Luteaalfaas ja selle mõju naisorganismile

Haripunkt

Iga naine unistab lapse saamisest, kuid soovitud rasedus ei esine alati. Viljatuse võimalike põhjuste mõistmiseks peaksite teadma naise reproduktiivorganites toimuvaid protsesse. On vaja tutvuda teabega menstruaaltsükli faaside kohta, samuti selle kohta, kuidas luteaalfaas mõjutab munaraku viljastamist ja arengut ning munasarjade rolli lapse eostamisel.

Mis on menstruaaltsükkel

Fertiilses eas algab naine esimesed menstruatsioonid ja tsüklit korratakse pidevalt. Iga kordusega tehakse ettevalmistusi muna viljastamiseks ja loote edasiseks arenguks. Selle tsükli jooksul moodustub munasarjades folliikul, milles munarakk areneb, ja siis, kui see ei viljastu, sureb. Sel juhul lahkub see tupest koos emaka sisemise voodriga ja määrimisega, mida nimetatakse menstruatsiooniks. Selline heide võib olla ebaoluline või rikkalik, kesta keskmiselt 3–7 päeva ja on oma olemuselt individuaalne. Pärast seda, kui surnud munarakk lahkub emakast, algab uuesti uue moodustamise protsess.

Menstruaaltsükkel koosneb faasidest:

  • menstruatsioon,
  • follikulaarne,
  • ovulatsiooni faasid,
  • luteaal.

Tsükkel kestab 21–32 päeva koos võimalike kõrvalekalletega kuni kolm päeva ja on individuaalne. See sõltub võimalikust halb enesetunne, füüsiline aktiivsus, hormonaalne tase. Menstruaalfaasi algus on esimene päev, kui ilmub määrimine.

Kõige sagedamini ei muutu tsükli kestus kogu reproduktiivse perioodi jooksul. Kuid naine peab jälgima oma tervist ja pidama kalendrit, milles tähistada menstruatsiooni alguse päevi, nende kestust ja sekretsioonide arvu. See aitab kavandada lapse eostamist või hoiab ära soovimatu raseduse. Menstruatsioonifaasi peetakse kõige valusamaks.

Folliikuli faas toimub pärast tühjenemise peatumist. Selle algusega kehas toimub hormoonide süntees, mis mõjutavad munasarju, folliikulite moodustumist ja kasvu. Samal ajal hakkavad munasarjad tootma spetsiaalset hormooni östrogeeni, millel on suur roll emaka sisemise kihi uuendamisel, samuti ettevalmistamisel, et emakas võtaks viljastatud munaraku. Kahe nädala jooksul määratakse kõige küpsem folliikul, mille käigus luuakse uus munarakk. Selle suurus kasvab ja ülejäänud osa väheneb. Faasi lõpus peatub hormoonide kasvu stimuleerimine.

Ovulatsiooni algusega hävib luteiniseeriva hormooni toimel olev folliikul, munarakk vabaneb ja hakkab munajuhade kaudu emaka poole liikuma. Neid päevi peetakse viljastamiseks kõige soodsamaks. Muna elab ainult kaks päeva, siis algab luteaalfaas.

Luteaalperioodi tunnused - kollaskeha moodustumine

Kui folliikuli seinad lõhkevad ja muna vabastavad, ilmub selle asemele kollane keha - nääre, mis eritab hormooni progesterooni. Selle tegevus algab munaraku vabanemise hetkest ja lõpeb 1-2 päeva enne uue menstruatsiooni algust. Selle perioodi kestus on pool tsüklit.

Kollaskeha moodustub lõhkeva folliikuli seintest, kui sellest voolab folliikulite vedelik. Rebenemiskohta jääb väike verehüüve, folliikulite seinad surutakse voldideks ja sisemine graanulite membraan hakkab kiiresti kasvama. Selle rakkudesse koguneb kollase värvi eriline aine luteiin. Samal ajal muundatakse folliikulite seinad luteaalrakkudeks, ümber kasvab kapillaaride võrk, mis tagab moodustatud näärmele õige toitumise.

Kui munarakk viljastub ja siseneb emakasse, jätkab kollaskeha kasvu ja sekreteerimist hormoonid östradiool ja androgeen, mis valmistavad piimanäärmed ette piima väljanägemiseks ja vähendavad emaka kokkutõmbevõimalusi. Teine hormoon, gonadotropiin, säilitab kollaskeha elujõulisuse ega võimalda rasedust katkestada. Moodustatud raud töötab kuni platsenta täieliku moodustumiseni.

Kui rasedust mingil põhjusel ei toimu, areneb kollaskeha vastupidises järjekorras, luteaalsed rakud surevad, toodetud hormoonide tase väheneb kiiresti. Menstruaaltsükkel lõpeb kollaskeha kadumisega ja uute folliikulite ilmumisega.

Kuidas arvutada luteaalfaasi

Luteaalfaasi arvutamiseks peate teadma, mitu päeva menstruaaltsükkel jätkub. Seda naist aitab kalender, kuhu on märgitud menstruatsiooni alguse päevad.

Luteaalfaas kestab muna küpsemise hetkest kuni järgmise menstruatsiooni alguse päevani ja on pool tsüklit. Selle alguse kindlaksmääramiseks peate jagama päevade arvu kahe menstruatsiooni esimeste päevade vahel kahega. Saadud arv on ovulatsiooni päev ning ovulatsiooni ja järgmise menstruatsiooni alguse vahelised päevad vastavad luteaalfaasi kestusele. Tsükli kestusega 28 päeva kestab luteaalfaas 14 päeva. Lühema tsükli korral väheneb ka faasi kestus.

Kuid selline arvutus ei ole alati täpne, kuna erinevatel põhjustel on tsükli aeg erinev. Ovulatsioon võib toimuda 12. või 16. päeval ideaalse tsükliga 28 päeva. Ovulatsiooni päeva ja luteaalfaasi alguse saab täpsemalt kontrollida, kui pärasooles mõõdetakse basaaltemperatuuri. Ovulatsiooni algusega tõuseb see üle 37 °. Täpsemalt määratakse ovulatsiooni päev ultraheli diagnostika abil.

Ebapiisava luteaalfaasi põhjused

Luteaalfaasi lühike kestus on üks põhjusi, miks naine ei saa rasestuda, seetõttu peate menstruaaltsükli sagedaste talitlushäiretega pöörduma günekoloogi poole. Ovulatsiooni ja menstruatsiooni vahelise perioodi lühendamine võib olla suguelundite hormoonide ebapiisava koguse põhjuseks. Seetõttu ei ole emakas valmis viljastatud munaraku saamiseks ja kollaskeha kiire surm raseduse ajal võib põhjustada raseduse katkemist.

Tsüklit katkestama kutsuva luteaalfaasi ebapiisava kestuse põhjused võivad olla järgmised:

  • Urogenitaalsüsteemi kroonilised põletikulised haigused naistel;
  • mineviku stressid ja närvihäired;
  • sagedased abordid ja raseduse katkemised;
  • varasemad vigastused ja operatsioonid munasarjadel;
  • hormoonide ebaõige tootmine neerupealiste, hüpofüüsi ja kilpnäärme poolt;
  • kollaskeha arengu patoloogiad.

Luteaalfaasi puudulikkust on raske diagnoosida, kuna see ilmneb ilma sümptomiteta, välja arvatud juhtudel, kui menstruaaltsükkel on lühenenud. Õigeaegne kontakt spetsialistidega võimaldab teil läbi viia ultraheliuuringu, jälgida toodetud suguhormoonide taset ja vajadusel teha emaka sisemise limaskesta biopsia. Peamine ravi seisneb hormonaalse tausta taastamises ovulatsiooni stimuleerimiseks, samuti füsioterapeutiliste protseduuride, nõelravi ja spaahoolduse läbiviimisel.

Normaalse menstruaaltsükli füsioloogia

Postitas MD, Corrin K. Welt
Toimetajad: William F. Crowley, Jr, MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., haridusprofessor
Peatoimetaja asetäitja Catherine A. Martin, MD

Kokkuvõte

Tavaliselt on menstruatsiooni esimene päev tsükli esimene päev (1. päev). Kogu tsükkel on jagatud kaheks faasiks: follikulaarne ja luteaalne.

  1. Follikulaarne faas algab menstruatsiooni algusega ja lõpeb päeval, mil luteiniseeriva hormooni (LH) kontsentratsioon kiire tõuseb.
  2. Luteaalfaas algab LH kontsentratsiooni kiire tõusu päeval ja lõpeb järgmise menstruatsiooni alguses.

Täiskasvanud naise menstruaaltsükli keskmine kestus on keskmiselt 28-35 päeva, millest umbes 14-21 päeva langeb folliikulite faasile ja 14 päeva luteaalfaasile. 20–40-aastaste naiste hulgas on tsükli aja suhteliselt vähe kõikumisi. Selle vanusperioodiga võrreldes täheldatakse olulisemaid kestuse kõikumisi esimese 5–7 aasta jooksul pärast menstruatsiooni ja viimase 10 aasta jooksul enne menstruatsiooni lõppu (joonis 3).

Enamikul juhtudel langeb menstruaaltsükli kestuse tipp 25-30-aastaseks ja seejärel väheneb järk-järgult, nii et 40-aastastel naistel on lühem tsükkel. Menstruatsiooni intervalli muutused toimuvad peamiselt folliikulite faasi muutuste tõttu, samas kui luteaalfaasi kestus jääb suhteliselt samaks.

Sissejuhatus

Normaalne menstruaaltsükkel on stimuleerivate ja pärssivate mõjude täpselt koordineeritud tsükliline protsess, mis viib ühe küpse munaraku vabastamiseni sadade ja tuhandete ürgsete folliikulite kogumist. Selle protsessi reguleerimisega on seotud mitmesugused tegurid, sealhulgas hormoonid, parakriinsed ja autokriinsed tegurid, mis on seni tuvastatud. Adenohüpofüüsi ja munasarjade hormoonide kontsentratsiooni tsüklilised muutused on näidatud joonistel (joonis 1 ja joonis 2).

Joonis 1. Hormonaalsed muutused normaalse menstruaaltsükli ajal. Hüpofüüsi hormoonide (FSH ja LH, vasak paneel) ja munasarjade (östrogeen ja progesteroon, parem paneel) kontsentratsiooni järjestikused muutused vereseerumis normaalse menstruaaltsükli ajal. Tavaliselt on menstruatsiooni esimene päev tsükli esimene päev (siin näidatud kui 14. päeva).
Tsükkel jaguneb kaheks faasiks: follikulaarne faas - menstruatsiooni algusest LH kontsentratsiooni järsu tõusuni (päev 0) ja luteaalfaas - LH kontsentratsiooni maksimumist järgmise menstruatsioonini. Seerumi östradiooli kontsentratsiooni teisendamiseks pmol / L (pmol / L) korrutage graafik 3,67-ga ja seerumi progesterooni kontsentratsiooni muutmiseks nmol / L (nmol / L) korrutage 3,18-ga..

Joonis 2. Menstruaaltsükli

Selles ülevaates käsitletakse normaalse menstruaaltsükli füsioloogiat..

Menstruaaltsükli faasid ja kestus

Tavaliselt on menstruatsiooni esimene päev tsükli esimene päev (1. päev). Menstruaaltsükkel jaguneb kaheks faasiks: follikulaarne ja luteaalne.

  1. Follikulaarne faas algab menstruatsiooni algusega ja lõpeb päeval, mil luteiniseeriva hormooni (LH) kontsentratsioon kiire tõuseb.
  2. Luteaalfaas algab LH kontsentratsiooni kiire tõusu päeval ja lõpeb järgmise menstruatsiooni alguses.

Täiskasvanud naise menstruaaltsükli keskmine kestus on 28–35 päeva, millest umbes 14–21 päeva langeb folliikulite faasile ja 14 päeva luteaalfaasile [1,2]. 20–40-aastaste naiste hulgas täheldatakse tsükli kestuse üsna ebaolulisi kõikumisi. Selle vanusperioodiga võrreldes täheldatakse menstruaaltsükli kestuse olulisemaid kõikumisi esimese 5–7 aasta jooksul pärast menstruatsiooni ja viimase 10 aasta jooksul enne menstruatsiooni lõppu (joonis 3) [1].

Joonis 3. Menstruaaltsükli kestuse sõltuvus vanusest. Kuvatud protsentiilid menstruaaltsükli kestuse jagunemiseks sõltuvalt vanusest saadakse 200 000 tsükli tulemuste põhjal. Menstruatsiooni intervalli pikenemine toimub naistel vahetult pärast menstruatsiooni ja paar aastat enne menopausi.

Enamikul juhtudel langeb menstruaaltsükli kestuse tipp 25-30-aastaseks ja seejärel väheneb järk-järgult, nii et 40-aastastel naistel on lühem tsükkel. Menstruaalvahemiku muutused toimuvad peamiselt folliikulite faasi muutuste tõttu, samas kui luteaalfaasi kestus jääb suhteliselt muutumatuks [3].

Lisaks käsitleme selles artiklis hormonaalseid muutusi, samuti muutusi munasarjades ja endomeetriumis, mis esinevad menstruaaltsükli erinevates faasides.

Varajane folliikulite faas

Varajane follikulaarne faas on periood, mil munasari on madalaima hormonaalse aktiivsusega, mis põhjustab östrodioli ja progesterooni madalaid kontsentratsioone vereseerumis (joonis 1). Kui östradiooli, progesterooni ja võib-olla ka hüpofüüsi inhibiitor A negatiivne tagasiside vabastatakse pärssivast mõjust, põhjustab hiline luteaalne / varajane follikulaarne faas gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) kontsentratsiooni kõikumiste sageduse suurenemist koos sellele järgneva folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) seerumi kontsentratsiooni suurenemisega umbes 30% [4]. See FSH sekretsiooni väike suurenemine näib hõlmavat arenevate folliikulite kogumit.,

Valitud väikeste folliikulite kogumi poolt sekreteeritava inhibiin B kontsentratsioon seerumis on folliikulite varajases faasis maksimaalne ja võib mängida rolli FSH kontsentratsiooni edasise suurenemise pärssimisel selles tsükli faasis (joonis 4) [8]. Ka sel ajal suureneb järsult LH kontsentratsiooni kõikumiste sagedus, alates ühest võnkumisest iga 4 tunni järel hilistes luteaalfaasides kuni ühe võnkumiseni iga 90 minuti järel varases folliikulite faasis [9].

Joonis 4. Hormoonide tase: vanemad ja nooremad reproduktiivsed vanused. Vanemas vanuserühmas (35–46 aastat; n = 21) on gonadotropiinide, seksisteroidide ja inhibiinide päevased väärtused punasega, noorematel (20–34 aastat; n = 23) - sinised.

Varajast follikulaarset faasi iseloomustab ka ainulaadne neuroendokriinne nähtus: LH kontsentratsiooni kõikumise aeglustumine või lõppemine une ajal, mis ei toimu menstruaaltsükli muul ajal (joonis 5). Protsessi mehhanism pole praegu teada..

Joonis 5. LH episoodiline sekretsioon follikulaarsesse faasi. LH episoodilise sekretsiooni mustrid menstruaaltsükli varases (RFF), keskmises (SFF) ja hilises (PFF) folliikulite faasis. Päev 0 on LH kontsentratsiooni järsu tõusu päev tsükli keskel. RFF-s märgitakse unefaasis LH sekretsiooni unikaalset allasurumist.

Munasarjad ja endomeetrium. Ultraheliuuringul ei ilmnenud menstruaaltsükli sellele faasile iseloomulikke muutusi munasarjades, välja arvatud mõnikord eristatav eelmisest tsüklist jääv kollaskeha taandareng. Endomeetrium menstruatsiooni ajal on suhteliselt ühtlane, pärast menstruatsiooni lõppu on see õhuke kiht. Sel ajal visualiseeritakse tavaliselt 3–8 mm läbimõõduga folliikuleid.

Keskmine folliikulite faas

FSH sekretsiooni mõõdukas suurenemine varases follikulaarses faasis stimuleerib järk-järgult follikulogeneesi ja östradiooli tootmist, mis viib folliikulite kasvu selles tsüklis valitud basseinist. Niipea kui mitmed folliikulid küpsevad enne antraalset staadiumi, hüpertroofeeruvad nende granulooside rakud ja jagunevad, mis põhjustab esimese östradiooli kontsentratsiooni suurenemist seerumis (aromataasi FSH stimuleerimise kaudu) ja seejärel inhibiitori A.

Östradiooli produktsiooni suurenemine negatiivse tagasiside mehhanismi kaudu mõjutab hüpotaalamust ja hüpofüüsi, põhjustades FSH ja LH kontsentratsiooni seerumis vähenemist, samuti LH vibratsioonide amplituudi vähenemist. Võrdluseks - GnRH impulsside genereerimine on mõnevõrra kiirenenud LG võnkesageduse keskmiste väärtusteni - üks tunnis (võrreldes ühega 90 minutist folliikulite faasi alguses). Eeldatavasti toimub GnRH stimulatsioon eelmisest luteaalfaasist pärit progesterooni negatiivse tagasiside efekti lõppemise tõttu. Muutused munasarjades ja endomeetriumis. Esimese 7 päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust koos munasarjade ultraheliuuringuga visualiseeritakse antraalsed folliikulid, suurusega 9-10 mm. Suurenev östradiooli kontsentratsioon plasmas põhjustab endomeetriumi vohamist, mis muutub paksemaks, selles suureneb näärmete arv ja ultraheliuuringu ajal ilmub pilt kolmekihilisest (kolmekihilisest) ribast (joonis 2) [10]..

Hiline folliikulite faas

Östradiooli ja inhibiin A kontsentratsioon seerumis suureneb ovulatsioonieelse nädala jooksul iga päev, kuna kasvav folliikul produtseerib neid hormoone. FSH ja LH kontsentratsioon seerumis sel ajal väheneb östradiooli ja võimalusel munasarjades moodustunud muude hormoonide negatiivse tagasiside mõju tõttu (joonis 1). Pärast domineeriva folliikuli määramist indutseerib FSH LH-retseptorite ilmnemise munasarjas ja suurendab emakasisese kasvufaktorite, näiteks insuliinitaolise kasvufaktori-1 (IGF-1) sekretsiooni..

Emakakaela kanali munasarjade, endomeetriumi ja limaskesta muutused. Hilise folliikulite faasi järgi on kindlaks tehtud ainus domineeriv folliikul, ülejäänud küpsevate folliikulite kogum peatub selle arengus ja läbib atresia. Valitseva folliikuli suurus suureneb 2 mm päevas, kuni küps läbimõõt on 20–26 mm.

Östradiooli suurenev kontsentratsioon seerumis viib emaka endomeetriumi järk-järgulise paksenemiseni ja emakakaela lima arvu suurenemiseni ja suurendamiseni (lima kristalliseerumiseni). Paljud naised märkavad neid muutusi lima olemuses. Emakakaela kanali limaskestaproovide uuringud menstruaaltsükli ajal näitasid mütsiini valgu MUC5B maksimaalset kontsentratsiooni folliikulite hilises faasis, mis võib olla oluline spermatosoidide sisenemisel emakaõõnde [11].

Luteaalfaas: tsükli keskel kiire kasv ja ovulatsioon

Östradiooli kontsentratsioon plasmas suureneb jätkuvalt, kuni see saavutab maksimaalse väärtuse umbes päev enne ovulatsiooni. Siis ilmneb ainulaadne neuroendokriinne nähtus: kiire kasv tsükli keskel [12]. Kiire kasv tähistab järsku üleminekut munasarjahormoonide (näiteks östradiooli või progesterooni) poolt LH sekretsiooni kontrollimisest negatiivse tagasiside mehhanismi abil järsule positiivsele tagasiside efektile, mille tulemuseks on LH kontsentratsiooni 10-kordne suurenemine ja FSH-i seerumi pisut väiksem tõus (joonis 1) ) Lisaks östrogeenile ja progesteroonile on ka munasarjade toodetud muid tegureid, mis aitavad kaasa LH kontsentratsiooni kiirele suurenemisele. Tsükli keskel täheldatud LH-i kontsentratsiooni sarnast seerumis on võimatu saavutada, manustades lihtsalt östrogeeni ja progestiini naistele folliikulite keskmise faasi varases staadiumis [13]..

Sel ajal toimub LG impulsi võnkesagedus umbes üks kord tunnis, kuid impulsi võnkumiste amplituud suureneb märkimisväärselt. LH vabanemise mehhanismis üleminekut negatiivsetelt mõjudelt positiivsele tagasiside mõjule on praegu vähe mõistetud. Sellele võib kaasa aidata hüpofüüsi GnRH-retseptorite arvu suurenemine, kuid kui GnRH-d suunatakse hüpofüüsi, muutusi tõenäoliselt ei toimu [14].

Muutused munasarjades. LH kiire kasv põhjustab olulisi muutusi munasarjades. Valitsevas folliikulis olev munarakk viib lõpule oma esimese meiootilise jaotuse. Lisaks suureneb plasminogeeni aktivaatori ja teiste ovulatsiooniprotsessiks vajalike tsütokiinide lokaalne sekretsioon [15,16]. Muna vabaneb munasarja pinnal olevast folliikulist umbes 36 tundi pärast LH kontsentratsiooni kiiret tõusu. Seejärel migreerub see mööda munajuha emakaõõnde. Folliikuli rebenemise ja munaraku vabanemise protsess on tihedalt seotud LH kiire kasvuga; seetõttu saab viljatustel naistel ovulatsiooni aja hindamiseks kasutada LH kontsentratsiooni mõõtmist seerumis või uriinis.

Isegi enne munaraku vabanemist hakkavad selle ümber olevad granulosa rakud luteiniseeruma ja progesterooni tootma. Progesteroon aeglustab kiiresti LH impulsi generaatorit ja seega muutuvad kiire kasvu faasi lõpuks LH impulsid harvemaks. Endomeetrium. Seerumi progesterooni kontsentratsiooni järkjärgulisel suurendamisel on sügav mõju endomeetriumi alumistele kihtidele, mis viib mitoosi lakkamiseni ja näärmete "organiseerumiseni" [17]. Seda muutust saab ultraheli abil tuvastada suhteliselt lühikese aja jooksul pärast ovulatsiooni: kolmekordse riba pilt kaob, endomeetrium muutub ühtlaselt heledaks (joonis 2>) [10].

Keskmine ja hiline luteaalfaas

Keskmise ja hilise luteaalfaasi ajal põhjustab progesterooni eritumine kollaskeha poolt [18] selle kontsentratsiooni järkjärgulist suurenemist. See omakorda viib LH kontsentratsiooni kõikumiste sageduse järkjärgulise vähenemiseni ühe võnkeni 4 tunniga. Progesterooni kontsentratsiooni kõikumised hakkavad ilmnema vahetult pärast LH kontsentratsiooni kõikumiste aeglustumist. Selle tagajärjel on luteaalfaasis progesterooni kontsentratsioon seerumis olulisi kõikumisi (joonis 6) [19]. Inhibiin A toodetakse ka kollaskeha poolt ja selle kontsentratsiooni tipp seerumis langeb luteaalfaasi keskele. Inhibiin B sekretsioon luteaalfaasis praktiliselt puudub (joonis 4). Leptiini kontsentratsioon seerumis on kõrgeim luteaalfaasis [20].

Joonis 6. LH kõikumised stimuleerivad progesterooni vabanemist keskmises luteaalfaasis. Luteiniseeriva hormooni ja progesterooni plasmakontsentratsioon 24 tunni jooksul pärast vereproovide võtmist 10-minutise intervalliga normaalsetel naistel, keda uuriti keskmises luteaalfaasis. LH kõikumiste ja progesterooni plasmakontsentratsiooni suurenemise vahel on märgatav korrelatsioon. Seerumi progesterooni kontsentratsiooni teisendamiseks nmol / L (nmol / L) korrutage 3,18-ga.

Luteaalses hilisfaasis põhjustab LH sekretsiooni järkjärguline vähenemine progesterooni ja östradiooli tootmise järkjärgulist langust kollaskeha poolt viljastatud munaraku puudumisel. Kuid munaraku viljastamisel implanteeritakse viimane endomeetriumi mõne päeva jooksul pärast ovulatsiooni. Varajane embrüonaalne periood pärast viljastamist algab kooriongonadotropiini tootmisega embrüo poolt, mis toetab kollaskeha ja progesterooni tootmist.

Endomeetriumi muutused. Östradiooli ja progesterooni vabanemise vähenemine regresseeruvast kollaskehast põhjustab verevoolu katkemist endomeetriumi, endomeetriumi äratõukereaktsiooni ja menstruatsiooni alguse umbes 14 päeva pärast LH kontsentratsiooni kiire kasvu faasi. Menstruatsioon ei ole menstruaaltsükli hormonaalsete sündmuste täpne marker, kuna endomeetriumi äratõukereaktsiooni alguse ja seerumi hormooni kontsentratsiooni languse vahel luteaalfaasis on oluline individuaalne varieeruvus (joonis 2) [4]. Kuna kollaskehas on vähenenud steroidide tootmine, vabastatakse hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteem negatiivse tagasiside toimest, FSH tase tõuseb ja seega on järgmise tsükli algus.

Tõlke tegid immunoloogia ja paljunemiskeskuse spetsialistid

Luteaalfaas: mis see on, milline menstruaaltsükli päev, progesterooni määr naistel, kuidas arvutada

Tavaolukorras lahkub küps muna sel ajal domineerivast folliikulist ja raseduse hormooni tootv kollaskeha hakkab oma funktsiooni täitma. Progesteroon tõuseb luteaalfaasis järsult, mis aitab kaasa tihedama endomeetriumi moodustumisele. See juhtub nii, et viljastatud munarakk võib leida koha ja kinnituda kindlalt emaka seina külge.

Progesterooni tootmine luteaalfaasis näitab keha valmisolekut rasestuda. Kui aga viljastamist ei toimu, sureb kollaskeha, vähenedes progesterooni tase ja munasarjad lükkavad selle tagasi, mistõttu algab järgmine tsükkel. See on väljakujunenud protsess, mida reguleerib täpselt progesteroon. Selle koguse muutumisega algab menstruaaltsüklis mitmesuguseid ebaõnnestumisi.

Luteaalfaasi kestus on umbes 12-14 päeva. Individuaalsete omaduste korral võib see periood pikendada kuni 16 päeva. Kui ovulatsioon möödub varem kui 10 päeva enne menstruatsiooni algust, näitab see progesterooni tootmise rikkumist.

Luteaalfaasi tunnused

Luteaalfaas on aeg munaraku folliikuli rebenemisest enne menstruatsiooni algust. Signaal selle algusele on luteiini tootmine - hormoon, mis tagab raseduseks vajaliku aine säilimise naise kehas. Kui muna küpseb, folliikul lõhkeb ja algab ovulatsioon.

Sel ajal moodustub selles aktiivselt kollaskeha - ajutine hormoon, mis tagab lihaste täitmise toitainetega võimaliku raseduse säilitamiseks. Kui viljastumist ei ole toimunud, algab menstruatsioon õigeaegselt.

Luteaalfaasile eelneb folliikulite faas ja ovulatsioon. Pärast menstruatsiooni verejooksu lõppu sünteesitakse naise kehas hormoone ja munarakuga munarakk hakkab küpsema ja moodustuma. Sel ajal hakkab aktiivselt tootma östrogeeni ja folliikuleid stimuleeriv hormoon, mis valmistab ette ovulatsiooni..

Kui folliikul küpseb, rebeneb see, stimuleerides luteiini tootmist. Ovulatsiooni testribad reageerivad sellele hormoonile.

Muna püsib elujõuline 1-2 päeva ja sureb. Vahetult pärast folliikulist väljumist hakatakse tootma luteiini - siit ka faasi nimi, mis aitab kaasa rasvavarude kogunemisele lihastes ja tagab rasedusaegse toitainekeskkonna.

Kui munarakk on viljastatud ja rasedus toimub, varustab kollaskeha embrüot toitainetega ja soodustab rakkude moodustumist ning platsenta ilmnemisel taandub kollaskeha järk-järgult. Sel hetkel menstruatsiooni ei toimu ja toodetakse hCG - hormooni, millele raseduse test vastab.

Luteaalfaas täidab naise kehas järgmist funktsiooni:

  • hoiab ära raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse;
  • valmistab emaka ette embrüo kinnitamiseks;
  • vähendab emaka kokkutõmbeid;
  • takistab järgmise munaraku moodustumist;
  • säilitab raseduse kuni platsenta moodustumiseni;
  • reguleerib kehatemperatuuri.

Luteaalfaasi kestus

Kõrvalekallete puudumisel on luteaalfaasi kestus 12 päeva kuni 2 nädalat.

Seda saab täpselt arvutada kahel viisil:

  • ovulatsioon on täpselt kindlaks määratud;
  • menstruatsiooni kalender, sealhulgas veebis.

Ajavahemik, mille jooksul munarakk folliikulist väljub, määratakse järgmiselt:

  • testi kasutamine (see määrab luteiini tootmise);
  • eritiste kaudu: ovulatsiooni ajal muutuvad nad vedelamaks, venivamaks, läbipaistvamaks ja tekstuuriga, mis meenutab puhast munavalget ilma lisanditeta;
  • basaaltemperatuur - ovulatsiooni ajal tõuseb;
  • vastavalt emakakaela positsioonile - kui toimub ovulatsioon, tõuseb see tavalisest kõrgemale. Mõnikord kogeb naine intiimsuse ajal rohkem orgasmi ja tal on suurenenud vajadus seksuaalsuhete järele.


Joonisel on näidatud, millal algab luteaalfaas ja kui kaua.
Ovulatsiooni faas ei kesta rohkem kui 2 päeva, pärast mida toimub luteaalfaas. Lõhn muutub paksemaks, vahekorra ajal võib tekkida sügelus ja kuivus. Keha temperatuur võib tõusta ning vedelik ja rasv võivad kudedesse koguneda..

Sel ajaperioodil on tavalisest raskem kaalust alla võtta. Luteaalfaasi alguse ligikaudne aeg määratakse menstruatsioonikalendri abil, mis arvutatakse veebitabelite põhjal..

Menstruatsioonitsükli luteaalfaasi alguse ligikaudne aeg:

  • 26 päeva - 12 kuni 26;
  • 28 päeva - 14 kuni 28;
  • 30 päeva - 16.-30.

Täpne alguspäev määratakse ovulatsiooni lõpust individuaalselt. Kui kõrvalekaldeid pole, kestab luteaalfaas 12-16 päeva. Selle perioodi pikenemine näitab kehas esinevaid rikkumisi, hormonaalseid talitlushäireid või võimalikku rasedust. Kui luteaalfaas kestab üle 16 päeva, on see kõrvalekalle normist.

Selle ajavahemiku minimaalne kestus on 2 päeva.

Luteaalfaasi arvutamine

Günekoloogid pakuvad luteaalfaasi alguse arvutamise nelja viisi:

  • temperatuuri igapäevane mõõtmine soolestikus (sobib ainult elavhõbeda termomeeter);
  • kalendri kasutamine;
  • ultraheli ja kompuutertomograafia;
  • laboratoorsed analüüsid.

Esimesel juhul soovitavad arstid soolestiku temperatuuri iga päev mõõta 10 minutit hommikul. Enne ovulatsiooni kestab see 36-st 36,6-ni, tõusmata. Niipea kui folliikul puruneb, hüppab see ilma põhjuseta järsult 37-ni ja kõrgemale ning hoiab pärast munaraku vabastamist veel 2-3 päeva, seejärel väheneb. Luteaalfaas algab basaaltemperatuuri tõusu 3. päeval.

See meetod ei sobi krooniliste põletikuliste haigustega naistele nende ägenemise ajal. Baastemperatuur tõuseb ja latentsete infektsioonidega, mürgistus. Seetõttu ei sobi see meetod kõigile. Luteaalfaasi alguse saab kalendri abil kindlaks teha. Kui tsükkel 28 algab luteaalfaas päeval 15-16, 30 päeval 16 või 17.

Selle alguse saate määrata menstruatsiooni kestuse järgi:

  • 3 päeva - ovulatsioon toimub varakult (10-11 päeva, luteaalfaas algab 13-14 päeval;
  • 4 päeva - ovulatsioon toimub päeval 11-12, luteaalfaas 15. päeval;
  • 5 päeva - muna vabastamise aeg on 12-13 päeva, luteaalfaasi algus on 15-16 päeva;
  • 6-8 või enam päeva - ovulatsioon - 14 päeva, luteaalfaas - 16-17 päeva.

Veel üks kalendri arvutamise meetod on menstruatsioonitsükli keskmine. Kui see pole piisavalt korrapärane, valitakse lühim tsükkel ja kõigepealt arvutatakse ovulatsioon, siis lisatakse sellele veel 2-3 päeva.

Mugavamad süsteemid on menstruatsioonikalendrid veebis ja elektroonilised tsükliarvestussüsteemid. Nad määravad kõige tõenäolisemad viljastumispäevad, pärast mida algab luteaalfaas. Seda arvutust kasutatakse mitme tsükli põhjal..

Luteaalfaas on menstruaaltsükli periood, mille algust jälgitakse ultraheli ja arvutidiagnostika abil. Uuringud näitavad täpselt folliikulite küpsemise aega, munade saagikust, kollaskeha küpsemisastet ja luteaalfaasi alguse aega.

Menstruaaltsükli faas määratakse folliikuli küpsusastmega. Tavaliselt on selle suurus 12 mm, kui see küpseb 18-ni, on ovulatsioon lähedal. Kui viljastumine on toimunud, ulatub selle suurus 30 mm-ni ja kui see on suurem, tähendab see, et folliikulisse on tekkinud tsüst.

Luteaalfaas määratakse progesterooni laboratoorse analüüsiga. Enne muna valmimist on selle parameetrid 0,9–4 nmol / L, ovulatsiooni ajal suureneb hormooni sisaldus 9 nmol / L. Progesteroon saavutab kõrgeima kontsentratsiooni nädal pärast ovulatsiooni.

Kui te selle päeva täpselt määrate, siis ulatub hormooni kontsentratsioon vahemikus 16 kuni 85 nmol / L. Raseduse algusega suureneb selle kogus järk-järgult peaaegu 100 korda, seejärel väheneb enne sünnitust.

Alternatiivsed meetodid võimaldavad teil kindlaks teha luteaalfaasi järgmistel viisidel:

  • üldine heaolu: kogu luteaalfaasi jooksul tõuseb keha temperatuur järk-järgult;
  • eritiste kaudu: niipea kui progesterooni aktiivsus algab, muutuvad nad viskoossemaks, paksuks või kaovad täielikult;
  • kuivade limaskestade ilmnemisel seksuaalse soovi puudumine.

Menstruaaltsükkel naistel

Naise keha on kohandatud viljastumiseks, tiinuseks ja järglaste sünniks. Selles aitavad teda teatud hormoonid, mis vastutavad reproduktiivfunktsiooni reguleerimise eest. Menstruaaltsükkel koosneb kolmest faasist:

Menstruatsioon ise (määrimine) näitab, et viljastumist ei toimunud (munarakk ei viljastunud). Tsükli luteaalfaas langeb täpselt keskele, seetõttu nimetatakse seda ekvaatoriks.

Viljastamise protsessi ja hormoonide tootmist kontrollib teatud ajuosa - hüpofüüs.

Pärast verise väljutamise lõppu algab uus tsükkel - folliikulite moodustumine ja kasv. Selle protsessi eest vastutab hormoon östrogeen. Emaka sisemine kiht (endomeetrium) tihendatakse järk-järgult. See etapp kestab kuni munaraku rebenemiseni, mis seejärel läheb munajuhadesse ja emakaõõnde.

Luteaalfaas algab kohe pärast ovulatsiooni. Selles etapis küpseb kollaskeha. Kollane on iseloomulik luteiinile, mis sisaldab folliikulite seinu.

Luteaalfaasis toodetud hormoonid:

  • progesteroon;
  • östradiool;
  • androgeen.

Need hormoonid kontrollivad emaka lihaste kokkutõmbeid, mis võivad esile kutsuda raseduse katkemise või enneaegse sünnituse. Lisaks kontrollile soodustavad hormoonid piima tootmist piimanäärmetes lapse toitmiseks.

Kollaskeha reguleerib hormoonide tootmist. Kui munaraku ei viljastata, toodetakse hormoone mitu korda vähem. Keha saab signaali faasi lõpuleviimiseks ja menstruatsioonile üleminekuks - endomeetriumi ja lima tagasilükkamiseks emaka siseseintest. Viljastamata loote muna väljub lima ja verega..

Kuidas arvutada luteaalfaasi algust

Kuna luteaalfaas asendab alati ovulatsiooni, pole selle alguse kohta keeruline teada saada. Kui naine peab menstruatsioonipäevikut ja teab täpselt oma tsükli kestust, langeb luteaalfaas teisele kolmandikule. Kollaskeha tekkimise alguskuupäeva saamiseks tuleb tsükli päevade arv jagada kolmega.

Kui kaua kestab luteaalfaas? Õige menstruaaltsükliga ilma kõrvalekalleteta kestab see faas 2 nädalat, see tähendab 14 päeva enne verejooksu algust. Stabiilsete perioodidega kollaskeha moodustumise päevad langevad individuaalse tsükli 14., 15. ja 16. päevale. Faasi kestus võib siiski pikeneda järgmistel juhtudel:

  • munaraku viljastamine;
  • reproduktiivse süsteemi talitlushäire.

Kas on kollaskeha tekke alguse füsioloogilisi tunnuseid? Luteaalfaasi saab arvutada vereproovides leiduva progesterooni produktsiooni suurendamise teel. Kollaskeha moodustumise ajal tõuseb pärasoole temperatuur 4-5 kraadi võrra, see tähendab, et see tõuseb pisut - kuni + 37C.

Ka kollaskeha moodustumist saab kindlaks teha tupest väljutamise teel: need muutuvad tavapärasest mõnevõrra rikkalikumaks. See on tingitud keha sekretoorse funktsiooni aktiivsusest. Mõnedel naistel kaasneb kollaskeha moodustumisega turse ja rindade suurenemine. Mõnikord kaasneb näärmete tursega puudutamisel kerge valu. Reproduktiivse süsteemi patoloogiliste kõrvalekallete korral võib piimanäärmete valu olla tugev.

Progesterooni ja muude indikaatorite normid luteaalfaasis

Luteiini produktsiooni tipp saavutatakse ovulatsiooni 7. päeval. Sel ajal võetakse progesterooni sisalduse analüüs ja määratakse selle näitajad. Progesterooni produktsiooni kiirus sõltuvalt ovulatsioonijärgsest päevast on 1,7 kuni 27 nmol / L. sellest tasemest madalamad näitajad osutavad progesterooni puudumisele kehas, ülalpool - selle ületarbimise kohta.

7 päeva pärast väheneb järk-järgult progesterooni kogus ja enne menstruatsiooni ei jää see üldse. Kõrge progesterooni tase enne menstruatsiooni näitab kõrvalekaldeid või võimalikku rasedust.

Kui kehas puudub progesteroon, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • pearinglus ja peavalud;
  • kaalutõus;
  • juuste väljalangemine;
  • ovulatsiooni puudumine;
  • võimetus loote kandmiseks; viljastatud munaraku hülgamise kõrge tõenäosus;
  • lühike tuju, hüsteeria, kalduvus meeleolumuutustele;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • krooniline väsimus.

Kui progesterooni ei toodeta kehas piisavalt, on ette nähtud kõrge valgusisaldusega dieet. Dieedi ajal soovitatakse vältida stressi tekitavaid olukordi ja rohkem lõõgastuda.

Kõrgendatud progesterooni taset väljendatakse järgmiselt:

  • tursus;
  • akne välimus;
  • nahk muutub rasvaseks, selle seisund halveneb;
  • ilmub verine määrimine;
  • peavalud;
  • kalduvus pisaratele, depressioon;
  • võimetus kaalust alla võtta;
  • tähelepanu ja mälu kontsentratsiooni halvenemine;
  • suurenenud ärevus;
  • rindkere valulikkus ja turse;
  • väljaheite häired.

Luteaalfaas (see on maksimaalne aeg progesterooni tootmiseks) võib toota rohkem progesterooni, kui:

  • rasedus on toimunud (selle välistamiseks või nädala pärast kinnitamiseks antakse teine ​​analüüs);
  • on kollaskeha või munasarja tsüst;
  • neoplasmidega;
  • neerude patoloogiad;
  • neerupuudulikkus;
  • amenorröa.

Progesterooni taseme suurenemisega tehakse täiendavad testid neerude, neerupealiste patoloogiate tuvastamiseks, määratakse uuringud ja enne menstruatsiooni korratakse progesterooni analüüsi. Kui kõikumised on ebaolulised, on ette nähtud rasvavaba dieet ja ravi mifepristooniga.

Progesteroon üle normi: mis on selle põhjused?

Kui progesterooni tase on normist kõrgem, nimetavad eksperdid seda seisundit hüperprogesteroneemiaks.

Selle hormooni taseme tõus veres fertiilses eas rasedatel võib olla järgmine:

  • neerupuudulikkus;
  • neerupealise koore hüperfunktsioon;
  • kollaskeha tsüst;
  • emaka krooniline veritsus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või muude progestiine sisaldavate ravimite võtmine.

Kui progesterooni sisaldus veres on liiga kõrge, on naisel järgmised sümptomid:

  • kiire väsitavus;
  • põhjuseta kaalutõus;
  • liigne higistamine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • düsmenorröa;
  • vinnid
  • puhitus;
  • piimanäärmete suurenenud tundlikkus ja hellus;
  • emotsionaalne labiilsus.

Östradiool luteaalfaasis

Östradiool on östrogeenirühmast pärit naissoost hormoon, mis valmistab emaka ette võimaliku raseduse jaoks. Selle aktiivsuse tipp ilmneb menstruaaltsükli esimesel poolel. See mõjutab häält, keharasva moodustumist vastavalt naissoost tüübile, aitab kaasa naise seksuaalsusele ja tema atraktiivsusele vastassoost.

Enamik östradiooli toodetakse enne ovulatsiooni (vahemikus 130 kuni 490 bp / ml). Siis väheneb selle kogus järsult. Luteaalfaasi ajal on norm vahemikus 76 kuni 226 bp / ml. Raseduse ajal kasvab selle kogus pidevalt ja jõuab haripunkti enne sünnitust.

Kui östradiooli ei ole organismis piisavalt, siis:

  • rinda vähendatakse;
  • emakas muutub väiksemaks;
  • toimub naha ja limaskestade koorimine;
  • menstruatsioon ei toimu 6 kuu jooksul;
  • naine ei saa last kanda.

Östradiooli ülemäärase tootmisega luteaalfaasis:

  • tekib rasvumine;
  • mao- ja sooltehaigused;
  • vinnid;
  • unetus;
  • juuste väljalangemine ja hõrenemine;
  • turse
  • krambid
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused.

Kõrvalekalded normist ilmnevad ovulatsiooni puudumisel neerude, maksa, endometrioosi ja kilpnäärme alatalitluse patoloogiate korral. Kõrgenenud östradiool on üks raseduse tunnuseid..

Hormooni normaalse taseme ennetamine

Progesterooni kõrge tase võib olla tingitud mitmesugustest põhjustest. Hormoontestidega saab kindlaks teha, kas ovulatsioon kulgeb hästi. Kui ovulatsioon ei lähe hästi, võivad täiendavad laboratoorsed testid näidata, milline ravimteraapia võib konkreetsel juhul aidata..

Kui teil on kõhuvalu või määrimise sümptomeid, võib arst kahtlustada emakavälist rasedust või võimalikku raseduse katkemist..

Mõnel juhul võivad östrogeeni süstid või östrogeen-progestiinravi kombinatsioon raseduse päästa..

Rasedusprobleemide korral on raseduse ja kehas hormonaalse taseme ennetamise võimaliku rasedusega seotud riskide kindlakstegemiseks vajalik pidev kontakt raviarstiga..

Fertiilses eas vähendab östrogeeni- ja progestiinravi endomeetriumi vähi (emaka eelkäija) tekke riski. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral saab haiguse arengule vastupidiseks kasutada rasestumisvastaseid tablette.

Menopausi ajal võib hormooni tase tõusta või väheneda. Selle seisundi ravi seisneb tavaliselt progesterooni sisaldavate hormoonpreparaatide väikestes annustes võtmises..

Enamik arste ei soovita ise ravida naisi, kellel on luteaalfaasis madal progesterooni tase, kui nende põhilised tervisenäitajad on madalad või on sümptomeid, mis põhjustavad ebamugavusi..

Sel juhul tuleb enne hormoonasendusravi kasutamist arvestada paljude teguritega..

Pikaajaline tugev stress võib mõjutada hormoonide taset. Naised, kellel on menstruaaltsükkel, võivad madala rasestumisvastase tableti kasutamisest kasu saada.

Kui depressioon areneb hormonaalsete kõikumiste tõttu, on võimalik kasutada antidepressante, mis mõjutavad kehas hormoonide taset reguleerivate neurotransmitterite taset.

Kilpnäärmeprobleemid põhjustavad sageli progesterooni taseme kõikumisi ja mitmeid menstruaaltsükli häireid. Hormoonasendusravi aitab tasakaalustada hormooni taset ja vähendada sel juhul võimalikku ebamugavust..

Madala progesterooni tasemega sümptomite ravimine ei ole üldiselt soovitatav naistele, kellel on perekonna või perekonna anamneesis rinnavähk, maksahaigus, veresoonte haigus ja südamehaigus..

Luteaali basaaltemperatuur

Luteaalfaas on kehatemperatuuri, sealhulgas basaaltemperatuuri tõusu aeg. Päev enne muna lahkumist munasarjast väheneb see ja seejärel suureneb järsult ning püsib kogu luteaalfaasis kõrge. Norm - 37 kraadi ja üle selle 5–7 kraadi.

Seejärel, 48 tundi enne menstruatsiooni, väheneb ja langeb enne verejooksu algust..

Raseduse korral püsib basaaltemperatuur kõrge 15 nädala jooksul, seejärel langeb enne sünnitust. Kliimamuutuste, stressi, vahekorra järgselt ilmnevad väikesed basaaltemperatuuri kõikumised.

Kui basaaltemperatuur tõuseb enne menstruatsiooni, näitab see:

  • emakaväline rasedus;
  • soolehäired;
  • põiepõletik;
  • suguelundite põletikulised haigused.

Raseduse vähenemine näitab raseduse katkemist või raseduse katkemist.

Millistel juhtudel peate analüüsima?

Kui soovite määrata progesterooni taset, võite laboratooriumiga eraviisiliselt ühendust võtta. Kui on asjakohaseid kaebusi, määrab arst täiendava uuringu.

Sageli on põhjuseks raseduse puudumine enam kui aasta, regulaarse seksuaalse aktiivsusega. Selleks tehakse mitu kuud tsükli 21. päeval ettepanek uurida individuaalseid näitajaid, et tuvastada või ümber lükata olemasolev patoloogia.

Ebaregulaarsed menstruatsioonid, samuti vähene eritis, on veel üks põhjus hormoonidele tähelepanu pöörata ja nende taseme muutuste jälgimiseks. Ainult analüüs tsükli konkreetsel päeval aitab arstil õige diagnoosi panna..

Ka rasedatele määratakse sageli sarnane analüüs. Tavaliselt on selle põhjuseks regulaarsete valude esinemine alakõhus, spetsiifiline tupest väljutamine ja günekoloogi kahtlus külmunud raseduse osas. Sel juhul pole vereannetus kindlal päeval põhiline. 2. ja 3. trimestril on selline kohtumine soovitatav platsenta seisundi diagnoosimiseks.

Mille eest vastutab naiste hormoon östradiool? Tavalised näitajad ja kõrvalekalde sümptomid

Märgid ja sümptomid

Luteaalfaasi puudulikkuse ja kõrvalekallete manifestatsioonid:

  • menstruatsioon ei toimu õigeaegselt;
  • joonistusvalud alakõhus;
  • roosa ja pruun eritis;
  • ebaregulaarne menstruatsioon;
  • ärrituvus, meeleolu kõikumine;
  • luteaalfaas vähem kui 10 päeva ja rohkem kui 16;
  • võimetus pikka aega rasestuda.

Ärahoidmine

Menstruaaltsükli mis tahes rikkumised peaksid mõjutama reproduktiivtervist. Üks levinumaid ebakorrapärasusi on menstruatsioon. Selle leidmiseks peaksite pidama päevikut, kuhu märgitakse menstruatsiooni alguse ja lõpu kuupäevad. Menstruatsioonitsükli kõrvalekaldeid aitab tuvastada ainult regulaarsete sissekannetega päevik.

Isegi silmnähtavate probleemide ja tsükli regulaarsuse puudumisel on vaja regulaarselt läbi vaadata kaks korda aastas günekoloogi. Naise siseorganite mis tahes põletikulised protsessid või asümptomaatilised haigused võivad olla tõukeks luteaalfaasi patoloogia arengule ja põhjustada viljatust.

Reproduktiivsüsteemi heaks toimimiseks peate korralikult treenima ja sööma.

Lisaks mõõdukale füüsilisele aktiivsusele ja heale toitumisele on vaja jälgida ka vaimset tasakaalu. See on vajalik stressi tekitavate sündmuste täielikuks kõrvaldamiseks või nende maksimaalseks piiramiseks. Vaadake üle oma tuttavate ring, kellega suhelda saate, lõpetage järsult reageerimine teiste kriitikale. Psüühika tasakaalustamiseks ning närvilise ja füüsilise stressi leevendamiseks aitab mediteerida ja loodusheli kuulata. See lõdvestab keha lihaseid, puhastab mõtted negatiivsetest mälestustest ja rahustab hinge..

Hormoonide tootmist saate kontrollida granaatõuna, tsitrusviljade ja õunte värskelt pressitud mahla abil. Linaseemnetest, marjadest valmistatud tinktuurid ja teed, taimsed preparaadid on kasulikud naise hormonaalse tausta jaoks. Ürtide hulgas on punane võsa ja männimets, samuti humalakäbide, pärnaõite ja piparmündilehtede kollektsioon.

Dufastoni ravi

Duphaston on ravim, mis põhineb loodusliku progesterooni sünteesil. See on ette nähtud selle hormooni puudumise tõttu naisorganismis, endomentoosist, menstruaaltsükli ebakorrapärasustest. Ravimi peamine eesmärk on taastada hormonaalne taust ja ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel.

Ravim on ette nähtud:

  • viljatus ja luteaalne rike;
  • menstruatsiooni puudumine;
  • valulik premenstruaalne sündroom;
  • valu menstruatsiooni ajal;
  • emaka veritsus;
  • võimetus rasedust säilitada progesterooni puudumise tõttu.

Ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone, sügelust ja nõgestõbe. Progesteroonist sõltuva kasvaja korral pole seda ette nähtud. Duphastoni võetakse menstruaaltsükli 5.-28. Päevast, annus ja ravikuur valitakse individuaalselt.

Narkootikumide ravi

Peamine ravi keskendub hormoonide tasakaalustamisele, progesterooni puuduse korvamisele ja östrogeeni taseme alandamisele..

Luteaalse puudulikkuse korral on ette nähtud hormoonravi, kasutades:

  • Utrozhestan;
  • Dufaston;
  • Follitropiinid - ravimid, mis mõjutavad ovulatsiooni ja hormooni tootmist;
  • vitamiinid ja mineraalid, rahustid.

Annustamine ja raviskeem arvutatakse individuaalselt, samuti hormonaalsete preparaatide kompleks. Kursuse kestus on 1 menstruaaltsükkel kuni 12 või enam, sõltuvalt põhjusest. Hormonaalsed ravimid on rangelt keelatud asendada analoogidega või mitte võtta vastavalt skeemile. Paljud neist tegutsevad ainult menstruaaltsükli teatud faasides..

Tsükli korrigeerimine

Toitumise normaliseerimise, töö- ja puhkerežiimi järgimise tõttu saate luteaalfaasi seisundit pisut mõjutada. Kuid peamine ravi on ravimid. Rikkumisi seostatakse alati hormoonide sekretsiooni muutumisega. Seetõttu on olukorra parandamiseks võimalik ainult hormonaalsete ravimite võtmine. Kõige sagedamini kasutatavad progesterooni preparaadid:

Kaks esimest ravimit vabastatakse tablettidena. Lahust kasutatakse süstimiseks. Tavaliselt kasutatakse progesterooni tsükli teisest faasist 25 päeva jooksul.

Kui häire põhjustajaks muutub hüperprolaktineemia, on hormooni tootmise blokeerimiseks vaja ravimeid. Need on Bromkriptin ja Cabergoline.

Muutunud luteaalfaas ei põhjusta mitte ainult menstruatsiooni ebaõnnestumist, vaid ka viljatust. Parandus on pikk, kuid kui järgite arsti soovitusi, saate tsükli taastada ja loota varajasele rasedusele.

Füsioteraapia ja vitamiinide vastuvõtt

Ravi ajal on abistava ravina ette nähtud vitamiinid ja spaahooldus. Hormonaalsete ravimite toimimiseks on oluline stabiliseerida emotsionaalne taust, loobuda suurenenud füüsilisest aktiivsusest. Vitamiinid on ette nähtud koos dieediga.

Arstid soovitavad naiste jaoks kasutada spetsiaalseid multivitamiinide komplekse, näiteks Vitrum, Vitrum Beauty jt. Lisaks hormonaalse tsükli normaliseerimisele aitavad need parandada ka keha üldist toonust, juuste, naha, küünte seisukorda.

Kuidas annetada verd progesteroonile?

Veri annetatakse nädal enne menstruatsiooni, tsükliga 28 päeva. Mõni tund enne uuringut ei soovitata naisel keha paljastada stressiolukordadesse..

Mitme nädala jooksul peaksite keelduma hormonaalsete pillide võtmisest. Analüüsi eelõhtul on oluline puhata ja magada.

Vereproovide võtmise päeval ei tohi te juua kohvi ja muid toonilisi jooke, samuti tuleb suitsetamisest loobuda vähemalt 2-3 tundi enne protseduuri.

Hormooni analüüsimiseks võetakse verd veenist. See manipuleerimine on lühiajaline ja praktiliselt valutu. Ja laboratoorsete testide tulemused saate kätte samal päeval.

Diagnoosi tulemused on pärast iseseisvat uuringut parem näidata arstile ja kontrollida oma näitajaid normidega. Kui analüüsiandmed osutusid valeks, tuleb järgmises tsüklis need õigete näitajate saamiseks uuesti korrata.

Rasedus ja luteaalfaas

Raseduse algus luteaalfaasis on võimatu, kuna munarakk on selleks ajaks juba surnud. Kui viljastumine on toimunud, jätkab kollaskeha toimimist 3 kuud, enne kui loode ühendub platsenta kaudu emakaga.

Luteaalfaas on sobiv aeg viljastumise määramiseks enne menstruatsiooni algust..

Kui basaaltemperatuur 7 päeva enne menstruatsiooni ei vähene ja püsib kõrge, on tõenäoline rasedus või hormonaalne ebaõnnestumine. Luteiini eesmärk raseduse ajal on loote toitainetega varustamine ja embrüo säilitamiseks sobiva hormonaalse tausta loomine.

Suurenenud progesterooni. Mida see tähendab ja milliseid toiminguid võtta??

Progesterooni taseme tõus:

Piimanäärmete ülitundlikkus

Tupeverejooks

Sagedased peavalud

Põhjused, miks progesteroon võib järsult suureneda:

Normaalse menstruatsiooni ebaõnnestumine

Kiuline tsüst kollaskehas

Neerupealiste anomaaliad

Progesterooni sisaldavate ravimite võtmine.

Progesterooni märkimisväärne suurenemine võib käivitada epilepsia, neerufunktsiooni häirete, osteoporoosi ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste arengu.

Progesterooni liigse suurenemise vältimiseks luteaalfaasis on vaja:

Enne hormonaalsete ravimite võtmist on kindlasti vaja läbi viia testid ja pöörduda arsti poole.

Testide ja individuaalse eelsoodumuse põhjal suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valimine.

Millal on kõrge progesterooni tase?

Progesterooni suurenemise põhjused:

  • munasarja kasvajad, tsüstid, neoplasmid (need elimineeritakse kohe või hormonaalse ravi kasutamisel);
  • Rasedus;
  • neerupealiste haigus;
  • sooleinfektsioonid;
  • mürgitus;
  • vitamiinide A, E ja C puudus;
  • ümbritseva õhu temperatuuride järsud kõikumised;
  • stress
  • füüsilise aktiivsuse järsk tõus;
  • terav kaalulangus;
  • mitu rasedust;
  • vere väljavool emaka veritsuse tõttu;
  • neeruhaigus.

Progesterooni taseme normaliseerimine:

  • põhjuse kõrvaldamine ja põhihaiguse ravi;
  • vaba aeg;
  • vitamiinide tarbimine;
  • mifepristoon;
  • tamoksifeen;
  • valproehape;
  • rasvase toidu, sealiha, või, pähklite ja päevalilleseemnete tagasilükkamine;
  • kehalise aktiivsuse vähendamine.

Progesterooni puudus: mis on selle põhjused?

Selle hormooni koguse vähendamist veres nimetatakse hüpoprogesteroneemiaks.

Selle hormonaalse rikke põhjused võivad olla järgmised:

  • ovulatsiooni puudumine;
  • kollaskeha puudulikkus;
  • põletikuliste manuste kroonilised haigused;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • krooniline stress;
  • isutus;
  • teatud ravimite rühmade võtmine.

Hüpoprogesteroneemia sümptomid:

  • viljatus;
  • sagedased raseduse katkemised esimesel trimestril;
  • emaka düsfunktsionaalne verejooks;
  • düsmenorröa;
  • raseduse või enneaegse sünnituse loata lõpetamine;
  • raseduse möödasõit;
  • platsenta puudulikkus.

Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

Vesi pipar

Vesipipra, selle ekstrakti ja tinktuuri omadused ja kasutusaladTraditsiooniline meditsiin on endiselt väga populaarne. Pole üllatav, sest need on tõhusad ja kõigile taskukohased. Emaka veritsuse ja hemorroididega on vesipipra infusiooni juba pikka aega kasutatud....

Kulminatsioon ja rasedus

Kas rasedus on võimalik menopausi ajal?Climaxit iseloomustab naistel viljakusfunktsiooni ümberkorraldamine ja nõrgenemine - küpse folliikulite arv väheneb. Menostaas läbib 3 perioodi:...

Milliseid tablette juua menstruatsiooni kutsumiseks

Iga naine seisab varem või hiljem silmitsi günekoloogiliste probleemidega, eriti menstruatsiooni hilinemisega. Keha sellisel käitumisel on palju põhjuseid - see on stresshormoonide häired, rasedus, mitmesugused haigused jne....