Normaalse menstruaaltsükli füsioloogia

Eelarve täitmine

Postitas MD, Corrin K. Welt
Toimetajad: William F. Crowley, Jr, MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., haridusprofessor
Peatoimetaja asetäitja Catherine A. Martin, MD

Kokkuvõte

Tavaliselt on menstruatsiooni esimene päev tsükli esimene päev (1. päev). Kogu tsükkel on jagatud kaheks faasiks: follikulaarne ja luteaalne.

  1. Follikulaarne faas algab menstruatsiooni algusega ja lõpeb päeval, mil luteiniseeriva hormooni (LH) kontsentratsioon kiire tõuseb.
  2. Luteaalfaas algab LH kontsentratsiooni kiire tõusu päeval ja lõpeb järgmise menstruatsiooni alguses.

Täiskasvanud naise menstruaaltsükli keskmine kestus on keskmiselt 28-35 päeva, millest umbes 14-21 päeva langeb folliikulite faasile ja 14 päeva luteaalfaasile. 20–40-aastaste naiste hulgas on tsükli aja suhteliselt vähe kõikumisi. Selle vanusperioodiga võrreldes täheldatakse olulisemaid kestuse kõikumisi esimese 5–7 aasta jooksul pärast menstruatsiooni ja viimase 10 aasta jooksul enne menstruatsiooni lõppu (joonis 3).

Enamikul juhtudel langeb menstruaaltsükli kestuse tipp 25-30-aastaseks ja seejärel väheneb järk-järgult, nii et 40-aastastel naistel on lühem tsükkel. Menstruatsiooni intervalli muutused toimuvad peamiselt folliikulite faasi muutuste tõttu, samas kui luteaalfaasi kestus jääb suhteliselt samaks.

Sissejuhatus

Normaalne menstruaaltsükkel on stimuleerivate ja pärssivate mõjude täpselt koordineeritud tsükliline protsess, mis viib ühe küpse munaraku vabastamiseni sadade ja tuhandete ürgsete folliikulite kogumist. Selle protsessi reguleerimisega on seotud mitmesugused tegurid, sealhulgas hormoonid, parakriinsed ja autokriinsed tegurid, mis on seni tuvastatud. Adenohüpofüüsi ja munasarjade hormoonide kontsentratsiooni tsüklilised muutused on näidatud joonistel (joonis 1 ja joonis 2).

Joonis 1. Hormonaalsed muutused normaalse menstruaaltsükli ajal. Hüpofüüsi hormoonide (FSH ja LH, vasak paneel) ja munasarjade (östrogeen ja progesteroon, parem paneel) kontsentratsiooni järjestikused muutused vereseerumis normaalse menstruaaltsükli ajal. Tavaliselt on menstruatsiooni esimene päev tsükli esimene päev (siin näidatud kui 14. päeva).
Tsükkel jaguneb kaheks faasiks: follikulaarne faas - menstruatsiooni algusest LH kontsentratsiooni järsu tõusuni (päev 0) ja luteaalfaas - LH kontsentratsiooni maksimumist järgmise menstruatsioonini. Seerumi östradiooli kontsentratsiooni teisendamiseks pmol / L (pmol / L) korrutage graafik 3,67-ga ja seerumi progesterooni kontsentratsiooni muutmiseks nmol / L (nmol / L) korrutage 3,18-ga..

Joonis 2. Menstruaaltsükli

Selles ülevaates käsitletakse normaalse menstruaaltsükli füsioloogiat..

Menstruaaltsükli faasid ja kestus

Tavaliselt on menstruatsiooni esimene päev tsükli esimene päev (1. päev). Menstruaaltsükkel jaguneb kaheks faasiks: follikulaarne ja luteaalne.

  1. Follikulaarne faas algab menstruatsiooni algusega ja lõpeb päeval, mil luteiniseeriva hormooni (LH) kontsentratsioon kiire tõuseb.
  2. Luteaalfaas algab LH kontsentratsiooni kiire tõusu päeval ja lõpeb järgmise menstruatsiooni alguses.

Täiskasvanud naise menstruaaltsükli keskmine kestus on 28–35 päeva, millest umbes 14–21 päeva langeb folliikulite faasile ja 14 päeva luteaalfaasile [1,2]. 20–40-aastaste naiste hulgas täheldatakse tsükli kestuse üsna ebaolulisi kõikumisi. Selle vanusperioodiga võrreldes täheldatakse menstruaaltsükli kestuse olulisemaid kõikumisi esimese 5–7 aasta jooksul pärast menstruatsiooni ja viimase 10 aasta jooksul enne menstruatsiooni lõppu (joonis 3) [1].

Joonis 3. Menstruaaltsükli kestuse sõltuvus vanusest. Kuvatud protsentiilid menstruaaltsükli kestuse jagunemiseks sõltuvalt vanusest saadakse 200 000 tsükli tulemuste põhjal. Menstruatsiooni intervalli pikenemine toimub naistel vahetult pärast menstruatsiooni ja paar aastat enne menopausi.

Enamikul juhtudel langeb menstruaaltsükli kestuse tipp 25-30-aastaseks ja seejärel väheneb järk-järgult, nii et 40-aastastel naistel on lühem tsükkel. Menstruaalvahemiku muutused toimuvad peamiselt folliikulite faasi muutuste tõttu, samas kui luteaalfaasi kestus jääb suhteliselt muutumatuks [3].

Lisaks käsitleme selles artiklis hormonaalseid muutusi, samuti muutusi munasarjades ja endomeetriumis, mis esinevad menstruaaltsükli erinevates faasides.

Varajane folliikulite faas

Varajane follikulaarne faas on periood, mil munasari on madalaima hormonaalse aktiivsusega, mis põhjustab östrodioli ja progesterooni madalaid kontsentratsioone vereseerumis (joonis 1). Kui östradiooli, progesterooni ja võib-olla ka hüpofüüsi inhibiitor A negatiivne tagasiside vabastatakse pärssivast mõjust, põhjustab hiline luteaalne / varajane follikulaarne faas gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) kontsentratsiooni kõikumiste sageduse suurenemist koos sellele järgneva folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) seerumi kontsentratsiooni suurenemisega umbes 30% [4]. See FSH sekretsiooni väike suurenemine näib hõlmavat arenevate folliikulite kogumit.,

Valitud väikeste folliikulite kogumi poolt sekreteeritava inhibiin B kontsentratsioon seerumis on folliikulite varajases faasis maksimaalne ja võib mängida rolli FSH kontsentratsiooni edasise suurenemise pärssimisel selles tsükli faasis (joonis 4) [8]. Ka sel ajal suureneb järsult LH kontsentratsiooni kõikumiste sagedus, alates ühest võnkumisest iga 4 tunni järel hilistes luteaalfaasides kuni ühe võnkumiseni iga 90 minuti järel varases folliikulite faasis [9].

Joonis 4. Hormoonide tase: vanemad ja nooremad reproduktiivsed vanused. Vanemas vanuserühmas (35–46 aastat; n = 21) on gonadotropiinide, seksisteroidide ja inhibiinide päevased väärtused punasega, noorematel (20–34 aastat; n = 23) - sinised.

Varajast follikulaarset faasi iseloomustab ka ainulaadne neuroendokriinne nähtus: LH kontsentratsiooni kõikumise aeglustumine või lõppemine une ajal, mis ei toimu menstruaaltsükli muul ajal (joonis 5). Protsessi mehhanism pole praegu teada..

Joonis 5. LH episoodiline sekretsioon follikulaarsesse faasi. LH episoodilise sekretsiooni mustrid menstruaaltsükli varases (RFF), keskmises (SFF) ja hilises (PFF) folliikulite faasis. Päev 0 on LH kontsentratsiooni järsu tõusu päev tsükli keskel. RFF-s märgitakse unefaasis LH sekretsiooni unikaalset allasurumist.

Munasarjad ja endomeetrium. Ultraheliuuringul ei ilmnenud menstruaaltsükli sellele faasile iseloomulikke muutusi munasarjades, välja arvatud mõnikord eristatav eelmisest tsüklist jääv kollaskeha taandareng. Endomeetrium menstruatsiooni ajal on suhteliselt ühtlane, pärast menstruatsiooni lõppu on see õhuke kiht. Sel ajal visualiseeritakse tavaliselt 3–8 mm läbimõõduga folliikuleid.

Keskmine folliikulite faas

FSH sekretsiooni mõõdukas suurenemine varases follikulaarses faasis stimuleerib järk-järgult follikulogeneesi ja östradiooli tootmist, mis viib folliikulite kasvu selles tsüklis valitud basseinist. Niipea kui mitmed folliikulid küpsevad enne antraalset staadiumi, hüpertroofeeruvad nende granulooside rakud ja jagunevad, mis põhjustab esimese östradiooli kontsentratsiooni suurenemist seerumis (aromataasi FSH stimuleerimise kaudu) ja seejärel inhibiitori A.

Östradiooli produktsiooni suurenemine negatiivse tagasiside mehhanismi kaudu mõjutab hüpotaalamust ja hüpofüüsi, põhjustades FSH ja LH kontsentratsiooni seerumis vähenemist, samuti LH vibratsioonide amplituudi vähenemist. Võrdluseks - GnRH impulsside genereerimine on mõnevõrra kiirenenud LG võnkesageduse keskmiste väärtusteni - üks tunnis (võrreldes ühega 90 minutist folliikulite faasi alguses). Eeldatavasti toimub GnRH stimulatsioon eelmisest luteaalfaasist pärit progesterooni negatiivse tagasiside efekti lõppemise tõttu. Muutused munasarjades ja endomeetriumis. Esimese 7 päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust koos munasarjade ultraheliuuringuga visualiseeritakse antraalsed folliikulid, suurusega 9-10 mm. Suurenev östradiooli kontsentratsioon plasmas põhjustab endomeetriumi vohamist, mis muutub paksemaks, selles suureneb näärmete arv ja ultraheliuuringu ajal ilmub pilt kolmekihilisest (kolmekihilisest) ribast (joonis 2) [10]..

Hiline folliikulite faas

Östradiooli ja inhibiin A kontsentratsioon seerumis suureneb ovulatsioonieelse nädala jooksul iga päev, kuna kasvav folliikul produtseerib neid hormoone. FSH ja LH kontsentratsioon seerumis sel ajal väheneb östradiooli ja võimalusel munasarjades moodustunud muude hormoonide negatiivse tagasiside mõju tõttu (joonis 1). Pärast domineeriva folliikuli määramist indutseerib FSH LH-retseptorite ilmnemise munasarjas ja suurendab emakasisese kasvufaktorite, näiteks insuliinitaolise kasvufaktori-1 (IGF-1) sekretsiooni..

Emakakaela kanali munasarjade, endomeetriumi ja limaskesta muutused. Hilise folliikulite faasi järgi on kindlaks tehtud ainus domineeriv folliikul, ülejäänud küpsevate folliikulite kogum peatub selle arengus ja läbib atresia. Valitseva folliikuli suurus suureneb 2 mm päevas, kuni küps läbimõõt on 20–26 mm.

Östradiooli suurenev kontsentratsioon seerumis viib emaka endomeetriumi järk-järgulise paksenemiseni ja emakakaela lima arvu suurenemiseni ja suurendamiseni (lima kristalliseerumiseni). Paljud naised märkavad neid muutusi lima olemuses. Emakakaela kanali limaskestaproovide uuringud menstruaaltsükli ajal näitasid mütsiini valgu MUC5B maksimaalset kontsentratsiooni folliikulite hilises faasis, mis võib olla oluline spermatosoidide sisenemisel emakaõõnde [11].

Luteaalfaas: tsükli keskel kiire kasv ja ovulatsioon

Östradiooli kontsentratsioon plasmas suureneb jätkuvalt, kuni see saavutab maksimaalse väärtuse umbes päev enne ovulatsiooni. Siis ilmneb ainulaadne neuroendokriinne nähtus: kiire kasv tsükli keskel [12]. Kiire kasv tähistab järsku üleminekut munasarjahormoonide (näiteks östradiooli või progesterooni) poolt LH sekretsiooni kontrollimisest negatiivse tagasiside mehhanismi abil järsule positiivsele tagasiside efektile, mille tulemuseks on LH kontsentratsiooni 10-kordne suurenemine ja FSH-i seerumi pisut väiksem tõus (joonis 1) ) Lisaks östrogeenile ja progesteroonile on ka munasarjade toodetud muid tegureid, mis aitavad kaasa LH kontsentratsiooni kiirele suurenemisele. Tsükli keskel täheldatud LH-i kontsentratsiooni sarnast seerumis on võimatu saavutada, manustades lihtsalt östrogeeni ja progestiini naistele folliikulite keskmise faasi varases staadiumis [13]..

Sel ajal toimub LG impulsi võnkesagedus umbes üks kord tunnis, kuid impulsi võnkumiste amplituud suureneb märkimisväärselt. LH vabanemise mehhanismis üleminekut negatiivsetelt mõjudelt positiivsele tagasiside mõjule on praegu vähe mõistetud. Sellele võib kaasa aidata hüpofüüsi GnRH-retseptorite arvu suurenemine, kuid kui GnRH-d suunatakse hüpofüüsi, muutusi tõenäoliselt ei toimu [14].

Muutused munasarjades. LH kiire kasv põhjustab olulisi muutusi munasarjades. Valitsevas folliikulis olev munarakk viib lõpule oma esimese meiootilise jaotuse. Lisaks suureneb plasminogeeni aktivaatori ja teiste ovulatsiooniprotsessiks vajalike tsütokiinide lokaalne sekretsioon [15,16]. Muna vabaneb munasarja pinnal olevast folliikulist umbes 36 tundi pärast LH kontsentratsiooni kiiret tõusu. Seejärel migreerub see mööda munajuha emakaõõnde. Folliikuli rebenemise ja munaraku vabanemise protsess on tihedalt seotud LH kiire kasvuga; seetõttu saab viljatustel naistel ovulatsiooni aja hindamiseks kasutada LH kontsentratsiooni mõõtmist seerumis või uriinis.

Isegi enne munaraku vabanemist hakkavad selle ümber olevad granulosa rakud luteiniseeruma ja progesterooni tootma. Progesteroon aeglustab kiiresti LH impulsi generaatorit ja seega muutuvad kiire kasvu faasi lõpuks LH impulsid harvemaks. Endomeetrium. Seerumi progesterooni kontsentratsiooni järkjärgulisel suurendamisel on sügav mõju endomeetriumi alumistele kihtidele, mis viib mitoosi lakkamiseni ja näärmete "organiseerumiseni" [17]. Seda muutust saab ultraheli abil tuvastada suhteliselt lühikese aja jooksul pärast ovulatsiooni: kolmekordse riba pilt kaob, endomeetrium muutub ühtlaselt heledaks (joonis 2>) [10].

Keskmine ja hiline luteaalfaas

Keskmise ja hilise luteaalfaasi ajal põhjustab progesterooni eritumine kollaskeha poolt [18] selle kontsentratsiooni järkjärgulist suurenemist. See omakorda viib LH kontsentratsiooni kõikumiste sageduse järkjärgulise vähenemiseni ühe võnkeni 4 tunniga. Progesterooni kontsentratsiooni kõikumised hakkavad ilmnema vahetult pärast LH kontsentratsiooni kõikumiste aeglustumist. Selle tagajärjel on luteaalfaasis progesterooni kontsentratsioon seerumis olulisi kõikumisi (joonis 6) [19]. Inhibiin A toodetakse ka kollaskeha poolt ja selle kontsentratsiooni tipp seerumis langeb luteaalfaasi keskele. Inhibiin B sekretsioon luteaalfaasis praktiliselt puudub (joonis 4). Leptiini kontsentratsioon seerumis on kõrgeim luteaalfaasis [20].

Joonis 6. LH kõikumised stimuleerivad progesterooni vabanemist keskmises luteaalfaasis. Luteiniseeriva hormooni ja progesterooni plasmakontsentratsioon 24 tunni jooksul pärast vereproovide võtmist 10-minutise intervalliga normaalsetel naistel, keda uuriti keskmises luteaalfaasis. LH kõikumiste ja progesterooni plasmakontsentratsiooni suurenemise vahel on märgatav korrelatsioon. Seerumi progesterooni kontsentratsiooni teisendamiseks nmol / L (nmol / L) korrutage 3,18-ga.

Luteaalses hilisfaasis põhjustab LH sekretsiooni järkjärguline vähenemine progesterooni ja östradiooli tootmise järkjärgulist langust kollaskeha poolt viljastatud munaraku puudumisel. Kuid munaraku viljastamisel implanteeritakse viimane endomeetriumi mõne päeva jooksul pärast ovulatsiooni. Varajane embrüonaalne periood pärast viljastamist algab kooriongonadotropiini tootmisega embrüo poolt, mis toetab kollaskeha ja progesterooni tootmist.

Endomeetriumi muutused. Östradiooli ja progesterooni vabanemise vähenemine regresseeruvast kollaskehast põhjustab verevoolu katkemist endomeetriumi, endomeetriumi äratõukereaktsiooni ja menstruatsiooni alguse umbes 14 päeva pärast LH kontsentratsiooni kiire kasvu faasi. Menstruatsioon ei ole menstruaaltsükli hormonaalsete sündmuste täpne marker, kuna endomeetriumi äratõukereaktsiooni alguse ja seerumi hormooni kontsentratsiooni languse vahel luteaalfaasis on oluline individuaalne varieeruvus (joonis 2) [4]. Kuna kollaskehas on vähenenud steroidide tootmine, vabastatakse hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteem negatiivse tagasiside toimest, FSH tase tõuseb ja seega on järgmise tsükli algus.

Tõlke tegid immunoloogia ja paljunemiskeskuse spetsialistid

Menstruaaltsükli luteaalfaas (progesteroon, kollaskeha): olulisus ja probleemid keha raseduseks ettevalmistamisel


Naise kehas on kuu jooksul reproduktiivse süsteemi tööga seotud palju muutusi. Näiteks 10-16 päeva enne menstruatsiooni algust, pärast ovulatsiooni, algab tsükli luteaalfaas.
Menstruaaltsükkel jaguneb kaheks põhifaasiks: enne ovulatsiooni - follikulaarne ja pärast seda - luteaalne. Ovulatsioonile eelnev faas võib kesta erinevat perioodi ja mitte ainult erinevate naiste, vaid ka nende kõigi jaoks. Reeglina määrab see faas kogu tsükli kestuse ja sellest sõltub menstruatsiooni viivitus, kuna kollaskeha faas on peaaegu alati muutumatu.

Põhimõisted

Põhiteadmised menstruaaltsükli kohta aitavad mõista, mis on luteaalfaas ja miks selle puudulikkus ilmneb (rasedushormooni progesteroon ei vasta standarditele).

Tavaliselt kestab see 28 päeva ja koosneb kolmest järjestikusest perioodist:

  1. Follikulaarne - ilmneb pärast menstruatsiooni lõppu. Östrogeeni tase kehas kasvab, mis viib küpsemiseni folliikulite munasarjades.
  2. Ovulatoorne - toodetakse luteiniseerivat hormooni ja täielikult küpsenud domineeriv folliikul on rebenemiseks valmis.
  3. Luteaal - kollaskeha rebend, värvunud selle rakkudesse kogunenud rasvade ja pigmentidega. Selle tagajärjel täheldatakse emakas sekretoorseid protsesse, st see valmistub võimaliku raseduse jaoks. Kui kõigi partnerite pingutustega viljastumist ei toimu, tähendab see, et see tsükli periood kulgeb rikkumistega.

Milline on LF kestus pärast ovulatsiooni, sõltub nii graa fi i vesiikuli "elu" ajast kui ka naissuguhormoonide mõjust reproduktiivorganite toimimisele.

Mis toimub faasi ajal

Mis on naiste luteaalfaas? See on etapi nimi ovulatsiooni ja uue perioodi esimese päeva vahel. Millisel tsükli päeval see algab, on seda lihtne arvutada: menstruaalverejooksu alguse kuupäevale peate lisama kaks nädalat, unustamata võimalikku viga +/- 2 päeva.

Tsükli luteaalfaas on hormoonide aktiivse vabanemise periood veres: progesteroon, östradiool ja androgeen. Praegu on emakas võimeline viljastatud munaraku oma limaskestale kinnitama.

Kui faas toimub viljastamisega, jätkab kollaskeha progesterooni tootmist. Veidi hiljem läheb see funktsioon juba välja töötatud platsenta soovitud tasemele. Kui viljastumist pole toimunud, kaob “rasedushormooni” hulk, luteaalsed rakud ise surevad ja naine alustab uut perioodi. Siit saab selgeks, mis on folliikulite faas - uute folliikulite ilmumine.

Progesterooni soolo

Alates menstruatsiooni hetkest naise kehas alustatakse endomeetriumi taastamise protsesse. See toimub östrogeeni mõjul, mida eritavad munasarjad. 12.-14. Päevaks munarakk küpseb, folliikul lõhkeb ja oma kohas kohe pärast ovulatsiooni algab kollaskeha arenguprotsess. Sellest hetkest loendatakse luteaalfaas (kollaskeha faas).

Folliikuleid stimuleerivatel (FSH) ja luteiniseerivatel (LH) hormoonidel pole enam nii kõrgeid kontsentratsioone. Kuid ilma nende ovulatsiooni eelõhtul poleks edasised muudatused olnud võimalikud. LH impulsitakse ja see stimuleerib munasarjades progesterooni tootmist. Ja see on kollaskeha faasi peamine hormoon.

Purske folliikuli luteiniseerimine tähendab luteiini pigmendi kogunemist spetsiaalsetesse theca rakkudesse. Samal ajal suurendavad nad hüpertroofiat, suurendavad steroidhormoonide tootmist. Nende verevarustus suureneb uute kapillaaride kasvu tõttu.

Rakud on võimelised sünteesima progesterooni madala tihedusega lipoproteiinidest. Et nad saaksid seda tüüpi rasva vereringest kinni püüda, on teil vaja piisavat arvu retseptoreid, mis moodustuvad LH mõjul. Luteiniseeriva hormooni koguse vähenemisega on kogu progesterooni sünteesi mehhanism häiritud. Suurima koguse saavutab see teise faasi keskpaigaks, tavaliselt on see tsükli 21 päeva. Kuid võttes arvesse esimese faasi kestuse võimalikke kõikumisi, arvatakse, et progesterooni maksimaalne väärtus ilmneb seitsmendal päeval pärast ovulatsiooni.

Luteaalfaasi kestus on konstantsem ja on 13-14 päeva. Selle aja jooksul toimuvad progesterooni mõjul järgmised muutused:

  • endomeetriumis - veresoonte ja näärmete arv suureneb;
  • emaka lihastes - toon ja kontraktiilsus vähenevad;
  • piimanäärmetes - alveoolid hakkavad aktiivselt kasvama;
  • tupes - kohalik immuunsus väheneb.

Edasised arengud sõltuvad sellest, kas muna on viljastatud või mitte..

  • Viljastamine oli. Kuigi embrüo liigub läbi munajuhade, moodustab see spetsiifilise organi - trofoblasti. See sünteesib hCG. Sellel hormoonil on LH-ga sarnane struktuur, kuid täiendavate aminohapete tõttu kestab see kauem. HCG stimuleerib kollaskeha, et suurendada progesterooni tootmist, mis on vajalik raseduse säilitamiseks. Sel juhul suureneb nääre suurus 20-30 mm-ni. Kollaskeha püsib kuni platsenta moodustumiseni, mil see võib võtta hormonaalse funktsiooni.
  • Viljastamist ei toimunud. Muna voolab vabalt munajuhade kaudu emakaõõnde. Kuid kollaskeha toimimiseks pole täiendavaid stimulante ja ainult LH ei piisa. Seetõttu langeb progesterooni kontsentratsioon järk-järgult. Sel juhul on anumad spasmilised, verevool endomeetriumis on häiritud. Stagneerunud veri koorib seda järk-järgult emaka seinast. Mingil hetkel ei seisa kude püsti ja pestakse kehast välja, samal ajal ilmub menstruatsiooni voog.

Kollaskeha väheneb järk-järgult, regresseerub ja selle kohale jääb väike arm - valge keha.

Norm

Progesterooni seos rasedusega on ilmne. Seetõttu on naistele, kes ei saa rasestuda, ette nähtud põhjalik uuring, sealhulgas hormoonide vereanalüüs. Progesterooni normid luteaalfaasis ja tsükli muudel päevadel on esitatud tabelis. Neil, kes kasutavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, on nende näitajad pisut erinevad.

Tabel - normaalsed progesterooni väärtused

TsüklipäevNormaalväärtused, nmol / lCOC-de kasutamisel nmol / L
1-150,97-4,73Kuni 0,36
17-212,39-9,551,52-5,45
22.-2916,2-85,93,01-66

Menopausi ajal pärsitakse munasarjade tööd, seega püsib progesterooni kogus kogu tsükli vältel konstantsena ja on võrdne 0,52-3,21 nmol / l.

Hormoontestide hindamisel tuleb meeles pidada, et erinevad laborid kasutavad erinevaid seadmeid ja arvutusmeetodeid, seega võivad näitajad erineda ülaltoodust. Ainult arst saab tulemuse õigesti dekrüpteerida.

Kontsentratsioon muutub

Progesterooni sisaldus veres võib erinevate patoloogiliste tegurite mõjul varieeruda. Nii kõrge kui ka madal tase on hoiatusmärgid.

Madal võib olla:

  • kollaskeha puudulikkus;
  • ovulatsiooni puudumine;
  • suguelundite põletikulised haigused.

Kõrget kontsentratsiooni täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • kollaskeha tsüst;
  • Rasedus;
  • neerupuudulikkus;
  • emaka düsfunktsionaalne verejooks;
  • neerupealiste patoloogia.

Madal progesterooni tase on viljatuse ja lühiajalise raseduse oht.

Kui pikk on luteaalfaas?

Kahenädalast kestust peetakse normaalseks. Kuid see on keskmine väärtus. Esitades küsimuse "kui kaua kestab luteaalfaas", soovitavad arstid arvestada:

  • menstruaaltsükli kestus ja eripära;
  • kollase folliikuli elu;
  • konkreetse patsiendi hormonaalse tausta eripära.

Niisiis, pikk luteaalfaas on raseduse näitaja, samuti munasarjatsüstide sümptom. Lühike - peetakse üheks võimalikuks viljatuse põhjustajaks. Sellepärast on haigusloo oluline osa teave selle kohta, mitu päeva kestab menstruatsiooni LF-iga naine.

Kuidas arvutada luteaalfaasi

Kuidas arvutada luteaalfaasi? Vajalik on tsükli kestus (päevade arv kahe perioodi esimeste päevade vahel) jagatud kahega. Saadud arv on ovulatsiooni päev, sellele järgnev periood on see LF, mida otsime. Selle meetodi puuduseks on see, et see ei võta arvesse tsükli rikkeid, mida täheldatakse enamikus daamides.

Naiste luteaalfaasi saab määrata ka järgmiste meetoditega:

  1. Veebikalkulaator, kus peate määrama tsükli kestuse ja selle esimese päeva, samuti menstruatsiooni kestuse.
  2. Pärasooles asuva basaaltemperatuuri igapäevane mõõtmine - see peaks ületama 37 ° C.
  3. Günekoloogiline ultraheli - võimaldab kõige täpsemini arvutada kollaskeha toimimise perioodi kestust.

Kuidas saab seda perioodi arvutada??

Olles aru saanud, mis on luteaalfaas, saate selle välja arvutada. Nagu varem märgitud, algab see periood ovulatsiooni etapi lõppemise päeval.

Seetõttu on kollaskeha funktsioneerimise staadiumi arvutamiseks vaja selgitada menstruaaltsükli kogukestus. Selleks arvutage, mitu päeva möödub mõne menstruaaltsükli alguse vahel enne järgmist. Hoolimata asjaolust, et kõigil reproduktiivse vanuse naistel on see kogus individuaalselt, on tema jaoks normiks 21-31 päeva.

Pärast tsükli päevade arvu arvutamist tuleks saadud periood jagada pooleks. Luteaalfaasi algus on päevade arv ovulatsiooni määramise kuupäevast kuni menstruatsiooni esimese päevani. Iga õiglase soo esindaja jaoks on see näitaja individuaalne. Reproduktiivsel eluetapil reeglina see ei muutu. Kui aga arvutate luteaalperioodi, ei ole menstruaaltsükkel määrav näitaja..

Mis põhjustab luteaalfaasi puudulikkust?

Lühikest luteaalset fraasi peetakse patoloogiaks, mis põhjustab naiste viljatust. Selle rikkumise põhjused:

  • neerupealise, kilpnäärme, munajuhade või munasarjade haigused;
  • hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi töö häired, mis tulenevad ülekantud nakkushaigustest, kraniotserebraalsetest vigastustest, igasugustest vaimsetest ja muudest emotsionaalselt värvilistest šokkidest;
  • hüperprolaktineemia;
  • sagedased raseduse katkemised / abordid jne.

Kollaskeha faasi puudulikkus on enamasti asümptomaatiline, mis raskendab selle diagnoosimist..

Patoloogia

Luteaalfaasi puudulikkuse tõttu väheneb eduka viljastumise võimalus kuni viljatuseni. Täieliku ovulatsiooni puudumine on naiste seas laialt levinud patoloogia. See aitab kaasa:

  • krooniline stress;
  • peavigastuse tõttu hüpofüüsi füüsiline kahjustus;
  • neerupealiste ja munasarjade hüperandrogenism;
  • liigne prolaktiini sisaldus veres;
  • kilpnäärme patoloogia;
  • põletikulised protsessid sisemistes suguelundites.

Faasirikke põhjustavad välised tegurid, mida saab soovi korral vältida. See ei ole kaasasündinud, vaid omandatud patoloogia. Sageli alahindavad naised stressi tekitavate asjaolude mõju reproduktiivfunktsioonile, andes kiusatuse iga hinna eest oma seisukohta tõestada või oma seisukohta kaitsta. Närvisüsteem mõjutab otseselt hormonaalset funktsiooni. Seetõttu lakkab kroonilise stressi korral hormoonide tootmine.

Hormoonravi abil saab taastada häiritud kuutsükli, kuid mitte ilma kõrvaltoimeteta. Hormonaalse ravimirežiimi koostab günekoloog pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Narkootikumide režiimi peatamine või muul viisil muutmine on rangelt keelatud. Kõrvaltoime võib olla hormoonsõltuvus või kontrollimatu kehakaalu tõus. Samuti kaasneb hormonaalse teraapiaga mõnikord ka närvisüsteemi patoloogia - katkestused, depressioon, neuroos.

Luteaalfaasi puudulikkust põhjustab sageli abort. Sunnitud abort rikub reproduktiivse süsteemi toimimise harmooniat, nimelt progesterooni hormooni tootmist kollaskeha poolt.

See patoloogia moodustub hormooni progesterooni ebapiisava koguse tõttu veres. Kollaskeha toodab hormooni, kuid selle kontsentratsioon ei ole muna edukaks arenguks piisav. Viljastumine toimus, kuid naine ei saa loodet kanda: raseduse varases staadiumis toimub raseduse katkemine.

Algstaadiumis raseduse katkemise korral on vajalik põhjalik diagnoos, mis selgitab välja loote tagasilükkamise põhjuse. Enamasti on selle põhjuseks hormooni progesterooni ebapiisav tootmine.

Diagnostika viiakse läbi järgmiste meetoditega:

  • progesterooni vereanalüüs;
  • endomeetriumi biopsia;
  • kehatemperatuuri rektaalne mõõtmine kohe pärast ärkamist;
  • ovulatsiooni alguse täpsustamine (vastavalt menstruatsiooni ajakavale);
  • Emaka ultraheli muna väljumise ajal õõnsusse;
  • eritise diagnoosimine ovulatsiooni perioodil;
  • emakakaela uurimine günekoloogilises toolis.

Vereanalüüs aitab täpselt kindlaks teha toodetud hormoonide kogust: kas piisavalt või mitte piisavalt. Mõnikord on reproduktiivse süsteemi tervisliku seisundi selgitamiseks vaja läbi viia endomeetriumi kudede uuring (biopsia). Temperatuuri mõõtmine on vajalik ainult diagnoosi täpsustamiseks. Baastemperatuur ovulatsiooni ajal on pisut kõrgem kui 37 ° C.

Menstruatsioonipäevik on väärtuslik abimees ovulatsiooni täpse aja kindlaksmääramisel, soovitatav on seda pidevalt hoida. Kui on võimalik kindlaks teha ovulatsiooni täpne periood, antakse naisele sel ajal ultraheli. Diagnostilist pilti aitab selgitada ka tupeerituse olemus, mille tootmine tänapäeval intensiivistub. Tervisliku naise väljutamine sarnaneb läbipaistva munavalgega, need peavad olema elastsed.

Emakakaela seisund määratakse uuringuga günekoloogilises toolis. Kui kudesid iseloomustab rabedus ja pehmus, räägime reproduktiivse süsteemi patoloogilisest seisundist.

Enne diagnoosimist peaks keha olema hästi ette valmistatud:

  • mõni päev enne vereproovide võtmist lõpetage antibiootikumide võtmine;
  • välistada alkohol ja tubakas;
  • keelduda kuumast, soolasest, suitsutatud ja marineeritud paar nädalat enne läbivaatust;
  • välistage dieedist praetud ja liiga piparised toidud;
  • intiimsed kontaktid partneriga tuleks paariks päevaks välistada.

Nagu kõik testid, võetakse hormoonide verd tühja kõhuga ja ilma vedeliku tarbimiseta.

Hormoonide uurimisel on oluline mõni päev enne vereproovide võtmist välistada stressiolud. On vaja psüühikat täielikult rahustada igal võimalikul viisil. See võib olla jalutuskäigud metsas või pargis, kalastusretk või seeneretk. Hea abi meditatsiooni rahustamiseks, looduse helide kuulamiseks.

See tingimus kehtib ka patoloogilise ja lühikese faasi korral, kui mitte eduka viljastumise tagajärg. Selle faasi pikenenud aeg võib näidata ka kollaskeha tsüsti moodustumist. Täiskasvanueas näitab pikk luteaalfaas menopausi algust. Mis näitab luteiniseeriva hormooni otsest sõltuvust naise vanusest ja keha üldisest tervisest.

Vanusega suureneb luteiniseeriva hormooni kontsentratsioon, vähendades seeläbi östradiooli tootmist. Kui luteiniseerivate hormoonide tase muutub absoluutseks, algab menopaus. Hormooni liig, kuna keha ei ole selle kasutamise kohta taotlust esitanud.

Diagnostika

Menstruaaltsükli muutused, määrimine enne “kriitilisi päevi”, valulik menstruatsioon, samuti pikaajaline viljatus või püsivad raseduse katkemised võivad olla NLF-i (luteaalfaasi puudulikkus) sümptomid. Lihtsamalt öeldes on faasi kestus standardnäitajatest palju lühem.

Üks viis reproduktiivsete häirete ja hormonaalsete muutuste tuvastamiseks naisorganismis on basaaltemperatuuri mõõtmine. Kinnitage diagnoos, kasutades:

  • hulk spetsiaalseid teste ja ultraheli;
  • endomeetriumi biopsia;
  • hormonaalse seisundi uuringud, mis võimaldavad teil teada saada progesterooni taset veres ja saada põhjalikku teavet teiste naissuguhormoonide olemuse kohta;
  • hüsterosalpingograafia.

Millised on NLF-i faasid??

Menstruaaltsükli luteaalfaasi rikkumine võib toimuda kahel viisil:

  • Hüpoprogesterooni vormis ilmnevad järgmised sümptomid:
  • Kollaskeha ei ole täielikult moodustunud või on tavalistest mahtudest väiksem;
  • Kollaskehas toodetava progesterooni hormooni hulk väheneb;
  • Emaka sisemine kest kuutsükli teises pooles ei jõudnud soovitud paksuseni, see võib olla alla sentimeetri.
  • Patoloogilise hüperestrogeense liigiga kaasnevad järgmised omadused:
  • Kollaskehal on normaalne maht;
  • Emaka endomeetriumi paksus on menstruaaltsükli 21. päevaks suurem kui 12 mm;
  • Östrogeeni kõrge kontsentratsioon veres;
  • Progesterooni tase veres on veidi vähenenud.

Ravi ja ennetamine

NLF-i ravitakse ainult konservatiivselt, st mittekirurgilisel viisil. Kõigepealt elimineeritakse primaarne haigus, mis põhjustas kollaskeha faasi häireid. Lisaks võib lühike ravi koosneda hormonaalsest ravist, mis stimuleerib ovulatsiooni algust. Endomeetriumi taastamiseks ja munasarjade töö normaliseerimiseks võib kasutada vitamiinravi, nõelravi, spaateraapiat ja füsioteraapiat. Tervislik toitumine ja patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi taastamine rahustite ja psühhoterapeutilise abiga ei ole luteaalfaasi rikkumise korral üleliigne..

NLF edasiseks ennetamiseks on vaja säilitada tasakaalustatud toitumine, välja arvatud praetud ja rasvased toidud, samuti maiustused ja jahutooted. Lisaks on soovitatav:

  • pidage menstruaalkalendrit;
  • külastage günekoloogi vähemalt kaks korda aastas;
  • minimeerida vaimset stressi ja stressi;
  • ravida endokriinseid, günekoloogilisi ja kroonilisi haigusi õigeaegselt;
  • Treeni regulaarselt.

Teraapia

Millised ravimid, välja arvatud hormoonid, suudavad patoloogiat ravida? Kui kõrvalekallete põhjus on immuunpuudulikkus või geneetilised eeldused, kasutatakse mittehormonaalseid ravimeid Duphaston ja teised. Progesterooni ülemäärase sisalduse korral on hormoonravi näidustatud eranditult. Hormoone kasutatakse ka hüperandrogenismi ja hüperprolaktineemia korral..

Hormonaalset puudulikkust saab kõrvaldada tablettidena kasutatavate rasestumisvastaste vahendite abil. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid aitavad reguleerida hormoonide tootmist ja tasakaalustada keha..

Ovulatsiooni puudumisel on ette nähtud ravimid, mis stimuleerivad munasarjade tööd. Endomeetriumi patoloogias määratakse antibiootikumid, põletikuvastased ravimid ja immunomodulaatorid. Immuunsuse seisundi suurendamiseks määrab günekoloog vitamiinikompleksid, nõelravi ja füsioteraapia.

Kui patoloogia põhjustas närvivapustus või stressi äge vaimne reaktsioon, määratakse patsientidele rahustid. Kui ravimite tööst ei piisa, pöörduge psühholoogi või psühhoterapeudi poole.

Kõrge progesterooni sisaldus luteaalfaasis: kui see juhtub?

Progesterooni norm naiste veres on vahemikus 6 kuni 56 pikomooli liitri kohta, mis on otseselt seotud menstruaaltsükli praegu aktiivse staadiumiga. Luteaalfaasis kasvab selle kogus kümneid kordi.

Mis põhjustel on hormoonide "rasedus" ebapiisav:

  1. Ootan last.
  2. Kollaskeha tsüstoos.
  3. Menstruatsiooni ebakorrapärasused.
  4. Progestiinid stimuleerisid ovulatsiooni.
  5. Neerufunktsiooni häired / mitmed neerupealiste haigused.

Kõrge progesterooni tase võib end tunda selliste sümptomitega nagu närvisüsteemi labiilsus, seksuaalse iha puudumine (või selle ilmne langus), piimanäärmete suurenenud tundlikkus, kõhupuhitus jne..

Mis on luteaalfaas? Rikkumised, hormoonide norm

Luteaalfaas: mis see on ja milline on selle roll lapse eostamise protsessis? See küsimus pakub huvi paljudele tüdrukutele, kes plaanivad rasedust või hoolivad lihtsalt oma tervisest..

Mis see on

Reproduktiivse vanuse naise tervisliku seisundi üks peamisi näitajaid on tema menstruaaltsükkel..

See on keeruline füsioloogiline protsess, mis mõjutab raseduse ja tervisliku lapse saamise võimet. Keskmiselt korratakse seda üks kord kuus ja see kestab 28 päeva (vastuvõetav määr on 21–35 päeva). Tavalises menstruaaltsüklis eristatakse kahte põhifaasi:

  1. proliferatiivne või follikulaarne;
  2. luteaal (LF) või sekretsiooni faas

Follikulaarne faas algab menstruatsioonist ja kestab keskmiselt 14 päeva, kuni munarakk lahkub valitsevast folliikulist. Menstruaaltsükli teine ​​faas toimub pärast ovulatsiooni, see tähendab pärast seda, kui munarakk lahkub munasarjast.

Pärast menstruaaltsükli esimese ja teise faasi lõppu rebenes folliikul ja munasarjas küpses kollaskeha. Seda etappi nimetatakse luteaalfaasiks, mille jooksul emakas valmistub viljastatud munaraku kinnitamiseks.

Luteaal- või sekretoorses faasis kollaskeha - spetsiifilise ajutise näärme sisemise sekretsiooni näärmega naise kehas - osalusel sünteesitakse suur hulk hormoone, nimelt östrogeen ja progesteroon. Luteaalfaasi pikkus on keskmiselt 13-15 päeva.

Kuidas teda ära tunda

Mis on luteaalfaas ja kuidas seda ära tunda? Tsükli sekretoorne, luteaalfaas või kollaskeha faas toimub kohe pärast ovulatsiooni ja jätkub kuni järgmise menstruatsiooni alguseni. Sel ajal toimub kollaskeha moodustumine ja aktiivne aktiivsus, mille põhifunktsioon on nn rasedushormoonide tootmine: progesteroon, östrogeen ja androgeen. Nii valmistub naise keha lapse kandmiseks. Kui munaraku viljastamist ja selle siirdamist ei toimu, peatub nende hormonaalsete ainete sekretsioon. Emaka sisemine kiht lükatakse tagasi ja menstruatsioon algab iseloomuliku määrimisega.

Ilmseid sümptomeid pole. Kuid tähelepanelikud naised saavad solvava hõlpsalt kindlaks teha järgmiste märkide abil:

  • basaaltemperatuuri tõus;
  • sekretsioonide mahu suurenemine, muutmata nende värvi ja lõhna;
  • piimanäärmete kerge turse ja nibutundlikkus, mis on tingitud keha ettevalmistamisest võimaliku raseduse jaoks.

Makse

Kuidas arvutada luteaalfaasi? Menstruaaltsükli luteaalfaasi arvutamise esimene meetod on aritmeetiline. Jagage lihtsalt tsükli päevade arv kahega. Seda aega peetakse LF-i tõenäoliseks alguseks. Kuid mitte kõigil juhtudel pole see arvutus õige..

Võite kasutada usaldusväärsemaid meetodeid. Esimesel juhul mõõdetakse basaaltemperatuuri ja registreeritakse aeg, mil see tõuseb. See periood vastab ovulatsioonile, mis tähendab, et algab arvutatud sekretsiooni faas. Võite kasutada ka ovulatsiooni testi. LF kestab kuni menstruatsiooni esimese päevani.

Ja kui see on liiga lühike?

Vaatame, millised luteaalfaasi rikkumised on võimalikud. Muna küpsemise normaalse protsessi muutumisega võib sekretsiooni faas lüheneda. Sel juhul ei arene täis emaka endomeetriumi ja loote muna ei kinnitu.

Enamikul juhtudel, kui luteaalfaas ei kesta kauem kui 10 päeva, ei saa naine rasestuda.

Statistika kohaselt diagnoositakse tsükli teise faasi puudulikkus umbes 3-l sajast naisest, kes põevad sekundaarset viljatust teadmata põhjustel. Ja ka umbes pooltel günekoloogiahaigla patsientidel, kellel on olnud kaks või enam varajase abordi episoodi.

Kuulnud luteaalfaasi puudulikkuse diagnoosi, ei saa kõik tüdrukud aru, milles see tegelikult seisneb. Enamik naisi seostab PMS-iga ebapiisavat sekretoorset faasi või lihtsalt ei pööra sellele tähelepanu.

Tegelikult on luteaalfaasi lühike kestus naise reproduktiivfunktsiooni jaoks väga ohtlik, kuna see põhjustab normaalse tiinuse eest vastutava progesterooni tootmise vähenemist. Õnneks on naisel, kes on läbinud mitu diagnoosimise ja ravi vajalikku etappi, tõelised võimalused rasestuda.

NLF-i põhjused

LF-i puudulikkuse peamiste põhjuste hulgas eristavad arstid:

  • Urogenitaalsüsteemi kroonilised põletikulised protsessid;
  • sagedased abordid (abordid, sealhulgas meditsiinilised), samuti anamneesis raseduse katkemine;
  • mehaanilised vigastused ja kirurgilised sekkumised vaagnaelundites;
  • stressirohked olukorrad, šokk, pideva närvipinge seisund;
  • kollaskeha moodustumise protsessi patoloogilised häired;
  • probleemid neerupealise koore, kilpnäärme, hüpofüüsi hormoonide tootmisega.

Luteaalpuudulikkusega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

  • võib täheldada väga lühikest või vastupidi pikka menstruaaltsüklit;
  • raseduse varases staadiumis on suur raseduse katkemise tõenäosus, millest naisel võib olla 2 või enam ajalugu;
  • mõni päev enne väidetavat menstruatsiooni võib naisel tekkida määrimist;
  • valulikkus vaagna- ja vaheruumis menstruatsiooni esimestel päevadel.

Mõnikord määratakse täiesti tervetel naistel lühike luteaalfaas. Anomaalia põhjused on seletatavad teatud teguritega, sealhulgas füüsiline aktiivsus, profisport, kirg dieedi vastu jms. Sellistel naistel pole LF normaliseerimine keeruline. Lihtsalt kohandage oma elustiili.

Hormoonide normid

Luteaalfaasi puudulikkust (NLF) nimetatakse ka kollaskeha hüpofunktsiooniks, need on sünonüümid. Põhimõtteliselt tähendab see, et kollaskeha ei tööta hästi, eraldub vähe progesterooni. Luteaalfaasis oleva noore naise progesterooni tase peaks olema vahemikus 7-56,4 (kogus sõltub tsükli konkreetsest päevast).

NLF-i korral võivad esineda kõrvalekalded teiste hormoonide (näiteks östradiooli) sisaldusest normis, mis on vastuolus nende õige suhtega.

Vaadake hormoonide määrade tabelit sõltuvalt tsükli faasist.

LF-i puudulikkuse ravi tuleb läbi viia rangelt günekoloogi järelevalve all, kes määrab ravimiravi, mille eesmärk on taastada hormonaalne taust, normaliseerida menstruaaltsükkel ja stimuleerida ovulatsiooni. Lisaks ravimitele aitavad lühikese LF-i probleemiga toime tulla nõelravi, füsioterapeutilised manipulatsioonid ja spaa-ravi.

Pädevalt: arst vastutab

Küsimustele vastab sünnitusarst-günekoloog Elena Artemjeva.

- Mul diagnoositi luteaalfaasi puudulikkus. Kuidas teda ravida?

"Ta juhtub üksi väga harva." See võib olla polütsüstiliste munasarjade sündroomi, hüperprolaktineemia, endomeetriumi põletiku, kilpnäärmehaiguste ja mõnede ainevahetushäirete tagajärg. Oluline on mõista põhjust ja seda ravida. Kui haigusi ei tuvastata, on tsükli teises faasis ette nähtud progesterooni preparaadid. Annuse määrab arst.

- Pikka aega kaitses mind Novaringi ring. Siis plaanisid nad rasedust, võtsin sõrmuse välja. Esimeses tsüklis oli ovulatsioon tsükli 19. päeval, menstruatsioon algas 30. päeval. Rasedust pole tulnud. Kas LF on piisavalt pikk, et rasestuda? Arst soovitab meil, kas ta aitab?

- Jah, LF puudulikkuse korral on ette nähtud progesterooni preparaadid (duphaston, utrozhestan). Vastuvõtmise alguse arvutamiseks on vaja tsükli keskel läbida ultraheli. Võtke ravimit enne menstruatsiooni või enne hCG vereanalüüsi saamist. Tõenäoliselt peab raseduse ajal ravimit võtma kogu esimese trimestri.

Milline on naiste luteaalfaas (progesterooni) faas?

Naine on perekonna hooldaja, kuna tema elu peamine eesmärk on lapsele vastupidamine ja elu andmine. Muna saab viljastada ainult menstruaaltsükli teatud faasis - ovulatoorselt, mille järel toimub luteaalfaas (progesteroon, kollaskeha faas).

Selles teemas tahame teile üksikasjalikult öelda, milline on naiste luteaalfaas, millisel tsükli päeval see tuleb ja kui kaua see kestab. Lisaks analüüsime luteaalfaasi rikkeid, selle sümptomeid ja ravi.

Luteaalfaas: mis see on?

Tsükli luteaalfaas on periood, mis algab ovulatsiooni hetkest ja kestab kuni menstruatsiooni alguseni. Selle faasi ajal folliikul puruneb ja selle rakkudesse koguneb pigment ja rasvad, mis värvivad selle kollaseks. Värvuse tõttu nimetatakse seda folliikulit kollaskehaks. See seletab ka luteaalfaasi teist nime - kollaskeha faasi.

Kollaskeha põhifunktsioon on androgeenide, östrogeenide ja progesterooni tootmine, mis on suguhormoonid. Progesterooni nimetatakse ka "raseduse hormooniks", kuna see valmistab ette endomeetriumi viljastatud munaraku kinnitamiseks.

Raseduse ajal hoiab see hormoon emakat pingevabas olekus, hoides ära raseduse katkemise või enneaegse sünnituse. Kui naine ei rasestu, lakkab kollaskehas hormoonide süntees ja menstruatsioon tuleb.

Samuti peate teadma, mis on folliikulite faas. Menstruaaltsükkel läbib mitmeid etappe, millest esimene on folliikulite faas, see tähendab perioodi menstruatsiooni algusest ovulatsiooni alguseni.

Kui pikk on luteaalfaas??

Tavaliselt võtab kollaskeha faas 12-16 päeva. Kuid peate mõistma, et luteaalfaasi pikkus sõltub otseselt menstruatsioonitsükli kestusest, kollase folliikuli toimimise kestusest ja naise hormonaalse tausta omadustest.

Näiteks tsükliga, mis kestab 28 päeva, on luteaalfaas 14 päeva, kuid see võib ilmneda päev varem või hiljem.

Pikem luteaalfaas võib põhjustada munasarjatsüste. Raseduse ajal on iseloomulik ka menstruatsiooni selle etapi pikendamine.

Lühike luteaalfaas võib põhjustada viljatust, nii et mingil juhul ei tohiks sellist rikkumist ignoreerida.

Kuidas arvutada luteaalfaasi?

Kollaskeha faasi kestuse arvutamiseks peate teadma menstruaaltsükli kestust, mida saab arvutada kalendrist, kus märgitakse menstruatsiooni algus ja lõpp. Lihtsaim arvutusmeetod on järgmine: naiste tsükli kestus jagatakse kaheks ja võetakse vastu ovulatsiooni päev. Seetõttu on ovulatsioonist kriitiliste päevade alguseni luteaalfaas.

See meetod on muidugi lihtne, kuid mitte päris täpne, kuna paljudel naistel võib esineda tsüklihäireid, nii et ovulatsioon ei saabu õigeaegselt.

Luteaalfaasi kestuse määramise täpsem meetod on see, et ovulatsiooni päeva tunneb ära päraku temperatuur (üle 37 ° C) või jälgimine günekoloogilise ultraheli abil. Kollaskeha faasi arvutatud kestus selle meetodi abil on õige, erinevalt eelmisest meetodist.

Milline on progesterooni määr luteaalfaasis?

Progesterooni tase naiste veres ei muutu mitte ainult kogu elu jooksul, vaid kogu kuu jooksul, sõltuvalt tsükli faasist. Selle hormooni norm on vahemikus 6 kuni 56 pmol / l. Kollaskeha faasis on progesterooni tase kõrgeim.

Kui progesterooni tase luteaalfaasis on langetatud, tähendab see kõige tõenäolisemalt, et kehas oli mingisugune talitlushäire.

Progesterooni tase veres määratakse vereanalüüsi abil ja veri tuleb annetada väidetava luteaalfaasi perioodil, see tähendab tsükli teises pooles.

Suguhormoonide vereanalüüsi eksliku tulemuse kõrvaldamiseks on vaja analüüsideks korralikult ette valmistuda, nimelt:

  • mõni kuu enne testi peate ovulatsiooni kuupäeva välja selgitamiseks ja vereproovide võtmiseks optimaalse päeva valimiseks lugema menstruaaltsükli kestust;
  • 24 tundi enne vere võtmist dieedist peate eemaldama toidud, mis sisaldavad palju rasvu, praetud ja vürtsikaid toite, kohvi ja alkoholi.
  • päev enne analüüsi peaksite piirama füüsilist aktiivsust ja kaitsma end närviliste šokkide eest;
  • analüüs viiakse läbi rangelt tühja kõhuga, nii et viimane söögikord peaks olema hiljemalt kaheksa tundi enne vereproovide võtmist;
  • kui te võtate mingeid ravimeid, peaks teid sellele uuringule suunanud arst teid sellest teavitama, kuna suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja muud ravimid võivad mõjutada progesterooni taset.

Vereanalüüsi tulemuste põhjal võib günekoloog kaaluda hormoonasendusravi läbiviimist.

Kui progesterooni sisaldus tõuseb luteaalfaasis, kasutatakse ravimeid, mis taastavad suguhormoonide tasakaalu naise kehas.

Kui rasedal on progesterooni sisaldus veres madal, määratakse ka progestiinid, kuna selle hormooni puudus võib põhjustada abordi või enneaegse sünnituse.

Ka vere uurimisel hormonaalsel seksuaalpaneelil määratakse tingimata östradiooli tase veres. Selle indikaatori norm kollaskeha faasis loetakse 91-861 pmol / l.

Suurenenud östradiooli sisaldus luteaalfaasis on ka märk hormonaalsest ebaõnnestumisest kehas või mis tahes haigusest.

Menstruaaltsükli luteaalfaasi puudulikkus: põhjused, sümptomid ja ravi

Madal progesterooni sisaldus luteaalfaasis võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

  • hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäired psühho-emotsionaalse šoki, traumaatilise ajukahjustuse või ajukahjustusega nakkushaiguste taustal;
  • neerupealiste haigus;
  • munasarjade ja munajuhade haigused;
  • hüperprolaktineemia;
  • kilpnäärmehaigused, millega kaasneb elundi hüper- või hüpofunktsioon.

Luteaalprogesterooni puudulikkus võib avalduda ainult kuutsükli rikkena, see tähendab, et naisel puuduvad hormonaalse talitluse välised tunnused.

Enne progesterooni puudulikkuse ravi alustamist peate välja selgitama selle esinemise põhjused.

Progesterooni defitsiidi ravi naise kehas toimub hormoonasendusravi abil (luteaalfaasi toetamine), mis stimuleerib ovulatsiooni saabumist. Valitud ravimiteks võivad sel juhul olla Utrozhestan, Ingesta, Endometrine, Lutein ja teised.

Ravi on tõhusam, kui seda kombineerida füsioterapeutiliste meetoditega (intravaginaalne fonoforees), nõelravi ja spaahooldusega.

Õigeaegne pöördumine spetsialisti poole ja tema meditsiiniliste soovituste range rakendamine aitab naist edukalt eostada ja leida emaduse õnne.

Kõrge progesterooni sisaldus luteaalfaasis: kui see juhtub?

Naistel võib progesterooni sisaldus suureneda mitmel põhjusel, sealhulgas:

  • Rasedus;
  • kuutsükli ebaõnnestumine;
  • kollaskeha tsüst;
  • neerupealiste haigus;
  • neerufunktsiooni häired;
  • ovulatsiooni stimuleerimine progestiinidega.

Naistel, kellel on progesterooni sisaldus suurenenud, võivad esineda järgmised sümptomid:

  • rindade ülitundlikkus;
  • närvisüsteemi labiilsus, mis väljendub pisaravoolus, närvilisuses ja meeleolu järsus muutuses;
  • määrimine tupest;
  • peavalu;
  • seksuaalse soovi täielik puudumine või vähenemine;
  • puhitus.

Mis on 17-OH progesteroon??

17-OH-progesteroon on neerupealiste hormoon, mis kontrollib seksuaalset ja reproduktiivset funktsiooni. Naise kehas on selle hormooni hulk palju väiksem kui meessoost. Seetõttu ei tohiks tähelepanuta jätta kõiki selle taseme muutusi ja nõuda spetsialistide - endokrinoloogi ja günekoloogi - konsultatsiooni.

Tsükli follikulaarses faasis on 17-OH-progesterooni süntees minimaalsel tasemel, kuid see suureneb ovulatsiooni algusega ja on sellel tasemel kuni menstruatsiooni alguseni.

Kui naise 17 OH progesterooni sisaldus on tõusnud, tähendab see, et neerupealistes või munasarjades esinevad patoloogilised muutused, näiteks healoomuline või pahaloomuline kasvaja.

Selle tulemusel võime järeldada, et kollaskeha faas on kuutsükli üks olulisemaid perioode ja progesterooni taseme muutused selles faasis võivad näidata naiste viljatust.

Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

Menstruatsiooni hilinemise peamised põhjused pärast 40 aastat

Keskmiselt kestab naise viljakas vanus kuni 45-50 aastat. Pärast seda võib menstruatsioon perioodiliselt või pidevalt hilineda, mille põhjused võivad 40 aasta pärast olla fertiilses funktsiooni languses, östrogeeni kontsentratsiooni muutuses ja keha reproduktiivse võime aeglases vaibumises.....

Kas pärast rasestumisvastaste tablettide võtmist võib menstruatsioon venida??

Iga kuu pärast rasestumisvastaseid tablette võetakse muudatusi. Fakt on see, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid mõjutavad hormoonide kontsentratsiooni naisorganismis....

Miks mitte kord kuus

Mis on menstruatsiooni puudumise põhjus, ehkki kõik kalendri punaste päevade saabumise eeldatavad kuupäevad on juba ammu selja taha jäänud ja apteegi rasedustest on negatiivne? Menstruatsiooni viivitused tüdrukutel 1, 2, 3 ja 5 päeva või kauem on üsna tavaline nähtus....