Follikulomeetriline protseduur: millist tsükli päeva minna, mida tulemused näitavad?

Eelarve täitmine

Follikulomeetria on viimasel ajal muutunud väga populaarseks protseduuriks. Kõige täpsemini aitab see arvutada ovulatsiooni, mis on tavaliselt vajalik mõne rasestumisprobleemi korral. Selle rakendamise käik on lihtne: vaagnaelundite ultraheliuuringute käigus viiakse eraldi läbi follikulomeetria, millisel tsükli päeval (2, 7, 8, 14 või muu) protseduur valitakse, on põhimõttelise tähtsusega. Kuidas tulemusi õigesti ette valmistada ja seejärel dešifreerida?

Lugege seda artiklit

Miks on vaja follikulomeetriat?

Selle meetodi abil saate jälgida, kuidas folliikul kasvab ja küpseb. Tavaliselt juhtub see naistel iga kuu ja kui rikkumisi pole, toimub rasedus “vastavalt plaanile”. Niisiis, follikulomeetria näitab järgmist:

  • Milline on selle naise munasarjade struktuur, kas seal on tsüstid, atreesitud folliikulid.
  • Millise osa funktsioneeriv kude hõivab ja mis on munade "varustamine". Munasarjade põhjaliku ultraheliuuringuga saab spetsialist protsendina näidata folliikulite osakaalu, mis on veel kasvanud. See on eriti oluline naiste jaoks perimenopausis perioodil, kui nad soovivad endiselt rasestuda. Menopausi ajaks on munasarjadel spetsiaalne struktuur, milles folliikuliaparaat enam ei eristu.
  • Milline on folliikulite kasvu dünaamika kogu tsükli vältel: selle maksimaalne suurus, kas toimub ovulatsioon?.
  • Kas kollaskeha moodustab, mis päeval, selle suurus. Selleks tehakse tsükli 21. päeval follikulomeetria keskmise kestusega 28-30 päeva.

Veel üks oluline punkt on see, et arst saab mõõta folliikuleid, nende ümberkujundamist ja paralleelselt ka endomeetriumi küpsemise dünaamikat. Lõppude lõpuks on olukordi, kus toimub ovulatsioon ja seejärel viljastumine, kuid loote muna ei ole kuhugi kinnituda, kuna emaka sisemine kiht on väga õhuke ega läbi vajalikke tsüklilisi muutusi.

Soovitame lugeda artiklit menstruatsiooni vaagna ultraheli kohta. Sellest saate teada optimaalseima aja igat tüüpi uuringute jaoks, põhjused, miks ultraheli ei saa edasi lükata.

Kõik need andmed on arstide jaoks vajalikud paljudel juhtudel. Tavaliselt tehakse follikulomeetriat järgmistel eesmärkidel:

  • Imiku eostamise ebaõnnestunud katsete põhjuste väljaselgitamiseks. Pole vahet, kas naisel on regulaarne või mitte päris tsükkel. Mõnikord on probleemi lahendamiseks piisav ainult selle kindlaksmääramiseks, millisel tsükli päeval toimub ovulatsioon. Tõepoolest, enamus usub, et 14-ni, kuid tegelikult on see vaid 50% juhtudest, 30% - 19-21-ni ja 20% -ni muudel päevadel. Kui osutate paarile kõige soodsamatel päevadel, saate eostamisele märkimisväärselt kaasa aidata, kui muid probleeme pole.
  • Kui ravi ajal on vaja välja selgitada, kas ovulatsiooni stimuleerimine on vajalik või folliikul läbib iseseisvalt kõik küpsemise etapid.
  • Kui naine valmistub in vitro viljastamiseks, kunstlikuks viljastamiseks või muuks sarnaseks sekkumiseks.
  • Ebaregulaarse tsükli põhjuste väljaselgitamiseks.
  • Et kontrollida erinevate günekoloogiliste patoloogiate, näiteks hormonaalsete häirete jne ravi..

Folliikulite küpsemine ja munade saagis

Milline on meetodi keerukus

Follikulomeetria on lihtne protseduur, see nõuab ainult konkreetseid teadmisi günekoloogia ja ultraheli konkreetses valdkonnas. Kuid enamikul juhtudel peate seda tegema iga 3 kuni 5 päeva tagant, mõnikord isegi sagedamini, mis põhjustab naistele ebamugavusi, näiteks elukoha keskusest kaugel asuva koha puhul.

Vaatamata asjaolule, et ühekordne ultraheliuuring pole eriti kallis, on lõpuks 10–15 tükki ühe kuu jooksul üsna kallid.

Vaata protseduuri kohta videot:

Millal kulutada

Igas konkreetses olukorras määrab arst individuaalselt, millisel tsükli päeval tuleks follikulomeetria teha. Kuid enamasti on see minimaalselt 4–5 uuringut tsükli kohta ja mõnikord rohkem. Graafik võib keskmiselt välja näha selline:

  • Esimene uuring on kõige parem teha vahetult pärast menstruatsiooni lõppu, umbes viiendal või seitsmendal päeval. See annab arstile üldise ettekujutuse reproduktiivse süsteemi struktuurist ja võimalikest häiretest. Sel ajal võib juba esineda ühe või mitme kasvuvalmis folliikuli "kahtlus".
  • Teine uuring tuleb läbi viia pärast 3–5 päeva möödumist esimesest (8–10 päeva), kõik sõltub sellest, milline oli eelmise tulemus. Tsükli 8.-10. Päeval saab täiesti selgeks, kas sellel kuul toimub ovulatsioon. Valitsev folliikul ulatub juba 10 - 12 mm-ni, mis eristab seda selgelt munasarjakoe kogumassist. Kui tänapäeval arst seda ei leia, saab uuringu selles tsüklis lõpule viia. Erandiks on olukorrad, kus tüdrukul on menstruatsiooni vahel väga suured pausid, siis võib ultraheliuuringu teha iga 5–7 päeva enne kriitilisi päevi..
  • Kolmas uuring peaks langema ovulatsioonile või lühimale ajale enne / pärast seda - menstruaaltsükli 12-16 päeva. Spetsiaalsed testid aitavad selles küsimuses arste ja naisi. Neid regulaarselt tehes saate valida endale sobivaima päeva. Ovulatsiooni teste on lihtne läbi viia, need on kõigile kättesaadavad. Selle aja ultraheliuuringute tulemuste kohaselt annab arst soovitusi näiteks munarakkude võtmiseks IVF-i jaoks või lihtsalt aktiivse seksi jaoks.
  • Neljas uuring määrati eelnevate andmete põhjal. See võib olla järgmine või päev või kolm pärast eelmist ultraheli, tavaliselt menstruaaltsükli 14-21 päeval. See on vajalik ovulatsiooni jälgimiseks, kui see pole varem toimunud, või kollaskeha moodustumise hindamiseks.
  • Viimane uuring tuleb läbi viia 21. - 26. päeval. Hiljem viiakse see läbi juhul, kui naisel on pikk tsükkel. Näiteks viiakse follikulomeetria 45-päevase tsükliga läbi 36 - 39 päeval. Umbes sel ajal implanteeritakse loote muna endomeetriumisse, seetõttu on oluline hinnata emaka selle sisemise kihi kõiki parameetreid. Samuti uuritakse kollaskeha piirkonda ja võrreldakse näitajaid..

Eksami ettevalmistamine

Spetsiaalne ettevalmistus follikulomeetria tegemiseks, tsükli 9. päev, see või mõni muu, pole vajalik, piisab, kui järgida üldisi soovitusi tavalise günekoloogilise ultraheli abil.

Ainuke asi, mida tuleb teha, on võimaluse korral gaasist moodustavate toodete väljajätmine dieedist. Vastasel juhul võivad ülespuhutud soole silmused tõsiselt häirida vaagnaelundite ülevaadet. Seega on parem loobuda igat tüüpi kaunviljadest (herned, läätsed jne), teraviljadest (sh leib), mõnest puu- ja köögiviljast (kapsas, banaanid, õunad jne).

Samuti peaksite oma arstiga kontrollima, kas transabdominaalne (läbi kõhu eesmise seina) või transvaginaalne (läbi tupe) tehakse ultraheli. Esimesel juhul on eelduseks põie maksimaalne täitmine, vastasel juhul pole lihtsalt kõiki väikeseid detaile võimalik näha. Selleks peate 2 - 3 tunni jooksul jooma 1,5 - 2 liitrit vedelikku. Transvaginaalse ultraheli abil on vastupidine: uuringu eelõhtul peate urineerima, nii et täispõis ei häiri.

Metoodika

Folliikulite kasvu ja küpsemise jälgimiseks on kaks peamist viisi. Need on järgmised:

  • Transabdominaalse ultraheli abil lebab naine seljal, samal ajal kui andurid on paigaldatud alakõhku. See meetod on vähem täpne, mõõtmisviga on üsna suur. Seetõttu kasutatakse seda tüüpi ultraheli günekoloogias, kui tupe kaudu pole mingil põhjusel võimalik näha..
  • Transvaginaalse ultraheli kasutamisega sisestatakse spetsiaalne andur tuppe, otse emakakaela ja tupe kaarde. Naine lamades lamades põlved kõverdatud ja jalad lahku. Sel juhul on saadud pildi ultraheli kvaliteet ja täpsus kõrgem. Tänapäeval kasutatakse seda meetodit 95% juhtudest.

Õppe kuupäevad

Tsükli päevadel määrab follikulomeetria ametisse arst, tuginedes uuringu tunnistustele, naise kaebustele ja kliinilisele olukorrale.

Tulemuse dešifreerimine

Follikulomeetria abil saadud andmed on väga mitmekesised ja annavad oletusi naiste patoloogia tegeliku põhjuse kohta. Võimalikud on järgmised põhivalikud:

  • Tavaline pilt. Sellisel juhul kasvab folliikul 15–25 mm, siis lõhkeb (seda näitavad vedeliku jäljed kõhuõõnes). Selles kohas moodustub kollane keha. Kui seda täheldatakse viljatuse taustal, on probleem erinev (munajuhade obstruktsioon, individuaalne kokkusobimatus jne).
  • Folliikuli atresiat täheldatakse, kui alguses toimus selle kasv, kuid siis mingil põhjusel hakkas selle suurus vähenema. See kas kaob täielikult või jääb munasarjale paar millimeetrit.
  • Folliikuli püsivus tuvastatakse siis, kui see on täielikult soovitud suuruseks küpsenud, kuid ovulatsiooni ei ole toimunud, samas kui suurus on endiselt suur. Selle tagajärjel on naisel sellisel taustal sageli menstruatsioon viivitusega. Kui püsiva folliikuli suurus ületab 25 mm, on kombeks rääkida folliikulite munasarja tsüstist. 2–3 tsükli jooksul ja eriti ravi taustal mööduvad sellised moodustised.
  • Folliikuli luteiniseerumine tehakse kindlaks küpsemise korral ja seejärel moodustub ovulatsioonita kollane keha. Sellistes olukordades ei esine kõhuõõnes vaba vedelikku ning testid on negatiivsed või nõrgalt positiivsed. Seda seisundit võib sageli segi ajada normiga..
  • Folliikulite arengut üldiselt ei toimu. See ilmneb polütsüstiliste korral permenopausis ja mõnes muus seisundis. Mis ajal ultraheliuuringut ei tehta, on follikulomeetriline muster tsükli 11. päeval, 15, 21 ja muudel sama, ilma vähima dünaamikata.

Arstide otsused pärast follikulomeetriat

Pärast follikulomeetriat määrab norm tsükli päevadel arst, see võib sõltuvalt selle kestusest oluliselt erineda..

Igal juhul annab see uuring edasise uurimise tõuke või tuvastab patoloogia põhjuse täielikult. Näiteks selgub follikulomeetria andmetest, kuidas ja millise skeemi järgi naisele stimulatsiooni ette kirjutada ning kas see on üldiselt vajalik. Püsivate folliikulite tuvastamisel määratakse teise faasi taastamiseks gestageenid. Kui naine teostas follikulomeetriat IVF-i jaoks, siis määratakse munade kogumiseks kõige optimaalsemad päevad. Mõlemal juhul oma lähenemisviis ja sellele järgnevad kohtumised.

Soovitame lugeda artiklit ovulatsiooni päeva määramise kohta. Siit saate teada munade tootmispäeva arvutamise meetodite, testide kasutamise tõhususe, basaaltemperatuuri mõõtmise, ultraheli läbiviimise kohta.

Follikulomeetria on günekoloogilises praktikas sagedane ja üsna informatiivne uuring. See hõlmab folliikulite kasvu ja küpsemise dünaamika jälgimist, mille põhjal arst üritab kindlaks teha naise haiguse põhjuse. Selliste uuringute alguse aja ja kogukestuse määrab spetsialist individuaalselt. Näiteks pika ja lühikese tsükli follikulomeetria andmed varieeruvad märkimisväärselt, seega on keeruline neid ise kindlaks teha.

Folliikulite areng: kasv tsükli päevade kaupa

Folliikulite küpsemine ja sellele järgnev domineeriva areng on ovulatoorse protsessi alus ja munaraku loomuliku viljastamise võimalus sperma abil. Nende rakkude halvenenud areng võib põhjustada viljatust. Erinevatel päevadel varieerub folliikuli suurus tsükli päeva järgi. Küpseks saades suureneb nende suurus ja enne ovulatsiooni lõhkeb, vabastades munaraku.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg "alt =" folliikulite areng päevade kaupa "laius = "660" height = "351" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / image_novyj-razmer-300x160.jpg 300w "size =" (max laius: 660px) 100vw, 660px "/>

Mis on folliikul ja follikulogenees?

Folliikuleid pannakse tüdruku peopesadesse ka siis, kui ta on emakas. Esialgu on neid umbes 30 tuhat, kuid enne puberteedi algust sureb neist umbes pool - see on loomulik valik. Folliikul viitab "embrüonaalsetele" idurakkudele, mille peamine ülesanne on kaitsta muna selle arengu ajal väliste tegurite eest, mis ohustavad selle elujõulisust. Kaitset pakuvad mitmed epidermise koe kihid.

Meditsiinis nimetatakse munarakuga vesiikulite arengu ja kasvu protsessi follikulogeneesiks, mis hõlmab 3 etappi:

  1. Preordiaalsete rakkude muundamine preantraalseteks. Seda faasi iseloomustab 10-15 folliikulite kiirenenud areng.
  2. Antraalse folliikuli moodustumine. Ühes, harvemini kahes moodustub õõnsus ja areng jätkub. Kui teised satuvad peatatud animatsiooni, taastuge.
  3. Graafi mulli välimus. Selles etapis on raku sees vedeliku mahu suurenemine, mis kutsub esile selle rebenemise ja munaraku vabanemise.

Follikulaarne faas

Menstruaaltsükkel jaguneb 2 faasi: follikulaarne ja luteaalne. Esimeses etapis küpseb "embrüonaalne" rakk, millest tulevikus viljastumise korral loode areneb.

Follikulaarne faas algab uue menstruatsiooni esimesel päeval ja lõpeb ovulatsiooniga. Selle faasi kestus on umbes ½ kogu menstruaaltsüklist. Selle faasi spetsiaalsed rakud toodavad suguhormoone östrogeeni.

Kogu follikulaarse faasi vältel ei ületa rektaalne temperatuur 37 ° C. 2-3 päeva enne ovulatsiooni tõuseb temperatuur 1-1,2 ° C võrra ja ovulatsiooni päeval langeb see järsult. Baastemperatuuri mõõtmine on üks viis viljaka faasi määramiseks - parim aeg viljastumiseks..

Pärast follikulaarset faasi tekib luteaal. Selles etapis moodustub kollaskeha munaraku kohas vesiikulite sees, mis säilitab kollaskeha eritatavate hormoonide östrogeeni ja progesterooni tasakaalu, et valmistada keha ette võimalikuks raseduseks.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png "alt =" menstruaaltsükli faas "laius =" 660 " height = "542" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/pic1-300x246.png 300w "Suurused =" (max laius: 660 pikslit) 100 vw, 660 pikslit "/>

Domineeriv folliikul

Iga kuu hakkavad naise lisades 7-9 embrüonaalset rakku kiiremini arenema oma "vendade" suhtes. Pärast seda peatub nende areng ja keha "keskendub" ühele asjale - valitsevale folliikulile. Selle epiteeli kookoni suurus kasvab pidevalt..

Samal ajal hakkab sees olev muna valmima: see läbib mitu järjestikust jaotust, millega kaasneb toitainete kuhjumine ja väliskestade väljanägemine, millest ainult 3.

Follikulomeetria - viis folliikulite suuruse ja ovulatsiooni määramiseks

Suurust pole ise võimalik kindlaks teha. Sellistel eesmärkidel on spetsiaalne protseduur, mida nimetatakse follikulomeetriaks. See on ultraheliuuring, mille käigus on võimalik kindlaks teha embrüonaalsete rakkude suurus, arv ja kasvudünaamika.

  • ovulatsiooni täpne kuupäev;
  • lisade ebaõige toimimine;
  • ravi efektiivsus.

Follikulomeetria võimaldab tuvastada patoloogiliste haiguste esinemist:

  • follikulaarne tsüst - neoplasm lisas, mis on munarakk, mis ei tulnud välja pärast epidermise kookoni rebenemist munajuhas;
  • atresia - DF patoloogiline alaareng;
  • püsivus - viiruse esinemine lisandite kudedes, mis takistab munaraku täielikku arengut;
  • luteiniseerumine - "mulli" arengu rikkumine, kui kollaskeha hakkab arenema küpsetes rakkudes.

Follikulomeetria eripära on järgmine:

  1. Esimese protseduuri ajal määrab arst antraalsed folliikulid, millest üks saab hiljem domineerivaks.
  2. 3 päeva pärast viiakse läbi veel üks ultraheli, mille käigus määratakse DF olemasolu või puudumine.
  3. Ja kolmanda protseduuri ajal määrab arst DF-i maksimaalse väärtuse, mis näitab ovulatsiooni lähenemist.

Folliikulite suurus tsükli päeva järgi

Iga päevaga see muutub, kasvab. On olemas spetsiaalsed tabelid, milles follikulomeetria põhjal saadi andmed, mis näitavad arengu kiirust.

Normaalne suurus tsükli erinevatel päevadel:

  1. 1-4 päev - antraalsete embrüonaalsete rakkude moodustumine, mille läbimõõt ei ületa 4 mm. Need võivad ilmneda ja areneda mõlemas liites samaaegselt või vaheldumisi igas neist..
  2. 5-6 päeva - rakkude suurus kasvab kiiresti kuni 6 mm.
  3. Nädal pärast menstruaaltsükli algust määratakse DF, selle läbimõõdu suurus ulatub märgini 10 mm. Selles etapis peatub teiste antraalsete rakkude areng.
  4. 8 päeva - domineeriva mulli suurus võib olla juba 12 mm.
  5. 9. päev - DF suureneb suurus 2 mm, see tähendab, et selle suurus normis võib juba olla 14 mm.
  6. 10. päeval - DF saavutab läbimõõdu 16 mm, ülejäänud osa vähendatakse jätkuvalt.
  7. 11 päeva - folliikulite peamise kookoni suurus võib ulatuda 18 mm-ni.
  8. 12 päeva - DF-tsükli selles etapis kasvab 20 mm-ni.
  9. 13 päeva - Graafi mulli suurus ulatub 22 mm-ni ja ühes selle pooluses on nähtav häbimärk.
  10. 14-16 päeva - folliikulite kudede rebend, küpse muna saagis. Selles etapis ei ole DF väärtus reeglina suurem kui 24 mm.

Tugevad kõrvalekalded nendest standarditest vähendamise suunas võivad näidata patoloogia esinemist.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg "alt =" ovulatsioon "laius =" 660 "kõrgus = "427" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/tsts-300x194.jpg 300w "size =" (max laius: 660px) 100vw, 660px "/>

Kõike eeltoodut kokku võttes paneme kokku väikese tulemuse:

  1. Folliikul on mull, milles munarakk areneb ja selle kaitse väliste tegurite eest, mis võivad ühel või teisel määral häirida selle täielikku arengut.
  2. Mitu folliikulit kasvab? Selle raku arengu algus langeb kokku menstruaaltsükli esimese päevaga. See tähendab, et menstruatsiooni esimesel päeval algab uus tsükkel ja seejärel algab embrüonaalsete rakkude rühma areng, millest üks saab hiljem domineerivaks. Follikulaarkoe kasv kestab kuni ovulatsioonini, mille jooksul see rebeneb ja vabastab munaraku, mis on viljastamiseks valmis. See tähendab, et küpsemisfaasi kestus on 14-16 päeva.
  3. On olemas normaalsed näitajad areneva DF suuruse kohta, millest kõrvalekaldumist seostatakse enamasti erinevate etioloogiate patoloogiate arenguga.

Kas olete kunagi mõelnud, milliseid eripärasid folliikulite arengut iseloomustab? Võib-olla olete teie või teie sõbrad juba follikulomeetria läbinud? Jagage huvitavaid fakte ja isiklikke kogemusi nii meile kui ka meie lugejatele, jättes oma kommentaarid väljaande lõppu.

Ovulatsiooni ultraheli jälgimine - follikulomeetria (+ dekrüptimine!)

Ultraheli jälgimine või follikulomeetria on kõige usaldusväärsem, peaaegu 100% -line viis ovulatsiooni määramiseks. Selleks on vaja tsükli jooksul mitu korda külastada ultraheli kabinetti.

Esimene jälgimine määratakse pärast menstruatsiooni lõppu, umbes nädal enne eeldatavat ovulatsiooni ja seejärel korratakse seda iga 2-3 päeva tagant. Intervall sõltub folliikulite individuaalsest kasvukiirusest (ovulatsiooni ligikaudne kuupäev määratakse nende suuruse järgi). Pärast seda, kui domineeriva folliikuli kohale ilmub kollane keha, samuti vaagnas on vedelikku - arst väidab, et ovulatsioon on toimunud.

Kuidas ultraheli arvutab ovulatsiooni päeva

See on tema peamine eelis. Kuid sellel on puudusi: kõrge hind ja vajadus külastada ultraheliuumi. Fakt on see, et enne folliikuli ovulatsiooniks valmisoleku tuvastamist võib see võtta rohkem kui ühe päeva ja iga sõeluuringu eest peate maksma.

Stabiilse 28-päevase tsükli korral algab ultraheliuuring tsükli 8.-9. Päevast. Sel ajal võite juba näha domineerivat folliikulit. Järgmised protseduurid iga 2-3 päeva tagant kinnitavad selle kasvu ja küpsemist ning näitavad otseselt ovulatsiooni lähenemist. Kui domineeriv folliikul jõuab 18–24 mm-ni, lõhkeb see, vabastades munaraku (ovulatsioon). Kui protsess areneb normaalselt, kinnitab ultraheli tsükli 15-16-ndal päeval selle algust.

Kui menstruaaltsükkel on stabiilne, kuid selle kestus on lühem või pikem kui 28 päeva, viiakse ultraheliuuringute esimene seanss läbi 6 päeva enne ovulatsiooni eeldatavat kuupäeva. Kui menstruatsioon on ebaregulaarne, määratakse follikulomeetria 4. päeval pärast nende lõppu. Igal juhul jätkub ultraheliuuring iga 2-3 päeva tagant, kuni ovulatsiooni fakt on kinnitatud (kollaskeha ja vaba vedelik väikeses vaagnas).

Millistel parameetritel on munasarjad ja folliikulid enne ovulatsiooni

Kui folliikul valmib, kasvab kollane keha ja taandub, munasarjade suurus muutub perioodiliselt. Normi ​​piires:

  • maht 4-10 cm 3;
  • pikkus 20-37 mm;
  • laius 18-37 mm;
  • paksus on 16-22 mm.

See ei tohiks olla üllatav, kui ultraheliuuring näitab vasaku ja parema munasarja erinevat suurust. See on tavaline juhtum. Pärast menopausi lähenevad nad võrdsetele parameetritele..

Peamine mõju munasarja parameetritele enne ovulatsiooni on folliikulite kasv. Iga tsükli alguses hakkab 7-8 folliikulit suurenema, siis nende seas paistab domineeriv (harvemini kaks). Ta jätkab oma kasvu ja ülejäänud naasevad oma algsesse olekusse. Valitseva folliikuli ligikaudne suurus varases staadiumis (tsükli 5-7 päeva) on 6 mm. Keset lähemale (10. päev) ulatub selle läbimõõt 15 mm-ni ja suureneb seejärel päevas poolteist kuni kaks millimeetrit. Folliikuli suurus ovulatsiooni ajal - 18-24 mm.

Munasarjade oluline suurenemine (1,5 cm 3 või rohkem), samuti parameetrite langus on täiendava uurimise põhjus. Esimesel juhul võivad esineda tsüstid või kasvajad. Mahu vähenemine võib näidata munasarjade funktsiooni langust..

Millised on ultraheliuuringul nähtud ovulatsiooni nähud

Peamine lähenev ovulatsiooni esilekutsuja, mida on ultraheli skaneerimisega hästi näha, on domineeriv folliikul, mille läbimõõt on vähemalt 17 mm. Küpsenud muna loomulik inkubaator on heterogeenne ümmargune moodustis. Selle kahekordne kontuur koos paksenemisega siseküljel on selgelt nähtav.

Kui folliikulite suurus on tsükli 12.-14. Päeval (tsükkel - 28 päeva), võib vähem kui 15 mm ovulatsiooni olla.

Emakas ovulatsiooni ajal on endomeetriumi (sisemise limaskesta) kolmekihiline struktuur. Selle paksus ulatub 8-12 mm. Pärast ovulatsiooni muutub limaskest sekretsiooniks.

Emaka endomeetriumi seisund määrab keha valmisoleku ovulatsiooniks

Endomeetriumi õhem kiht näitab, et emakas pole viljastatud munaraku vastuvõtmiseks valmis.

Ovulatsioon PCOS-iga - mille jaoks ultraheli on?

PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom) on hormonaalne haigus, mille korral munad ei küpse täielikult domineeriva folliikuli sees ega jäta seda välja. See on ovulatsiooni puudumise tavaline põhjus. Paljud küpsed munarakud omavad folliikulid degenereeruvad healoomulisteks kasvajateks - tsüstideks.

Ultraheli jälgimist kasutatakse tingimata ovulatsiooni stimuleerimiseks (üks peamisi viljastumismeetodeid PCOS-is), samuti tsüklis, kus kasutatakse ART - emakasisene viljastamine.

PCOS ultraheli teel - domineerivat folliikulit ei ole

Ärge kartke laparoskoopiat. See delikaatne protseduur aitab mitte ainult tuvastada probleemi reproduktiivsüsteemis, vaid ka kõrvaldada see paigas. Näiteks diatermopunktuur - munasarja membraani põletamine PCOS-is - aitab kaasa ovulatsiooni ja raseduse algusele järgmise 6 kuu jooksul.

Follikulomeetria pärast ovulatsiooni

Protseduur viiakse läbi 2-3 päeva jooksul pärast küpse munaraku eeldatavat vabanemist.

Kui kõik läks hästi, näete monitori ekraanil järgmist:

    Kollaskeha (ümardatud moodustis ebaühtlaste kontuuridega) küpse folliikuli asemel. Kollaskeha suurus pärast ovulatsiooni (tsükli 15. päev) on 15-20 mm. See kasvab aktiivselt ja jõuab tsükli 20. päevaks läbimõõduga 2,5–2,7 cm. Nädala jooksul pärast ovulatsiooni munasarjas olev kollaskeha tuhmub ja kaob järgmise menstruatsiooni ajal või vastupidi - see kasvab veelgi aktiivsemalt (kui viljastumine on toimunud)..

Kollaskeha on ajutine nääre, mis moodustab domineeriva folliikuli kohas pärast ovulatsiooni

  • Vedela aine emaka taga asuvas douglase ruumis (vedelik vaagnas). See on domineeriva folliikuli sisu, mis toimub pärast küpse munaraku vabanemist, ja väike osa munajuhade sekretsioonist.
  • Ultraheli foto - follikulomeetria pärast ovulatsiooni. Seal on kollaskeha ja vaba vedelik

    Kui ovulatsioon on toimunud, koguneb külgnevas ruumis olev vedelik ebaolulises mahus. Tavaliselt on selle vertikaalne tase alla 10 mm, kuid kui see ületab 50 mm, võib see olla sisemiste suguelundite mitmesuguste patoloogiliste protsesside tagajärg.

    Lapse planeerimisel on parim intiimsuse aeg päev, mil folliikul rebeneb ja 1-2 päeva enne seda.

    Pärast ovulatsiooni peate ootama umbes 7-10 päeva (nii et embrüo siirdatakse emakasse). Implantatsiooni tunnuseid ja muid raseduse varajasi sümptomeid 8–14 DPO juures kirjeldatakse väga detailses artiklis koos näidetega. Kui selliseid märke on, siis võib teha ultratundliku rasedustesti. Kui ei, oodake, kuni viivitus algab (15 päeva pärast ovulatsiooni) ja tehke test.

    Kalkulaator "Folliikulite suurused tsüklipäevade kaupa"

    Follikulomeetria ajastamine sõltub menstruaaltsükli kestusest.

    Folliikulite varajases faasis hakkavad mitmed folliikulid arenema tavaliselt samaaegselt. Varsti on neist ainult üks (väga harva - kaks või enam) arengust ees - see on “domineeriv” folliikul. Praegu on selle mõõtmed üle 15 mm ja kõik ülejäänud on arengujärgus (atresia, regressioon). Valitsev folliikul suureneb jätkuvalt keskmiselt 2–3 mm päevas ja ovulatsiooni ajaks ulatub selle läbimõõt 18–24 mm-ni..

    “Ideaalse” 28-päevase tsükli korral saab esimese ultraheli teha tsükli 8-10-ndal päeval või vahetult pärast menstruatsiooni lõppu (pikema tsükliga vastavalt hiljem). Lisaks tehakse ultraheli iga 1-2 päeva tagant. Sõltuvalt järgmise uuringu tulemustest võib ultrahelispetsialist varem või hiljem järgmise uuringu kavandada. Kuni selle päevani, kuni ilmnenud ovulatsiooni fakt või menstruatsiooni algus, kui ovulatsiooni mingil põhjusel ei toimunud.

    DF - domineeriv folliikul

    DF - domineeriv folliikul

    Spetsiaalse kalkulaatori abil saate arvutada, millisest päevast follikulomeetriat teha, võttes arvesse teie tsükli pikkust.

    Folliikulid munasarjades. Norm on kogus 30-40-50 aastat, raseduse ajal, menopaus, suurused

    Naise raseduse võime määravad munasarjades olevad folliikulid, nende arv ja küpsusaste. Naise reproduktiivse süsteemi siseorganites toimuvate füsioloogiliste protsesside normide tundmine võimaldab teil õigeaegselt kindlaks teha võimalikud kõrvalekalded ja saada õigeaegset meditsiinilist abi.

    Mis on folliikulid, nende roll kehas

    Follikulus on mitmekihiline õõnes moodustis, mille ümber on epiteel ja sidekude. Need kaitsevad munaraku küpsemise kohta enne ovulatsiooni ja mõjutavad ka östrogeeni sünteesi.

    Munasarjades olevad folliikulid, mille normi suurus on umbes 500 tuhat, pannakse sündides. Nad algavad oma kasvu puberteedieas tüdrukute ajal ja läbivad teatud arengutsüklid. See on pidev protsess, mis lõpeb menopausi ajal. Enamik isendeid sureb teatud tsüklis atresia tagajärjel. Ülejäänud osa läbib evolutsiooni kõik etapid.

    Kasvu on 3:

    Igal elemendil on üks naise reproduktiivrakk ja folliikulite rakud..

    Folliikulite tüübid

    Vastavalt arenguetapile jagunevad elemendid teatud tüüpi:

    ÜrgneSee tüüp hõlmab ebaküpseid elemente, mis paiknevad munasarja pindmistes osades. Kas teil on tasane kuju.

    Neid asub palju, kuid väikseimad.

    Esmane või preantraalneSee tüüp hõlmab ärganud elemente, mis on jõudnud küpsemisfaasi. Need on suuremad kui eelnevad folliikulid, neil on kuubikujuline.
    Teisene või antrumSelles etapis on folliikulitel küpsem vorm. Need on mitmekihilised ja kihtide vahel vedelikuga täidetud õõnsused. On veel üks tekalmembraan, mis ilmub enne õõnsusi ja on selle elemendi tuvastamisel ülioluline.
    Tertsiaarne või preovulatoorne või küpsSelle liigi elemendid saavutavad maksimaalse arengu, seetõttu on neil suurim suurus. Nende õõnsused on vedelikuga täidetud ja ümbritsetud caca koorega.

    Arengu etapid päevatsükli järgi

    Elementide küpsemine toimub pidevalt. Kasvu staadiumides toimub nende aktiivne moodustumine..

    Munasarjade folliikulid, mille normi arv tüdrukutel ulatub umbes 6 miljonini, sõltub otseselt vanemate keha küpsusest ja tervisest. Elementide paljundamine toimub loote arengu perioodil. Eluprotsessis kulutatakse nad samas summas, mis varem moodustati.

    Seal on 3 arenguetappi. Esimeses preantraalses staadiumis koosnevad folliikulid tuumast ja epiteelirakkudest. Enne seda on nad puhkeasendis. Puberteedieas lähevad tüdrukute elemendid väikese kasvu staadiumisse.

    Elemendid kaetakse järk-järgult uute kihtide ja mikroskoopilise hunnikuga. Need muutuvad mitmekihilisteks ja hakkavad eritama naissoost hormooni östrogeeni. Selles etapis moodustuvad kapillaarid, sidekude. Õõnsuste vedeliku hulk hakkab suurenema..

    Sel perioodil võivad folliikulite kogust kahjustada mitmesugused lapseea perioodil esinevad haigused, stress, rahutused.

    Mõned elemendid surevad ja mõned liiguvad teise staadiumisse - suure kasvuga. Sel ajal koguneb muna toitaineid ja moodustub ka follikulaarse vedelikuga õõnsus. Rakud hakkavad tootma suures koguses östrogeeni.

    Kolmas etapp on lühim. Folliikul hakkab küpsema 12 tundi enne ovulatsiooni ja kaob 2 päeva pärast viljastamist. Eduka protsessiga rakkude jagunemine jätkub ja küpsemisetapp lõpeb haploidse kromosoomikomplekti moodustumisega.

    Domineeriva folliikuli roll

    Domineeriva folliikuli valik toimub kolmandas arengutsüklis. Elemendi suurus on umbes 20 mm. See areneb normaalselt, kui keha on tervislik, patoloogiaid pole.

    Folliikulite antrumit täitvas vedelikus suureneb järsult östrogeeni sisaldus. Selle taseme tõstmine põhjustab luteiniseeriva hormooni vabanemist ja ovulatsiooni. Kui valitseva folliikuli seina rebend ja munaraku vabanemine toimub, taastatakse jagunemisprotsess.

    Lisas olevate folliikulite arvu norm vanuse järgi

    Munasarjade folliikulid, mille normiks on vanuse morfoloogiliste kriteeriumide määramine, sõltuvad keha hormonaalsest aktiivsusest. Oluline reproduktiivset süsteemi hindav argument on vanus. Folliikulite arengu peamised mustrid sõltuvad keha funktsioonide hormonaalsest reguleerimisest.

    Alates teismelise perioodist toimuvad hüpofüüsi eesmise hormooni mõjul munasarjades tüdrukutel tsüklilised muutused. Endokriinsüsteem kontrollib iga folliikulit.

    Geneetiliselt ladustatud folliikulite varu vanuse järgi on:

    • sündimise ajal on 2 miljonit ebaküpset elementi;
    • Iga kuu kaotatakse 11 tuhat tükki;
    • puberteedieaks on jäänud 300 - 400 tuhat tükki;
    • enne vanusega seotud menopausi algust on kadunud 1000 tükki. igakuine;
    • 47–50-aastaselt on munasarjade varud kahanenud.

    Selle tulemusel on naisel 45-aastaselt viljastumise tõenäosus väike, hoolimata sellest, et menstruaaltsüklid ja munasarjade hormonaalne aktiivsus püsivad.

    Folliikulite arvu norm raseduse ajal

    Munasarjades paiknevatel folliikulitel on oma norm, mis on hinnang eelseisvale superovulatsioonile viljastamise ajal.

    Nende arvu tõlgendatakse järgmiselt:

    • vähem kui 5 - viljatus;
    • 5-7 - väike viljakuse tõenäosus;
    • 8-15 - rasedus on võimalik;
    • 16-30 - norm;
    • rohkem kui 30 - polüendokriinsündroom, millega kaasneb munasarjade funktsiooni kahjustus.

    Raseduse ajal ei vabane naise keha folliikulitest täielikult. Hävitatakse ainult need, mis on ärganud domineeriva folliikuliga. Ülejäänud on puhkeseisundis ja ärkavad pärast lapse sündi.

    Menopausi, menopausiga folliikulite arvu norm

    Menopausi algusega ilmnevad muutused suguelundite töös, hormonaalne rike. Munasarjade folliikulid, mille norm on piiratud, muutuvad menopausi ajal dramaatiliselt ja tõmbuvad kokku. Just nende puudumine määrab östrogeeni taseme languse. Menstruatsioonide arvu vähenedes väheneb follikulus.

    Menstruatsiooniga munasarjade folliikulite norm muutub koos hormoonide tasemega

    Menopausi korral raskendavad elemendid oluliselt viimase iseseisva menstruatsiooni kulgu. Sel perioodil vähenevad munasarjad ja puutuvad kokku erinevate haigustega. Kui need hakkasid suurenema, siis võib-olla on selle põhjuseks tsüsti, polütsüstilise, pahaloomulise kasvaja areng.

    Sellel perioodil on oluline külastada günekoloogi üks kord kuue kuu jooksul, et haigust õigeaegselt diagnoosida.

    Kuidas folliikulite suurused tsükli jooksul tavaliselt muutuvad

    Iga menstruaaltsükli alguses, folliikuleid stimuleeriva hormooni mõjul, hakkab munasarjades arenema uus follikulus.

    Follikulogeneesi protsess 28-päevase standardtsükliga toimub järgmiselt:

    • 5 päeva vanuselt on antraalsete folliikulite suurus kuni 5 mm;
    • 7. päeval suurenevad need kiirusega 1 mm päevas;
    • 8. päeval valitakse dominant. See kasvab jätkuvalt kiirusega 2 mm päevas ja jõuab suuruseni kuni 15 mm. Ülejäänud folliikul regresseerub ja kaob;
    • 14. päeval on ovulatoorne faas. Domineeriva folliikuli suurus ulatub 24 mm-ni, siis see lõhkeb ja muna lahkub sellest.

    Ootsüüdi keskmine eluiga on 12–24 tundi.

    Mis on follikulomeetria, milleks see on mõeldud?

    Meetod kontrollib folliikulite kasvu ja arengut munasarjades ning aitab kindlaks teha viljastumise võimalust. Menstruaaltsükli kaheksandast kuni kümnenda päevani on soovitatav ultraheliuuring. Kaheksandal päeval on nähtav domineeriv folliikul.

    Järgmise teabe saamiseks tehakse ultraheliuuring:

    • emaka ja munasarjade seisundi hindamine, nende vastavus tsükli faasile;
    • munasarjade toimimise uurimine;
    • ovulatsiooni kinnituse saamine;
    • munaraku folliikulist lahkumise aja määramine;
    • menstruaaltsükli rikkumiste ja munasarjade talitlushäirete põhjuste väljaselgitamine;
    • menstruatsiooni ajal ovulatsiooni puudumist mõjutavate tegurite väljaselgitamine;
    • endomeetriumi tsükliliste muutuste hindamine ja võimalike patoloogiate tuvastamine;
    • menstruaaltsükli luteaalfaasi kasulikkuse määramine, tuginedes kollaskeha kohta saadud teabele;
    • kontroll munaraku küpsemise protsessi üle hormoonravi ajal.

    Korduvat follikulomeetriat tehakse tingimusel, et toimub vaagnaelundite ultraheli, mis on läbitud hiljemalt 6 kuud tagasi.

    Korduv ultraheliuuringute seeria, et:

    • teha kindlaks ovulatsiooni fakt;
    • määrake menstruaaltsükli faasid;
    • uurige välja muna vabastamise päev;
    • teostada in vitro viljastamist;
    • diagnoosida viljatus;
    • kontrollida hormoonide mõju munasarjadele.

    Follikulomeetria läbiviimisel pööratakse tähelepanu folliikulite küpsemisele ja endomeetriumile.

    Valitseva folliikuli ebaõige arenguga rikkumised

    Kui domineeriva follikuli areng on häiritud, ovulatsiooni ei toimu, kuna munarakk ei saa väljapoole minna. Sellistel juhtudel viiakse läbi vaatlus ja ultraheli. Alates tsükli 10. päevast jälgitakse domineeriva follikuli kasvu. Kui see aeglaselt küpseb, ei saa muna munasarjast väljuda. Sel juhul määrake ravi. Järgmise tsükli ajal jälgige tulemust.

    Valitseva elemendi väljatöötamisel esinevad rikkumised võivad ilmneda erinevatel põhjustel:

    • operatsiooni või loomuliku viisi tõttu varajane menopaus;
    • munasarjade funktsiooni patoloogia;
    • probleemid ovulatsiooniga;
    • östrogeeni puudus;
    • endokriinnäärmete häired;
    • naiste suguelundite infektsioonid;
    • hüpofüüsi adenoom.

    Patoloogia domineeriva küpsemise korral on põhjustatud depressioonist, stressist, närvilisest pingest.

    Võimalikud kõrvalekalded

    Munasarjade folliikulid, mille normi saab ületada või alahinnata, võivad peatada kasvu või arengu soovitud suurusega. Sel juhul naine ei ovulatsiooni. Kõrvalekallete põhjus tuvastatakse ultraheli abil ja naise suguhormoonide taseme määramisel.

    Püsivus

    Patoloogia põhjustab hormoonide tasakaalustamatus, mis on vajalik menstruaaltsükli reguleerimiseks.

    Püsivust saab tunda järgmiste sümptomite järgi:

    • alahinnatud progesterooni tase veres;
    • suurenenud östrogeeni tase;
    • domineeriv folliikul eksisteerib pikka aega;
    • menstruaaltsükli luteaalfaas puudub;
    • külgnevas ruumis puudub kollaskeha ja vedelik.

    Teraapia on suunatud hormonaalse tausta normaliseerimisele. Arstid määravad ravimid, mis vähendavad östrogeeni taset follikulaarses faasis ja suurendavad progesterooni taset menstruaaltsükli luteaalfaasis.

    Liigne suurus

    Folliikuli liigne ületäitumine võib näidata tsüsti. Formatsioon on vedelikuga täidetud õõnsus, mõnikord vere või mädaga. Sellisel juhul ületab folliikuli läbimõõt normi ja muutub rohkem kui 30 mm. Sel juhul on vaja folliikuleid torgata ja aspireerida.

    Patoloogia põhjustab talitlushäireid menstruaaltsüklis ja valulikke sümptomeid alakõhus.

    Puudus

    Folliikuli ajutine puudumine on peamiselt seotud naise psühholoogilise seisundiga. Niipea kui keha on taastatud, moodustuvad elemendid uuesti.

    Tõrked võivad põhjustada järgmisi tegureid:

    • valesti valitud rasestumisvastased vahendid;
    • endokriinsed haigused;
    • järsk kaalumuutus üles või alla.

    Üle 45-aastaste folliikulite kadumine on loomulik protsess, kuna menopaus algab.

    Folliikulite küpsemise regulatsioon

    Teraapia peamine eesmärk on normaalse menstruaaltsükli taastamine ja naise viljatusest vabanemine. Tulemuse saate saavutada, stimuleerides ovulatsiooni, vähendades või suurendades antraalsete folliikulite arvu.

    Ovulatsiooni stimuleerimine

    Ovulatsiooni stimuleerimine viiakse läbi pärast tervikliku diagnoosi läbimist, mille eesmärk on tuvastada menstruaaltsükli patoloogiate põhjused. Östradiooli tootmise ja folliikulite kasvu stimuleerimiseks on ette nähtud antiöstrogeenravimid.

    Tsüsti profülaktikaks kasutatakse hormonaalsete preparaatide Praegninum või Gonacor süste. Ärge stimuleerige munasarjade ammendumisega menopausi ajal ja munajuhade obstruktsiooniga.

    Antraalsete folliikulite arvu vähenemine

    Suurenenud folliikulite sisaldusega ravi on suunatud hormonaalse fondi normaliseerimisele. Folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide, östrogeenide, prolaktiini ja progesterooni tootmist on võimalik reguleerida kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide abil.

    Sõltuvalt patoloogiast määratakse ravimid:

    Kombineeritud hormonaalseid ravimeid kasutatakse menstruaaltsükli rikkumiste raviks, ovulatoorse sündroomi vähendamiseks või kõrvaldamiseks.

    Kas see on võimalik ja kuidas suurendada antraalsete folliikulite arvu

    Antimuller-hormooni tootmine mõjutab folliikulite hulka. Vitamiinikompleksi, aga ka bioloogiliselt aktiivseid aineid sisaldavate preparaatide abil on võimalik suurendada munasarjafunktsioonide stimuleerimist, suurendada munade eduka küpsemise võimalusi.

    Kuid hormoonide tootmist ravimite abil on võimatu suurendada, kuna folliikulite hulk sõltub keha geneetilistest omadustest ja naise vanusest.

    Munasari areneb folliikulite sees munasarjades. Hormonaalse tausta muutus, viljastumise võimalus sõltub nende koguse normist. Normist kõrvalekaldumisega on võimalik erinevate patoloogiate oht. Rikkumistel võib olla mitu põhjust, seetõttu on viljatuse vältimiseks oluline kvalifitseeritud eksam läbi viia.

    Artikli kujundus: Mila Fridan

    Millise suurusega folliikulite ovulatsioon toimub

    Menstruaaltsükli

    Varane faas

    Menstruaaltsükli alguses sisaldab munasari 5-8 folliikulit, mille suurus on alla 10 mm. Küpsemise ajal muutub üks neist (harvadel juhtudel kaks) domineerivaks, ulatudes 14 mm-ni. Tsükli 10. päeval hakkab see distantseeruma ja suureneb iga päev umbes 2 mm, kuni puruneb. Ülejäänud folliikulid hakkavad läbima aeglast involutsiooniprotsessi (atresia), nende väikseid fragmente saab ultraheli abil näha kogu menstruaaltsükli vältel.

    Folliikulite küpsemise aeg

    Munasarjade verevarustus suureneb märkimisväärselt ovulatsiooni alguses hüpofüüsi hormoonide - FSH ja LH gonadotropiinide - mõjul. Uute veresoonte moodustumine põhjustab folliikulite membraani, mida nimetatakse theca, väljanägemist, mis hakkab järk-järgult ümbritsema seda väljast ja seest.

    Ovulatsiooni periood

    Kaks kriteeriumi, mis määravad folliikulite küpsuse ja eelseisva ovulatsiooni ultraheliuuringu ajal:

      domineeriva folliikuli suurus peaks olema 20-25 mm;

  • folliikuli kortikaalne plaat deformeerib sisemise vedeliku suurenemise mõjul pisut membraani ühte seina.
  • Ovulatsiooni toimumisel ulatub folliikuli suurus, ulatub munasarja pinnast pisut kõrgemale ja puruneb - toimub ovulatsioon.

    Luteaalfaas

    Pärast ovulatsiooni muutuvad tühja folliikuli seinad tihedamaks ja selle õõnsus on täidetud verehüüvetega - moodustub punane keha. Kui viljastamine ebaõnnestub, kasvab see lühikese aja jooksul sidekoega ja muutub valgeks kehaks, mis mõne aja pärast kaob. Eduka viljastamise korral suureneb koorionhormooni mõjul oleva punase keha suurus pisut ja muutub kollaseks kehaks, mis alustab hormooni progesterooni tootmist. See suurendab endomeetriumi kasvu ja hoiab ära uute munarakkude vabanemise ja menstruatsiooni alguse. Kollaskeha kaob 16. rasedusnädalal.

    Tühja folliikulite sündroom

    Vähestel juhtudel võib munasarjade stimuleerimise protsessis patsientide viljatuse ravis esineda nn tühja folliikulite sündroomi. See avaldub piisava hulga östradiooli (folliikulirakkude eritatav hormoon) ja normaalselt kasvavate folliikulitega ning mannekeeni on võimalik tuvastada ainult neid mikroskoobi abil uurides.

    Sümptomi täpne põhjus pole teada. Kuid spetsialistid suutsid välja selgitada, et tühjade folliikulite ilmnemise sagedus suureneb koos naise vanusega. Enamikul juhtudel ei vähenda sündroomi ilmnemine patsiendi viljakust: folliikulite küpsemine ja munarakkude arv jäävad normaalseks.

    Polütsüstiliste munasarjade sündroom

    Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on sümptomite kogum, mis on põhjustatud munasarjade funktsiooni kahjustumisest, kõrge vereinsuliini, östrogeeni ja androgeeni (meessuguhormoonid) põhjustajatest naistel. PCOS on menstruaaltsükli ebaregulaarsuste, liigse kehakaalu, akne ja vanuselaikude, vaagnapiirkonna valude, depressiooni ja liigsete kehakarvade põhjuseks.

    Praegu peetakse polütsüstiliste munasarjade sündroomi kõige tavalisemaks määratluseks Euroopa ekspertide 2003. aasta konsensuse sõnastust. Selle sisu kohaselt diagnoositakse siis, kui uuring viiakse läbi tsükli esimese kuue päeva jooksul ja kui naisel on samaaegselt kaks kolmest sümptomist:

      suurenenud munasarja suurus: pindala on suurem kui 5,5 ruutkilomeetrit, ruumala on suurem kui 8,5 kb / s;

    vähemalt kaheteistkümne vähem kui 10 mm suuruse ebaküpse folliikuli olemasolu, mis asuvad kõige sagedamini munasarja äärealadel;

  • stromaalse hüpertroofia olemasolu.
  • Uuring viiakse läbi ultrahelimasina ja 3D-ultraheli abil. Viimane suurema täpsusega aitab kindlaks teha munasarjade mahu ja loendada ebaküpsete folliikulite arvu.

    Sündroomi peamised ravimeetodid on: elustiili muutused, ravimid ja kirurgia. Ravi eesmärgid jagunevad nelja kategooriasse:

      insuliiniresistentsuse vähenemine;

    reproduktiivfunktsiooni taastamine;

    liigse juuste kasvu ja akne väljanägemise vabanemine;

  • regulaarse menstruaaltsükli taastamine.
  • Kõigis neis eesmärkides on optimaalse ravi osas olulised vastuolud. Selle üheks peamiseks põhjuseks on eri tüüpi ravi võrdlevate suuremahuliste kliiniliste uuringute puudumine. Kuid paljud eksperdid möönavad, et insuliiniresistentsuse ja kehakaalu alandamine võib mõjutada kõiki ravieesmärke, kuna need on sündroomi peamine põhjus.

    Vastused küsimustele

    Mis suurusega folliikul peab olema, et ovulatsioon toimuks? Folliikuli suurus peaks olema vahemikus 20–25 mm. Kui munasarjas on domineeriv folliikul, kas toimub ovulatsioon? Ovulatsioon toimub siis, kui munarakk areneb folliikulisse ja see pole tühi. Kas ovulatsioon võib toimuda ilma domineeriva folliikulita? Ei ta ei saa. Sel juhul tekib anovulatsiooni seisund, kus viljastamine ja raseduse algus on võimatu. Millal toimub ovulatsioon folliikulite suurusega 14 mm? Umbes 4-5 päeva pärast selle suuruse saavutamiseni. Mitu folliikulit peab olema, et ovulatsioon toimuks? Üks domineeriv folliikul, harvadel juhtudel kaks.

    Ultraheli ärakiri, menstruaaltsükli 13. päev

    Seotud ja soovitatavad küsimused

    131 vastust

    Ovulatsiooni ajal vabaneb küpse munarakk domineerivast folliikulist. Ülejäänud folliikulid läbivad atresia (vastupidine areng). On juhtumeid, kui domineeriv folliikul ei rebene, ovulatsiooni ei toimu. Siis toimub kas folliikuli atresia (vähenemine ja kadumine) või neovuleeritud folliikuli jätkuv olemasolu ja areng (püsivus). Viimases teostuses võib moodustuda follikulaarne tsüst.

    Mittevajalik. Saate osa sellest ja osa järgmisest üle anda

    Tere! Täna on tsükli 25. päev. 14. päeval olin ultrahelil, määrati kollaskeha ja vedelik. Tsükkel on regulaarne 28–29 päeva. Kaitsmata vahekord oli tsükli 10. ja 13. päeval. Täna annetasin vere hCG jaoks. Viivitust veel pole, M peaks algama 2–4 ​​päeva pärast. Tulemuseks on 25,6 Me / l. Järeldus pole rase, ehkki laboratoorsed standardid: ei ole rase-15,0; 0-1 rasedusnädal-0-100 Me / l. Kas saab ikka rasedust olla?

    Tere! Mul on kiire, vabandust! Ja mis pole selge, kuna ta ütles mulle selgelt, et ma jõin aasta jess plus, jaanuaris 2015 viskasin selle 13 tableti peale, 4 päeva möödudes hakkasid mu perioodid, st 5. veebruaril 2015, tsükli 20. päeval oli kollane keha 18 mm ja endomeetriumi 8 mm..

    Rasedust ei tulnud, menstruatsioon saabus 6. märtsil 2015, tsükli 13. päeval, munasari oli täis pumbatud, kuna harmooniad lakkasid joomast - tsükkel esimene kuu oli 29 päeva. Millal on sel kuul ovulatsioon võimalik?

    Saidi otsing

    Mida peaksin tegema, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

    Kui te ei leidnud selle küsimuse vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatud probleemist, proovige küsida arstilt samal lehel lisaküsimus, kui ta on põhiküsimuse teema. Võite esitada ka uue küsimuse ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti saate sellel lehel või saidi otsingulehel otsida asjakohast teavet sarnaste probleemide kohta. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes.

    Meditsiiniportaal 03online.com pakub meditsiinilisi konsultatsioone kirjavahetuses saidi arstidega. Siit saate vastuseid oma ala asjatundjatelt. Praegu pakub sait nõuandeid 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog, elustaja, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, lastearst-günekoloog, lasteneuroloog, laste uroloog, lastearstikirurg, lastekirurg, lastekirurg, lastekirurg,, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, ENT spetsialist, mammoloog, meditsiinjurist, narkoloog, neuroloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkoloog, ortopeediliste traumade kirurg, silmaarst, lastearst, plastiline kirurg, psühholoog, proktoloog, prokuratuur, radioloog, androloog, hambaarst, trikoloog, uroloog, proviisor, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

    Vastame 96,69% ​​küsimustele..

    Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

    Dufaston põhjustab menstruatsiooni. Kasutamisjuhised, vastunäidustused

    Menstruatsiooni põhjustamiseks soovitavad arstid sageli võtta hormonaalset ravimit Dufaston. Ravim on günekoloogias populaarsust kogunud selliste omaduste tõttu nagu ohutus, efektiivsus ja taskukohasus....

    Rinnad ei valuta enne menstruatsiooni: rõõmustage või jooksege arsti juurde?

    Valulikud aistingud rinnus enne järgmist menstruatsiooni on paljude reproduktiivse perioodi jooksul kaasas paljudel naistel. Selline valu ei ole haiguse tunnus....

    Menopausi, enneaegse menopausi ja hormoonasendusravi

    Menopausi ilmneb 12 kuud pärast viimast menstruatsiooni. Selle loomuliku protsessiga teatud eluperioodil kohtub iga naine. Aastaid, mis viivad menopausini, nimetatakse perimenopausiks või premenopausiks....