võib menopausiga emakaverejooksu käivitada verejooksu häire. Selle haiguse diagnoosimine on üsna keeruline ja nõuab teatavaid tehnilisi võimalusi. Sellisel juhul aitavad heaolu normaliseerida hemostaatilised ravimid või vereülekanne..

Jerogeenne verejooks

Iatrogeenne veritsus toimub valesti tehtud operatsiooni või teatud ravimite kasutamisel. Esiteks kehtib see ravimite kohta, mis soodustavad vere hõrenemist, samuti ravimite suhtes, mis takistavad verehüüvete teket.

Premenopausaalne verejooks

Pausieelset perioodi iseloomustab asjaolu, et kehas toimuvad hormonaalsed muutused. See viib asjaolu, et verine eritis võib ilmneda täiesti ootamatult.

Sel perioodil on väga oluline jälgida kõiki toimuvaid muutusi. Spetsialistiga on kohustuslik konsulteerida, kui:

  • eelarve täitmisele heakskiidu andmine on liiga suur;
  • seal on trombid;
  • pärast seksuaalset kontakti ilmub tühjendus;
  • menstruatsioon puudub mitu kuud.

Verejooks võib näidata polüüpide esinemist emakaõõnes. Lisaks võivad healoomulised ja pahaloomulised kasvajad provotseerida sarnast seisundit. Lisaks verejooksule on sel juhul tugev valu alakõhus. Raske verejooks põhjustab füüsilise aktiivsuse halvenemist ja paljude erinevate patoloogiate arengut.

Postmenopausaalne verejooks

Verejooksu ilmnemine sel perioodil peaks naist väga hoiatama. Munasarjad sellel perioodil enam ei tööta, seega võib menopausijärgne veritsus tekkida tavaliselt ainult hormoone sisaldavate ravimite kasutamisel. Kõik muud juhtumid näitavad patoloogilise protsessi arengut naise suguelundite piirkonnas.

  • hormonaalsed häired;
  • fibroidide moodustumine;
  • polüübid;
  • vaginiit;
  • hüperplastilised protsessid endomeetriumis;
  • sisesekretsioonisüsteemi häired.

Lisaks võib see seisund näidata munasarja- või emakakasvajate esinemist. Pärast menopausi täheldatud verejooksu võib esile kutsuda lihaskiudude atroofia, mille tagajärjel muutuvad limaskestad väga õhukesteks ja neil on suur trauma.

Peamised sümptomid

Menopausi sümptomid ilmnevad halb enesetunne. Peamisi omadusi võib arvesse võtta:

  • kardiopalmus;
  • tugev iiveldus ja oksendamine;
  • kogu organismi nõrkus.

See viitab sellele, et vanusega naisel on kehas palju häireid. Kõige tavalisemaks manifestatsiooniks peetakse järske rõhulangusi, aneemiat, mis mõjutab negatiivselt üldist heaolu. Lisaks väljenduvad menopausi sümptomid pidevas higistamises, külmavärinate tundes. Sel perioodil toimub hemoglobiini langus, mis näitab toodetud hormoonide hulga vähenemist.

Mida teha raske verejooksuga

Menopausi ajal on väga oluline teada, kuidas verejooksu peatada, kuna märkimisväärne verekaotus võib põhjustada ohtlikke tüsistusi ja heaolu järsku halvenemist. Kui järsku ilmub suur kogus verd, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Verejooksuga on näidustatud voodirežiimi järgimine ja arsti poolt ette nähtud ravimite võtmine. Haiglas viiakse läbi uuring ja kuretaaž. Verejooksu ajal nähtavate verejooksu põhjuste puudumisel on ette nähtud hemostaatilised ained.

Olemasolevaid haigusi ravitakse ravimi või kirurgilise meetodiga, see kõik sõltub verejooksu põhjustest..

Küsitlus

Kuna menopausijärgset emakaverejooksu on erinevat tüüpi, on piisava ravi määramiseks hädavajalik kindlaks teha, mis põhjusel need tekivad. Algselt diagnoosi ajal uurib arst patsienti ja küsitleb teda. Lisaks hinnatakse tingimata vere hulka ja lisandite olemasolu. Viige kindlasti läbi seda tüüpi uuringud:

  • vere hüübimine;
  • hormonaalsed uuringud;
  • hüsteroskoopia;
  • verekeemia;
  • biopsia;
  • diagnostiline kuretaaž;
  • ultraheli protseduur;
  • tomograafia.

Ravimeetodid

Verejooksu ravi menopausiga sõltub suuresti põhjusest, mis selle provotseeris. Peamiselt kirjutatakse välja hemostaatilisi ravimeid. Pärast põhjaliku diagnoosi läbiviimist ja tulemuste saamist määrab arst, kuidas ravida emaka veritsust. Eelkõige viiakse see läbi:

  • uimastiravi;
  • kirurgiline sekkumine;
  • keeruline parandus.

Emaka fibroidide juuresolekul tehakse operatsioon olemasolevate kahjustuste eemaldamiseks, eriti resektsioon või ultraheliuuring. Resektsioon tähendab fibroidide eemaldamist ja ultraheli ablatsioon tähendab kasvaja eemaldamist ultraheli abil. Võib kasutada ka emoliseerimist. See operatsioon hõlmab teatud ainete sisseviimist, mis blokeerivad vere juurdepääsu emakale, mille tagajärjel mõne aja möödudes lahenevad fibroidid iseseisvalt.

Kui arst diagnoosis endomeetriumi hüperplaasia, siis viiakse operatsioon läbi endomeetriumi kudede põletamise või hävitamise laseriga. Polüüpide eemaldamiseks või endomeetriumi märkimisväärse kasvu korral on näidustatud kuretaaž. Adenomüoosi esinemisel on näidustatud emaka kudede kahjustatud piirkonna resektsioon. Kui neoplasm on pahaloomuline, võib emaka täielikult eemaldada..

Emaka veritsuse ravimid

Verejooksu peatamiseks menopausi ajal on ette nähtud teatud ravimid, eriti:

Emaka verejooksuga kirjutatakse sageli välja sünteetilisi ravimeid, millel on positiivne mõju emaka limaskestale. Nende ravimite hulka kuulub Dicinon. Seda ravimit iseloomustab see, et:

  • aktiveerib tromboplastiini valgu moodustumist;
  • normaliseerib vere hüübimist;
  • takistab verehüüvete teket.

Pärast ravimi võtmist täheldatakse terapeutilist toimet vaid mõne tunni jooksul. Seda võib manustada intravenoosselt või võtta tableti kujul..

See on ette nähtud emaka veritsuseks "Tranexam", kuna see tööriist aitab olemasoleva probleemiga väga kiiresti toime tulla. See ravim mõjutab vere hüübimist..

Kasutamisjuhiste kohaselt on Tranexamil väga kiire terapeutiline toime ja sõna-sõnalt mõne aja pärast võite märgata seisundi paranemist ja stabiliseerumist. See ravim on saadaval tableti ja süstena..

Emakaverejooksuga kirjutatakse sageli välja ravim “Oksütotsiin”, kuna see suudab kiiresti vajalikku abi osutada. Sellel ravimil on emaka selektiivne toime. Pärast ravimi kasutamist on naise kehas suurenenud lihaskiudude erutusvõime, mille vastu algavad emaka kokkutõmbed.

Rahvatehnika

Menopausi veritsust saab peatada rahvapäraste abinõude abil. Nõges, karjase kott, viburnum ja veepipra tinktuur aitavad hästi.

Kõik need ravimid aitavad vähendada emakat, parandada vere hüübivust ja peatada ka verejooksu. Enne mis tahes abinõu kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.

Postmenopausaalne verejooks: põhjused ja sõeluuring

Ohusignaal. Menopausijärgne veritsus on äärmiselt murettekitav sümptom, mis näitab haiguse suurt riski: on hea, kui see on õnnetusjuhtum, kuid sagedamini enneaegne seisund või suguelundite onkoloogia.

Elusügiset võib haigus varjutada

Postmenopausaalne verejooks

Viimasest menstruatsioonist on möödunud palju aastaid. Vanus umbes 60 aastat. Menopausi sümptomid kadusid pärast seda, kui naise keha kohanes hormoonide puudumisega. Te ei pea isegi mõtlema, et tupest pärit veri on jälle menstruatsioon. Postmenopausaalne verejooks on kas ohtliku haiguse tunnus või vaagnaelundite atroofiliste protsesside ilmingud. Esiteks peate onkoloogia välistamiseks läbi viima uuringu ja alles siis mõtlema tõsiasjale, et tupe võidmine on tühiasi ja õnnetus..

Peamised põhjused

Võimalik, et probleem on healoomuline, kuid parem on kõigepealt välistada järgmised pahaloomulised põhjused:

  • Endomeetriumi vähi teine ​​patogeneetiline variant;
  • Emakakaela kanali kartsinoom;
  • Tupe pahaloomuline moodustumine;
  • Vulva kasvaja;
  • Munasarjade kasvajad, mis toodavad naissoost hormoone;
  • Koorionepithelioom.

Statistika kohaselt tuvastatakse menopausijärgse verejooksu onkoloogilised põhjused keskmiselt 30% naistest. Healoomulistest probleemidest leitakse kõige sagedamini:

  • Emaka limaskesta atroofiline hõrenemine (väikesed veresooned purunevad vererõhu hüppega kergesti);
  • Seniilne (vanusega seotud) kolpiit, mis on seotud östrogeenhormoonide puudumisega;
  • Endomeetriumi hüperplaasia või emaka polüüp (postmenopausis naistel on need haigused vähieelne seisund).

Olgu selleks atroofia või vanusega seotud häired: kuni onkoloogilisi põhjuseid ei välistata, peetakse menopausijärgset verejooksu naiste tervise jaoks murettekitavaks signaaliks.

Postmenopausaalne verejooks: uurimise ulatus

Esimese asjana tuleb pöörduda günekoloogi poole. Osa patoloogiast saab tuvastada standardse uurimisega. Eelkõige saab vulvas- ja emakakaelavähki tuvastada visuaalse vaatluse teel ning pärast emakakaela, tupe ja vulva määrdumist. Nõutavatest eksamimeetoditest kasutatakse:

  • Mustamine onkotsütoloogia jaoks;
  • Transvaginaalne ultraheliuuring;
  • Kolposkoopia;
  • Emakaõõnest aspiraadi võtmine;
  • Hüsteroskoopia;
  • Sihtkoe biopsia endoskoopilise uurimise ajal.

Naise halvim võimalus on otsustada, et menopausijärgne vereringe on menstruatsiooni naasmine. Rahustage end nende mõtete ja spekulatsioonidega. Ära ütle kellelegi. Keelduge arsti külastamisest. Ja oodata, et kõik normaliseerub iseenesest.

Igasugune menopausijärgne veritsus on ohtlik. Esiteks emaka või emakakaelavähi suure vähiriski tõttu. Te ei saa kodus istuda ega "mere ääres ilma oodata". Ärge arvake, et "võib-olla see möödub". Pöördudes arsti poole, on vaja läbi viia täielik uurimine (kõigepealt ultraheli abil endomeetriumi paksuse hindamine), et selgitada välja tupest vere väljanägemise põhjus.

Menopausi määrimine

Paljud luuletajad ja kirjanikud nimetavad naist naiseks looduse müsteeriumiks, kuid veelgi müstilisem ja keerukam on naise keha, mis kogu eluperioodi vältel võib mitu korda täielikult hormonaalsetele muutustele alistuda. Puberteedieas algab menstruatsioon, reproduktiivses olekus - lapse kandmine ja sünnitus kantakse üle, täiskasvanueas - menopaus. Menopausi algusega väheneb naissuguhormoonide tase kehas ja toodetud munade arv. Õiglase sugu reproduktiivne funktsioon lõpeb. Paljudele menopausi sisenevatele naistele on selle sümptomid tuttavad, näiteks kuumahood, emotsionaalsed tõusud, rõhulangused, vähenenud keha vastupanuvõime ja rabedad luud. Tõsisemateks ilminguteks võivad olla määrimine menopausiga..

Nüüd ei räägi me määrimisest premenopausi ajal, sest selleks ajaks on menstruatsioon endiselt täiesti loomulik protsess, kui munasarjad pole munarakkude tootmist täielikult peatanud. Kuid igal aastal muutub emaka endomeetrium õhemaks ja lamedamaks, jaguneb enam põhi- ja funktsionaalseks kihiks, suguhormoonide sekretsioon lakkab ja menstruatsioon lõpeb. Verise väljutamise ajal menopausi ajal võivad põhjuseks olla väga rasked haigused, nii et peaksite kohe naistearsti vastuvõtule minema, kui teie aluspüksil on esimesed määrdumised.

Põhimõtteliselt saab selliseid sümptomeid ravimitega kõrvaldada, kuid te ei tohiks neid ignoreerida ja vastutustundetult kohelda, kuna mõnikord võib isegi väike tühjenemine näidata pahaloomuliste kasvajate esinemist naiste suguelundites..

Miks veri sekreteeritakse menopausi ajal?

Alati ei välju tupest verd ega verd. Aluspüksid väljuvad tupest, kusejuhadest või pärakudest võib nende päritolu olla. Menopausi puhul on sellised olukorrad tavalised.

Suguelunditest väljumise kontrollimiseks tuleb tuppe sisestada hügieeniline tampoon. Kui pärast eemaldamist on sellel verejälgi, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole.

Verine eritis pärast menopausi ajal võib see olla niisuguste haiguste sümptomite:

  • nakkav ja põletikuline (vaginiit, vulvovaginiit, gonorröa, klamüüdiainfektsioon, trihhomonoos);
  • emaka ja selle kaela limaskestade ebanormaalne vohamine;
  • fibroidid emakas;
  • emakakaela ja elundi enda vähkkasvajad;
  • onkoloogilised moodustised endomeetriumis.

Mõelgem üksikasjalikumalt iga määrimise põhjust menopausi ajal..

Põletik ja nakkushaigused

Menopausi ajal võivad nakkushaigused ilmneda sõltumata sellest, kas naine viib aktiivset seksuaalelu või mitte, sest sel perioodil muutub hormonaalsete muutuste ja atroofeerunud limaskesta taustal ka tupe mikrofloora koostis. Kuna keha üldine resistentsus väheneb, paljunevad patogeensed bakterid aktiivsemalt ja tungivad uutele territooriumidele. Menopausiga verejooksu põhjuseks võivad olla sellised haigused:

  • bakteriaalne vaginiit;
  • trihhomonoos;
  • klamüüdiainfektsioon;
  • gonorröa.

Keha temperatuur võib tõusta, lisaks verisele väljutamisele võivad aluspükstel tekkida rohelised, kollakad ja valged laigud, mis eritavad ebameeldivat lõhna. Samuti märgitakse kuiv tupe, valu seksi ajal, sügelus ja punetus välistel suguelunditel..

Põletiku põhjus võib olla:

  • viirusnakkused;
  • antibiootikumide kasutamine;
  • loetamatu seksuaalvahekord;
  • liigne douching;
  • rasestumisvastaste vahendite kasutamine küünlate ja kreemide kujul;
  • diabeet;
  • ülekaal;
  • hormonaalsed muutused;
  • liigne seksuaalne aktiivsus, mis põhjustab limaskestade vigastusi;
  • günekoloogi halva kvaliteediga ja traumeeriv läbivaatus;
  • abort.

Polüübid

Verine eritis menopausijärgsetel naistel võib esineda emaka limaskesta ja selle kaela kudede ebanormaalse vohamise või nn polüüpide tõttu. See vohamine ilmneb hormonaalse tausta muutuste või põletiku olemasolu tõttu polüübi lokaliseerimisel. Samuti on juhtumeid, kui polüübid tekivad emaka limaskesta füüsilise kahjustuse kohas. Nende healoomuliste moodustiste olemasolu saab uuringu käigus kindlaks teha ainult günekoloog, kuna need ei tekita füüsilist ebamugavust ja valu. Kuid arsti poole pöördumise põhjuseks võib olla vere väljavool vahekorra ajal, samuti enne ja pärast menstruatsiooni.

Healoomuliste kasvajate kõrvaldamiseks enne pahaloomuliseks muutumist on oluline pöörduda arsti poole.

Fibromüoom

Pärast määrimist määrimisega pärast menopausi võivad põhjuseks olla emaka fibroidid, kuid sellised juhtumid on väga haruldased, sagedamini areneb müoom enne menopausi või selle ajal. Seda seletatakse asjaoluga, et healoomuline moodustis mõjutab emaka lihaskoe ning pärast munasarjafunktsiooni summutamist varustatakse emaka ja neoplasmiga verd vähem, mis viib fibroidide vähenemiseni ja järkjärgulise kadumiseni..

Fibromüoom võib põhjustada menopausi ajal tugevat vere eritist, kui naisele on selle perioodi ebamugavate sümptomite kõrvaldamiseks ette nähtud hormoonid ja fütoöstrogeenidel põhinevad homöopaatilised ravimid..

Onkoloogia

Pahaloomuline moodustumine tupes menopausi ajal ilmneb üle 60-aastastel naistel. Esialgsel etapil ei pruugi absoluutselt olla ebameeldivaid aistinguid, aja jooksul võib patsiendil olla kaebusi, et seal on erineva intensiivsuse ja regulaarsusega vesised ja verised eritised. Järgmisel etapil tunneb naine tupes võõrast eset ja valu urineerimise ajal. Nende sümptomite olemasolu on võimalus kiiresti pöörduda spetsialisti poole.

Verejooksu korral menopausiga võib põhjus olla ka emakakaela neoplasm. Selle konkreetse haiguse eritiste eripära:

  • punane värv eritis;
  • mädanenud liha aroom;
  • valu seksi ajal.

See on väga raske haigus, millest sureb praegu 30% selle diagnoosiga patsientidest. Selle põhjustajaks on inimese papilloomiviirus ja varases staadiumis pole naisel absoluutselt mingeid sümptomeid. Emakakaelavähi ilmnemise vältimiseks peate regulaarselt külastama günekoloogi ja läbima spetsiaalsed uuringud.

Algstaadiumis on naisel vesine eritis, siis muutuvad nad veriseks ja hilises staadiumis ilmnevad mädased lisandid.

Kui veriste plekide põhjus on emaka onkoloogia, siis menopausi ajal on peamine ravimeetod selle täielik eemaldamine, varases staadiumis kasutatakse kiiritusravi ja hormoonravi. Ilma nõuetekohase ravita võib vähk vere ja lümfi kaudu kõhuõõne organitesse pääseda..

Naiste reproduktiivsüsteemis pahaloomuliste kasvajate tekkele võivad kaasa aidata mitmed põhjused:

  • raseduse, sünnituse ja imetamise puudumine;
  • menstruatsiooni enneaegne või hiline algus;
  • viljatus;
  • hüpertensiooniga diabeedi põhjustatud rasvumine;
  • onkoloogia lähimate naissoost sugulaste juures;
  • günekoloogilised haigused.

Diagnostika

Kui menopausi ajal on määrimist, peate esimese asjana pöörduma oma günekoloogi poole. Pärast põhjalikku uurimist võib arst määrata täiendavaid uuringuid:

  • hemosasiogramm;
  • hormoonide kontsentratsiooni analüüs;
  • veres esinevate kasvajamarkerite analüüs;
  • emakakaela ja tupe uurimine mikroskoobi abil;
  • hüsteroskoopia;
  • endomeetriumi osa ekstsisioon edasiseks mikroskoopiliseks uurimiseks;
  • ultraheli diagnostika;
  • tomograafilise pildi saamine, kasutades magnetresonantsi nähtust.

Kuidas ravida verejooksu?

Verise väljundiga patsiendi ravi menopausi ajal sõltub nende esinemise põhjusest ja intensiivsusest. Kui veri vabastatakse peatumata ja see põhjustab aneemiat, siis viiakse läbi diagnostiline kuretaaž, samal ajal eemaldab arst endomeetriumi liigse kihi ja osa biomaterjalist saadetakse uurimiseks, mille käigus tehakse kindlaks verejooksu põhjus. Tavaliselt võib alla 50-aastastele naistele pärast kuretaaži välja kirjutada kollaskeha hormoone, vanematele aga seksuaalse funktsiooni pärssimiseks androgeene..

Kui vaagnaelundeid ei kahjustata, viiakse läbi konservatiivne ravi. Patsiendile on välja kirjutatud ravimid spasmiliste veresoonte jaoks ja verekaotuse vähendamiseks, samuti võib välja kirjutada kapillaaride seinu tugevdavaid ravimeid..

Emakas ja lisades esinevad pahaloomulised kasvajad on kirurgilise sekkumise otsene näidustus. Menopausi ajal ei ürita arstid haiguse retsidiivi ennetamiseks tavaliselt organite säilitamise operatsioone läbi viia. Kõige sagedamini eemaldatakse menopausi ajal koos lisanditega emakas või emakas.

Emaka veritsuse tüübid ja peamised põhjused menopausiga

Climax on loomulik protsess, mis on seotud viljakusperioodi lõpuga. Mõned naised tajuvad seda kui “hüvastijätmist noorusega”, reageerivad teravalt sümptomitele, kogevad depressiooni. Veel üks naistekategooria usub, et tekkivatele aistingutele ja hälvetele ei tasu tähelepanu pöörata, kuna kõik möödub järk-järgult iseenesest. Ärge minge äärmustesse. Tervist tuleb hoolikalt ravida. Emakaverejooks sel perioodil on kõige sagedamini haiguse tunnus ja nad on nii healoomulised kui ka pahaloomulised..

Kui emakaverejooksu ilmnemist ei peeta kõrvalekaldeks

Seda ei loeta kõrvalekalleteks, kui menopausiga veritsused ilmnevad järgmistel juhtudel:

  • premenopausi ajal;
  • premenopausi kunstliku pikenemisega;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või emakasisese seadme kasutamise ajal soovimatu raseduse vältimiseks premenopausi ja menopausi ajal.

Soovitus: menstruatsiooni saabudes on juhusliku raseduse algus võimalik, naist tuleks kaitsta. Verejooksu korral on vaja külastada arsti ja konsulteerida rasestumisvastase meetodi asendamise üle.

Menopausi algab naistel pärast 40-45 aastat. Sel juhul ei kao menstruatsiooni verejooks kohe. Menopausi muutused kehas läbivad mitu etappi.

Premenopaus. See kestab 2-5 aastat. Samal ajal ilmub menstruatsioon, kuid see muutub ebaregulaarseks, vere sekretsioonide intensiivsus muutub. Põhjus on vanusega seotud hormonaalsed muutused, kõrvalekalded endokriinsüsteemi toimimises.

Menopausi on menstruatsioonita periood. Kui menstruatsiooni aasta jooksul ei ilmu, loetakse, et need on täielikult kadunud. Mõned naised hakkavad sel ajal (arsti järelevalve all) võtma progesterooni sisaldavaid hormonaalseid preparaate, et pikendada oma noorust. Menstruatsioon naaseb, on valutu, eritis on väike.

Postmenopausis naistel, kui menstruatsioon pole olnud umbes aasta, on verejooks patoloogia, eriti kui eritises on verehüübed. Sel perioodil ei saa emakaverejooksu ilmnemist enam seletada hormoonide tasakaalustamatuse tagajärjel. See on mõnikord ainus sümptom, mis näitab vähki. Seetõttu muutub õigeaegne arstivisiit naise jaoks võimaluseks taastuda ja isegi elu päästa.

Märkus: menopausi mis tahes etapis võivad ilmneda haigused, mille sümptomiks on emakaverejooks, seetõttu peaksid naised nende õigeaegseks tuvastamiseks ja raviks regulaarselt läbi viima günekoloogilisi uuringuid..

Menopausaalse emakaverejooksu tüübid

Sõltuvalt päritolust eristatakse järgmisi emakaverejooksu tüüpe koos menopausiga:

  1. Orgaaniline Neid põhjustavad nii naiste reproduktiivorganite haigused (munasarjad, emakas, tupe) kui ka valesti toimuva metabolismi, sisesekretsiooni näärmete, maksa ja vereloomega seotud funktsioonide halvenemisega seotud haigused.
  2. Jerogeenne (emakaverejooks hormonaalsete ravimite, antikoagulantide ja mõnede teiste ravimite kasutamisest, samuti emakasisese seadme paigaldamise tõttu).
  3. Menstruaaltsükli rikkumistega seotud hormoonide tasakaalustamatuse tõttu kehas esinev DMK (düsfunktsionaalne emakaverejooks).

Esimene DMC tüüp on menstruatsiooniverejooks, mis kestab üle 7 päeva, eritumise kogumaht on üle 80 ml, tsükli kestus on vähem kui 21 päeva või rohkem kui 40 päeva. Teine tüüp on normaalne menstruatsiooni verejooks tsükli kestusega 21-35 päeva, iga menstruatsiooni kestus on 3 kuni 7 päeva, kogu verekaotus on 40-80 ml.

Video: düsfunktsionaalne emakaverejooks, nende põhjused, diagnoosimine ja ravi

DMK tüübid

Häirete iseloom DMC-s võib olla erinev. Sõltuvalt sellest jagunevad nad järgmisteks tüüpideks:

  1. Hüpermenorröa (menorraagia) - menstruatsioon toimub regulaarselt, kuid kestab rohkem kui 7 päeva, vabanenud vere kogumaht on üle 80 ml.
  2. Metrorraagia - ebaregulaarne, nõrk määrimine, mis ilmneb perioodide vahel.
  3. Menometorraagia - ebaregulaarne emakaverejooks, mis kestab üle 7 päeva.
  4. Polümenorröa - sagedased regulaarsed perioodid, mille intervall ei ületa 21 päeva.

Vaskulaarsüsteemi seisundi muutused ja verehüübimishäired, samuti endomeetriumi (emaka limaskesta) struktuuri rikkumine võivad olla rikkumise kestuse ja rohke verejooksu põhjused menopausi ajal..

Verejooksu põhjused menopausiga

Emaka veritsuse põhjused menopausi ajal on looduslikud hormonaalsed muutused, mis tekivad seoses keha vananemisega. Need põhjustavad ka ebanormaalseid hormonaalseid häireid, mis esinevad mitmesuguste haiguste korral, hormonaalsete ja mõnede teiste ravimite või rasestumisvastaste vahendite kasutamist.

Menopausi muutused, millega kaasnevad menstruatsiooni ebakorrapärasused ja DMC, ilmnevad mõnel naisel pärast 35 aastat. Selle põhjuseks võib olla esimese menstruatsiooni varane algus, pikk vaheaeg sündide vahel, imetamise kunstlik vähendamine või imetamisest keeldumine. Samuti on oluline pärilik tegur. Emaka veritsus menopausis toimub reproduktiivorganite nakkuslike, põletikuliste, kasvajahaigustega.

Emaka fibroidid

See on healoomuline kasvaja, mis tekib emaka lihaskihis. Tulenevalt asjaolust, et lihaste struktuur on häiritud, ei saa emakas normaalselt kokku tõmbuda. Menopausi eelneval perioodil esineb selline haigus eriti sageli. See põhjustab menstruatsiooni normaalse olemuse muutumist. Nad muutuvad rikkalikuks ja kestavad 10 päeva. Esinevad regulaarselt. Ilmub menorraagia. Reeglina kasvab kasvaja enne menopausi lõppu ja siis kasv peatub.

Endomeetriumi polüübid

Healoomulise iseloomuga kasvajad, mille põhjus on emaka limaskesta (endomeetriumi) fookuskaugus. See on endomeetriumi rakkude väljakasv, millel on jalg seinaga ühendav jalg. Jala tungib läbi veresoonte, on kergesti vigastatud, mis viib ebakorrapärase määrimise veritsuse ilmnemiseni. Polüüp võib olla üks või mitu. Haiguse oht on see, et polüüpirakud degenereeruvad sageli vähiks.

Endomeetriumi hüperplaasia

Endomeetriumi ebanormaalne vohamine ja paksenemine, mis on põhjustatud östrogeeni taseme liigsest tõusust. Tavaliselt peaks pärast ovulatsiooni (küpse munaraku väljumine folliikulist) östrogeeni tase, mis vastutab endomeetriumi ettevalmistamise eest viljastatud munaraku vastuvõtmiseks, langema. Samal ajal suureneb selle kasvu peatava progesterooni tase. Siis toimub kas rasedus, kui limaskest tagab embrüo fikseerimise emakas, või menstruatsioon (endomeetriumi täielik äratõukereaktsioon ja eemaldamine).

Menopausi korral esineb sageli hormonaalset ebaõnnestumist. Samal ajal ilmnevad premenopausis liiga pikad ja rikkalikud perioodid. Menopausi ajal pärast menstruatsiooni puudumist 4–6 kuud võib ilmneda erineva iseloomuga verine eritis. Postmenopausaalsetel naistel, kui menstruatsiooni üldse pole, ilmneb erineva kestusega tugev või napp veritsus.

Endometrioos (adenomüoos)

Endomeetriumi idanemine emaka seina paksuses, samuti kasv naaberorganites (munasarjad, munajuhad, tupe, sool ja muud). Kui protsessi ei peatata õigeaegselt, võib tekkida kahjustatud kudede pahaloomuline degeneratsioon. Seda haigust iseloomustab metrorraagia (intermenstruaalne verejooks) ilmnemine, millega kaasneb valu.

Munasarjade talitlushäired

Hormoonide tootmise häire munasarjades, mis on tingitud kehas esinevatest põletikulistest haigustest või endokriinsetest häiretest. Sellise patoloogiaga premenopausi perioodil toimub menstruatsioon juhuslikult, erineva intensiivsusega.

Emakavähk

Haigus on sageli asümptomaatiline. Seetõttu peaks isegi kõige väiksema verejooksu ilmnemine menopausi ajal naist hoiatama. Verine eritis on nii rikkalik kui ka määrimine. Eriti suur tõenäosus, et veritsuse põhjustajaks on onkoloogiline haigus, on postmenopausis naistel eriti suur..

Video: emakaverejooksu põhjused premenopausi ajal, uurimine ja ravi

Verejooksu sümptomid, mis nõuavad erakorralist visiiti arsti juurde

Pikaajalise, liiga raske verejooksu ilmnemisega, trombide esinemisega eritises, valu esinemisega alakõhus, alaseljas, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Eriti murettekitavad peaksid olema aneemia nähud (naha kahvatus, pearinglus, peavalu, nõrkus, iiveldus). Uurimise põhjuseks on määrimine menstruatsiooni vahel, samuti tekkimine pärast vahekorda.

Diagnostika

Emaka ja munasarjade haiguste tuvastamiseks tehakse vaagna ultraheli, viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs maksa, kõhunäärme ja kilpnäärmehormoonide vereanalüüside hindamiseks. Määratakse suguhormoonide tase veres. Emakaõõne uurimiseks kasutatakse hüsteroskoopia meetodit, mis võimaldab teil uurida endomeetriumi koe kraapimist, samuti MRI-d.

Emaka verejooksu ravimeetodid

Pärast menopausi ajal ilmnenud ebatavalise määrimise põhjuste väljaselgitamist määratakse põhihaiguse ravimid või kirurgiline ravi. Kui emakaverejooksu põhjus on hormonaalne ebaõnnestumine, viiakse asendusravi läbi hormoone sisaldavate või nende tootmist pärssivate ravimite, samuti vere hüübimist suurendavate ravimite abil.

Emaka müoomiga verejooksu kõrvaldamiseks viiakse läbi selle resektsioon (ekstsisioon) või ultraheli ablatsioon (aurutamine kõrgsagedusliku ultraheli impulsi abil). Kasutatakse ka emakaarteri emboliseerimise meetodit (võetakse kasutusele spetsiaalne aine, mis blokeerib vereringet). Sellisel juhul peatub verejooks koheselt ja toitumuseta müoom kaob.

Endomeetriumi hüperplaasia ravis kasutatakse mitmesuguseid põlemismeetodeid (vedel lämmastik, kõrgsageduslik elektrivool), samuti endomeetriumi hävitamist laser- või raadiosagedusliku kiirguse abil. Emakaõõnes kasvanud endomeetriumi, üksikute või mitmete polüüpide eemaldamiseks kasutatakse emakakaela kanalis kuretaaži, millele järgneb eemaldatud kudede histoloogiline uurimine, et teha kindlaks patoloogia healoomuline või pahaloomuline olemus.

Adenomüoosiga viiakse läbi emaka seina kahjustatud piirkonna resektsioon või ultraheli ablatsioon. Kui kahjustuse suure ala, pahaloomulise degeneratsiooni tõttu on kahjustatud kudesid osaliselt võimatu eemaldada, eemaldatakse emakas täielikult. Korduva verejooksu ennetamiseks on ette nähtud hormonaalsed ravimid.

Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

Varane menopaus ja selle ravi

Viimane värskendus: 05.06.2016Artikli sisuReproduktiivfunktsiooni järkjärguline väljasuremine naistel (menopaus või menopaus) toimub tavaliselt 45–55-aastaselt. Kuid mõnikord ilmneb menstruatsiooni lakkamine ja menopausi samaaegsete sümptomite ilmnemine nooremas eas - umbes 30-40 aastat....

Menstruatsioon raseduse ajal - kas need võivad minna algstaadiumis?

Menstruaalverejooksu puudumist on alati peetud raseduse esimeseks märgiks. Praktikas võib siiski täheldada midagi muud: naine registreeritakse alles 3....

Kui kaua peaks menstruaaltsükkel kestma?

Artikli sisu Kui kaua peaks menstruaaltsükkel kestma? Millises vanuses lõpetavad naised perioodid Kuidas arvestada tsükli algust?Menstruaaltsükli28-päevast menstruaaltsüklit peetakse ideaalseks, mis tähendab, et ühe menstruatsiooni algusest teise alguseni möödub täpselt 28 päeva....