Kulminatsioon ja rasedus

Naise keha töötab nagu kell ja varem või hiljem peatub üks kätest - reproduktiivne funktsioon. See on normaalne füsioloogiline protsess, millega iga naine paratamatult kokku puutub - toimub menopaus. Reproduktiivse funktsiooni väljasuremine ei toimu kohe: see võtab aastaid. Tavaliselt algab see protsess umbes 43–47-aastaselt, kuid eristatakse ka varajast menopausi, kui esimesed sümptomid ilmnevad pärast 35. Mis juhtuks, kui naine plaaniks emaks saada? Kas ma saan rasestuda menopausi ajal?

Kulminatsioon ja selle perioodid:

Kogu naise elu jooksul moodustavad reproduktiivorganid naissugurakke, toodetakse suguhormoone - keha valmistub võimalikuks raseduseks. Selleks on piisavalt aega - alates noorukiea küpsemisperioodist kuni menopausi alguseni. Keha normaalset toimimist näitab menstruatsioon, mille käigus viljastamata munarakk lahkub munasarjadest ja uus hakkab küpseks saama..

Sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest hakkab reproduktiivne funktsioon tuhmuma 35, 45 ja isegi 60 juures. Enamikul naistest peetakse 45-aastast vanust kriitiliseks - sel ajal ilmuvad esimesed menopausi nähud ja mitu aastat on menopausisündroom fikseeritud.

Menopausi ajal eristatakse kolme etappi, järgides üksteist järjest.

- premenopausi

Premenopausi hakatakse arvestama menopausi tunnuse esimesest manifestatsioonist ja viimast menstruatsiooni peetakse perioodi lõpuks. Erinevate allikate sõnul võib etapp alata 30–40-aastaselt ja kesta 6–10 aastat. Sel perioodil väheneb östrogeeni tootmine, mille tagajärjel on menstruaaltsükkel häiritud, menstruatsioon on ebaregulaarne, eritis muutub enam-vähem. Reeglina pole muid märgatavaid sümptomeid..

- menopaus

Menopausi peetakse viimaseks menstruatsiooniks. Oluline on mõista, et menopausi algusega läheb tsükkel nii halvaks, et mitme kuu jooksul ei pruugi olla kuuperioodi, kuid siis algab menstruatsioon uuesti. Menopausi nimetatakse tõeseks, kui kriitilised päevad ei saabu 1-1,5 aasta jooksul.

- postmenopaus

Selleks etapiks on kõik olulisemad muutused kehas juba toimunud. Hormonaalne ümberkorraldamine on lõppenud, munasarjad ei tooda enam suguhormoone. Östrogeeni ja muude hormoonide poolt mõjutatud elundites toimuvad hüpotroofilised muutused: väheneb emakas, väheneb häbememokkade hulk, muutuvad ka piimanäärmed.

Millises menopausi staadiumis on rasedus võimalik??

Naine võib rasestuda, kui munad jätkavad küpsemist. See ilmneb premenopausi ajal, harvemini menopausi ajal. Menopausi esimese etapi puhul võib viljastumine tekkida suure tõenäosusega, täpselt nagu tavalisel 20-aastasel tüdrukul. Aasta jooksul pärast viimast menstruatsiooni on võimalik ka rasedus, kuid mune toodetakse juba harvemini ja mitte ükski naine pole kindlustatud, et seda ei juhtu..

Postmenopausis naistel ei ole rasedus võimalik..

Kuidas eristada menopausi rasedusest?

Veel üks ootamatu küsimus naiste kohta, kes sisenevad menopausi.

Tahaksin kohe märkida, et kui kahtlustate rasedust, on parem pöörduda sünnituskliiniku poole, sest testid võivad hormonaalsete muutuste tõttu tulemust moonutada.

Esinenud eostamise ja menopausi üks ühiseid jooni on menstruatsiooni hilinemine. Teine sarnane sümptom on iiveldus. Raseduse ajal esinevad krambid peamiselt hommikul, kuid kui see on menopaus, võib iiveldus tekkida igal kellaajal.

Mõlemat protsessi iseloomustab maitse-eelistuste muutumine, sealhulgas ka eriline hoiatus: raseduse ajal põhjustavad roogade teatud lõhnad, tüübid ja maitsed väga tugevat vastumeelsust, kuni oksendamiseni. Menopausi sündroomi iseloomustab vaenulikkus toidulõhnade ja -maitse suhtes, need võivad ärritada ja põhjustada peavalu, kuid mitte põhjustada iiveldust.

Üldine halb enesetunne ja nõrkus esinevad raseduse ajal ja reproduktiivfunktsiooni väljasuremisel. Esimesel juhul kogeb naine pearinglust ja nõrkust, millega kaasnevad külmavärinad ja külm higi, samal ajal kui menopaus põhjustab sageli kuumahooge, eriti ülakehas.

Rindkere ja kõhu valulikkus avaldub enam-vähem ühesugusena, seetõttu on nende tunnuste järgi raske neid kahte seisundit eristada. Kuid siin võib eritise olemuse põhjal teha oletuse: raseduse ajal on neid rohkem ja menopausi ajal täheldatakse peamiselt tupe kuivust ja ebamugavustunnet tupes..

Igal juhul peate naisel raseduse kahtluse korral külastama arsti.

Kuidas testi abil rasedust menopausiga ära tunda?

Seal on spetsiaalselt loodud ekspresstest, mis võimaldab teil raseduse või menopausi kindlaks teha juba enne naistearsti juurde minekut. Selle testi eesmärk on välja selgitada folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), mille sisaldus viljastumise ajal väheneb ja menopausi alguses suureneb.

Miniuuring viiakse läbi lihtsalt: nagu tavalise rasedustesti puhul. 10 sekundiks on vaja riba asetada hommikusse uriini ja juba näete tulemust. Suurenenud FSH koguse korral ilmub kaks heledat riba, madalamat - üks.

Tulemuse usaldusväärsuse huvides on soovitatav teine ​​katse teha 7-10, kuid kõige usaldusväärsema tulemuse saab anda ainult spetsialist.

Milline on raseduse oht pärast menopausi?

Ilmselt kulgeb reproduktiivse funktsiooni väljasuremisega rasedus teisiti ja sellega kaasnevad ka muud riskid. Loote säilitamiseks või mittejätkamiseks otsustab naine koos arstiga: pärast mitmeid uuringuid peab günekoloog teda hoiatama võimalike ohtude ja tagajärgede eest.

• Rasedus pärast 40 aastat loob teatud riski lapse kaasasündinud patoloogiate tekkeks, mis määratakse isegi kromosomaalsel tasemel. Üks levinud häire on Downi sündroom;
• Premenopausi algusega "rahuneb" keha järk-järgult reproduktiivses mõttes. Kui viljastumine toimub, on kõik süsteemid koormatud tohutult: endokriinsed ja reproduktiivsüsteemid töötavad täies jõus. See aitab kaasa mitte ainult loote arengu säilitamisele, vaid ka mitmesuguste kehas toimuvate protsesside, sealhulgas kasvaja stimuleerimisele;
• Menopausi ajal kogeb keha muutuvate tingimuste mõjul suurt värisemist. Raseduse tekkimisel suureneb mõju mitu korda, rasedust on raskem taluda, vähimgi negatiivne mõju põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Tavaliselt on menopausi algusega naine juba emana aset leidnud ega ole vaimselt valmis beebi järjekordset sündi üle elama. Sageli otsustavad küpsed naised üsna rahulikult raseduse katkestada, et kaitsta ennast ja oma perekonda. Sellegipoolest on sageli rasedus pärast 35–40 aastat edukas, sünnib terve ja tugev laps ning ema keha on pärast kvaliteetset ravi hästi taastunud. Nii et ainult rase naine peaks otsustama sünnitada või mitte sünnitada, võttes arvesse kõike, mida raviarst ütleb.

Pärast 40 aastat, kui ilmnevad esimesed menopausi nähud, lõdvestavad naised sageli ja unustavad rasestumisvastaseid vahendeid, mõeldes, et raseduse tõenäosus on null. See on tõsi, kui viimane menstruatsioon on möödunud rohkem kui kaks aastat tagasi. Muudel juhtudel on rasestumine täiesti võimalik, kui seksuaalne kontakt toimub viljastumise jaoks soodsal päeval.

Menopausi tunnuste ilmnemisel peaks iga naine külastama arsti ja kontrollima, et veenduda, kas hormonaalne löök ei mõjutanud teiste organite ja süsteemide tööd.

"Kas menopausi ajal on võimalik rasestuda?" Günekoloog - mida peaks iga naine teadma menopausist

Intex-ajakirjanduse lugejate kõige sagedamini esitatud küsimustele vastas arst - sünnitusarst-günekoloog Tatjana Malõško.

Tatjana Malõško. Foto: Alexander CHERNY

Climax on looduslik bioloogiline protsess. Sel perioodil lõpetab naise keha järk-järgult oma reproduktiivse tegevuse: munasarjad vähendavad kõigepealt östrogeeni tootmist ja peatavad seejärel täielikult.

Millises vanuses peaks menopaus algama?

Sõltub paljudest teguritest. Näiteks pärilikkusest. Seetõttu tasub emalt või vanaemalt küsida, millal nad menopausi hakkasid ja kuidas see periood kulges. Tõenäoliselt on teil sama.

Teatud rolli mängib ka naise närvisüsteemi seisund, minevikus ja olemasolevad haigused, halbade harjumuste olemasolu.

Normaalseks peetakse, kui menopaus algab 45-52 aasta pärast. Reproduktiivse funktsiooni väljasuremine võib alata aga varem - kuni 40 aastat. See juhtub vastupidi: menstruatsioon jätkub 55-aastaselt.

Kui menstruatsioon on peatunud enne 40. eluaastat, pöörduge kindlasti arsti poole, sest enneaegse menopausi korral võime rääkida varasest menopausist või munasarjade ammendumisest. Kui patoloogiaid ei tuvastata, pole selles midagi halba..

Kuidas aru saada, et menopaus on saabunud?

Esimene märk, mis räägib menopausi algusest, on menstruaaltsükli rikkumine. Menstruatsioon muutub ebaregulaarseks (võib puududa mitu kuud ja seejärel ilmub uuesti), nende intensiivsus muutub (need võivad muutuda rohkeks või vastupidi, nappiks).

Selles staadiumis on paljudel naistel ka psühho-emotsionaalseid ilminguid: närvilisus, ärrituvus, unetus, higistamine, mitmesugused hirmud, suurenenud ärevus ja depressioon. Võib esineda perioodilisi kuumahooge. See periood (premenopaus) võib kesta mitu aastat..

Pärast seda saabub menopausi teine ​​etapp - menopaus. See algab pärast viimast menstruatsiooni ja kestab aasta. Sel ajal võib naisi häirida naha kuivus ja elastsuse vähenemine, rabedad küüned, juuste väljalangemine. Samuti võivad tekkida probleemid urineerimisega, tupe kuivus, seksuaalne ebamugavustunne..

Menopausi hiline ilming annab end tunda menopausijärgsel perioodil (10–15 aastat pärast menopausi algust) osteoporoosi (haigus, mida iseloomustab luutiheduse vähenemine) ja kardiovaskulaarsete haiguste kujul. See väljendub luumurdudes, naistel on raadiuse murd eriti tüüpiline. Südamehaigust iseloomustavad infarktid ja insuldid..

Väärib märkimist, et selliseid sümptomeid ei täheldata kõigil. Mõned naised tunnevad end menopausi ajal suurepäraselt.

Kuidas leevendada menopausi ilminguid?

Kerge raskusastmega menopausisündroomi korral (5-10 lööki päevas) võivad aidata taimsed preparaadid. Neid müüakse apteegis ilma retseptita ja need võivad vähendada punetust, ärrituvust, higistamist, kuid sümptomid ei leevendu täielikult.

Tahan märkida, et selliseid ravimeid ei soovitata iseseisvalt välja kirjutada - parem on kõigepealt pöörduda arsti poole.

Kui kuumahooge esineb 20-30 korda päevas, võib tekkida küsimus hormoonasendusravi kohta. HRT kõrvaldab täielikult menopausi ilmingud - kõik ebameeldivad sümptomid kaovad tavaliselt vastuvõtu esimese kuu jooksul. Lisaks on 45–50-aastaselt alanud HAR osteoporoosi ja luumurdude ning kardiovaskulaarsete haiguste ennetamiseks vanemas eas.

Kui patsient otsustab sellist ravi alustada, peab ta konsulteerima arstiga ja läbima uuringu. Seejärel pidage nõu iga kuue kuu tagant.

Lisaks ravimitele on olemas üldreeglid, mis aitavad sel perioodil naise heaolu leevendada: vähem stressi, rohkem positiivseid emotsioone, regulaarne treenimine, hea uni ja lõõgastus.

Kas on võimalik seksida pärast menopausi?

See on võimalik ja vajalik. Climax ei ole vanaduse sümptom, vaid järjekordne eluetapp, kui lõpuks saab elada endale. Pealegi suureneb mõnel naisel libiido sel perioodil isegi. Ebamugavustunne vahekorra ajal võib häirida täielikku intiimset elu tupes loodusliku määrimise vähenemise tõttu. Kuid see probleem on hõlpsasti lahendatav - piisab spetsiaalsete vahendite kasutamisest, mis kõrvaldavad kuivuse ja taastavad ph-i loomuliku taseme.

Kas menopausi tekkimisel on võimalik rasestuda??

Isegi kui menopaus on saabunud, pole naine raseduse ajal ohutu. Raseduse tõenäosus püsib vähemalt aasta pärast viimast menstruatsiooni. Ainult siis, kui ultraheliuuring kinnitab munasarjade atroofiat, ei saa rasedus tekkida.

Kas on võimalik rasestuda ja sünnitada menopausi ajal?

“Naissügis” on kaasaegses ühiskonnas niinimetatud kliimaperiood inimkonna õiglase poole seas. Ja iga naine seostub oma elu sarnaste sündmustega erinevalt. Keegi jõuab õnnelikult järgmisse eluetappi, rõõmustades, et lõpuks ei pea te enam menstruatsiooni saabumist ootama ja te ei saa karta juhuslikku rasedust, vaid uppuda peaga seksuaalelu naudingute merre..

Kuid mõned inimesed tajuvad seda perioodi väga valusalt, sest menopaus võib tekkida 35-aastaselt, kui naisel pole praeguste eluolude tõttu veel õnnestunud emaks saada. Siis tekib küsimus: "Kas menopausi ajal on võimalik rasestuda?".

Meditsiinilised faktid on kinnitanud, et hoolimata menopausi ajal naissuguhormoonide sekretsiooni vähenemisest ja keha fertiilsuse vähenemisest, on menopausiga rasedus võimalik.

Veelgi enam, kui võtta arvesse asjaolu, et loodus määras kogu reproduktiivperioodiks ette ja pani naisorganismi umbes 400 tuhat tasuta muna, siis on menopausi alguseks kehas väike arv mune, mis võimaldab rasestuda varase menopausi ajal, ehkki üsna madal.

Seetõttu ei ole vaja mõelda, et rasedus pärast menopausi pole võimalik, kuna kehal võivad olla kõik munaraku küpsemiseks, selle viljastamiseks ja loote edasiseks arenguks soodsad tingimused. Kui rasedust menopausi ajal ei soovitata, on soovitatav kasutada erinevaid rasestumisvastaseid meetodeid, isegi kui menstruatsioon puudub täielikult.

Vaatleme üksikasjalikumalt: kas rasedus on võimalik menopausi ajal, samuti millised on küpses eas naiste rasestumisvõimalused, millised on raseduse tunnused menopausiga, mis ähvardab naisi raseduse hilisperioodil ja kuidas vältida planeerimata rasedust varases menopausis.

Menopausiga viljastamise tõenäosus

Menopausi ajal võib rasestumine toimuda ainult järgmiste tegurite olemasolu tõttu:

• folliikuli moodustumine munasarjades, täites inkubaatori funktsiooni, milles toimuvad munaraku küpsemise protsessid;
• progesteroonide ja östrogeenide aktiivne tootmine;
• emaka ettevalmistamine viljastatud munaraku saabumiseks.

Kuid menopausi iseloomustavad kehas pöördprotsessid, nimelt:

• folliikulite sisalduse kvantitatiivne vähenemine;
• munasarjade funktsionaalsuse väljasuremine, mis põhjustab toodetud munade taseme langust;
• hormonaalse tausta halvenemine kehas, mida iseloomustab suguhormoonide sekretsiooni taseme langus.

Selliste menopausiga naiste kehas toimuvate muutuste tulemuseks on ovulatsiooniprotsesside tõenäosuse vähenemine nullini ja täielik võime puudumine laste sünnitamiseks. Kuid mitte iga õiglase soo esindaja ei mõista, et menopaus on reproduktiivfunktsioonide järkjärguline väljasuremine, mis võib kesta aastaid.

Näiteks kui naise esimesed menopausisümptomid ilmnesid 43–44 aasta pärast, võib reproduktiivse funktsiooni sajaprotsendiline väljasuremine toimuda alles 50 aasta pärast või isegi hiljem. Seetõttu on neil viljaka perioodi ja vanaduse alguse vahelisel perioodil võimalus rasestuda menopausi ajal.

Kuidas rasedus avaldub menopausi ajal?

Rasedus menopausiga võib kõige sagedamini tekkida selle varajases manifestatsioonis ja sellega võivad kaasneda järgmised ilmingud:

• menstruaaltsükli peatamine;
• hommikune iiveldus;
• maitsepungade muutused;
• sensibiliseerimine;
• rindade suurenemine;
• individuaalne sallimatus teatud lõhnade ja toidu suhtes;
• psühho-emotsionaalse seisundi spasmiline olemus;
• unetus.

Sel juhul on menopausi ja raseduse tunnused väga sarnased ning mitte kõik naised ei saa kohe aru, et loodus andis neile võimaluse leida elust veel üks rõõm ja esimest korda tunda uuesti kõiki emaduse võlusid. Sageli arvavad naised, et mul on menopaus ja kõik ilmnevad sümptomid kaovad varem või hiljem ära. Kuid kui naine on viimasel ajal aktiivset seksuaalelu juhtinud ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata, siis on võimatu täpselt öelda, millest sümptomid märku annavad - see võib olla menopaus ja rasedus.

Tavapäraste testide kasutamine raseduse määramiseks menopausi ajal ei anna kindlaid tulemusi, kuna testide eesmärk on määrata kindlaks hormonaalne tase naise kehas, mis peaks raseduse ajal muutuma, kuid mis muutub ka menopausi ajal.

Seetõttu peate kehas toimuva - menopausi või raseduse - täpseks kindlakstegemiseks pöörduma spetsialisti poole ja läbima vajalikud uuringud.

Lapse eostamise võimalus menopausi erinevates faasides

Naiste klimakteeriline periood elus jaguneb kolmeks põhifaasiks, millest igas võib esineda planeerimata rasedus, kuid erineva tõenäosusega. Mõelge kõigile neist:

1. Menopausi esimene etapp on premenopaus, mida iseloomustab munasarjade funktsionaalsuse languse algus. Premenopausaalsetel naistel on suur viljastumise tõenäosus ja võimalus rasestuda menopausi ajal.
2. Menopausi teist faasi - perimenopausi - iseloomustab munasarjade funktsionaalsuse täielik lõpetamine, kuid selle kestus võib varieeruda mitmest kuust aastas. Sel perioodil on see ebatõenäoline, kuid rasedus võib siiski ilmneda. Lapse eostamise võimalused muutuvad sel perioodil nulliks, kui pärast menopausi algust 12 kuu jooksul puudub menstruaaltsükkel täielikult.
3. Menopausi viimane etapp on postmenopaus. Selles etapis munatootmist ei tehta ja munade puudumisel on rasedus võimatu.

Küsimusele, kas naine võib rasestuda pärast menopausi, väidavad paljud eksperdid, et see on võimalik, kuid ainult individuaalsete omaduste järgi, kuna selline rasedus pole iga naisorganismi jaoks võimalik.

Mõnikord on arstid ägeda sooviga menopausi sünnitada sunnitud kasutama in vitro viljastamise meetodit, kasutades tervelt doonorilt saadud muna. See viljastumisviis annab naisele kõik võimalused normaalseks raseduseks täiskasvanueas ja tõsiasja, et ta võib sünnitada tervisliku lapse.

Terviseriskid raseduse lõpus

Rasedus menopausi ajal võib kahjustada naise tervist. See on tingitud asjaolust, et rasedus põhjustab kehas mitmeid muutusi, mis avaldab stressi selle üldisele seisundile. Ja klimakteriaalsel perioodil toimuvad hormonaalsete muutuste taustal paljud muutused. Kombineeritult võivad rasedus ja menopaus aidata kaasa selliste patoloogiate arengule nagu:

• diabeet;
• arteriaalne hüpertensioon;
• olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine remissioonil;
• kahjustatud elundite neerusüsteem;
• mineraalsete metaboolsete protsesside rikkumine;
• keha luustikus sisalduva kaltsiumi taseme patoloogiline langus, mis läheb lapse arengule ja kasvule;
• väike vaagna siseorganite prolapsi suur tõenäosus;
• lapse geneetilise defekti tekkimise oht (näiteks Downi sündroom), mis suureneb koos ema füsioloogilise vanusega. See tähendab, et mida vanem on naine rasestumise ajal, seda suuremad on võimalused selle patoloogia tekkeks, samuti enneaegse või raseduse katkemise tõenäosus.

Samuti ärge unustage, et sageli on 45-50-aastastel ja vanematel rasedatel soov sünnitada iseseisvalt. See võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu sünnikanali rasked rebendid ja rikkalik hemorraagia pärast sünnitust, mille ajal nakkuslikud mikroorganismid võivad siseneda kehasse ja alustada nende patoloogilist arengut..

Samad tüsistused võivad esineda menopausi günekoloogiliste abortide korral.

Seetõttu peaks iga naine mitu korda mõtlema, kas rasedus on vajalik nii hilises eas, sest lapse kasvatamiseks ja kasvatamiseks pole palju aega jäänud.

Menopausi kontratseptsioon

Soovimatu ja planeerimata raseduse vältimiseks kõige sobivam meetod tuleks valida kvalifitseeritud spetsialisti poolt. See on tingitud asjaolust, et menopausi ajal on naisorganismi immuunsussüsteem märkimisväärselt vähenenud ning samaaegsete sümptomite ennetamiseks ja raviks tuleb valida rasestumisvastased vahendid, millel on profülaktilised omadused onkoloogilise patoloogia ja osteoporoosi vastu.

Oluline on meeles pidada, et emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutades võib esineda krooniliste haiguste ägenemise oht. Ja suukaudse spektriga ravimite võtmine võib ohustada vaskulaarsüsteemi ja ainevahetusprotsesside tüsistuste teket.

Seetõttu ei ole menopausi ajal soovitatav kasutada rasestumisvastaseid vahendeid iseseisvalt. Parem on läbida kõik vajalikud uuringud ja koos kvalifitseeritud spetsialistiga, võttes arvesse kõiki keha individuaalseid omadusi, valida kõige sobivam kaitsemeetod..

Kui rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal viljastub munarakk ikkagi (sellise raseduse tõenäosus on väga väike, kuid tõenäosus siiski eksisteerib), peaks enne mis tahes otsuse tegemist täiskasvanud naine kaaluma mitu korda sellise vürtsikama positiivseid ja negatiivseid külgi seisund. Võib-olla on parem pühendada oma ülejäänud elu endale ja oma valitud inimesele ning nautida kõiki elurõõme või sukelduda emadusse, mis võib leevendada kõiki menopausi sümptomeid. Igal juhul lasub otsus ainult naisel.

Huvitav ja informatiivne video sellel teemal:

Rasedus pärast menopausi - kas see on võimalik

Menopausi (menopaus või menopaus) on keha füsioloogiline ümberkorraldamine, mille käigus toimub suguelundite taandumine, reproduktiivfunktsiooni väljasuremine ja vanusega seotud muutused, mis on seotud suguhormoonide tootmise vähenemisega.

Raseduse tõenäosus menopausi ajal

Climax ei kehti haiguste puhul, vaid on loomulik eluetapp, mille kaudu iga bioloogiline inimene läbib. Naisel iseloomustab menopausi menstruatsiooni järkjärguline lõppemine ja vastavalt sellele ka ovulatsioon, mis vähendab dramaatiliselt tema rasestumisvõimet, kuid tiinuse tõenäosus.

Naise keha reproduktiiv- ja menstruaalfunktsioonid ei kao korraga, see protsess venib 5-10 aastat või rohkem.

Tavaliselt on menopaus 45–55-aastane. Veelgi enam, kui menstruatsioon muutus ebaregulaarseks alles 50–55 aasta pärast, võib menopaus kesta kuni 60–65 aastat, mis tähendab, et ootamatu või vastupidi soovitud raseduse võimalus püsib.

45. eluaastaks väheneb gonadotropiinide ja hüpofüüsi hormoonide (FSH, LH) sekretsioon, mis mõjutab munasarjades östrogeeni ja progesterooni tootmist. Sellest lähtuvalt toimub munasarjade hormonaalse funktsiooni järkjärguline väljasuremine, millest sõltub munaraku küpsemine ja sellele järgnev ovulatsioon. Samuti väheneb menopausi tõttu märkimisväärselt munasarjade varustatus munasarjadega, kuna iga mööduva ovulatsiooniga väheneb folliikulite arv, millest munarakud moodustuvad. Kui tüdruku sündimise ajal on tema munasarjade varud umbes 400 tuhat folliikulit, siis 50. eluaastaks on see kahanenud 1000–2000, mis vähendab ka ovulatsiooni ja sellele järgneva viljastumise tõenäosust. Lisaks sellele mõjutavad naise keha kogu elu paljud kahjulikud tegurid, mis mõjutavad tulevasi mune kahjulikult. Sellega seoses suureneb spontaanse abordi oht varases staadiumis viljastumise korral defektse loote muna moodustumise tõttu (embrüo või embrüo puudumine, millel on kromosoomide ulatuslikud kõrvalekalded). Kuid naisel on menopausi ajal väike võimalus rasestuda.

Menopausi staadiumid

Menopausi ajal eristatakse järgmisi etappe:

• Premenopaus. Algab keskmiselt 45–47-aastaselt. Premenopausaalset faasi iseloomustab menstruaaltsükli häire (harvad perioodid, lühendades nende kestust, vähendades verekaotust). Võimalik on kuumahoogude ilmnemine, kehakaalu tõus, emotsionaalse labiilsuse lisamine ja troofilised muutused nahas ja juustes. Premenopaus kestab keskmiselt 2–7 aastat ja kestab kuni menstruatsiooni täielik kadumine. Premenopausaalses faasis toimub ovulatsioon, ehkki mitte igas tsüklis, ja rasestumise risk on endiselt üsna kõrge.
• Menopausi. See kestab 12 kuud pärast viimast menstruatsiooni. Menopausi ajal muutuvad menopausi sümptomid kõige teravamaks. Lisaks menstruatsiooni peatamisele ühinevad vasomotoorsed, troofilised ja emotsionaalsed häired, libiido väljasuremine, kuivus ja sügelus tupes. Perimenopaus tähistab premenopausi ja menopausi faase. Menstruatsiooniperioodil püsib ovulatsiooni ja viljastamise tõenäosus, kuid see on väiksem kui premenopausi ajal.
• Postmenopaus. Seda arvestatakse pärast aastast menstruatsiooni puudumist ja see jätkub naise elu lõpuni. See on menopausi viimane etapp ja seda iseloomustab munasarjade funktsiooni täielik katkemine ja nende tahtmatus (suuruse vähenemine). Postmenopausis naistel on rasestumise tõenäosus väga väike ja püsib 1 kuni 2 aastat. Naise seisund stabiliseerub, looded, unetus kaovad, suureneb osteoporoosi ja südame-veresoonkonna haiguste risk.

Milline on raseduse oht menopausi ajal?

Hilise reproduktiivse vanuse (45-aastased ja vanemad) rasedused on täis võimalike komplikatsioonide tekkimist:

• Downi sündroomiga lapse sünd (35% ja rohkem) ja muud kromosomaalsed patoloogiad;
• rasedusdiabeedi areng;
• varase gestoosi esinemine (krooniliste somaatiliste haiguste esinemine suurendab tõenäosust);
• neerude patoloogia;
• rasedate aneemia (raua, vitamiinide ja mikroelementide vaegus ema kehas);
• probleemid skeleti süsteemiga (spontaansed luumurrud, hammaste lagunemine, kuna lootel on kaltsiumi suurenenud imendumine);
• spontaanne abort esimesel poolel (50% naistest);
• emakaväline rasedus (munajuhade peristaltika rikkumine suguhormoonide puudumise tõttu);
• sünnitus ja sünnitusabi vigastused (sünnikanali jäikus, mis on täis nende rebendeid iseseisva sünnituse ajal, sünnijõudude anomaaliate esinemine ja sünnikanali pehmete kudede elastsuse vähenemine, mis põhjustab koljusiseseid hemorraagiaid ja loote luumurdusid);
• loote loote surm (risk suureneb 3 korda);
• naise surm sünnituse ajal või pärast seda (oluline ülekoormus sünnitusel).

Menopausi kontratseptsioon

45-aastaste ja vanemate naiste rasestumisvastase meetodi valik on üks menopausi probleeme. Ühelt poolt on menopausi sümptomeid ja sellega kaasnevat ebamugavust, teisest küljest on soovimatu raseduse oht vähenenud, kuid jääb. Viimasel ajal peetakse läänes steriliseerimist (munajuhade ligeerimine või seksuaalpartneri vasektoomia) parimaks raseduse vältimise viisiks. Arstid soovitavad naistel pärast 45. eluaastat võtta madala hormoonisisaldusega või uue põlvkonna progestageenide (gestodeen, desogestreel) KSK-sid. Need hormonaalsed pillid mitte ainult ei takista soovimatut rasedust, vaid hõlbustavad ka tupekuivusega seksuaalvahekorda, kõrvaldavad menopausi sümptomeid, vähendavad valulikkust ja rikkalikku menstruatsiooni ning normaliseerivad menstruaaltsüklit. Lisaks on kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel osteoporoosi tõenäosus väiksem..

Kui naine suitsetab või kui tal on kardiovaskulaarne patoloogia, ei ole KSK soovitatav. Günekoloogid soovitavad sel juhul võtta pillid, mis sisaldavad ainult progestiine. Nende eesmärk on näidustatud emaka fibroidide, endometrioosi ja endomeetriumi hüperplastiliste protsesside esinemisel. Progestiinitablettide puudused hõlmavad pikemaajalist määrimist ja menstruatsiooni hilinemist. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine menopausi ajal kaalub üles abordi, rasedusperioodi ja sünnituse võimalike komplikatsioonide riski.

Video: elage suurepäraselt! Näpunäide minuti kohta: menopaus ja rasedus.

Tähelepanu! See artikkel on postitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see pole mingil juhul teaduslik ega meditsiiniline nõuanne ning see ei saa asendada professionaalse arstiga peetavaid isiklikke konsultatsioone. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arsti poole!

Kulminatsioon ja rasedus. Kas on võimalik 50 aasta pärast, kuidas ära tunda ilma menstruatsiooni, märkideta, testida

Erinevalt meestest, kelle sperma tootmine kestab kogu elu, on munarakkude arv naise kehas piiratud. Kui need täielikult kaovad, saabub menopaus. Rasedus üleminekuperioodil on endiselt võimalik ja selle sümptomeid saab hõlpsalt segi ajada menopausiga.

Seetõttu on nii tähtis olla jätkuvalt kaitstud. Vene sünnitusabipraktikas klassifitseeritakse üle 32-aastased rasedad vanadussündideks. See on tingitud asjaolust, et munarakkude kromosomaalne jagunemine võib esineda kõrvalekaldeid, samas kui geneetilised kõrvalekalded tekivad lootel.

Seetõttu peaks rasedus pärast 40 aastat olema teadlik ning vanemad peavad hindama kõiki võimalikke riske ja tegema spetsiaalsed uuringud kromosomaalse aberratsiooni osas.

Menopausiga viljastamise tõenäosus

Iga naise reproduktiivsüsteemis on juba enne sündi ette nähtud, kui palju munarakke küpseb elus. Iga menstruatsiooni ajal kaotab naine sellest kogusest 1-2 muna.

40 aasta pärast hakkavad munasarjade funktsioonid kaduma ja koos sellega vähenevad võimalused lapse eostamiseks. Sel eluperioodil ei küpse muna iga munasarjatsükkel. Keha vähendab ka naissuguhormoonide tootmist, suureneb meessuguhormoonide kontsentratsioon.

Lisaks toimuvad järgmised muudatused:

• endomeetriumis kasvab lihaskiht, tekib adenomüoosi tekkimise oht - emaka lihaskoe kahjustus, mis takistab munaraku kinnitumist;
• piimanäärmetes algavad atroofilised protsessid, hormonaalsete muutuste tõttu ilmnevad tsüstid;
• folliikulite arvu vähenemine munasarjades kiireneb 2 korda, kui nende bassein jõuab 25 000 ühikuni (see hetk toimub keskmiselt 37,5 aasta jooksul);
• probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga ja muud haigused.

Vaatamata ülaltoodud negatiivsetele mõjudele võib menopausiga rasedus tekkida. Kõigi naiste menopausi vanus on individuaalne ja sõltub paljudest teguritest - alates emakasisese arengust ja lõpetades omandatud haigustega kogu elu jooksul.

Niisiis, kehv kaalutõus lapseeas ja alatoitumine, suitsetamine lähendavad seda perioodi ning imetamine ja sagedased sünnitused lükkavad selle edasi. Keskmiselt on folliikulite järkjärgulise vähenemise algusest menopausini 13 aastat ja reproduktiivfunktsioonide halvenemine toimub järk-järgult, mitte kohe, korraga, nagu ühiskonnas tavaliselt arvatakse.

Östradiooli, kõige aktiivsema naissuguhormooni tase kõigub ja jõuab kohati väärtusteni, mida täheldatakse 35-aastastel naistel. Mõnede uuringute kohaselt on 40-aastase raseduse tõenäosus iga menstruaaltsükli jooksul umbes 10%.

Selle tõestuseks on üle 40-aastaste emade suur arv, kelle seas on palju populaarseid show-äri staare. See tava on eriti levinud lääneriikides. Nii on Ühendkuningriigis selle vanuse sündide arv iga tuhande raseda kohta 15.

Millises menopausi staadiumis on rasedus võimalik?

Venemaal toimub menopaus naistel olenevalt elukohapiirkonnast 49–51-aastaselt ja keskmine väärtus kogu maailmas on 48,8 aastat.

Meditsiinilise klassifikatsiooni kohaselt on menopaus 3 järjestikust etappi:

1. Premenopaus on periood (tavaliselt 1-2 aastat), mille jooksul muutused toimuvad enne menopausi. Mõnel juhul viitab see termin kogu viljakale tsüklile - esimesest menstruatsioonist (menarche) kuni viimase.
2. Menopausi ise - menstruaalverejooksu püsiv lakkamine.
3. Postmenopaus.

Nendel etappidel on rasestumise tõenäosus erinev ja loomulikult väheneb..

Premenopaus

Premenopausi ajal munasarjades väheneb östradiooli ja progesterooni tootmine, kuid FSH süntees on endiselt normi piires. Viimane aitab kiirendada folliikulite küpsemist ja östrogeeni moodustumist.

Premenopausi algust seostatakse läheneva menopausi esimeste sümptomite ilmnemisega:

• ebaregulaarsed perioodid, tsükli rikkumine, menstruaalverejooksude vaheliste intervallide pikendamine;
• Kuumad välgud (kuumustunne ülakehas, südamepekslemine), mis kestavad 1-5 minutit;
• külmavärinad, liigne higistamine;
• hüpotensioon või hüpertensioon;
• liigeste ja lihaste valu.

Selle seisundi üks iseloomulikumaid tunnuseid on loodete tõus, mis ei saa siiski olla usaldusväärne märk naiste viljakuse lõppemisest, kuna mõnel juhul algavad need juba ammu enne menopausi algust ja 15% -l patsientidest jätkub 15-aastaseks. Suurimat rasestumisvõimalust täheldatakse täpselt premenopausi perioodil.

Menopausi

Menopaus areneb vastavalt järgmistele etappidele:

1. Naistel on varajases staadiumis rikutud menstruaaltsükli regulaarsust, verejooksude vahelised intervallid muutuvad 7 päeva või rohkem.
2. Menstruatsioon on „puudu”, menstruatsioonidevaheline intervall ulatub 60 või enam päevani ning FSH tase on 40 RÜ / L ja kõrgem (paljunemisperioodil - kuni 25 RÜ / L).
3. Menstruatsiooni täielik puudumine aasta jooksul.

Keskmiselt on selle intervalli kestus 2,6-3,3 aastat. Menstruatsiooni puudumine viimase 12 kuu jooksul on aga menopausi alguse "tagaja" vaid 90% juhtudest.

Rasedus menopausiga võib esineda kogu perioodi vältel, kuigi selle tõenäosus on märkimisväärselt vähenenud. Kaasaegses meditsiinis puuduvad viljakuse katkestamise adekvaatsed bioloogilised markerid.

Munasarjade reservi seisundit saab kontrollida ultraheli abil, mille abil tehakse kindlaks munasarjade maht, folliikulite ja küpste munade arv (neid peab olema vähemalt 5), ettevalmistamine vabastamiseks ja munade koguarv.

Paljud naised rasestuvad sel perioodil alles pärast IVF-i ja hormonaalset stimulatsiooni. Need meditsiinilised tehnikad võimaldavad teil kogeda emaduse õnne neile, kes ei suutnud aastaid rasestuda, kuid samal ajal on risk haigestuda vähki suguhormoonide sihtorganites (munasarjad, emakas, rinnanäärmed).

Postmenopaus

Postmenopaus kestab pärast menopausi keskmiselt 5-8 aastat. Munasarjade suurus väheneb järk-järgult - 10 aasta pärast 4,5 cm 3-lt 1,5 cm 3-le. Esimese 5 aasta jooksul visualiseeritakse neis endiselt üksikuid väikeseid folliikuleid, see tähendab, et väikese tõenäosusega viljastumine on võimalik. Hilisperioodil neid ei tuvastata. Sel hetkel lõpeb laste kandmise oskus.

Kuid doonormuna abiga võite sel perioodil rasestuda. Selleks peab naine kogu raseduse ajal kasutama hormonaalseid ravimeid, mille järel menopaus tuleb kohe.

Kuid need vahendid võivad põhjustada fibroidide, tsüstide kasvu ja endometrioosi progresseerumist. Seetõttu ei soovita arstid sellist tava. Täpselt määrata raseduse võimalus on võimalik ainult ultraheliuuringu ja FSH ja LH taseme analüüsi abil.

Kuidas eristada menopausi rasedusest

Menstruatsiooni lõppemine on üks peamisi raseduse "subjektiivseid" märke. Kui menstruatsioon hilineb, kasutab enamik naisi kõigepealt rasedustesti ja seejärel pöördub sünnitusabi-günekoloogi vastuvõtule. Menopausi korral ilmneb sama sümptom, nii et varases staadiumis on raske kindlaks teha, kas see on rasedus või menopaus.

Menopausi ja rasedust saate rasedustesti abil eristada

Seetõttu võib naise soovil abordi tegemiseks aega kaotada (kuni 12 nädalat). Mõnel juhul ajavad patsiendid menopausi segamini ka amenorröa algusega (menstruatsiooni puudumine), mis võib tekkida raskete haiguste korral või pärast tugevat stressi.

Seetõttu on oluline menopausi tunnuste ilmnemisel jätkuvalt kaitsta, kontrollida menstruaaltsüklit ja regulaarselt külastada günekoloogi.

Menopausiga raseduse sümptomid

Subjektiivsed raseduse tunnused on samad, mis naise muudel perioodidel.

Võib esineda järgmisi ilminguid:

• piimanäärmete süvenemine ja laienemine;
• iiveldus, eriti hommikul (varajane toksikoos);
• raskendatud reaktsioon lõhnadele;
• maitse-eelistuste muutus, püsiva kalduvuse ilmnemine teatud toitudele;
• väsimus, suurenenud ärrituvus;
• unehäired.

Kõik need sümptomid pole spetsiifilised, seetõttu ei saa nad raseduse ajal olla usaldusväärsed kriteeriumid. Ainult arst saab kindlaks teha, kas menopaus on või mitte..

Kuidas testi abil rasedust menopausiga ära tunda

Rasedust menopausiga iseloomustab ka järgmine tunnus: leibkonna kiirtestid selle määramiseks võivad muutuda mitteaktiivseks. See on tingitud asjaolust, et koos menopausi arenguga naisorganismis suureneb hCG (inimese kooriongonadotropiin) kontsentratsioon, mille kindlaksmääramisel see protseduur põhineb.

Reproduktiivses vanuses mitte-rasedatel naistel on selle normaalväärtus kuni 5 mU / ml. Raseduse esimesel kolmel nädalal tõuseb see tasemeni 25 mU / ml. Naistel on menopausi esialgsel perioodil (premenopausis) norm 20-25 mU / ml, pärast mida tase tõuseb veelgi.

Test võib anda nii valepositiivseid kui ka valenegatiivseid tulemusi isegi paljunemisperioodil ning pärast seda suureneb vea tõenäosus veelgi.

Raseduse usaldusväärse kindlaksmääramiseks on vaja läbida beeta-hCG, FSH ja LH laboratoorne test, teha ultraheliuuring, mis aitab kindlaks teha loote muna olemasolu alates menstruatsiooni hilinemise teisest nädalast.

Milline on raseduse oht pärast menopausi

Rasedus pärast 40 aastat on suur vastutus. Ühiskonnas on levinud eksiarvamus, et lapse kontseptsioon noorendab naise keha, kuid see pole nii..

Hilise raseduse oht on järgmine:

• Esinevad vältimatud vanusega seotud muutused (osteokondroos, vererõhu probleemid, kilpnäärme talitlushäired, endokriinsed patoloogiad, näiteks suhkurtõbi), mis raskendavad märkimisväärselt loote kandmist ja on ohtlikud nii lapsele kui ka emale.
• Raseduse ajal, isegi noortel naistel, kroonilised haigused sageli süvenevad või tekivad uued; küpsemas eas suureneb nende väljanägemise oht märkimisväärselt (näiteks areneb sageli diabeet).
• Kardiovaskulaarsüsteemi probleemid (arteriaalne hüpertensioon) võivad põhjustada eklampsiat, mis on otsene näit meditsiinilise abordi tegemiseks. Üle 50-aastastel rasedatel on selle seisundi tekkimise risk 30% suurem.
• Mida vanemad on rase naine ja tema abikaasa, seda rohkem oli ta eelmise elu jooksul haige, seda rohkem kogunevad lootele edasikanduvad kromosoomaberratsioonid (moonutused). Selle tagajärjel suureneb geneetiliste kõrvalekallete ja raskete patoloogiatega lapse saamise tõenäosus. Seega on Downi tõve tekke oht lastel, kes on sündinud emadele pärast 40 aastat, peaaegu 70 korda suurem kui rasedatel naistel vanuses 20–25 aastat. Selliste tüsistuste vältimiseks on vaja teha skriinimine erinevate geneetiliste kõrvalekallete suhtes..
• Pärast lapse sündi täheldatakse keha ammendumist, algavad unetud ööd, naise keha koormus suureneb märkimisväärselt, mistõttu võib tervislik seisund halveneda.

Rasedus pärast kunstlikku menopausi

Menopausi võib põhjustada ka kunstlikult - pärast ühe või mõlema munasarja kirurgilist eemaldamist või Buserelini võtmist. Viimast kasutatakse munasarjade ja menstruatsiooni lühikeseks perioodiks (2-3 kuuks) "väljalülitamiseks" selliste haiguste ravis nagu:

• piimanäärmevähk;
• endometrioos;
• emaka fibroidid;
• munasarja tsüstid;
• hüperplastilised protsessid endomeetriumis.

Samuti määratakse ravim patsientidele IVF-i programmi raames. Naissuguhormoonide tootmise vähendamine selle võtmisel aitab kõrvaldada ülaltoodud patoloogilised nähtused.

Ravi ajal võib naisel tekkida kuumahooge, nagu loomuliku menopausi ajal. Kuid mõnede patsientide reproduktiivne funktsioon taastatakse peaaegu kohe ja nad suudavad last rasestuda juba järgmise menstruaaltsükli ajal pärast selle ravimi kasutamist.

Emakaväline rasedus koos menopausiga

Rasedus menopausiga võib olla emakaväline, nagu ka nooremas eas. Sel juhul toimub munaraku ebanormaalne siirdamine - mitte emakaõõnes, vaid munajuhas, munasarjas või kõhukelmes.

See seisund on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada rase naise surma või puude. Võib tekkida kõhuõõne veritsus, adhesioonid, viljatus. Selliste juhtumite esinemissagedus on umbes 2%.

Emakavälise raseduse tõenäosus suureneb järgmistel juhtudel:

• munajuhaoperatsiooni ajalugu;
• naise suguelundite nakkuslikud ja põletikulised protsessid;
• emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine;
• ema vanus üle 40 aasta (suurenenud risk 2,7 korda);
• suitsetamine (kui suitsetate rohkem kui 20 sigaretti päevas, suureneb tõenäosus 3,9 korda);
• suur arv üle kantud aborte:
• rõhutab, et see aitab kaasa munajuhade peristaltikale vastupidises suunas.

Selle seisundi märgid on:

• valu erineva intensiivsusega alakõhus, kõige sagedamini tugev;
• menstruatsiooni hilinemine või vastupidi, raske verejooks;
• määrimine määrimine suguelunditest;
• hemorraagiline šokk munaraku rebendil.

Peamine diagnostiline meetod on ultraheli, seetõttu tuleb selliste sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduda arsti poole.

Meditsiinilised näidustused abordi tegemiseks 45 aasta pärast

Menopausi abordi meditsiinilised näidustused määravad peamiselt naise olemasolevad haigused ja uue tekkimise oht.

Need sisaldavad:

• patoloogiad, mis nõuavad teratogeense toimega ravimite pidevat manustamist;
• diagnoositud loote rasked geneetilised häired;
• püsiv ja ravitav oksendamine;
• luu-lihaskonna kaasasündinud väärarengud;
• emakaväline või külmutatud rasedus;
• südame-veresoonkonna haigused: reumaatilised ja kaasasündinud südamedefektid, müokardiit, vereringepuudulikkus üle 2 kraadi, kodade virvendus, sagedased paroksüsmaalse tahhükardia rünnakud, anamneesis müokardiinfarkt, aordi aneurüsm, trombemboolia, II-III astme hüpertensioon, südameoperatsioon;
• hingamispuudulikkus, kõrge pulmonaalne hüpertensioon;
• seedehaigused: krooniline hepatiit, maksa tsirroos, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, haavandiline koliit, tsöliaakia, kõhu song, soolestiku adhesioonid, soole fistulid;
• kuseteede patoloogia: äge või krooniline glomerulonefriit, krooniline neerupuudulikkus, üksik neer;
• närvisüsteemi haigused: parkinsonism, põletikulised haigused, amüotroofiline ja sclerosis multiplex, düstoonia, epilepsia, ägedad tserebrovaskulaarsed õnnetused, polüneuropaatia, unehäired (katalepsia, narkolepsia), kroonilised ja pikaajalised psüühikahäired;
• muud patoloogiad - nägemisorganite pahaloomulised kasvajad, äge leukeemia, lümfoomid, trombotsütopeeniline purpur, suhkurtõbi (millega kaasneb nefropaatia, võrkkesta kahjustus), prolaktinoom, Itsenko-Cushingi sündroom, kemoteraapiat või kiiritusravi vajavad pahaloomulised kasvajad, punetised, tuberkuloos.

Kuidas kaitsta ennast 40 aasta pärast

40 aasta pärast on soovitatav kasutada järgmisi rasestumisvastaseid meetodeid:

• emakasisese seadme paigaldamine levonorgestreeliga, mis on ülitõhus (meetodit kasutatakse kuni 45 aastat, ei rakenda emaka düsfunktsionaalse verejooksu korral, mida sageli täheldatakse premenopausis);
• kondoom spermitsiidiga, mis aitab eemaldada tupekuivust;
• tupe diafragma koos spermitsiidiga;
• kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid madala steroidide kontsentratsiooniga;
• kirurgiline steriliseerimine.

Selles vanuses on sellised tehnikad nagu:

• katkestatud seksuaalvahekord, kuna selle efektiivsus on madal ja see on paljudele partneritele vastuvõetamatu;
• kalendrimeetod (seksuaalse tegevuse lõpetamine vahetult enne ovulatsiooni), kuna menstruaaltsükkel kaotab oma rütmi.

Arstide soovituste kohaselt on rasestumisvastane vahend vajalik 2 aasta jooksul pärast viimast menstruatsiooni, kui menopaus on toimunud enne 50 aastat ja 1 aasta jooksul - kui pärast 50 aastat.

Patsiente, kellel menopaus algas enneaegselt (kuni 40 aastat), tuleks kaitsta kuni loomuliku menopausi vanuseni. Kui FSH tase on normaalne, on naine potentsiaalselt võimeline rasestuda.

Menopausi ajal soovitatavad rasestumisvastased vahendid ja nende kirjeldus on toodud järgmises tabelis:

Mida teha soovimatu kontseptsiooniga naisega?

Rasedus menopausiga võib naise seada raske valiku ette: teda päästa, riskides tema elukvaliteedi olulise langusega (kuna lapse kandmine selles vanuses on raskem ja ohtlikum) või teha meditsiiniline abort. Sel juhul pole universaalseid soovitusi. Kui rasedal on juba lapsi, tasub kõige sobivama otsuse tegemiseks kaaluda plusse ja miinuseid.

Kui naine enne seda üritas rasestuda, kuid see ei õnnestunud, võib see kontseptsioon olla ainus võimalus lapse sünnitamiseks ja emaks saamiseks. Tõsiste haiguste ja meditsiiniliste vastunäidustuste puudumisel tuleks rasedus jätta. Igal juhul on naisel õigus teha raseduse katkestamine enne 12 nädala möödumist.

Abordi protseduuri peaksid läbi viima kvalifitseeritud meditsiinitöötajad ja nende järelevalve all, kuna mitmete ravimite ebaõige kasutamine võib põhjustada tüsistusi ja põhjustada vajaduse kuretaaži järele..

Üks radikaalsemaid raseduse vältimise meetodeid on kirurgiline steriliseerimine, mis hõlmab klambrite, rõngaste paigaldamist või munajuhade elektrokoagulatsiooni. Operatsioon viiakse läbi minilaparotoomia meetodil. See on pöördumatu rasestumisvastane meetod, mille efektiivsus on 99,2%.

Kas on võimalik sünnitada menopausiga, kuidas sünnitused on

Vanus pärast 40–45 aastat ei ole keisrilõike otsene näidustus, see tähendab, et naine võib ise sünnitada.

Operatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• platsenta previatsioon või platsenta enneaegne irdumine;
• 2 või enam keisrilõiget anamneesis;
• fibroidide eemaldamine, emaka väärarengute kirurgiline sekkumine;
• mitu rasedust koos vähemalt ühe loote ebaõige positsiooniga;
• tiinus üle 41 nädala, stimuleeriva toime puudumisel;
• II-III astme anatoomiliselt kitsas vaagen, vaagna luude deformatsioon;
• emakakaela kasvajad, armid;
• preeklampsia, millega kaasneb vererõhu tõus;
• sünnitusvalusid ennetavate haiguste esinemine (kardiovaskulaarsed patoloogiad, tugev lühinägelikkus ja teised);
• HIV, hepatiit, suguelundite herpes;
• mõned loote väärarengud.

Kuid enamikul juhtudel soovitavad arstid mitte riskida ja teha keisrilõige.

Rasedus ja sünnitus pärast 40 aastat on kõigil erinevad. Mida parem on naise seisund enne teda, seda lihtsam on tal last kanda ja last saada ning seda väiksem on tüsistuste oht. Mõlemal juhul on arstiabi ja taastumisperiood pärast sünnitust individuaalsed.

Nagu sünnitusabi kogemus kogu maailmas näitab, nihkub töötavate naiste vanus üha enam 35–40 aastani. Kuid pärast 45 aastat algab enamikul naistel loomulik vananemisprotsess, ilmnevad menopausi tunnused.

Kuna munarakke toodetakse endiselt (kuid mitte nii regulaarselt kui varem), võib rasedus siiski aset leida. Menopausi viimases etapis vähendatakse seda tõenäosust praktiliselt nullini, kuna folliikulid muutuvad väga väikesteks ja viljastamine võib toimuda ainult täis munaraku korral.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Menopausi ja raseduse videod

Malysheva annab nõu menopausi ja raseduse kohta: