Folliikulite areng: kasv tsükli päevade kaupa

Folliikulite küpsemine ja sellele järgnev domineeriva areng on ovulatoorse protsessi alus ja munaraku loomuliku viljastamise võimalus sperma abil. Nende rakkude halvenenud areng võib põhjustada viljatust. Erinevatel päevadel varieerub folliikuli suurus tsükli päeva järgi. Küpseks saades suureneb nende suurus ja enne ovulatsiooni lõhkeb, vabastades munaraku.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg "alt =" folliikulite areng päevade kaupa "laius = "660" height = "351" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / image_novyj-razmer-300x160.jpg 300w "size =" (max laius: 660px) 100vw, 660px "/>

Mis on folliikul ja follikulogenees?

Folliikuleid pannakse tüdruku peopesadesse ka siis, kui ta on emakas. Esialgu on neid umbes 30 tuhat, kuid enne puberteedi algust sureb neist umbes pool - see on loomulik valik. Folliikul viitab "embrüonaalsetele" idurakkudele, mille peamine ülesanne on kaitsta muna selle arengu ajal väliste tegurite eest, mis ohustavad selle elujõulisust. Kaitset pakuvad mitmed epidermise koe kihid.

Meditsiinis nimetatakse munarakuga vesiikulite arengu ja kasvu protsessi follikulogeneesiks, mis hõlmab 3 etappi:

1. Preordiaalsete rakkude muundamine preantraalseteks. Seda faasi iseloomustab 10-15 folliikulite kiirenenud areng.
2. Antraalse folliikuli moodustumine. Ühes, harvemini kahes moodustub õõnsus ja areng jätkub. Kui teised satuvad peatatud animatsiooni, taastuge.
3. Graafi mulli välimus. Selles etapis on raku sees vedeliku mahu suurenemine, mis kutsub esile selle rebenemise ja munaraku vabanemise.

Follikulaarne faas

Menstruaaltsükkel jaguneb 2 faasi: follikulaarne ja luteaalne. Esimeses etapis küpseb "embrüonaalne" rakk, millest tulevikus viljastumise korral loode areneb.

Follikulaarne faas algab uue menstruatsiooni esimesel päeval ja lõpeb ovulatsiooniga. Selle faasi kestus on umbes ½ kogu menstruaaltsüklist. Selle faasi spetsiaalsed rakud toodavad suguhormoone östrogeeni.

Kogu follikulaarse faasi vältel ei ületa rektaalne temperatuur 37 ° C. 2-3 päeva enne ovulatsiooni tõuseb temperatuur 1-1,2 ° C võrra ja ovulatsiooni päeval langeb see järsult. Baastemperatuuri mõõtmine on üks viis viljaka faasi määramiseks - parim aeg viljastumiseks..

Pärast follikulaarset faasi tekib luteaal. Selles etapis moodustub kollaskeha munaraku kohas vesiikulite sees, mis säilitab kollaskeha eritatavate hormoonide östrogeeni ja progesterooni tasakaalu, et valmistada keha ette võimalikuks raseduseks.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png "alt =" menstruaaltsükli faas "laius =" 660 " height = "542" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/pic1-300x246.png 300w "Suurused =" (max laius: 660 pikslit) 100 vw, 660 pikslit "/>

Domineeriv folliikul

Iga kuu hakkavad naise lisades 7-9 embrüonaalset rakku kiiremini arenema oma "vendade" suhtes. Pärast seda peatub nende areng ja keha "keskendub" ühele asjale - valitsevale folliikulile. Selle epiteeli kookoni suurus kasvab pidevalt..

Samal ajal hakkab sees olev muna valmima: see läbib mitu järjestikust jaotust, millega kaasneb toitainete kuhjumine ja väliskestade väljanägemine, millest ainult 3.

Follikulomeetria - viis folliikulite suuruse ja ovulatsiooni määramiseks

Suurust pole ise võimalik kindlaks teha. Sellistel eesmärkidel on spetsiaalne protseduur, mida nimetatakse follikulomeetriaks. See on ultraheliuuring, mille käigus on võimalik kindlaks teha embrüonaalsete rakkude suurus, arv ja kasvudünaamika.

• ovulatsiooni täpne kuupäev;
• lisade ebaõige toimimine;
• ravi efektiivsus.

Follikulomeetria võimaldab tuvastada patoloogiliste haiguste esinemist:

• follikulaarne tsüst - neoplasm lisas, mis on munarakk, mis ei tulnud välja pärast epidermise kookoni rebenemist munajuhas;
• atresia - DF patoloogiline alaareng;
• püsivus - viiruse esinemine lisandite kudedes, mis takistab munaraku täielikku arengut;
• luteiniseerumine - "mulli" arengu rikkumine, kui kollaskeha hakkab arenema küpsetes rakkudes.

Follikulomeetria eripära on järgmine:

1. Esimese protseduuri ajal määrab arst antraalsed folliikulid, millest üks saab hiljem domineerivaks.
2. 3 päeva pärast viiakse läbi veel üks ultraheli, mille käigus määratakse DF olemasolu või puudumine.
3. Ja kolmanda protseduuri ajal määrab arst DF-i maksimaalse väärtuse, mis näitab ovulatsiooni lähenemist.

Folliikulite suurus tsükli päeva järgi

Iga päevaga see muutub, kasvab. On olemas spetsiaalsed tabelid, milles follikulomeetria põhjal saadi andmed, mis näitavad arengu kiirust.

Normaalne suurus tsükli erinevatel päevadel:

1. 1-4 päev - antraalsete embrüonaalsete rakkude moodustumine, mille läbimõõt ei ületa 4 mm. Need võivad ilmneda ja areneda mõlemas liites samaaegselt või vaheldumisi igas neist..
2. 5-6 päeva - rakkude suurus kasvab kiiresti kuni 6 mm.
3. Nädal pärast menstruaaltsükli algust määratakse DF, selle läbimõõdu suurus ulatub märgini 10 mm. Selles etapis peatub teiste antraalsete rakkude areng.
4. 8 päeva - domineeriva mulli suurus võib olla juba 12 mm.
5. 9. päev - DF suureneb suurus 2 mm, see tähendab, et selle suurus normis võib juba olla 14 mm.
6. 10. päeval - DF saavutab läbimõõdu 16 mm, ülejäänud osa vähendatakse jätkuvalt.
7. 11 päeva - folliikulite peamise kookoni suurus võib ulatuda 18 mm-ni.
8. 12 päeva - DF-tsükli selles etapis kasvab 20 mm-ni.
9. 13 päeva - Graafi mulli suurus ulatub 22 mm-ni ja ühes selle pooluses on nähtav häbimärk.
10. 14-16 päeva - folliikulite kudede rebend, küpse muna saagis. Selles etapis ei ole DF väärtus reeglina suurem kui 24 mm.

Tugevad kõrvalekalded nendest standarditest vähendamise suunas võivad näidata patoloogia esinemist.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg "alt =" ovulatsioon "laius =" 660 "kõrgus = "427" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/tsts-300x194.jpg 300w "size =" (max laius: 660px) 100vw, 660px "/>

Kõike eeltoodut kokku võttes paneme kokku väikese tulemuse:

1. Folliikul on mull, milles munarakk areneb ja selle kaitse väliste tegurite eest, mis võivad ühel või teisel määral häirida selle täielikku arengut.
2. Mitu folliikulit kasvab? Selle raku arengu algus langeb kokku menstruaaltsükli esimese päevaga. See tähendab, et menstruatsiooni esimesel päeval algab uus tsükkel ja seejärel algab embrüonaalsete rakkude rühma areng, millest üks saab hiljem domineerivaks. Follikulaarkoe kasv kestab kuni ovulatsioonini, mille jooksul see rebeneb ja vabastab munaraku, mis on viljastamiseks valmis. See tähendab, et küpsemisfaasi kestus on 14-16 päeva.
3. On olemas normaalsed näitajad areneva DF suuruse kohta, millest kõrvalekaldumist seostatakse enamasti erinevate etioloogiate patoloogiate arenguga.

Kas olete kunagi mõelnud, milliseid eripärasid folliikulite arengut iseloomustab? Võib-olla olete teie või teie sõbrad juba follikulomeetria läbinud? Jagage huvitavaid fakte ja isiklikke kogemusi nii meile kui ka meie lugejatele, jättes oma kommentaarid väljaande lõppu.

endomeetrium (endomeetriumi pikendamine) + folliikulid (ovulatsiooni stimuleerimine) + munarakk + implantatsioon

endomeetrium ja folliikulid

Endomeetriumi paksuse normid
1 - 2 tsükli päeva - 0,5 - 0,9 cm
3-4-päevane tsükkel - 0,3-0,5 cm
Tsükli 5 - 7 päeva - 0,6 - 0,9 cm
Tsükli 8 - 10 päeva - 0,8 - 1,0 cm
Tsükli 11-14 päev - 0,9 - 1,3 cm
Tsükli 15 - 18 päeva - 1,0 - 1,3 cm
Tsükli 19 - 23 päeva - 1,0 - 1,4 cm
Tsükli 24 - 27 päeva - 1,0 - 1,3 cm

Viljastumiseks vajaliku endomeetriumi paksus peaks olema keskmiselt umbes 7 mm või rohkem, muidugi oli ka raseduse juhtumeid, mille endomeetrium oli 5 mm, kuid sellistel juhtudel on vaja tuge duphastoni kujul või pingutatakse mõneks rasedusnädalaks, kirjutasid paljud, et rasestudes madala enomeetriaga neile määrati vaginaalselt sisestatav Utrozhestan, kuna see imendub kiiremini emaka kihti, aidates sellega tugevdada endomeetriumi.

Endomeetriumi kihi moodustamiseks määravad arstid tavaliselt östradiooli sisaldavad hormoonid - see Proginova(tahvelarvutid), Femonston(tabletid, mis sisaldavad östradiooli ja väikest kogust progesterooni), Divigel - annustatud geel 0,5 g ja 1 g kotikestes (hõõrutakse alakõhus, alaseljas, tuharates, imendub ja imendub naha kaudu verre)
Endomeetriumi ehitamise rahvapärased meetodid -

Gormel - geomeopaatia

Gynecochel - homöopaatia

5 d.ts. pruulige vaarika lehti ja jooge esimeses etapis nagu tee.

Ka esimeses etapis süüakse värskeid ananasse, osa konserveeritakse, kuid need sisaldavad vähem looduslikke vitamiine. Tüdrukud, kes kirjutasid, et ananass aitas neid, ütlesid, et nad sõid seda palju ja värsket ning tulemus oli teiste tsüklitega võrreldes märkimisväärne.

Folliikulite läbimõõt on peal
* Tsükli 10. päev - 10 mm,
* 11. päeval - 13,5 mm,
* 12. päeval - 16,6 mm,
* 13. päeval - 19,9 mm,
* 14. päeval - 21 mm - maksimaalne ovulatsioon

Normist kõrvalekaldumine on ka norm. - folliikul võib kasvada varakult, kuni 10–12 päeva, või võib-olla vastupidi, hilja, pärast 14. päeva pole sellised juhtumid harvad.

Mitu tsüklit (1-2) aastas ovulatsiooni ei pruugi olla ja see on norm.

Kui ovulatsiooni ei täheldata mitu tsüklit järjest, siis peate minema arsti juurde ja annetama verd folliikulite kasvu eest vastutavatele hormoonidele, need on hormoonid Lg + FSH, Prolaktiin ja kilpnäärme hormoonid. Juhul, kui ravi ei aita ovulatsiooni taastada, kasutavad nad ovulatsiooni stimuleerimist, peamiselt taldrikuid Klostilbegit. Sel juhul täiendav tugi endomeetriumi kasvule ja teise faasi tugi, samuti süst Hcg (kooriongonadotropiin) (ravimid: Gonakor; Putrid; Profazi; Horagon;). Vajalik annus valitakse arsti äranägemisel (tavaliselt umbes 5000-10000 ühikut). domineeriva folliikuliga.

Ovulatsiooni stimuleerimiseks on ka kallimaid ravimeid, kuid neid stimuleeritakse peamiselt ökoprotokollides või kunstliku viljastamise ajal.
Mõned stimulatsiooniskeemid on

1 vooluring -:

Klostilbegit 5 ​​d.ts. 9d.c (mõnel juhul alates 3d.c kuni 7d.c)

Proginova või Divigel. Mõnel juhul ei ole endomeetriumi kasvu toetamine ette nähtud.

HCG süst, tavaliselt 5000 ühikut. ehk 10 000 ühikut. Mõnel juhul on arsti äranägemisel ette nähtud süstid mitmes etapis, näiteks süstitakse iga kahe päeva järel 1500 ühikut kuni ovulatsioonini..

Duphaston või utrozhestan. Mõnel juhul on ette nähtud progesterooni süstid.

2 vooluring -:

Puregon, menogon, Gonal-f - gonadatropilised ravimid (gonadotropiinid - aju hüpofüüsi eesnäärmes toodetud hormoonid, mis stimuleerivad munasarjades folliikulite kasvu ja küpsemist).

Erinevalt esimestest stimulatsiooniskeemidest on teises leebemad hormoonid, see tähendab, et klostilbegiit pärsib enamikul juhtudel endomeetriumi kasvu, siis ei vaja Gonal-f ja muud ravimid östrogeeni samaaegset kasutamist, ainult vastavalt näidustustele.

Gonal-f on näiteks maosüste, pliiatsisüstal, kuhu saate panna annuse süsti. Igasuguse annuse määrab arst. Tavalises tsüklis võib piisata 500 ühikust (+ -) koguannusest ja Eco protokollides 2 korda rohkem.

Emaka suurus, munasarjad:

Arvatakse, et mitte-rase emaka normaalse suuruse ülemine piir on:

Emaka pikkus - 70mm

Uteruse laius - 60mm

Emaka anteroposterior suurus - 42mm

Tavaliselt on munasarjadel järgmised suurused:

Laius - 25 mm

Pikkus - 30 mm

Paksus - 15 mm.

Loote muna suurus nädala kaupa

3 nädalat - 0,1-0,2 mm.

4 nädalat - ei ületa 0,5 mm

5 nädal - 1,5 mm.

9. nädal - 13-17 mm.

10 nädal - 27-35 mm.

11 nädalat - 55 mm.

12 nädal - 70-90mm.

13. nädal - 10,5cm.

14. nädal - 12,5-13 cm.

15 nädal - 93-103 mm.

16. nädal - 16cm.

17. nädal - 15-17cm.

18 nädal - 20,5 cm.

19 nädal - 20-22 cm.

20 nädal - 25 cm.

21 nädalat - 25 cm.

22 nädal - 27-27,5cm.

23 nädal - umbes 30 cm.

24 nädalat - umbes 30 cm.

25 nädal - 31cm.

26 nädalat - 32,5-33 cm.

27 nädal - 34 cm.

28 nädalat - 35cm.

29 nädalat - 36-37 cm.

30 nädal - umbes 37,5 cm.

31 nädalat - 38-39 cm.

32 nädalat - 40cm.

33 nädalat - umbes 42 cm.

34 nädalat - umbes 42 cm.

35 nädal - umbes 45 cm.

36 nädal - 45-46 cm.

37 nädalat - 48 cm.

38 nädalat - umbes 50 cm.

39 nädalat - umbes 52cm.

40 nädalat - umbes 55cm. keskmine kaal 3000-3500kg.

Kuid ka sündimise ajal võib laps kaaluda 4000 kg või rohkem, kõik sõltub füsioloogiast.

Implantatsioon

Rääkides asjaolust, et implanteerimine toimub tavaliselt 7-10 päeva pärast ovulatsiooni, peate teadma, et varajane ja hiline implantatsioon toimub harva. Implanteerimise tõenäosus sõltuvalt andmekaitseametnikust on esitatud loendis:

* 3-5 dpo - 0,68%
* 6 dpo - 1,39%
* 7 dpo - 5,56%
* 8 dpo - 18,06%
* 9 dpo - 36,81%
* 10 dpo - 27,78%
* 11 dpo - 6,94%
* 12 dpo - 2,78%

Implanteerimise ajal on hCG võrdne 2nmol, siis 4nmol, 8nmol, 16nmol, 32nmol - ja ainult sel juhul, kui hgch ületab 25nmol, näitavad testid raseduse teist riba.

Mis juhtub folliikuliga pärast ja enne menstruatsiooni? Suurustabel päevatsükli ja protsessi kirjelduse järgi

Menstruaaltsükli ajal muutub folliikuli suurus päevast päeva, küpsemise ajal see suureneb ja vahetult enne menstruatsiooni algust rebeneb ja vabastab sugurakku. On väga oluline omada teadmisi folliikuli suuruse muutmise kohta, kuna see võimaldab teil arvutada ovulatsiooni perioodi. See on ka suurepärane viis naiste reproduktiivse süsteemi jälgimiseks..

Mis on folliikul??

Folliikul on eriline moodustis naise munasarjades, mis koosneb ebaküpsest munarakust, mis on ümbritsetud mitme kihi spetsiaalsete rakkudega.

See on naiste sugunäärmete peamine struktuurne moodustumine, mis täidab reproduktiivseid ja endokriinseid funktsioone. Järjehoidja toimub enne tüdruku sündi.

Nende moodustiste aluseks on oogoonia - primaarne sugurakkude sugurakk, mis migreerub munasarja kuuenda tiinusnädala paiku.

Pärast moodustumist siirduvad kuubilise epiteeliga kaetud ürgsed folliikulid tüdruku kehas niinimetatud uinuvasse olekusse kuni puberteedieani.

Suurus tsükli päevade järgi

Sõltuvalt tsükli päevast muutub folliikuli suurus järk-järgult ülespoole. Menstruatsiooni lõppedes aktiveeritakse hüpofüüsi, aga ka munasarjade aktiivsete ainete mõjul epiteeli kookonite areng (kokku moodustub sel perioodil neist 6 või 7).

Kuid kaheksanda päeva algusega alates arengu algusest määratakse domineeriv folliikul, mille geeni aktiivsus oli kõige suurem, mis võimaldas sellel jõuda suurusteni 8-10 millimeetrit kiiremini kui teised. Ülejäänud epiteeli kookonid peatavad nende arengu või läbivad planeeritud rakusurma (apoptoos).

Valitsev

Pärast allesjäänud folliikulite kavandatud rakusurma (apoptoosi) keskendub naise keha domineerivale folliikulile. Kõigi teiste kasv peatub, mis säästab nii toitaineid kui ka energiat.

Päevast päeva enne ovulatsiooni lisab domineeriv epiteeli kookon suurus poolteist kuni kaks millimeetrit.

Just sel hetkel hakkab munarakk küpseks saama, läbi mitme järjestikuse jaotuse, mille käigus kontsentreerub folliikulisse suurenenud kogus toitaineid ja moodustuvad vajalikud membraanid (neist 3 moodustuvad normaalselt arenevas munas).

Tsükli 5-7 päeva jooksul on kõik munasarjades asuvad folliikulid täpselt ühesuurused, läbimõõduga mitte üle 2–6 millimeetrit.

Tsükli 11. päeva algusega areneb folliikul väärtuseni 15-16 millimeetrit, mille järel selle kasv on osaliselt pidurdunud. See on periood, mil munarakk siseneb omaenda arengu lõppjärku ja hakkab ovulatsiooniks valmistuma.

Viimaste ilmnemise aeg sõltub nii naise endokriinsüsteemi aktiivsusest kui ka naise keha tervislikust seisundist. Kui pole mingeid rikkumisi ega patoloogiaid, toimub munaraku ovulatsioon hiljemalt 15-18 päeva jooksul.

15 päeva alguses (võimalikud on ka kahe, kolme päeva nihked) kasvab folliikul maksimaalseks suuruseks 22–24 millimeetrit, mis on selle kasvu kriitiline punkt, see tähendab, et ta ei saa edasi kasvada. Selle suuruse saavutamisel rebeneb epiteeli kookon ja sugurakk väljub väljapoole - otse kõhuõõnde, millele järgneb üleminek munajuhale.

Vahetult sel perioodil, mis kestab vaid 36–50 tundi, on väetamise võimalus kõige tõenäolisem.

Kui folliikulkoe arengu jälgimiseks ovulatoorse faasi ajal on võimalik näha epiteeli kookoni järsku suurenemist, munaraku vabanemist ja seejärel langust. Selle tagajärjel jääb oma kohale ainult kollane kere, mis on selle väga kookoni ülejäänud osa.

Kasvustabel

Arendusprotsessi selgeimaks visualiseerimiseks anname selle kasvu tabeli. Selles sisalduvad andmed on arvutatud 29-32-aastaste naiste kohta, kes ei kasuta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ning kelle menstruaaltsükkel on rangelt regulaarne ja kestab ettenähtud 28 päeva.

Tsüklipäev	Folliikulite suurus ja arv
1-4	Mitu folliikulit, mille läbimõõt ei ületa 4 millimeetrit.
5	Mitmed folliikulid arenevad ühtlaselt (mõne neist atresia on lubatud). Suurus - 5-6 millimeetrit.
7	Avastatakse üks domineeriv folliikul, mille suurus ulatub 8-9 millimeetrini. Ülejäänud hakkavad vähenema.
8	Järgnevalt on näidatud ainult järelejäänud domineeriva folliikuli mõõtmed. See on juba kasvanud 12 millimeetrini.
9	14 millimeetrit
10	16 millimeetrit
üksteist	18 millimeetrit
12	20 millimeetrit
kolmteist	22 mm
14	24 mm. Toimub ovulatsioon.

Miks arengut ei toimu?

Ebaõige arengu või isegi kasvu peatamise põhjusteks võivad olla paljud tegurid. Mõelge neist kõige asjakohasematele:

1. Hüpotalamuse või hüpofüüsi talitlushäired.
2. Naiste suguelundite infektsioonid või põletik.
3. Kehamassiindeks on alla 17,5.
4. Tsüstide esinemine munasarjades.
5. Munasarjade vähearenenud areng või patoloogia.
6. Onkoloogia.
7. Menopausi varajane algus.
8. Stress.

Põhjuste otsimist tuleks alustada hormonaalsete häiretega naise kehas. Kõige sagedamini on see patoloogia peamine tegur, mis peatab folliikuli kasvu munasarjas.

Hüpofüüsi düsfunktsiooni või kasvajate korral naise kehas hakkab täheldama FSH hormooni defitsiiti, toimeainete düsreguleerimist kilpnäärme ja munasarjade poolt.

Samuti võib folliikulite arengu pärssimist täheldada halva töö või munasarjade vähearenenud arengu korral.

Mis juhtub enne menstruatsiooni?

Enne menstruatsiooni algust muudetakse ürgjärjestuse folliikulid järjestikku preantraalseks, antraalseks ja preovulatoorseks. Seda protsessi nimetatakse follikulogeneesiks..

Tavaliselt lõpeb follikulogenees ovulatsiooniga - laagerdunud ja viljastumisvalmis munaraku vabanemisega. Seal, kus folliikul asus, moodustub endokriinselt aktiivne kollaskeha.

Vahetult enne menstruatsiooni algust ilmneb domineeriva folliikuli rebend ovulatsiooniks valmis küpse munaraku vabastamisega. Tervislik naine ei pruugi isegi tunda folliikulite rebenemise sümptomeid..

Follikulogeneesi algus annab FSH, isegi luteaalfaasi hilises staadiumis. See protsess lõppeb gonadotropiini vabanemise tipuga.

Päev enne menstruatsiooni algust tõstab keha taas FSH taset, mis alustab protsessi uuel viisil. Folliikulaarne faas häirete või patoloogiate puudumisel kestab 14 päeva.

Pärast menstruatsiooni

Kõige sagedamini esinevad menstruatsioonid 15-17-ndal päeval pärast follikulogeneesi algust. Kui domineeriv folliikul on oma arengu lõpule jõudnud, lõhkeb see, nagu juba eespool kirjeldatud, vabastades viljastamiseks valmis muna.

See läheb emakasse ja munajuhadesse, et kohtuda spermatosoididega ja rebenenud domineeriva folliikuli kohale moodustub kollane keha.

Viimase osas on see neoplasm väga oluline mööduv hormoonide aktiivne keha, mis toimib 14 päeva jooksul pärast selle ilmnemist.

Just see on androgeenide, progesterooni ja östradiooli peamine allikas. Edasi sõltub kõik sellest, kas munarakk viljastub või mitte. Kui viljastumist ei toimu, laguneb kollaskeha järk-järgult ja see kuvatakse koos ülejäänud sekretsioonide ja viljastamata rakuga..

Viljastamise korral pakub kollaskeha ajutiselt raseduse edukaks arenguks vajalike hormoonide piisavat taset.

Folliikuli faasi tunnused

Follikulaarne faas toimub iga kord kuutsükli alguses. Selle perioodi peamine hormoon on FSH, mis vastutab folliikulite stimuleerimise eest, samuti munasarjaelementide moodustumise käivitamise ja säilitamise eest.

Folliikulaarse faasi kestus võib varieeruda vahemikus 7 kuni 22 päeva. Lisaks folliikulite aktiivsele arengule iseloomustab seda faasi ka surnud emaka endomeetriumi eraldamine ja äravõtmine.

Lühidalt iseloomustades folliikulite faasi võib olla kolm protsessi:

• emaka seinte puhastamine;
• folliikulite areng ja kasv;
• endomeetriumi uuendatud kihi tihendamine emakas.

Mis on menstruaaltsükkel

Menstruaaltsükkel on periood emaka endomeetriumi kulunud kihi korrapäraste koorimise ja kehast eemaldamise vahel.

On vaja arvutada menstruaaltsükkel, lisades menstruatsiooni esimese päeva ja lõpetades järgmise päeva esimese päevaga.

Ovulatsiooni ultraheli jälgimine - follikulomeetria (+ dekrüptimine!)

Ultraheli jälgimine või follikulomeetria on kõige usaldusväärsem, peaaegu 100% -line viis ovulatsiooni määramiseks. Selleks on vaja tsükli jooksul mitu korda külastada ultraheli kabinetti.

Esimene jälgimine määratakse pärast menstruatsiooni lõppu, umbes nädal enne eeldatavat ovulatsiooni ja seejärel korratakse seda iga 2-3 päeva tagant. Intervall sõltub folliikulite individuaalsest kasvukiirusest (ovulatsiooni ligikaudne kuupäev määratakse nende suuruse järgi). Pärast seda, kui domineeriva folliikuli kohale ilmub kollane keha, samuti vaagnas on vedelikku - arst väidab, et ovulatsioon on toimunud.

Kuidas ultraheli arvutab ovulatsiooni päeva

See on tema peamine eelis. Kuid sellel on puudusi: kõrge hind ja vajadus külastada ultraheliuumi. Fakt on see, et enne folliikuli ovulatsiooniks valmisoleku tuvastamist võib see võtta rohkem kui ühe päeva ja iga sõeluuringu eest peate maksma.

Stabiilse 28-päevase tsükli korral algab ultraheliuuring tsükli 8.-9. Päevast. Sel ajal võite juba näha domineerivat folliikulit. Järgmised protseduurid iga 2-3 päeva tagant kinnitavad selle kasvu ja küpsemist ning näitavad otseselt ovulatsiooni lähenemist. Kui domineeriv folliikul jõuab 18–24 mm-ni, lõhkeb see, vabastades munaraku (ovulatsioon). Kui protsess areneb normaalselt, kinnitab ultraheli tsükli 15-16-ndal päeval selle algust.

Kui menstruaaltsükkel on stabiilne, kuid selle kestus on lühem või pikem kui 28 päeva, viiakse ultraheliuuringute esimene seanss läbi 6 päeva enne ovulatsiooni eeldatavat kuupäeva. Kui menstruatsioon on ebaregulaarne, määratakse follikulomeetria 4. päeval pärast nende lõppu. Igal juhul jätkub ultraheliuuring iga 2-3 päeva tagant, kuni ovulatsiooni fakt on kinnitatud (kollaskeha ja vaba vedelik väikeses vaagnas).

Millistel parameetritel on munasarjad ja folliikulid enne ovulatsiooni

Kui folliikul valmib, kasvab kollane keha ja taandub, munasarjade suurus muutub perioodiliselt. Normi ​​piires:

• maht 4-10 cm 3;
• pikkus 20-37 mm;
• laius 18-37 mm;
• paksus on 16-22 mm.

See ei tohiks olla üllatav, kui ultraheliuuring näitab vasaku ja parema munasarja erinevat suurust. See on tavaline juhtum. Pärast menopausi lähenevad nad võrdsetele parameetritele..

Peamine mõju munasarja parameetritele enne ovulatsiooni on folliikulite kasv. Iga tsükli alguses hakkab 7-8 folliikulit suurenema, siis nende seas paistab domineeriv (harvemini kaks). Ta jätkab oma kasvu ja ülejäänud naasevad oma algsesse olekusse. Valitseva folliikuli ligikaudne suurus varases staadiumis (tsükli 5-7 päeva) on 6 mm. Keset lähemale (10. päev) ulatub selle läbimõõt 15 mm-ni ja suureneb seejärel päevas poolteist kuni kaks millimeetrit. Folliikuli suurus ovulatsiooni ajal - 18-24 mm.

Munasarjade oluline suurenemine (1,5 cm 3 või rohkem), samuti parameetrite langus on täiendava uurimise põhjus. Esimesel juhul võivad esineda tsüstid või kasvajad. Mahu vähenemine võib näidata munasarjade funktsiooni langust..

Millised on ultraheliuuringul nähtud ovulatsiooni nähud

Peamine lähenev ovulatsiooni esilekutsuja, mida on ultraheli skaneerimisega hästi näha, on domineeriv folliikul, mille läbimõõt on vähemalt 17 mm. Küpsenud muna loomulik inkubaator on heterogeenne ümmargune moodustis. Selle kahekordne kontuur koos paksenemisega siseküljel on selgelt nähtav.

Kui folliikulite suurus on tsükli 12.-14. Päeval (tsükkel - 28 päeva), võib vähem kui 15 mm ovulatsiooni olla.

Emakas ovulatsiooni ajal on endomeetriumi (sisemise limaskesta) kolmekihiline struktuur. Selle paksus ulatub 8-12 mm. Pärast ovulatsiooni muutub limaskest sekretsiooniks.

Emaka endomeetriumi seisund määrab keha valmisoleku ovulatsiooniks

Endomeetriumi õhem kiht näitab, et emakas pole viljastatud munaraku vastuvõtmiseks valmis.

Ovulatsioon PCOS-iga - mille jaoks ultraheli on?

PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom) on hormonaalne haigus, mille korral munad ei küpse täielikult domineeriva folliikuli sees ega jäta seda välja. See on ovulatsiooni puudumise tavaline põhjus. Paljud küpsed munarakud omavad folliikulid degenereeruvad healoomulisteks kasvajateks - tsüstideks.

Ultraheli jälgimist kasutatakse tingimata ovulatsiooni stimuleerimiseks (üks peamisi viljastumismeetodeid PCOS-is), samuti tsüklis, kus kasutatakse ART - emakasisene viljastamine.

PCOS ultraheli teel - domineerivat folliikulit ei ole

Ärge kartke laparoskoopiat. See delikaatne protseduur aitab mitte ainult tuvastada probleemi reproduktiivsüsteemis, vaid ka kõrvaldada see paigas. Näiteks diatermopunktuur - munasarja membraani põletamine PCOS-is - aitab kaasa ovulatsiooni ja raseduse algusele järgmise 6 kuu jooksul.

Follikulomeetria pärast ovulatsiooni

Protseduur viiakse läbi 2-3 päeva jooksul pärast küpse munaraku eeldatavat vabanemist.

Kui kõik läks hästi, näete monitori ekraanil järgmist:

Kollaskeha (ümardatud moodustis ebaühtlaste kontuuridega) küpse folliikuli asemel. Kollaskeha suurus pärast ovulatsiooni (tsükli 15. päev) on 15-20 mm. See kasvab aktiivselt ja jõuab tsükli 20. päevaks läbimõõduga 2,5–2,7 cm. Nädala jooksul pärast ovulatsiooni munasarjas olev kollaskeha tuhmub ja kaob järgmise menstruatsiooni ajal või vastupidi - see kasvab veelgi aktiivsemalt (kui viljastumine on toimunud)..

Kollaskeha on ajutine nääre, mis moodustab domineeriva folliikuli kohas pärast ovulatsiooni

Vedela aine emaka taga asuvas douglase ruumis (vedelik vaagnas). See on domineeriva folliikuli sisu, mis toimub pärast küpse munaraku vabanemist, ja väike osa munajuhade sekretsioonist.

Ultraheli foto - follikulomeetria pärast ovulatsiooni. Seal on kollaskeha ja vaba vedelik

Kui ovulatsioon on toimunud, koguneb külgnevas ruumis olev vedelik ebaolulises mahus. Tavaliselt on selle vertikaalne tase alla 10 mm, kuid kui see ületab 50 mm, võib see olla sisemiste suguelundite mitmesuguste patoloogiliste protsesside tagajärg.

Lapse planeerimisel on parim intiimsuse aeg päev, mil folliikul rebeneb ja 1-2 päeva enne seda.

Pärast ovulatsiooni peate ootama umbes 7-10 päeva (nii et embrüo siirdatakse emakasse). Implantatsiooni tunnuseid ja muid raseduse varajasi sümptomeid 8–14 DPO juures kirjeldatakse väga detailses artiklis koos näidetega. Kui selliseid märke on, siis võib teha ultratundliku rasedustesti. Kui ei, oodake, kuni viivitus algab (15 päeva pärast ovulatsiooni) ja tehke test.

Folliikulid munasarjades. Norm on kogus 30-40-50 aastat, raseduse ajal, menopaus, suurused

Naise raseduse võime määravad munasarjades olevad folliikulid, nende arv ja küpsusaste. Naise reproduktiivse süsteemi siseorganites toimuvate füsioloogiliste protsesside normide tundmine võimaldab teil õigeaegselt kindlaks teha võimalikud kõrvalekalded ja saada õigeaegset meditsiinilist abi.

Mis on folliikulid, nende roll kehas

Follikulus on mitmekihiline õõnes moodustis, mille ümber on epiteel ja sidekude. Need kaitsevad munaraku küpsemise kohta enne ovulatsiooni ja mõjutavad ka östrogeeni sünteesi.

Munasarjades olevad folliikulid, mille normi suurus on umbes 500 tuhat, pannakse sündides. Nad algavad oma kasvu puberteedieas tüdrukute ajal ja läbivad teatud arengutsüklid. See on pidev protsess, mis lõpeb menopausi ajal. Enamik isendeid sureb teatud tsüklis atresia tagajärjel. Ülejäänud osa läbib evolutsiooni kõik etapid.

Kasvu on 3:

Igal elemendil on üks naise reproduktiivrakk ja folliikulite rakud..

Folliikulite tüübid

Vastavalt arenguetapile jagunevad elemendid teatud tüüpi:

Ürgne	See tüüp hõlmab ebaküpseid elemente, mis paiknevad munasarja pindmistes osades. Kas teil on tasane kuju. Neid asub palju, kuid väikseimad.
Esmane või preantraalne	See tüüp hõlmab ärganud elemente, mis on jõudnud küpsemisfaasi. Need on suuremad kui eelnevad folliikulid, neil on kuubikujuline.
Teisene või antrum	Selles etapis on folliikulitel küpsem vorm. Need on mitmekihilised ja kihtide vahel vedelikuga täidetud õõnsused. On veel üks tekalmembraan, mis ilmub enne õõnsusi ja on selle elemendi tuvastamisel ülioluline.
Tertsiaarne või preovulatoorne või küps	Selle liigi elemendid saavutavad maksimaalse arengu, seetõttu on neil suurim suurus. Nende õõnsused on vedelikuga täidetud ja ümbritsetud caca koorega.

Arengu etapid päevatsükli järgi

Elementide küpsemine toimub pidevalt. Kasvu staadiumides toimub nende aktiivne moodustumine..

Munasarjade folliikulid, mille normi arv tüdrukutel ulatub umbes 6 miljonini, sõltub otseselt vanemate keha küpsusest ja tervisest. Elementide paljundamine toimub loote arengu perioodil. Eluprotsessis kulutatakse nad samas summas, mis varem moodustati.

Seal on 3 arenguetappi. Esimeses preantraalses staadiumis koosnevad folliikulid tuumast ja epiteelirakkudest. Enne seda on nad puhkeasendis. Puberteedieas lähevad tüdrukute elemendid väikese kasvu staadiumisse.

Elemendid kaetakse järk-järgult uute kihtide ja mikroskoopilise hunnikuga. Need muutuvad mitmekihilisteks ja hakkavad eritama naissoost hormooni östrogeeni. Selles etapis moodustuvad kapillaarid, sidekude. Õõnsuste vedeliku hulk hakkab suurenema..

Sel perioodil võivad folliikulite kogust kahjustada mitmesugused lapseea perioodil esinevad haigused, stress, rahutused.

Mõned elemendid surevad ja mõned liiguvad teise staadiumisse - suure kasvuga. Sel ajal koguneb muna toitaineid ja moodustub ka follikulaarse vedelikuga õõnsus. Rakud hakkavad tootma suures koguses östrogeeni.

Kolmas etapp on lühim. Folliikul hakkab küpsema 12 tundi enne ovulatsiooni ja kaob 2 päeva pärast viljastamist. Eduka protsessiga rakkude jagunemine jätkub ja küpsemisetapp lõpeb haploidse kromosoomikomplekti moodustumisega.

Domineeriva folliikuli roll

Domineeriva folliikuli valik toimub kolmandas arengutsüklis. Elemendi suurus on umbes 20 mm. See areneb normaalselt, kui keha on tervislik, patoloogiaid pole.

Folliikulite antrumit täitvas vedelikus suureneb järsult östrogeeni sisaldus. Selle taseme tõstmine põhjustab luteiniseeriva hormooni vabanemist ja ovulatsiooni. Kui valitseva folliikuli seina rebend ja munaraku vabanemine toimub, taastatakse jagunemisprotsess.

Lisas olevate folliikulite arvu norm vanuse järgi

Munasarjade folliikulid, mille normiks on vanuse morfoloogiliste kriteeriumide määramine, sõltuvad keha hormonaalsest aktiivsusest. Oluline reproduktiivset süsteemi hindav argument on vanus. Folliikulite arengu peamised mustrid sõltuvad keha funktsioonide hormonaalsest reguleerimisest.

Alates teismelise perioodist toimuvad hüpofüüsi eesmise hormooni mõjul munasarjades tüdrukutel tsüklilised muutused. Endokriinsüsteem kontrollib iga folliikulit.

Geneetiliselt ladustatud folliikulite varu vanuse järgi on:

• sündimise ajal on 2 miljonit ebaküpset elementi;
• Iga kuu kaotatakse 11 tuhat tükki;
• puberteedieaks on jäänud 300 - 400 tuhat tükki;
• enne vanusega seotud menopausi algust on kadunud 1000 tükki. igakuine;
• 47–50-aastaselt on munasarjade varud kahanenud.

Selle tulemusel on naisel 45-aastaselt viljastumise tõenäosus väike, hoolimata sellest, et menstruaaltsüklid ja munasarjade hormonaalne aktiivsus püsivad.

Folliikulite arvu norm raseduse ajal

Munasarjades paiknevatel folliikulitel on oma norm, mis on hinnang eelseisvale superovulatsioonile viljastamise ajal.

Nende arvu tõlgendatakse järgmiselt:

• vähem kui 5 - viljatus;
• 5-7 - väike viljakuse tõenäosus;
• 8-15 - rasedus on võimalik;
• 16-30 - norm;
• rohkem kui 30 - polüendokriinsündroom, millega kaasneb munasarjade funktsiooni kahjustus.

Raseduse ajal ei vabane naise keha folliikulitest täielikult. Hävitatakse ainult need, mis on ärganud domineeriva folliikuliga. Ülejäänud on puhkeseisundis ja ärkavad pärast lapse sündi.

Menopausi, menopausiga folliikulite arvu norm

Menopausi algusega ilmnevad muutused suguelundite töös, hormonaalne rike. Munasarjade folliikulid, mille norm on piiratud, muutuvad menopausi ajal dramaatiliselt ja tõmbuvad kokku. Just nende puudumine määrab östrogeeni taseme languse. Menstruatsioonide arvu vähenedes väheneb follikulus.

Menstruatsiooniga munasarjade folliikulite norm muutub koos hormoonide tasemega

Menopausi korral raskendavad elemendid oluliselt viimase iseseisva menstruatsiooni kulgu. Sel perioodil vähenevad munasarjad ja puutuvad kokku erinevate haigustega. Kui need hakkasid suurenema, siis võib-olla on selle põhjuseks tsüsti, polütsüstilise, pahaloomulise kasvaja areng.

Sellel perioodil on oluline külastada günekoloogi üks kord kuue kuu jooksul, et haigust õigeaegselt diagnoosida.

Kuidas folliikulite suurused tsükli jooksul tavaliselt muutuvad

Iga menstruaaltsükli alguses, folliikuleid stimuleeriva hormooni mõjul, hakkab munasarjades arenema uus follikulus.

Follikulogeneesi protsess 28-päevase standardtsükliga toimub järgmiselt:

• 5 päeva vanuselt on antraalsete folliikulite suurus kuni 5 mm;
• 7. päeval suurenevad need kiirusega 1 mm päevas;
• 8. päeval valitakse dominant. See kasvab jätkuvalt kiirusega 2 mm päevas ja jõuab suuruseni kuni 15 mm. Ülejäänud folliikul regresseerub ja kaob;
• 14. päeval on ovulatoorne faas. Domineeriva folliikuli suurus ulatub 24 mm-ni, siis see lõhkeb ja muna lahkub sellest.

Ootsüüdi keskmine eluiga on 12–24 tundi.

Mis on follikulomeetria, milleks see on mõeldud?

Meetod kontrollib folliikulite kasvu ja arengut munasarjades ning aitab kindlaks teha viljastumise võimalust. Menstruaaltsükli kaheksandast kuni kümnenda päevani on soovitatav ultraheliuuring. Kaheksandal päeval on nähtav domineeriv folliikul.

Järgmise teabe saamiseks tehakse ultraheliuuring:

• emaka ja munasarjade seisundi hindamine, nende vastavus tsükli faasile;
• munasarjade toimimise uurimine;
• ovulatsiooni kinnituse saamine;
• munaraku folliikulist lahkumise aja määramine;
• menstruaaltsükli rikkumiste ja munasarjade talitlushäirete põhjuste väljaselgitamine;
• menstruatsiooni ajal ovulatsiooni puudumist mõjutavate tegurite väljaselgitamine;
• endomeetriumi tsükliliste muutuste hindamine ja võimalike patoloogiate tuvastamine;
• menstruaaltsükli luteaalfaasi kasulikkuse määramine, tuginedes kollaskeha kohta saadud teabele;
• kontroll munaraku küpsemise protsessi üle hormoonravi ajal.

Korduvat follikulomeetriat tehakse tingimusel, et toimub vaagnaelundite ultraheli, mis on läbitud hiljemalt 6 kuud tagasi.

Korduv ultraheliuuringute seeria, et:

• teha kindlaks ovulatsiooni fakt;
• määrake menstruaaltsükli faasid;
• uurige välja muna vabastamise päev;
• teostada in vitro viljastamist;
• diagnoosida viljatus;
• kontrollida hormoonide mõju munasarjadele.

Follikulomeetria läbiviimisel pööratakse tähelepanu folliikulite küpsemisele ja endomeetriumile.

Valitseva folliikuli ebaõige arenguga rikkumised

Kui domineeriva follikuli areng on häiritud, ovulatsiooni ei toimu, kuna munarakk ei saa väljapoole minna. Sellistel juhtudel viiakse läbi vaatlus ja ultraheli. Alates tsükli 10. päevast jälgitakse domineeriva follikuli kasvu. Kui see aeglaselt küpseb, ei saa muna munasarjast väljuda. Sel juhul määrake ravi. Järgmise tsükli ajal jälgige tulemust.

Valitseva elemendi väljatöötamisel esinevad rikkumised võivad ilmneda erinevatel põhjustel:

• operatsiooni või loomuliku viisi tõttu varajane menopaus;
• munasarjade funktsiooni patoloogia;
• probleemid ovulatsiooniga;
• östrogeeni puudus;
• endokriinnäärmete häired;
• naiste suguelundite infektsioonid;
• hüpofüüsi adenoom.

Patoloogia domineeriva küpsemise korral on põhjustatud depressioonist, stressist, närvilisest pingest.

Võimalikud kõrvalekalded

Munasarjade folliikulid, mille normi saab ületada või alahinnata, võivad peatada kasvu või arengu soovitud suurusega. Sel juhul naine ei ovulatsiooni. Kõrvalekallete põhjus tuvastatakse ultraheli abil ja naise suguhormoonide taseme määramisel.

Püsivus

Patoloogia põhjustab hormoonide tasakaalustamatus, mis on vajalik menstruaaltsükli reguleerimiseks.

Püsivust saab tunda järgmiste sümptomite järgi:

• alahinnatud progesterooni tase veres;
• suurenenud östrogeeni tase;
• domineeriv folliikul eksisteerib pikka aega;
• menstruaaltsükli luteaalfaas puudub;
• külgnevas ruumis puudub kollaskeha ja vedelik.

Teraapia on suunatud hormonaalse tausta normaliseerimisele. Arstid määravad ravimid, mis vähendavad östrogeeni taset follikulaarses faasis ja suurendavad progesterooni taset menstruaaltsükli luteaalfaasis.

Liigne suurus

Folliikuli liigne ületäitumine võib näidata tsüsti. Formatsioon on vedelikuga täidetud õõnsus, mõnikord vere või mädaga. Sellisel juhul ületab folliikuli läbimõõt normi ja muutub rohkem kui 30 mm. Sel juhul on vaja folliikuleid torgata ja aspireerida.

Patoloogia põhjustab talitlushäireid menstruaaltsüklis ja valulikke sümptomeid alakõhus.

Puudus

Folliikuli ajutine puudumine on peamiselt seotud naise psühholoogilise seisundiga. Niipea kui keha on taastatud, moodustuvad elemendid uuesti.

Tõrked võivad põhjustada järgmisi tegureid:

• valesti valitud rasestumisvastased vahendid;
• endokriinsed haigused;
• järsk kaalumuutus üles või alla.

Üle 45-aastaste folliikulite kadumine on loomulik protsess, kuna menopaus algab.

Folliikulite küpsemise regulatsioon

Teraapia peamine eesmärk on normaalse menstruaaltsükli taastamine ja naise viljatusest vabanemine. Tulemuse saate saavutada, stimuleerides ovulatsiooni, vähendades või suurendades antraalsete folliikulite arvu.

Ovulatsiooni stimuleerimine

Ovulatsiooni stimuleerimine viiakse läbi pärast tervikliku diagnoosi läbimist, mille eesmärk on tuvastada menstruaaltsükli patoloogiate põhjused. Östradiooli tootmise ja folliikulite kasvu stimuleerimiseks on ette nähtud antiöstrogeenravimid.

Tsüsti profülaktikaks kasutatakse hormonaalsete preparaatide Praegninum või Gonacor süste. Ärge stimuleerige munasarjade ammendumisega menopausi ajal ja munajuhade obstruktsiooniga.

Antraalsete folliikulite arvu vähenemine

Suurenenud folliikulite sisaldusega ravi on suunatud hormonaalse fondi normaliseerimisele. Folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide, östrogeenide, prolaktiini ja progesterooni tootmist on võimalik reguleerida kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide abil.

Sõltuvalt patoloogiast määratakse ravimid:

Kombineeritud hormonaalseid ravimeid kasutatakse menstruaaltsükli rikkumiste raviks, ovulatoorse sündroomi vähendamiseks või kõrvaldamiseks.

Kas see on võimalik ja kuidas suurendada antraalsete folliikulite arvu

Antimuller-hormooni tootmine mõjutab folliikulite hulka. Vitamiinikompleksi, aga ka bioloogiliselt aktiivseid aineid sisaldavate preparaatide abil on võimalik suurendada munasarjafunktsioonide stimuleerimist, suurendada munade eduka küpsemise võimalusi.

Kuid hormoonide tootmist ravimite abil on võimatu suurendada, kuna folliikulite hulk sõltub keha geneetilistest omadustest ja naise vanusest.

Munasari areneb folliikulite sees munasarjades. Hormonaalse tausta muutus, viljastumise võimalus sõltub nende koguse normist. Normist kõrvalekaldumisega on võimalik erinevate patoloogiate oht. Rikkumistel võib olla mitu põhjust, seetõttu on viljatuse vältimiseks oluline kvalifitseeritud eksam läbi viia.

Artikli kujundus: Mila Fridan

Kas toimub ovulatsioon

Rääkides ovulatsiooni diagnoosimisest, peate meeles pidama ovulatsiooni fakti ja ovulatsiooni päeva diagnoosi.

Ovulatsiooni fakti (olgu see ovulatsioon või mitte) mõistmiseks on vaja hinnata loomuliku viljastumise väljavaateid: kui see on olemas, on rasestumine võimalik, kui ei, võib osutuda vajalikuks ravi.

Ovulatsioonipäeva teadmine on vajalik loodusliku viljastumise ja paljude viljatuse raviviiside optimaalse hetke arvutamiseks..

Niisiis, kõigepealt, kuidas mõista, kas ovulatsioon on olemas ?

Saage aru 1 minutiga

Piisab küsimuse esitamisest - kas on premenstruaalne sündroom (PMS)?

Kui on, siis toimub ovulatsioon. PMS ei toimu ilma ovulatsioonita. Valulik menstruatsioon on veel üks ovulatsiooni märk.

Selgituseks on PMS mis tahes menstruatsiooni algusega seotud heaolu tsüklilised muutused. See võib olla peavalu, seljavalu, alakõhus, piimanäärmete valulikkus ja / või haavatavus, ärrituvus, pisaravool, isu suurenemine, kehakaalu tõus jne. PMS / või menstruaalvalu võib olla tugev või väga kerge, see ei oma tähtsust. Kui nad on, siis toimub ovulatsioon.

98 naisel, kellel on ovulatsioon 100-st, on hoolika küsitlemisega võimalik tuvastada PMS või valulik menstruatsioon. Harva juhtub, et ovulatsiooni korral pole naisel PMS-i ega valulikke menstruatsioone. Seejärel tuleb ovulatsiooni mõistmiseks pöörduda tänapäevaste diagnostikameetodite poole: ovulatsioonitestid, hormoonide vereanalüüsid.

Kõige tavalisem viis ovulatsiooni diagnoosimiseks on ultraheli.

Regulaarse 28-päevase menstruaaltsükli abil tuleks ovulatsiooni mõistmiseks ultraheli teha tsükli 21.-23. Päeval. Kui arst näeb kollaskeha, siis on kõik korras, toimub ovulatsioon. 24-päevase tsükliga tuleks ultraheli teha tsükli 17-18 päeval.

Ebaregulaarse menstruaaltsükliga ovulatsiooni diagnoosimiseks on ultraheli aega keerulisem arvutada. Kui ilmnevad PMS-i sümptomid, tuleks sel ajal teha ultraheliuuring. Kollaskeha on ovulatsiooni fakti kinnitus. Teine lähenemisviis on teha ultraheli iga kahe nädala tagant, kuni ilmub kasvav folliikul, seejärel iga 3-4 päeva tagant.

Ovulatsiooni fakti kinnitamiseks võib määrata ka vere progesterooni (kollaskeha hormoon). Vereproovide võtmise aeg progesterooni määramiseks - nädal enne eeldatavat menstruatsiooni tavalise tsükliga ja ebaregulaarse PMS-i sümptomite ilmnemisega

Ovulatsiooni päeva määramine

Kui te läksite arsti juurde tsükli esimesel poolel (enne 14. päeva), näeb ta kasvavat folliikulit. Selle suurused on vahemikus 6-7 mm tsükli 6. päeval kuni 18–22 tsükli 14. päeval. Sellist folliikulit nimetatakse preovulatoorseks või domineerivaks. Selles tsüklis ovulatsioon on tema, see tähendab, et sellest tuleb välja munarakk, mida saab viljastada.

Valitsev folliikul kasvab kiirusega 2 mm päevas, alustades 10 mm-st (umbes alates tsükli 6. päevast).

Ovulatsioon toimub folliikulite suurusega umbes 18–22 mm

Seega, nähes folliikulit tsükli 8. päeval 10 mm, arvutab arst hõlpsalt, et ovulatsioon toimub tsükli 12–14. Päeval, mis tähendab viljastumise optimaalseid päevi 13. – 15..

Ovulatsioonitestid tuleks alustada 2 päeva enne eeldatavat ovulatsiooni päeva. Selle saab arvutada, lahutades tsükli kestusest 14 päeva. Nii et 28-päevase tsükli korral toimub ovulatsioon ideaaljuhul 14. päeval +/- 2 päeva. Ebaregulaarse tsükli korral pole testi ovulatsiooni "püüdmine" otstarbekas: pikk, kallis ja ebausaldusväärne.

Rektaalse temperatuuri (pärasoole temperatuuri) mõõtmine hommikul on juba ammu möödas päev. Kuid neile, kes on ultraheli skaneerimiseks või ovulatsioonitestide tegemiseks liiga laisad, on täiesti vastuvõetav, kuigi mitte väga täpne meetod.

Soovime teile head ovulatsiooni ja edukat kontseptsiooni!

50% soodustust esmasel kohtumisel reprodukoloogi juures

Täites küsimustiku tulevastele vanematele, säästate arsti aega esialgsel vastuvõtul, nii et see maksab teile 50% tavahinnast.