Munasarja tsüsti laparoskoopia - ettevalmistamine, taastumine pärast operatsiooni

Kui naisel diagnoositakse munasarja tsüst, on selle neoplasmi tüübi, olemuse, struktuuri diagnoosimine patsiendi juhtimisstrateegia määramisel väga oluline, kuna sellest sõltub ravimiravi või kirurgilise sekkumise valik. Ravi valimisel on oluline ka naise vanus, moodustise pahaloomulise degeneratsiooni oht ja reproduktiivfunktsiooni säilitamise vajadus. Selles artiklis käsitletakse sellist operatsiooni nagu munasarjatsüstide laparoskoopia..

Mis on munasarja tsüst ja selle sordid

Munasarja tsüst on healoomuline kasvaja, õõnsus, mis moodustub munasarjas ja on täidetud vedela sisuga. Tsüstid võivad olla arvukad (polütsüstilised) ja üksikud, suured ja väikesed. Nende väljanägemise põhjused on hormonaalne tasakaalutus, naiste suguelundite kroonilised põletikulised protsessid.
Munasarjatsüstid esinevad mitmel kujul:

• Funktsionaalne - see on follikulaarne või luteaalne (munasarja kollaskeha tsüst) - need on põhjustatud hormonaalsest tasakaalustamatusest ja lahenevad tavaliselt iseseisvalt 2 menstruaaltsükli jooksul.
• Tsüstiline - limaskestade, seroosne, dermoidne tsüst. Need munasarjatsüstid tuleb eemaldada operatsiooni teel
• Endometrioid - tsüst, ka eemaldatav
• Parovariaalne - epididümaalse liite tsüst

Munasarja tsüsti eemaldamise operatsioon - laparoskoopia

Praeguseks on munasarja tsüsti laparoskoopia väga populaarne, sageli teostatav operatsioon, kuna see on kõhupiirkonna operatsioonidega võrreldes kõige tõhusam, mitte keeruline ja õrn. Mõnikümmend aastat tagasi tehti naistel munasarjatsüstide eemaldamiseks kõhuõõneoperatsioon, mille järel on taastumisperiood pikem ja komplikatsioone on rohkem. Kuid neoplasmi pahaloomulise olemusega on tsüsti laparoskoopia vastunäidustatud. Laparoskoopia jaoks on otsesed näidustused:

• Dermoidsed, endometrioidsed tsüstid
• Tsüsti suured suurused, munasarja rebenemise, vääne või deformeerumise oht
• Tsüstide arv on suurenenud
• Suur pahaloomulise kasvaja risk, st kasvaja pahaloomuline kasvaja

Põhjaliku uurimise tulemuste kohaselt - ultraheli, kasvajamarkerid, vereanalüüsid, CT-uuringud või MRI-uuringud - munasarjatsüsti eemaldamiseks võib olla ka muid näidustusi. Kasvajamarkeri CA-125 uurimine võib olla naiste jaoks premenopausi ajal informatiivne (vt esimesi menopausi tunnuseid), kuna nooretel naistel, kellel on manustatavad kroonilised haigused, võib endometrioosiga seda indikaatorit suurendada ja see ei ole usaldusväärne onkoloogilise protsessi tõendusmaterjal. Kuid MRT ja CT on diagnostilised meetodid, mis täpsustavad neoplasmi suurust ja struktuuri, head kvaliteeti, kontuure, tsüsti suhet lähimate elunditega, samuti moodustumise sisu.

Anesteesia koos munasarja tsüsti laparoskoopiaga on tavaliselt tavaline, harvadel juhtudel kohalik. See kirurgiline operatsioon toimub kahes etapis: tsüsti uurimine ja otsene tühjendamine, patoloogiliste kudede ekstsisioon.

Kuidas laparoskoopiat tehakse? Kirurgiline sekkumine algab sellest, et kõhu eesmisele seinale tehakse 3 väikest sisselõiget, mitte üle 1,5 cm, sisse viiakse valgustusseadmetega mini-videokaamera ja neisse sisestatakse spetsiaalsed operatsiooniinstrumendid.

Spetsiaalsete tööriistade jaoks tehakse sisselõiked naba mõlemale küljele ja videokaamera jaoks nabale. Protseduuri läbiviimiseks, operatsiooni nägemiseks ja edukaks teostamiseks on vaja kõhuõõne täita spetsiaalse gaasiga. Samal ajal on kõht täis pumbatud, sooled liiguvad, vabastades juurdepääsu naiste suguelunditele. Kuna tugevat sisselõiget pole, peetakse seda operatsiooni vähem traumeerivaks ja visuaalne kontroll võimaldab seda väga tõhusalt kasutada.

Laparoskoopia vastunäidustused

Laparoskoopiat ei saa teha järgmistel tingimustel:

• Südamehaiguste ägenemine
• Hingamisteede haigused, ägedad hingamisteede viirusnakkused, gripp, bronhiaalastma ägenemine, katarraalsed ja nakkushaigused, ainult kuu pärast paranemist on võimalik laparoskoopia.
• Keha kurnatus
• Kõrge vererõhk
• Hüübimishäire
• Reproduktiivse süsteemi mis tahes organi täpselt kindlaks tehtud diagnoos või onkoloogia tõsine kahtlus
• Kui on väljendunud adhesiooniprotsess, mille korral laparoskoopia pole võimalik
• Raske rasvumine

Ettevalmistus munasarja tsüsti laparoskoopiaks

Laparoskoopia, isegi nagu mis tahes kirurgiline sekkumine, vajab hoolikat ettevalmistamist, isegi kui seda on lihtne teostada. Millised testid on laparoskoopia jaoks vajalikud?

• Vere hüübimistesti - koagulogramm
• Tavalised üldised uriini- ja vereanalüüsid (kehtivad 10 päeva)
• Vere biokeemia - bilirubiin, üldvalk, glükoos, uurea
• Süüfilise, hepatiidi, HIV (kehtivad 3 kuud), veregrupi testid
• Tupest pärit taimestiku mustamine (vt mustamine valgete vereliblede suurenemisest)
• Kopsude röntgen või röntgen
• EKG
• Vaagnaelundite ultraheli vastavalt MRI või CT näidustustele

Enne operatsiooni annab naine kirjaliku nõusoleku kirurgiliseks sekkumiseks, viiakse läbi vestlus anestesioloogiga. Laparoskoopiaks ettevalmistamiseks on puhastusklisti kohustuslik enne operatsiooni eelõhtul ja hommikul. Samuti on tavaline tingimus, et viimane söögikord peaks olema hiljemalt kl 18 ja pärast 10 tundi ei tohi sa operatsioonipäeval juua, ei tohi juua ega süüa. Naine peaks raseerima juukseid kõhukelme ja alakõhus. Enne operatsiooni on soovitatav kanda veenilaienditevastaseid sukki (vt veenilaiendite kompressioonpesu), mida tuleks kanda 1–2 nädalat pärast laparoskoopiat. Seda tuleks teha selleks, et minimeerida mikrotrombi tekkimise riski jalgade veenides ning nende sisenemist südame ja kopsude anumatesse operatsiooni ajal.

Tsüsti laparoskoopia võimalikud komplikatsioonid, tagajärjed

Ükskõik, mis protseduur on õrn ja vähem traumeeriv, on see siiski tõeline operatsioon koos üldnarkoosi ja operatsioonijärgse taastumisega. Igal juhul võtab see aega, isegi vähem kui kõhuõõneoperatsioonide ajal, kuid täielikuks taastumiseks on vaja aega ning see, et naine on 3-5 päeva jooksul tühjendatud, ei tähenda, et ta saaks äkitselt naasta tavapärase elurütmi juurde.

Iga kliiniline juhtum, iga naise keha on ainulaadne, identseid olukordi ja tundeid pole. Noored naised võivad pärast munasarjatsüstide laparoskoopiat ilma tagajärgede ja komplikatsioonideta end 2-3 päeva jooksul tõesti normaalselt tunda ning kui vanemal naisel või operatsioonil esines raskusi, tsüst oli suur või naisel oli palju muid kroonilisi haigusi, siis kõne kiirest taastumisest polnud juttugi. on tulemas. Veelgi enam, 5% -l juhtudest võib laparoskoopia põhjustada komplikatsioone, tagajärgi, näiteks:

• Operatsioonijärgne veritsus
• Kõhuõõne halva nähtavuse korral võib lähedalasuvaid elundeid ja kudesid kahjustada.
• Vaskulaarne vigastus punktsioonipiirkonna lähedal

Tagajärjed võivad hõlmata selliseid juhtumeid nagu operatsioonide mahu laienemine. Kui verejooks ilmneb laparoskoopia ajal, mida ei saa peatada või mille emaka lisad on halvasti visuaalsed, laieneb operatsiooni ulatus laparotoomiale (selleks võetakse enne operatsiooni patsiendi kirjalik nõusolek).

Taastumine pärast laparoskoopiaoperatsiooni

Pärast operatsiooni võib 3-4 tunni pärast naine püsti tõusta. Päev pärast laparoskoopiat soovitatakse naisel oma aktiivsust suurendada, on vaja liikuda ja süüa fraktsionaalselt. Ebamugavustunne patsientidel pärast sellist operatsiooni on sageli seotud asjaoluga, et kõhuõõnde süstitav gaas jääb väikeste kogustena ja imendub seejärel aeglaselt, see võib põhjustada valu ajakirjanduses, kaela-, sääre- ja säärelihastes, seetõttu on oluline 2 päeva pärast laparoskoopiat liikuda ja normaliseerida soolestiku funktsiooni.

Kuid kõik ei tohiks olla terav, järk-järgult, naine peaks kuulama oma keha. Valu pärast naise munasarjatsüstide laparoskoopiat kirjeldatakse väga mitmetähenduslikult, jällegi erineva valuläve, operatsiooni keerukuse, naise vanuse, tsüsti olemuse ja suuruse tõttu. Mõnel juhul taastuvad naised väga kiiresti ja süstivad valuvaigisteid ainult 1-2 päevaks, muudel juhtudel nädala jooksul kogevad patsiendid erineva intensiivsusega valu.

Reeglina paranevad sisselõiked nädalaga ja ka valud kaovad. Lihtsa eduka operatsiooni korral võib noore naise haiglast välja viia ka järgmisel päeval, kuid see on pigem erand. Tavaliselt on ette nähtud 5-6 päeva. Igal juhul läbib naine järgmise kuu jooksul ja võimalik, et 2-3, pärast tsüsti laparoskoopiat taastusravi, seega tuleks järgida järgmisi piiranguid:

• Nädala jooksul töödelge lõikekohti desinfitseerimisvahenditega
• Kuu aega ei saa vanni võtta, peaksite kasutama ainult dušši, eriti kuna te ei saa külastada basseini, sauna, randa
• Seksuaalne kontakt tuleks välistada 2–4 ​​nädala jooksul pärast laparoskoopiat.
• Kuu jooksul tasub igasugust füüsilist tegevust piirata, 3 kuu jooksul ärge tõstke raskusi.

Kui järgite kõiki raviarsti soovitusi, olge pärast tsüsti laparoskoopiat operatsioonijärgsel perioodil ettevaatlik ja viige läbi ka täiendav hooldusravi - homöopaatiline ravi, taimne ravim, siis on taastumine lihtne (vt munasarjatsüst - ravi rahvapäraste ravimitega ilma operatsioonita, homöopaatia). Keha tervendamisel aitavad väga hästi enesehüpnoosimeetodid, positiivsete meeleolude hääldamine, meditatsioon ja joogatunnid.

Operatsioonijärgne raseduse planeerimine

Tavaliselt soovitavad arstid pärast munasarjatsüstide laparoskoopiat rasedusega mitte kiirustada ja oodake vähemalt 3 kuud, eelistatavalt 6 kuud. Lisateavet planeerimise, ettevalmistamise, raseduse kohta pärast laparoskoopiat saate lugeda siit.

Miks munasarja tsüst ilmub ja miks see on ohtlik?

Me ütleme teile, millal pöörduda günekoloogi vastuvõtule ja kas operatsioon on alati vajalik..

Munasarja tsüst on omamoodi vedela või poolvedela sisuga täidetud mull, mis tekib munasarja struktuuris ja suurendab selle mahtu mitu korda. See on üsna tavaline haigus, mis esineb kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel, kuid võib esineda vanematel naistel..

Nagu kliiniku "Üksinda" günekoloog Victoria Yarovikova selgitab, võivad need moodustised olla orgaanilised või funktsionaalsed, kuid viimati nimetatud liigid on tavalisemad. Funktsionaalne tsüst ilmneb munasarjade kõrvalekallete tõttu, tavaliselt on see asümptomaatiline ja võib kaduda pärast 1–3 menstruaaltsüklit ilma ravita ja operatsioonita.

Põhjused

Haiguse kõige tavalisem põhjus on munasarjade talitlushäired. Mõnikord ilmneb see hormoonide, endokriinsüsteemi, lisandite põletikuliste protsesside, abordi, suguelundite infektsioonide ja endometrioosi (emaka membraani ilmnemine ebatüüpilistes kohtades) tõttu.

Sümptomid

Tsüsti peamine sümptom on valu alakõhus. See ilmneb kas menstruaaltsükli keskel, menstruatsiooni ajal või seksi ajal või pärast seda. Mõnikord võib seda tunda spordi ajal. Valu võib olla tõmbav, valutav ja monotoonne. Haigus mõjutab mõnikord menstruatsiooni: need võivad kaduda, muutuda valulikumaks, rohkeks või vastupidi - väga nappideks.

Kui kasvaja kasvab, võib see hakata põie või pärasoole seina survet avaldama. Sel juhul tekivad tüdrukul düsuroossed häired (valu, põletustunne urineerimise ajal, sagedased tunded), kõhulahtisus ja kõhukinnisus.

Selliste komplikatsioonidega nagu tsüsti rebend või jalgade vääne, tunneb tüdruk teravat ja intensiivset valu, mida ei saa taluda. Valu tõttu võib ta olla uimane ja isegi nõrk, märgib günekoloog. Samuti on murettekitavaks sümptomiks palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, südamepekslemine. Sellistel juhtudel tuleb tüdrukul kiiresti kutsuda kiirabi: viivitus võib maksta tema elu.

Kuid nagu Yarovikova rõhutab, ei pruugi algstaadiumis haigus mingil viisil avalduda. Hariduse olemasolust saab teada vaid juhuslikult. Näiteks kui ultraheliuuringut teostab günekoloog muul põhjusel.

Ravi

Funktsionaalset tsüsti, kui komplikatsioone pole, ravitakse konservatiivselt - ravimite abiga. Tavaliselt määrab günekoloog düdrogesterooni preparaadid, mis aeglustavad hariduse kasvu. Teine arst võib välja kirjutada ühefaasilisi või kahefaasilisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ning rühma B, A, E, C, K vitamiine..

Operatsioon on ette nähtud, kui ravimid ei aita ja kasvaja kasvab. Kõige tavalisem meetod on laparoskoopia. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse moodustis sisselõikega 0,5–1,5 cm kirurgiliste instrumentide abil, kahjustamata seejuures tervet kude.

Dermoidset, limaskesta ja endometrioidset tsüsti ravitakse ainult operatsiooniga. Kirurgiline sekkumine on vajalik ka raseduse planeerimisel, kuna lapse kandmise ajal suureneb kasvaja rebenemise ja jalgade väänemise oht.

- Pärast laparoskoopiat taastuvad naised kiiresti, tavaliselt pole tema tervisele olulisi tagajärgi, mistõttu pole vaja seda operatsiooni karta. See ei ole tehniliselt keeruline, see teostatakse niidil. Alates esimesest päevast pärast laparoskoopiat on naine juba aktiivne, ta veedab haiglas kuni nädala, ”rääkis Viktoria Yarovikova.

Munasarjades esineva pahaloomulise protsessi arenguga laparoskoopiat ei tehta. Sellistel juhtudel kasutatakse kõhuõõneoperatsiooni (hõlmab täissuuruses koe sisselõiget) koos erakorralise histoloogilise uuringuga (kasvajakoe uurimine mikroskoobi all).

Rahvapärased abinõud

Victoria Yarovikova rõhutas, et kohtleb günekoloogi tsüstide ravi rahvapäraste ravimitega negatiivselt. See võib olla ohtlik, selgitab ta. Naine, üritades ravimtaimede abil haigusega toime tulla, igatseb aega, kui selles etapis on ikkagi võimalik probleem lahendada ohutute ravimite abil. Kui te ei sekku õigeaegselt, võib kasvaja suurus suureneda ning endometrioid ja limaskestad - areneda vähiks.

Munasarjatsüstide tagajärjed

Tagajärjed sõltuvad moodustumise olemusest ja ravimeetodist. Kui kasvajat raviti konservatiivselt, pole tagajärgi. Günekoloog rõhutab, et haigus võib korduda, kuid see on märk muudest terviseprobleemidest. Hormonaalsed probleemid ja endometrioos võivad põhjustada korduvaid tsüste..

Kasvaja eemaldamise tagajärjed, kui munasarjad ei olnud puutunud või kui kirurg eemaldas väikese osa elundist, piirduvad tavaliselt kahenädalase taastumisega. Esimesel kuul pärast operatsiooni on parem välistada vaginaalne seks, sport ja tugev füüsiline koormus. Kuu aja pärast peaksite tagasi treenima järk-järgult, alustades väikestest koormustest. Harjutusi on kõige parem teha treeneri järelevalve all..

Kui operatsiooni ajal oli vaja munasari eemaldada, võib see mõjutada naise tervist, kuna see keha toodab östrogeeni ja progesterooni. Patsientidel, kes on reproduktiivses eas kaotanud ühe munasarja, on ette nähtud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikk kuur. Kui naine on mõlemad munasarjad eemaldanud, saab ta enne loomuliku menopausi perioodi (50–55 aastat) hormoonasendusravi, mis jäljendab loomulikku menstruaaltsüklit. Samal ajal peab ta iga kuue kuu järel minema günekoloogi vastuvõtule ja tegema vajalikud testid..

Kui tsüst lõhkeb

Tsüsti rebend on ohtlik komplikatsioon, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Selle tagajärjed, sealhulgas, võivad lõppeda surmaga. Olukorra raskusaste sõltub rebenemise tõttu kaotatud vere hulgast. Seetõttu kutsuge esimeste sümptomite korral (äge valu alakõhus, iiveldus, oksendamine, palavik, teadvusekaotus) kiirabi.

Liigne füüsiline koormus, kõva sugu, rõhulangused (lennukitel lendamine, sukeldumine), ebaregulaarsed roojamised (kõhukinnisus) võivad esile kutsuda tühimiku..

Mida teha, kui munasarja tsüst on vähenenud või läinud

Väikesed funktsionaalsed moodustised võivad väheneda või taanduda ilma ravimite ja operatsioonideta. See juhtub hormonaalse tausta muutuste tõttu menstruaaltsükli erinevates faasides. See on normaalne ja te ei pea seda kartma. Näiteks võib kuni 4 cm pikkune follikulaarne tsüst kaduda 1-3 tsükli jooksul ja kuni 5 cm pikkune kollaskeha tsüst kaob sageli ühe tsükli jooksul.

Seks munasarja tsüstiga

Kui naisel on tsüst, tuleks vaginaalne sugu välistada, kuni moodustumine kaob või eemaldatakse, kuna see võib põhjustada lõhe. Anaalseksi ei soovitata ka samal põhjusel (pärasool asub munasarjade kõrval). Tuppe sisestamiseks mõeldud seksimänguasju tuleks samuti taastumiseni edasi lükata.

Lühidalt peamisest:

1. Munasarja tsüst - tavaline haigus, mis on kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel.

2. Haiguse peamised sümptomid on alakõhuvalu, menstruatsiooni ebakorrapärasused.

3. Tsüsti ravitakse nii ravimite abil kui ka viivitamatult. Mõned tüüpi moodustised saavad iseseisvalt lahendada 1–3 menstruaaltsükli jooksul..

4. Haiguse tagajärjed võivad olla erinevad, see sõltub kasvaja olemusest, komplikatsioonide olemasolust ja ravimeetodist. Pärast konservatiivset ravi või laparoskoopiat (vähem traumeerivaid ja elundit säilitavaid operatsioone) nad peaaegu puuduvad. Pärast operatsiooni täielik taastumine võtab umbes kaks nädalat, kuid naine on aktiivne alates esimesest päevast.

Kui teil on küsimusi, millele te ei leia vastust, küsige neid meilt ja proovime neile vastata.

Munasarja tsüsti eemaldamine - operatsioonijärgne periood, protseduuri ülevaated

Munasarja tsüst on healoomuline kahjustus, mida sageli leidub igas vanuses naistel. Kaasaegsed uurimismeetodid - ultraheli, MRI, vaagnaelundite CT võimaldavad diagnoosida seda patoloogiat varases staadiumis, kasutada konservatiivset või kirurgilist ravi.

Munasarja tsüsti laparoskoopia on oluline otsus, kuna on olemas võimalus, et healoomuline kasvaja muutub pahaloomuliseks.

See õrn, minimaalselt invasiivne meetod võimaldab teil tõhusalt läbi viia kirurgilise sekkumise, kiirendada operatsioonijärgset perioodi ja patsiendi haiglaravi tingimusi.

Operatsiooni määratlus ja üldised omadused

Munasarjade laparoskoopia on kirurgiline sekkumine kõhuõõnes, kasutades videosüsteemiga varustatud laparoskoopi. Peaaegu ohutu operatsioon - munasarja tsüsti laparoskoopia viiakse läbi üldanesteesias.

Naise kõhule tehakse kolm või neli väikest sisselõiget, mille kaudu sisestatakse kirurgilised instrumendid ja miniatuurne videokaamera.

Mõnedel naistel on pärast operatsiooni positiivne kõrvaltoime - pärast munasarjade laparoskoopiat õnnestub neil raviskeemi järgides kaalust alla võtta.

Üldised näidustused ja vastunäidustused

Munasarjade laparoskoopial, nagu igal teisel kirurgilisel operatsioonil, on nii näidustusi kui ka vastunäidustusi. Näidustused - tsüstide eemaldamine, sisselõiked munasarjadel, tsüsti rebend või jalgade vääne. Munasarja sisselõiked laparoskoopia ajal tehakse folliikulite membraani hävitamiseks, mis raskendab munaraku väljumist ja raseduse algust.

Sellistel juhtudel ei saa laparoskoopiat teha:

• pahaloomuliste kasvajate esinemisel;
• kardiovaskulaarse, hingamissüsteemi rasked patoloogiad;
• hüpertensioon, verehaigused;
• adhesioonide olemasolu vaagnaõõnes;
• rasvumine või vastupidi, alatoitumus.

Enne munasarja tsüsti laparoskoopia ettevalmistamist tuleb patsiendil ravida nakkus- või põletikulisi haigusi.

Laparoskoopia eelised võrreldes laparotoomiaga

Peamised erinevused laparoskoopia ja laparotoomia vahel:

Laparoskoopia	Laparotoomia
Funktsioonid	Operatsioon endoskoopiliste instrumentide ja videokaameraga	Kõhuõõneoperatsioon koos kõhu sisselõikega
Esteetika	Väikesed augud pärast torkeid on peaaegu nähtamatud	Suured õmblused jäävad alles
Diagnostika	See võimaldab kindlaks teha õige diagnoosi.	Võimatu, operatsioon viiakse läbi ainult terapeutilistel eesmärkidel
Haiglaravi tingimused	Kuni seitse päeva	Kuni 11 päeva. Taastumine on aeglane
Taastusravi tingimused	Üks, kaks nädalat	Pikk taastusravi, vähemalt kuu aega
Vigastused	Tänu kaamerale on vigastus praktiliselt võimatu	Siseorganite võimalik kahjustus
Elundite ohutus	Tänu mikrotoimingutele säilib elundi terviklikkus	Võib tekkida elundikahjustus
Verejooks	Praktiliselt välistatud	Võib põhjustada elundite kaotust
Efektid	Harva esinevad tüsistused	Võib esineda siseorganite kahjustusi, adhesioonide moodustumist

Nagu tabelist näha, on laparoskoopial rohkem eeliseid ja seda kasutatakse sagedamini..

Naistel esinevad tsüstid võib jagada kahte põhirühma - funktsionaalsed, mida saab ravida ravimitega, ja tsüstid, mida saab eemaldada ainult kirurgiliselt (paraovariaalne, endometrioidne, dermoidne). Teist tüüpi neoplasmide eemaldamiseks on soovitatav munasarjade või tsüsti laparoskoopia.

Paraovariaalne tsüst kasvab aeglaselt, asub manuste lähedal. Kuni 20 cm suuruste mõõtmetega pigistab ta läheduses asuvaid elundeid.

Dermoidne tsüst sisaldab juukseid ja juuksefolliikulisid. Need moodustised kasvavad sageli väga suureks, suruvad siseorganeid kokku. Tsüsti saate eemaldada ainult operatsiooni teel.

Alguses ei anna endometrioidne tsüst mingeid sümptomeid, see moodustub endomeetriumi koest. Sageli mõjutab paremat munasarja. Kuid kui tsüst saavutab suure suuruse (kuni 15-20 cm), ilmuvad sinna augud, mille kaudu voolab vedelik, stimuleerides adhesioonide teket. Ravi jaoks on soovitatav munasarja tsüsti laparoskoopia..

Polütsüstiliste munasarjadega mõjutab sageli kogu sugu nääre - tsüstid ilmuvad nii munasarja välis- kui ka seespool. Polütsüstiline põhjustab sageli viljatust.

Healoomuline kasvaja tsüstoom

Tsüstoom on healoomuline kasvaja, mis võib degenereeruda pahaloomuliseks. Tal on jalg, millega nad kinnituvad munasarja külge. Jalade vääne põhjustab vereringehäireid ja munasarja rebenemist. Ravimeetod - munasarja tsüsti laparotoomia.

Kui tsüst on väga suur, on selle eemaldamine võimalik ainult munasarja abil. Sellist operatsiooni nimetatakse ovariektoomiaks..

Munasarjade laparoskoopia (tsüsti, munajuha või kogu munasarja eemaldamine jne) - eelised, laparoskoopia tüüpide kirjeldus, näidustused ja vastunäidustused, operatsiooni ettevalmistamine ja käik, taastamine ja dieet, ülevaated, protseduuri hind

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Munasarjade laparoskoopia on üldnimetus, mida on mugav kasutada igapäevaselt mitmete operatsioonide tegemisel naise munasarjadega, mis tehakse laparoskoopia meetodite abil. Tavaliselt nimetavad arstid neid meditsiinilisi või diagnostilisi protseduure lühidalt laparoskoopiliseks operatsiooniks. Pealegi pole keha, millele kirurgilist sekkumist rakendatakse, enamasti näidustatud, kuna see on kontekstist selge.

Muudel juhtudel sõnastatakse kirurgias selle terapeutilise manipuleerimise olemus täpsemalt, osutades mitte ainult laparoskoopia tehnikate kasutamisele, vaid ka tehtud operatsiooni tüübile ja sekkumisele kuuluvale elundile. Selliste üksikasjalike nimede näide on järgmine - munasarjatsüstide laparoskoopiline eemaldamine. Selles näites tähendab sõna "laparoskoopiline", et operatsiooni tehakse laparoskoopia tehnika abil. Väljend "tsüsti eemaldamine" tähendab, et tsüstiline kahjustus eemaldati. Ja “munasari” tähendab, et arstid eemaldasid selle konkreetse organi tsüsti.

Lisaks tsüsti koorimisele saab laparoskoopia abil eemaldada endometrioosi koldeid või munasarjakoe põletikulisi alasid jne. Nende operatsioonide kogu kompleksi saab teostada laparoskoopilisel meetodil. Seetõttu on sekkumise täieliku ja õige nime jaoks vaja lisada sõna "laparoskoopiline" operatsiooni tüüp, näiteks tsüsti eemaldamine, endometrioosi fookused jne..

Kodumajapidamises tehtavate sekkumiste sellised pikad nimed asendatakse sageli lihtsa fraasiga “munasarjade laparoskoopia”, mis hääldamisel tähendab, et naine tegi munasarjadele mõne laparoskoopilise operatsiooni..

Munasarjade laparoskoopia - operatsiooni määratlus ja üldine kirjeldus

Mõiste "munasarjade laparoskoopia" tähendab mitmeid munasarjade operatsioone, mis viiakse läbi laparoskoopilisel meetodil. See tähendab, et munasarjade laparoskoopia pole midagi muud kui selle organi kirurgilised operatsioonid, mille tootmiseks kasutatakse laparoskoopia tehnikat. Laparoskoopia olemuse mõistmiseks peate teadma, milline on kõhuõõne ja väikese vaagna organite kirurgiliste operatsioonide tavapärane tehnika ja meetodid..

Niisiis, tavaline operatsioon munasarjadel on järgmine - kirurg lõikab naha ja lihased, levib need külgedele ja läbi silma tehtud augu näeb elundit. Seejärel eemaldab kirurg selle sisselõike kaudu mõjutatud munasarjakoe mitmel viisil, näiteks koorib tsüsti, kauteriseerib elektroodidega endometrioosi fookusi, eemaldab munasarja osa koos kasvajaga jne. Pärast kahjustatud kudede eemaldamist desinfitseerib (töötleb) arst vaagnaõõne spetsiaalsete lahustega (näiteks dioksidiin, kloorheksidiin jne) ja õmbleb haava. Kõiki selle traditsioonilise kõhu sisselõike abil tehtud operatsioone nimetatakse laparotoomiaks või laparotoomiaks. Sõna "laparotoomia" koosneb kahest morfeemist - lapar (kõht) ja tomia (sisselõige), selle sõnasõnaline tähendus on "kõhu lõikamine".

Vastupidiselt laparotoomiale tehakse munasarjade laparoskoopiline operatsioon mitte kõhu sisselõike kaudu, vaid läbi kolme väikese ava läbimõõduga 0,5–1 cm, mis tehakse kõhupiirkonna eesmisele seinale. Kirurg tutvustab neisse avadesse kolme manipulaatorit, millest üks on varustatud kaamera ja taskulambiga ning ülejäänud kaks on mõeldud instrumentide hoidmiseks ja kõhuõõnde lõigatud kudede eemaldamiseks. Edasi, keskendudes videokaamerast saadud pildile, kasutab arst soovitud operatsiooni teostamiseks kahte muud manipulaatorit, näiteks koorib tsüsti, eemaldab kasvaja, kauteriseerib endometrioosi või polütsüstiliste koldeid jne. Pärast operatsiooni lõppu eemaldab arst manipulaatorid kõhuõõnde ja õmbleb või sulgeb kolm auku eesmise seina pinnale.

Seega on kogu munasarjade käik, olemus ja operatsioonide komplekt täpselt nii laparoskoopia kui ka laparotoomia korral ühesugused. Seetõttu on erinevus laparoskoopia ja tavapärase operatsiooni vahel ainult kõhuorganitele juurdepääsu võimaldamisel. Laparoskoopia abil pääseb munasarjad kolme väikese augu abil ja laparoskoopia abil sisselõike kaudu kõhu 10–15 cm pikkusesse. Kuna aga laparoskoopia on võrreldes laparotoomiaga palju vähem traumeeriv, on praegu mitmesugustel organitel tohutult palju günekoloogilisi operatsioone, selle konkreetse meetodi abil toodetud munasarjade arv.

See tähendab, et laparoskoopia tootmiseks (nagu ka laparotoomia korral) on näidustatud kõik munasarjade haigused, mida ei saa konservatiivselt ravida. Kuid madala haigestumuse tõttu kasutatakse laparoskoopiat mitte ainult munasarjade kirurgiliseks raviks, vaid ka mitmesuguste haiguste diagnoosimiseks, mida on muude kaasaegsete uurimismeetodite (ultraheli, hüsteroskoopia, hüsterosalpingograafia jne) abil raske ära tunda, kuna arst saab kaameraga uurida elundi seestpoolt ja vajadusel võtke koeproovid järgnevaks histoloogiliseks uuringuks (biopsia).

Laparoskoopia eelised võrreldes laparotoomiaga

Munasarjade laparoskoopia üldine skeem

Toimingute liigid

Erinevate munasarjade laparoskoopia tüüpide kirjeldus

Munasarjade tsüsti või tsüstoomi (healoomuline kasvaja) laparoskoopia

Tsüstide või munasarjatsüstoomide eemaldamiseks võib teha järgmised laparoskoopilised operatsioonid:

• Munasarja resektsioon (selle munasarja osa eemaldamine, millel asub tsüst või tsüstoom);
• Adnenektoomia (kogu munasarja eemaldamine koos tsüsti või tsüstoomiga);
• Tsüstektoomia (tsüsti koorimine koos kogu munasarja säilimisega).

Munasarjatsüstidega kasutatakse kõige sagedamini tsüstektoomiat, mille käigus eemaldatakse ainult sisu ja kapsel ning kogu munasari jääb puutumatuks. Munasarjatsüstidega saab kasutada kõiki kolme operatsiooni, sõltuvalt sellest, kui tugevalt mõjutatud elundikoed on. Kuid kõiki neid igapäevaelus tehtavaid operatsioone nimetatakse lihtsalt munasarja tsüsti laparoskoopiaks, mis on üsna mugav, kuna see võimaldab teil täpsustada elundi ja patoloogia, mille jaoks operatsioon tehti, samuti kirurgilise juurdepääsu tüüpi (laparoskoopiline). Tulevikus kaalume kõiki kolme võimalust tsüstide või munasarjatsüstide jaoks kasutatavateks operatsioonideks.

Tsüstektoomia operatsioon viiakse läbi järgmiselt:
1. Pärast manipulaatorite sisestamist biopsia saamiseks tangidega vaagnaõõnde, haarab arst munasarja.
2. Seejärel lõigake munasarjakude hoolikalt selle piiri all, millel asub tsüsti või tsüstoomi kapsel. Pärast seda eraldatakse neoplasmakapsel munasarja põhikoest kääride või tangidega nüri otsaga, sarnaselt naha kana eemaldamisega.
3. Kooritud tsüst asetatakse kilekotti sarnasesse nõusse.
4. Käärid lõikavad tsüsti või tsüstoomi seina.
5. Tsüsti või tsüstoomi sisu eemaldamiseks on sisselõike servad venitatud.
6. Seejärel vabastatakse kõigepealt tsüsti sisu mahuti sees ja seejärel tõmmatakse selle kapsel ühe manipulaatori kaudu välja.
7. Pärast tsüsti eemaldamist kaevavad elektroodid munasarja pinnal olevaid veresooni veritsuse peatamiseks.
8. Kui veri seiskub, valatakse vaagnaõõnde antiseptiline lahus, näiteks dioksidiin, kloorheksidiin või mõni muu, nii et see loputab kõiki elundeid hästi ja seejärel imetakse tagasi.
9. Manipulaatorid eemaldatakse haavast ja iga sisselõike jaoks tehakse 1-2 õmblust..

Tsüstektoomia võimaldab enamikul juhtudel neoplasmi edukalt eemaldada, jättes naisele täis ja toimiva munasarja.

Munasarjade resektsioon viiakse läbi nendel juhtudel, kui elundi sait on püsivalt mõjutatud ja ainult patoloogilist neoplasmi ei saa eemaldada. Sellisel juhul hõivatakse pärast manipulaatorite kasutuselevõtmist munasarjas tangid ja käärid, nõelaelektrood või laser ja kahjustatud osa lõigatakse ära. Eemaldatud kude tõmmatakse läbi manipulaatori torus oleva ava ja munasarja sisselõige tehakse verejooksu peatamiseks elektroodidega..

Munasarja eemaldamine laparoskoopia ajal

Munasarja eemaldamine laparoskoopia ajal võib toimuda ovariektoomia või adnexektoomia operatsioonide ajal..

Ovariektoomia on munasarja eemaldamise operatsioon, mida kasutatakse juhtudel, kui kahjustatud on kogu organ, mille kuded ei saa enam taastuda ja täita vajalikke funktsioone. Pärast manipulaatorite sissetoomist ovariektoomia läbiviimiseks hõivatakse munasari tangidega ja sidemed, mis hoiavad elundit oma positsioonis, lõigatakse kääridega. Seejärel lõigatakse munasarja mesenteeria, mille käigus läbivad elundi veresooned ja närvid. Pärast iga sideme ja mesenteeria lõikamist tehakse verejooksu peatamiseks veresoonte kauteriseerimine. Kui munasari vabastatakse suhtlemisest teiste organitega, võetakse see välja manipulaatori augu kaudu.

Adnenektoomia on munasarjade eemaldamine koos munajuhadega. Rakenduspõhimõtete kohaselt ei erine see ovariektoomiast, kuid seda kasutatakse juhtudel, kui mõjutavad mitte ainult munasarjad, vaid ka munajuhad. Sellised olukorrad arenevad reeglina vaagnaelundite raskete krooniliste põletikuliste haiguste korral, kui naisel on adnexiit, salpingiit ja hüdrosalpinx jne..

Polütsüstiliste munasarjade laparoskoopia

Munasarja endometrioosi (sealhulgas endometrioidse tsüsti) laparoskoopia

Laparoskoopia adhesioonide, munasarjade apopleksia ja tsüsti vääne

Adhesioonide ajal eraldab arst laparoskoopia ajal need, lõigates need ettevaatlikult kääridega ja vabastades sellega elundid ja kuded üksteisega sulandumisest.

Munasarjade apopleksia on rikkalik folliikulite hemorraagia, millest hiljuti tekkis munarakk. Laparoskoopia ajal tekkiva apopleksia ajal avab arst folliikulite õõnsuse, imeb välja verd, mille järel see kas veritseb veresooni kauteriseerib või eemaldab munasarja kahjustatud osa.

Tsüsti jalgade vääne on tõsine patoloogia, mille korral tsüstilise moodustumise pikk ja kitsas osa keerdub munasarja või munajuhade ümber. Kui laparoskoopia ajal ilmneb sarnane patoloogia, on sageli vaja nii munasari kui ka munajuha koos tsüstiga täielikult eemaldada, kuna neid pole võimalik eraldada. Mõnikord on tsüsti jalgade mittetäieliku väänetamise korral terve ja suhteliselt vigastamata munasarja taustal elundid lahti keeratud, kahjustatud verevoolu taastamine ja tsüstiline moodustumine.

Munasarjade laparoskoopia üldised näidustused ja vastunäidustused

Planeeritud viisil on näidustatud munasarjade laparoskoopia järgmistel tingimustel:

• Teadmata päritolu viljatus;
• Kasvajate, tsüstide või endometrioosi olemasolu kahtlus;
• Krooniline vaagnavalu sündroom, mida ei saa konservatiivse ravi korral kasutada.

Munasarjade kiireloomuline laparoskoopia on näidustatud järgmistes olukordades:

• Munasarjade apopleksia kahtlus;
• Tsüsti jalgade väände kahtlus;
• Tsüsti või tsüstoomi rebenemise kahtlus;
• Äge adnexiit, mida ei saa kasutada antibiootikumravi ajal 12–48 tundi.

Laparoskoopia vastunäidustused on põhimõtteliselt samad kui mis tahes tavapärasel operatsioonil, mis tuleneb samadest võimalikest anesteesiaga kaasnevatest komplikatsioonidest ja sundasendis olemisest..

Laparoskoopia on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

• Hingamisteede või kardiovaskulaarsüsteemi dekompenseeritud haigused;
• Hemofiilia;
• Raske hemorraagiline diatees;
• Äge neeru- või maksapuudulikkus;
• Raske krooniline maksa- või neerupuudulikkus;
• Ägedad nakkushaigused, mis on üle kantud vähem kui 6 nädalat tagasi;
• Munajuhade või munasarjade aktiivne alaäge või krooniline põletik (enne laparoskoopia tegemist tuleb põletikuline protsess ravida);
• III - IV tupe puhtusaste.

Ettevalmistus munasarjade laparoskoopiaks

Esiteks peaksite munasarjade laparoskoopia ettevalmistamiseks läbima järgmised testid ja läbima uuringud:

• Uriini ja vere üldised testid;
• Veregrupi ja Rh-faktori määramine;
• Fluorograafia;
• Elektrokardiogramm;
• Biokeemiline vereanalüüs koos glükoosi, üldvalgu ja bilirubiini kontsentratsiooni määramisega;
• Veri HIV, B- ja C-hepatiit, süüfilis;
• Tupest tekkinud mikrofloora mustamine;
• Vere hüübimisanalüüs (koagulogramm - APTT, PTI, INR, TV, fibrinogeen jne).

Enne operatsiooni peaksid kõik testid olema normaalsed, kuna kõigi kehaprobleemide korral pole laparoskoopia soovitatav, kuna see võib põhjustada tüsistusi. Seetõttu on ebanormaalsete analüüside jaoks vajalik operatsioon edasi lükata, läbida vajalik ravikuur ja alles pärast seda teha munasarjade laparoskoopia..

Planeerige laparoskoopia kuupäeva menstruaaltsükli mis tahes päeval, välja arvatud otsene igakuine verejooks. Menstruatsiooni ajal operatsiooni ajal on suurenenud verejooks võimalik raske verejooksu ja verejooksu peatamise raskuse tõttu.

Pärast testide tulemuste põhjal tehtud positiivset otsust laparoskoopia võimalikkuse kohta peaks naine minema günekoloogilisse haiglasse, kus vahetult enne operatsiooni tehakse talle EKG ning vaagnaelundite ja rindkere ultraheli..

Õhtul operatsiooni eelõhtul peaksite söömise lõpetama maksimaalselt 18-00 - 19-00, pärast mida peate paastuma kuni laparoskoopiani. Operatsioonieelsel päeval võite juua ainult kella 22-00, pärast seda on keelatud juua ja süüa kuni laparoskoopiani. Söögi ja joogi piiramine on vajalik, et anesteesia ajal mao sisu hingamisteedesse viskamise ohtu vähendada.

Ka õhtul, operatsiooni eelõhtul, on vaja pubis raseerida ja teha klistiir. Hommikul, vahetult enne operatsiooni, tehakse veel üks klistiir. Mõnikord soovitavad arstid lisaks vaenlastele võtta ka lahtisteid, et soolestikku põhjalikult puhastada. Puhas sool on vajalik selle suuruse vähendamiseks ja see ei häiri munasarjade operatsioone.

Kui kaua kestab munasarja laparoskoopia operatsioon??

Operatsioonijärgne periood

Munasarjade laparoskoopia postoperatiivne periood jätkub alates operatsiooni lõpuleviimisest kuni günekoloogilisest haiglast väljutamiseni. Munasarjade laparoskoopia operatsioonijärgse perioodi iseloomulik tunnus on naiste varajane kehaline aktiivsus, kui neil on lubatud ja isegi tungivalt soovitatav voodist välja tõusta ja operatsioonipäeva õhtul lihtsaid toiminguid teha. Samuti on 6–8 tundi pärast laparoskoopia lõppu lubatud võtta vedelat toitu. Järgnevatel haiglaravil viibimise päevadel on soovitatav liikuda ja süüa sageli, kuid väikeste portsjonitena, kuna see aitab soolestiku funktsiooni võimalikult kiiresti taastada.

Esimese 1 - 2 päeva jooksul võib naine tunda ebamugavustunnet kõhus, mis on seotud laparoskoopias kasutatava gaasi olemasoluga. Gaasirõhk võib samuti provotseerida valu kõhu piirkonnas, säärtes, kaelas ja õlas. Gaas eemaldatakse kõhuõõnde järk-järgult ja ebamugavustunne kaob täielikult maksimaalselt kahe päeva jooksul. Gaasist kõige ilmsemat ebamugavust kogevad õhukesed tüdrukud, ja täielikud tüdrukud, vastupidi, seda praktiliselt ei tunne.

Kuna laparoskoopia ajal on kudede trauma minimaalne, pole valuvaigistite kasutamine pärast operatsiooni tavaliselt vajalik. Kui naine tunneb muret valude pärast jaotustükkide või munasarjade piirkonnas, kasutavad arstid mitte narkootilisi valuvaigisteid, näiteks Ketorol, Ketonal jne. Ainult väga harvadel juhtudel pärast suuremahulisi operatsioone, näiteks emaka eemaldamine või suure hulga endometriotiliste fookuste ekstsisioon, narkootiliste valuvaigistite vajadus. Kuid mis tahes valuvaigisteid pärast laparoskoopiat kasutatakse 12 kuni 24 tunni jooksul, pärast mida pole neid vaja kasutada..

Pärast laparoskoopiat ei kasutata ka alati antibiootikume, vaid ainult suure sekkumise korral või nakkusliku ja põletikulise fookuse korral vaagnaõõnes. Kui kõik vaagnaelundid on normaalsed, mitte põletikulised ja sekkumine oli väike, näiteks tsüsti eemaldamine, siis pärast laparoskoopiat antibiootikume ei kasutata.

Naise suhteliselt pika viibimise tõttu Trendelenburgi asendis (pea jalgade all 15 - 20 o) pärast laparoskoopilist operatsiooni on siiski suhteliselt kõrge tromboosi ja trombemboolia tekke oht, seetõttu on operatsioonijärgsel perioodil vajalik vere hüübimise vähendamiseks antikoagulantravi. Optimaalsed ravimid antikoagulantide raviks munasarjade laparoskoopia operatsioonijärgsel perioodil on kaltsium nadropariin ja naatriumenoksapariin.

Sõltuvalt operatsiooni mahust kestab operatsioonijärgne periood 2 kuni 7 päeva, mille järel naine vabastatakse haigla kodust.

Munasarja tsüsti laparoskoopia - haigla

Pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat (taastumine ja taastusravi)

Kõigi elundite ja kudede täielik taastamine toimub 2–6 nädalat pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat.

Taastusraviperioodil on väga oluline mitte ainult teostada vajalikke manipulatsioone ja abinõusid, mille eesmärk on kudede struktuuri ja funktsioonide kiireim taastamine, vaid ka järgida ettenähtud piiranguid.

Seega tuleks pärast laparoskoopiat järgida järgmisi piiranguid:

• Kuu jooksul pärast operatsiooni tuleb jälgida seksuaalset puhata. Lisaks soovitatakse naistel hoiduda vaginaalsest ja anaalsest seksist, kuid oraalseksi võimalused on üsna lubatud..
• Mis tahes sporditreeningud peaksid algama mitte varem kui kuu aega pärast operatsiooni ja koormus tuleb anda minimaalselt ning suurendada seda järk-järgult tavalisele tasemele.
• Ärge tegelege kuu jooksul pärast operatsiooni raske füüsilise tööga.
• Kolme kuu jooksul pärast operatsiooni ärge tõstke rohkem kui 3 kg.
• Ärge lisage dieedile 2–3 nädala jooksul pärast operatsiooni vürtsikaid, soolaseid, vürtsikaid roogasid ja alkohoolseid jooke.

Vastasel juhul ei vaja taastusravi pärast munasarjade laparoskoopiat erimeetmeid. Haavade paranemise ja kudede paranemise kiirendamiseks soovitatakse kuu aega pärast operatsiooni läbida füsioteraapia kursus, mida arst soovitab. Vahetult pärast operatsiooni võite kiireks taastumiseks võtta vitamiinipreparaate, näiteks Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs jne..

Menstruaaltsükkel pärast munasarjade laparoskoopiat taastub kiiresti, mõnikord isegi hulkumata. Mõnel juhul võib menstruatsioon kavandatud kuupäevast mõnevõrra edasi lükata, kuid järgmise 2–3 kuu jooksul taastatakse naise tavapärane tsükkel täielikult.

Kuna laparoskoopia on õrn operatsioon, võivad naised pärast selle valmimist vabalt seksuaalselt elada, rasestuda ja lapsi saada.

Kuid munasarjatsüstid võivad uuesti moodustuda, seetõttu võib sarnasele haigusele kalduvuse korral soovitada naistel pärast laparoskoopiat läbida täiendav retsidiividevastane ravikuur gonadotropiini vabastavate hormoonide rühma kuuluvate ravimite (Buserelin, Goserelin jt) või androgeenhormoonidega..

Munasarjad pärast laparoskoopiat (valu, sensatsioon jne)

Munasarjad pärast laparoskoopiat algavad kohe või jätkavad normaalset funktsioneerimist. Teisisõnu, operatsioonil pole praktiliselt mingit mõju munasarjade tööle, mis toimis enne selle tootmist suhteliselt normaalselt, see tähendab, et naisel oli regulaarne menstruaaltsükkel, ovulatsioon, libiido jne. Kui munasarjad ei funktsioneerinud enne laparoskoopiat korrektselt (näiteks polütsüstiliste haiguste, endometrioosi jms korral), siis pärast operatsiooni hakkavad nad suhteliselt korrektselt toimima ja on üsna tõenäoline, et raviga eemaldatakse haigus igaveseks..

Vahetult pärast laparoskoopiat võivad naist häirida valud keskkõhu munasarjades, mis tavaliselt kaovad iseseisvalt 2–3 päeva jooksul. Valu vähendamiseks on soovitatav täielikult lõõgastuda ja õrnalt liikuda, püüdes mitte kõhu seina pingutada ja mitte puutuda kõhtu mitmesuguste esemetega, sealhulgas tihedate rõivastega. Kui valu intensiivistub, kuid ei kao, peate konsulteerima arstiga, kuna see võib olla tüsistuste arengu sümptom.

Iga kuu pärast munasarjade laparoskoopiat

1 - 2 nädala jooksul pärast munasarjade laparoskoopiat võib naisel tekkida limaskestade või verine eritis suguelunditest, mis on norm. Kui laparoskoopia järel on määrimist palju, peate konsulteerima arstiga, kuna see võib näidata sisemist verejooksu.

Operatsioonipäeva ei loeta menstruaaltsükli esimeseks päevaks, seetõttu ei pea naine pärast laparoskoopiat oma kalendrit korrigeerima, kuna järgmise menstruatsiooni eeldatav kuupäev jääb samaks. Menstruatsioon pärast laparoskoopiat võib saabuda tavapärasel ajal või viivitada eeldatavast päevast lühikese aja jooksul - paarist päevast 2 kuni 3 nädalani. Menstruatsiooni laad ja kestus pärast laparoskoopiat võivad muutuda, mis ei tohiks muret tekitada, kuna kehal on normaalne reageerida ravile.

Rasedus pärast munasarjade laparoskoopiat

Rasedust saab planeerida 1-6 kuud pärast munasarjade laparoskoopiat, sõltuvalt haigusest, mille jaoks operatsioon tehti. Kui laparoskoopia ajal eemaldati tsüst, tsüstoom või adhesioonid, võib rasedust planeerida kuu pärast operatsiooni. Reeglina rasestuvad naised sellistel juhtudel 1 kuni 6 kuu jooksul pärast laparoskoopiat.

Kui laparoskoopia tehti endometrioosi või polütsüstiliste munasarjade sündroomi suhtes, siis on rasedust võimalik planeerida alles 3–6 kuud pärast operatsiooni, kuna sel perioodil peab naine läbima täiendava ravi, mille eesmärk on täielikult taastada munasarjade funktsioneerimine ja rasestumisvõime, samuti retsidiivide ennetamiseks.

Tuleb meeles pidada, et munasarjahaiguste laparoskoopia suurendab kõigi naiste raseduse tõenäosust.

Ebamugavustunne kõhus pärast laparoskoopiat (puhitus, iiveldus)

Dieet pärast munasarjade laparoskoopiat

Ülevaated

Munasarjade laparoskoopia - operatsiooni hind

Munasarjade laparoskoopia - foto

Munasarja ja soolestiku silmuse adhesioonide eraldamine.

Munasarja tsüsti koorimine (fotol on näha tsüstilise õõnsuse sisu).

Laparoskoopia: parema emaka tuubi eemaldamine - video

Polütsüstiliste munasarjade laparoskoopia - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Taastusravi periood pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat

Operatsioonijärgne periood koos munasarja tsüsti laparoskoopiaga kestab tavaliselt mitte rohkem kui kolm kuud. Selle aja jooksul on naise keha täielikult taastatud, kahjustatud kuded paranevad. Taastusravi perioodi saab muuta - seda mõjutavad patsiendi individuaalsed omadused, eemaldatud tsüsti tüüp ja suurus.

Näidustused operatsiooniks

Laparoskoopia viiakse läbi siis, kui patoloogiat pole meditsiiniliselt võimalik kõrvaldada. Näidustused sekkumiseks:

• suur haridus;
• sümptomite tugev ilmnemine;
• tsüsti või munasarja rebend;
• pahaloomulise protsessi tekkimise oht;
• jalgade moodustumise või väände lõhe tõenäosus.

Mõnel juhul on enne operatsiooni patsientidele ette nähtud ravikuur. Kui laparoskoopia jaoks on selgeid näidustusi, viiakse sekkumine läbi viivitamatult.

Kõige sagedamini on operatsioon vajalik munasarja epiteeli tsüstide esinemise korral. Seda tüüpi moodustistel on võime degenereeruda vähkkasvajateks ja neid ei elimineerita ravimitega. Menstruaaltsükli häiretega esinevad funktsionaalsed tsüstid eemaldatakse harva kirurgiliselt. Tavaliselt läbivad nad iseseisvalt või hormonaalsete ja muude ravimite mõju all..

Operatsioonijärgne taastusravi

Taastumisprotsessis pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat läbib naine mitu perioodi. Lühimat peetakse varaseks taastusraviks, mille kestus ei ületa 7 päeva. Edasine taastumine toimub kodus..

Esimene päev pärast operatsiooni

Esimesel päeval pärast munasarjade laparoskoopiat peab patsient olema haiglas. Sel ajal eemaldub ta tuimestusest. Arst jälgib tema seisundit, vajadusel muudab raviskeemi või viib läbi täiendavaid manipulatsioone. See hoiab ära paljude tüsistuste tekkimise - emakaverejooks, õmbluste surumine, tervise halvenemine.

Kõige raskem on anesteesiast lahkumine. Sel ajal tunneb naine iiveldust, nõrkust, külmavärinaid, mis esimesel päeval mööduvad iseenesest.

Peate voodist välja saama 3-5 tundi pärast ärkamist. See on sageli tugeva valu tõttu problemaatiline. Sellised sümptomid on normaalsed ja tulenevad kudede kahjustustest operatsiooni ajal. Motoorse režiimi kiire taastumine parandab patsiendi füüsilist ja emotsionaalset seisundit. Operatsioonijärgsel perioodil taastub munasarjatsüsti laparoskoopiaga tegevus järk-järgult - esimesel päeval, lihtsalt voodist tõustes, et tualetti minna.

Dieet

Pärast operatsiooni muutub naise tavaline toitumine. Esimesel päeval on lubatud ainult mineraalvesi, mõnikord ka kerged puljongid. Järgmisel päeval võite süüa limaskestade suppe, keedetud köögivilju, aurukotte, tarretist ja puuviljajooke. Selline dieet pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat tagab soolestiku ja mao normaalse funktsioneerimise, nõrgenenud pärast sekkumist ja ravimeid.

Seejärel muutub toitumine mitmekesisemaks. Esimestel nädalatel pärast operatsiooni on dieedi aluseks järgmised toidud ja tooted:

• küpsetatud õunad;
• linaseemned;
• teravili - riis, tatar, kaerahelbed, oder;
• hapukapsas;
• köögiviljadest või tailiha lisamisega supid;
• kõva juust;
• aurutatud omletid;
• keedetud tailiha ja kala;
• must leib;
• puuviljamahlad ja puuviljajoogid;
• ravimtaimede infusioonid;
• roheline tee;
• Tomatid
• kuivad küpsised, kreekerid;
• köögiviljasalatid taimeõliga;
• madala rasvasisaldusega keefir.

• Must tee;
• kohv;
• alkohol;
• suhkur;
• majonees;
• värske nisuleib;
• vürtsikas, praetud, suitsutatud, soolane;
• vürts;
• värske kapsas, sibul, redis;
• pasta;
• viinamarjad, pirnid;
• oad ja herned;
• piim, koor;
• pagaritooted;
• magus - maiustused, šokolaad;
• pähklid.

Kõhulahtisus, kõhukinnisus ja puhitus võivad paranemisõmbluste valu suurendada.

Üldine toitumine pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat:

• süüa 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena;
• joogivesi vähemalt poolteist liitrit päevas;
• mis tahes vedelike kasutamine enne sööki või tund pärast seda;
• õhtusöök - mitte hiljem kui 2-3 tundi enne magamaminekut;
• ebameeldivaid sümptomeid põhjustavate lubatud toitude kasutamisest keeldumine.

Seedesüsteemi normaalse funktsioneerimise korral eemaldatakse toitumispiirangud kiiremini. Mida saab seedetrakti häireteta patsient pärast munasarja laparoskoopiat süüa, otsustab arst. Probleemide olemasolu pikendab dieeti 2-3 kuuni. Profülaktikana või sümptomite leevendamiseks määrab arst ravimid, mis parandavad seedetrakti, kõrvaldavad kõrvetised, puhitus ja iiveldus. Toitumisreeglite range järgimisega ilmnevad sellised nähud harva ja ei vaja ravimeid..

Eelarve täitmine

Vahetult pärast munasarja tsüsti eemaldamise operatsiooni on patsient mures tupest. Need koosnevad vere lisanditest, hüübimistest, lima. Nende viibimise kogukestus ei ületa kahte nädalat. Sel juhul märgitakse kõige suurem kogus verd esimesel nädalal, siis selle kontsentratsioon väheneb. Pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat eritub mees 5-7 päeva pärast operatsiooni pruuniks, siis - läbipaistvamaks.

Emaka tugevat veritsust mis tahes rehabilitatsiooniperioodil ei peeta normiks ja see nõuab kiiret arstiabi.

Patoloogilisel eritusel on ebameeldiv lõhn, see omandab kollaka, pruunika või roheka tooni, võib olla valge kohupiima lisandeid. See näitab suguelundite infektsiooni kulgu või põletikulist protsessi. Kui need ilmuvad, peate kiiresti külastama arsti.

Kõhu ebamugavustunne

Seedeprotsessi talitlushäirete vältimiseks on vajalik toitumisreeglite järgimine. Arstiabi vajavad sümptomid:

Ebameeldivate sümptomite tekke vältimiseks soovitatakse patsiendil enne operatsiooni läbi viia kõhuõõne organite uuringud - kolonoskoopia, FGS, ultraheli.

Nende märkide kõrvaldamiseks on vaja toitumist normaliseerida. Arsti soovituste range järgimise taustal tekkivate ebameeldivate aistingute korral tuleks dieedis suurendada järgmiste jookide kogust:

• taimetee - kummel on kõige parem;
• veel mineraalvesi;
• tilli puljong;
• joogid, millele on lisatud kaneeli, kardemoni, ingverit;
• keefir.

Need fondid kiirendavad seedimisprotsessi, normaliseerivad seedetrakti. Parima efekti saavutamiseks tuleks kõhukinnisuse jaoks mõeldud keefiri tarbida öösel, 2 tundi enne magamaminekut. Taimeteed ja muud sarnased joogid võetakse enne sööki või otse tee joomise ajal.

Pikaajalise kõhukinnisuse ja kõhupuhituse korral on soolte puhastamiseks soovitatav korraldada 1 paastupäev nädalas. Sel ajal peate kogu päeva vett jooma ainult mineraalvett, keefirit, taimeteed, puuvilju või teravilja.

Operatsioonijärgne valu

Esimesed 5-7 päeva pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat valutab alakõhus patsientidel. Seda seisundit peetakse loomulikuks ja möödub pärast õmbluste paranemist iseseisvalt. Sümptomi leevendamiseks on lubatud valuravimid..

Pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat esineva tugeva valu korral on patsiendil soovitatav jälgida voodipuhkust, puhata rohkem, mitte teha järske liigutusi. Kui valud on keha lihastes ja seljas, peate kõndima värskes õhus. Suurenenud valu korral tuleb aktiivsus katkestada.

Kui õmblused on eemaldatud

Õmblused eemaldatakse poolteist nädalat pärast munasarjade laparoskoopiat. Sel perioodil on kuded peaaegu täielikult taastatud ja ei vaja täiendavat tuge. Enne õmbluste eemaldamist tuleb nende töötlemiseks läbi viia igapäevased protseduurid. Patsient peab ise või meditsiinitöötajate abiga asendama steriilsed apretid ja puhastama haavad antiseptiliste lahustega.

Pärast õmbluste eemaldamist paranevad armid väga kiiresti. Laparoskoopia meetod hõlmab interventsiooni ajal ainult väikeste kudede punktsioonide kasutamist. Seetõttu on operatsiooni jäljed peaaegu nähtamatud ja paranevad mõnikord jäljetult.

Paigaldatud munasarja tsüsti laparoskoopiajärgsele kanalisatsioonile kiirendab õmbluste paranemist ja hoiab ära nende väljavajumise.

Haiglas viibimise kestus

Pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat pole vaja pikka aega haiglas lamada. Patsient tühjendatakse tavaliselt 3-5 päeva, sõltuvalt tema heaolust. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide korral on soovitatav pikem haiglas viibimine..

Pärast laparoskoopiat võite haiglas osutatavatest teenustest keelduda, mida spetsialistid ei soovita, kuna naine vastutab ise oma tervise eest ise.

Haige puhkus

Operatsiooni ja esmase rehabilitatsiooniperioodi jaoks väljastatakse puudega isikutunnistus. Haigla pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat kestab 1,5-3 nädalat. Halva tervise, raske nõrkuse ja komplikatsioonide esinemise korral saab seda pikendada.

Taastusravi pärast haiglast väljakirjutamist

Pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat kiiresti taastusravi läbimiseks peab patsient järgima kõiki operatsioonijärgse perioodi soovitusi ja kodus. Tema heaolu sõltub elustiilist ja arsti näidatud reeglite järgimise täpsusest.

Kodu restaureerimine

Terve haiguslehel viibimise aja jooksul naine raviarsti ei külasta. Tema konsultatsioon on vajalik ainult siis, kui teil on küsimusi praeguse ravi kohta või kui seisund halveneb. Seetõttu peab ta järgima eelnevalt ette nähtud reegleid:

• igapäevane õmbluste töötlemine;
• aktiivse kehalise tegevuse vältimine;
• seksuaalse aktiivsuse ja spordi tagasilükkamine 1-1,5 kuud;
• regulaarne uurimine ultraheli abil, et saada tulemusi munasarja seisundist, millelt eemaldati tsüst;
• tegevuse lõpetamine suurenenud valu korral;
• tõstmise keeld;
• armide ja armide ravimata jätmine pärast munasarjatsüstide laparoskoopiat rahvapäraste ja muude vahenditega;
• kehapesu ainult duši all;
• sideme kandmine kohe pärast munasarjade laparoskoopiat 1 kuu jooksul;
• vannide, saunade, basseinide külastamise vältimine;
• sügeleva õmbluse kammimise keeld;
• alakõhu pigistavate rõivaste tagasilükkamine;
• pärast munasarja tsüsti eemaldamist kehtestatud dieedi järgimine.

Keeldude kaotamine on võimalik ainult raviarsti loal. Pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat tehtud rehabilitatsiooniperioodi reeglite tähelepanuta jätmine on tüsistuste tekkega, mis kahjustavad naiste suguelundite piirkonna tervist.

Operatsioonijärgne periood

Taastumisperioodi kogupikkus on iga naise jaoks individuaalne. Munasarjade täielik töövõime taastub keskmiselt 3 kuu pärast. Õmblused paranevad 1-1,5 kuuga. Kõiki taastusravi reegleid tuleb järgida 1–2 kuud või kuni arst neid muudab.

Patsiendi tervis normaliseerub mitu nädalat pärast operatsiooni. Sel ajal võib ta end tunda täiesti tervena ja tunda ainult aeg-ajalt alakõhu valu, mis kaasneb peanaha kudede paranemisega. Nõrkus pärast operatsiooni on piisavalt kiire.

Menstruatsiooni alguse periood

Menstruatsioon pärast laparoskoopiat jätkub tavaliselt nagu varem. Esimene menstruatsioon toimub vastavalt kehtestatud ajakavale, iga naise jaoks individuaalne. Sel juhul võib veritsus olla veidi enam-vähem raske, pikaajaline või lühike. Seda peetakse normaalseks ja see ei vaja arsti külastamist..

Kasulik ja valulik verejooks, mis aja jooksul intensiivistub ja põhjustab heaolu halvenemist, peetakse patoloogiliseks ja vajab kiiret arstiabi..

Menstruatsioon pärast operatsiooni võib tulla viivitusega. Seda peetakse ka normiks. Operatsiooni ajal kahjustatakse manuse kudesid, mis võib põhjustada selle funktsionaalsuse ajutist rikkumist ja selle tagajärjel hormonaalset ebaõnnestumist. Menstruatsioon tuleb pärast nende töö taastamist. Kui nad puuduvad enam kui poolteist kuud, tuleb suguelundeid kontrollida..

Esimesed 2-3 tsüklit pärast ravi võivad olla ebaregulaarsed. Seejärel kehtestatakse menstruatsioon ja see toimub teatud režiimis. Tavaliselt langeb nende ajakava kokku varem kehtestatud, mis voolas naises enne sekkumist.

Oluline ekspertide nõuanne

Eduka taastumise peamine tingimus on seksuaalne ja füüsiline puhkus. Esimesel juhul võib seks kohe pärast munasarja tsüsti eemaldamist provotseerida valu suurenemist, aeglustada manuse kudede paranemist. Kaitsmata seksuaalne kontakt võib põhjustada põletikulist protsessi või infektsioonide ilmnemist, mis on tulvil sisemiste õmbluste mahasurumisest. Sarnane seisund avaldub ägeda valu, palaviku, patoloogilise tupest väljumise ilmnemisega. See nõuab patsiendi hospitaliseerimist..

Pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat on ennetavatel eesmärkidel vajalik sidemega kandmine. Selle kasutamine on rangelt näidustatud naistele, kellel on suurenenud komplikatsioonide risk, mis võivad tekkida pärast operatsiooni. Korsett on vajalik ka suure moodustise eemaldamisel, soolte katkemisel.

Füsioteraapia kursused pärast munasarjatsüstide laparoskoopiat aitavad kiirendada taastumist - need parandavad vaagna verevarustust ja aitavad kaasa kudede kiirele paranemisele.

Füüsiline aktiivsus on rangelt piiratud ainult rehabilitatsiooni esimesel nädalal. Seejärel lubatakse naisele lühikesed jalutuskäigud. Kergevõimlemise läbiviimine on teretulnud. Tema abiga tugevdatakse lihaseid, hoitakse ära kudedes seisvad protsessid. Valu intensiivistumine pärast hiljuti munasarjatsüsti laparoskoopiaga tehtud harjutuste tegemist näitab keha ebapiisavat valmisolekut tundideks. Sellistel juhtudel tuleb kehalist aktiivsust veel mõneks päevaks piirata..

Oluline on võtta kõiki arsti välja kirjutatud ravimeid:

• antibiootikumid - takistavad õmbluste tekkimist, infektsioonide arengut;
• valuvaigistid - parandavad naise heaolu;
• antikoagulandid - takistavad verehüüvete teket;
• hormonaalne - vajalik hormonaalse rikke vältimiseks pärast munasarja tsüsti eemaldamist või menstruaaltsükli kohandamiseks;
• immunomodulaatorid - suurendavad immuunsust;
• vitamiinikompleksid - taastada manuste toimimine, küllastada keha kasulike ainetega.

Alkohoolsete jookide tarbimine pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat uimastiravi perioodil võib põhjustada ravimite tõsiseid kõrvaltoimeid ja halvendada patsiendi seisundit.

Antibiootikume ja valuvaigisteid kasutatakse alles 3–10 päeva pärast sekkumist. Muud tüüpi ravimeid tuleb võtta pikemaks ajaks, mis määratakse individuaalselt.

Võimalikud tüsistused

Pärast laparoskoopiat munasarja tsüsti eemaldamiseks võivad komplikatsioonid tekkida nii esimestel päevadel pärast operatsiooni kui ka mõne kuu pärast. Negatiivsete tagajärgede varajane areng on sageli seotud operatsiooni vale käiguga. Võimalikud tüsistused:

• emaka veritsus;
• naaberorganite ja anumate trauma;
• allergiline reaktsioon tuimastuse või kõhuõõnde süstitud gaasi korral;
• kehatemperatuuri tõus;
• nakkushaigused.

Anesteesiast loobumise esimestel tundidel peetakse selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine ja pearinglus normaalseks. Naise heaolu halvenemise korral ei vaja see seisund kiiret arstiabi. Normaalne kehatemperatuur võib 1-2 päeva jooksul pärast sekkumist tõusta 37-38 kraadini.

Hilise rehabilitatsiooni käigus või pärast keha täielikku taastumist võib avastada järgmised tagajärjed:

• perioodiline emakaverejooks pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat, mis avaldub intermenstruaalsel perioodil;
• adhesioonide moodustumine vaagnas;
• menstruatsiooni puudumine on märk manuse talitlushäiretest;
• valu munasarjas pärast laparoskoopiat - näitavad sageli põletikulist protsessi;
• munasarja tsüstide uuesti moodustumine;
• kontseptsiooni puudumine 6-12 kuud;
• hormonaalne rike.

Negatiivsete tagajärgede tõenäosus suureneb, kui naisel on muid günekoloogilisi või endokriinseid patoloogiaid.

Tüsistuste riski vähendamiseks on vajalik raviarsti korrapärane jälgimine. See tuvastab haigused varases staadiumis, mis suurendab nende täieliku kõrvaldamise võimalust. Spetsialisti visiit on soovitatav iga kuu esimesel kolmel kuul pärast operatsiooni. Tulevikus piisab eksami läbiviimisest 3-4 korda aastas ja poolteist aastat pärast operatsiooni - iga 6 kuu tagant.

Meditsiinilist nõu vajavad sümptomid

Tüsistuste esinemisega kaasnevad enamasti selged sümptomid. Sümptomid, mis nõuavad spetsialisti visiiti:

• püsiv operatsioonijärgne valu, mis kestab üle nädala;
• naha punetus liigeste lähedal;
• tupest väljutamine ebameeldiva lõhnaga;
• emaka veritsus;
• kõrge kehatemperatuur, mis kestab rohkem kui 2-3 päeva pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat;
• tõsine nõrkus hilises rehabilitatsiooniperioodis;
• iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus;
• menstruatsiooni pikaajaline puudumine.

Pärast tema tsüsti laparoskoopiat tehtud munasari võib olla ovulatsiooni ajal või enne menstruatsiooni esimese 2-3 tsükli jooksul haige - sümptomi madala intensiivsusega peetakse seda normaalseks ega vaja arsti külastamist.

Need sümptomid näitavad ebaõnnestumiste kulgu kehas. Sõltumatu katse peatada nende ilmingud võib halvendada heaolu või viia patoloogia progresseerumiseni.

Raseduse planeerimine pärast laparoskoopiat

Kontseptsiooni tuleb kavandada alles pärast naise reproduktiivse süsteemi funktsionaalsuse täielikku taastamist. Suguelundite mis tahes patoloogiate või talitlushäirete korral on parem seda edasi lükata, kuni need kõrvaldatakse..

Rasedus on võimalik järgmiste kehaseisundite korral:

• menstruaaltsüklite püsiv voog;
• valu ja muude ebamugavuste puudumine alakõhus;
• sisemiste ja väliste õmbluste täielik paranemine;
• suguelundite infektsioonide puudumine;
• hormonaalne taastamine.

Esimestel kuudel pärast sekkumist võib rasestumine mõjutada negatiivselt ema tervist ja lapse kanduvust - sellega kaasneb sageli raseduse katkemine.

Tavaliselt saab rasedust planeerida 3-4 kuud pärast munasarja tsüsti eemaldamist. Sel ajal normaliseerub enamiku naiste keha ja on viljastamiseks valmis. Enne kavandatud rasedust on soovitatav uuesti läbi viia täielik uuring - teha hormonaalse tausta seisundi, suguelundite infektsiooni testid, läbida günekoloogiline uuring, teha vaagnaelundite ultraheli.

Naise jaoks on oluline järgida kõiki manustamisjärgse tsüsti laparoskoopia postoperatiivse perioodi reegleid. See hoiab ära negatiivsete tagajärgede tekkimise ja valmistab keha ette viljastumiseks. Kui arsti soovitusi ei järgita, on genitaalide töös tõsiste rikkumiste oht.