Millal mammogrammi teha

Piimanäärme uurimise arvukate meetodite hulgas, mis põhinevad diagnostilise meditsiini viimastel saavutustel, näiteks ultraheli, MRI ja CT, on kõige populaarsem röntgenikiirguse abil tehtud mammograafia.

Kuna röntgenikiirte negatiivne mõju naise tervisele on vaieldamatu, on mammograafia üks olulisemaid aspekte võimalikult suure hulga teabe saamine kehale kõige vähem kahjustavate piimanäärmete seisundi kohta.

Tegelikult on saadud teabe kvaliteet kõigi uurimismeetodite jaoks esmatähtis ja see määrab ajastuse, millal on kõige parem teha mammogrammi, kuna tsüklilised muutused naise kehas mõjutavad kõiki reproduktiivse süsteemi organeid, põhjustades rinnakoe struktuuris väikseid muutusi.

Tsüklilised muutused piimanäärmes

Naise kehas toimuvad regulaarsed muutused, et luua optimaalsed tingimused viljastumiseks ja sellele järgnevaks raseduse arenguks. Menstruaaltsükli ajal toimuva kogu protsesside kompleksiga kaasneb hormonaalse tausta oluline muutus, stimuleerides või pärssides munasarjade ja endomeetriumi vastavate faaside arengut.

Munasarjade aktiivsuse stimuleerimine toimub hüpofüüsi toodetud hormoonide abil. Nii toodab hüpofüüs kogu kuutsükli vältel 3 hormooni:

• Folliikuleid stimuleeriv hormoon. Tagab folliikuli kasvu ja küpsemise;
• Luteiniseeriv hormoon. Aktiveerib ovulatsiooni stimuleerivate suguhormoonide tootmist;
• Prolaktiin. Stimuleerib piimanäärmete muutuste protsesse raseduse ootuses.

Kasvu ja küpsemise etapis toodab folliikuli intensiivselt östrogeene, naissuguhormoone, mille kontsentratsiooni järkjärguline suurenemine käivitab luteiniseeriva hormooni tootmise. Pärast ovulatsiooni, mis kestab 2-3 päeva, toimub luteaal- või sekretsioonifaas, mille jooksul toimub aktiivne ettevalmistus implantatsiooniks, viljastatud munarakk.

Samal ajal põhjustab progesterooni ja prolaktiini taseme tõus piimanäärmes alveoolide arengut. Kuid kuna hormoonide toime on üsna lühike (ainult umbes 2 nädalat), kaovad need tsükli lõpuks enne lõplikku moodustumist.

Põhitingimused kvaliteetse pildi saamiseks

Kõik menstruaaltsükli ajal piimanäärmes toimuvad füsioloogilised muutused võib jagada kaheks perioodiks:

• Puhkeperiood. Selle faasi kestus sõltub progesterooni ja prolaktiini tootmise intensiivsusest ning tundlikkusest konkreetse naisorganismi hormoonide suhtes. Reeglina ilmneb nende hormoonide taseme järsk langus 2-3 päeva enne menstruatsiooni algust ja stabiliseerub lõpuks menstruaaltsükli 3-5 päeva.
• Muutuste periood. Nagu eespool mainitud, ilmnevad muutused rinnakoes pärast ovulatsiooni algust, tõstes raskust päevaks 20-25.

Seega on piimanäärme seisund peamine kriteerium, mis määrab kindlaks, millisel päeval mammogrammi teha..

Võttes arvesse, et muutuste perioodi ei iseloomusta mitte ainult tihenemine, laienemine ja muutused rindade struktuuris, vaid ka valuaistingute teke, mis on sageli üsna väljendunud, on pildistamiseks vajaliku piimanäärme tihendamine üsna keeruline. Lisaks võib diferentsiaaldiagnostika keeruliseks muuta mastopaatiat iseloomustavate alveoolide või kiuliste moodustiste suurenemine muutuste perioodil.

Praktikas võib rinnanäärme röntgen-, ultraheli- või magnetresonantsuuringuid teha igal menstruaaltsükli päeval. Kuid tulenevalt asjaolust, et mammoloog on tulemuste lugemisel sunnitud tegema mõned parandused, võib diagnoosi täpsus olla palju madalam protsent kui määruste järgimisel. Optimaalseks ajaks mammogrammi tegemiseks peetakse menstruaaltsükli 1. faasi, see tähendab 5–11 päeva menstruatsiooni algusest.

Röntgenmammograafia kombineerimine muude diagnostiliste protseduuridega

Nagu kõik teisedki kiirgusdiagnostika meetodid, kahjustab röntgenograafiaga tehtud mammograafia pärast iga protseduuri vähi tekkimise riski kümnendiku protsendi võrra. Võttes arvesse vajadust iga-aastase fluorograafia järele, mis kannab kaks korda suuremat kiirgusdoosi kui mammograafia, võib rindkere piirkonna kokkupuude põhjustada pikaajalisi negatiivseid tagajärgi.

Vähki haigestumise risk on eriti suur noortel patsientidel, kuna kõik neis toimuvad ainevahetusprotsessid kulgevad suhteliselt kiiresti ja isegi väiksemate mutageensete tegurite korral on pahaloomuliste moodustumiste protsent palju suurem kui sarnase toimega patsientidel 50 aasta pärast.

Hoolimata asjaolust, et kiirgusega kokkupuute suurus arvutatakse iga-aastase kokkupuute määra alusel, see tähendab, et arvestage inimest mõjutavate ühikute koguarvu, võttes arvesse pidevalt kaasnevat taustkiirgust, ei soovitata mammograafiat ja fluorograafiat teha samal ajal. Protseduuride vaheline intervall peaks olema vähemalt 3 kuud.

Kõike seda arvesse võttes peab arst otsustama, millal on võimalik diagnoosi teha ja millist mammograafiat on sobivam kasutada, võttes arvesse patsiendi vanust ja radioloogiliste protseduuride arvu anamneesis..

Tähtis! Piirang mammograafia ja fluorograafia samaaegsele kasutamisele ei kehti naiste puhul, kellel on diagnoositud pahaloomulised kasvajad. Sellisel juhul võimaldab terviklik diagnoos tuvastada pahaloomulise protsessi leviku astet, metastaaside olemasolu või puudumist. Ultraheli mammograafia viiakse läbi nagu tavaliselt ultraheli.

Vanusepiirangud

Hoolimata röntgenammograafia ajal saadud väikesest annusest, peetakse uuringut alla 35-aastaste naistega, kellel puuduvad spetsiaalsed näidustused diagnoosimiseks, sobimatuks. Vajaduse korral viiakse läbi uuring ultraheli mammograafia abil, mille infosisu ületab pisut röntgenmeetodi infosisaldust noorte naiste piimanäärmete tihedama struktuuri tõttu.

Vanusepiiri, kui peate tegema mammograafiat tõrgeteta, võib pidada 40-aastaseks. Alates sellest hetkest tuleks piimanäärmete uuringuid teha vähemalt 1 kord aastas, sõltumata arsti enesediagnostika ja uuringute tulemustest. Iga-aastase uuringu vajaduse põhjustab kasvavate pahaloomuliste kasvajate tekke tõenäosus, mille avastamine varases arengujärgus, mida uurimise ajal tavaliselt ei saa palpeerida, suurendab märkimisväärselt täieliku taastumise võimalusi..

Mammograafia mastopaatia jaoks

Mastopaatia, mis on äärmiselt levinud haigus, mis esineb erinevates vanuserühmades. Kui alla 30-aastastele naistele ei soovitata piimanäärmete röntgenuuringut, võib mastopaatiat pidada otseseks näidustuseks mammograafias, sõltumata patsiendi vanusest. Sel juhul tuleks piimanäärmete mammogramme teha korduvalt menstruaaltsükli erinevatel perioodidel.

Selle põhjuseks on hüljeste kuju, levimuse ja raskusastme muutuste dünaamilise jälgimise vajadus, samuti pahaloomulise ülemineku fookuste tuvastamine. Reeglina ei kajasta seeriapildid mitte ainult loodusliku hormonaalse tausta mõju haiguse arengu intensiivsusele, vaid võimaldavad teil hinnata ka ravi efektiivsust.

Sõltuvalt mastopaatia vormist (kiuline või tsüstiline) tehakse mammogrammid radiograafia või ultraheli abil. Mõlemal juhul tehakse esialgne diagnoos röntgenograafia abil menstruaaltsükli 5.-12. Päeval. Kiudude muutused pildil on määratletud kui piimanäärme näärmeosa väljendunud varjud, millel on ühtlane struktuur. Kui kiulist mastopaatiat iseloomustab ühe rinna kahjustus, siis täheldatakse tsüstilisi moodustisi kõige sagedamini mõlemas rinnas.

Pärast esialgset diagnoosimist viiakse ultraheli abil läbi täiendav vaatlus. Tsüstilise mastopaatia korral on ultraheli mammograafia kõige informatiivsem, seetõttu on pärast kirurgilist ravi vaja teha ainult üks kontrollpilt koos täiendava iga-aastase rutiinse uuringuga. Kiuline või segatud mastopaatia nõuab lisaks ultraheliuuringutele ka röntgenuuringut.

Kui tuleb teha korduv röntgenograafia mammogramm, otsustab arst ultraheliuuringu tulemuste, haiguse taandumise dünaamika ja varasemate diagnostiliste protseduuride tulemusel saadud radiatsiooni koguhulga põhjal. Pahaloomuliste kasvajate tekke kahtluse korral võib arsti vaatepunktist teha röntgenograafia abil mammograafiat nii mitu korda kui vaja. Ioniseeriva kiirgusega kehale põhjustatud kahju peetakse sel juhul sekundaarseks.

Isegi väikeste neoplasmide tuvastamise tõenäosus piimanäärme kudedes suurendab eduka ravi võimalusi märkimisväärselt. Lisaks on mammograafia peaaegu ainus diagnostiline protseduur piimakanalites esineva duktaalse kartsinoomi tuvastamiseks. Reeglina saab tuumori avastamise ajal edukalt kirurgiliselt eemaldada. Mammograafia omadused (rindade kokkusurumine) võivad märkimisväärselt vähendada keha radioloogilist koormust.

Üks diagnoosi negatiivseid aspekte on üsna suur valepositiivsete tulemuste protsent, mis ilmneb siis, kui mammograafia teostamise tingimusi ei järgita. Mõnikord on diagnoosi täpsustamiseks vaja täiendavat ultraheliuuringut, korduvat mammogrammi või biopsiat.

Eriti suur tõenäosus saada vale tulemusi, mis põhjustab ülediagnoosimist menstruaaltsükli viimases faasis, samuti menopausijärgses perioodis. 30% -l juhtudest ei kinnitata pärast täiendavate uuringute seeriat pahaloomuliste kasvajate esinemist ja tulemused on head. Mammograafiareeglite järgimine, võttes arvesse menstruaaltsüklile kinnitumise aega, vähendab ülediagnoosimise protsenti ja väldib edasisi ebameeldivaid protseduure.

Piimanäärmete mammograafia: protseduuri reeglid ja omadused

Mis on mammograafia?

Mammograafia on mitteinvasiivne rindade uurimise tehnika, mis põhineb sageli radiograafial. Diagnostilise protseduuri peamine ülesanne on tsüstide, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate tuvastamine piimanäärmete kudedes. Meetod võimaldab teil määrata ka patogeensete piirkondade suuruse ja asukoha.

Diagnoosimisvõimalusi on mitmeid, millest igaüks põhineb ultraheli, magnetresonantstomograafia ja mikrolainete kasutamisel. Kuid ekspertide ja statistika kohaselt realiseeritakse kõige tavalisem variant radiograafia abil.

Näidustused

Mammograafia protseduur on võimalik nii ennetatult kui ka meditsiiniliste näidustuste kohaselt plaanipäraselt. Uurimist soovitatakse mitmel järgmistest juhtudest:

1. Valutavad aistingud rindkere piirkonnas, mis tulenevad palpatsioonist, liikumisest või rahulikus olekus.
2. Patoloogilised moodustised, tihendid piimanäärmete kudedes.
3. Erinev intensiivsus ja nibudest väljutamise tüüp.
4. Muutke rindkere suurust või kontuure.

Protseduur viiakse läbi mitte ainult diagnoosimise, vaid ka vaatluse eesmärgil. Näiteks kui patoloogiline neoplasm, olenemata selle olemusest, on juba avastatud, tuleb lühikese aja jooksul korduvalt uuringut teha..

Vajadus süstemaatilise protseduuri järele olemasoleva hariduse taustal tuleneb muudatuste jälgimise ja ravi efektiivsuse olulisusest.

Vastunäidustused

Mamograafial on mõned vastunäidustused. Protseduuri ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal. Selle teostamine näidatud perioodidel on võimalik ainult õigustatud põhjustel, sealhulgas neoplasmide ilmnemise taustal.

Oluline on teada, millises vanuses on regulaarselt uuringuid vaja. Spetsialistid märgivad vanuse märgiks 35 aastat. Enne kindlaksmääratud perioodi on soovitatav diagnostiliste protseduuride jaoks valida muud võimalused, näiteks ultraheli.

Naistel, kelle vanus on alla 35 aasta, on rindade kude tihedam, mis võib diagnostilise protseduuri tulemusi moonutada. Ultraheliuuring on sel juhul informatiivsem..

Millist tsükli faasi uuritakse

Kõige täpsemate diagnostiliste andmete saamiseks on soovitatav läbi viia uuring vastavalt menstruaaltsükli kestusele ja sagedusele. Millises tsükli päeval on parem läbi viia eksam, sõltub keha individuaalsetest omadustest. Üks määravaid kriteeriume on tsükli kestus. Selle kohaselt eristatakse kolme peamist tüüpi:

1. Lühike. Tsükli kestus ei ületa 28 päeva, minimaalne periood on sel juhul 21 päeva. Menstruaaltsükli ajal on soovitatav läbi viia diagnostiline protseduur 3 kuni 7 päeva.
2. Keskel. Tsükli kestus on sel juhul 28 kuni 35 päeva. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on soovitatav läbi viia uuring 5–12 päeva.
3. Vastupidav. Kutsutakse pikka tsüklit, mille kestus on üle 35 päeva. Diagnoosida soovitatakse 12–18 päeva.

Kui menstruatsioon toimub valesti, on soovitatav läbi viia uuring kohe pärast menstruatsiooni lõppu. Naistel, kes on jõudnud menopausi, võib mammogrammi teha igal sobival ajal..

Kas ma pean regulaarselt omama mammogrammi?

Kas regulaarsed ennetavad uuringud on lubatud? Kui sageli protseduuri tehakse? Oluline on teada, et rinnanäärme pahaloomulised kasvajad on onkoloogia valdkonnas kõige tavalisemad. Kasvajasarnased moodustised tuvastatakse igal kaheteistkümnendal naisel, kelle vanus on alla 40 aasta. Edaspidi see arv kasvab.

Haiguse progresseerumise välistamiseks ja täieliku taastumise võimaluste suurendamiseks on soovitatav diagnoos läbi viia vähemalt üks kord aastas. Kuid see on asjakohane ainult siis, kui naine ei esita kaebusi. Kõiki häirivaid sümptomeid, sealhulgas piimanäärmete valulikkus või asümmeetria, tuleks pidada plaanivälise protseduuri põhjuseks.

Üle 45-aastastel naistel, kelle pärilikkus on koormatud vähiga, soovitatakse vähemalt üks kord 6-8 kuu jooksul uuring läbi viia..

Mamograafia ettevalmistamine

Usaldusväärsete andmete saamiseks on oluline teada, kuidas protseduuriks valmistuda. Peamised soovitused:

1. Kui tunnete ebamugavust või valulikkust rindkere piirkonnas, on oluline sellest teavitada spetsialisti, kes protseduuri viib läbi. Sellised sümptomid ei ole normi variandid ja võivad moonutada uuringute andmeid..
2. Vahetult enne protseduuri on vaja eemaldada kõik ehted, mille koostis sisaldab metalli.
3. Protseduuri päeval on oluline loobuda talki sisaldavate isiklike hügieenitoodete kasutamisest. See aine võib põhjustada spetsiifilisi varje, mida neoplasmide korral võib spetsialist võtta..
4. Kui mammograaf tehti varem, on soovitatav varustada spetsialist eelnevalt saadud piltidega..
5. Kui rinnus on tihendeid, peate sellest oma arsti teavitama. Uuringu ajal uuritakse kahjustatud piirkonda eriti hoolikalt..

Dekrüptimine võtab mitu tundi. Neoplasmide tuvastamisel kutsutakse patsienti läbima täiendavaid diagnostilisi protseduure, mis määravad kindlaks nende olemuse, suuruse, tunnused.

Kuidas toimub protseduur?

Mammogrammi kestus ei ületa viisteist minutit. Protseduur on valutu. Selle teostamine võtab kolm peamist etappi:

1. Mõni aeg enne uurimist soovitatakse patsiendil duši all käia, pärast mida pole võimatu kasutada vahendeid, mis pärsivad higinäärmete aktiivsust. Naine peab otse kabinetis riietuma vööst, eemaldama ehted ja koguma juuksed üles, kui need võivad häirida.
2. Järgmisena peab patsient minema seadme juurde ja võtma arsti poolt soovitatud positsiooni. Uuringu ajal on naise rind kinnitatud kahe metallplaadi abil, mis võivad olla pisut ebamugavad, kuid valutud.
3. Pärast ülaltoodud manipulatsioonide lõpetamist protseduur lõpeb. Dekodeerimise koostab spetsialist veidi hiljem.

Märkimisväärne arv naisi väldib arsti külastamist põhjusel, et protseduur on mõnevõrra ebameeldiv ja võib põhjustada valu. Peaksite teadma, et kui patsient järgib kõiki uuringu ettevalmistamise reegleid, on ebamugavustunne minimeeritud.

Praegu on piimanäärme uurimiseks kaalutud variant kõige informatiivsem, võimaldades tuvastada kasvajaid esinemise varases staadiumis. Sel põhjusel ei tohiks mammograafiat vältida, eriti kui selle kohta on meditsiinilisi näidustusi.

Uuringu tulemused

Pärast protseduuri koostab mammoloog patsiendi kaardi, mis kajastab tema hetkeolukorda. Patoloogiate ja haiguste puudumisel on naise rinnal ühtlane struktuur, puuduvad kõrvalised lisandid ja moodustised. Mida uuring näitab? Võimalusi on mitu:

1. Kategooria 0. Sel juhul tuleb uuesti läbi vaadata, kuna saadud tulemused on ebausaldusväärsed või kaheldavad..
2. Kategooria 1. Tavaliselt, see tähendab, et kasvajaid pole.
3. 2. kategooria: healoomulise kasvaja, mis on väikese suurusega, tuvastamine.
4. 3. kategooria: healoomulise kasvaja tuvastamine, mis nõuab pidevat jälgimist. Näiteks nõuab pidev jälgimine mastopaatiat..
5. Kategooria 4. Hüljeste identifitseerimine, mille olemuse kindlaksmääramiseks on vaja biopsiat.
6. 5. kategooria: pahaloomulise kasvaja avastamise kõrge risk. Vaja on täiendavaid uuringuid.
7. Kategooria 6. Biopsia abil kinnitatud pahaloomuline kasvaja.

Pahaloomulistel kasvajatel on mitmeid tunnuseid, sealhulgas nahakahjustuste kiire suurenemine, ümbritsevate kudede infiltratsioon ja teatud välimus. Kui ärakirjas tuvastatakse kahtlased kasvajad, saadetakse naine viivitamatult biopsiasse, mis selgitab välja moodustamise olemuse ja määrab edasise meditsiinilise taktika.

Kõnealune uuring on diagnostiline võimalus, mida nõutakse regulaarselt. Näiteks on fluorograafia sarnane, võimaldades hingamisteede haigusi õigeaegselt tuvastada. Vähi tekke ja kiire progresseerumise vältimiseks soovitatakse igal 30–35-aastasel naisel regulaarselt teha mammogrammi.

Mammograafia - millist tsükli päeva on parem teha?

Kuidas mammogramme tehakse: kas see on valus protseduur

Protseduuri läbiviimiseks riietub naine vööst, jõuab röntgeniskänneri spetsiaalsesse riiulisse, tema rinnad asetatakse spetsiaalsele pinnale. Pilt on tehtud kahes projektsioonis, samal ajal kui iga nääre pigistatakse vaheldumisi spetsiaalsete plaatidega külgedelt, siis ülalt alla, nii et rinnakoe jaotus oleks ühtlasem.

Pigistamisel võib tekkida väike, üsna talutav valu, eriti kui rinnus on tükike. Seetõttu ei soovitata suurenenud valutundlikkusega naistel võtta kofeiiniga jooke, toonikuid ning pool tundi enne protseduuri võite võtta tuimastust.

Milleks mammograafiat tehakse?

Enam kui pooltel fertiilses eas naistel diagnoositakse neoplasmide ilmnemine piimanäärmetes, kolmandik avastatud neoplasmidest on pahaloomulised.

Rinnavähi põhjused pole siiani täielikult teada. Kuid mõned olulised tegurid, mis haigust provotseerivad, tuvastasid teadlased siiski.

Nende tegurite hulka kuuluvad:

• pärilikkus;
• sagedased hormonaalsed muutused kehas;
• saastatud ökoloogia mõju;
• halb toitumine (sealhulgas kantserogeenide kasutamine);
• suukaudsete kontratseptiivide kuritarvitamine;
• sagedased abordid;
• pärast lapse sündi imetamisest keeldumine;
• suitsetamine.

Mammograafia on piimanäärmete mitteinvasiivne röntgenuuring..

Mammograafia abil saab rinnanäärmetes tuvastada nii healoomulisi kui ka pahaloomulisi kasvajaid nende arengu väga varajases staadiumis.

Samuti saate kindlaks teha, kus kasvaja asub, kui kaua see moodustas ja milline on selle täpne suurus..

Naistel pärast 40. eluaastat tuleks piimanäärmeid ennetavalt kontrollida igal aastal, naistel pärast 55 aastat - iga kuue kuu tagant..

Diagnostilise mammograafia kõige olulisemad näidustused on järgmised:

• piimanäärmete piirkonnas valulikud ja ebameeldivad aistingud;
• rinnanibude valulikkus, nende kuju järsk muutus;
• igasugune eritis piimanäärmetest;
• tükkide ilmumine rinnus;
• piimanäärmete värvuse muutused;
• piimanäärmete teatud piirkondade punetus;
• mastiit või mastopaatia;
• varem diagnoositud healoomulised kasvajad;
• neoplasmid suguelundite piirkonnas;
• kilpnäärme ja kõhunäärme haigused;

Kui naisel on vähemalt üks näidatud näidustustest, võib mammogrammi määrata mitu korda kuus..

Te ei tohiks karta korduvaid uuringuid, kuna piimanäärmete radiograafia pole organismile kahjulik.

Uuringu käigus (eriti kui see viiakse läbi tänapäevaste seadmetega) kasutatakse ioniseerivate uuringute minimaalseid doose, mis on lähedased planeedi loodusliku kiirguse taustale.

Ioniseerivate kiirte arv, mida naine uuringu ajal saab, ei ole suurem kui 0,04 millisieverti.

Võrdluseks - lubatud kiirguskiirus, mida inimene võib aastas organismis vastu võtta, on 50 millisievert ja planeedi looduslik kiirgusfoon annab inimesele koormuse 0,02 millisieverti.

Nii et kiirgushaiguse saamiseks mammogrammi abil peate tõesti proovima, kuid surmava haiguse vahelejätmine, jättes uuringu tegemata, on väga lihtne.

Siiski ei soovitata rasedatel ja imetavatel emadel ikkagi mammogrammi teha.

Mis on tehnika

Mammograafia on rinnakoe mitteinvasiivne uuring, mis põhineb röntgenikiirte kasutamisel. Protseduur hõlmab kahe kuni kolme projektsioonina pildistamist, mis võimaldab teil tuvastada kasvaja täpse asukoha, kui see tuvastatakse. Uuritakse mõlemat piimanäärmeid. Tavaliselt kestab protseduur mitte rohkem kui 10 minutit.

Seda diagnostilist meetodit peetakse üheks kõige informatiivsemaks. Saadud piltidel visualiseeritakse väikseimad neoplasmid, mida füüsilise läbivaatuse ajal veel ei tunneta. Tänu mammograafiale saavad arstid määrata oma patsientidele õigeaegse ravi ilma operatsioonita.

Uuringute sagedus

Kuna rinnavähi risk suureneb naistel pärast 40 aastat, siis alates sellest vanusest tuleb teid regulaarselt kontrollida. Paljudel patsientidel on küsimus: "Mitu korda aastas võib 40 aasta pärast teha mammogrammi, et keha mitte kahjustada?" Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab 40-50-aastaseid naisi uurida 1 kord 2 aasta jooksul.

Pärast 50-aastaseks saamist peate sagedamini külastama diagnostikakabinetti. See on tingitud asjaolust, et vanusega kaasneb keha immuunsussüsteemi märkimisväärne nõrgenemine ja hormonaalse tausta muutus ning seetõttu suureneb vähktõve tekkimise oht. Eksperdid, vastates küsimusele, kui sageli teha mammogrammi 50 aasta pärast, ütlevad, et protseduuri optimaalne sagedus on 1 kord aastas. Kui patsiendil on varem esinenud rinnavähki, on soovitatav läbi viia uuring vähemalt 2 korda aastas.

Mammograafia abil saab keha kiirgusdoosi 0,4 mSv (millisievert). Arvestades uuringu soovitatavat perioodilisust, ei saa selline kiiritamine põhjustada erinevate organite ja nende süsteemide talitlushäireid.

Arstid, vastates küsimusele, kui sageli saate 60 aasta pärast mammogrammi teha, räägivad 50-aastastele naistele soovitatav sagedus. Ärevust tekitavate sümptomite korral (piimanäärmete kontuuride rikkumine, valu rinnus, kudede tihedus, rinnanibude kuju muutused ja nendest eritiste ilmumine) on ette nähtud mammograafia sõltumata patsiendi vanusest.

Alternatiivsed diagnostilised meetodid

Uute neoplasmide visualiseerimiseks määravad arstid mammograafia alternatiivina patsientidele ultraheliuuringu (ultraheli) ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Kui muutused piimanäärmete kudedes on röntgenpildil selgelt nähtavad, siis võimaldab ultraheliuuringu käigus saadud pilt hinnata ka piirkondlike (külgnevate) lümfisõlmede seisundit. Ultraheli diagnoosimine võimaldab healoomulist kasvajat pahaloomulisest kasvajast vahet teha, samuti uurida patoloogia koldeid neis kohtades, mis pole mammogrammil nähtavad (näiteks kui nad asuvad rinna lähedal).

MRI võimaldab teil saada helitugevusega kihilisi pilte, mis visualiseerivad isegi väikseimaid muutusi pehmetes kudedes. Sellega seoses annab see diagnostiline meetod liiga palju valepositiivseid tulemusi, mistõttu tehakse patsientidele ebavajalikud testid, sealhulgas biopsiad..

Lisaks on magnetresonantskujutise uurimine pikk (rohkem kui 30 minutit) ja kallis. Seetõttu on soovitatav seda teha pärast mammograafiat, kui naisel on murettekitavaid sümptomeid, kuid arst ei saa vastuvõetud röntgenikiirte põhjal diagnoosi teha.

Vastuseks küsimusele, kas piimanäärmete mammogrammide tegemine on valulik, tuleks öelda, et kõik sõltub patsiendi individuaalsest tundlikkusest ja tema valulävest. Naised võivad röntgeniaparaadi plaatide vahel rinda pigistades tunda ebamugavustunnet, kuid ainult 15% patsientidest on ilmne valu.

Nagu praktika näitab, ilmneb valu neil naistel, kelle piimanäärmed on väga elastsed. Üksikjuhtudel püsib valu mitu tundi pärast uurimist. Väga harva, pärast diagnoosimist, jäävad patsiendid rinna pinnale väikesed hematoomid. Seetõttu pole põhjust eksamit karta.

Kuidas tehakse röntgenmammograafiat?

Mammogrammi määramisel peab arst teavitama oma patsienti selle protseduuri läbiviimisest:

1. Pilt on tehtud seisvas või istuvas asendis..
2. Enne pildi tegemist pannakse kõhule spetsiaalne pliidiplaatidega põll (kaitseks kiirguse eest).
3. Piimanäär asetatakse spetsiaalsele plaadile, mis kiirgab röntgenikiirgust. Pärast seda surutakse teise plaadi peale veel üks rind - see kokkusurumine parandab uuringu infosisu. Protseduuri korratakse teise näärmega. Vajadusel tehakse pilte teistes projektsioonides (külg- või kaldus).
4. Saadud pilte kuvatakse filmil.

Implantaatidega rinnatesti tegemisel kasutatakse muid meetodeid. Selliseid protseduure peaks läbi viima spetsialist, kes tunneb kunstlikult laienenud näärmete mammograafia tehnikat..

Uuring kestab 10 kuni 20 minutit. Vahetult pärast selle valmimist saab naine arvamuse ja pilte.

Protseduuri läbiviimisel 7–12 päeva pärast menstruatsiooni võib naine tunda ainult väikest rindkere ahenemist. Teistel päevadel võivad aistingud mammograafia ajal olla ebamugavad ja valusad..

Etapid

Diagnoos on järgmine. Röntgenikiirgus läbitakse patsiendi rinnus. Kes viib protseduuri läbi.

Uuringuid viib läbi radioloog, kes asetab naise rinna spetsiaalsele platvormile ja kinnitab selle kahe plaadiga.

Seade teeb väikest arvu pilte küljelt ja ülalt alla, samas kui patsient peab mitu korda asendit muutma.

Kvalitatiivseks peegelduseks palutakse subjektil mitte liikuda ega hingata. Selle tuum on protseduur sarnane fluorograafiaga. Ainus erinevus on see, et spetsialist pildistab iga rinda eraldi.

Selle protsessi käigus pigistatakse rindkere kergelt läbipaistvate plaatidega..

Seda tehakse selleks, et:

• siluda nääre ebakorrapärasusi ja jaotada selle paksus ühtlaselt kogu platvormi ulatuses;
• saada kõige eristuvam pilt;
• joondage pehmete kudede moodustiste ja tihendite paremaks nähtavuseks;
• minimeerige kiirgusdoos - õhuke nahakiht nõuab minimaalset kiirgust ja saate täieliku pildi.

Mõnikord antakse diagnoosi tulemus patsiendile tema süles. Läbivaatuse tulemuste põhjal teeb raviarst otsuse täiendava diagnostika kohta, et selgitada välja kõik diagnoosi üksikasjad.

Mammoloogi saatekirja annab tavaliselt raviarst, kui tal on rutiinse läbivaatuse käigus küsimusi.

Mõnel juhul võidakse diagnoosimiseks suunata kohalik perearsti, kui patsiendil on kaebusi.

Ennetava läbivaatuse jaoks on suund valikuline, kuid selle olemasolu võib radioloogi võtmise aega märkimisväärselt kiirendada. Nii kiiresti kui võimalik, ilma suunata ja ilma järjekordadeta mammograafilise mammograafia saamiseks pöörduge lihtsalt tasulisse kliinikusse.

Mammograafia mastopaatia jaoks

Mastopaatia, mis on äärmiselt levinud haigus, mis esineb erinevates vanuserühmades. Kui alla 30-aastastele naistele ei soovitata piimanäärmete röntgenuuringut, võib mastopaatiat pidada otseseks näidustuseks mammograafias, sõltumata patsiendi vanusest. Sel juhul tuleks piimanäärmete mammogramme teha korduvalt menstruaaltsükli erinevatel perioodidel.

Selle põhjuseks on hüljeste kuju, levimuse ja raskusastme muutuste dünaamilise jälgimise vajadus, samuti pahaloomulise ülemineku fookuste tuvastamine. Reeglina ei kajasta seeriapildid mitte ainult loodusliku hormonaalse tausta mõju haiguse arengu intensiivsusele, vaid võimaldavad teil hinnata ka ravi efektiivsust.

Sõltuvalt mastopaatia vormist (kiuline või tsüstiline) tehakse mammogrammid radiograafia või ultraheli abil. Mõlemal juhul tehakse esialgne diagnoos röntgenograafia abil menstruaaltsükli 5.-12. Päeval. Kiudude muutused pildil on määratletud kui piimanäärme näärmeosa väljendunud varjud, millel on ühtlane struktuur. Kui kiulist mastopaatiat iseloomustab ühe rinna kahjustus, siis täheldatakse tsüstilisi moodustisi kõige sagedamini mõlemas rinnas.

Pärast esialgset diagnoosimist viiakse ultraheli abil läbi täiendav vaatlus. Tsüstilise mastopaatia korral on ultraheli mammograafia kõige informatiivsem, seetõttu on pärast kirurgilist ravi vaja teha ainult üks kontrollpilt koos täiendava iga-aastase rutiinse uuringuga. Kiuline või segatud mastopaatia nõuab lisaks ultraheliuuringutele ka röntgenuuringut.

Kui tuleb teha korduv röntgenograafia mammogramm, otsustab arst ultraheliuuringu tulemuste, haiguse taandumise dünaamika ja varasemate diagnostiliste protseduuride tulemusel saadud radiatsiooni koguhulga põhjal. Pahaloomuliste kasvajate tekke kahtluse korral võib arsti vaatepunktist teha röntgenograafia abil mammograafiat nii mitu korda kui vaja. Ioniseeriva kiirgusega kehale põhjustatud kahju peetakse sel juhul sekundaarseks.

Isegi väikeste neoplasmide tuvastamise tõenäosus piimanäärme kudedes suurendab eduka ravi võimalusi märkimisväärselt. Lisaks on mammograafia peaaegu ainus diagnostiline protseduur piimakanalites esineva duktaalse kartsinoomi tuvastamiseks. Reeglina saab tuumori avastamise ajal edukalt kirurgiliselt eemaldada. Mammograafia omadused (rindade kokkusurumine) võivad märkimisväärselt vähendada keha radioloogilist koormust.

Üks diagnoosi negatiivseid aspekte on üsna suur valepositiivsete tulemuste protsent, mis ilmneb siis, kui mammograafia teostamise tingimusi ei järgita. Mõnikord on diagnoosi täpsustamiseks vaja täiendavat ultraheliuuringut, korduvat mammogrammi või biopsiat.

Eriti suur tõenäosus saada vale tulemusi, mis põhjustab ülediagnoosimist menstruaaltsükli viimases faasis, samuti menopausijärgses perioodis. 30% -l juhtudest ei kinnitata pärast täiendavate uuringute seeriat pahaloomuliste kasvajate esinemist ja tulemused on head. Mammograafiareeglite järgimine, võttes arvesse menstruaaltsüklile kinnitumise aega, vähendab ülediagnoosimise protsenti ja väldib edasisi ebameeldivaid protseduure.

Mammograafiat kasutatakse kõige sagedamini rinnavähi varajase diagnoosimise skriinimismeetodina. Uuring annab võimaluse tuvastada patoloogilisi muutusi kudedes nende arengu kõigis etappides, sealhulgas asümptomaatilises staadiumis. Õige mammograafia ettevalmistamine võimaldab diagnoosimisel vigade tõenäosust minimeerida..

Mamograafia, millisel tsükli päeval

Kogu maailmas diagnoosib rinnavähk igal aastal 1250 000 erinevas vanuses naist. Venemaal tuvastatakse see haigus 54 000 naisel. Kahjuks avastatakse vaev paljudel juhtudel liiga hilja. Kuid rinnavähki saab täielikult ravida. Selleks peate regulaarselt läbima mammogrammi.

Mammograafia on piimanäärmete uurimine röntgenikiirte abil. See võimaldab mitte ainult tuvastada patoloogilisi muutusi rinnanäärme kudedes, vaid ka kindlaks teha kahjustatud piirkonna suurus ja selle täpne asukoht. Enamiku riskirühma kuuluvate naiste jaoks on see ainus viis rinnavähi avastamiseks varases staadiumis, kui täielik ravi on võimalik. Lisaks määravad arstid mammograafia abil healoomuliste moodustiste (fibroadenoomid), tsüstide, kaltsiumsoolade ladestumise (lubjastumised) esinemise piimanäärmetes..

Sageli suunatakse mammogramm naistele, kellel on järgmised sümptomid:

Millal on kõige parem teha mammogrammi??

Naistel, kes puutuvad esmakordselt kokku rinnahaigustega, on mammograafia osas palju küsimusi: millisel tsükli päeval on kõige parem teha mammogrammi? Kuidas mammogrammi teha? on eksam ohutu?

Arstid kinnitavad: röntgenikiirgust eraldatakse mammograafia ajal äärmiselt väikestes annustes ega ole tervisele kahjulik. Sellest hoolimata on tulevastel ja imetavatel emadel parem läbi viia ultraheli mammograafia, mis on täiesti ohutu ja mida saab teha mitu korda järjest.

Mis päeval tehakse mammograafiat? Vastuse annab raviarst (günekoloog, mammoloog, onkoloog). Tavaliselt tehakse mammogramm menstruaaltsükli 6.-12. Päeval. See on tingitud asjaolust, et tsükli alguses on naise keha östrogeenhormoonide mõjul ja rinnad muutuvad vähem stressi ja tundlikuks. See võimaldab teil saada kõige informatiivsemaid pilte ja protseduur ise muutub naise jaoks vähem ebamugavaks. Kui patsiendil on juba menopaus, võib uuringu läbi viia igal ajal..

Mammograafia osas on arstid üksmeelsed: 40 aasta pärast peaks iga naine iga 1-2 aasta järel külastama mammoloogi ja läbima mammogrammi, isegi kui ta tunneb end suurepäraselt. Ärevust tekitavate sümptomite avastamisel tuleb mammogram läbida olenemata vanusest..

Kuidas saada mammogrammi?

Spetsiaalne ettevalmistus mammograafia jaoks pole vajalik. Ainus, mida arstid taotlevad, on hoidumine kosmeetikatoodete ja parfüümide kasutamisest teadusuuringute valdkonnas. Lisaks peate enne protseduuri eemaldama kõik ehted kaelast. Kui ootate last või toidate last rinnaga, rääkige sellest kindlasti radioloogile, kes teostab selle kohta mammogrammi.

Protseduur ise ei kesta kauem kui 20 minutit ja on peaaegu valutu - väike ebamugavustunne tekib vaid mõnel naisel, kelle rinnad on puutetundlikult tundlikud.

Patsiendil palutakse ribad vööni ja seista mammograafi ees, seejärel pannakse piimanäärmed omakorda kahe plaadi vahele ja pisut pigistatakse (see on vajalik kvaliteetsete piltide saamiseks). Iga piimanäärme pildid tehakse kahes projektsioonis (otsene ja kaldus). See võimaldab teil saada kõige täielikku teavet rindade seisundi kohta. Mõnikord kutsutakse naine täiendavaid pilte tegema. Pärast protseduuri kirjeldab radioloog pilte ja teeb järelduse.