Tervis - Aserbaidžaani meditsiiniportaal

Praegu määravad arstid metrosalpingograafiat üha vähem, see meetod asendatakse ultraheli diagnostikaga. Kuid vajaduse korral kõhukelme või munajuhade viljatuse tuvastamiseks on see uurimismeetod hädavajalik. Seda meetodit toetab ka asjaolu, et sellist diagnostikat saab läbi viia igas meditsiiniasutuses ja mitte kõik kliinikud pole ultrahelimasinatega varustatud.

Mis on MSH munajuhad??

Metrosalpingograafiat tehakse ainult röntgeniruumis. Lamades spetsiaalsel laual, painutab patsient jalgu, emakakael kinnitatakse spetsiaalsete tangidega. Emakakaela kanalisse sisestatakse kateeter ja läbi selle siseneb aine, mis on pildil kontrastselt erinev.

Pärast ravimi kasutuselevõttu tehakse esimene pilt, pärast 15-20 minutit võib teha veel ühe pildi. Pärast kõiki manipuleerimisi analüüsitakse elundite asukohta, emaka kuju, määratakse adhesioonide olemasolu ja torude läbipaistvus.

Munajuhade MSH viiakse tavaliselt läbi tsükli esimesel poolel, kuna just sel ajal on see diagnostiline meetod kõige täpsem.

Selektiivne metrosalpingograafia - mis on nende omadused?

Tavalise MSH protseduuri korral on vaja spetsiaalsete tangide kasutamist, emakaõõnes suureneb rõhk, seetõttu pole sellise protseduuri nagu metrosalpingograafia kohta ülevaated selle valu tõttu kõige positiivsemad.

Siiski on veel üks meetod, mida võib nimetada säästlikumaks - selektiivseks metrosalpingograafiaks. Protseduuri põhiolemus on see, et manipulatsioonide ajal ei ole vaja spetsiaalset klambrit peale panna ja kogu uuringut kontrollib monitoril olev arst.

Spetsialist ei pea pildi tegemise ajal kabinetist lahkuma, ta saab ise ravimi manustamist reguleerida, mis annab diagnoosi maksimaalse infosisu. Kui tuvastatakse torude ummistus, saab spetsiaalse kateetri abil algsetes osades patentsuse taastada.

Arvustused munajuhade MSH protseduuri kohta on erinevad, kuid enamik naisi väidab, et kogu protseduur võtab umbes 15-20 minutit. Võimalik, et peate pärast protseduuri võtma valuvaigisteid..

Metrosalpingograafia - ettevalmistus protseduuriks

Enne munajuhade MSH-d hõlmab ettevalmistamine mitmete testide läbiviimist:

• Üldised uriini- ja vereanalüüsid.
• HIV-test.
• Pigistab tupe puhtust, aga ka gonorröa.
• B- ja C-hepatiidi analüüs.
• Kõik latentsete infektsioonide testid viimase 6 kuu jooksul peaksid olema negatiivsed..

Kuid see on vaid osa protsessist, metrosalpingograafiaks ettevalmistamine nõuab tervet hulka meetmeid, et välistada keha kahjulikud reaktsioonid ja muuta uuring võimalikult informatiivseks.

1. Protseduur ise määratakse tsükli esimesele poolele, tavaliselt 8 kuni 11 päeva.
2. Kogu tsükli vältel peate kasutama rasestumisvastaseid vahendeid.
3. Päev enne protseduuri tuleks dieedist välja jätta tooted, mis võivad provotseerida gaasi moodustumist.
4. Enne protseduuri peate sööma.

MSH protseduuri kohta munajuhades - patsientide ülevaated väidavad, et peate diagnoosima ainult tühja põie. Ja on soovitatav võtta anesteetikum. Võib-olla ütleb arst sel juhul teile tõhusa vahendi.

Metrosalpingograafia - protseduuri tagajärjed

Spetsiaalne aine, mida kasutatakse kõhukelmeõõnde sisenedes kontrastainena, võib põhjustada elundite ärritust. See on sagedase alakõhuvalu põhjus, mis sarnaneb kontraktsioonidega.

Lisaks protseduuri valule on MSH tavaline tagajärg munajuhades põletikuliste protsesside ägenemine, mis väljendub palavikus, alakõhu valu.

Väga harva võib tekkida individuaalne allergiline reaktsioon aine enda suhtes. Sel juhul on munajuhade MSH tagajärg lööve, laigud, iiveldus, minestamine või pearinglus.

Arstid soovitavad teil viivitamatult abi otsida, kui pärast protseduuri tuvastatakse vähemalt üks järgmistest sümptomitest:

• Keha temperatuur tõusis 38 kraadini.
• On allergilise reaktsiooni tunnuseid..
• Rohkem kui 3 päeva pärast protseduuri täheldatakse vereringega tupest väljumist, alakõhus valutab.

Metrosalpingograafia - ülevaated protseduuri kohta

Enamik MSH läbinud patsiente väidab, et see protseduur on üsna valus. Pealegi ei põhjusta manipulatsioonid ise olulist muret, pärast uurimist tulevad tugevad valud.

Mõne päeva jooksul pärast diagnoosimist täheldatakse rikkalikku eritumist verega. Õõnsusse viidud kontrastaine peaks täielikult väljuma..

2-3 päeva jooksul pärast uurimist on vaja minimeerida kehalist aktiivsust, loobuda seksuaalsest aktiivsusest. Paljud arstid soovitavad teil kasutada kondoomi veel mitu nädalat, see on vajalik mitte ainult raseduse vältimiseks, vaid ka nakkuste kehasse sattumise vältimiseks, sest pärast protseduuri on suguelundid haiguste ja põletike tekke suhtes väga tundlikud..

Metrosalpingograafia

Metrosalpingograafia (MSH) on diagnostiline meetod, mida kasutatakse günekoloogias naise viljakuse määramiseks. Protseduuri nimetatakse ka hüsterosalpingograafiaks, nii et neil kahel mõistel pole erinevust. See meetod hõlmab viljastamisega seotud munajuhade seisundi uurimist. Kui nende funktsionaalsus on halvenenud, on naisel raske loomulikul teel rasestuda. Mõnel juhul on emakaväline rasedus isegi võimalik..

On väga oluline hinnata munajuhade läbipaistvust, et võimalikult vähe kõrvaldada kõik negatiivsed tagajärjed. Just selleks tehakse metrosalpingograafia.

Näidustused ja vastunäidustused

Diagnostilise protseduuri määrab raviarst. MSH peamised näidustused:

• kahtlustatav patsiendi munajuhade viljatus;
• emaka väärarengute, lisandite tuvastamine (muutused elundite suuruses, kujus jne);
• submukoossete müoomide ja endometrioosi tuvastamine;
• sagedased raseduse katkemised;
• emakaverejooks tundmatu iseloomuga.

Samuti soovitavad arstid enne ovulatsiooni stimuleerimist testida. Mõnel juhul on hilinenud seksuaalse arenguga tüdrukutele ette nähtud metrosalpingograafia.

MSH läbiviimine on vastunäidustatud patsientidele, kellel:

• rasedus jätkub praegu;
• reproduktiivse süsteemi patoloogiad esinevad;
• vaginaalsete määrde madal puhtus;
• allergilised reaktsioonid ainele, mida kasutatakse emaka ja torude kontrasteerimiseks;
• vereanalüüsid näitavad põletikku;
• diagnoositud südame-veresoonkonna haigustega.

Uuringu peamine eesmärk on kinnitada adhesioonide puudumist või olemasolu..

MSG ettevalmistamise ja läbiviimise tunnused

Uuring viiakse läbi menstruaaltsükli 18.-23. Päeval. Sel ajal näitavad eksamid usaldusväärseid tulemusi. Patsiendil on ette nähtud MSH ettevalmistamine, et vältida kõrvaltoimete teket. Analüüside loetelu:

• vere- ja uriinianalüüsid;
• HIV, hepatiidi määramine;
• tupe mustamine mikroflooral;
• latentsete nakkuste tuvastamine.

Uuringu ettevalmistamine hõlmab ka raseduse kaitset viimase tsükli ajal. Kui viljastumine on toimunud, on protseduuri kasutamine keelatud. Röntgenikiirgus võib kahjustada lapse arengut.

Otsene metrosalpingograafia viiakse läbi spetsiaalselt varustatud günekoloogilises ruumis. Naine istub toolil, tõstetes pisut jalgu ja painutades neid põlves. Mõnikord soovitab arst ebamugavustunde kõrvaldamiseks valu leevendada..

MSH läheb seda teed:

• kirurgilist kohta ravitakse antiseptiga;
• looma tangidega emakaõõnesse tangid;
• aine tutvustamine kontrasti jaoks;
• tehke pilt 5 minutit pärast kontrastaine manustamist;
• tee 20 minuti pärast teine ​​lask.

Kuidas tulemusi hinnatakse? Kui kontrastaine täidab kõhuõõnde täielikult, on torud läbitavad. Adhesioonide olemasolu korral on piltidel märgatavad kattuvad alad.

Pärast protseduuri võib tupest eralduda pruun vedelik. Lisaks tunneb naine umbes kaks päeva ebamugavustunnet alakõhus..

MSH tüübid

Metrosalpingograafiat tehakse kahel viisil:

1. Ultraheli abiga. Ultraheli MSH on röntgenograafia alternatiiv. Kasutatakse ultraheliaparaati ja kontrastaine asemel soolalahust. See protseduur on ette nähtud, kui standardsel metrosalpingograafial on vastunäidustusi. Diagnoosimine on tõhus, valutu ja kiire. Ta on naiste tervisele täiesti ohutu.
2. Valikuline See on valus, eriti rõhu reguleerimiseks mõeldud klambri kasutuselevõtuga. Röntgenvaliku uuring on õrnem. Pildi jaoks on tehtud õhuke dirigent. Ebameeldivad aistingud on viidud miinimumini, kuna emakaõõnsus ei pea olema tihedalt kontrastainega täidetud ja tekitama kõrgrõhu.

Ja kui palju on MSG? Samaras sõltuvad hinnad kliiniku mainest. See mõjutab ka kasutatud meetodi maksumust ja tüüpi..

Rasedus pärast MSH-d

Kui tuvastatud torude mittetäielikku obstruktsiooni provotseerib põletik, määravad arstid terapeutilise ravi: põletikuvastased, antibakteriaalsed ained, füsioteraapia. Liimiprotsessid nõuavad radikaalsemaid toiminguid. Võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine - laparoskoopia.

Suurimad võimalused lapse eostamiseks on esimesel aastal pärast adhesioonide eemaldamise operatsiooni. Kui tuubi ei tööta, on emakavälise raseduse tekkimise oht..

Üldiselt märgivad patsiendid, et rasestumine toimub sageli pärast MSH protseduuri. Kuid arstidel on äärmiselt soovitatav mitte proovida rasestuda tsüklis, kui diagnoos tehti. Röntgenikiirgus ja psühholoogiline stress võivad loote arengut ja tervist kahjustada. Seetõttu on selliste tagajärgede vältimiseks parem oodata järgmist menstruaaltsüklit.

Metrosalpingograafia

Metrosalpingograafia - munajuhade ja emakaõõne röntgenuuring kontrasti suurendamisega. MSH protseduur viiakse läbi munarakkude adhesioonide ja emaka patoloogiliste muutuste tuvastamiseks. Riistvara läbivaatus ei tekita ebamugavusi, seetõttu viiakse see läbi ambulatoorselt ilma eelneva anesteesiata.

MGS günekoloogias

Mis on MGS günekoloogias? Metrosalpingograafia (hüsterosalpingograafia) on üks kõige informatiivsemaid uurimismeetodeid, mida kasutatakse munajuhade ja emaka kudede struktuuri muutuste tuvastamiseks. Diagnoosimise ajal kasutatakse kunstliku kontrastsuse meetodeid, kasutades kahte tüüpi radioaktiivseid ravimeid:

1. vees lahustuv ("Urografin");
2. rasvlahustuv ("jodlipool").

Protseduur hõlmab kontrastaine sisestamist munajuhadesse läbi emaka laienenud emakakaela kanali. Munajuha patentsusega siseneb ravim kõhuõõnde. Seejärel teeb röntgenilabori assistent kontrollpildi, millega määratakse röntgenkontrastaine lokaliseerimine ja selle tulemusel munajuhade läbilaskvus.

MSH näidustused

Kontrastne röntgenuuring võimaldab teil hinnata naiste suguelundite seisundit, diagnoosida endomeetriumi patoloogiaid ja emaka arengu kõrvalekaldeid (bicorn, painutamine, infantilism), samuti kindlaks teha munajuha elastsus pärast kirurgilist ravi, põletikku või steriliseerimist.

Näidustused metrosalpingograafia jaoks:

• munajuha ebanormaalne areng;
• submukoosne müoom;
• emaka bicornism;
• endomeetriumi kartsinoom;
• beebi emakas;
• liimprotsesside tuvastamine;
• munajuhade turse;
• funktsionaalne viljatus;
• adhesioonid vaagnaelundites;
• isthm-emakakaela puudulikkus;
• emaka väärareng.

Riistvara diagnostikat kasutatakse sageli suguelundite tuberkuloosi kahtluse ja määratlemata etioloogiaga tupeverejooksu korral. Lisaks ülaltoodud näidustustele on MSH ette nähtud hilinenud seksuaalse arenguga tüdrukute suguelundite uurimiseks.

MSH vastunäidustused

Nagu paljudel teistel diagnostilistel protseduuridel, on ka metrosalpingograafial vastunäidustused:

• tiinusperiood;
• krooniliste haiguste ägenemine;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• nefropaatia ja muud neerukahjustused;
• maksapuudulikkus;
• radioaktiivsete ainete talumatus;
• Tupe 3 ja 4 puhtusaste;
• nakkuslikud ja põletikulised protsessid reproduktiivorganites.

Tüsistuste vältimiseks läbivad patsiendid enne protseduuri eeluuringu. Selle tulemuste kohaselt määrab günekoloog munajuhade MGS-i aja. Eksperdid ei soovita diagnoosida menstruaaltsükli proliferatiivses faasis, mis on seotud sel perioodil endomeetriumi halva visualiseerimisega..

Ettevalmistus munajuhade uurimiseks

Enne MSH läbimist läbivad patsiendid mitut tüüpi teste, mis välistavad röntgenuuringu vastunäidustused:

• vere ja uriini laboratoorne analüüs;
• varjatud nakkushaiguste test;
• vere ja süüfilise vereanalüüs;
• test C-hepatiidi markerite määramiseks;
• tampoon tupe puhtuse tagamiseks.

Testi tulemuste põhjal määrab spetsialist MSH läbimise teostatavuse. Põletikuliste infektsioonide esinemisel on ette nähtud ravimteraapia, mille järel uuritakse munajuhasid. Diagnostikaprotseduuri läbiviimisel võetakse arvesse järgmisi reegleid:

1. MSH viiakse läbi ainult menstruaaltsükli esimesel poolel (6-12 päeva pärast menstruatsiooni lõppu);
2. 24 tundi enne uurimist jäetakse dieedist välja tooted, mis stimuleerivad gaasi moodustumist;
3. Vahetult enne protseduuri on soovitatav täielik roojamine klistiiriga;
4. Lihaste tahtmatu spasmi vältimiseks on ette nähtud spasmolüütikumid..

Metrosalpingograafia tehakse hommikul tühja kõhuga, kui põis on täielikult tühjendatud. Hommikul, 1-1,5 tundi enne diagnoosi, võite juua 250 ml veel mineraalvett.

MSG tehnika

Röntgenuuring viiakse läbi ambulatoorselt günekoloogilisel toolil. Protseduur ise koosneb mitmest etapist:

1. tupe ja emakakael desinfitseeritakse antiseptilise lahusega;
2. fluoroskoobi kontrolli all süstitakse emakaõõnde pika kanüüli abil 12 ml radioaktiivset ravimit;
3. kuna munajuhad täidetakse ravimlahusega, tehakse röntgen.

Kui munajuhas puudub kontrastaine, tehakse 5 minutit pärast uurimist korduvaid pilte. MSG tulemuste kohaselt hinnatakse munajuhade kuju, asukohta ja avatusastet.

MSH tagajärjed

Emakaõõnde sisse viidud radioaktiivsed preparaadid võivad põhjustada seedetrakti limaskestade ärritust. See põhjustab pärast diagnoosi sageli ebamugavustunnet kõhus. MSH võimalike tagajärgede hulka kuuluvad ka:

• temperatuuri tõus;
• kramplikud valud;
• põletiku ägenemine;
• pearinglus;
• minestamine;
• nahalööbed;
• määrimine tupest;

Allergiliste mõjude ja subfebriilse palaviku ilmnemisel on soovitatav pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole.

Järeldus

Metrosalpingograafia on üks kõige informatiivsemaid meetodeid munaraku ja emakaõõne seisundi uurimiseks. Tema abiga on võimalik diagnoosida paljusid günekoloogilisi haigusi: endomeetriumi kartsinoom, submukoosne müoom, adhesioonid munajuhades, emaka bicorn jne. Protseduur ise ei põhjusta valu, kuid võib põhjustada hilinenud tüsistusi, näiteks kõhuvalu, iiveldus, allergilised reaktsioonid ja minestamine.

Mis on metrosalpingograafia

Viljatuslike füüsiliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute informatiivse sisu puudumine nõuab uute diagnostiliste meetodite otsimist. Üks lahendus on suunata naine metrosalpingograafiasse. See tehnika võimaldab teil üksikasjalikult visualiseerida adhesioonide lokaliseerimist munajuhades, hinnata patoloogilise protsessi hooletussejätmise astet, määrata tõhusat ravi.

Metrosalpingograafia - mis see on

Metrosalpingograafia (MSH) on munajuhade läbilaskvuse test ja emakaõõne uuring röntgenkiirguse ja kontrastaine abil. Protseduuri teine ​​nimi on hüsterograafia. Seanss toimub spetsiaalselt varustatud diagnostikatoas, see nõuab kõrgendatud aseptiliste meetmete järgimist (steriilsus).

Naiste diagnoosi suunab günekoloog. Kvaliteetse ja selge pildi saamiseks kasutatakse spetsiaalseid valmistisi: Jodolipool - õli, mis saadakse oopiumimagooni seemnetest, lisades joodi; Urografiin on vees lahustuv aine. Sündmus on valutu, ei põhjusta patsiendile ebamugavusi.

Uuring võimaldab tuvastada emaka limaskestade ja lihaskihtide hävitavaid muutusi, torude struktuuri muutusi

Näidustused ja vastunäidustused

MSH määramise kõige tavalisem põhjus on naise võimetus rasestuda vaagnaelundite kroonilise põletiku ja selle tagajärjel tekkinud adhesioonide tagajärjel munajuhades.

Uuringu ajal hindab radioloog reproduktiivse süsteemi kõigi organite seisundit, leiab endomeetriumi muutusi, kaasasündinud anomaaliaid ja emaka arenguhäireid.

Peamised näidustused metrosalpingograafia määramiseks:

• fibromüoom - emaka healoomuline kasvaja;
• endomeetriumi vähk - emaka limaskesta pahaloomuline kasvaja;
• munajuhade kasvajad, adhesioonid;
• psüühiliste häirete taustal tekkinud funktsionaalne viljatus (psühhogeenne);
• emakakaela, rinnanäärme patoloogiline nõrkus, raseduse ajal emakasurvet ei suudeta hoida (ishm-emakakaela puudulikkus);
• emaka kõrvalekalded - hüpoplaasia, bicorn, ükssarvik, sadulne emakas, tupe ja emaka kahekordistumine, agenees (organi puudumine).

Hüsterograafia viiakse läbi eesmärgiga:

• munajuhade seisundi hindamine, kui kahtlustatakse, et viljatus on tingitud obstruktsioonist;
• emaka ja selle lisade seisundi uurimine - nende kuju, suuruse, kontuuride, valendiku määramine;
• endometrioosi, fibroidide ja muude moodustiste tuvastamine;
• korduva raseduse katkemise põhjuste kindlakstegemine;
• emakaverejooksu põhjuste kindlakstegemine, kui nende päritolu pole muul viisil võimalik kindlaks teha.

Hüsterograafia on ette nähtud osana ovulatsiooni stimuleerimise protseduuride komplektist, samuti tüdrukutele, kes on seksuaalse arengu edasi lükanud.

Kiirgusdiagnostika viiakse läbi teadmata etioloogiaga verejooksu kahtlusega, naiste suguelundite tuberkuloosiga. Enne MGS-i tehakse tüsistuste vältimiseks patsientide põhjalik uurimine.

Vastunäidustused vaagnaelundite kontrastaine röntgenpildi määramiseks:

• viirusliku või bakteriaalse päritoluga haigus ägedas faasis;
• reproduktiivse süsteemi põletikulised haigused;
• kõrvalekalded üldise või biokeemilise vereanalüüsi normaalsetest näitajatest, mis võib näidata põletikulise protsessi esinemist;
• aeglaste krooniliste protsesside ägenemine - adnexiit, tservitsiit, salpingiit, ooforiit;
• tiinuse vanus - periood, mil loote loote areng on võimalik;
• tupe neljas puhtusaste on pH-keskkonna rikkumine, suur hulk leukotsüüte ja epiteeli, kasuliku mikrofloora (laktobatsillide) puudumine, püogeensete mikroorganismide esinemine;
• suguhaigused, suguhaigused;
• kardiovaskulaarsüsteemi krooniline patoloogia, raske maksa-, neerupuudulikkus;
• allergia või individuaalne talumatus kontrastaine suhtes;
• mis tahes verejooks.

Kuidas valmistada?

Metrosalpingograafiale eelneb ulatuslik uurimine. Naist uurib günekoloog, et kõrvaldada vastunäidustused röntgenikiirte suhtes.

Millised testid tuleb patsiendile edastada:

• üldine mustamine mikrofloora kvantitatiivse koostise määramiseks;
• vere ja uriini kliiniline läbivaatus;
• test B- ja C-hepatiidi markerite tuvastamiseks;
• HIV-test
• RW - Wassermani reaktsioon süüfilisele;
• testid sugulisel teel levivate nakkuste tuvastamiseks ja salajased.

Arst hindab kõiki tulemusi ja otsustab MSH ametisse nimetamise sobivuse. Kui tuvastatakse põletik või infektsioon, viige läbi terapeutiline ravi, tehke seejärel röntgenograafia.

Uuringuks ettevalmistamise reeglid on järgmised.

1. Protseduur viiakse läbi menstruaaltsükli esimeses pooles - 6. kuni 12. päevani. Selles faasis on endomeetriumi kiht endiselt üsna õhuke, nii et emaka ja munajuhade uurimisel ei tee see haiget.
2. 1-2 päeva jooksul enne röntgenikiirgust tuleks dieedist välja jätta tooted, mis tugevdavad gaasi moodustumist soolestikus.
3. Emaka, tupe lihaste lõdvestamiseks peate võtma 1-2 tundi spasmolüütikumit (No-spa). Seda tüüpi ravimite võtmine aitab vähendada ka ebamugavust protseduuri ajal..
4. Kujutise kontrastsuse parandamiseks on vaja põit täita. Naisel soovitatakse 1-1,5 tundi enne protseduuri juua kuni 1 liiter vett ilma gaasita.
5. Enne diagnoosi ise panid nad puhastava klistiiri.

Uuringut on kõige parem teha hommikul.

Kuidas toimub protseduur?

Röntgeniruumis asub patsient laual, lamades selili, painutab jalgu põlvedes, jalad toetuvad täielikult pinnale. Enne uuringu alustamist töödeldakse operatsioonipinda antiseptiga. Emaka piirkonnas rõhu tekitamiseks rakendatakse tangid. Arst süstib emakaõõnde kontrastaine, kasutades spetsiaalset süstalt 12-liitrise nõelaga. Valu ilmnemisel on valuvaigisti manustamine lubatud.

Labori radioloog on alati kiirguse eest kaitsva ekraani taga. Ta reguleerib seadmeid nii, et keskne tala lööb kassetiga risti (häbemeliigesest 5–7 cm kõrgemale). Ühe võtte tegemise aeg on 5 sekundit. Saate pildi suurusega 24 kuni 30 cm.

Kui kontrastaine ei sisene munajuha, oodake veel 5 minutit ja tehke korduvaid pilte.

Munajuhade läbilaskvuse hindamine põhineb kontrastaine jaotusastme määramisel. Kui ta täitis kogu kõhuõõne, võib väita, et patentsus pole kahjustatud. Röntgenpildil näevad torud kaarekujulisi lünki. Piirkonnad, kus värvaine "leke" on peatatud, on adhesioonide asukoht.

Kogu protseduur võtab 40-50 minutit. Pärast selle valmimist vajab naine lõõgastumiseks umbes pool tundi.

Ultraheli metrosalpingograafia

Kui patsiendil on röntgenikiirguse kasutamisel ranged vastunäidustused, tehakse ultraheli MSH. Kontrastaine asendatakse ohutu soolalahusega, röntgeni asemel kasutatakse ultraheli.

Kuumutatud temperatuurini 37 ° C süstitakse ravim emakasse, luues elundis teatud rõhu. Seejärel uuritakse ultraheli aparaadi abil naiste suguelundeid. Sellisel diagnoosil pole vastunäidustusi, see ei põhjusta komplikatsioone ja negatiivseid tagajärgi..

Valikuline metrosalpingograafia

See on uuenduslik meetod naiste haiguste diagnoosimiseks ülikerge juhi abil. Selline seade võimaldab teil sisestada kontrastaine konkreetsesse piirkonda (eraldi toru, emaka sektsioon). See lähenemisviis minimeerib diagnoosimise ajal emaka seintele koormust ja survet, mis vähendab märkimisväärselt komplikatsioonide riski.

Meetodit näidatakse tüdrukutele, noortele, kes ei ole üksmeelsed. Diagnostika tuvastab täpselt adhesioonid ja muud viljatuse põhjused.

Tüsistused ja tagajärjed

Negatiivsed tagajärjed on varakult, arenevad esimestel tundidel pärast protseduuri ja hilinevad, avalduvad mõne päeva pärast.

Madala professionaalsuse korral on tupeinstrumendi mehaanilised kahjustused, emaka seinte perforatsioon võimalik. Kui torud on liiga palju kontrastainega täidetud, on nende rebenemise tõenäosus suur..

Vere või lümfisoonte punktsioonil ja kui ravim siseneb vereringesse, võib tekkida verehüüve, mis on ummistuse ja põletiku tõttu ohtlik (tromboflebiit).

Kontrastaine võib põhjustada lokaalseid allergilisi reaktsioone - tupe limaskesta põletamine, sügelus, lööbed nahal.

Ebameeldivad nähtused, mis ei ole komplikatsioonid:

• eritis kontrastaine ja tumepruuni vere lisandite jäänustega;
• joonistusvalud alakõhus.

Ebasoovitavate tagajärgede vältimiseks on patsiendil ette nähtud põletikuvastased ja antibakteriaalsed ravimid.

• vaagnaelundite, reproduktiivse süsteemi krooniline põletik;
• üldine infektsioon asepsiseeskirjade eiramise tõttu;
• erineva intensiivsusega kõhuvalu;
• kerge veritsus.

Protseduuri maksumus

MSG hind sõltub valitud meetodist. Röntgeniseadme kasutamine on pisut odavam kui ultraheliaparaadi kasutamine. Teenuse hind sõltub ka uuritavast piirkonnast. Kui peate hindama ühte munajuha, jääb hind vahemikku 1500 rubla. Põhjaliku põhjaliku uurimisega ulatub keskmine maksumus 6000 rubla.

Munajuhade GHA: uuringu ettevalmistamine, diagnoosimise protseduur ja maksumus

Nagu teate, peate oma keha seisundit jälgima juba noorelt. See kehtib eriti tüdrukute ja nende "naissoost" tervise kohta, sest paljud neist tahavad varem või hiljem kogeda emadusrõõmu. Kahjuks on viimastel aastatel registreeritud üha enam haigusi, mis on seotud emaka, munasarjade, lisade töö rikkumistega. Selliste patoloogiate diagnoosimiseks kasutavad arstid röntgenprotseduuri - hüsterosalpingograafiat (GHA).

Meie artiklis käsitleme seda, kuidas munajuhade GHA-d valmistatakse, kui palju see protseduur maksab, kuidas uuringuks ette valmistuda ja muid sama olulisi küsimusi.

Mis on GHA??

Hüsterosalpingograafia (GHA) on emaka seisundi uurimise ja munajuhade avatuse kontrollimise meetod, mis võimaldab tuvastada mitmeid kehas esinevaid haigusi ja probleeme:

• mitmesuguste etioloogiate munajuhade obstruktsioon;
• emaka patoloogia - defektid, deformatsioonid, polüübid, endometriit jne;
• komisjonitasud;
• tsüstid;
• kasvajad, sealhulgas pahaloomulised.

GHA-d on kahte tüüpi:

• Ultraheli GHA (Echo GHS, EHSS, hüsterosalpingoscopy) viiakse läbi ultraheli abil, seda peetakse kahjutumaks, kuid vähem informatiivseks..
• Näidustuste järgi teostatav ja teostatav röntgenhüsterosalpingograafia sarnaneb ultraheli diagnostikaga. Kuna röntgenkiirguse mõju kehale on seotud teatud riskidega, on uuring kahjulikum, kuid oluliselt täpsem..

Näidustused ja vastunäidustused

Hüsterosalpingograafia aluseks on arsti suund, ilma selleta ei vii avalikud ega eradiagnostikakeskused röntgenuuringut. GHA määramise kõige tavalisem põhjus on viljatuse diagnoosimine, kui naine ei saa rasestuda aasta jooksul (kuni 35-aastaselt) ega kuue kuu jooksul (üle 35-aastased) regulaarsete lapseoote katsetega.

Lisaks võib hüsterosalpingograafia põhjus olla mitmete emaka patoloogiate ja kõrvalekallete kahtlus: anatoomilise struktuuri rikkumine, fibroidid, polüübid, adhesioonid, tuberkuloos jne..

GHA-d ei toimu mitmel teguril:

• Rasedus. Vaatamata asjaolule, et protseduurist tulenev kahjustus naise kehale on minimaalne, mõjutab kiirgus lootele negatiivselt. Arstid keelavad kategooriliselt GHA vähimagi raseduse kahtlusega. Kuu aega enne protseduuri on soovitatav piirata seksuaalseid kontakte või end hoolikalt kaitsta;
• allergia kontrastaine ja lateksi suhtes (GHA röntgenpildi jaoks). Kuna protseduuri ajal kasutatakse joodi sisaldavaid aineid, on nende allergiline reaktsioon tõsine takistus analüüsimisel;
• emaka veritsus;
• põletikulised protsessid kehas, eriti sugu- ja vaagnaelundites, krooniliste haiguste ägenemine;
• juba tuvastatud patoloogiad emakas ja munasarjades - tsüstid, kasvajad;
• hüpertüreoidism;
• tromboflebiit;
• nakkused ja bakteriaalsed haigused.

GHA munajuhade ettevalmistamine

Niisiis, kui uuringu suund on kätte saadud ja diagnoosi tüüp valitud, on protseduuri ettevalmistamiseks vaja veel natuke aega.

Kuna vastunäidustuste hulgas on hüsterosalpingograafil põletikulisi protsesse, samuti bakteriaalseid ja nakkushaigusi, tuleb enne uuringut patsienti testida, et sellised tegurid välistada. Tuleb märkida, et erinevad kliinikud koostavad vajalike uuringutulemuste ja nende kehtivusaegade erineva loetelu, seetõttu on parem pärast meditsiinikeskuse valimist täpsemad tingimused välja selgitada..

Enne GHA munajuhade läbiviimist on kõige tavalisemad järgmised testid:

• kliiniline vereanalüüs (tulemus kehtib nädalast kuuni);
• HIV, süüfilise, hepatiidi analüüs (asjakohane kuu kuni kolm);
• uriinianalüüs (kehtib kuni kuu);
• mustamine taimestikus (enamasti kehtib kuni 7 päeva, harvadel juhtudel - kuni 14).

Lisaks võib olla vajalik vaagnaelundite ultraheli (tulemus on asjakohane kuni kuu), emakakaela tsütoloogiline kraapimine (kehtib kuni kolm kuud), reesuse ja rühma vereanalüüs (piiramatu).

Hüsterosalpingograafiaks ettevalmistamiseks peate lisaks eeldiagnostikale nädal enne protseduuri lõpetama vaginaalsete ravimküünalde, tablettide, pihustite kasutamise.

Kaks kuni kolm päeva enne GHA-d soovitatakse dieeti muuta - välistada tooted, mis suurendavad gaasi tootmist: kaunviljad, kapsas, muffinid, leib, piimatooted ja gaseeritud joogid.

Paar tundi enne läbivaatust on vaja läbi viia hügieeniprotseduurid - loputada välised suguelundid põhjalikult ja teha bikiinipiirkonna depilatsioon. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Soolestik tuleb puhastada klistiiriga.

30 minutit enne protseduuri on parem võtta arsti soovitusel spasmolüütikum või valuvaigistav pill. Uurimismeetodi abil peate enne diagnoosi alustamist põie tühjendama ultraheli abil - vastupidi, nad joovad eelnevalt suure koguse vett, nii et see oleks täis.

Paljud inimesed küsivad - millisel tsükli päeval on parem munajuhade GHA-d läbi viia? Arstide sõnul on protseduuri läbiviimiseks parim aeg menstruatsiooni lõppemise ja ovulatsiooni vahel. Neid, kellel on 28-päevane tsükkel, soovitatakse uurida 6.-12. Päeval; mõnes kliinikus tehakse GHA-sid igal päeval, välja arvatud menstruatsiooniperiood..

Kuidas toimub hüsterosalpingograafia? Protseduuri kirjeldus

GHA kliinikusse pöördudes saadetakse patsient kontorisse, kus on spetsiaalne tool, samuti ultraheli- või röntgeniaparaat. Uuritav lamab toolil, sirutades jalad laiali, arst lisab günekoloogilised peeglid tuppe ja puhastab seda tampoonidega. Seejärel sisestatakse emakakaela kanalisse kanüül, mille kaudu kontrastaine siseneb, ja peeglid eemaldatakse. Pärast emaka täitmist spetsiaalse vedelikuga läbi tuubi lamab patsient horisontaalselt pikali ning arst jälgib röntgen- või ultraheli abil kontrasti läbimist munajuhade kaudu ja lööb tulemused piltidesse, suurendades aine kogust järk-järgult 10–15 ml-ni..

GHA ja Echo-GHS peamiseks erinevuseks protseduuri ajal on erinevat tüüpi seadmete kasutamine - vastavalt röntgen või ultraheli. Lisaks kasutatakse uuringuteks erinevat tüüpi kontrastseid aineid - GHA jaoks kasutatakse kajakaja jaoks spetsiaalseid vedelikke, mis on röntgenpildil selgelt nähtavad (triombrast, urotrust, verographin jne), kajadesse enamasti tavalist soolalahust, kuid mõnel juhul ka muid aineid. Samuti pole ultraheli abil alati võimalik kvaliteetseid pilte teha, mis on muidugi seda tüüpi diagnoosi miinus.

GHA munajuhade tagajärgede kohta ei saa öelda. Lisaks positiivsetele - diagnostika ja torude läbitavuse parandamine - on harva ka komplikatsioonide järgselt komplikatsioone, mis on peamiselt seotud ettevalmistamise või uurimise halva kvaliteediga. Niisiis, õigeaegsed avastamata põletikulised protsessid ja allergia kontrastsetele ravimitele võivad põhjustada kehas tõsiseid probleeme. Mõnel juhul võivad ained sattuda kapillaaridesse, lümfisoontesse ja emaka venoosse võrku. Liigne vedeliku tarbimine võib põhjustada toru rebenemise..

Väike valu, mis sarnaneb menstruatsiooni alguse perioodiga, samuti roosakas eritis mõne päeva jooksul pärast uuringut, on igat tüüpi GHA normiks.

Röntgenikiirte negatiivse mõju osas - sellest tulenev kahju on ebaoluline ja järgmise tsükli jooksul on patsiendi keha täielikult taastunud, kuid siiski tuleks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid ja kuni selle ajani tuleks rasedust vältida..

Tulemuste analüüs

GHA protseduuri ajal pildi saamisel analüüsib arst seda erinevate patoloogiate osas. Näiteks munajuhade obstruktsiooniga ei jõua kontrastaine kõhuõõnde, peatudes adhesioonide tõttu toru üheski osas. Toru sibulakujulise laienemise olemasolu võib näidata hüdrosalpinksi olemasolu.

Tavaliselt on emakas ümberpööratud kolmnurga kuju, mis peaks olema täielikult värvitud kontrastiga. Emaka tõsine deformatsioon ja väiksus võivad näidata kaugelearenenud tuberkuloosset endometriiti. Müoom ja polüübid avalduvad õõnsuse osalise täitumisega, kontuuri kumerusega, emaka laienemisega.

Muidugi oleme loetlenud ainult haiguste tavalised ilmingud, lõpliku diagnoosi saab teha ainult raviarst.

Uuringu lõpus annab kliiniku spetsialist munajuhade GHA tulemused - enamasti paar pilti ja kokkuvõtte, mõnes meditsiinikeskuses pakuvad nad lisaks uuringuandmete kirjutamist kettale.

Diagnostilised hinnad

GHA munajuhade maksumus sõltub mitmest tegurist:

• protseduuri piirkond ja linn;
• diagnoosi tüüp (radiograafia või ultraheli);
• keskus, kus protseduur läbi viiakse (avalik või eraõigus, kliiniku populaarsus, varustuse kvaliteet).

Kõige kõrgemad hinnad ootavad kodanikke eraõiguslikes suurlinnade kliinikutes, siin maksab munajuhade avatuse kontrollimine röntgenikiirtega keskmiselt 10 000–12 000 rubla. Ultraheli seadmetel maksab sarnane diagnoos 6000-7000 tuhat rubla. Riigikliinikutes maksavad sellised tasulised uuringud 20-50% odavamalt.

Regioonide elanikele maksab uuring pisut vähem - olenevalt linnast varieeruvad erameditsiinikeskustes munajuhade keskmised GHA hinnad 2000–6000 rubla röntgendiagnostika osas ja 1000–4000 EchoGSG korral.

Uurimiseks meditsiinikeskuse valimisel pidage meeles, et seadmete kvaliteet ja analüüsi täpsus on otseselt proportsionaalsed kuludega. Erakliinikud kasutavad enamasti kaasaegsemaid seadmeid ja meelitavad kohale kvalifitseeritumaid spetsialiste. Kuid muidugi ei kehti see kõigi keskuste kohta, tuleb arvestada muude teguritega.

GHA protseduuri ajal võib patsient kogeda ebaharilikku ebamugavustunnet: metalne maitse suus, pearinglus ja kiire südametegevus. Ärge kartke ja paluge arstil uuring katkestada - kõik see on põhjustatud kontrastaine sattumisest keha.

MSH (munajuhade avatuse analüüs)

Meie keskuses viiakse munajuhade läbilaskvuse uuring läbi kahel viisil:

1. meetod - metrosalpingograafia (MSH) viiakse läbi röntgeniruumis. Emakakaela kaudu süstitakse kontrastaine, mis täidab emakaõõnde, tungib munajuhadesse ja kõhuõõnde. Siis tehakse röntgen.

Sonovy meetod 2 - ultraheli juhtimisel viiakse emakakaela kaudu läbi kontrastaine, mis täidab emakaõõnde, tungib munajuhadesse ja kõhuõõnde.

Metrosalpingograafia (MSH), Sonovyu - on üks munajuhade seisundi diagnoosimise meetoditest, mis võimaldab tuvastada emakaõõne anatoomilisi muutusi, adhesioone väikeses vaagnas. Protseduur on valutu, ei vaja valu leevendamist, viiakse läbi ambulatoorselt..

Kuidas toimub MSG protseduur??

MSH läbiviimine menstruaaltsükli 7–12 päeval on üldiselt aktsepteeritav. MSH teostamise tsüklis on raseduse kaitse tingimata vajalik.
MSH viiakse läbi röntgeniruumis. Emakakaela kaudu süstitakse kontrastaine, mis täidab emakaõõnde, tungib munajuhadesse ja kõhuõõnde. Siis tehakse röntgen. Emakaõõnsus peaks olema pildil selgelt nähtav, millel on tavaliselt kolmnurkne kuju, emakast väljuvad munajuhad ja kõhuõõnde valanud kontrastaine piirkonnad. Emakaõõne varju suurus sõltub selle suurusest ja asendist.
Munajuhad on nähtavad kaarjas olevate kitsaste piludena. Torude kontuurid on ühtlased. MSH abiga on arst võimeline hindama emakaõõne ja munajuhade seisundit, munajuhade avatus, adhesioonide olemasolu või puudumine vaagnas.

Sonovyu protseduur viiakse sarnaselt läbi ainult ultraheliuuringu järelevalve all (ilma röntgenita)

Millistel juhtudel on uuringu läbiviimine võimatu?

Põletikuline protsess vaagnaelundites, mis on protseduuri ajal hiljuti üle kantud või olemas olnud.
Rasedus.
Tavalised nakkushaigused ägedas staadiumis (gripp, kopsupõletik, püelonefriit, tromboflebiit).
Vaginaalsete määrde 3-4 puhtusaste.
Ülitundlikkus radioaktiivse aine suhtes.
A.
Millised võivad olla komplikatsioonid pärast uuringut?

Kroonilise põletikulise protsessi ägenemine.
Valusündroom.
Palavik.
A.
Vajalikud MSH testid, ultraheli (Sonovyu):

Täielik vereanalüüs (kõlblikkusaeg 2 nädalat)
Uriinianalüüs (kõlblikkusaeg 2 nädalat)
Tupe puhtusastme määrimine (säilivusaeg 2 nädalat)
Vere HIV, süüfilis, B- ja C-hepatiit (säilivusaeg 3 kuud)
Günekoloogiline ultraheli (1 kuu)
A.
MSH ettevalmistamine, ultraheli (Sonovyu)
2-3 päeva enne uuringut jätke puhitus toidud (jahu, piimatooted, värsked köögiviljad ja puuviljad, eriti kapsas ja kaunviljad) toidust välja.
Uuringu eelõhtul kell 12:00 lõunasöök.
Jämesoole ettevalmistamiseks uuringuks on vaja võtta preparaat “Fortrans” (lahjendada 1–3 pakki pulbrit 1–3 liitris soojas keedetud vees ja võtta uuringu eelõhtul kell 14:00 väikeste lonksudena sisse - peate jooma kogu mahu).
Õhtusöögid uuringu eelõhtul peaksid olema mõõdukad või välistatud.
Õppepäeva hommikul on vajalik kerge hommikusöök.!
Enne uuringut jooge 2 tabletti No-shpa
Uurimispäeva hommikul juua 2 tabletti No-shpa
A.
Protseduurile registreerumine on vajalik tsükli 1-2 päeva jooksul.

Tervis - Aserbaidžaani meditsiiniportaal

- Juhtiv veebipõhine meditsiiniväljaanne Bakuus -

-- Avaldatud alates 5. juunist 2010 --

Mis on metrosalpingograafia ?

Metrosalpingograafiat on kaks meetodit: kasutades rasvlahustuvat kontrastainet - jodipooli ja kasutades vees lahustuvat kontrastainet - urograafiini, verograafiini, urotrast.

Miks on oluline teha metrosalpingograafiat?

Viljatuse põhjuse väljaselgitamiseks kasutatakse sisemise suguelundite väärarengute, submukoosse müoomi, endomeetriumi vähi, munajuhade kasvajate jne abil metrosalpingograafiat..

Millised on metrosalpingograafia sümptomid??

valu alakõhus

Milliseid haigusi metrosalpingograafiaga tehakse?

endomeetriumi vähk
munajuhade kasvajad
viljatus
sisemiste suguelundite väärarengud
munajuhade obstruktsioon

Metrosalpingograafia vastunäidustused:

Põletikuline protsess vaagnaelundites, mis on protseduuri ajal hiljuti üle kantud või olemas olnud;
Rasedus;
Üldised nakkushaigused ägedas staadiumis (gripp, kopsupõletik, püelonefriit, tromboflebiit);
Tupetegude 3-4 puhtusaste;
Ülitundlikkus radioaktiivse aine suhtes.

Milliste elundite töö kontrollimiseks / parendamiseks peate tegema metrosalpingograafiat?

Siseelundid: emakas ja munajuhad, munajuhade läbilaskvus, adhesioonide olemasolu või puudumine vaagnas.

Kuidas toimub metrosalpingograafia protseduur?

Metrosalpingograafia läbiviimine menstruaaltsükli 18.-23. Päeval peetakse üldiselt aktsepteeritavaks. MSH tekitamise tsüklis on raseduse kaitse tingimata vajalik.

Metrosalpingograafiat tehakse tavalisel günekoloogilisel toolil, röntgeniruumis. Emakakaela kaudu süstitakse kontrastaine, mis täidab emakaõõnde, tungib munajuhadesse ja kõhuõõnde. Siis tehakse röntgen. Emakaõõnsus peaks olema pildil selgelt nähtav, millel on tavaliselt kolmnurkne kuju, emakast väljuvad munajuhad ja kõhuõõnde valanud kontrastaine piirkonnad. Emakaõõne varju suurus sõltub selle suurusest ja asendist. Munajuhad on nähtavad kaarjas olevate kitsaste piludena. Torude kontuurid on ühtlased. Metrosalpingograafia abil saab arst hinnata emakaõõne ja munajuhade seisundit, munajuhade läbilaskvust, adhesioonide olemasolu või puudumist vaagnas.

Kuidas valmistuda metrosalpingograafiaks?

Tingimused metrosalpingograafia jaoks:

Uuring viiakse läbi menstruaaltsükli 18-23 päeval;
Selles tsüklis on raseduse kaitse (kondoom) kohustuslik;

Uuringu jaoks on vajalikud järgmised analüüsid:

üldine vereanalüüs (säilivusaeg 2 nädalat);
uriini üldine analüüs (säilivusaeg 2 nädalat);
määrida tupest puhtuse astet (säilivusaeg 2 nädalat);
veri süüfilis, HIV (kõlblikkusaeg 3 kuud).

Munajuhade hüsterosalpingograafia (GHA) - mis see on günekoloogias

GHA on diagnostiline protseduur, mille käigus kontrastainet süstitakse emakasse ja munajuhadesse. Pärast seda tehakse mitu radioloogilist pilti. GHA on peamine munajuhade obstruktsiooni diagnoosimise meetod. Samuti aitavad teadusuuringud tuvastada paljusid emaka patoloogiaid.

Näidustused

GHA-d tehakse selliste haiguste kahtlusega:

• emaka fibroidid koos sõlmede submukoosse paigutusega;
• endomeetriumi hüperplastilised protsessid;
• polüübid;
• adenomüoos;
• tuberkuloos;
• munajuhafaktori viljatus;
• emakakaela isheemiline puudulikkus.

Lähtudes munajuhade ja emaka GHA-rakenduse eesmärgist, saab seda teha menstruaaltsükli erinevatel päevadel.

Kui kahtlustatakse ICI-d või viljatust, mis on põhjustatud munajuhade obstruktsioonist, tehakse hüsterosalpingograafia luteaalfaasis. See tähendab, et menstruaaltsükli teises pooles, vahetult enne menstruaalverejooksu algust.

Kui on vaja kindlaks teha endomeetriumi emakasisene patoloogiline kasv koos endometrioosiga, on uuring ette nähtud tsükli 7. või 8. päeval. Müomatoossete sõlmede olemasolu kahtluse korral emakas viiakse GHA läbi igal päeval. Kuid ainult verejooksu puudumisel: menstruatsioon või patoloogiline.

Vastunäidustused

GHA-d ei teostata mõne haiguse korral. Diagnostilise protseduuri läbiviimise võimatuse põhjuseks võivad olla nii suguelundite haigused kui ka somaatilised patoloogiad. Peamised vastunäidustused:

• Kõik ägedad nakkuslikud protsessid. Sealhulgas tonsilliit, gripp, keeb jne..
• Siseorganite rasked haigused: neeru-, maksapuudulikkus.
• Hüpertüreoidism See on suurenenud kilpnäärme funktsioon. Uuring on vastunäidustatud, kuna süstitud kontrastaine sisaldab joodi.
• Joodipreparaatide talumatus - GHA absoluutne vastunäidustus.
• Aktiivne suguelundite põletik. See hõlmab emaka, munajuhade, tupe jms ägedaid või torpilisi protsesse..

GHA ettevalmistamine

Enne GHA läbiviimist uuritakse naist. Ta esitab üldised kliinilised testid ja määrib urogenitaaltraktist. Kui veres tuvastatakse põletikunähtusid (leukotsütoos, suurenenud ESR), siis protseduuri ei tehta.

Nädal enne GHA-d on vaja välistada vaginaalsete ravimküünalde või tablettide kasutamine. Erandiks on ravimid, mille arst on spetsiaalselt välja kirjutanud protseduuri ettevalmistamiseks. Pool tundi enne GHA-d võite ebamugavustunde vähendamiseks võtta spasmolüütilist tabletti (drotaveriini).

GHA ettevalmistamine põletikuliste haiguste avastamiseks

Mõnikord näitab GHA eelõhtul suguelunditest võetud mustamine põletikulise protsessi olemasolu. In mustamine on tuvastatav:

Kõik need muudatused on munajuhade uurimise tühistamise aluseks. Kuna kontrastaine sisseviimisega, samuti reproduktiivorganite lihaste kokkutõmbumise tõttu on nakkuse võimalik levik ülespoole. Pelvioperitoniidi arenguga võib see sattuda munajuhadesse ja isegi kõhuõõnde.

Seetõttu on põletikuliste protsesside tuvastamise korral vajalik spetsiaalne GHA ettevalmistamine. Urogenitaaltrakti tervendamine on vajalik. Seda viiakse läbi erinevatel viisidel, sõltuvalt biotsenoosi tuvastatud rikkumistest. Avastatud võib olla:

• suguelundite infektsioonid
• mööduv taimestik;
• Candida;
• oportunistlikud bakterid suurtes kogustes.

Kui mustamine põletikuliste muutuste põhjus on tinglikult patogeenne või mööduv taimestik, kasutatakse kohalikke antiseptikume. Nad on määratud küünlate kujul. Kasutatakse ka Douchingut. Pärast ravikuuri peate ootama 2 nädalat. Siis - tehke paagi külv. Bakterite kontsentratsiooni vähenemisel alla 10–4 kraadi CFU võib protseduuri teha juhul, kui taimestiku määrdumine on normaalne ja põletikulisi sümptomeid pole.

Suguelundite infektsioonide tuvastamisel on vajalik antibiootikumravi. Gonorröa korral on ette nähtud tseftriaksoon. Trihhomonoosiga kasutatakse ornidasooli. Klamüüdia korral kasutatakse doksütsükliini. 2 nädala pärast uuritakse PCR abil urogenitaaltraktist tekkinud määrdumist. Ravi kriteeriumiks peetakse patogeense mikroorganismi DNA puudumist. Sel juhul on võimalik GHA-d läbi viia.

Mõnikord tuvastatakse Candida seeni. Nad räägivad kandidoosist. Rahvas nimetab seda haigust rähniks. Selle ravimiseks piisab tavaliselt 1 tableti flukonasooli 150 mg võtmisest. Pärast seda, 2 nädala pärast, võetakse taimestiku mustamine. Kui pseudomütseeliat ja lootust tekitavaid rakke ei leita, pole mürgis põletikulisi muutusi ega kandidoosi kliinilisi tunnuseid, tehakse GHA kohe, kui selleks saabub soodne hetk (tsükli vajalik etapp).

Kuidas on munajuhade GHA

Naine asub röntgenograafilisel günekoloogilisel toolil. Ta on tupeoperatsioonil. Suguelundeid ravitakse antiseptikumidega. Tehakse bimanuaalne uuring. Seejärel sisestatakse tuppe peeglid. Emakakaela esihuul on haaratud tangidega.

Kontrastaine sisestatakse kanüüli abil. See on pikk toru, mille külge on kinnitatud süstal. Arst lisab toru kummist otsa emakakaela kanalisse. Väline neelu peab olema hermeetiliselt suletud. Siis eemaldab arst peeglid. Naine asetatakse röntgenpildi tegemiseks vajalikusse asendisse.

Esmalt sisestatakse 3 ml kontrasti ja tehakse pilt. Selle eesmärk on saada pilt, millel on näha emakaõõne reljeef. Seejärel lisatakse veel 3 ml kontrasti. Emaka tihedam täitumine toimub. Sel hetkel tehakse teine ​​lask..

Enamikul naistel siseneb vedelik pärast kontrastsuse teist süstimist munajuhadesse ja seejärel kõhuõõnde. Kuid kui seda ei juhtu, võib arst süstida rohkem kontrastainet ja seejärel teha munaraku seisundi uurimiseks kolmanda ampsu..

GHA munajuhade tulemused on normaalsed

Tavalistel radiograafidel on emakaõõnsus kolmnurga kuju. See on suunatud baasi üles. Selle laius on umbes 4 cm. Alumises osas läheb emakas ristluu. Selle pikkus on 8 kuni 10 mm. Järgneb emakakaela kanal. Tavaliselt on sellel koonuse kuju, silindri kuju, see võib olla ka spindli kujuline, mis sõltub menstruaaltsükli faasist.

Rentgenogrammil visualiseeritakse munajuhad õhukeste joonte kujul. Nad näevad välja nagu niidid või paelad. Neil on tavaliselt kaldus kuju. Vahereklaam on lühike, näeb välja nagu koonus. Pärast ahenemist järgneb ismist osa - pikk ja kitsas. Siis muutub see ampullaarseks - see on lai ja mitte alati piltidel selgelt nähtav..

Edasi siseneb kontrast kõhukelmeõõnde. See levib kõhukelmes ja näeb pildil välja nagu sigaretisuits. Mida kaugemale kontrast levib, seda parem on torude läbitavus.

Patoloogilised muutused

Tehes munajuhade GHA-d, saate tuvastada nende obstruktsiooni. Kõige sagedamini areneb see interstitsiaalses osakonnas. Radiograafil näeb arst, et kontrast ei ületa teatud punkti. See võib koguneda, jõudes takistuseni, venitades toru sektsiooni. Sel hetkel visualiseeritakse laienemine kontrastaine kuhjumise kujul.

Muud tuvastatavad munajuhade patoloogiad:

• tuberkuloos - avaldub piltidel munajuha interstitsiaalse lõigu laienemisega;
• salpingiit - tuubi ampullaarses osas on kolvi kujul ühtlane laienemine, mis on seotud selles põletikulise eksudaadi kogunemisega (see seguneb uuringu ajal kontrastiga);
• sactosalpinx - vedeliku kogunemine, esineb nii põletikuliste haiguste kui ka torude tuumorikahjustuste, aga ka endometrioosi korral.

Selgitatakse välja emaka patoloogia. Nende hulgas:

• väärarengud - mittetäielik vahesein, kahe sarvega emakas, infantiilne, sadulakujuline, kahekordne, ükssarviklik emakas;
• endomeetriumi hüperplaasia ja polüüpide ilmumine (GHA tõttu saate tuvastada nende arvu, suuruse, asukoha);
• emaka keha vähk - roentgenogrammil tuvastatakse emakaõõne deformatsioon, täidisdefektid ebaühtlaste kontuuridega.

Emakasse süstitud kontrastivedelik jaotub ühtlaselt üle selle pinna. Ta aitab kõiki oma konarusi visualiseerida. Kui ilmnevad täitmisvead, kahtlustab arst polüüpe. Emaka ebaühtlaste kontuuridega - hüperplastilised protsessid.

Kuid emaka patoloogia korral on mitmesuguste patoloogiate diferentsiaaldiagnostika keeruline. Sageli näevad erineva päritoluga moodustised ühesugused. Näiteks ei saa polüüpi eristada submukoossetest fibroididest. Ehkki kaudseid viiteid saab teha. Polüübid on tavaliselt väiksemad kui fibroidid. Neil on selged kontuurid ja nendega ei kaasne emakaõõne suurenemist.

GHA aitab arstil endometrioosi diagnoosimisel. Pildil näeb arst palju kontuurivarju. Endometrioidkoe foci võib tuvastada munajuhas.

GHA on üks võimalusi isheemilise emakakaela puudulikkuse tuvastamiseks. Radiograafil saate tsükli teises faasis määrata ristluu (ristluu) laiuse. Tavaliselt pole see suurem kui 4 mm. ICN-i korral võib laius tõusta 1,5 cm või rohkem.

Hüsterosalpingograafia on väärtuslik vahend emaka ja munajuhade haiguste diagnoosimisel. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt reproduktoloogias. Tänu GHA-le on võimalik kindlaks teha munajuhade viljatuse tegur, aga ka paljuneva süsteemi paljud orgaanilised patoloogiad.