Menstruatsiooni ebakorrapärasused: mida peate teadma

Eelarve täitmine

Haiguste meditsiiniline kataloog

Menstruatsiooni ebakorrapärasused. Menstruaaltsükli rikkumiste põhjused, tüübid ja ravi.

MENSTRUAALSED RIKKUMISED.


Tavaliselt on menstruaaltsükkel (menstruatsioon) regulaarne, kestab 3-4 päeva.
Menstruatsiooni lõppemist küpsetel naistel generatiivsel perioodil nimetatakse sekundaarseks amenorröaks, liiga sagedaseks - polümenorröaks, harva - oligomenorröaks. Menstruatsiooni rütm võib olla regulaarne ja ebaregulaarne.

Menstruatsiooni ebaregulaarsust nappima eritisega nimetatakse hüpomenorröaks, hüpermenorröa rikkaliku vabanemisega. Liiga rikkalikuks ja sagedaseks menstruatsiooniks nimetatakse menorraagiaks, mis ilmneb autonoomsete häiretega (peavalud, oksendamine, iiveldus) - düsmenorröa, kõhuvalu - algomenorröa.
Sümptomite kompleks tervise halvenemise, peavalude, turse ja piimanäärmete valu enne menstruatsiooni nimetatakse premenstruaalse pinge sündroomiks.


Etioloogia.

Regulaarsete tsüklite rikkumine on keeruline patofüsioloogiline protsess naise keha sugunäärmete süsteemi erinevates osades ja seda kliiniliselt väljendatakse mitmel viisil..
Menstruaaltsükli rikkumiste põhjustajaks võivad olla suguelundite hormonaalsed ja anatoomilised häired, vaimsed neuro-regulatiivsed häired, mitmesugused joobeseisundid, kurnavad haigused.

Hormonaalsed häired, mis põhjustavad menstruaaltsükli ebaregulaarsust, võivad olla hüper- ja hüpoöstrogeensed, hüper- ja hüpoluteaalsed. Ülaltoodud on menstruaaltsükli ebakorrapärasuste otsene põhjus, kuid neid nähtusi võivad põhjustada mitmesugused häired neuroendokriinsüsteemis, nimelt diencephalic-ajuripatsi regulatsioon, hüpofüüsi, kilpnäärme, neerupealiste ja munasarjade endi patoloogia. Patoloogilised muutused, mis esinevad emakas endas, võivad hõivata menstruaaltsükli ebakorrapärasuse olulist kohta..

Menstruaaltsükli rikkumiste tüübid, lähtudes põhjustest.


Hüpotalamuse päritolu menstruaaltsükli häired tekivad hüpotaalamuse alamkeha funktsionaalsete häirete alusel nakkuslike ja toksiliste vigastuste, vaimsete traumade, koljuvigastuste jne tõttu..
Samal ajal võib THG (gonadotroopsed hormoonid) igapäevane vabanemine jääda normaalseks, kuid LH (luteiniseeriv hormoon) väheneb, kuna selle eritumist reguleerib submandaneum. See vähendab emaka reaktsioonivõimet hormoonidele, mis reguleerivad menstruaaltsüklit. Emaka sarnast reaktsiooni selgitatakse selle neuro-troofilise regulatsiooni rikkumisega alajäseme küljest viimase kahjustuse tagajärjel (suguelundeid innerveerivate autonoomsete närvide keskpunktid asuvad alamõõgas) ja menstruaaltsükli häired ilmnevad sekundaarse amenorröana.
Patsientidel ilmnevad sageli dientsefaalsete kahjustuste sümptomid: rasvumine, higistamine. Östrogeeni FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) sisaldav 17-KS uriinis on tavaliselt normi piires. Vaginaalsed määrdumised näitavad suguelundite atroofilisi muutusi.

Kohalik suguelundite funktsiooni rikkumise ravi on ebaselge, kuna emaka neurotroofne aparaat on järsult muutunud.
Soovitatav diencephalic patoloogia ravi lühilaine diathermiaga, ülemise emakakaela sümpaatiliste sõlmede novokaiiniblokaad, psühhoteraapia, kui haigus on arenenud vaimse trauma tagajärjel. Hormoonravi on ebapraktiline, kuna endomeetriumi neurotroofne aparaat on atroofeerunud.

Menstruatsiooni hüpofüüsi häired ilmneb peamiselt hüpofüüsi või sekundaarse hüpotalamuse päritolu GTG (gonadotroopsete hormoonide) sekretsiooni vähenemise tagajärjel.

Esimene toimub peamiselt raseduse ja sünnituse ajal hüpofüüsi eesmise parenhüümi hemorraagia ja verehüüvete moodustumise tõttu hüpofüüsi anumates. THG vähenenud eritumine põhjustab munasarjade sekundaarset atroofiat: juuste kasvu aeglustumine ja väliste suguelundite atroofia.
Menstruaaltsükli häired esinevad algul järk-järgult oligo- ja hüpomenorröa ning seejärel amenorröa kujul. Hüpofüüsi päritolu menstruatsiooni ebakorrapärasused ilmnevad ka Itsenko-Cushingi tõve korral: hüpofüüsi basofiilsete rakkude hüperplaasia või neoplasmid; eosinofiilsetest ja kromofoobsetest rakkudest pärineva akromegaalia, hüperplaasia või neoplasmiga.

Tõsi, kromofoobsed tuumorid ei erita hormoone, kuid nad suruvad hüpofüüsi sekretoorseid rakke ja suruvad maha viimaste sugunäärmete funktsiooni. Sama asi juhtub ka akromegaaliaga. Itsenko-Cushingi tõve korral suureneb AKTH (adrenokortikotroopne hormoon) sekretsioon, stimuleeritakse neerupealiseid ning tõhustatakse hüdrokortisooni ja neerupealiste androgeenide sekretsiooni. Viimased viivitavad gonadotroopsete hormoonide vabanemist hüpofüüsi poolt. Selle tagajärjel atroofeeruvad munasarjad ja suguelundid, tekib hüpomenorröa, oligomenorröa, seejärel amenorröa.

Munasarja päritolu menstruaaltsükli häired võib olla:

  • Hüperhormonaalne ja
  • Hüpogormonaalne.

Kõik need vormid jagunevad omakorda järgmisteks osadeks:

  • Hüpestrogeenne ja hüperpergesteroon;
  • Hüpoöstrogeenne ja hüpoprogestogeenne.

Menstruatsiooni ebakorrapärasuste hüpestrogeenne vorm areneb koos folliikulite püsiva, follikulaarse tsüsti, munasarjade väiketsüstilise degeneratsiooniga.

  • Folliikulaarne tsüst moodustub püsiva folliikuli edasise arengu tagajärjel. Folliikul võib kasvada oranži suuruseks. Follikulaarse tsüsti hormonaalne aktiivsus sõltub vooderdava epiteeli olemusest. Kõige sagedamini atroofeeruvad tsüstilise vedeliku rõhu all granulaarse membraani rakud ja ei toimi. Harvemini toimivad ja eritavad nad östrogeene - hüperestrogenismi, mis põhjustab premenstruaalset pinget ja emakaverejooksu.
  • Väike tsüstiline munasarjadegeneratsioon.
    Sel juhul küpsevad mitmed folliikulid. Neid on erinevas vanuses ja suuruses. Paljud neist funktsioneerivad - eritavad östrogeene ja põhjustavad hüperestrogenismi kliinilist pilti.

Menstruatsiooni ebakorrapärasuste hüpoöstrogeenne vorm Seda leidub peamiselt küpsetel naistel, sageli kroonilise mädase salpingoophoriidi tagajärjel, mille tagajärjel munasarjade valk kõveneb, munasarjad ise on armistunud ning nende verevarustus ja innervatsioon on häiritud. Sellistes tingimustes ei arene folliikulid täielikult ja läbivad varase atresia, armistumise. Viimane viib hüpoöstrogenismi, sageli rasvumise, hüpomenorröa, amenorröa tekkeni.

Menstruaaltsükli häired, mis on tingitud progesterooni liigsest sekretsioonist (hüperluteinism).
See vorm ilmneb püsiva kollaskehaga või luteaalsete tsüstide juuresolekul. Püsiv kollaskeha on haruldane. Võimalikuks põhjuseks peetakse LTH (luteinotroopne hormoon, prolaktiin) hüpofüüsi liigset sekretsiooni. Samal ajal ei läbi kollaskeha, mis tavaliselt atroofeerub pärast 12–14-päevast eksistentsi, vastupidist arengut ja jätkab progesterooni sekreteerimist. Endomeetriumis ilmnevad muutused, mis jäljendavad rasedust, lõtvumist ja emaka suurenemist, menstruatsioon hilineb, mida sageli peetakse ekslikult raseduse märgiks.
Praktikas on juhtumeid, kui kollaskeha atroofeerub mittetäielikult ja vabastab mõõduka progesterooni, mis lükkab edasi uute folliikulite küpsemise. Endomeetriumi ketendus nendes tingimustes ei saa taastuda, menorraagia siseneb.


Luteaalsed tsüstid eritavad ka progesterooni ja põhjustavad menstruaaltsükli ebakorrapärasusi.


Hüpoluteaalsed tsüstid seotud progesterooni ebapiisava vabanemisega.
Põhjused on sageli: diencephalic-ajuripatsi patoloogia, vaimne trauma, mille korral gonadotropiini hormooni vabanemine hüpofüüsi toimel väheneb. Seda vormi iseloomustab sekundaarne seksuaalne infantilism, hüpomenorröa, amenorröa, vähenenud seksuaalsoov.


Menstruatsiooni ebakorrapärasused munasarjade puudulikkuse tõttu kell võib olla esmane ja sekundaarne.
Viimasel juhul on nende põhjuseks gonadotroopsete hormoonide ebapiisav vabanemine hüpofüüsi poolt. Teisene ebaõnnestumine võib tekkida ka vaimse trauma tõttu (umbes 25% juhtudest).
Primaarset puudulikkust seostatakse anatoomiliste kõrvalekalletega, samuti munasarjade aktiivsusega GTG suhtes.
Nende kahe vormi eristamine on piisavalt keeruline. Hüpofüüsi sekundaarses vormis on gonadotropiini manustamisel positiivne mõju, primaarse puudulikkuse korral puudub toime.


Günekoloogiliste haigustega seotud menstruaaltsükli häired: salpingo-oophoriit, endometriit, vesikovaginaalsed fistulid, põletikulised kasvajad. Sel juhul täheldatakse peamiselt amenorröa, opsomenorröa (tsükli kestus on üle 35 päeva) ja muid kõrvalekaldeid.

Lõpuks täheldatakse menstruaaltsükli rikkumisi raskete kurnavate nakkushaiguste, aneemia, vitamiinipuuduse ja alatoitumusega raske füüsilise töö korral.

Menstruaalsete häirete ravi.

Ravi on keeruline ja mitmekesine, kuna menstruaaltsükli häired on polüetioloogilised ja polüpatogeneetilised.

  • Teraapia viiakse läbi igal konkreetsel juhul:
    • Taastav -- vitamiinravi, terapeutilised harjutused;
    • C -- rahustav neuro-emotsionaalne süsteem,
    • Hormonaalne.
  • Menstruatsiooni, hüpomenorröa ja munasarjadest pärit opsomenorröa ravi viiakse tsükli alguses läbi östrogeeni abil, et luua folliikulite faas, ja seejärel gestageenide abil - sekretoorne transformatsioon.
  • Sekundaarsete hüpotaalamuse-hüpofüüsi häirete korral soovitatakse tsükli alguses gonadotropiini suurenevates annustes, keskel - suured kuni 5000 ühikut iga kolme päeva järel.
  • Munasarjade ja emaka raske hüpoplaasia korral määratakse östrogeenid 2-4 kuud.
  • Hüpofüüsi sugunäärmete funktsiooni stimuleerimiseks on soovitatav kasutada väikestes annustes östrogeeni..
  • Emaka infantilismiga on soovitatav füsioteraapia vaagna piirkonnas, mudaravi, diathermia.
  • Püsivatel juhtudel tehakse anatoomiliste väärarengute tuvastamiseks günekograafiat..

Menstruatsiooni ebakorrapärasused

Meditsiiniekspertide artiklid

Menstruaaltsükli häired võivad pikka aega vähendada naiste töövõimet, millega kaasneb reproduktiivfunktsiooni halvenemine (raseduse katkemine, viljatus), nii kohesete (verejooks, aneemia, asteenia) kui ka pikaajaliste (endomeetriumi, munasarjade, rinnavähk) tagajärgede ja tüsistustega..

Menstruaaltsükli rikkumiste põhjused

Menstruaaltsükli rikkumine on oma olemuselt peamiselt sekundaarne, st see on suguelundite (reproduktiivsüsteemi regulatoorsete ja sihtorganite kahjustused) ja ekstragenitaalse patoloogia tagajärg, mitmesuguste kahjulike tegurite mõju reproduktiivfunktsiooni neurohumoraalsele regulatsioonile.

Menstruaaltsükli rikkumiste peamised etioloogilised tegurid on järgmised:

  • hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi ümberkorraldamise rikkumised naise keha arengu kriitilistel perioodidel, eriti puberteedieas;
  • naiste suguelundite haigused (regulatiivsed, mädane-põletikuline, kasvaja, trauma, väärarengud);
  • ekstragenitaalsed haigused (endokrinopaatiad, kroonilised infektsioonid, tuberkuloos, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, vere moodustumine, seedetrakt ja maks, metaboolsed haigused, neuropsühhiaatrilised haigused ja stress);
  • töökeskkonna ohud ja keskkonnaprobleemid (kokkupuude kemikaalidega, mikrolainete väljad, kiirgus, joobeseisund, järsud kliimamuutused jne);
  • toitumise ja sünnituse rikkumine (rasvumine, nälg, hüpovitaminoos, füüsiline ületöötamine jne);
  • geneetilised haigused.

Menstruaaltsükli häired võivad olla põhjustatud muudel põhjustel:

  • Hormoonide tasakaalustamatus. Progesterooni taseme langus kehas on sageli põhjustatud kehas hormonaalsest tasakaalustamatusest, mis põhjustab menstruaaltsükli katkemist.
  • Stressiolukorrad. Stressist põhjustatud menstruaaltsükli katkemisega kaasnevad sageli ärrituvus, peavalud, üldine nõrkus.
  • Geneetiline eelsoodumus. Kui teie vanaemal või emal oli sedalaadi probleeme, on võimalik, et pärisite sellise häire.
  • Vitamiinide ja mineraalide puudus kehas, kurnatus, valulik kõhnus.
  • Kliimamuutus.
  • Mis tahes ravimite võtmine võib põhjustada kõrvaltoime menstruaaltsükli kujul.
  • Urogenitaalsüsteemi nakkushaigused.
  • Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.

Tuleb rõhutada, et selleks ajaks, kui patsient läheb arsti juurde. Etioloogiline tegur võib kaduda, kuid selle tagajärg jääb.

Menstruatsioonifaas

Follikulaarne faas

Menstruatsioonifaas hõlmab otseselt menstruatsiooniperioodi, mis kokku võib kesta kaks kuni kuus päeva. Menstruatsiooni 1. päeva peetakse tsükli alguseks. Folliikulaarse faasi algusega menstruaaltsükkel peatub ja hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi hormoone hakatakse aktiivselt sünteesima. Folliikulid kasvavad ja arenevad, munasarjad toodavad östrogeene, mis stimuleerivad endomeetriumi uuenemist ja valmistavad emaka ette munaraku jaoks. See periood kestab umbes neliteist päeva ja peatub hormoonide vabastamisel vereringesse, mis pärsivad follitropiinide aktiivsust..

Ovulatoorne faas

Sel perioodil lahkub küps munarakk folliikulist. Selle põhjuseks on luteotropiini taseme kiire tõus. Siis tungib see munajuhadesse, kus viljastumine toimub otse. Kui viljastamist ei toimu, sureb muna 24 tunni jooksul. Keskmiselt algab ovulatoorne periood MC-i 14. päeval (kui tsükkel kestab kakskümmend kaheksa päeva). Väikseid kõrvalekaldeid peetakse normaalseks..

Luteiniseeriv faas

Luteiniseeriv faas on MC viimane faas ja kestab tavaliselt umbes kuusteist päeva. Sel perioodil ilmub folliikulisse kollane keha, mis toodab progesterooni, mis aitab viljastatud munaraku kinnitada emaka seinale. Kui rasedust ei ole toimunud, lakkab kollaskeha funktsioneerimisest, östrogeeni ja progesterooni kogus väheneb, mis põhjustab prostaglandiinide suurenenud sünteesi tagajärjel epiteeli kihi tagasilükkamist. Sellel menstruaaltsükkel sulgub.

Munasarjaprotsessid, mis toimuvad MC ajal, võivad olla esindatud järgmiselt: menstruatsioon → folliikulite küpsemine → ovulatsioon → kollaskeha tootmine → kollaskeha funktsioneerimise lakkamine.

Menstruatsioon

Ajukoored, hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteem, emakas, tupe ja munajuhad osalevad menstruaaltsükli reguleerimises. Enne MC normaliseerimist peate külastama günekoloogi ja läbima kõik vajalikud testid. Samaaegsete põletikuliste protsesside ja nakkuslike patoloogiatega võib välja kirjutada antibiootikumiravi ja füsioteraapia. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on vaja võtta vitamiinide ja mineraalide komplekse, tasakaalustatud toitumist ja halbade harjumuste tagasilükkamist.

Menstruaaltsükli ebaõnnestumine

Menstruaaltsükli ebaõnnestumine toimub kõige sagedamini noorukitel esimesel või kahel aastal alates menstruatsiooni algusest, naistel sünnitusjärgsel perioodil (kuni laktatsiooni lõpuni) ning see on ka menopausi ja viljastamise lõppemise üks peamisi märke. Kui menstruaaltsükli ebaõnnestumine ei ole seotud ühegi nende põhjustega, siis võib sellise häire vallandada naise suguelundite nakkuslikud patoloogiad, stressiolukorrad, kehas esinevad hormonaalsed probleemid.

Menstruaaltsükli ebaõnnestumisest rääkides tuleks arvestada ka menstruaaltsükli kestust ja intensiivsust. Niisiis, liiga rikkalik eritis võib anda märku neoplasmi tekkest emakaõõnes ja see võib olla ka emakasisese seadme negatiivse mõju tagajärg. Menstruatsiooni ajal eritunud järsk vähenemine, samuti eritise värvuse muutus võib näidata sellise haiguse nagu endometrioos arengut. Mis tahes ebanormaalne määrimine suguelunditest võib olla märk emakavälisest rasedusest, seega kui teil on ilmnenud mingeid kõrvalekaldeid kuutsüklis, on tungivalt soovitatav pöörduda arsti poole.

Menstruatsiooni viivitus

Kui menstruatsiooni ei ole toimunud viie päeva jooksul pärast kavandatud perioodi kuupäeva, loetakse see menstruaaltsükli hilinemiseks. Menstruatsiooni mitteilmumise üheks põhjuseks on rasedus, seega on menstruatsiooni hilinemisega esimene asi rasedustesti tegemine. Kui test osutub negatiivseks, peaksite otsima põhjuse haiguste puhul, mis võisid mõjutada MC-d ja põhjustada selle viivituse. Nende hulgas on nii günekoloogilisi haigusi kui ka endokriinset, kardiovaskulaarsüsteemi, neuroloogilisi häireid, nakkushaigusi, hormonaalseid muutusi, vitamiinide puudust, traume, stressi, pinget jne. Noorukieas lükkub menstruaaltsükkel esimesel aastal või kahel algusest edasi. menstruatsioon on väga levinud nähtus, kuna selles vanuses pole hormonaalne taust endiselt piisavalt stabiilne.

Menstruaaltsükli rikkumiste sümptomid

Hüpomenapruaalne sündroom on menstruaaltsükli rikkumine, mida iseloomustab menstruatsiooni mahu ja kestuse vähenemine kuni nende peatumiseni. See toimub nii salvestatud kui ka katkise tsükli korral.

Eristatakse järgmisi hüpomenstruaalse sündroomi vorme:

  • Hüpomenorröa - napp ja lühike menstruatsioon.
  • Oligomenorröa - igakuised viivitused 2 kuni 4 kuud.
  • Opsomenorröa - igakuised viivitused 4 kuni 6 kuud.
  • Amenorröa - hüpomenstruaalse sündroomi äärmuslik vorm, on menstruatsiooni puudumine 6 kuud. ja veel paljunemisperioodil.

Füsioloogiline amenorröa ilmneb tüdrukutel enne puberteedieas, rasedatel ja rinnaga toitvatel emadel ning postmenopausis naistel.

Patoloogiline amenorröa jaguneb primaarseks, kui menstruatsioon ei ilmne vanematel kui 16-aastastel naistel, ja sekundaarseks - kui MC ei taastu 6 kuu jooksul. varem menstruatsiooni teinud naisel.

Erinevat tüüpi amenorröad erinevad neid põhjustavate põhjuste ja reproduktiivse süsteemi kahjustuse taseme poolest..

Primaarne amenorröa

Menstruaaltsükli rikkumine, mis on menstruaalfunktsiooni käivitamist tagavate tegurite ja mehhanismide rike. Uuring on vajalik 16-aastastele (ja võib-olla 14-aastastele) tüdrukutele, kellel pole selles vanuses piimanäärmeid. Normaalse MC-ga tüdrukutel peaks piimanäärme struktuur olema muutumatu, regulatiivseid mehhanisme (hüpotalamuse-hüpofüüsi telg) ei tohiks häirida.

Teisene amenorröa

Diagnoos tehakse menstruatsiooni puudumisel rohkem kui 6 kuud (välja arvatud rasedus). Reeglina on selle seisundi põhjuseks hüpotaalamuse-hüpofüüsi telje häiritud aktiivsus; munasarjad ja endomeetrium kannatavad harva.

Oligomenorröa

See menstruatsiooni ebaregulaarsus toimub ebaregulaarse seksuaaleluga naistel, kui toimub regulaarne ovulatsioon. Eluperioodil on kõige sagedamini põhjus polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Menorraagia

Düsmenorröa

Valulik menstruatsioon. 50% Ühendkuningriigi naistest kurdab valulike menstruatsioonide üle, 12% väga valulike naiste üle.

Primaarne düsmenorröa - valulik menstruatsioon orgaanilise põhjuse puudumisel. See menstruatsiooni ebaregulaarsus ilmneb pärast munasarjatsükli algust vahetult pärast menstruatsiooni; valud on kramplikult iseloomuga, kiirgavad alaseljale ja kubemesse, maksimaalne raskusaste tsükli esimese 1-2 päeva jooksul. Prostaglandiinide liigne tootmine stimuleerib emaka liigset kokkutõmbumist, millega kaasneb isheemiline valu. Prostaglandiinide tootmise vähenemine ja valu põhjuseks on prostaglandiinide inhibiitorite, näiteks mefenaamhappe, kasutamine annuses 500 mg iga 8 tunni järel suu kaudu. Valu saab leevendada ovulatsiooni pärssimisega, kasutades kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid (düsmenorröa võib olla kontratseptiivide määramise põhjus). Emakakaela kanali venitamise järgselt väheneb valu pisut pärast sünnitust, kuid kirurgiline venitus võib põhjustada emakakaela puudulikkust ja seda ei kasutata praegu ravina.

Sekundaarse düsmenorröa põhjuseks on vaagnaelundite patoloogia, näiteks endometrioos, krooniline sepsis; ilmneb hilisemas eas. See on muutumatum, seda täheldatakse kogu perioodi vältel ja sageli kombineeritakse sügava düspareuiaga. Parim ravi on põhihaiguse ravi. Viutrimatumi rasestumisvastaste vahendite (IUD) kasutamisel suureneb düsmenorröa.

Intermenstruaalne verejooks

Menstruaaltsükli häire, mis ilmneb vastusena östrogeeni tootmisele tsükli keskel. Muud põhjused: emakakaela polüüp, ektropioon, kartsinoom; vaginiit; hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (paikselt); IUD; raseduse komplikatsioonid.

Verejooks pärast koostist

Põhjused: emakakaela trauma, polüübid, emakakaelavähk; mitmesuguste etioloogiate vaginiit.

Postmenopausaalne verejooks

Menstruatsiooni ebaregulaarsus, mis ilmneb 6 kuud pärast viimast menstruatsiooni. Põhjust peetakse endomeetriumi kartsinoomiks, kuni pole tõestatud teisiti. Muud põhjused: vaginiit (sageli atroofiline); võõrkehad, näiteks pessaarid; emakakaela või vulvaarne vähk; endomeetriumi või emakakaela polüübid; östrogeenide tühistamine (koos munasarjakasvaja hormoonasendusraviga). Patsient võib segi ajada tupe ja pärasoole verejooksu.

Valusündroom koos säilinud tsükliga

Valu koos säilinud tsükliga - ovulatsiooni ajal, MC luteaalfaasis ja menstruatsiooni alguses täheldatud tsükliline valu võib olla tingitud mitmetest patoloogilistest seisunditest.

Munasarjade hüperstimulatsioonisündroom on valusündroom, mis ilmneb munasarjade hormonaalse stimulatsiooniga ravimile, mis mõnel juhul nõuab erakorralist abi.

Menstruatsioonihäirete tüübid

Menstruaaltsükli ebaregulaarsuse määr on määratud MC neurohormonaalse regulatsiooni häirete taseme ja sügavusega, samuti reproduktiivse süsteemi sihtorganite muutustega.

Menstruatsiooni ebakorrapärasusi võib klassifitseerida erinevalt: reproduktiivsüsteemi kahjustuse taseme järgi (kesknärvisüsteem - hüpotalamus - hüpofüüs - munasarjad - sihtorganid), etioloogiliste tegurite, kliinilise pildi järgi.

Menstruaaltsükli häired jagunevad järgmistesse rühmadesse:

  • Algodismenorea ehk valulikud perioodid on sagedamini kui muud häired, see võib ilmneda igas vanuses ja seda täheldatakse umbes pooltel naistest. Algodismenorröaga kaasneb menstruatsiooni ajal valulikkus peavalu, üldise nõrkuse, iivelduse ja mõnikord oksendamisega. Valusündroom kestab tavaliselt mitu tundi kuni kaks päeva.
  • Düsmenorröa. Sellist rikkumist iseloomustab MC ebastabiilsus - menstruatsioon võib kas oluliselt hilineda või alata oodatust varem.
  • Oligomenorröa on menstruaaltsükli rikkumine, mida iseloomustab menstruatsiooni kestuse vähenemine kahele või vähem päevale. Menstruaaltsükkel on tavaliselt vähene, menstruatsioonidevaheline periood võib olla pikem kui kolmkümmend viis päeva.
  • Amenorröa - menstruatsiooni puudumine mitme tsükli jooksul.

Kellega ühendust võtta?

Menstruaaltsükli rikkumiste ravi

Menstruaaltsükli rikkumiste ravi on mitmekesine. See võib olla konservatiivne, kirurgiline või segatud. Sageli järgneb kirurgilisele staadiumile ravi suguhormoonidega, täites sekundaarset, korrigeerivat rolli. See ravi võib olla nii radikaalne, patogeneetiline, täielikult taastada keha menstruaal- ja reproduktiivfunktsioonid ning mängida palliatiivset, asendavat rolli, luues kehas tsükliliste muutuste kunstliku illusiooni.

Reproduktiivse süsteemi sihtorganite orgaaniliste häirete korrigeerimine saavutatakse reeglina operatsiooni abil. Hormoonravi kasutatakse siin ainult abiainena, näiteks pärast emakaõõne sünechia eemaldamist. Nendel patsientidel kasutatakse suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kõige sagedamini tsükliliste ravikuuride vormis 3-4 kuud.

Meeste sugurakke sisaldavate sugunäärmete kirurgiline eemaldamine on karüotüübi 46XY korral sugunäärmete düsgeneesiga patsientidel pahaloomuliste kasvajate ohu tõttu veatu. Edasine ravi viiakse läbi koos endokrinoloogiga.

Hormoonasendusravi (HAR) suguhormoonidega määratakse patsiendi kasvu lõpus (luukoe kasvutsoonide sulgemine) esimesel etapil ainult östrogeenide abil: etinüülöstradiool (mikroliin) 1 tablett päevas 20 päeva jooksul 10-päevase pausiga või östradiooldipropionaadi 0,1% lahus. 1 ml intramuskulaarselt - 1 kord 3 päeva jooksul - 7 süsti. Pärast menstruatsioonitaoliste sekretsioonide ilmnemist lähevad nad üle kombineeritud ravile östrogeenide ja gestageenidega: mikrofotliini 1 tablett päevas 18 päeva jooksul, seejärel noretisterooni (norkolut), duphastoni, luteniili 2-3 tabletti päevas 7 päeva jooksul. Kuna seda teraapiat viiakse läbi pikka aega, on aastaid lubatud 2-3-kuulised pausid. pärast 3-4 ravitsüklit. Sarnast ravi saab läbi viia ja östrogeeni kõrge komponendi sisaldusega - 0,05 mg etinüülöstradiooli (mitte-ovlon) või klimakteriaalsete häirete HRT ravimitega (femoston, tsükloproginova, divina) - OK..

Hüpofüüsi-hüpotalamuse piirkonna kasvajad (sellar ja suprasellar) eemaldatakse kas kirurgiliselt või läbivad kiiritusravi (prooton) ravi, millele järgneb asendusravi suguhormoonide või dopamiini analoogidega.

Hormoonasendusravi on näidustatud hüperplaasia ning munasarjade ja neerupealiste kasvajatega patsientide puhul, kellel on suurenenud erineva geneesiga suguhormoonide produktsioon eraldatult või ravi järgselt, samuti varioektoomiajärgse sündroomi korral..

Menstruatsiooni mitmesuguste vormide ravimisel on suurimad raskused munasarjade primaarne kahjustus (munasarja amenorröa). Geneetilise vormi (enneaegse munasarjade ammendumise sündroom) ravi on eranditult palliatiivne (tsükliline HRT koos suguhormoonidega). Alles hiljuti pakuti sarnast skeemi välja autoimmuunse päritoluga munasarjade amenorröa (munasarjade resistentsuse sündroom). Autoimmuunse ooforiidi esinemissagedus on erinevate autorite sõnul 18–70%. Pealegi määratakse munasarjakoe antikehad mitte ainult hüpergonadotroopsete, vaid ka 30% -l normogonadotroopse amenorröaga patsientidest. Praegu soovitatakse autoimmuunse blokeerimise eemaldamiseks kasutada kortikosteroide: prednisoon 80–100 mg / päevas (deksametasoon 8–10 mg / päevas) - 3 päeva, seejärel 20 mg / päevas (2 mg / päevas) - 2 kuud.

Sama rolli võivad mängida ka antigonadotroopsed ravimid (gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid), mis on välja kirjutatud kuni 8 kuud. Tulevikus, raseduse vastu huvi tundides, on ette nähtud ovulatsiooni stimulandid (klostilbegit). Hüpergonadotroopse amenorröaga patsientidel on sellise ravi efektiivsus äärmiselt madal. Östrogeeni defitsiidi sündroomi ennetamiseks näidatakse neile kliimakteriaalsete häirete (femoston, tsükloproginova, divina, trisequens jne) HAR-i ravimite kasutamist..

Keha kõige olulisemate endokriinsete näärmete haigused, mis on sekundaarsed seksuaalfunktsiooni häiretest, vajavad ravi peamiselt endokrinoloogi poolt. Suguhormoonravi ei ole sageli vajalik või on oma olemuselt abistav. Samal ajal võimaldab mitmel juhul nende paralleelne määramine põhihaiguse (suhkruhaiguse) kiiremat ja stabiilsemat kompenseerimist. Teisest küljest võimaldab munasarjade TFD kasutamine ravi sobivas etapis optimaalset annust patogeneetiliseks kokkupuuteks menstruaal- ja reproduktiivfunktsioonide taastamiseks ning põhihaiguse kompenseerimiseks..

Hemomenstruaalse sündroomi etappide ravi, mis on lihtsam kui amenorröa, on tihedalt seotud MC hormonaalse puudulikkuse astmega. Menstruaalfunktsiooni häirete konservatiivseks hormonaalseks raviks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi.

Menstruaaltsükli häired: ravi

Menstruaaltsükli rikkumiste korral, mis on seotud hormonaalse tasakaaluhäirete ja progesterooni defitsiidiga, kasutage ravimit tsüklodinoon. Ravimit võetakse üks kord päevas hommikul - üks tablett või nelikümmend tilka ühekordselt, ilma närimata ja veega joomata. Üldine ravikuur on 3 kuud. Menstruaaltsükli mitmesuguste häirete, näiteks algodismenorröa, amenorröa, düsmenorröa, aga ka menopausi raviks kasutatakse ravimit Remens. See aitab kaasa hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi normaalsele toimimisele ja tasandab hormonaalset tasakaalu. Esimesel ja teisel päeval võetakse ravimit 10 tilga või ühe tabletiga kaheksa korda päevas ja alates kolmandast päevast - 10 tilka või üks tablett kolm korda päevas. Ravi kestus on kolm kuud.

Kaasaegsed ravimid menstruaaltsükli häirete korrigeerimiseks

Kilpnäärme- ja kilpnäärmevastased ravimid, kortikosteroidid, anaboolsed ravimid, insuliinid

Endokriinse viljatusega patsientidel on näidustatud ovulatsiooni stimulantide täiendav kasutamine.

Viljatuspatsientide ravi esimese etapina on tagasilöögiefekti (võõrutussündroomi) saavutamiseks võimalik välja kirjutada kombineeritud OK (mitte-ovlon, trikloviir jne). OK-d kasutatakse vastavalt tavalisele rasestumisvastasele režiimile 2-3 kuud. Efekti puudumisel minge otse ovulatsiooni stimulantide juurde..

  • Antiestrogeenid - AE toimemehhanism põhineb gonadotroofide LH-RH retseptorite ajutisel blokeerimisel, LH ja FSH kogunemisel ajuripatsis, millele järgneb nende suurenenud koguse vabastamine verre koos domineeriva folliikuli kasvu stimuleerimisega.

Klostilbegiidiga ravi mõju puudumisel on võimalik ovulatsiooni stimuleerimine gonadotropiinidega.

  • Gonadotropiinidel on otsene stimuleeriv toime folliikulite kasvule, nende östrogeenide tootmisele ja munaraku küpsemisele.

Menstruaaltsükli rikkumisi ei ravita gonadotropiinidega järgmistel juhtudel:

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • munasarja tsüstid;
  • emaka fibroidid ja suguelundite arengu kõrvalekalded, rasedusega kokkusobimatud;
  • düsfunktsionaalne verejooks;
  • onkoloogilised haigused;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • hüperprolaktineemia.
  • GH-RG analooge - zoladeksi, busereliini jne - kasutatakse kehas LH-RG loodusliku impulsssekretsiooni simuleerimiseks.

Tuleb meeles pidada, et kunstlikult põhjustatud ovulatsiooni stimulantide kasutamise taustal on raseduse ajal vajalik hormonaalse ravi kohustuslik säilitamine varases platsentatsioonieelses staadiumis (progesteroon, uterosestan, duphaston, turinal)..

Menstruaaltsükli

Naiste reproduktiivse süsteemi patoloogiaid on üsna vähe, mille peamine märk on menstruatsiooni rikkumine. Selline patoloogia peaks puudutama iga naist, eriti seda, kes plaanib rasedust. See artikkel kirjeldab kõiki põhifakte, mida peate menstruatsiooni kohta teadma.

Naiste menstruaaltsükli rikkumine: mida see tähendab, mida see ohustab ja millised tagajärjed võivad olla?

Enne menstruatsiooni rikkumisest rääkimist on vaja puudutada selle normi kontseptsiooni. Normaalseks menstruaaltsükliks peetakse regulaarset menstruaalverejooksu, mis toimub intervalliga 24 kuni 28 päeva. Samuti peetakse normi variandiks lühendatud tsüklit 21 päevaga või pikendatud tsüklit 33–35 päeva. Kuid samal ajal peaks igal järgmisel kuul menstruatsioon tulema sama intervalliga - kas normaalne, piklik või lühenenud. Menstruatsioon kestab keskmiselt 3–5 päeva.

Seega, kui naise menstruatsioon ei toimu õigeaegselt, võib see näidata tsükli rikkumist või raseduse esinemist. Sellega seoses on esimene asi, mida iga reproduktiivse vanuse naine peaks tegema menstruatsiooni puudumisel, rasedustesti. Enne günekoloogi juurde minekut peate seda tegema.

Tsükli rikkumine võib väljenduda mitte ainult menstruatsiooni puudumisel või hilinemisel, vaid ka vere eritiste ebatüüpilises olemuses - liiga rikkalikult või vähe, lühikesed või pikad.

Tsükli rikkumine ei ole juhtum, mida tuleks ignoreerida, kuna ravi puudumine võib naiste tervisele põhjustada negatiivseid tagajärgi:

  • Väsimus kuni täieliku puudeni.
  • Viljatus (raseduse puudumine tavalise seksuaalelu ajal ilma kaitseta, sealhulgas katkestatud vahekorra kasutamisel).
  • Naiste reproduktiivse süsteemi põletikuliste haiguste areng.
  • Endokriinsüsteemi häirete areng.

Kuidas avaldub menstruaaltsükli ebaregulaarsus: peamised nähud ja sümptomid

Menstruaaltsükli häiringute esimesteks märkideks võivad olla viivitused (võimalik, et väikesed - 3–5 päeva), menstruatsioonidevaheline verejooks, samuti rasked, pikaajalised ja valusad perioodid. Selliste nähtude ilmnemisel peab naine tungivalt konsulteerima günekoloogiga.

Menstruaaltsükli häired võivad ilmneda erineval viisil:

  • Amenorröa - menstruatsiooni puudumine alates kuuest või enamast kuust.
  • Menstruatsiooni algus kord aastas (oligomenorröa).
  • Vähene menstruatsioon, mis ei kesta üle 1-2 päeva (opsomenorröa).
  • Hüperpolümenorröa - rikkalik vere eritumine normaalse tsükli ajal.
  • Proomenorröa - menstruaaltsükli kestus on vähem kui kolm nädalat (see tähendab liiga sagedasi perioode).
  • Menstruatsioon, millega kaasneb tugev kõhuvalu, mis võib isegi põhjustada puude - algomenorröa.

Kõik ülaltoodud ei ole iseseisev diagnoos. Need on sümptomid, mis võivad näidata teatud haiguste esinemist..

Miks on menstruatsiooni talitlushäired ja millega need on seotud: normaalse menstruaaltsükli rikkumise põhjused

Menstruaaltsükli ebaregulaarsused võivad tekkida stressi, hormonaalse rikke, kiire kaalukaotuse või kehakaalu suurenemise, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, siseorganite (mao, maksa jne) krooniliste haiguste, suurenenud kehalise aktiivsuse jne tõttu..

Tsükli läbikukkumiseks on ka teisi, tõsisemaid põhjuseid:

Sageli võib naistel pärast aborti täheldada tsüklihäireid, mille ajal viidi läbi emaka mehaaniline kuretaaž. See protseduur mõjutab negatiivselt naiste suguelundeid ja kõigepealt mõjutab see menstruaaltsüklit..

Väärib märkimist, et mõnel juhul ei peeta tsüklihäiret murettekitavaks sümptomiks. Naistel võib raseduse ja imetamise järgsel taastumisperioodil esineda menstruatsiooni väikseid viivitusi. Samuti ei erine väga noorte tüdrukute perioodid püsivuses sageli - tsüklit saab kehtestada 1-2 aastaks.

Menstruaaltsükli rikkumiste diagnoosimine ja ravi: kuidas ravida ja taastada tsüklit ja ovulatsiooni erinevate haiguste korral

Tsüklihäirete eduka ravi peamine tegur on patoloogia õigeaegne tuvastamine. Sellepärast soovitatakse igal naisel vähemalt kord aastas külastada günekoloogi ja kui tsükli tavapärasest käigust ilmneb kõrvalekaldeid, ei tohiks oodata visiitide vahel määratud aja möödumist. Parim on pöörduda moodsa spetsialiseeritud keskuse poole, kus töötavad erineva profiiliga kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid. Peterburis on see Genesise paljunduskeskus..

Menstruaaltsükli rikkumiste korral määrab arst edasiseks korrektseks raviks mõned uuringud (ultraheli, kolposkoopia jne) ja ütleb ka, milliseid hormoone tuleks testida..

Ravi tsükli taastamiseks võib olla erinev ja sõltub haiguse olemusest:

  • Hormonaalsete ravimite võtmine - kui tuvastatakse hormonaalne rike.
  • Kui tsükli luteaalfaas (või kollaskeha faas) on häiritud, määrab arst välja progesterooni sisaldavad ravimid.
  • Kui verejooks on liiga raske, võib verekaotuse mõju minimeerimiseks välja kirjutada spetsiaalsed soolalahused..
  • Kui tsükli ebaõnnestumine on tingitud aneemiast, on näidustatud kõrge rauasisaldusega preparaatide kasutamine..
  • Ebaõige toitumisega häiritud menstruatsiooni on võimalik dieedi kohandamisega taastada.

Naised ei tohi mingil juhul ise ravida - ainult arst suudab kindlaks teha patoloogia põhjuse ja määrata õige ravi. Naiselt on vaja kannatlikkust, normaalse une- ja puhkerežiimi järgimist, õiget tervislikku toitumist, stabiilset psühho-emotsionaalset seisundit.

Menstruaaltsükli häired ja viljatus: kas selle diagnoosi korral on võimalik rasedus ja kuidas mõjutab menstruatsiooni puudumine viljastumist?

Kuna menstruaaltsükli häired on reproduktiivse süsteemi patoloogia esimesed markerid, tekib naiste jaoks asjakohane küsimus: kas on võimalik rasestuda ja kuidas, kui perioodid tulevad viivitusega?

Kui tsükli viivitused on oma olemuselt episoodilised, näiteks menstruatsiooni ei toimunud ühel kuul, vaid järgmine läks ootuspäraselt, siis on rasedus täiesti võimalik (sõltuvalt regulaarsest seksuaalsest aktiivsusest ja partnerite reproduktiivsüsteemi patoloogiate puudumisest).

Kui tsüklihäired on muutunud püsivaks, on raseduse tõenäosus väike. Sellistel juhtudel peate enne lapse planeerimist taastama tsükli ja hormonaalse taseme.

Kui menstruatsiooni ebakorrapärasusi seostatakse naise alatoitumuse, anoreksiaga, on rasedus põhimõtteliselt võimalik, ehkki siin on suur „aga”. See seisneb selles, et kuna naise kehas puuduvad toitained, on lootel täpselt sama olek, seetõttu pole selle areng tõenäoliselt edukas.

Menstruatsiooni ebaõnnestumine: milline peaks ideaalis olema menstruaaltsükkel

Arstide sõnul on iga õiglase soo liige vähemalt korra elus kokku puutunud probleemiga - menstruatsioonipuudulikkusega. Menstruaaltsükli sageduse ja kestuse ebaõnnestumine on kõige tavalisemad probleemid, millega naised günekoloogi juurde pöörduvad. Probleem ei tähenda alati patoloogiat, kuid paljude jaoks on see viljatuse varane sümptom. Seetõttu on tsükli rikete korral vaja välja selgitada selle põhjus.

Normaalsed perioodid on nagu: tervete naiste normid

Stabiilse menstruaaltsükli peamised omadused:

  • tsüklilisus - menstruaaltsükli kolm faasi peaksid üksteist asendama;
  • tsükli kestus ja vahetult menstruatsioon normaalsetes piirides (21-35 päeva);
  • kogu verekaotus menstruatsiooni ajal peaks olema 50–150 ml;
  • tugeva valu ja ebamugavuse puudumine.

Vähemalt ühe neist tingimustest rikkumine näitab menstruaaltsükli talitlushäireid.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/sboy-mesyachnyih-1.jpg?fit=450%2C300&ssl= 1? V = 1572898674 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/sboy-mesyachnyih-1.jpg?fit = 827% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898674 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/sboy-mesyachnyih-1-827x550. jpg? resize = 790% 2C525 "alt =" menstruatsiooni ebaõnnestumine "laius =" 790 "kõrgus =" 525 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads /2017/07/sboy-mesyachnyih-1.jpg?w=827&ssl=1 827w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/sboy- mesyachnyih-1.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/sboy-mesyachnyih-1.jpg?w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/sboy-mesyachnyih-1.jpg?w=895&ssl=1 895w "suurused = "(maksimaalne laius: 790 pikslit) 100 vw, 790 pikslit" data-recalc-dims = "1" />

Milline peaks olema menstruatsiooni tsükkel kestusega

Eraldatud vere sagedus, kestus ja maht on menstruaaltsükli peamised atribuudid.

Menstruaaltsükkel on periood möödunud päeva esimeste päevade ja praeguse menstruatsiooni vahel. Selle tavaline kestus peaks olema 20 kuni 45 päeva. Tavaliseks perioodiks peetakse 28 päeva, ehkki seda esineb ainult 15% naistest.

Menstruatsiooni kestus sõltub suuresti vanusest, mida seletatakse hormonaalse tausta omadustega. Igas vanusekategoorias on tsükli kestuse kohta normid:

  • Noorukieas tüdrukutel tsükkel tavaliselt kõigub ja võib ulatuda 45 päevani. Järk-järgult, aasta või enama pärast, kehtestatakse see. Mõnikord täheldatakse täielikku taastumist alles pärast esimest sündi.
  • Kõige tavalisem 21–35-päevane tsükkel on fertiilses eas naistel. Tsüklihäirete esinemine sel perioodil näitab tavaliselt patoloogiat, näiteks põletikku emakas, hormonaalset ebaõnnestumist jne..
  • Premenopausaalsel perioodil tsükkel lüheneb ja menstruatsioon ise muutub ettearvamatuks ja pikemaks. Selle põhjuseks on hormooni östrogeeni taseme langus veres ja reproduktiivfunktsiooni füsioloogiline väljasuremine..

Tsükli rikkumist ei arvestata, kui menstruatsioon on mitu päeva varem saabunud või hiljem. Kui vaheaeg on pikem kui 40–60 päeva või vastupidi vähem kui 20–25 päeva, võib öelda tõsise patoloogia. Sel juhul võib menstruatsiooni ebaõnnestumist seostada rasedusega - normaalse või emakavälise, raseduse tuhmumise, varajase menopausi, hormonaalsete haiguste ja isegi naisorganite vähiga.

Menstruatsiooni voolu normid

Tavaliselt peaks menstruatsioon kestma 3 kuni 7 päeva. Selle perioodi kulg on iga naise jaoks individuaalne, kuna see sõltub paljudest teguritest. Padja või tampooni tavaline täitmine peaks toimuma 3–4 tunni jooksul kõige suurema tühjenemise päevadel. Häire on nende 1–2 tunni täitumine ja võimetus veeta öö ühe öö munemisega.

Sel juhul võib eeldada menorraagiat või hüpermenorröa, see seisund lõppeb aneemiaga menstruatsiooni ajal suure verekaotuse tõttu.

Kas kõht peaks enne menstruatsiooni valutama: menstruatsiooni nähud

Looduslikke peetakse menstruatsiooni alguse tavalisteks tunnusteks: rindade suurenemine ja valu, temperatuuri ja vererõhu kerge tõus, valu tõmmates alakõhus ja alaseljas jne. Naisel võivad ilmneda kõik need sümptomid, kuid need peaksid toimuma suhteliselt mugavalt..

Tugeva alakõhu, paremal või suguelundite valu korral peate viivitamatult konsulteerima günekoloogiaga.

Menstruaaltsükkel: kuidas see toimub faasidena

Naise kehas esineva hormonaalse tausta muutumisega toimub menstruaaltsükli perioodide muutus: menstruatsiooni, folliikuli, ovulatsiooni ja luteaal (premenstruaalne).

Menstruatsioonifaas - kriitiliste päevade aeg

Esimene faas on menstruatsioon. See on kõige valusam kõigist. Selles etapis hakkab emaka limaskesta kiht (endomeetrium) kooruma ja väljuma koos viljastamata munaga, mille tagajärjel väljub tupest verine veritsus. Tavaliselt ilmneb kõige ohtlikum verejooks tsükli 2.-3. Päeval, kuid mõnede jaoks võib kõrgeim tipp esineda 1. või 2. ja 4. päeval - see parameeter on üsna individuaalne.

Esimene faas avaldub järgmiste sümptomitega:

  • spasmiline valu alakõhus, alaseljas ja vaagnas;
  • krambid jäsemetes;
  • üldine halb enesetunne.

Krambid võivad olla erineva raskusastmega. Need ilmuvad, kuna keha aitab endomeetriumi koorida emaka kokkutõmbeid..

Follikulaarne faas

Teine faas on follikulaarne. Seda iseloomustab tühjenemise lõppemine. Sel perioodil sünteesitakse intensiivselt hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoone, mõjutades seeläbi munasarju. Folliikuleid stimuleeriv hormoon on peamine. See stimuleerib folliikulite suurenenud kasvu ja arengut..

Munasarjades toodetakse suguhormooni östrogeeni, mille tõttu alustatakse uue endomeetriumi moodustamist, et valmistuda raseduse alguseks. See tsükli etapp kestab umbes kaks nädalat..

Viljakas aken, ovulatsioon - viljastumispäevad

5 päeva folliikulite faasis + 1 päeva ovulatsiooni nimetatakse viljakaks aknaks - perioodiks, mille jooksul on suurim viljastumise tõenäosus. Seda ei ole lihtne iseseisvalt kindlaks teha, ainult spetsiaalsed diagnostikameetodid võivad aidata näiteks veebipõhist ovulatsioonikalendrit.

Ovulatsioon on periood, mille jooksul küps munarakk lahkub folliikulist. Protsess ise sarnaneb teatud tüüpi plahvatusega ja toimub väga kiiresti, mõne minuti jooksul. Kui munarakk kohtub spermaga 24 tunni jooksul, läheb see munajuha kaudu emakasse - rasedus toimub.

Kui seda ei juhtu, siis menstruatsiooni alguse korral eemaldatakse muna keha. Väga harva võib ovulatsioon toimuda kaks korda kuus intervalliga 1 kuni 2 päeva. Ilma temata pole rasedus võimatu.

Ovulatsiooni ajal võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • vere vähene eritumine (daub);
  • valu joonistamine alakõhus;
  • üldine halb enesetunne - nõrkus, väsimus;
  • ebamugavustunne.

Luteaalfaas: premenstruaalne periood

Kolmas faas on luteaalne. Menstruaaltsükli viimane periood, mida nimetatakse premenstruaaltsükliks, kestab kuni 16 päeva. Seda iseloomustab kollaskeha moodustumine - folliikuli asemel, mille muna jättis, on spetsiaalne ajutine nääre. Endomeetriumi tundlikkuse suurendamiseks vajalik progesterooni tootmine toimub nii, et viljastatud munarakk viiakse kergemini emaka seina.

Kui munaraku implanteerimist ei toimu, nääre regresseerub, mis põhjustab progesterooni taseme järsku langust. See muutub endomeetriumi hävitamise ja sellele järgneva hülgamise provokatsiooniks. Silmus sulgub.

Premenstruaalne periood avaldub järgmiste sümptomitega:

  • närvilisus, tujukus, ärrituvus;
  • spasmiline valu alakõhus ja alaseljas;
  • meeleolumuutused;
  • pisaravool;
  • valutavad lihased ja liigesed;
  • akne välimus nahal;
  • piimanäärmete turse ja hellus;
  • nibude suurenenud tundlikkus;
  • raskustunne kõhus, puhitus;
  • väljaheite häired;
  • kaalutõus;
  • üldine halb enesetunne - väsimus, nõrkus, kerged külmavärinad;
  • peavalud ja pearinglus, iiveldus, minestamine (tsükli viimastel päevadel).

Menstruatsiooni ebaõnnestumine - ohtlik seisund.

Menstruatsiooni ebakorrapärasused: kõik kriitiliste päevade muutustega seotud haigused

Tsükli häired esinevad menstruatsiooni sageduse ja kestuse talitlushäirete, samuti nende käigu muutumise tõttu. Need rikkumised jaotati sobivatesse rühmadesse:

Esimene rikkumiste rühm hõlmab:

  • Polemenorröa - menstruatsioonide sagedus vähem kui 21 päeva pikkuse intervalliga raske, pikaajalise verekaotusega;
  • Oligomenorröa - menstruatsiooni kestus ei ületa 2 päeva ja intervall nende vahel on umbes 40 päeva;
  • Amenorröa - menstruatsiooni täielik lõpetamine. See seisund tagab naiste viljatuse..

Teise rikkumiste rühma kuuluvad:

  • Hüpermenorröa (menorraagia) - menstruatsiooni ajal suurenenud verejooksu oht tsüklit katkestamata;
  • Hüpomenorröa - verejooksude nappus menstruatsiooni ajal (kokku alla 50 ml), samas kui nende kestus võib olla normaalne või lühem;
  • Algodismenorea - liiga valus menstruatsioon;
  • Metrorraagia - menstruatsioon toimub korduvalt tsükli kohta;
  • Menstruatsioon pärast menopausi - määrimise ilmnemine menopausijärgses perioodis (alates aastast pärast menopausi). Sel ajal võib menopausi naine rasestuda.

menstruatsiooni ebakorrapärasused

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/narusheniya-menstrualnogo-tsikla.jpg?fit=450%2C300&ssl= 1? V = 1572898674 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/narusheniya-menstrualnogo-tsikla.jpg?fit = 824% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898674 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/narusheniya-menstrualnogo-tsikla-824x550. jpg? resize = 790% 2C527 "alt =" menstruaaltsükli ebakorrapärasused "laius =" 790 "kõrgus =" 527 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ üleslaadimised / 2017/07 / narusheniya-menstrualnogo-tsikla.jpg? w = 824 & ssl = 1 824w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/narusheniya -menstrualnogo-tsikla.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/narusheniya-menstrualnogo-tsikla.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/narusheniya-menstrualnogo-tsikla.jpg?w=894&ssl=1 894w "size =" (max laius: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Tsükli “hüppamine” põhjused: menstruatsiooni ebaõnnestumine on ohtlik

Ebaregulaarne menstruaaltsükkel näitab sageli, et naisel on probleeme. Selle esinemise peamine põhjus on hormonaalne tasakaalutus, mille võivad käivitada mitmed tegurid. Tavaliselt on eristatud häiritud tsükli füsioloogilised, ravimilised ja patoloogilised põhjused.

Menstruaaltsükli rikkumiste füsioloogilised põhjused

Füsioloogilised põhjused on vähem ohtlikud ja lihtsamini eemaldatavad kui teised. Need sisaldavad:

  • stress ja närvipinge, unepuudus, krooniline väsimus;
  • tugev füüsiline ülekoormus;
  • kehakaalu rikkumine (rasvumine ja kurnatus);
  • järsk kliimamuutus;
  • seksuaalse aktiivsuse aktiveerimine või puudumine;
  • ranged dieedid, alkohol, tubakas, narkootikumid, liigne kofeiini tarbimine;
  • sünnitusjärgne ja imetamine;
  • mitmesugused puhastused, kuretaaž;
  • kiirgus ja mürgistus.

Kõik need tegurid põhjustavad keha šokiseisundit. Stresshormoon (adrenaliin, prolaktiin või kortisool) vabaneb. See blokeerib munasarju, s.t. häirib naissuguhormoonide tootmist ja rikub seeläbi menstruaaltsüklit.

Kehamassi rikkumine võib põhjustada mitte ainult tsükli ebaõnnestumist, vaid ka selle ajutist puudumist. See on tingitud meessuguhormooni androgeeni tootmisest rasvkoes ja mida rohkem seda kudet, seda rohkem hormooni vabaneb.

Menstruatsiooniprobleemide patoloogilised põhjused: viivitamatult günekoloogi vastuvõtule!

Patoloogilised põhjused on ohtlikumad ja enneaegse diagnoosimise ja raviga võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad järgmised peamised haigused:

  • kasvaja ja polüpoossed koosseisud, mitmesugused "oomid" - näiteks emaka fibroidid, mis häirivad reproduktiivse süsteemi nõuetekohast toimimist;
  • munasarjade patoloogia (tsüst, polütsüstiline, düsfunktsioon);
  • nakkuslikud ja põletikulised protsessid suguelundite piirkonnas;
  • emaka endometrioos;
  • endomeetriumi hüperplaasia;
  • kilpnäärme haigus;
  • muud mitteseksuaalse sfääri haigused, mis põhjustavad hormonaalset tasakaalu (verehaigused, diabeet jne);
  • pärilik eelsoodumus.

Selliste provokatiivsete haiguste hulk on lai: kergetest külmetushaigustest suguelunditeni onkoloogiani. See võib hõlmata ka surnud rasedust, raseduse katkemist ja tüsistusi pärast aborti. Sageli on patoloogia asümptomaatiline, üldine seisund on rahuldav, kuid menstruaaltsükkel on ebaregulaarne. Sel juhul on patoloogia olemasolu fakti kinnitamiseks või ümberlükkamiseks vajalik spetsiaalne eksam.

Menstruaaltsükli häirete uimastipõhjused

Ravimite põhjused on ravimite võtmine. Peaaegu iga kehasse sisenev ravim mõjutab kõiki organeid ja süsteeme, eriti reproduktiivset. Tsüklit võivad häirida järgmised ravimid:

  • Antidepressandid - põhjustavad menstruatsiooni viivitust ja vähendavad sekretsioonide rohkust;
  • Antikoagulandid ja verevedeldajad - suurendavad verejooksu intensiivsust;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid - pikaajaline hormonaalsete ravimite kasutamine lühendab menstruatsiooni kestust ja muudab need väheseks ning vale valik võib tsüklit dramaatiliselt muuta. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tühistamine põhjustab sageli ka tsükli katkemist, kuid see ei kujuta kehale ohtu. Sellistel juhtudel toimub täielik taastumine pärast tsükli 2 - 3 kuud;
  • Hemostaatilised ravimid - vähendage väljutamise hulka;
  • Viletsusvastased ravimid - põhjustavad menstruatsiooni viivitust;
  • Emakasisene seade - keha tajub selle paigaldamist stressiolukorrana, nii et isegi kui seda tehakse õigesti, ilmnevad väikesed tsükli rikked.

Emakasisese seadme ebaõige paigutamine või kirjaoskamatu paigaldamine põhjustab sageli emakaverejooksu või tõsiseid tsüklihäireid. Selle stabiliseerumine peaks toimuma tavaliselt 3-4 tsüklit.

Ebaregulaarse menstruaaltsükliga patsiendi uurimine

Ebaregulaarne menstruaaltsükkel on hea argument, et viivitamatult pöörduda günekoloogi poole. Põhjus võivad olla tõsised patoloogiad, millest te võib-olla isegi ei teadnud. Seetõttu on oluline mitte ise ravida, vaid olukorda ainult süvendades.

Rikete põhjuse väljaselgitamiseks uurib arst naist, sealhulgas:

  • suguelundite visuaalne ja sisemine uurimine;
  • Vaagnaelundite ultraheli ja kõhuõõne ultraheli;
  • hüsteroskoopia - emakaõõne ja selle kaela uurimine spetsiaalse seadme abil - emakakaela kanalisse sisestatud hüsteroskoop. Meetodi abil saate mitte ainult hinnata suure suurendusega elundi seisundit, vaid ka viia läbi suunatud biopsia.

Samuti on vaja läbida hematoloog, sealhulgas:

  • koagulogramm - vereanalüüs homöostaasi seisundi kohta (vere hüübimine);
  • vere kliiniline ja biokeemiline analüüs (seerumi raua, bilirubiini, maksaensüümide, trombotsüütide arvu määramiseks);
  • progesterooni ja teiste suguhormoonide taseme määramine.

Diagnoosi täpsustamiseks võivad arstid vajada teavet ka noorukieast alates menstruatsiooni kestuse ja ulatuse kohta, ninaverejooksude sagedusest, igemetest, kui sageli tekivad kehal verevalumid jne..

tsüklihäirete põhjused

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/prichinyi-narusheniy-tsikla.jpg?fit=450%2C300&ssl= 1? V = 1572898674 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/prichinyi-narusheniy-tsikla.jpg?fit = 828% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898674 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/prichinyi-narusheniy-tsikla-828x550. jpg? resize = 790% 2C525 "alt =" põhjustab tsükli rikkumisi "laius =" 790 "kõrgus =" 525 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ üleslaadimised / 2017/07 / prichinyi-narusheniy-tsikla.jpg? w = 828 & ssl = 1 828w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/prichinyi -narusheniy-tsikla.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/prichinyi-narusheniy-tsikla.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/prichinyi-narusheniy-tsikla.jpg?w=891&ssl=1 891w " suurused = "(maksimaalne laius: 790 pikslit) 100 vw, 790 px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Miks ravida menstruaaltsükli ebaõnnestumist: mis juhtub ebaregulaarse menstruaaltsükliga?

Menstruatsiooni ebaregulaarset tsüklit peetakse normiks noorukieas, sünnitusjärgsel perioodil ja üle 50-aastastel naistel. Nendel juhtudel stabiliseerub tsükkel ilma välise abita ja ei vaja ravi.

Ebaregulaarne tsükkel kui iseseisev hälve ei põhjusta tervisele ohtu. Kuid naiste jaoks, kes ei kuulu ülaltoodud loendisse, on see sageli märk hormonaalsest tasakaalustamatusest, mida võivad põhjustada mitmesugused põhjused, sealhulgas suguelundite tõsised patoloogiad (emakavähk, endomentrioos, polütsüstiline, endomeetriumi hüperplaasia jne)..

Sellepärast on äärmiselt oluline mitte jätta tsüklit tähelepanuta, vaid läbida kliinikus vajalikud uuringud. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi saavad probleemist edukalt lahti.

Ebaregulaarsed menstruatsioonid on takistuseks ovulatsiooni normaalsele algusele. Ja see tähendab, et lapse eostamine naisele põhjustab olulisi raskusi. Mõnel juhul võib katkine tsükkel põhjustada tõsist komplikatsiooni - viljatust. Seetõttu peaks arst soovitama naisel teha ultraheliuuring - follikulomeetria.

Ebaregulaarse menstruatsiooni ravi

Gallopeeriv menstruaaltsükkel ei ole patoloogiline protsess, vaid ainult mitmesuguste häirete sümptom. Sellepärast võivad selle ravimeetodid sõltuvalt provotseerivast põhjusest radikaalselt erineda..

Probleemset menstruatsiooni saab tasakaalustada järgmiste meetoditega:

  • elustiili ja harjumuste muutused;
  • kaasneva patoloogia diagnoosimine ja ravi;
  • hormonaalsete ravimite võtmine (hormoonasendusravi);
  • rasestumisvastane meetod muutub.

Elustiili ja harjumuste muutus

Kui tsüklihäireid seostatakse naise elustiili ja tema sõltuvustega, siis selle stabiliseerimiseks tuleb lihtsalt seda muuta: loobuda liigsest kofeiini tarbimisest, vabaneda halbadest harjumustest, ärge koormake keha füüsiliselt üle, magage piisavalt, kaitske end närvilise pinge eest, sööge õigesti jne.

Nende lihtsate soovituste rakendamine mõjutab positiivselt menstruaaltsükli taastamist, kui rikke põhjus on just see.

Põhihaiguse tuvastamine ja ravi

Ravi võib läbi viia meditsiiniliselt järgmiste sümptomaatiliste ravimitega:

  • valuvaigisti ja spasmolüütikum - valu leevendamiseks;
  • hemostaatiline;
  • põletikuvastased ravimid;
  • hormonaalne (suukaudne kontratseptsioon) - endokriinsüsteemi aktiivsuse normaliseerimiseks.

Polütsüstiliste jaoks on sageli ette nähtud ka vitamiin ja füsioteraapia.

Kui uimastiravi ei olnud edukas, on ette nähtud emakaõõne kuretaaž. Probleemi on võimalik lahendada ka kirurgilise sekkumisega, näiteks kui avastatakse kasvaja, polütsüstiline või kilpnäärmehaigus..

Hormonaalsete ravimite väljakirjutamine

Laialt levinud viis menstruatsiooni ebaregulaarse tsükli stabiliseerimiseks on kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Neid kasutatakse isegi nende jaoks, kes ei ela seksuaalselt või, vastupidi, planeerivad rasedust. Tsükli stabiliseerimiseks kestab hormoonravi kuus kuud. Pärast selle lõppemist suureneb raseduse tõenäosus märkimisväärselt.

Rasestumisvastase meetodi muutus

Keha reaktsioon konkreetsele rasestumisvastasele meetodile võib olla keha enda omaduste tõttu ettearvamatu. Kui näiteks rasestumisvastaste vahendite kasutamise tagajärjel täheldatakse menstruaaltsükli järsku rikkumist, siis on soovitatav vahetada ravim teise vastu, mille annus või koostis on suurem. On vaja, et arst hindaks olukorda ja kohandaks kaitsevahendeid.

Kui menstruatsiooni ebaõnnestumise põhjus on emakasisene seade ja menstruatsioon ei normaliseeru vastuvõetava aja jooksul, siis on ainus lahendus spiraali eemaldamine ja muu rasestumisvastase meetodi valimine.

Taimne ravi

Tsükli taastamine on võimalik, kui peamistele meetoditele lisatakse traditsioonilised menstruatsioonipuudulikkuse ravimeetodid. Ei ole välistatud, et ravimtaimed võivad vale kasutamise korral kahjustada keha, seetõttu tuleb enne kasutamist konsulteerida arstiga ja selgitada välja rikkumiste peamine põhjus.

Ravitasud raske menstruatsiooni korral:

  • Te vajate: Korte (100 g), mägine pipar (20 g), kummel (150 g), karjase rahakott (50 g), raudrohi (150 g), medunica (50 g), toonekurg (50 g). Keetmine ühe vastuvõtu jaoks valmistatakse järgmiselt: 1 tl. kollektsiooni keedetakse 200 ml vees. Joo 1 kord päevas enne magamaminekut. Kursuse kestus - alates 3 nädalast;
  • Te vajate: karjase rahakotti (1 dl), raudrohtu (1 spl), tamme koort (1 dl). Valage kogust 0,5 liitrit keeva veega ja jätke 30 minutiks kaane alla. Pärast filtreerimist jooge 2 annusena (hommikul ja enne magamaminekut).

Ravimtaimed valulikeks perioodideks:

  • Highlanderi pipar. Vala 1 spl. tükeldatud taim 200 ml keeva veega ja jäta 30 minutiks. Võtke Keetmine 3 korda päevas 1 supilusikatäis;
  • Kummel, piparmünt ja palderjanijuur (3: 3: 4). Hauta 1 spl. kogumine 200 ml keeva veega. Võtta menstruatsiooni ajal mitu korda päevas;
  • Vaarika lehed Vala 1,5 spl. toorained 200 ml keeva veega ja laske sellel 15 minutit tõmmata. Päeval viia läbi mitu infusiooni vastuvõttu väikeses koguses.

Ravimtaimed tsükli stabiliseerimiseks:

  • Rukkililleõied. Vala 1 spl. taimed 200 ml keeva veega ja laske sellel 60–80 minutit tõmmata. Jooge keetmine 3 korda päevas 1/3 tassi kohta. Ravikuur on vähemalt 3 nädalat;
  • Peterselli seemned. Vala 1 tl. purustatud tooraine 0,5 l sooja veega 8 tunni jooksul. Joo infusioon 4 korda päevas pool klaasi ilma filtreerimata;
  • Sagebrush. Vala 1 spl. ürdid 300 ml keeva veega ja laske sellel 4–5 tundi kuumusel tõmmata, seejärel kurnake. Jooge infusioon 3 kuni 4 korda päevas veerand tassi.

Kuhu minna menstruaaltsükli häired Peterburis, hinnad

Peterburis asuva Diana kliiniku peamine spetsialiseerumine on günekoloogia. Ravime ebaregulaarseid perioode ja menstruaaltsükli häireid. Meie meditsiinikeskuses saate ultraheliuuringu teha ühes parimate ekspertide ultraheli masinatega, võtta hormoonanalüüse, läbida günekoloogi uuring kolposkoopiaga jne..

Kriitiliste päevade rikkumise ravi hind sõltub haigusseisundi algpõhjusest, kuid igal juhul on see odav. Näiteks. vaagnaelundite keeruline ultraheli, sealhulgas emaka uurimine, maksab 1000 rubla, günekoloogi konsultatsioon diagnoosi tulemuste kohta - ainult 500 rubla.

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter

Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

Kas ovulatsioon võib olla kohe pärast menstruatsiooni? Miks ta ei tule graafikusse??


Naiste seas on üha enam populaarsust kogumas rasestumisvastased kalendrimeetodid. See põhineb asjaolul, et viljastamine on võimalik ainult tsükli teatud perioodidel, kui toimub ovulatsioon.....

Verejooks pärast kuretaaži

Verine eritis pärast kuretaažiVerejooks pärast emakaõõne kuretaaži on protseduuri loomulik tulemus. Hoolimata asjaolust, et pärast kirurgilist sekkumist hakkab emakas kokku tõmbama, võivad verehüübed sellest vabaneda mitu tundi või isegi päevi....

Ettevalmistused pärast laparoskoopiat: Longidaza, Duphaston, Jeanine ja teised

Pärast laparoskoopiat tekkivate adhesioonide ennetamiseks soovitatakse kasutada Longidazi ravimküünlaid. Clostilbegit on tavaliselt ette nähtud ovulatsiooni stimuleerimiseks ja Duphaston - progesterooni ebapiisava tootmisega tsükli teises faasis....

NarkogruppRavim
GestageenidProgesteroon, 17-hüdroksüprotestosteroonkaproponaat (17-OPK), uteroshestan, duphaston, norethistron, norkolut, acetomepregenol, organmetrile
ÖstrogeenidÖstradiooldipropionaat, etinüülöstradiool (mikrofolliin), östradiool (östraderm-TTS, klimar), östriool, konjugeeritud östrogeenid
Suukaudsed rasestumisvastased vahendidMitte-ovlon, anteovin, trikvilaarne
AntiandrogeenidDanasooli tsüproteroonatsetaat (Diane 35)
AntiestrogeenidClostilbegit (klomifeentsitraat), tamoksifeen
GonadotropiinidPergoonne (FSH + LH), metrodiin (FSH), profaas (LH) kooriogoniin
Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistidZoladex, busereliin, dekaptüül-, dekaptüül-depoo
Dopamiini agonistidParlodel, norprolakt, dostinex
Teiste endokriinsete näärmete hormoonide analoogid