Mammogrammi ettevalmistamise reeglid

Mammograafiat kasutatakse kõige sagedamini rinnavähi varajase diagnoosimise skriinimismeetodina. Uuring annab võimaluse tuvastada patoloogilisi muutusi kudedes nende arengu kõigis etappides, sealhulgas asümptomaatilises staadiumis. Õige mammograafia ettevalmistamine võimaldab diagnoosimisel vigade tõenäosust minimeerida..

Mis on tehnika

Mammograafia on rinnakoe mitteinvasiivne uuring, mis põhineb röntgenikiirte kasutamisel. Protseduur hõlmab kahe kuni kolme projektsioonina pildistamist, mis võimaldab teil tuvastada kasvaja täpse asukoha, kui see tuvastatakse. Uuritakse mõlemat piimanäärmeid. Tavaliselt kestab protseduur mitte rohkem kui 10 minutit.

Seda diagnostilist meetodit peetakse üheks kõige informatiivsemaks. Saadud piltidel visualiseeritakse väikseimad neoplasmid, mida füüsilise läbivaatuse ajal veel ei tunneta. Tänu mammograafiale saavad arstid määrata oma patsientidele õigeaegse ravi ilma operatsioonita.

Uuringute sagedus

Kuna rinnavähi risk suureneb naistel pärast 40 aastat, siis alates sellest vanusest tuleb teid regulaarselt kontrollida. Paljudel patsientidel on küsimus: "Mitu korda aastas võib 40 aasta pärast teha mammogrammi, et keha mitte kahjustada?" Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab 40-50-aastaseid naisi uurida 1 kord 2 aasta jooksul.

Pärast 50-aastaseks saamist peate sagedamini külastama diagnostikakabinetti. See on tingitud asjaolust, et vanusega kaasneb keha immuunsussüsteemi märkimisväärne nõrgenemine ja hormonaalse tausta muutus ning seetõttu suureneb vähktõve tekkimise oht. Eksperdid, vastates küsimusele, kui sageli teha mammogrammi 50 aasta pärast, ütlevad, et protseduuri optimaalne sagedus on 1 kord aastas. Kui patsiendil on varem esinenud rinnavähki, on soovitatav läbi viia uuring vähemalt 2 korda aastas.

Mammograafia abil saab keha kiirgusdoosi 0,4 mSv (millisievert). Arvestades uuringu soovitatavat perioodilisust, ei saa selline kiiritamine põhjustada erinevate organite ja nende süsteemide talitlushäireid.

Sage protseduur võib patsiendile kahjustada (näiteks rohkem kui 1 kord 30 päeva jooksul või 1 kord mitu kuud järjest).

Arstid, vastates küsimusele, kui sageli saate 60 aasta pärast mammogrammi teha, räägivad 50-aastastele naistele soovitatav sagedus. Ärevust tekitavate sümptomite korral (piimanäärmete kontuuride rikkumine, valu rinnus, kudede tihedus, rinnanibude kuju muutused ja nendest eritiste ilmumine) on ette nähtud mammograafia sõltumata patsiendi vanusest.

Millisel menstruaaltsükli päeval on parem diagnoosida

Üks sagedamini esitatavaid küsimusi puudutab seda, millal on kõige parem teha mammogrammi - enne menstruatsiooni või vahetult pärast menstruatsiooni. Menstruaaltsükli alguses (enne ovulatsiooni - väljapääs küpse munaraku munasarjast) on naise keha östrogeeni - naissoost steroidhormoonide rühma - mõju all. Tänu neile muutuvad piimanäärmed pehmemaks, lõdvestunud ja vähem tundlikuks. Seetõttu on menstruaaltsükli viiendast kuni kaheteistkümnenda päevani läbi viidud uuringu tulemus täpsem ja protseduur tekitab patsiendile minimaalset ebamugavust. See on vastus küsimusele, millisel tsükli päeval tehakse mammogramme.

Päevadel 14-16 (ovulatsiooni ajal) suureneb östrogeeni hulk naisorganismis ja saavutab maksimaalse väärtuse. Selle tagajärjel suureneb rinnus näärmeelementide mass, mis sageli sulanduvad üksteisega tsüstideks.

17–28 päeva jooksul domineerib naise kehas steroidhormoon progesteroon. Selle mõju all on verevoolu suurenemine piimanäärmetes ja nende turse suurenemine. Kui sel perioodil tehakse mammograaf, võib kudede tihendamine, mis ei ole patoloogiline, põhjustada valepositiivse testi tulemuse..

Lisaks on paljudel naistel sel ajal valu rinnus, mistõttu on kvaliteetse pildi saamiseks võimatu seda õigesti mammograafi plaatide vahel kinnitada. Seetõttu tuleks küsimusele, kas enne menstruatsiooni on võimalik mammogrammi teha, öelda, et selle perioodi protseduur ei ole soovitatav..

Hädaolukorras saab uuringut teha menstruatsiooni viimasel päeval, kuid mitte varem, vastasel juhul on pilt täiesti informatiivne ega võimalda raviarstil õiget diagnoosi teha.

Menopausi ajal (menstruatsiooni täielik lõpetamine ja naise keha reproduktiivfunktsiooni väljasuremine) pole vahet, millal mammogramm läbi viia. Pildistada saab igal patsiendile mugaval päeval.

Menetluseks ettevalmistamise reeglid

Enne mammogrammi peab naine järgima järgmisi soovitusi:

1. 3-4 päeva enne uurimist jäetakse dieedist välja šokolaad, alkohol, kohv, kange tee, kuna need võivad põhjustada piimanäärmete tundlikkuse suurenemist ja valu ilmnemist diagnoosimisseadme plaatide vahel fikseerimisel.
2. Teine oluline tingimus, mis on vastus küsimusele, kuidas mammograafiaks valmistuda, on deodorantide ja kreemide kaenlaalustest keeldumine. Kosmeetikas sisalduv talk võib sattuda rinnale ja põhjustada piltide varjude ilmnemist, mida peetakse patoloogia tunnusteks.
3. Vahetult enne protseduuri peate eemaldama kaela kaunistused ja riided vööst.

Kui patsiendil on varem saadud pilte, tuleb need teiega eelseisvaks uuringuks teha. See võimaldab arstil uurida piimanäärmete seisundi muutuste dünaamikat. See on kokku kõik, mida vajate mammograafia jaoks.

Alternatiivsed diagnostilised meetodid

Uute neoplasmide visualiseerimiseks määravad arstid mammograafia alternatiivina patsientidele ultraheliuuringu (ultraheli) ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Kui muutused piimanäärmete kudedes on röntgenpildil selgelt nähtavad, siis võimaldab ultraheliuuringu käigus saadud pilt hinnata ka piirkondlike (külgnevate) lümfisõlmede seisundit. Ultraheli diagnoosimine võimaldab healoomulist kasvajat pahaloomulisest kasvajast vahet teha, samuti uurida patoloogia koldeid neis kohtades, mis pole mammogrammil nähtavad (näiteks kui nad asuvad rinna lähedal).

MRI võimaldab teil saada helitugevusega kihilisi pilte, mis visualiseerivad isegi väikseimaid muutusi pehmetes kudedes. Sellega seoses annab see diagnostiline meetod liiga palju valepositiivseid tulemusi, mistõttu tehakse patsientidele ebavajalikud testid, sealhulgas biopsiad..

Lisaks on magnetresonantskujutise uurimine pikk (rohkem kui 30 minutit) ja kallis. Seetõttu on soovitatav seda teha pärast mammograafiat, kui naisel on murettekitavaid sümptomeid, kuid arst ei saa vastuvõetud röntgenikiirte põhjal diagnoosi teha.

Vastuseks küsimusele, kas piimanäärmete mammogrammide tegemine on valulik, tuleks öelda, et kõik sõltub patsiendi individuaalsest tundlikkusest ja tema valulävest. Naised võivad röntgeniaparaadi plaatide vahel rinda pigistades tunda ebamugavustunnet, kuid ainult 15% patsientidest on ilmne valu.

Nagu praktika näitab, ilmneb valu neil naistel, kelle piimanäärmed on väga elastsed. Üksikjuhtudel püsib valu mitu tundi pärast uurimist. Väga harva, pärast diagnoosimist, jäävad patsiendid rinna pinnale väikesed hematoomid. Seetõttu pole põhjust eksamit karta.

Millal teha mammogrammi, millisel tsükli päeval?

Rinnahaigused muutuvad iga aastaga nooremaks. Selles piirkonnas esinevad healoomulised kasvajad võivad ilmneda isegi tüdrukutel ja 35 aasta pärast peaksid kõik olema pahaloomuliste kasvajate suhtes ettevaatlikud. Onkopatoloogia varajase diagnoosimise eesmärgil määravad arstid sageli mammogrammi. Mis on see meetod ja millal on seda kõige parem läbi viia?

Mammograafia

Mammograafia on röntgenmeetod piimanäärmete uurimiseks. Seda kasutatakse pikka aega ja see võimaldab teil varases staadiumis tuvastada rinnus patoloogilisi koosseise.

Mammograafia viitab mitteinvasiivsetele uurimismeetoditele. Varem polnud tal konkurente. Praegu saab rinnahaiguste diagnoosimiseks kasutada:

• Ultraheliuuring.
• Kompuutertomograafia.
• MRI.
• Värviline dopplerograafia.
• Biopsiad.
• Elektrilise takistuse tomograafia.
• Termograafia.

Kuid just mammograafia on esimene diagnostiline meetod, mille arst määrab. Seda kasutatakse vähi ja muude piimanäärmete haiguste sõeluuringuks..

Selle meetodi jaoks on aeg väga oluline, uuringut saab teha kaugel tsükli igast päevast.

Et mõista, milline periood on mammograafia jaoks optimaalne, on vaja tutvustada selle protseduuri tunnuseid.

Tehnika

Piimanäärme struktuuridest kvaliteetse pildi saamiseks pannakse see mammograafi ja pigistatakse veidi. See võimaldab teil visualiseerida isegi sügavalt paiknevaid koosseise. Mida pehmem rind uuringu ajal on, seda lihtsam on pilti teha. Ja elundi kokkusurumine ei põhjusta patsiendile ebameeldivaid aistinguid.

Rindade tiheda kokkusurumise tõttu vähenevad need:

• Liikumise hägusus.
• Uurimisobjekti ja filmi vahekaugusega seotud kujutisevead.
• Imendunud annus, kuna piimanäär on lamenenud.

Lisaks on rindade piisava kokkusurumisega pilt ühtlane ning erinevused terve koe ja neoplasmi vahel on selgelt nähtavad.

Kui arst on välja kirjutanud mammogrammi - millisel tsükli päeval seda uuringut tehke?

Mammograafia ja menstruaaltsükkel

Piimanäärmete struktuur sõltub menstruaaltsükli päevast. Kõige tihedam ja valulikum rind muutub enne menstruatsiooni. Sel perioodil võib isegi selle puudutamine olla ebameeldiv. Seda näärmete turset nimetatakse premenstruaalseks sündroomiks..

Mammograafiat ei soovitata praegu teha, kuna uuring pole mitte ainult valus, vaid ka mitteinformatiivne.

Tihe, paistes rind ei võimalda piisavat tihendamist ja seetõttu on pildi moonutamise või vigade tõenäosus liiga suur.

Pehmem piimanäär saab menstruaaltsükli 5 kuni 12 päeva. See on intervall menstruatsiooni lõppemise ja ovulatsiooni vahel, pärast mida hakkab rinn hormooni progesterooni mõjul taas paisuma ja kondenseeruma..

Menstruatsiooni mammograafia

Kas menstruatsiooni ajal saab teha mammogrammi? Kuna ametlikult soovitatakse mammogramme teha tsükli viiendast kuni kaheteistkümnenda päevani, on mõnel patsiendil küsimus: "Kas rinda on võimalik uurida menstruatsiooni ajal?" Lõppude lõpuks ei kesta kõik menstruatsioonid 3-4 päeva. Verejooks võib väga hästi kesta nädala või rohkem..

Günekoloogias pole sel teemal selgeid soovitusi. Menstruatsioon ei ole mammograafia vastunäidustus. Kuid tsükli sellised omadused võivad mõjutada piimanäärmete struktuuri. Ja siis võib isegi 6. – 7. Päeval rind jääda pingul ja valulikuks.

Sellepärast soovitatakse selles olukorras olevatel günekoloogidel uuring teha hiljem - tsükli 8.-12. Päeval, et võimalikke vigu tasandada.

Vanusepiirangud

Millises vanuses saab mammogrammi teha? Piimanäärmete röntgenuuringut võib vajaduse korral teha igas vanuses. Need sisaldavad:

1. Palpeeritav ühekordne rinnus.
2. Vere eraldamine nibust.
3. Tõmbamine, nibu lamenemine.
4. Nääre naha muutmine sidrunikoore tüübi järgi.

Hoolimata asjaolust, et uurimismeetod hõlmab kokkupuudet kiirgusega, on selle diagnostiline väärtus ja eelised võrreldamatud võimaliku kahjuga.

Kui aga räägime mammograafiast kui skriinimismeetodist onkopatoloogia tuvastamiseks, siis areneb selles osas erinev olukord.

Erinevalt ultrahelist pole mammograafia nii turvaline ja selle iga-aastane uurimine noores eas pole soovitatav. Erinevatel riikidel on oma soovitused selle kasutamiseks sõelumisel..

Reeglina kasutatakse mammogramme regulaarselt 35–40-aastaselt, sõltuvalt naise kaasnevast patoloogiast ja neoplasmide ning eriti rinnavähi tekke riskifaktoritest.

Günekoloogid soovitavad seda uuringut teha vähemalt kord kahe aasta jooksul. Mõnele patsiendile on see näidustatud igal aastal. Kuni 35–40 aastani peetakse näärmete ultraheli informatiivsemaks ja ohutumaks..

Kui naine on jõudnud menopausi, saab ta teha mammogrammi igal kuu päeval. Rindade röntgenograafia on võimalik isegi implantaatide korral.

Implantaadid

Implantaatide puuduseks on see, et need võivad rinna piirkonnas pahaloomuliste kasvajate diagnoosimist tõsiselt komplitseerida..

Sellises olukorras on võimalik läbi viia röntgenuuring. Tavaliselt hõlmab meetod näärme kudede uurimist kahes projektsioonis, kuna selle organi anatoomia on selline, et isegi kõige tihedama kokkusurumise korral ei piisa ühest pildist kõigi moodustiste visualiseerimiseks. Vajadusel rakendatakse ka lisaeksamit..

Kui patsiendil on rinnaimplantaadid, muudavad need pildistamise keeruliseks. Ja sel juhul ei piirdu arstid kahe standardprojektsiooniga. Radioloog kasutab spetsiaalseid - täiendavaid - projektsioone nimega Eklund. Mis on selle uuringu põhiolemus?

Sünteetiline implantaat nihkub sellises olukorras rinna suunas ja seadme plaadid suruvad kudesid, mis asuvad ees. Seega püütakse kinni rinnanäärme kude ja tehakse röntgenograafia..

Siiski tuleb meeles pidada, et rinnaimplantaadid võivad põhjustada vähi halva kvaliteediga diagnoosi. Nagu tavaliste rindade puhul, soovitatakse uuring läbi viia menstruaaltsükli 5.-12. Päeval.

Uurimistöö liigid

Kaasaegne mammograafia on kahte tüüpi - filmiline ja digitaalne. Film on pärit eelmise sajandi kahekümnendatest aastatest. See on tavaline ja üsna tõhus diagnostiline meetod, kuid mitte ilma puudusteta. Need sisaldavad:

• Diagnostilised raskused väikeste või halvasti kontrastsete koosseisude korral.
• Võimetus pärast kokkupuudet röntgenpildi mis tahes omadusi muuta.
• Tehniliselt aeganõudev ja keeruline piltide töötlemine.
• Nende hoidmiseks vajalikud ruumid ja seadmed, spetsiaalse arhiivi loomine.
• Andmeid pole digitaalselt konsulteerimiseks võimalik edastada.

Ja kuigi filmimamograafiat on kasutatud pikka aega ja see on ennast tõestanud, nõuab kaasaegne meditsiin informatiivsemat uurimismeetodit.

Digitaalsed uuringud

Tänapäeval on filmimamograafia vääriline analoog digitaalne uurimismeetod. Sellel puuduvad eelkäija puudused. Lisaks on meetodil täiendavaid eeliseid. Neist kõige olulisemad on järgmised:

Kahjuks pole digiseadmed praegu kõigis meditsiiniasutustes saadaval, kuid aja jooksul asendavad need lõpuks filmi analooge. Kaasaegse seadme diagnostika jaoks on vaja arvestada ka tsükli päevaga. Vaatamata suuremale infosisule ja rinnanäärmete paremale visualiseerimisele jääb meetodi põhimõte samaks. Elundi tihe kokkusurumine on vajalik pildi kvaliteedi parandamiseks, kõigi struktuuride üksikasjalikuks uurimiseks ja nääre kiirguse kokkupuute vähendamiseks.

Seetõttu jääb sama periood optimaalseks - 5-12 päeva patsiendi menstruaaltsüklist.

Mammograafia: kuidas protseduuriks valmistuda?

Kaasaegne ökoloogia ja kiire elu ei jäta inimesele võimalust tervisliku olemise säilitamiseks. Erandiks on inimesed, kellel õnnestus tsivilisatsioonist pääseda, kuid suurlinnadesse jäävad inimesed on sageli haiged ja kannatavad suurte linnade mõju all.

Meie aja nuhtlus on pahaloomulised kasvajad, millest ükski inimene pole ohutu. Rinnavähk on tavaline, kuid see on toimiv ja õigeaegse ravi korral elab naine pika ja tervisliku elu. Rindkere röntgenülesvõte aitab tuvastada kasvajat, kuid mitte kõik ei tea, millisel tsükli päeval mammogrammi teha. Me käsitleme kodukorda.

Mis see on ja miks see on vajalik?

Naised teavad, et iga kuu peate tundma oma rindu kahtlaste plommide suhtes. Isegi kui midagi palpeeriti, ei tähenda see, et daamil oleks rinnavähk. Kuid sellistes küsimustes ärge kunagi ilma täiendavate analüüsideta kindel olla. Mammograafia on protseduur, mis kinnitab või lükkab ümber piimanäärme healoomulise või pahaloomulise kasvaja kahtluse. Peate pöörduma mammoloogi poole ja kui kõik on korras, areneb rinnavähk välkkiirusel ja seda on lihtsam ennustada kui ravida.

Erinevalt biopsiast, mille käigus koetükk tükeldatakse ja uuritakse, tehakse mammograafia abil kõik paigas. Protseduuri põhiolemus on rinda paljastada röntgenikiirgus. Onkoloogia pilt näitab tumedaid alasid - kasvaja saite.

Meditsiiniprotseduuri ajal asub rinn mammograafis, see on lapik ja tehakse pilt. On oluline, et büst oleks pehme ja naine ei tunne pigistamisel valu. Mida lamedam rind on pildistamisel, seda selgemalt on nähtav piimanäärmete võimalikud tihendid ja kahtlased alad. Kui tüdruk on mures, et ta saab liiga palju kiirgust, siis ärge kartke. Tänu rindade pigistamisele imendavad keha kuded vähem kahjulikke kiiri..

Rindkere on fikseeritud, kuid mammograafiat tehes ei saa te ikkagi liikuda ega hingata. Enne pildistamise alustamist palub arst teil sügavalt sisse hingata ja mitte hingata mõni sekund. Kui tõmblete, siis on projektsioon hägune.

Kes saab ja kes mitte?

Piimanäärmete mammograafia kuutsükli teatud päevadel on vajalik naistele, kellel on:

• palpeerimisel on tunda palpatsioone;
• nibudest on eritis, kuid laktatsiooni pole;
• büst on suurenenud ja vajutamisel on tunda valu;
• üks rind muutus teisest suuremaks, nähtav asümmeetria on nähtav.

40 aasta pärast kasvab rinnavähi saamise tõenäosus hüppeliselt. Neil on vaja külastada arsti kord aastas või paar aastat ja neid tuleb uurida mammograafiga. Kui tüdrukul on kalduvus tsüstidele ja healoomulistele kasvajatele, peab teda pidevalt jälgima mammoloog..

Vaatamata mammograafia suhtelisele kahjutusele ei suuda kõik naised seda läbida. Kontrollimist ei saa läbi viia järgmistes kategooriates:

• Rasedatele patsientidele. See reegel kehtib röntgenkiirgusega diagnoosimisel. Kui on kahtlus, et naine ootab last, peaksite leidma alternatiivse võimaluse rinnapatoloogia uurimiseks..
• Imetamine. Mammoloog võib imetamise ajal radiatsiooni välja kirjutada ainult juhul, kui see on hädavajalik. Protseduuri tunnuseid arutatakse arstiga individuaalselt..
• Alla 35-aastased tüdrukud. Selles vanuses on keha vastuvõtlik röntgenikiirte kahjulike mõjude suhtes, nii et arstid proovivad mammograafiat asendada piimanäärmete ultraheliga.

Ettevalmistus ja läbiviimine

Hommikul dušši võtmisel peate meeles pidama, et talgupulbri, mis tahes tüüpi deodorantide, niisutajate kasutamine on keelatud. Nad võivad värvida mammogrammi ja mõjutada rindade uurimise tulemust. Röntgeniruumis peate eemaldama kõik ehted ja lahti riietuma vööst. Arst asetab patsiendi rinna kahe plaadi vahele, mis suruvad kokku piimanäärme. Kui naisel ei ole tundlikku rinda, siis ei esine mammograafia ajal valu ega ebamugavusi.

Tervikliku uurimise jaoks on vaja õigesti tehtud pilte otseses ja kaldus projektsioonis. Selleks asetatakse iga rind kõigepealt horisontaalsetele plaatidele ja seejärel 45 kraadi nurga all. Kogu mammogrammi protseduur kestab 10 kuni 20 minutit.

Kui kõigi soovitud tulemuste saamine on kahtlane, määrab mammoloog täiendava diagnoosi.

Mammograafia ja implantaadid

Kui naisel on olnud rindade suurendamise operatsioon, peate sellest arsti hoiatama. Implantaadid segavad normaalset läbivaatust, nad ei läbi röntgenikiirgust ja suudavad moonutada mammogramme. Selle tagajärjel ei pruugi te vähi arengut märgata. Peate valima usaldusväärsed arstid, kes on tegelenud sarnaste juhtumitega..

Rinna lihtsast mammogrammist ei piisa, ultraheli ja MRI aitavad pilti täiendada..

Kui on oht?

Naised kuulavad sageli arstide ja sugulaste õuduslugusid kokkupuute ohtude kohta, sellest räägitakse arstile, keeldudes mammogrammist. Kiirgusdoos on aga minimaalne ja isegi mitme radioloogilise protseduuriga kuus ei saa kiiritushaigust ja sarnaseid patoloogiaid teenida. Kaasaegsed seadmed kasutavad kiirte kiirgust, mis on võimalikult lähedased Maa tavapärase kiirguse taustale, keha tajub sellist sekkumist tavaliselt.

Parimad kuupäevad

Patoloogia kahtlus on olemas, on olemas uurimise suund, kuid kuidas sa tead, millisel tsükli päeval on parem mammogrammi teha? Täpset päeva on võimatu nimetada, iga naise kuutsükkel on individuaalne. Vähesed menstruatsioonid algavad täpselt 28 päeva pärast, kõikumised 2-3 päeva jooksul on võimalikud.

Õiglase sugu võib jagada kolme suurde kategooriasse:

• lühikese menstruaaltsükliga;
• tsükli keskmise kestusega;
• pikk tsükkel.

Sõltuvalt sellest tegurist arutatakse diagnoosi ajakava spetsialistiga individuaalselt. Arst peab täpselt ütlema viimase menstruatsiooni alguskuupäeva ja tsükli kestuse ning ta otsustab, millal määrata mammograaf.

Lühike tsükkel

Kui naine hakkab igakuiselt veritsema pärast 21–23 päeva, siis soovitavad arstid tulla uuringule 3. – 5. Tsükli päevast. Sel perioodil ei valuta rind pärast menstruatsiooni enam ja seda saab suruda. Kohe pärast menstruatsiooni lõppu tehtud mammogrammi uuring on tingitud ka asjaolust, et tsükli keskpaigaks soodustab östrogeeni suurenenud tase tsüstide teket, mis lahustuvad jäljetult. Sel perioodil uuringu tegemine pole mitte ainult valus, vaid ka ebainimlik.

Standardtsükkel

Menstruaaltsükli keskmine kestus on 28 päeva. Kui naise menstruatsioonid algavad pärast sellist perioodi (pluss või miinus paar päeva), tuleb diagnoosida tsükli 6–12 päeva. Sel ajal pole ovulatsioon veel alanud ja östrogeen mõjutab rinda pisut. Tulemus mammogrammil on usaldusväärne ja korrektne..

Pikk tsükkel

Mõnedel nõrgema soo esindajatel ületab menstruaaltsükli kestus 35 päeva. Kui selline ajavahemik möödub alati menstruatsiooni vahel, siis on see normaalne. Tähelepanu tuleks pöörata, kui alguses kestab tsükkel 35 päeva, siis 26, siis 30. Noorukieas on sellised kõikumised normaalne variant, kuid tulevikus võivad nad rääkida patoloogilistest protsessidest.

Väljakujunenud pika tsükliga naiste puhul on uuringu ajastus nihkunud, peate minema arsti juurde, kui see saabub 10 päeva pärast menstruatsiooni algust. Tähtaeg on kuutsükli 18. päev..

Kui tähtajad on juba möödunud, kuid nibudest või tükkidest on ilmnenud kummalist eritist, siis võite mammogrammi teha igal päeval, kuid peate valmistuma asjaoluks, et protseduur võib olla valus, mitte tõsiasjaks, kas patoloogia olemasolu või puudumist on võimalik õigesti kindlaks teha..

Mamograafia ja menopaus

Eespool on juba kirjeldatud, kuidas hormonaalne taust mõjutab igakuiselt naise rinda, kuid mis juhtub, kui menstruatsioon peatub ja menopaus ilmneb? Kui naine on viiskümmend aastat vana, siis on ta lähedal menopausi algusele - menopausi ettevalmistamise perioodile. Menstruatsioon lakkab, hormonaalne tase lakkab tavapärasest rullmäestikust ja stabiliseerub.

Mis päeval teha mammogrammi menstruatsiooni puudumisel? Pärast 45-50 aasta möödumist kogevad naised sageli, et hormonaalse tausta kõikumised moonutavad tulemust. Arstid ütlevad, et pärast menopausi algust võite igal päeval tulla piimanäärmete uurimisele, mammogrammid näitavad õigesti rinna seisundit.

Rasedus ja imetamine

Isegi kui see on absoluutselt vajalik, on neil naise jaoks olulistel perioodidel vaja keelduda uuringu läbiviimisest. Mammograafia asendatakse edukalt ultraheliga. Parem on oodata, kuni laps keeldub rinnapiimast ja periood hakkab uuesti minema

Ultraheli saab teha igal ajal ja vajalik arv kordi, siis ei kahjusta ei loode ega rinnapiim.

Lõpuks

Artiklit kokku võttes peame veel kord vastama olulistele küsimustele:

1. Miks uurida piimanäärmeid? Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate õigeaegseks avastamiseks.
2. Mis vanuses mammogramme tehakse? Alates vanuse saabumisest peavad üle 40-aastased naised protseduuri läbima igal aastal.
3. Kas implantaatidega tüdrukuid testitakse? Jah, kuid usaldusväärse tulemuse saamiseks on vaja täiendavaid tulemusi..
4. Millal diagnoosile tulla? Daamid, kellel on lühike tsükkel 3–5 päeva, tavapärane 6–12, pikaga 10–18. Pärast menopausi saab mammogrammi teha igal ajal.
5. Kas see on võimalik rasedatele ja imetavatele emadele? Ei, parem on asendada ultraheliga.

Ükskõik, mis põhjusel mammoloogi juurde minnakse, on peamine asi ajakohasus. Kasvajate avastamine varases staadiumis viib enamikul juhtudel nende täieliku paranemiseni. Jälgige heaolu ja olge terved!

Piimanäärmete mammograafia: protseduuri reeglid ja omadused

Mis on mammograafia?

Mammograafia on mitteinvasiivne rindade uurimise tehnika, mis põhineb sageli radiograafial. Diagnostilise protseduuri peamine ülesanne on tsüstide, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate tuvastamine piimanäärmete kudedes. Meetod võimaldab teil määrata ka patogeensete piirkondade suuruse ja asukoha.

Diagnoosimisvõimalusi on mitmeid, millest igaüks põhineb ultraheli, magnetresonantstomograafia ja mikrolainete kasutamisel. Kuid ekspertide ja statistika kohaselt realiseeritakse kõige tavalisem variant radiograafia abil.

Näidustused

Mammograafia protseduur on võimalik nii ennetatult kui ka meditsiiniliste näidustuste kohaselt plaanipäraselt. Uurimist soovitatakse mitmel järgmistest juhtudest:

1. Valutavad aistingud rindkere piirkonnas, mis tulenevad palpatsioonist, liikumisest või rahulikus olekus.
2. Patoloogilised moodustised, tihendid piimanäärmete kudedes.
3. Erinev intensiivsus ja nibudest väljutamise tüüp.
4. Muutke rindkere suurust või kontuure.

Protseduur viiakse läbi mitte ainult diagnoosimise, vaid ka vaatluse eesmärgil. Näiteks kui patoloogiline neoplasm, olenemata selle olemusest, on juba avastatud, tuleb lühikese aja jooksul korduvalt uuringut teha..

Vajadus süstemaatilise protseduuri järele olemasoleva hariduse taustal tuleneb muudatuste jälgimise ja ravi efektiivsuse olulisusest.

Vastunäidustused

Mamograafial on mõned vastunäidustused. Protseduuri ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal. Selle teostamine näidatud perioodidel on võimalik ainult õigustatud põhjustel, sealhulgas neoplasmide ilmnemise taustal.

Oluline on teada, millises vanuses on regulaarselt uuringuid vaja. Spetsialistid märgivad vanuse märgiks 35 aastat. Enne kindlaksmääratud perioodi on soovitatav diagnostiliste protseduuride jaoks valida muud võimalused, näiteks ultraheli.

Naistel, kelle vanus on alla 35 aasta, on rindade kude tihedam, mis võib diagnostilise protseduuri tulemusi moonutada. Ultraheliuuring on sel juhul informatiivsem..

Millist tsükli faasi uuritakse

Kõige täpsemate diagnostiliste andmete saamiseks on soovitatav läbi viia uuring vastavalt menstruaaltsükli kestusele ja sagedusele. Millises tsükli päeval on parem läbi viia eksam, sõltub keha individuaalsetest omadustest. Üks määravaid kriteeriume on tsükli kestus. Selle kohaselt eristatakse kolme peamist tüüpi:

1. Lühike. Tsükli kestus ei ületa 28 päeva, minimaalne periood on sel juhul 21 päeva. Menstruaaltsükli ajal on soovitatav läbi viia diagnostiline protseduur 3 kuni 7 päeva.
2. Keskel. Tsükli kestus on sel juhul 28 kuni 35 päeva. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on soovitatav läbi viia uuring 5–12 päeva.
3. Vastupidav. Kutsutakse pikka tsüklit, mille kestus on üle 35 päeva. Diagnoosida soovitatakse 12–18 päeva.

Kui menstruatsioon toimub valesti, on soovitatav läbi viia uuring kohe pärast menstruatsiooni lõppu. Naistel, kes on jõudnud menopausi, võib mammogrammi teha igal sobival ajal..

Kas ma pean regulaarselt omama mammogrammi?

Kas regulaarsed ennetavad uuringud on lubatud? Kui sageli protseduuri tehakse? Oluline on teada, et rinnanäärme pahaloomulised kasvajad on onkoloogia valdkonnas kõige tavalisemad. Kasvajasarnased moodustised tuvastatakse igal kaheteistkümnendal naisel, kelle vanus on alla 40 aasta. Edaspidi see arv kasvab.

Haiguse progresseerumise välistamiseks ja täieliku taastumise võimaluste suurendamiseks on soovitatav diagnoos läbi viia vähemalt üks kord aastas. Kuid see on asjakohane ainult siis, kui naine ei esita kaebusi. Kõiki häirivaid sümptomeid, sealhulgas piimanäärmete valulikkus või asümmeetria, tuleks pidada plaanivälise protseduuri põhjuseks.

Üle 45-aastastel naistel, kelle pärilikkus on koormatud vähiga, soovitatakse vähemalt üks kord 6-8 kuu jooksul uuring läbi viia..

Mamograafia ettevalmistamine

Usaldusväärsete andmete saamiseks on oluline teada, kuidas protseduuriks valmistuda. Peamised soovitused:

1. Kui tunnete ebamugavust või valulikkust rindkere piirkonnas, on oluline sellest teavitada spetsialisti, kes protseduuri viib läbi. Sellised sümptomid ei ole normi variandid ja võivad moonutada uuringute andmeid..
2. Vahetult enne protseduuri on vaja eemaldada kõik ehted, mille koostis sisaldab metalli.
3. Protseduuri päeval on oluline loobuda talki sisaldavate isiklike hügieenitoodete kasutamisest. See aine võib põhjustada spetsiifilisi varje, mida neoplasmide korral võib spetsialist võtta..
4. Kui mammograaf tehti varem, on soovitatav varustada spetsialist eelnevalt saadud piltidega..
5. Kui rinnus on tihendeid, peate sellest oma arsti teavitama. Uuringu ajal uuritakse kahjustatud piirkonda eriti hoolikalt..

Dekrüptimine võtab mitu tundi. Neoplasmide tuvastamisel kutsutakse patsienti läbima täiendavaid diagnostilisi protseduure, mis määravad kindlaks nende olemuse, suuruse, tunnused.

Kuidas toimub protseduur?

Mammogrammi kestus ei ületa viisteist minutit. Protseduur on valutu. Selle teostamine võtab kolm peamist etappi:

1. Mõni aeg enne uurimist soovitatakse patsiendil duši all käia, pärast mida pole võimatu kasutada vahendeid, mis pärsivad higinäärmete aktiivsust. Naine peab otse kabinetis riietuma vööst, eemaldama ehted ja koguma juuksed üles, kui need võivad häirida.
2. Järgmisena peab patsient minema seadme juurde ja võtma arsti poolt soovitatud positsiooni. Uuringu ajal on naise rind kinnitatud kahe metallplaadi abil, mis võivad olla pisut ebamugavad, kuid valutud.
3. Pärast ülaltoodud manipulatsioonide lõpetamist protseduur lõpeb. Dekodeerimise koostab spetsialist veidi hiljem.

Märkimisväärne arv naisi väldib arsti külastamist põhjusel, et protseduur on mõnevõrra ebameeldiv ja võib põhjustada valu. Peaksite teadma, et kui patsient järgib kõiki uuringu ettevalmistamise reegleid, on ebamugavustunne minimeeritud.

Praegu on piimanäärme uurimiseks kaalutud variant kõige informatiivsem, võimaldades tuvastada kasvajaid esinemise varases staadiumis. Sel põhjusel ei tohiks mammograafiat vältida, eriti kui selle kohta on meditsiinilisi näidustusi.

Uuringu tulemused

Pärast protseduuri koostab mammoloog patsiendi kaardi, mis kajastab tema hetkeolukorda. Patoloogiate ja haiguste puudumisel on naise rinnal ühtlane struktuur, puuduvad kõrvalised lisandid ja moodustised. Mida uuring näitab? Võimalusi on mitu:

1. Kategooria 0. Sel juhul tuleb uuesti läbi vaadata, kuna saadud tulemused on ebausaldusväärsed või kaheldavad..
2. Kategooria 1. Tavaliselt, see tähendab, et kasvajaid pole.
3. 2. kategooria: healoomulise kasvaja, mis on väikese suurusega, tuvastamine.
4. 3. kategooria: healoomulise kasvaja tuvastamine, mis nõuab pidevat jälgimist. Näiteks nõuab pidev jälgimine mastopaatiat..
5. Kategooria 4. Hüljeste identifitseerimine, mille olemuse kindlaksmääramiseks on vaja biopsiat.
6. 5. kategooria: pahaloomulise kasvaja avastamise kõrge risk. Vaja on täiendavaid uuringuid.
7. Kategooria 6. Biopsia abil kinnitatud pahaloomuline kasvaja.

Pahaloomulistel kasvajatel on mitmeid tunnuseid, sealhulgas nahakahjustuste kiire suurenemine, ümbritsevate kudede infiltratsioon ja teatud välimus. Kui ärakirjas tuvastatakse kahtlased kasvajad, saadetakse naine viivitamatult biopsiasse, mis selgitab välja moodustamise olemuse ja määrab edasise meditsiinilise taktika.

Kõnealune uuring on diagnostiline võimalus, mida nõutakse regulaarselt. Näiteks on fluorograafia sarnane, võimaldades hingamisteede haigusi õigeaegselt tuvastada. Vähi tekke ja kiire progresseerumise vältimiseks soovitatakse igal 30–35-aastasel naisel regulaarselt teha mammogrammi.

Mammograafia. Näidustused uurimiseks, vastunäidustused, dekodeerimine

Korduma kippuvad küsimused

Mammograafia on üks väga tõhusaid viise naiste rinnahaiguste diagnoosimiseks. Sõltuvalt läbiviimise viisist võib mammograafia olla projektsioon, film ja digitaalne, sõltuvalt kasutatavate kiirte tüübist - röntgen ja ultraheli. Lisaks saab rinnakoe uurimiseks kasutada magnetresonantstomograafiat..

(mammograafia tehnika)

(tavaline kahepoolne mammogram)

Miks on ette nähtud mammogramm??

Mammograafia abil on võimalik juba ammu enne esimeste väliste sümptomite ilmnemist tuvastada piimanäärmes neoplasmide esinemine, sealhulgas pahaloomulised kasvajad. Mammogrammil on selgelt nähtavad teatud tüüpi kasvajad, tsüstid ja lupjumised. Röntgenikiirguse kontrolli all võib läbi viia mõned lisauuringud, näiteks kahtlase moodustise punktsioonibiopsia (tsüsti või tuumorimaterjali võtmine punktsiooni teel), millele järgneb laborikatse.

(piimanäärme punktsioonibiopsia röntgenkontrolli all).

Näidustused mammograafias

• tihendite olemasolu rinnakoes
• näärme mis tahes osa vajumise või turse kaebused
• eritis nibust, selle kuju muutus
• rindade hellus, tursed, suuruse muutmine

Ennetava uurimismeetodina on mammograafia ette nähtud kõikidele 40-aastastele ja vanematele naistele või riskirühma kuuluvatele naistele.

• healoomulised rinnakasvajad (eriti fibroadenoom)
• põletikulised protsessid (mastiit)
• mastopaatia
• suguelundite kasvajad
• endokriinnäärmete (kilpnääre, kõhunääre) haigused
• viljatus
• rasvumine
• rinnaoperatsiooni ajalugu

Uuringu vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused - rasedus ja imetamine (imetamine). Lisaks sellele peetakse sobimatuks uuringu läbiviimist alla 35-aastastel naistel, kui see ei kuulu riskirühma, kuna selle uuringu infosisu on väiksem piimanäärme kudede suurema tiheduse tõttu. Sellisel juhul on ultraheli kasutamine palju tõhusam ja ohutum.

Kui sageli saab mammogrammi teha??

Ennetavatel eesmärkidel tuleks mammogramme teha kõikidele tervetele naistele pärast 40. eluaastat aastas ja alates 50. eluaastast - isegi sagedamini (üks kord kuue kuu jooksul). Diagnostilistel eesmärkidel võib mammogramme teha näiteks 2, 3 ja isegi 5 korda kuus - midagi halba ei juhtu, sest kiirguse kokkupuude on äärmiselt väike ja röntgenikiirte bioloogiline mõju kehale tervikuna on tühine.

Healoomulise kasvaja tunnused mammogrammil

• hämardamise õige vorm (ümmargune, munajas)
• selged servad
• ümbritseva koe reageerimise puudumine
• aeglane mitteinfiltratiivne dünaamika kasv (kasvab, surudes külgnevaid kudesid).

Healoomulise kasvaja kasvukiirus on äärmiselt madal. Kasvutempo määramiseks võrreldakse tehtud piltide moodustise läbimõõtu nädalate, kuude, aastate intervalliga. Näiteks kahekordistab pahaloomuline kasvaja oma läbimõõdu aastaga, healoomuline kasvaja lisab selle aja jooksul 5-10% või jääb muutumatuks (või isegi väheneb suuruse võrra).

Pahaloomulise kasvaja tunnused mammogrammil

Rinnavähk võib olla infiltreeriv, difuusne, sõlmeline, ödematoosne, ödematoosne-infiltratiivne.

Mõelge vähktõve üldistele radioloogilistele tunnustele mammogrammil:

• enamasti ebakorrapärase kujuga (piklik, lapik, kitsendatud, tähekujuline, amööbikujuline)
• hägused kontuurid, räbalad servad, raske struktuur
• võib olla "tee" kasvajast nibuni
• väikeste lubjastumiste olemasolu piimjas kanalites (kaltsinaat - keha eraldatud kasvajarakud ümbritsevatest tervislikest kudedest, bakteritest, lubjakapslisse suletud võõrkehadest)
• kasvaja ümber - vähem intensiivse tuhmusega velg, mis on tingitud rakuelementidega näärmekoe infiltratsiooni (immutamise) protsessidest, hüpervaskularisatsioonist (veresoonte ülekasv); skleroos ja fibroos (sidekoe asendamine)
• naha paksenemine kasvaja kohal
• longus või punnis nibu.

Millisel menstruaaltsükli päeval tehakse mammogrammi? Kas menstruatsiooni ajal on võimalik mammogrammi teha?

Rindade kõige täpsem ja valutum uurimine toimub 7.-12. Päeval pärast menstruatsiooni algust.

Enne menstruatsiooni ja selle ajal paisub rind tavaliselt, tõmbevalud ja täiskõhutunne on võimalik. Valu piimanäärmes enne menstruatsiooni on enamikul õiglasest soost tunda igas vanuses. See on peamiselt tingitud menstruaaltsükli normaalsest hormonaalsest taustast. Koos hormoonide, munasarjade ja endomeetriumiga toimub piimanäärmes mitmesuguseid muutusi, valmistudes igal ajal imetamiseks (rinnapiima tootmine).

Piimanäärme muutused, sõltuvalt menstruaaltsüklist

1. 1 - 13. päev menstruaaltsüklis või munasarjade follikulaarses faasis - munaraku küpsemise periood. Sel perioodil domineerivad hormoonid östrogeen. Piimanäärme östrogeeni sisalduse suurenemisega suureneb järk-järgult näärmete ja sidekoe arv..
2. 14 - menstruaaltsükli või ovulatsiooni 16. päev - muna väljumine munasarjast. Sel perioodil peaks viljastumine toimuma. Ovulatsiooni ajaks on täheldatud maksimaalset östrogeeni taset. Suurenenud rinnanäärme näärmeelementide hulk põhjustab asjaolu, et need võivad üksteisega sulanduda, moodustades tsüsti (sellepärast tunnevad mõned naised tsükli keskel valu rinnus).
3. 17. - menstruaaltsükli või luteiniseeriva faasi 28. päev - kollaskeha küpsemise periood. Sel perioodil domineerib hormoon progesteroon või raseduse hormoon, emakas on valmis viljastatud munaraku vastu võtma. Progesteroon aitab suurendada vereringet piimanäärmes, selle tagajärjel - turse järkjärguline suurenemine selles. Menstruatsiooni ajal täheldatakse piimanäärmete maksimaalset turset, nii et naine tunneb selle perioodi jooksul ka valu ja lõhkemistunnet, näärmete suurenemist. Need muutused püsivad ja menstruatsiooni esimestel päevadel.

Nagu näete, võib menstruaaltsükli periood otseselt mõjutada mammograafia tulemusi. Tsükli 7. kuni 12. päeval pole normaalset rinnanäärme turset, seetõttu on see aeg selle uurimiseks optimaalne. Lisaks nõuab mammograafia protseduur piimanäärme teatud tihendamist spetsiaalsete plaatide vahel ja selles esineva ödeemi korral võib see manipuleerimine muutuda valulikuks.

Kui sobivat perioodi oodata pole aega ja võimalust, peaks arst mammoloog arvestama näärmete võimalike muutustega, sõltuvalt tsüklist. Kuid isegi see ei saa 100% tagada diagnoosi täpsust..

Noh, kui naisel pole juba menstruatsiooni, see tähendab, et ta on menopausis, siis saab mammograafiat teha igal ajal.

Ettevalmistus mammogrammiks. Kuidas protseduuri tehakse ja kas mammograafia on kahjulik??

Kuidas mammograafiat tehakse??

• Protseduur viiakse läbi spetsiaalselt varustatud mammograafiaruumis;
• naine seisab või istub;
• suguelundite kaitsmiseks on patsiendi kõht kaetud pliipõllega;
• tehnika: piimanäär asetatakse spetsiaalsele plaadile, mille all on röntgenkiirguse kiirgaja, ja peal surutakse rindkere teise plaadiga, see on vajalik näärme uuritud tasapinna suurendamiseks;
• näärmekoe pilt kuvatakse röntgenifilmil, see on röntgenmammograafia;
• selline protseduur viiakse läbi iga nääre jaoks eraldi ja vajadusel mitmes tasapinnas (eend): sirge, külgmine ja kaldus;
• protseduur võtab maksimaalselt 20 minutit, võimalus saada mammograafia järeldus kohe pärast uuringut.

Protseduur ise on vaid väike ebamugavustunne, mis on seotud piimanäärme pigistamisega plaatide vahel. Alla 40-aastaste naiste ja menstruatsiooni ajal kannatavate patsientide jaoks on selline läbivaatus eriti ebameeldiv ja valulik.

Mõnikord peate mammogrammi kordama. Pole vaja paanitseda, kui arst tellis teile täiendava uuringu, on vaja mitte ainult selgitada ilmnenud patoloogiat, vaid ka siis, kui esimene uuring ei andnud head, s.o loetavat pilti.

Implantaatidega rindade mammograafilise uuringu lähenemisviis on erinev, selle uuringu peaks läbi viima spetsialist, kellel on kogemusi kunstlikult laiendatud piimanäärmetega töötamisel.

Kas mammograafia on kahjulik??

Arvestades röntgenikiirte kasutamist, on röntgenmammograafia muidugi kahjulik, kuid kiirgusdoos on mammograafias väike. Selline uuring ei ähvarda kiiritushaigust. Ja rinnavähi tekkeriski ei mõjuta see märkimisväärselt ja seda tüüpi uuringuid tehakse enamikul juhtudel üle 40-aastastele naistele. Noorematel naistel on röntgenülesvõtetel suurem risk rinnavähi tekkeks.

Röntgenmammograafia kiirgusdoos on maksimaalselt 0,4 mSv. Võrdluseks - kopsude panoraamröntgen annab sama kiirgusdoosi vahemikus 0,1 kuni 0,8 mSv ja fluorograafia - umbes 0,8 mSv. Aastane kokkupuude meid ümbritseva looduse ioniseeriva kiirgusega on umbes 4 mSv ja inimeluga kokkusobimatu kiirgus 150 mSv.

Nii et põhimõtteliselt ei kaasne mammograafia patsiendi jaoks suuri riske, kuid õigeaegselt avastamata patoloogia võib põhjustada mitte ainult halva tervise, vaid ka patsiendi surma, näiteks rinnavähi tagajärjel.

Röntgenograafia või ultraheli, milline neist meetoditest on parem ja informatiivsem?

Paljud usuvad, et mammograafia ja rinnanäärme ultraheli vahel pole vahet. Kuid need on täiesti erinevad uuringutüübid, millel on oma plussid ja miinused. Ainult arst otsustab, milline meetod konkreetsele patsiendile sobib. Sageli kasutatakse neid kahte meetodit rinnapatoloogia diagnoosimiseks ja diferentsiaaldiagnoosimiseks kombinatsioonis.

Röntgenmammograafia ja rindade ultraheli eelised ja puudused.

Parameetrid	Rindade ultraheli	Röntgenmammograafia
Millel meetod põhineb??	Näärmete uurimine ultrahelilainete abil.	Piimanäär on röntgenikiirgus.
Kellele?	Ultraheli soovitatakse igas vanuses naistele, kuid eelistatav on see alla 40-aastastel patsientidel, kellel on kahtlus piimanäärme patoloogias (tekke palpeerimine, püsiv valu, nibu tagasitõmbumine, “apelsinikoore” jne)..	Ennetavaks uuringuks tehakse mammograafia kõigile üle 40-aastastele naistele 1 kord 1-2 aasta jooksul.
Informatiivne sisu	Patoloogia tuvastamine - 85–90%. Umbes 66% vähkkasvajate puhul valepositiivsed tulemused (histoloogiline kinnitus), st ultraheli soodustab ülediagnoosimist.	Patoloogia tuvastamine - 90–95%. Valepositiivseid tulemusi saadakse 25% juhtudest (vastavalt biopsiaproovi histoloogilisele uuringule).
Meetodi eelised	kõigi väikseimate suuruste moodustiste tuvastamine; võime hinnata näärmete seisundit erineva nurga alt; lümfisõlmede hindamine, milles võib esineda metastaase; Dopplerograafiat saab kasutada, see tähendab verevoolu kontrollimiseks näärmes ja väidetavas moodustises; võime uurida mis tahes suurusega (nii väikeseid kui ka suurepäraseid) piimanäärmeid; täpsem meetod punktsiooni kontrollimiseks (võrreldes mammograafiaga); täiesti ohutu ja valutu; sobib alla 40-aastaste noorte naiste uurimiseks, kellel on tihedamad (valatud) piimanäärmed; soovitatav raseduse ja imetamise ajal; vajadusel on parim meetod näärmete uurimiseks meestel.	kasutatakse sõelumismeetodina (rutiinsete uuringute jaoks); võimaldab teil üksikasjalikult hinnata piimanäärmete seisundit; optimaalne meetod piimanäärme kanalite seisundi tõhusaks hindamiseks; informatiivsem meetod tsüstiliste moodustiste tuvastamiseks; piimanäärme lupjumised on hästi visualiseeritud; tihedate, isegi väga väikeste formatsioonide tõhus ja täpsem tuvastamine (näete nende suurust, tihedust ja asukohta).
Meetodite puudused	vähem tõhus tsüstide, lupjumise ja piimakanalite seisundi tuvastamisel; ultraheli täpsus ja informatiivne sisu on kaks korda madalam kui mammograafia.	Röntgenirisk ebamugavustunne protseduuri ajal; mitteinformatiivne meetod alla 40-aastastele naistele, samuti raseduse ja imetamise ajal; tehniliselt on võimatu läbi viia mammogrammi naistele, kellel on väga väikesed ja väga suured piimanäärmed.
Õppe hind	1200 - 1600 rubla (erakliinikutes).	Kuni 500 rubla ulatuses on võimalus tasuta läbivaatus, kui on arsti saatekiri (elukohas).

Esmapilgul, kaaludes kõiki plusse ja miinuseid, võib küll tunduda, et ultraheli on palju parem ja ohutum, kuid sellegipoolest on vanemate kui 40-aastaste naiste jaoks eelistatav meetod mammograafia ning mõnede patoloogiate korral on röntgenmeetod informatiivsem kui ultraheli. Seega läheneb arst teatud tüüpi uuringute määramisel individuaalselt, võttes arvesse vanust, anatoomilisi iseärasusi, kaasnevaid patoloogiaid, väidetavat diagnoosi ja muid tegureid.

Digitaalne mammograafia ja tomosünteesiga mammograafia, millised on plussid ja miinused?

Meditsiin ei seisa paigal ja koos arvutitehnoloogia arenguga on mitut tüüpi röntgenuuringud muutunud digitaalseks.

Digitaalse mammograafia põhimõte on sama, mis filmimamograafia puhul, seda tüüpi uuringus kasutatakse ka röntgenikiirgust, kuid pilti ei edastata röntgenifilmile, vaid arvutiekraanile. Tänu arvutiprogrammidele ja -tehnoloogiatele on digitaalsel mammograafial oma eelised filmimamograafia ees.
Digitaalse mammograafia eelised võrreldes filmiga:
1. Vähem kokkupuude kiirgusega. Tulenevalt asjaolust, et vastuvõetud pilt ei kajastu röntgenifilmist, vaid edastatakse digitaalse teabe kujul arvutisse, vähendatakse kiirgusdoosi veerandi võrra.
2. Suurepärased võimalused tulemuste hindamisel. Spetsiaalsete programmide abil arvutis saadud pilti saab teisendada, suurendada, suurendada, muuta kontrasti, pildi kvaliteeti, selgust ja nii edasi. On programme, mis analüüsivad tulemusi ja annavad esialgse arvamuse. See parandab meetodi infosisu ja suurendab rinnapatoloogia avastamise protsenti..
3. Arhiveerimine ja andmete edastamine. Igasuguseid digitaalseid teadusuuringuid hoitakse elektroonilises meediumis, seda teavet saab tähtajatult säilitada ja edastada Interneti kaudu täiendavateks konsultatsioonideks kõikjal maailmas. See on oluline, et võrrelda mammograafia tulemusi varasemate ennetavate uuringutega või jälgida ravi ajal ja pärast ravi..
4. Sobib iga-aastaseks rinnanäärme sõeluuringuks.

Digitaalse mammograafia puudused:

• uuringu maksumus on 4-5 korda suurem kui radioloogiline - 1400-2800 rubla (erakliinikutes);
• väikeste linnade ligipääsmatus;
• digitaalselt kaasaskantav ei ole praegu ametlik dokument erinevates vaidlustes, puude kinnitamises jms, samas kui röntgenfilm on vaieldamatu dokument.

Digitaalse mammograafia näidustused ja vastunäidustused on samad, mis tavapärase filmimamograafia korral, ning protseduur on samuti identne.

Kuid digitaalne mammograafia ei ole kõrgtehnoloogia uusimate omaduste piir. Maailm hakkas kasutama tomosünteesiga digitaalse mammograafia meetodit.

Tomosüntees on ka röntgenuuring, mis oma olemuselt sarnaneb kompuutertomograafiaga, mille käigus saadakse sektsioonid (tomogrammid) röntgenikiirte abil. Tänu nendele viiludele ja spetsiaalsetele arvutiprogrammidele saadakse piimanäärmete kolmemõõtmeline pilt.

Tomosünteesiga digitaalne mammograafia tekitab kahemõõtmelise, nagu röntgenmammograafia puhul, ja kolmemõõtmelise pildi, mis sarnaneb kompuutertomograafiaga. See võimaldab teil uurida iga rinnakoe millimeetrit ja anda tulemuse, mille töökindlus on peaaegu 100%.

Seda tüüpi diagnoosi näidustus on piimanäärme kahtlane patoloogia. Sõelumismeetodina ei kasutata seda tüüpi uuringuid praegu selle maksumuse ja ligipääsmatuse tõttu.

Tomosünteesiga mammograafia viiakse läbi sama tehnika kohaselt nagu tavalise mammograafia puhul, see tähendab, et nääre kinnitatakse spetsiaalse aparaadi kahe plaadi vahele.

Tomosünteesiga digitaalse mammograafia eelised:

• suur täpsus ja infosisu, valepositiivsete tulemuste väike protsent;
• võime tuvastada vähi varasemad staadiumid;
• mugavus diagnostika ajal tänu nutikatele ja automatiseeritud seadmetele, protseduur on vähem valulik kui tavaline mammograafia;
• muud digitaalse mammograafia eelised.

Tomosünteesiga digitaalse mammograafia puudused:

• kiirguse kokkupuude nagu kahes mammograafias;
• kõrge diagnostiline maksumus - umbes 5000 rubla.

Elektro-impedantsi mammograafia, magnetresonantstomograafia (MRI), mis teeb neist uusimatest diagnostilistest meetoditest head?

Elektroimpedants-mammograafia

Elektroimpedants-mammograafia on piimanäärme uurimiseks üsna uus meetod, mis põhineb rinnakoe vastupidavuse elektrilistele impulssidele uurimisel. Seda tüüpi diagnoos leiutati hiljuti Venemaal.

Selle uurimismeetodi korral puutub raud vahelduvvooluga kokku, kuid selle voolu võimsus on väike ja see pole patsientidele üldse märgatav. 30-35 sekundiks veega niisutatud näärmele rakendatakse spetsiaalset andurit, see seade tuvastab ja kuvab rinnakoe vastupidavust. Pilt saadakse nii kolmemõõtmelisena kui ka kihiliselt, nagu ka tomograafia puhul. Spetsiaalse programmi abil saate pildi rekonstrueerida ja määrata, milline osa on rasvkude, vedelik, sidekude, lihaskude ja nii edasi..

Kogu uuring kestab 10-15 minutit, see on valutu ega tekita ebamugavusi, järelduse saate saada kohe pärast manipuleerimist.

Elektrilise takistuse mammograafia näidustused:

• saab kasutada rutiinseks ülevaatuseks (näiteks läbivaatuseks)
• piimanäärmete seisundi hindamine raseduse ajal, samuti laktatsiooni taseme määramine;
• kahtlustatav mastopaatia noortel tüdrukutel;
• dünaamika kontroll rinnahaiguste ravi ajal;
• meetod on ennast tõestanud mastopaatia diagnoosimisel, samuti piimanäärmete reaktsiooni määramisel hormonaalsetele ravimitele, sealhulgas suukaudsetele rasestumisvastastele vahenditele.

Magnetresonantsmamograafia (MRI)

MRI meetod põhineb magnetvälja ja raadiolainete toimel ning vesinikuaatomite tuvastamisel rakkudes ja kehavedelikes. See meetod ei ole röntgenikiirgus ja ioniseeriv, seetõttu pole see patsiendile ohtlik.

Piimanäärmete MRT on ette nähtud diferentsiaaldiagnostikaks ja diagnoosi täpsustamiseks, et tuvastada kahtlased kahjustused mammogrammil või piimanäärmete ultraheli.

Uuringu ajal paigutatakse patsient spetsiaalsesse magnetresonantskujutise kambrisse, protseduuri ajal lamab naine kõhul ja piimanäärmed ripuvad laua spetsiaalsetes avades. Protseduur on küll valutu, kuid ebastabiilse psüühika, psühhiaatriliste diagnooside ja klaustrofoobiaga inimestele problemaatiline.

Pilt võetakse vastu arvutiekraanil tomograafiliste lõikude kujul, mis võimaldab teil kogu organit üksikasjalikult uurida ja tuvastada ka kõige väiksemad muutused.

Rindade MRT eelised:

• suur täpsus, täpsus ja infosisu;
• arenenud võime tulemusi hinnata;
• ohutus.

Piimanäärmete MRT puudused:

• vastunäidustuste olemasolu: südame rütmi kunstlik stimulaator, metalliseadmete, proteeside ja esemete olemasolu patsiendi kehas;
• kallis meetod - umbes 3000-3500 rubla.

Kas mammograafiat ja fluorograafiat saab teha samal päeval??

Võimalik, kuid mitte vajalik.
Kuigi mammograafia ja fluorograafia on naise tavapärase uurimise kohustuslikud uuringud, on need radioloogilised. Kui samal päeval viiakse läbi kaks radioloogilist meetodit ja teises piirkonnas, kahekordistub piimanäärmete kiirguskoormus, mis suurendab vähktõve patoloogiate tekke riski. Muidugi, kui on tõsise patoloogia kahtlus (näiteks kopsu metastaasidega rinnavähk), ei vaata nad kiirguskoormust, kuna patoloogia vahelejätmise risk on palju suurem kui kiirguse korral.

Nagu teate, saate kaitsta end kokkupuute eest plii, annuse vähendamise ja ajaga. Seetõttu on parem läbi viia kaks kavandatud ennetavat radioloogilist uuringut intervalliga kahenädalane või isegi mitu kuud. Ja uurimistöö ajal on vaja suguelundeid kaitsta nii palju kui võimalik pliiekraani, põlle, seeliku ja muude isikukaitsevahenditega.

Röntgenuuringu päeval on hea juua klaas piima ja kuiva punast veini, seal on palju kiudaineid (köögiviljad, puuviljad, teraviljad, teraviljad) ja võite võtta adsorbente (aktiivsüsi, Atoxil, Enterosgel jt)..

Foto sellest, milline mammograafia välja näeb rinnahaiguste korral?

Mastopaatia on haigus, mis on seotud suguhormoonide tasakaalustamatusega, nimelt östrogeeni taseme tõusuga.

Mastopaatia tunnused mammogrammil:

• rasked varjud näitavad fibrootilisi kasvuid;
• näärmekoe suurenenud kogus;
• tsüstide olemasolu.

Kaltsifikatsioonid piimanäärmes - kaltsiumsoolade kogunemine kahjustatud rinnakoe kohale.

Piimanäärme lupjumise põhjused:

• imetamise ajal piima stagnatsioonist tingitud jääkmuutused;
• kaltsiumi metabolismi rikkumine;
• healoomulised moodustised, samal ajal kui kaltsiumi vari on poolkuu või kausi kuju, sellised kaltsifikatsioonid on ühekordsed ja suured;
• vähkkasvaja võib sisaldada kaltsiumi, samal ajal kui lubjastumiste kontuuridel pole selgelt määratletud struktuuri või nad on mitmepunktilised.

Mida suurem ja väiksem on lupjumiste suurus, seda tõenäolisem on vähkkasvaja diagnoosimine. Sageli nõuab selliste lupjumiste tuvastamine punktsioonibiopsiat..

Foto: rinnavähk mammogrammil.

Sellel pildil on nähtavad mitmed kõrge intensiivsusega parema rinna koos kaltsiumi lisamisega moodustised. Kaltsifikatsioone tuvastatakse ka vasakus piimanäärmes. Nähtavad on ka laienenud, intensiivsed aksillaarsed lümfisõlmed. See pilt on tüüpiline rinnavähi korral, mille metastaasid on seotud teise piimanäärme piirkondlike lümfisõlmedega..

Foto: parema rinna fibroadenoom.

Parempoolne nääre on peaaegu kaks korda suurem. Paremal on nähtav suur moodustis, millest väljuvad mitmed kiulised ahelad.

Foto: piimanäärmete rasvaintevolutsioon.

Sellise näärme mammogrammil pole struktuuriüksusi selgesti eraldatud, kuna näärmekude asendatakse rasva ja sidekoega. Tavaliselt toimub piimanäärme rasvane taastumine pärast menopausi (pöördumatu protsess) ja perioodil pärast imetamist (ajutised muutused). Kui selline tahtmatus tekkis noores eas mittesõltuval naisel, siis näitab see suguhormoonide tasakaalustamatust, nimelt madalat östrogeeni taset. Sel juhul on vaja läbida hormoonide uuring ja määrata ravi, sellised hormonaalsed häired põhjustavad viljatust.