Mida kardab müoom??

Platon võrdles emakat metsalisega, kes elab naise kehas. "Hull", ta hakkab "kehast läbi" jooksma ja põhjustama erinevaid sümptomeid. Nii ilmus mõiste “hüsteeria” - aastatuhandeid tagasi usuti, et selle seisundi tekkimise eest vastutasid märatsev emakas, mille Hipokraadi kaasaegsed kutsusid hüsteeriks (“hüsteeriks”)..

Antiigi ajad on ammu möödas, kuid mõned müütid on endiselt olemas. Kaasaegne "arusaamatu loom" naise kehas, kellega isegi mõned günekoloogid ei tunne - emaka fibroidid. See "healoomuline kasvaja" on varjutatud pettekujutluste ja spekulatsioonide tihedas udus..

Viimastel aastakümnetel on fibroidide mõistmisel palju muutunud. See, mida pidasid tänapäeval isegi arstid iseenesestmõistetavaks, pole midagi muud kui mineviku jäänuk. Proovime välja mõelda, mis tüüpi metsaline see on - müoom ja mida ta kardab.

Müoom kardab kirurge

Eelkõige on seotud müomektoomiaga (müoomide eemaldamine) ja hüsterektoomiaga (emaka eemaldamine). Ka emakas ise kardab selliseid operatsioone ja kogu keha pole neist vaimustuses. Mõnikord muutub fibroidide kirurgiline sekkumine optimaalseks lahenduseks, kuid enamikul juhtudel on tegemist tulirelvadega. Kas see on seda väärt, et valmistada ette suurtükivägi, kus saate kärbseseeni teha? Ja putukaid pole ning maja seinad on terved (kõik on siiski korras, räägime allpool müoomide vastaste "kärbseseentest").

Operatsiooni peamised puudused:

• Tegelikult asjaolu, et see on operatsioon. Anesteesiaga. Ja kõigi kaasnevate riskidega.
• 7–14 juhul sajast aastas pärast operatsiooni kasvab fibroid uuesti.
• Relapsi riski saab vähendada, kuid selleks tuleb võtta hormoone. See, mis keha on, pole ka alati õnnelik.
• Üks tüsistusi pärast operatsiooni on adhesioonid vaagnas. Need võivad põhjustada probleeme lapse eostamisel..
• Kui arst soovitab eemaldada fibroidid koos emakaga, siis tasub kaaluda tagajärgi. Need võivad olla tõsisemad kui probleemid, mis põhjustasid fibroidid ise. Isegi kui naine ei plaani enam lapsi saada.

Järeldus: müoom kardab operatsiooni, kuid võib-olla ainult günekoloogid seda ei karda. Selle ravimeetodi puudustest piisab. Tavaliselt pöörduvad nad operatsiooni poole, kui on suured sõlmed, ja naine plaanib rasedust lähitulevikus.

Müoom kardab natuke narkootikume

Täpsemalt öeldes tunneb ta kerget hirmu ühe ravimi - gestageeniretseptorite blokeerija Ulipristali (aka Esmiya) ees. Õige ravikuuri korral väheneb müomatoossetest sõlmedest umbes 60%. Naiste erinevus on aga erinev. Teadlased ei saa kindlalt öelda, kas ravim aitab müoomi vähendada kui kaua..
Muud hormonaalsed ravimid ja spiraalid "Mirena" müoom üldse. Pole tähtis, kui paljud “vana kooli” günekoloogid tahaksid teisiti uskuda.

Müoom kardab jääda hapnikuta

Arstid ja teadlased on seda teadnud juba pikka aega (alates eelmise sajandi 70ndatest), kuid mõned keelduvad endiselt uskumast. On olemas selline protseduur - emakaarterite emboliseerimine, kui anumasse viiakse spetsiaalseid mikrokerakesi, mis toidavad fibroidid kateetri kaudu. Need blokeerivad arteri luumenit, müoom jääb hapniku ja toitaineteta, “kuivab ära” ja muutub sisuliselt sidekoeks. Seal oli suur viinamari, muudetud väikeseks esiletõstmiseks. Ja isegi emaka seinast täielikult eraldatud ja tupe kaudu "tuli välja".

Praegu peavad Ameerika arstid emakaarterite emboliseerimist (lühendatult - EMA) fibroidide ravi kuldstandardiks, kuna sellel on mitmeid eeliseid:

• Relapse, erinevalt kirurgilisest ravist, praktiliselt ei juhtu.
• Kui fibroidid põhjustasid sümptomeid, kaovad need pärast EMA-d 99% -l naistest täielikult.
• Protseduur kestab 15-30 minutit. Lõika pole. Kateetri sisestamiseks anumasse peab arst läbima ainult naha. Anesteesiat pole ka vaja.

Järeldus: emakaarterite emboliseerimine on sama protseduur, mida tänapäevased eksperdid soovitavad kasutada enamikul müoomi põdevatel naistel. Võib-olla olete kuulnud teist vaatenurka, kuid see on ainult vaatepunkt. EMA tõhusus ja ohutus on teaduslikult tõestatud.

Müoom kardab menopausi

Ja seetõttu ei pea vanemaid naisi alati kohtlema. Kui hormoonide tase kehas väheneb, mis paratamatult ilmneb tervetel naistel pärast menopausi, lõpevad sõlmede kasv.

Mida müoom ei karda?

Myomatous sõlmed ei karda rahvapäraseid abinõusid, toidulisandeid, homöopaatiat ja igasuguseid alternatiivmeditsiini meetodeid. Sel ajal, kui naine katsetab oma tervisega, võib arsti juurde mineku asemel müoom suuresti kasvada. Vajalik on tõsisem ravi..

Miks on müoom ükskõikne??

Klassikaliselt arvatakse, et fibroid tuleb oma kehas hoolikalt kanda, nagu ajapomm, et jälgida palju piiranguid. Kaasaegsetel naiste teadlastel on häid uudiseid: fibroidide kasvukiirus on eluviisist peaaegu sõltumatu. Müoomi korral saate:

• seksima;
• sporti mängima (kui müoom ei põhjusta rikkalikku menstruatsiooni ega ole nii tohutu, et surub külgnevad elundid kokku);
• võtke suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid - kuid ainult rasestumisvastase vahendina ei ravita nad fibroidide teket;
• võtke vanni ja minge saunasse;
• tehke massaaži;
• seal on kõik, mis teile meeldib (raskete perioodidega peate veenduma, et dieedis oleks piisavalt rauda).

Ja rangelt öeldes, fibroidi ei saa nimetada kasvajaks, isegi healoomuliseks. Vähk areneb selles mitte sagedamini kui tervislikul müomeetriumil (emaka seina lihaskiht). Seetõttu ei tohiks te seda karta. Kuid peate jälgima günekoloogi ühemõtteliselt.

Kuidas ravida fibroidideta operatsioone naistele 30, 40, 50 aastat

Emaka fibroidide ravimise viisid - kõik suurused ja sümptomid

Irina Sukhovey saidi toimetaja 7ya.ru

Emaka fibroidid võivad esineda nii 30- kui ka 50-aastastel naistel. Müoom võib rasedust häirida või veritsevat naist kurnata. Kuid nüüd pole fibroidide eemaldamine vajalik - selle vähendamiseks võite juua tablette või kasutada fibroidide raviks tänapäevaseid minimaalselt invasiivseid meetodeid. Millised on fibroidide sümptomid ilma emaka operatsioonita??

Üks põhjus, miks meie riigi naistele ei meeldi günekoloogi külastada (uuringu "Naiste terviseindeks" Gideon Richter -2016 "kohaselt teeb seda vaid 29% regulaarselt) kõlab umbes nii: nad leiavad minu jaoks midagi. Ja see "midagi" võib osutuda neoplasmaks, mida tuleb ravida või, mis veelgi hullem, eemaldada. Soovimatus pillide joomiseks, tavapärase eluviisi muutmiseks, hirm operatsiooni ees viib enamiku meist käitumiseni "tead vähem - maga parem".

Üks diagnoosidest, mida on tavaks ette karta, on emaka fibroidid: seda leidub tõesti igas kolmandas reproduktiivse vanuse naises. Selle haigusega moodustuvad emaka seinas sõlmed, mis võivad kasvada nii emaka lihaskihi sees (intramuraalne müoom) kui ka kõhuõõne suunas (subserous myoma) või vastupidiselt - emakaõõnde (submukoosne myoma).

Emaka fibroidid on healoomuline kasvaja, mis koosneb silelihasrakkudest, ja see pole iseenesest ohtlik (näiteks ei suuda ta degenereeruda vähkkasvajaks), vaid selle mõju tõttu naisorganismile.

2/3 naistest ei avaldu emaka müoom mingil moel ja enamasti tuvastatakse seda ainult ultraheli abil. Ülejäänud viib arsti juurde fibroidide sümptomid: rasked perioodid ja sellest arenev aneemia, valu alakõhus ja surve põiele, valu vahekorra ajal. Raseduseväline seos on sageli seotud ka müoomiga..

Emaka fibroidid: lõikamist ei saa töödelda

Alles hiljuti polnud ravitaktika mitmekesine: nad pakkusid müoomi eemaldamist. Kaugelt alati peeti emaka säilitamist vajalikuks (ja see õnnestus) - umbes 1/3 kõigist hüsterektoomiatest (emaka eemaldamise operatsioonid) Ameerika Ühendriikides ja enam kui pooled Venemaal tehakse endiselt fibroidide tõttu. Kõigist kõhuõõneoperatsioonidest naistel on fibroidide eemaldamine keisrilõike järel teisel kohal. Ja hüsterektoomia keskmine vanus maailmas on 40,5 aastat.

Selle tulemusel ei saa noor naine tegelikult mitte ainult enam lapsi saada - tal on hüsterektoomiajärgne sündroom, äkiline ja varajane menopaus, kõige raskem kõigist võimalikest ja paljud selle tagajärjed.

Siin on vaid mõned andmed. Teisel päeval pärast emaka eemaldamist väheneb naha ja juuste kvaliteedi, menstruatsiooni rütmi, emotsionaalse stabiilsuse ja seksuaalse soovi eest vastutava peamise naissuguhormooni östradiooli tase 2–3 korda. Naissuguhormoonide puuduse taustal areneb aasta jooksul sõna otseses mõttes metaboolne sündroom - tõuseb vererõhk, tõuseb veresuhkur, ilmneb ülekaal.

7 aastat pärast hüsterektoomiat võib naisel südameataki või insuldi oht olla suurem kui suitsetava ja joomava mehe oma. Ja kui emakas eemaldatakse enne 55. eluaastat, siis aasta jooksul pärast operatsiooni võib tekkida mälu ja muude kognitiivsete funktsioonide rikkumine - Alzheimeri tõve eelkäija.

Nende tüsistuste osaline ennetamine on võimeline hormoonasendusravi, mis on tavaliselt ette nähtud menopausieelsete naiste jaoks, et vähendada menopausi sümptomeid. Kuid võib-olla tasub loobuda nii suurest hulgast operatsioonidest emaka eemaldamiseks?

See toimub juba maailmas. Rahvusvaheliste soovituste kohaselt ei pea asümptomaatilist emakafibroidide operatsiooni tegema. Emaka fibroididega naist tuleb teavitada kõigist fibroidide ravimeetoditest: ravimitest, kirurgilistest, radioloogilistest - ning kaasata ka ravimeetodi valimisse..

Millistel juhtudel eelistatakse fibroidide ravi? Ütleb Aleksandr Tikhomirov, MD, Moskva Riikliku Meditsiini- ja Hambaülikooli arstiteaduskonna sünnitusabi ja günekoloogia osakonna professor, Moskva arstide seltsi president, kes uurib ja ravitakse emaka fibroide.

Plaanin rasedust. Müoom segab?

Tänapäeval pole raseduse planeerimise või ebaõnnestunud katsete abil rasestuda naine, kellel ilmneb fibroid, nii harva. Myomatous sõlmed ilmuvad keskmiselt 30-35 aasta pärast, esimene rasedus on sageli sama vanus.

Fibroidide ravimise või eemaldamise otsus tehakse müomatoossete sõlmede suuruse ja asukoha põhjal. Kui nad deformeerivad emakaõõnde, on rasedus ebasoovitav, kuna sõlmed võivad nii väheneda kui ka suureneda. Kui need edestavad loote arengut, võib see põhjustada tema surma ja raseduse katkemise. Ainult umbes 4% rasedustest toimub olemasoleva emaka müoomiga ja 10–40% neist juhtub tüsistustega.

Kas on võimalik emakaga koos emakaga rasedust kuidagi ette valmistada? Või peate kindlasti fibroididest lahti saama?

"Võite alustada raviga," ütleb professor Tikhomirov. - Uuringud on näidanud, et ulipristaalatsetaadi kasutamise 13 nädala jooksul kaotab müoomisõlm verevarustuse ja võib väheneda mahus kuni 50% ja läbimõõduga 30%. Kui müomatoossed sõlmed on väikesed, lahendab see peamise probleemi - emaka deformatsiooni. Lisaks ei kasva müoom pärast sellist ravi enam ja raseduse planeerimiseks võib sellest piisata.

Lisaks põhjustab ulipristaalatsetaadiga ravi sageli emakaõõnes olevate sõlmede prolapsi ja seejärel saab neid eemaldada hüsteroresektoskoopia abil (see minimaalselt invasiivne endoskoopiline sekkumine viiakse läbi emakakaela kaudu). Ilma eelneva uimastiravita võib see korraga keeruline olla ja korduvad sekkumised kahjustavad endomeetriumi ja adhesioonide teket.

Ammendatud veritsus. Kas ma pean müoomi eemaldama??

Emaka fibroidide üheks sümptomiks on veritsuse suurenemine menstruatsiooni ajal. Sageli ei saa naine sellistel päevadel normaalset eluviisi juhtida, lisaks võib regulaarne tugev verejooks põhjustada aneemiat. Sellele seisundile omane suurenenud unisus, peapööritus ja jõuetus vähendavad veelgi elukvaliteeti. Raudpreparaadid annavad vaid ajutise efekti - verekaotus ju ei peatu.

Kui naine plaanib endiselt lapsi saada, on parem alustada ravimitest, soovitab Aleksander Tikhomirov:

- Ulipristaalatsetaadi mõjul normaliseerub verejooksu maht ja müoomisõlm võib väheneda. Paralleelselt tõstavad rauapreparaadid hemoglobiini. Vajadusel võib ravi korrata kahe kuu pärast. Ja siis, sõltuvalt tulemusest, otsustage operatsioon.

Sama taktikat võivad järgida ka naised, kelle jaoks rasedus pole enam asjakohane. Neil on juurdepääs ka emakaarterite emboliseerimisele - fibroidide ravimeetodile, mille käigus nad tungivad läbi müoomaalseid sõlme varustavate anumate reie väikese punktsiooni kaudu ja blokeerivad need. Pärast seda sekkumist peatub järgmine menstruaaltsükkel sõna otseses mõttes tugev verejooks ning emaka fibroidid regresseeruvad ja vähenevad.

Müoom 45 aasta pärast

Emaka eemaldamiseks olid kuni viimase ajani peamised kandidaadid 40–45-aastased müoomi põdevad naised: laste sünd on kas juba toimunud või tõenäoliselt seda ei toimu ning lähenemisviisil “puudub elund - pole probleemi” oli palju toetajaid. Kuid pärast hüsterektoomia järel ilmnenud "kunstliku menopausi" tõsiste tagajärgede uurimist ja ravimite ilmumist ravimite, elundite säilitamise raviks (ulipristaalatsetaat registreeriti Venemaal 2013. aastal), hakkas olukord muutuma.

On teada, et menopausi algusega (keskmiselt 52-aastaselt) läbivad fibroidid paratamatult regressiooni koos kogu naiste reproduktiivse süsteemi regressiooniga. Myomatous sõlmed kaotavad toitumise ja vähenevad. Tänapäeval on kasvajaga ravimist lihtsam viivitada, ilma operatsiooni poole pöördumata. Uuringud näitavad, et isegi piisavalt suurte fibroidide korral saab selle kasvu peatada ja mõnikord väheneb selle suurus. Selles olekus võite oodata menopausijärgset pausi, kui probleem pole enam aktuaalne..

Miks see minuga on? Fibroidide põhjused ja ennetamine

Fibroidide arengut mõjutavad paljud tegurid. Kuid üks huvitavamaid versioone on see: müoom on väheste sünnitajate või nende laste haigus, kes lükkavad edasi lapse sündi. Võime öelda emaka irratsionaalse kasutamise tulemuse.

Otsustage ise: sada aastat tagasi algasid menstruatsioonid keskmiselt 16-aastastel tüdrukutel ja 18-aastaselt olid nad abielus. Siis rasedus, sünnitus, 2-3 aastat imetamist, üks, kaks või kolm menstruatsiooni ja jälle - rasedus, sünnitus. Nii saavutas naine perioodil 16 kuni 45 aastat ainult umbes 40 menstruatsiooni. Ja täna on naisel 30. eluaastaks 250 menstruatsiooni, sest WHO andmetel algab menstruatsioon tüdrukutel keskmiselt 12-aastaselt.

Miks on menstruaaltsüklite arv nii halb? Fakt, et need ei lõpe rasedusega. Iga kord suureneb tsükli teises faasis emakas pisut, valmistudes raseduse jaoks füsioloogiliselt. Kui rasedust ei ole toimunud, vähendatakse seda. Kui need igakuised muutused toimuvad paljude aastate jooksul, on võimalik rakkude jagunemine jagunemine, mis kutsub esile fibroidide arengu. Emakas oli ette nähtud laste kandmiseks - ega olnud mõeldud paljude aastate vältel töötamiseks "jõude".

Mis siis, kui te ei planeeri esimest rasedust 22-aastaselt, nagu günekoloogid soovitavad, ja te ei kavatse sünnitada 4-5 last? Seksuaalse aktiivsuse algusest peale võtke arsti soovitusel kaasaegseid mikrodoseeritud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida ülaltoodud tsüklilisi muutusi.

Ja vähemalt kord aastas günekoloogi külastamiseks, et mitte jääda vahele fibroidide arengu algusele - mida väiksem see on, seda lihtsam on sellega toime tulla. Kui arst leidis müoomi, kuid ravi ei paku, suhtub ta ootusesse - pöörduge teise spetsialisti poole.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Menstruatsioon ja emaka fibroidid

Naised pöörduvad naistearstide poole, kui neil on kõhuvalud, menstruaaltsükkel on häiritud, menstruatsioon muutub rikkalikuks ja pikaks. Need sümptomid võivad olla märk emaka fibroididest. Haiguse raviks soovitavad arstid naisel teha operatsioon - eemaldada emakas. Ärge kohe nendega kokku leppige. Kui teil on emaka fibroidid, helistage. Teile lepitakse kokku kohtumine ja ravi korraldatakse parimates fibroidravi kliinikutes. Meie spetsialistid saadavad teid diagnoosi ja ravi kõigil etappidel..

Teeme koostööd parimate fibroidide ravi kliinikutega. Meie arstid teostavad emakaarteri emboliseerimist. Pärast protseduuri normaliseerub mitte ainult menstruatsioon, müomatoossete sõlmede suurus väheneb, vaid naise võime rasestuda.

Teil on võimalus saada ekspertide nõuandeid e-posti teel. Meie kliinikute arstid uurivad kõigepealt teie meditsiinilisi dokumente ja kavandavad konsultatsiooni. Lahendusmeetodi valiku kohta teeme otsuse pärast patsiendi põhjalikku uurimist ekspertnõukogu koosolekul, kuhu kuuluvad juhtivad günekoloogid ja endovaskulaarsed kirurgid.

Praegu teeb enamik müoomiga kirurgid elundite säilitamise operatsioone. Müomektoomia on vähem traumaatiline kirurgiline sekkumine, mille käigus müomatoossed sõlmed eemaldatakse. See viiakse läbi laparoskoopiliselt või laparotoomiliselt. Kuu aega pärast emaka fibroidide eemaldamist normaliseerub. Kui fibroidsõlmed hakkavad kasvama, on ka menstruatsioon häiritud. Pärast emakaarterite emboliseerimist haigus ei kordu.

Kuidas müoom muudab menstruatsiooni

Müoom ei ole kasvaja. Haigus areneb vastusena kahjulike tegurite toimele, millest peamine on menstruatsioon. Kaasaegsed naised sünnitavad 1-2 korda aastas. Kogu reproduktiivse perioodi jooksul toimub menstruatsioon iga kuu. Müomeetriumi rakud valmistuvad sel ajal raseduseks, mida ei toimu. Nad on selles olekus kuni järgmise menstruatsioonini. Seejärel algab lihaskoe kasv emaka teatud piirkonnas ja moodustub müomatoosne sõlm.

Embrüo ja loote arengu ajal võib tekkida müomeetriumi kahjustus. Moodustatakse fibroidide alge, mis ei kasva enne menstruatsiooni algust. Seoses hormonaalse tausta loomuliku muutusega algab müomatoossete moodustiste kasv. Sel juhul diagnoositakse fibroidid isegi 20-aastastel tüdrukutel..

Hormonaalse tasakaaluhäire korral suureneb östrogeeni hulk ja progesterooni kontsentratsioon veres väheneb. Mõlemad hormoonid osalevad menstruaaltsüklis. Nende tasakaalustamatus mõjutab menstruatsiooni intensiivsust ja kestust.

Fibroidide algfaasis võib haigus olla asümptomaatiline. Enamasti ilmneb menstruatsiooni suurenemine emaka suurenemisega müomatoossete moodustistega kuni 12. raseduskuuni. Mõnel juhul on arvukad perioodid ka väikeste fibroidide suurusega. Menstruatsiooni ajal võib eritiste hulk pärast aborti ja diagnostilist kuretaaži suureneda.

Müomatoossete sõlmede suurused suurenevad menstruatsiooni eelõhtul. Müomatoossed moodustised suruvad ümbritsevaid kudesid, mistõttu menstruatsioon muutub rikkalikuks ja pikemaks. Emakakoe submukosaalse paigutusega venitatakse emakakude, rikutakse elundi anumate terviklikkust, neilt veri voolab menstruaalvedelikku, mis on raskete perioodide põhjustaja.

Emaka müoomiga on pikad perioodid. Selle põhjuseks on müoomi endomeetriumi struktuuri ja funktsiooni rikkumine hormonaalse tasakaalutuse tõttu. Kõige sagedamini toimub see östrogeeni liigse sisaldusega.

Müoomi korral on menstruatsiooni ajal napp tühjendus. See ilmneb hormonaalse tasakaalu väljendunud rikkumisega. Patsiendid kurdavad sel juhul menstruatsiooni järgselt eritise olemasolu. Need võivad olla määrduvad, väikesed või nii intensiivsed, et tuleb kasutada hemostaatilisi ravimeid. Meie müoomiga arstid teostavad emakaarterite emboliseerimist. Pärast protseduuri normaliseerub menstruatsioon.

Naised, kes pöörduvad meie emakafibroidide kliinikute poole, seostavad haigust menstruaaltsükli ebakorrapärasuse ja emakaverejooksuga. Menstruatsiooni vahelise verejooksu põhjustab liigne östrogeeni tootmine. Hormooni mõjul muutub emaka limaskest paksuseks ebaühtlaseks. Menstruatsiooni korral toimub müomeetriumi mittetäielik tagasilükkamine. Krundid, mis jäävad alles, lükatakse tagasi pärast menstruatsiooni.

Müoom põhjustab emaka lihaskihi kontraktiilsuse rikkumist. Mahuline moodustumine tekitab elundile sellise koormuse, et spiraalarterid ei ole muljumised. Veri lisaks menstruatsioonile väljub vabalt märkimisväärses koguses.

Verekaotus põhjustab ägedat või kroonilist aneemiat. Patsientidel ilmnevad järgmised aneemia sümptomid:

• kasvav nõrkus;
• külmavärinad;
• naha ja limaskestade kahvatus;
• pearinglus;
• tahhükardia;
• vererõhu alandamine.

Müoomi korral ei suurene mitte ainult menstruatsiooni ajal erituv hulk, vaid ka menstruaaltsükkel. Homonide sünteesi rikkumise tõttu võib menstruatsioon toimuda 2 korda kuus. Liiga palju naissoost homoneid kiirendab endomeetriumi arengut. Ta saavutab tagasilükkamisvalmiduse kiiremini kui tavaliselt.

Müoomi korral märgitakse mõnikord menstruatsiooni viivitust. See ilmneb patsientidel, kellel on samaaegne munasarjade patoloogia. Pärast pikka pausi on perioodidel tugev verejooks. Meie arstid paigutavad patsiendid günekoloogiakliinikusse, peatavad verejooksu ja selgitavad välja selle põhjuse. Emaka verejooksu peatamiseks rakendatakse uuenduslikku protseduuri - emakaarteri emboliseerimist.

Iga kuu koos müoomiga

Emaka fibroidide esinemisel naistel kestab napp tühjendus kuni 3 päeva. Rasked menstruatsioonid võivad kesta nädala. Eraldised võivad olla üsna tihedad, erkpunased või tumedad. Mõnikord ilmnevad perioodidel suured trombid. Mõned patsiendid kurdavad vedeliku määrimist.

Müoomi põdevatel patsientidel pole menstruatsioon mitte ainult rikkalik, vaid ka valulik. Valu menstruatsiooni ajal väljendub väikeste müomatoossete sõlmede juuresolekul, mis asuvad intramuskulaarses ruumis. Interstitsiaalne kasvaja võib areneda elundi õõnsuse suunas ja deformeeruda. Sellise müoomiga menstruatsioon on pikk ja intensiivne. Menstruatsiooni lõpus muutub valu vähem tugevaks, kuid ei kao üldse. Submukoossete müomatoossete sõlmede olemasolul on menstruatsiooni ajal tekkiv valu kramplik, kuna emakas üritab nende õõnsuse sõlme välja lükata. Mõnikord ilmnevad menstruaalvooluga submukoossed müomatoossed kahjustused.

Valulike perioodide esinemise korral koos raske tühjendusega vajab naine voodipuhkust. Patsientidele on välja kirjutatud hemostaatilised ravimid (vikasool, etamsülaat, traneksaam). Fibroidide uimastiravi viiakse läbi hormonaalsete ravimitega. Need vähendavad östrogeenide sünteesi ja suurendavad prostaglandiinide kontsentratsiooni veres. Difereliinil on emaka veritsusel hemostaatiline toime. Askorutiin tugevdab veresoonte seinu.

Kujud pärast fibroidide eemaldamist

Müoomi korral teostavad müoomiga günekoloogid, millega kaasneb rikkalik menstruatsioon. Operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt, pärast verejooksu peatamist ja patsiendi uurimist. Kui operatsioon tehakse kiiresti, peavad kirurgid eemaldama emaka.

Emaka fibroididega kliinikud sümboliseerivad emaka artereid. Pärast protseduuri verejooks peatub. Arstid säilitavad naise viljakat elundit. Mensool pärast emboliseerimist normaliseerub.

Patsientidel, kellel tehti fibroidide eemaldamine, taastatakse menstruatsioon 30–60 päeva pärast. See ilmneb pärast armide paranemist. Menstruaaltsükli normaliseerumise määr sõltub operatsiooni keerukusest, müomatoossete sõlmede tüübist ja asukohast. Pärast fibroidide eemaldamist muutub menstruatsioon vähem valulikuks ja rikkalikuks. Patsiente võib häirida valu tõmmates rist- ja alakõhus, kuid menstruatsiooni ajal pole need tugevamad kui tervetel naistel.

Menstruatsiooni kiiremaks normaliseerumiseks pärast fibroidide eemaldamist peavad patsiendid järgima järgmisi soovitusi:

• piirata kehalist aktiivsust kuue kuu jooksul;
• lükka sugu edasi 2-3 kuud;
• suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest loobumine.

Rohked perioodid pärast fibroidide eemaldamist võivad olla haiguse retsidiivi ilming, trauma tagajärg laevade või naaberorganite töö ajal, emaka lihaskihi nõrgenemine suurte moodustiste tagajärjel. Raskete perioodide esinemisel, millega kaasneb tugev valu, palavik, külmavärinad, puhitus, sagedane vere urineerimine, peate viivitamatult konsulteerima günekoloogiga.

Kui pärast fibroidide eemaldamist jääb menstruatsioon ebaregulaarseks, määravad arstid hormonaalsed ravimid. Neil on rasestumisvastane toime ja need takistavad taastusravi ajal rasedust. Hormonaalsed ravimid aitavad vältida relapsi, taastada ainete tasakaalu kehas.

Iga kuu pärast emakaarterite emboliseerimist

Emakaarteri emboliseerimine on absoluutselt ohutu ja efektiivne minimaalselt invasiivne protseduur, millel on fibroidide eemaldamise operatsiooni ees mitmeid eeliseid. Seda teostab meie kliinikus spetsiaalse väljaõppe ja kogemustega endovaskulaarne kirurg. Emboliseerimine ei vaja üldnarkoosi kasutamist. Pärast protseduuri taastatakse kõik keha funktsioonid kiiresti..

Enamikul juhtudest saabuvad menstruatsioonid pärast emakaarterite emboliseerimist õigeaegselt. Kui protseduur viidi läbi vahetult enne menstruatsiooni, võib verejooksu olla üsna vähe. Varem esines aasta jooksul menstruatsiooni viivitusi. Kasutame tänapäevast suuremate osakestega emboliseerivat preparaati Ebol. Nüüd on see probleem peaaegu kadunud.

Kui patsient on menstruatsioonitsükli iseloomulike häiretega menopausi äärel, ei pruugi pärast emboliseerimist menstruatsioon taastuda, see tähendab, et toimub menopaus. See juhtub vanematel kui 45-aastastel naistel. Enamikul juhtudest muutub menstruatsioon järk-järgult üha vähemaks. Need on aasta lõpuks täielikult normaliseeritud. Müomatoosse sõlme "sünnil" intensiivistub menstruatsioon ja siis muutub see jälle normaalseks. Nende vahel võib esineda rikkalikku läbipaistvat tühjenemist.

Pärast emakaarterite emboliseerimist patsiendil võib kehatemperatuur esimese päeva jooksul tõusta. Mõnikord täheldatakse madala kvaliteediga hüpertermiat õhtul 2-3 nädala jooksul pärast sekkumist. Müomatoossete sõlmede submukoosse paigutusega pärast emboliseerimist võib nende väljasaatmine aset leida. See on protseduuri soodne tulemus. Müomatoosse moodustumise "sündimise" ajal võib temperatuur tõusta. See väheneb pärast palavikuvastaste ravimite võtmist.

Emboliseerimine on absoluutselt valutu protseduur. Pärast seda võivad patsiendid tekkida alakõhus tõmbavad aistingud, mis meenutavad valu menstruatsiooni ajal. Enamiku patsientide jaoks ei too need väljendunud kannatusi. Mitteintensiivne valu jätkub järgnevatel päevadel ja kaob täielikult 7-10 päeva pärast embooliatsiooni. Alates 3-4 päevast pärast protseduuri pole valuvaigisteid vaja võtta.

Emboliseerimise teadmiste ja kogemustega arstid töötavad meie kliinikutes. Pärast hästi läbi viidud protseduuri fibroidide verevarustus ei taastu, uued sõlmed ei kasva. Kui aga sõlme täiendavate verevarustuse allikate olemasolu tõttu, mis polnud esimese sekkumise ajal nähtavad, kasvab uus sõlm. Emboliseerime uuesti.

Emaka arterite embooliatsioon ei ole vastunäidustatud naistele, kes planeerivad rasedust hiljem. Kasutame tänapäevaseid emboliseerivaid ravimeid, mis ei põhjusta emaka limaskesta hõrenemist seestpoolt. Soovi korral võib eostamine toimuda 6 kuud pärast protseduuri.

Meie günekoloogid jälgivad patsientide dünaamilist vaatlust pärast emakaarterite emboliseerimist. 3 kuu pärast teeme patsiendile esimese ultraheliuuringu, mida korratakse 6 ja 12 kuu tagant. Uuringu aja määrab raviarst.

1. Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. Lokaalse hüperhormonemia roll tuumorisõlmede massi kasvukiiruse patogeneesis emaka müoomis // Sünnitusabi ja günekoloogia. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
2. Sidorova I.S. Emaka fibroidid (etioloogia, patogeneesi, klassifitseerimise ja ennetamise tänapäevased aspektid). Raamatus: Emaka fibroidid. Toim. ON. Sidorova. M: MIA 2003; 5–66.
3. Meriakri A.V. Emaka fibroidide epidemioloogia ja patogenees. Sib Honey Journal 1998; 2: 8-13.
4. Bobrov B.Yu. Emaka emboolia emakafibroidide ravis. Väljaande hetkeseis // Sünnitusabi ja naistehaiguste ajakiri. 2010. nr2. S. 100-125
5. B. Y. Bobrov, S. A. Kapranov, V. G. Breusenko jt Emakaarterite emboliseerumine: kaasaegne vaade probleemile. Diagnostiline ja interventsionaalne radioloogia, 1. köide, nr 2/2007

Kas see laheneb iseenesest? Günekoloog selle kohta, millal ja kuidas fibroidide raviks

80% -l naistest vanuses 30-50 aastat areneb emaka healoomuline kasvaja - müoom. Kuid ainult kolmandik neist vajab ravi ja see pole kaugeltki alati operatsioon..

Kas müoomi on vaja ravida ja millal, ütles sünnitusarst-günekoloog, Esimese linnahaigla 25. haigla osakonna juhataja Lira Karayanidi.

- Kõige sagedamini esinevad fibroidid naistel menopausi ajal, lähemal reproduktiivfunktsiooni lõppu. Kui toimub keha hormonaalne ümberkorraldamine, on fibroidide tekke oht suurim. Kuid sageli ilmneb haigus noorematel naistel. Ja paljudel juhtudel ei pane see ennast üldse tundma. Kõik sõltub fibroidide asukohast, suurusest, kasvukiirusest. Näiteks kui müomatoossed sõlmed asuvad emaka pinnal, kui need on väikesed, siis tõenäoliselt ei esine veritsust ega valu - ebamugavust pole üldse. Sel juhul ei saa fibroidi ravida, vaid lihtsalt jälgida. Ehkki kümme aastat tagasi olid soovitused sünnitusabiarstidele-günekoloogidele selliste patsientide osas kategoorilised: kui näete müomatoosset sõlme, peate selle tingimata eemaldama. Nüüd rakendatakse leebemaid taktikaid..

Millal tuleks müoomi ravida? Kui see põhjustab tugevat, pikaajalist veritsust, mis on tulvil aneemia (ja sellest tulenevalt väsimuse, juuste väljalangemise, naha ja küünte halvenemise, une ja mälu halvenemise) tekkega, kõhuvalu. Sel juhul peate pöörduma günekoloogi poole ja arutama spetsialistiga ravimeetodeid. Lisaks on fibroidid sageli viljatuse põhjustajad. Emaka deformeerimisel toimib see “rasestumisvastasena” ega võimalda munaraku ja embrüo kinnitumist emaka seinale. See on ka tõsine põhjus ravi alustamiseks..

Mõnikord saate seda teha ravimitega. Näiteks annab hormonaalne emakasisene seade mõnel juhul hea efekti. Seda saab paigaldada viieks aastaks, seejärel vahetada välja. Samuti on olemas selline kaasaegne, vähem traumeeriv meetod nagu emakaarteri emboliseerimine. Fakt on see, et müomatoossed sõlmed varustavad verd väga hästi: nende kasvu tagamiseks võtavad nad palju toitaineid. Spetsiaalsed ained blokeerivad veresooni, mis kasvajat toidavad, ja see sureb. Lisaks saab selle moodustumise lihtsalt eemaldada (instrumendid sisestatakse emakaõõnde looduslike radade kaudu, ilma kõhu lõikudeta), kui see deformeerib emakat ja raskendab rasedust.

Kirurgilisi meetodeid kasutatakse ainult siis, kui kõik teised on ebaefektiivsed. Äärmuslik võimalus on see, kui eemaldatakse mitte ainult müomatoossed sõlmed, vaid kogu emakas. Sellise operatsiooni näidustuseks võib olla fibroidide kombinatsioon adenomüoosiga, hüperplastiliste protsessidega emakas (limaskesta proliferatsioon), mida peetakse vähieelseks. Või on emaka eemaldamise põhjus hüperplaasia retsidiiv (selle seinte paksenemine), emakaõõnes esinevad polüübid, tugev valu, tugev, püsiv verejooks pikka aega. Siis otsustavad kirurgid koos naisega, kas näiteks emakas on tema jaoks oluline, ütleme näiteks 50-aastaselt või on kõige parem seda eemaldada. Kui munasarjad on terved, siis isegi pärast suguelundi eemaldamist järsku vananemist ei toimu, sest munasarjad toodavad naissoost hormoone. Rasketes olukordades, kui müoom on kombineeritud munasarjakasvajatega, on vaja eemaldada emakas koos manustega. Nii et ravimeetodi valik valitakse alati individuaalselt.

Ainus tõhus ennetamine on regulaarselt külastada günekoloogi, et fibroidid õigeaegselt diagnoosida, ja seejärel jälgida. Kui kursus on keeruline, võtke meetmeid.

Tahan rõhutada: müoom on healoomuline kasvaja, mis moodustub emaka seina ülekasvanud lihasrakkudest. Peaaegu kunagi, harvade eranditega, ei muutu see pahaloomuliseks.

Kaasaegne ultraheli diagnostika võimaldab teil õigeaegselt diagnoosida healoomulist kasvajat ja vajadusel alustada ravi. Kui naine tuleb korra aastas kutseeksamitele, siis on tal kõik võimalused oma tervise säilitamiseks.

Emaka fibroidid: kuidas ravida ja miks pole seda vaja eemaldada?

Veebisaidi Eva.Ru veerus räägib dr Andrei Anatolyevich Dubinin, MD günekoloog, Peterburi Ema ja Lapse kliiniku peaarst, lihtsalt ja selgelt kõige levinumatest naistehaigustest ning pakub välja toimimisalgoritmi.. Nii, et teate, milliseid küsimusi oma arstilt küsida, ja ärge kartke, et teid ravitakse.

Mis see kõik on - müoom?

Emaka fibroidid on nii lihtsad kui ka keerulised haigused. Lihtne, kuna see pole enamikul juhtudel ohtlik, ja me teame, kuidas seda ravida. See on keeruline, kuna me ei mõista selle esinemise põhjuseid täielikult ega saa seda täielikult takistada. Kuid see on naiste üks levinumaid haigusi!

Meie andmetel leiab pärast 35 aastat üks neljas kuni viis naist emaka fibroidid (Kaukaasia rahvastes on see protsent suurem). Kuid pärast 50 aastat on 80–90% naistest need sõlmed. Ma ütleksin: absoluutselt igas emakas on müoomil õigus kasvada - see on oma olemuselt nii omane.

Peamine asi, mida peate teadma müoomi kohta: see on healoomuline kasvaja, see ei anna metastaase ega ohusta elu. Seetõttu, olles avastanud naises väikese fibroidi, ei paku pädev arst tema eemaldamist. Ta ütleb: vaatame teda, ootan sind kuue kuu pärast ultrahelis. See on tavaline, et naine elab müoomiga aastaid ja see ei häiri teda.

Kui peate liikuma vaatluste juurest toimingute juurde?

Sellel on mitu põhjust. Kui fibroid hakkab kiiresti kasvama. Sel juhul on arstil põhjust kahtlustada, et see pole müoom, vaid sarkoom, see tähendab pahaloomuline kasvaja. Seda juhtub väga harva, kuid kõigepealt peaks arst selle stsenaariumi välistama..

Teine põhjus fibroidide eemaldamiseks on see, kui see kasvab emaka sees (õõnsusse). Esiteks võib selline müoom põhjustada verejooksu ja seetõttu vananeb püsivalt madala hemoglobiinisisaldusega naine kiiremini - kõik elundid kannatavad kehas rauapuuduse käes. Teiseks võib selline müoom häirida, kuna see võib põhjustada viljatust või põhjustada raseduse katkemist. Kui naine plaanib rasedust, on vaja selgelt kindlaks teha, kas müoom kasvab emakaõõnes. Seda saab teha ultraheli või MRI abil ja hüsteroskoopiaga (see on kõige täpsem meetod, eriti väikeste sõlmedega). Kui sõlme ei mõjuta õõnsust, jäetakse see alles; kui see on, eemaldatakse see.

Millal on vaja operatsiooni??

Kui müoom kasvab väga kiiresti, on arstil põhjust kahtlustada, et ta ei seisa mitte müoomi, vaid sarkoomi, see tähendab vähiga. Seda juhtub väga harva, kuid fibroidid leidnud arst peaks selle stsenaariumi kõigepealt välistama. Kiire kasv on üks sarkoomi tunnuseid. Pärast operatsiooni saadetakse kasvaja analüüsi ja tulemuste järgi on juba võimalik täpselt mõista, mis see kasvaja on (sarkoom või mitte?). Veel üks põhjus müoomi eemaldamiseks on see, kui see kasvab emakaõõnes. See võib põhjustada verejooksu, mis tähendab, et naine vananeb kiiremini ja kaotab püsivalt madala hemoglobiinisisalduse tõttu oma immuunsusomadused. Ja selline müoom võib põhjustada viljatust, provotseerida raseduse katkemist.

ÄRGE EEMALDA: kui väike fibroid ei põhjusta verejooksu, kasvab aeglaselt, ei suru siseorganeid kokku.

Eemalda: kui teil on verejooks, kui plaanite rasedust ja kui müoom kasvab emakaõõnes, kui see kasvab väga kiiresti ja arst soovitab sarkoomi.

Milline meetod emaka fibroidide eemaldamiseks??

See on kõige arenenum viis emakaõõnes kasvavate fibroidide eemaldamiseks. Hüsteroresektoskoopia viiakse läbi emakakaela läbi ilma sisselõigeteta. Operatsiooni tehnika seisneb sõlme lõikamises ja koorimises, nii et pärast seda pole emakas arme. See on oluline, kui plaanite rasedust - emakas olev arm võib olla probleemide allikas. Hüsteroresektoskoopia nõuab aga väga head varustust ja väga arenenud arsti ning fibroidide suurus ei tohiks ületada 4-5 sentimeetrit.

Raskuseks on see, et resektsiooni korral kasutab arst kasvaja eemaldamiseks kuni 4 sentimeetrit 4 mm silmust. Suurte sõlmede korral toimub hüsteroresektoskoopia kahes etapis: kõigepealt eemaldatakse emakaõõnde eenduv fibroidide osa, seejärel 2-3 kuu pärast see osa, mis on seina sees.

Kui müoom on hüsteroresektoskoopia jaoks liiga suur, sobib laparoskoopia ja võib-olla tavaline kõhuõõne (avatud) operatsioon sisselõikega. Mõlemad jätavad emakasse armi.

Laparoskoopia viiakse läbi kõhupiirkonna väikeste punktsioonide abil, kasutades spetsiaalset kõhuõõnesse sisse pandud videokaamerat. See kaamera edastab suurendatud, ülikerge pildi monitorile ja günekoloog näeb kõige väiksemaid veresooni. Laparoskoopia võimaldab vältida paljusid komplikatsioone pärast operatsiooni (song, verehüübed, adhesioonid), vähendada oluliselt valu võrreldes avatud operatsiooniga ja viia patsient koju kas operatsiooni päeval või järgmisel päeval.

Laparotoomia või sisselõige

Seda teostatakse harva ainult hiiglaslike (üle 10 cm) sõlmede suurusega. Kuid laparotoomia ei tähenda komplikatsiooni. Mõnel (tähelepanuta jäetud) juhul on ta pädeva spetsialisti käes ainus võimalik operatsiooni võimalus..

Mida teha, kui arstid soovitavad emaka eemaldada?

Ja nüüd peamisest. Mida teha, kui müoom on väga suur või kui emakas on palju sõlmi ja arstid soovitavad emaka eemaldada?

Millal pole vaja kustutada? Kui plaanite rasedust. Reeglina saavad arstid sel juhul emaka alati päästa - isegi kui teil on mitu fibroidid.

Millal peate kustutamise peale mõtlema? Kui naine on premenopausis, ei plaani ta rasedust ja emakas on müoomi tõttu suureks kasvanud. TÄHTIS: emaka eemaldamine koos emakakaelaga ei ole sel juhul võrdne menopausiga - on vajalik, et arst ei eemaldaks munasarju, siis püsib hormonaalne taust stabiilsena ja naine ei tunne muutusi halvemini pärast elundi eemaldamist, kas üldises seisundis või seksi ajal.

Näide 1: 45-50-aastasel naisel oli juba sünd, emakas on väike, kuid tal on endomeetriumi eelkäija. Vaja kustutada.

Näide 2: naine on 45-50 aastat vana, müoom kasvab kiiresti, veritseb - peate mõtlema eemaldamisele. Elundi säilitamine on siiski võimalik!

Näide 3: naine on 45-50 aastat vana, ta oli juba sünnitusel, müoom on 5-6 cm, seal on verejooks. Kiiret kasvu pole, naine soovib emakast lahkuda - saate sõlme eemaldada ja emaka lahkuda.

Näide 4: 40-aastane naine ei sünnitanud mitut verejooksuga fibroidid, kuid ilma kiire kasvuta. Elundi kahjustuse minimeerimiseks saavad arstid eemaldada ainult kõige olulisemad sõlmed. Nii et arm puudub (emaka rebenemise oht raseduse ja sünnituse ajal koos emaka ebapiisava õmblemisega operatsiooni ajal), on parem kasutada hüsteroresektoskoopia meetodit ilma sisselõiketa.

Kuidas valida arst hüsteroresektoskoopia jaoks?

Arutelul arutage kõiki võimalikke ravivõimalusi, võimalikke tüsistusi (need tuleks ette kirjutada "teadlikul vabatahtlikul nõusolekul operatsioonil"). Küsige arstilt: “Aga mis see tüsistus on? Miks tekib? Kuidas ennetada? " Uurige, kui palju sarnaseid operatsioone ta tegi, kui palju komplikatsioone tal pärast neid oli. Kui arst räägib üksikasjalikult, siis on tal kogemusi.

Mis oht on armist emakas pärast fibroidide eemaldamist?

Fakt, et raseduse ajal võib õmblus katki minna ja nii ema kui ka lapse jaoks on oht kannatada. Arm on tihe kude, mis ühendab emaka seina lihaservi. Reeglina lubavad arstid kuus kuud pärast operatsiooni naisel rasestuda, kuid kõigepealt peate armi hindama ultraheli või MRI abil. Hea armi korral võidakse mõnel patsiendil lubada mõnel patsiendil ise sünnitada, kuid mõnele pakutakse siiski keisrilõiget, nii et kokkutõmbumiste ajal armi ei koormaks. Sünnitusmeetodi valik toimub pärast põhjalikku arutelu sünnituse korraldava sünnitusabi-günekoloogiga, võttes arvesse operatsiooni iseärasusi.

Huvitav on see, et emaka armis on pärast fibroidide eemaldamist ja keisrilõikega põhimõttelisi erinevusi. Pärast keisrilõiget asub arm tavaliselt emaka alumises segmendis, emakakaela kohal. Emaka seina venitatakse vähem ja pisaraid esineb harvemini. Ja laparoskoopilise või müoomi avatud eemaldamise korral võib arm olla ükskõik kus, sõltuvalt müoomisõlme asukohast, seetõttu toimub armide rebend sagedamini pärast müomektoomiat kui pärast keisrilõiget.

Kas fibroidide ravimine on võimalik ilma operatsioonita?

Selliseid meetodeid on olemas, kuid need pole eriti tõhusad..

Kõige kuulsam meetod on emboliseerimine, see tähendab müoomi varustava anuma valendiku kattumine Kuna fibroidid on verega alati hästi varustatud, koos selle veresoonte osalise sulgemisega toimub fibroidide osaline nekroos. See viib rakusurma, fibroidide asendamiseni armkoega. Praktikas on see müoomisõlmede ja osaliselt emaka kudede infarkt, mis iseenesest pole eriti hea.

Arvatakse, et emboolia on näidustatud juhtudel, kui traditsiooniline kirurgia on vastunäidustatud. Näiteks naised, keda ei tohiks tuimastada, naised, kellel on rasked kaasnevad haigused, raske rasvumine või adhesioonid. Kuid tegelikult on emboolia ka operatsioon, sest pärast seda moodustub arm, pärast operatsiooni on naisel tugev valu ja tüsistused võivad olla tõsised.

Emboliseerimise muud tagajärjed on munasarjafunktsiooni varajane lakkamine, emaka kontraktiilsuse vähenemine verevoolu vähenemise tõttu, suurenenud enneaegse sünnituse oht ja platsenta kinnitumise kõrvalekalded raseduse ajal. Emboliseerumine tähendab ka tõsist röntgenikiirgust, mis teoreetiliselt võib suurendada onkoloogia riski. Ja müoomi vastase võitluse tõhusus on kaheldav - isegi kui tegutseda selgelt ühel suurel sõlmel, võib mõne aja pärast selle kasv taastuda.

Raadiosagedusliku ablatsiooni ajal ultraheli kontrolli all viiakse emakokaela kaudu üldanesteesia (või laparoskoopia ajal) müoomi spetsiaalse elektroodi abil sisse ja seejärel lülitatakse sisse kõrgsagedusvool, mis soojendab sõlme. Selle tõttu ilmneb lokaalne nekroos - sõlme nekroos ja jällegi armi moodustumine. Meetodit kasutatakse harva. Pärast operatsiooni pole pikaajalisi vaatlusi, meetodit ei soovitata laiale patsiendirühmale.

Ükskõik, mida Internetist loete, peate mõistma: pole ühtegi ravimit, mis viiks fibroidide resorptsioonini. Kuid kuna tegemist on kasvajaga, mille rakud kannavad hormooniretseptoreid, võime mitmete ravimite abil sõlme kasvu peatada. Neid ravimeid - gonadotropiini vabastavaid hormooni agoniste ja progesterooni retseptori modulaatoreid kasutatakse aneemia korral, et vähendada sõlme suurust, peatada verejooks ja parandada operatsiooni tingimusi.

Need ravimid võivad pärssida müoomisõlmede kasvu, pisut vähendada nende suurust.

Kui naine menstrueerib, põhjustavad need ravimid menstruatsiooni ajutise katkemise. Tavaliselt pole garantiid, et pärast ravimi kasutamise lõpetamist sümptomid ei taastu ja rasked perioodid ei möödu uuesti. Tähtis: enne progesterooni retseptorite modulaatorite väljakirjutamist tuleb kontrollida maksafunktsiooni. Ja kunstlikku menopausi põhjustavaid gonadotropiini vabastavaid hormooni agoniste ei soovitata kasutada kauem kui kuus kuud, need võivad põhjustada osteoporoosi.

Hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite võtmine

On tõestatud: kui naine võtab 5 aasta jooksul suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, väheneb fibroidide tekke oht 20%. Tavaliselt kardavad naised hormonaalset rasestumisvastast vahendit, arvavad, et see põhjustab hormonaalseid häireid, kuid see pole nii. Hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel on positiivsed kõrvaltoimed, näiteks fibroidide, menstruaalkrampide ja PMS-i ennetamine, need aitavad tsüklit reguleerida. Spetsiifiline annustamisskeem võib takistada endometrioosi arengut.

Kuid on ka vastunäidustusi - see on suitsetamine, rasvumine (ette nähtud ettevaatusega), samuti südame-veresoonkonna haigused.

Kuidas aru saada: see on ikkagi müoom või sarkoom?

Menopausi ajal on sagedamini olukordi, kus arstid kahtlustavad sarkoomi. Sest vanusega on kehas mutatsioonide kuhjumine. Sarkoom on ka kasvaja, millel on pahaloomuline kiire kasv ja metastaasid. Ja ei ultraheli ega MRI ei suuda vastata küsimusele: kas see on sarkoom või fibroidid? Absoluutseid märke pole, kuid on kaudseid.

Esimene kahtlus on kiire kasv. Kiireks peetakse fibroidide kasvu 2 aasta jooksul või enam ühe aasta jooksul. Teine märk: kui näeme, et sõlme varustatakse tugevalt verega, on olemas suur veresoonte sööt. Kolmas sümptom: kasvaja heterogeenne struktuur ultraheli teel. Neljandaks, kliiniline sümptom: üksainus sõlme, mis kasvab ja põhjustab aneemiat. Siis on võimalus sarkoomiks.

Kuid enne operatsiooni kohta otsuse tegemist peate teise seadme ja teise arsti juures tegema veel ühe ultraheli. Esimese ultraheli vea võimalus on alati olemas, on vaja andmeid uuesti kontrollida. Sageli saab sellist diagnoosi panna alles pärast operatsiooni. Õnneks on sarkoom haruldane haigus.!

Mida me teame fibroidide põhjuste kohta?

Tõenäoliselt peitub põhjus selles, et emakas on nõrgenenud immuunjälgimisega elund (see sisaldab raseduse ajal lootele geneetiliselt identset ema) ja loodus on selle võimaldanud raseduse võimaldamiseks.

Müomeetriumi rakkudes esinevad mutatsioonid põhjustavad müoomisõlmede moodustumist ja kohalik immuunsus jätab need mutatsioonid vahele.

Eeldatavad tegurid on geneetiline eelsoodumus, see tähendab suurenenud mutatsioonide sagedus. Kui emal või vanaemal oli fibroid, on tõenäoline, et tütar seda teeb.

Teine tegur on menstruatsiooni varajane algus ja selle hiline lõpp, rasvumine, polütsüstiline munasari. Kuna kasvaja kasvab hormoonide mõjul, võib nende pikem kokkupuude emakaga aidata kaasa fibroidide sagedasele arengule. Vastupidiselt vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine fibroidide tekke riski. Muude väliste tegurite puhul pole fibroidide sagedusele selget mõju jäetud..

Mida teha fibroidide riski vähendamiseks?

Retsept on lihtne: juhtige tervislikku eluviisi, sportige sporti, hankige piisavalt D-vitamiini - kõik need on mittespetsiifilised ennetusmeetodid. Kuid fibroidide absoluutset ennetamist ei eksisteeri!

Günekoloogi ja vaagna ultraheli regulaarne jälgimine aitab teil valida fibroidide raviks õige taktika operatsiooni vältimiseks. Ja kui see on vältimatu, siis leidke aega elundi säilitamiseks operatsiooni viisi valimiseks. Seega on kõige olulisem jälgida oma tervist!

Iga kuu koos müoomiga

Emaka healoomulised kasvajad on paljudel naistel. Haiguse arengut võib kahtlustada menstruatsiooni muutunud olemusega. Emaka fibroididega menstruatsioon muutub rikkalikuks, paljudel areneb verejooks fibroidide taustal. Kuid mõnikord tuvastatakse kasvajad patsientidel, kes tulevad günekoloogi juurde hilinemise kaebustega.

Kuidas emaka fibroidid mõjutavad menstruatsiooni

Healoomuliste kasvajate ilmnemisega emakas on menstruatsiooni olemuse ja regulaarsuse muutumine võimalik. Mõnedes ei põhjusta müoom algstaadiumis mingeid sümptomeid ja see avastatakse juhusliku kontrolli käigus. Kuid enamikul naistel muutub müomatoossete sõlmede ilmnemisega menstruatsioon ebaregulaarseks, valulikuks ja rikkalikuks.

Kõige sagedamini satuvad patsiendid selliseid rikkumisi:

• suurenenud kestus ja rikkalik menstruatsioon,
• intermenstruaalse verejooksu ilmumine,
• menstruaaltsükli kestuse vähenemine (menstruatsioon hakkab minema sagedamini kui 1 kord 21 päeva jooksul),
• sagedaste, ebaregulaarsete perioodide ilmumine,
• suurenenud valu menstruatsiooni ajal.

Reproduktiivses eas naised kannatavad menstruatsiooni regulaarsuse ja rohkuse muutuste all. Pärast menopausi algust ja menstruaalfunktsiooni lakkamist vähenevad fibroidid suuruses ja võivad isegi kaduda.

Menstruatsioon koos müoomiga

Menstruatsiooni muutunud olemuse järgi võib kahtlustada healoomulise kasvaja arengut. Enamikul patsientidest suureneb sekretsioonide arvukus, ilmneb intermenstruaalne verejooks. Kuid emaka fibroididega võib menstruatsioon edasi lükata. Mõned patsiendid kurdavad menstruatsiooni järgset määrimist ja suurenenud valu.

Menoomi voolu värvus müoomiga patsientidel varieerub helepunasest kuni tumepruunini. See on tingitud suure hulga vere kaasamisest. Võib-olla ilmnevad suured trombid - endomeetriumi osakesed.

Tähelepanu! Kui väljutamine on rikkalik, tuleb padju vahetada iga 1-1,5 tunni järel, siis peate pöörduma günekoloogi poole.

Kui teie üldine seisund halveneb, rõhk langeb, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Kas müoom võib põhjustada menstruatsiooni viivitust

Emaka healoomuliste kasvajate hilinemiste ilmnemine on haruldane, verejooks on nende arengu iseloomulikum märk. Kuid müomatoossete sõlmedega patsientidel võib viivituste kestus ulatuda mitme kuuni.

Kriitiliste päevade pikaajalise puudumisega tuleks rasedus välistada. Kui rasestumist ei ole toimunud, peaksite kontrollima hormonaalset tausta.

Emaka müoomi menstruatsiooni alaarengu kõige levinum põhjus on munasarjade düsfunktsioon. Seda seisundit iseloomustab viivituste vaheldumine raske verejooksuga..

Mitu päeva menstruatsioon müoomiga kestab

Menstruatsiooni kestus sõltub nende intensiivsusest. Kõhna menstruatsioon võib lõppeda 3 päevaga ja rikkalik kestab 7 päeva.

Kui tühjenemise intensiivsus ei vähene, lähevad nad edasi rohkem kui nädal järjest, siis peate arsti juurde minema. Arst võib määrata hemostaatilise ravi või jätta haiglasse vaatluse alla.

Miks müoomiga

Rohke menstruatsiooni ilmnemine müoomis on tingitud submukoosse kihi sõlmede suurenemisest. Need häirivad emakaõõne kokkutõmbumist. Selle tagajärjel muutub verejooks intensiivseks, pikaajaliseks.

Sekretsioonide intensiivsuse suurenemine võib olla tingitud asjaolust, et suured fibroidid suruvad ümbritsevale koele, põhjustades veresoonte rebenemist. See võib põhjustada verejooksu..

Vähene menstruatsioon koos emaka müoomiga

Menstruaaltsükli intensiivsuse vähenemine ilmneb vähestel müoomiga naistel. Kehv menstruatsioon näitab hormonaalset ebaõnnestumist. See on üsna ohtlik olukord, kuna hormoonide tasakaalustamatuse korral võib kasvaja kasv suureneda.

Suured müomatoossed sõlmed võivad häirida endomeetriumi irdumist ja menstruaalvere väljumist. Suurim osa eritisest koguneb emakaõõnde. See seisund on ohtlik, naine vajab kiiret operatsiooni.

Emaka menstruatsiooniga patsientide hormonaalse ebaõnnestumise kinnitamisel on ette nähtud spetsiaalsed ravimid, mille mõjul on võimalik hormonaalset tausta normaliseerida. Kui hoolimata ravist kasvab müoom kiiresti, on soovitatav operatsioon.

Miks müoomi korral pole perioode

Menstruatsiooni pikaajalist puudumist fibroididega patsientidel võivad põhjustada:

• müomeetriumi struktuuri muutus,
• Rasedus,
• vere mikrotsirkulatsiooni protsessi halvenemine endomeetriumis.

Tähelepanu! Kui rasedus toimub fibroidide taustal, tuleb olla ettevaatlik. Lõppude lõpuks võib kasvaja põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Pärast menstruatsiooni väljub müoom

Myomatous sõlmed mõjutavad mitte ainult menstruatsiooni intensiivsust, regulaarsust ja olemust, vaid provotseerivad intermenstruaalse verejooksu tekkimist. Sõltuvalt sõlmede tüübist ja asukohast muutub menstruatsioon. Kuid isegi samade sõlmede korral erinevatel naistel võib eritis menstruatsiooni ajal ja pärast seda oluliselt erineda.

Keskpunkti tsükli müoom

Intermenstruaalset määrimist leitakse emaka müoomiga patsientidel sageli. Ovulatsiooni ajal või vahetult pärast menstruatsiooni lõppu võib ilmneda pune. Kõige sagedamini on eraldatav sisu pruun või beež..

Mõned kurdavad pruunikate veriste jälgede ilmumist aluspesu 2-3 päeva enne eeldatavat menstruatsiooni kuupäeva. Samal ajal algab menstruatsioon õigeaegselt.