Millisel tsükli päeval tehke günekoloogiline ultraheli?

Verejooks

Emaka ja lisandite ultraheli on lihtne ja tõhus viis saada piisavalt teavet naise suguelundite kohta. Ligipääsetavuse tõttu on see elanike seas laialt populaarsust kogunud. Meetodit peetakse absoluutselt ohutuks, seetõttu kasutatakse seda aktiivselt raseduse diagnoosimisel ja selle arengu hindamisel sõeluuringutes..

Ultraheli teratogeenset ja muud mõju lootele ei ole tõestatud. Naiste reproduktiivorganite ultraheliuuringut kasutatakse nii rutiinseks uurimiseks kui ka hädaolukorra diagnoosimiseks. Vaatamata meetodi kõigile eelistele tuleb siiski mõista, et selle võimalused on piiratud. Lisaks peate menstruaaltsükli ajal hoolikalt valmistuma uuringuks ja tegema selle läbiviimise kuupäeva õige valiku. Nende nõuete täitmine võib vähendada diagnostikavigade riski ja suurendada meetodi tõhusust.

Kui ultraheli on näidustatud

Emaka ja munasarjade ultraheli kasutatakse naise reproduktiivorganite haiguste diagnoosimiseks, järelkontrolliks pärast ravi, raseduse jälgimiseks ja muudel eesmärkidel. Selle meetodi rakendusala on piisavalt lai.

Arst peab määrama vaagnaelundite ultraheli. Siiski on kordi, kui arsti juurde saamine on võimatu, siis võib abi olla teadmistest selle kohta, millal selle meetodi rakendamine võib aidata. Naiste suguelundite ultraheli võib läbi viia, kui:

  • erinevat laadi ja intensiivsusega valu vaagnas;
  • enne in vitro viljastamist;
  • raseduse diagnoosimine ja selle tähtaja määramine;
  • kontrollige munajuhade avatust;
  • polüübid ja endomeetriumi hüperplaasia;
  • raske verekaotus menstruatsiooni ajal;
  • pikenenud menstruatsioon;
  • verine või pruun eritis menstruatsiooni vahel;
  • emaka ja lisade neoplasmid;
  • sõeluuringud tiinuse ajal;
  • kaebused raseduse ajal;
  • munasarjade düsfunktsioon;
  • viljatus.

Mis on menetluse olemus

Vaagnaelundite ultraheli tehakse selili diivanil lamades. Kontoril on hämarad tuled pildi paremaks visualiseerimiseks. Protseduur erineb valitud eksamimeetodist pisut. Praegu on naiste reproduktiivorganite ultraheliuuringutel 4 sorti:

  • transabdominaalne,
  • transvaginaalne,
  • transrektaalne,
  • emakasisene seade.

Ultraheli transabdominaalselt läbiviimisel asetatakse kõhu eesmisele seinale ultraheliuuring. Uuring viiakse läbi spetsiaalse geeli abil, mis parandab ultraheli läbiviimist. Seda meetodit kasutatakse aktiivselt raseduse teisel ja kolmandal trimestril, naistel, kes pole seksuaalselt aktiivsed, ning ka günekoloogilise patoloogia tuvastamiseks.

Transvaginaalne ultraheli hangib vajaliku teabe tupes sisestatud anduri abil. See protseduur on valutu, kuid naine võib selle läbiviimisel tunda ebamugavust. Ebamugavuse vähendamiseks soovitatakse patsiendil lõõgastuda. Transvaginaalset ultraheli kasutatakse emakavälise raseduse diagnoosimiseks lühikese tiinusperioodi jooksul koos endomeetriumi polüüpide, endometrioosi ja muude günekoloogiliste patoloogiatega. Ärge kartke nakkuse ülekandumist, kuna läbivaatuse ajal kasutatakse kondoomi.

Rasketes diagnostilistes olukordades kasutatakse transrektaalset ja emakasisest ultraheli..

Kuidas valmistada?

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vaja järgida kõiki emaka ja lisandite ultraheliuuringute ettevalmistamise reegleid. Kohustuslikud tingimused erinevad ja sõltuvad kasutatava ultraheli tüübist:

  1. 1-2 tundi enne transabdominaalset uuringut peate põie täitmiseks jooma 1-1,5 liitrit vett. Naisel peaks olema mõõdukas soov urineerida.
  2. Kui arst määras teile transvaginaalse ultraheli, siis on soovitatav enne protseduuri tualetti minna.
  3. Enne transrektaalset ultraheli on soovitatav teha klistiir..

Gaaside teket suurendavate toodete väljajätmine kaks päeva enne uuringut on vajalik mis tahes uurimismeetodi abil. Nende toodete hulka kuuluvad:

  • muffin;
  • kaunviljad;
  • must leib;
  • toored köögiviljad ja puuviljad.

Kõhupuhituse all kannatavatel naistel soovitatakse juua Espumisani või selle ekvivalenti. Soolestiku silmuste täispuhutav õhk neelab ultraheli, mis moonutab saadud pilti.

Millal on parem teha

Uurimise efektiivsus sõltub sellest, millisel tsükli päeval emakas ultraheli tehakse. Naiste reproduktiivorganid töötavad tsüklilises režiimis. See määrab uuringu ajakava. Arst, sõltuvalt sellest, mida ta soovib uuringu abiga näha, valib iga naise jaoks selle jaoks päeva. Peamine valikukriteerium on siin uuringu eesmärk..

  • Menstruaaltsükli 2-3-ndal päeval on munasarjade reservi hindamiseks soovitatav ultraheli. Enamasti on see vajalik enne kunstliku viljastamise tehnoloogia kasutamist. Enamikul juhtudel on uurimine menstruatsiooni ajal ebasoovitav. Selle perioodi ultraheli on keeruline ja võib põhjustada diagnostilise vea.
  • Parim aeg naiste suguelundite ultraheliuuringu tegemiseks on menstruaaltsükli 5.-7. Päev. Sel perioodil on emaka ultraheli tulemused kõige informatiivsemad. Sellel on mitu põhjust. 5.-7. Päeval on emaka sisemise limaskesta paksus endiselt väike, mis loob soodsad tingimused emakaõõnes olevate koosseisude diagnoosimiseks (polüüp, submukoosne emaka müoom). Samal ajal alles algab folliikulite kasv munasarjades. Domineerivat folliikulit hakatakse määrama veidi hiljem. Seetõttu peetakse seda aega parimateks manuste patoloogiate (tsüstid ja munasarjade kasvajad) diagnoosimiseks.
  • Kui pärast menstruatsiooni järgnevat ultraheli tehakse follikulomeetriat, viiakse tsükli 10. päeval läbi järgmine uuring. Siinkohal on eesmärk domineeriva folliikuli registreerimine, mille läbimõõt ulatub kuni 25 mm. Lisaks korratakse uuringut iga 2 päeva tagant, et registreeruda ovulatsioon selliste nähtude järgi nagu domineeriva folliikuli kadumine ja väikese koguse vedeliku ilmumine külgnevasse ruumi.
  • Menstruaaltsükli teises faasis ultraheli läbiviimisel hinnatakse endomeetriumi ja kollaskeha seisundit. Emaka sisemise limaskesta kihi piisav paksus koos hästitoimiva kollaskehaga tagab munade eduka siirdamise ja raseduse arengu. Hädaolukorras (verejooks, emakavälise raseduse kahtlus, tsüsti rebend, munasarjade apopleksia jms) viiakse läbi menstruaaltsükli mis tahes päeval tungivalt uuring..
  • Raseduse diagnoosimiseks on soovitatav teha ultraheli viivituse 7-10-ndal päeval, nii et loote munal oleks aega emakaõõnde vajuda, embrüo muutub piisavalt suureks, et seda uurimise ajal visualiseerida.

Mida ultraheli võib öelda

Emaka ultraheli dekrüpteerimist saab teha ainult arst. Erinevate naiste uuringu samad tulemused võivad rääkida normist ja patoloogiast. Lisaks menstruaaltsükli päevale on vaja arvestada naise vanusega, võtta hormonaalseid ravimeid jne..

Emaka suurus on iga naise jaoks individuaalne ja selle määrab vanus (alates puberteedi algusest suureneb emakas ja kui menopausis hormoonide hulk langeb, täheldatakse elundi subinvolutsiooni), anamneesis sündide ja raseduste arvu. Elund suureneb müoomi, adenomüoosi ja raseduse korral ning väheneb infantilismiga.

Ultraheli endomeetrium peaks vastama menstruaaltsükli päevale. M-kaja klimakteriaalses perioodis peaks olema lineaarne või mitte ületama 4 mm paksust, vastasel juhul võib see viidata endomeetriumi hüperplaasiale, endomeetriumi kasvajatele.

Emakakaela ultraheli võimaldab teil hinnata selle struktuuri ja emakakaela kanali omadusi. Neid andmeid kasutades on võimalik diagnoosida raseduse ajal emakakaela põletikulisi protsesse ja polüüpe, isthm-emakakaela puudulikkust. Manuste uurimine aitab tuvastada tsüste, neoplasme, emakavälist rasedust.

Kuidas toimub munajuhade ultraheli

Munajuhade ultraheli läbilaskvust saab kontrollida kontrastaine abil. Seda uurimismeetodit nimetatakse "ultraheli metrosalpingograafiaks". Uuring viiakse läbi pärast menstruatsiooni tsükli 7.-12. Päeval..

Günekoloogilisel toolil olev naine sisestatakse emakaõõnde õhukese ja elastse kateetriga. Selle kaudu tarnitakse kontrastaine soe steriilne lahus. Monitori ekraanil jälgib arst, kuidas lahus jaotub emakaõõnes ja munajuhades ühtlaselt. Kontrastsusvedeliku ilmumine külgnevasse ruumi näitab munajuhade elastsust.

Miks vajate günekoloogilist ultraheli CDK-ga

CDK tähistab "värvilist Doppleri kaardistamist". Selle meetodi abil ultraheli abil saate registreerida erinevad verevoolu kiirused. Ultraheliuuring CDC abil annab hinnangu verevarustusele emaka- ja munasarjaarterites, endomeetriumis, lisades ja patoloogilistes koosseisudes. Seda kasutatakse aktiivselt naiste suguelundite neoplasmide ja põletikuliste protsesside diagnoosimiseks, samuti raseduse ajal..

Millal on parem teha günekoloogias ultraheli?

Millal on parem teha günekoloogias ultraheli?

Ultraheliuuringud on meditsiini erinevates valdkondades laialt levinud tänu minimaalsele mõjule patsiendi kehale, suurele infosisule ja manipuleerimise suhtelisele odalikkusele.

Günekoloogia ei jäänud selle diagnostilise tehnika rakendusalas kõrvale. Selles meditsiini valdkonnas kasutatakse laialdaselt erinevaid ultraheli meetodeid, mis võimaldavad teil diagnoosida ja õigeaegselt ravida naiste reproduktiivse süsteemi mitmesuguseid patoloogiaid..

Mida uuring näitab? Kuidas manipuleerimiseks valmistuda? Millisel päeval on vaagna ultraheli tsükkel kõige informatiivsem?

Meetodi põhimõte

Meetodi aluseks on spetsiaalsete võngete loomine seadme abil - ultrahelilained. Andur sisaldab mitte ainult elementi, mis loob laine, vaid ka selle, mis selle üles võtab.

Ultraheli põhimõte on see, et keha kudesid läbiv laine peegeldub neist ja tuleb tagasi, pärast mida see seadme abil kinni võetakse.

See võimaldab teil visualiseerida erineva tiheduse, suuruse, sisestruktuuride elundeid ja patoloogilisi formatsioone. Ultrahelis on järgmised struktuurid eriti hästi visualiseeritud:

Meetodi loetletud eeliste tõttu määravad arstid sageli protseduuri, kui diagnoosimisel on hea spetsialist.

Kasutamine günekoloogias

Sünnitusabi-günekoloogi praktikas kasutatakse ultraheli väga sageli, isegi kui välistate meetodi kasutamise raseduse ajal. Naise reproduktiivse süsteemi eripäraks on kõhuõõne organite olemasolu, mille muutust on ultraheli abil lihtne leida.

Günekoloogias kasutatakse kõige sagedamini järgmist tüüpi uuringuid:

  • Transabdominaalne ultraheli - vaagna moodustiste diagnoosimine ultraheli abil läbi eesmise kõhuseina.
  • Transvaginaalne ultraheli - seadme sisestamine naise tupesse, et uurida vaagna sisu.
  • Dopplerograafia - konkreetse elundi verevoolu kiiruse hinnang.

Samuti on välja töötatud kaasaegsemad meetodid, mida kasutatakse kaasaegses kliinilises meditsiinis harva: kolmemõõtmeline günekoloogiline ultraheli, kajakontrasti ja muud.

Transabdominaalse vaagna ultraheli

Emaka ja selle lisade diagnoosimisel saavutatakse ultraheli abil kõhu seina kaudu selle eesmises osas vähem visualiseeriv efekt kui ultrahelisondiga tupes sisse viies.

Kuid seda meetodit kasutatakse sageli. Seda tüüpi günekoloogilist ultraheli kasutatakse järgmistes olukordades:

  • Hiline rasedus.
  • Neitsis, puutumata neitsinahaga.
  • Kõhuõõnes avastatakse ulatuslikud mahulised moodustised või vedelik, mis tuvastatakse kõhu eesmise seina kaudu. Näiteks tohutu munasarja tsüst.

Muudel juhtudel on eelistatav vaginaalne uurimine..

Transvaginaalse vaagna ultraheli

Niinimetatud "naiselik" ultraheliuuring hõlmab anduri sisestamist vaginaalsesse tagumisse välimisse ruumi, kust laine läbib emakat ja selle lisasid.

Võimaldab ilma spetsiaalse ettevalmistuseta läbi viia uuringuid günekoloogi kabinetis või spetsiaalses diagnostikatoas.

Anduri ja uuritava organi maksimaalse läheduse tõttu saab günekoloog kõige paremini hinnata patoloogilise protsessi olemasolu või puudumist.

Näidustused

Millal on vaja arsti juurde minna uuringu tegemiseks? Kõige sagedamini tehakse günekoloogilist ultraheli järgmiste kaebustega:

  • Verejooks väljaspool menstruatsiooni.
  • Viljatus.
  • Valu alakõhus.
  • Rohke või harvaesinev ebaregulaarne menstruatsioon.
  • Valu ja ebamugavustunne vahekorra ajal.

Lisaks viib arst läbi uuringu emakavälise raseduse kahtluse korral, samuti iga-aastase kontrolli käigus.

Emaka patoloogia

Pärast "naissoost" uuringu läbiviimist leitakse sageli endomeetriumi, emaka seina sisemise kihi üks või teine ​​patoloogia. Tänu sellele taskukohasele diagnostilisele meetodile saab alustada patoloogia õigeaegset ravi..

Emakas on võimalik tuvastada järgmisi patoloogilisi protsesse:

Günekoloogilise ultraheli abil on võimalik tuvastada neid ja muid endomeetriumi ja emaka muude kihtide haigusi..

Endomeetriumi seisundi hindamiseks peab arst teadma selle paksuse norme. Kihi suurus suureneb tsükli jooksul. Kui vahetult pärast menstruatsiooni endomeetriumi praktiliselt pole, siis enne menstruatsiooni on paksus 21–22 mm.

Lisade patoloogia

Lisaks haigustele, mis on lokaliseeritud otse emakaõõnes või -seinas, saab günekoloogias ultraheli abil tuvastada manuste - munasarjade ja munajuhade - patoloogiat. Need tingimused hõlmavad järgmist:

  1. Munasarja tsüst on vedelikku sisaldav õõnsuse moodustis. Enamasti on selle suurus 10–22 mm, kuid see võib olla ka palju suurem.
  2. Emakaväline rasedus, mis asub munajuhas.
  3. Mäda olemasolu torudes.
  4. Munasarjade arengu anomaaliad.
  5. Munasarja kasvajad: healoomulised ja pahaloomulised.
  6. Munasarja tsüsti rebend.
  7. Lisandite veritsus.

Tsüst on ultraheli teel kõige sagedamini avastatud munasarjade moodustumine. Sellel protsessil on erinevad põhjused ja arenguallikad. Tsüsti saab eemaldada terapeutiliste ja kirurgiliste meetoditega. Millal neid kõiki kasutada, otsustab günekoloog, sõltuvalt õõnsuse suurusest.

Emaka lisad ja kõhuorgan ise ei ole ainsad anatoomilised moodustised, mida vaagna ultraheli abil uuritakse. Lisaks uuritakse ümbritsevat kõhuõõnde kasvajate, vedeliku, hemorraagia, endomeetriumi kolde olemasolu suhtes.

Tsükli keskel saab kõige paremini hinnata munasarjade seisundit: tavaliselt on sel perioodil igal näärmel mitu väikest folliikulit, millest üks on domineeriv - selle suurus on 20–22 mm.

Mis tsükli päeval uuritakse?

Naiste jaoks on väga asjakohane küsimus: "Millisel tsükli päeval peate läbima günekoloogilise ultraheli?" Sageli sõltub see uuringu tunnistustest. Pole konkreetset päeva, millal on kõige parem uurida vaagnaelundeid.

Munasarjade struktuuri ja funktsiooni muutuste dünaamikat hinnatakse uuringute kordamisega erinevatel aegadel: tsükli 10., 15., 22. päeval.

Planeeritud ultraheli kasvajate ja tsüstide tuvastamiseks tuleks läbi viia pärast menstruatsiooni lõppu - tsükli 5.-7. Päeval. Tsüst, munasarja kasvaja, tsüstiline libisemine on sellel perioodil ideaalselt visualiseeritud.

Menstruatsiooni ajal on transvaginaalse meetodiga manipuleerimine keeruline ja tulemusi moonutatakse. Kui kohe pärast menstruatsiooni ei olnud võimalik diagnoosida, on parem teha uuring tsükli 15-22 päeval.

Kuidas protseduuriks valmistuda??

Selleks, et arst saaks uuringu tulemusi õigesti hinnata, on vaja protseduuri ettevalmistamist. Pärast erinevaid eelüritusi viiakse läbi erinevat tüüpi ultraheli..

Väikese vaagna ultraheli kaudu kõhupiirkonnas on suurim infosisu täis põie korral. See surub emaka ja lisandub kõhu eesmise seina külge. Uuringu päeval peate tegema järgmist: jooma liitrit vett 1-2 tundi enne manipuleerimist, ärge urineerige vähemalt pool tundi.

Tupe sisemine uurimine selliseid protseduure ei vaja, ainus asi, mida naine peab enne arsti külastamist tegema, on igapäevane intiimtualett.

Kuidas ultraheli tehakse??

Diagnostikatoas või günekoloogi kabinetis viiakse läbi uuring. Kujutise edenemine on järgmine:

tulemused

Visualiseeritud struktuuride hindamine toimub vahetult manipuleerimise ajal. Arst vaatab monitori ekraani, määrab paralleelselt uuritud struktuuride suuruse ja õde peab protokolli.

Diagnoosi tulemuse põhjal saab patsient foto tuvastatud moodustistest koos erinevate struktuuride dekodeerimise ja suurusega. See on vajalik teiste spetsialistidega konsulteerimiseks..

Millisel tsükli päeval tehke günekoloogiline ultraheli

Ultraheliuuring sünnitusabi ja günekoloogia valdkonnas on üks kõige informatiivsemaid ja ohutumaid meetodeid siseelundite uurimiseks. Tema jaoks, nagu ka mitut tüüpi eksamite puhul, on oluline teatav ettevalmistus. Seetõttu on oluline mõista, kuidas see on õige ja millisel perioodil on parem teha ultraheli, et tuvastada probleeme naiste suguelundite töös.

Diagnostilised meetodid

Tänu kõrgsageduslike ultrahelilainete abil on võimalik saada usaldusväärset teavet sisemiste suguelundite seisundi ja anatoomia kohta. Ultraheli abil on võimalik uuritud elundeid reaalajas hinnata, kontrollida veresoonte verevoolu. Protseduuri kestus on lühike.

Vaagnaelundite uurimine ultraheli abil võimaldab meil hinnata emaka, munajuhade ja munasarjade struktuuri ja seisundit. See uuring viiakse läbi müoomi, tsüstide, põletikuliste haiguste ja muude vaagnaelundite patoloogiatega. Ultraheli tehakse kolmel viisil:

  • Transvaginaalne uurimine. Tupe kaudu ultraheli läbiviimine aitab täpselt diagnoosida suguelundite piirkonna patoloogia olemasolu. Tänu spetsiaalse anduri kasutuselevõtule tupes on tagatud selge ülevaade kõigi uuritud ala osakondade kohta. Ekstravaginaalne uuring võimaldab sellist protseduuri nagu follikulomeetria, mis on naistel munasarjade ultraheli meetod. On võimalus hinnata folliikulite küpsemise astet munasarjades. Naiste reproduktiivse süsteemi füsioloogilisi omadusi arvestades arutage kindlasti oma arstiga, mis päeval on protseduuri väärt. Viljatuse diagnoosimiseks on transvaginaalse meetodi abil võimalik hinnata emaka või nende munajuhade elastsust.
  • Transabdominaalne uuring viiakse läbi anduri juhtimisega mööda kõhu eesmise seina pinda, see tähendab mitte invasiivselt, ilma et andur tungiks patsiendi kehasse. Selle meetodi abil on lubatud läbi viia ultraheli koos menstruatsiooniga.
  • Transrektaalset uuringut, mis on alternatiiv transvaginaalsele uurimisele, saavad neitsid läbi viia, sisestades sensori pärasoole..

Näidustused

Kõigile naistele soovitatakse vähemalt kord aastas profülaktilist günekoloogilist läbivaatust.Krooniliste haiguste, näiteks fibroidide või tsüstide esinemise korral võib uuringute sagedus suureneda. Samuti võib günekoloog välja kirjutada plaanivälise ja mõnikord erakorralise läbivaatuse, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

  • Valulik menstruatsioon;
  • Menstruatsiooni hilinemine või puudumine (amenorröa);
  • Menstruatsiooni ebaregulaarsus (tsükli ebaõnnestumine, kui menstruatsiooni vahel on vähem kui 20 kuni rohkem kui 35 päeva);
  • Menstruatsioonide vahelised äkilised hemorraagiad või verejooksud;
  • Valu vahekorra ajal;
  • Kahtlane tupest väljutamine
  • Ebatüüpiline emaka suurenemine, mis leitakse emaka uurimisel peeglites või kahe käega läbivaatusel;
  • Rasedus;
  • Viljatus.

Optimaalne aeg

Naisekeha füsioloogiliste omaduste uurimisel saate iseseisvalt välja mõelda, millisel menstruaaltsükli päeval günekoloogiline ultraheli teha. Soodne aeg ultraheli saamiseks on esimesed 3–5 päeva pärast menstruatsiooni, arvestades juba menstruatsiooni alguse esimesest päevast. Siiski ei soovitata uuringut läbi viia hiljem kui menstruaaltsükli 8-10 päeva. Günekoloogilise ultraheli määramine eranditult menstruaaltsükli esimeses faasis pole väga juhus.

See on tingitud asjaolust, et just sel perioodil on emaka limaskestal, nn endomeetriumil, minimaalne tihedus. Ja vähendatud endomeetriumi kihiga on emakaõõne sellised patoloogiad nagu müoom, hüperplaasia, tsüstid ja polüübid üsna hõlpsalt visualiseeritavad. Seetõttu saab ultraheli kuupäeva õigesti määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Menstruaaltsükli teises faasis toimub endomeetriumi oluline tihenemine, seetõttu võivad väikseimad patoloogiad peituda selle kihtides, mis jäävad teatud aja jooksul märkamata..

Tähelepanuväärne on see, et menstruaaltsükli keskpaigast ja teisest faasist alates võivad munasarjades vahelduvalt moodustuda väikesed tsüstid läbimõõduga umbes 2 cm. Reeglina on see kas folliikul, mida tuleks lähiajal soovitada, või mingi kollane kehatsüst, mis moodustub lõhkev folliikul ja see võib kesta kuni kaks nädalat. Mõlemad moodustised on naise kehale iseloomulikud füsioloogilised struktuurid. Seetõttu on selle faasi ultraheli läbiviimisel günekoloogidel keeruline kindlaks teha, millist struktuuri need andmed omavad.

Ultraheli näidustus enne menstruatsiooni on folliikuli moodustumise ja arengu diagnoosimine ovulatsiooni lõpufaasi kindlakstegemiseks. Tavaliselt viiakse see protseduur läbi viljatusega naiste uurimiseks ja raviks või in vitro viljastamise ettevalmistamiseks (IVF)..

Emaka ja lisandite, samuti munajuhade ultraheli tuleb läbi viia ülaltoodud kellaaegadel, nimelt menstruaaltsükli 6-8 päeval. Kuid on asjaolusid, mille korral peab arst hindama munasarjade funktsionaalsust, nimelt folliikuli arengut ja sellele järgnevat kollaskeha moodustumist. Sellistel juhtudel tekib küsimus, millal on parem teha munasarjade ultraheli. Tuleb märkida, et seda uurimist tuleks läbi viia mitu korda kogu menstruaaltsükli vältel, näiteks esimest korda tsükli 8.-11. Päeval, teist korda 15-18-ndal päeval ja kolmandat korda 23.-25. Päeval..

Kui günekoloogi poole pöördunud patsient kaebab valu alakõhu alumises kolmandikus, mädane eritis või liiga rasked menstruatsioonid, siis millisel tsükli päeval pole ultraheliuuring oluline. Menstruatsiooni hilinemisega viiakse protseduur apellatsiooni korras läbi, et välistada tõsised patoloogilised protsessid.

Ultraheli menstruatsiooni ajal

Paljud patsiendid mõtlevad enne arsti juurde minekut, kas menstruatsiooni ajal on võimalik ultraheli teha. Vastus sellele küsimusele on üsna kahemõtteline. Rutiinset läbivaatust ei soovitata määrimise olemasolul läbi viia, kuna see võib naisele tekitada täiendavaid ebamugavusi ja valu ning emakas olev veri võib uurimist oluliselt komplitseerida, segada ülevaadet ja muuta protseduur ebapiisavalt informatiivseks. Üldiselt pole see vastunäidustus ja menstruatsiooni korral võite ultraheli teha näiteks hädaolukorras.

Tavalised haigused

Uuringu tulemusel on võimalik avastada paljusid haigusi, näiteks:

  1. Emaka fibroidid - kasvaja emaka lihaskihis healoomulise iseloomuga. Ultraheli kasutamine müoomi korral on kohustuslik diagnostiline meetod. Seda haigust iseloomustavad sümptomid, mis sõltuvad neoplasmi suurusest ja selle asukohast: perioodiline valutav valu alakõhus, pikenenud menstruatsioon ja emakaverejooks tsükli keskel. Monitoril täheldatakse fibroidide juuresolekul emaka mahu suurenemist ja müomatoosse sõlme moodustumist. Emaka fibroidide ultraheli paljastab isegi väikesed sõlmed, läbimõõduga kuni 1 cm.
  2. Endometrioidsed polüübid - emaka sisemise limaskesta ebaühtlane kasv. See haigus on kõige sagedamini asümptomaatiline ja peamine uuring on sel juhul ultraheli. Mõnikord on individuaalseid patoloogilisi sümptomeid võimalik tuvastada viljatusena või määrimiseks määrimisel menstruaaltsükli keskel.
  3. Endometrioos on emaka sisemise limaskesta proliferatsiooni patoloogiline protsess, vooderdades selle õõnsust (endomeetriumi). Haigust iseloomustavad äärmiselt valusad perioodid, tupevoolu ebameeldiv lõhn ja verejooksu esinemine tsükli keskel. Endometrioosi ultraheliuuring, vastupidiselt emaka fibroidide ultraheliuuringule, ei ole usaldusväärne uurimismeetod, kuid aitab kaasa täiendavate diagnoosimeetmete määramisele diagnoosimiseks.
  4. Munasarjatsüstid on ümarad moodustised, mis on täidetud vedelikuga ja asuvad munasarja õõnsuses. Tavalisteks sümptomiteks on menstruaaltsükli talitlushäired, valu alakõhus, viljatus. Selle haiguse esinemisel võite ultraheli teha, isegi menstruatsiooni ajal.

Uuringu ettevalmistamine

Hoolimata asjaolust, et patsient saab oma vabast tahtest läbi vaadata, tasub siiski arstiga nõu pidada, millisel tsükli päeval on parem ultraheli teha.

Enne protseduuri tühjendage põis, ribad vööni ja asetage diivanile. Enne transvaginaalset uurimist paneb arst transvaginaalsele andurile spetsiaalse düüsi ja ravib seda geeliga, mis parandab ultrahelilainete läbimist. Anduri kasutuselevõtuga pole ebamugavusi.

Tänu ultrahelile on günekoloogiliste haiguste diagnoosimise tase märkimisväärselt paranenud, täpsete ja õigeaegsete diagnooside arv on suurenenud. Ainult kohalolev günekoloog võib enesekindlalt öelda, millisel päeval tasub teha emaka ultraheli. Järgides soovitusi günekoloogilise ultraheliuuringu läbiviimiseks, võttes arvesse menstruaaltsüklit, suudab arst õigesti ja täpselt diagnoosida ning alustada õigeaegset ravi.

Ultraheliuuring: mis, miks ja kuidas

Ultraheliuuring on üks kaasaegseid, väga informatiivseid ja laialdaselt kättesaadavaid uurimismeetodeid sünnitusabis ja günekoloogias. Meetod põhineb ehholokatsiooni põhimõttel. Spetsiaalne andur kiirgab ultraheli vibratsiooni, mis peegeldub uuritavatest elunditest sama anduri poolt. Arvutitöötluse abil saadakse aparaadi ekraanil pilt uuritava elundi teatud sektsioonist. Ultrahelisensor kiirgab ainult 0, 1% ajast, ülejäänud aja on see vastuvõturežiimis. Seetõttu on ultraheli kahjutu uurimismeetod mitte ainult naistele, vaid ka tema sündimata lapsele ning seda saab teha korduvalt.
Vaagnaelundite ultraheliuuringuid saab läbi viia kolmel viisil: transabominaalselt, transrektaalselt ja transvaginaalselt.

    Transabdominaalne ultraheli. Väike kaasaskantav seade, mida nimetatakse muunduriks, teeb alakõhus edasi-tagasi liikumist. Emaka fibroidide suuruse ja muude probleemide kindlakstegemiseks tehakse naistele sageli transaabdominaalset ultraheli..

Transrektaalne ultraheli. Muundur sarnaneb oma kujuga pärasoolega. Meeste reproduktiivorganite, näiteks eesnäärme ja seemnepõiekeste uurimiseks viiakse läbi transrektaalne ultraheli. Mõnikord võetakse transrektaalse ultraheli ajal väikest koeproovi, kasutades pärasoole sisestatud väikeseid instrumente (biopsia).

Transvaginaalne ultraheli. Muundur sarnaneb oma kujuga tupega.

Naistel saab vaagnaelundite uurimiseks teha nii transabdominaalset kui ka transrektaalset ultraheli. Viljakuse probleemide kontrollimiseks tehakse transvaginaalset ultraheli. Harvadel juhtudel tehakse emakaõõne uurimiseks hüsterosonogrammi, täites emaka vedelikuga transvaginaalse ultraheli ajal. Mõnikord võib koeproove võtta (biopsia), kasutades väikseid vahendeid, mis sisestatakse tupe kaudu transvaginaalse ultraheli ajal..

Naistele tehakse vaagnaelundite ultraheliuuringuid eesmärgiga:

    Leidke kõhuvalu põhjus.

Leidke tupeverejooksu põhjus.

Leidke vaagna põletikuline haigus.

Emakasisese seadme (IUD) otsimine.

Vaadake emaka suurust ja kuju ning emaka limaskesta (endomeetriumi) paksust.

Vaadake munasarjade suurust ja kuju.

Viljatusravi ajal kontrollige munasarjade seisundit ja kuju.

Raseduse kinnitamine või emakaväline rasedus välistamine. Vaagnaelundite ultraheliuuringut saab kasutada tiinuse vanuse varajaseks kindlaksmääramiseks, munajuhade raseduse (emakaväline rasedus) või mitmikraseduse kontrollimiseks.

Kontrollige enneaegse sünnituse ohus oleva raseda emakakaela kanali pikkust.

Kontrollige günekoloogilisel läbivaatusel tuvastatud turset.

Kontrollige günekoloogilisel läbivaatusel tuvastatud emaka fibroidid. Emaka fibroidide kasvu kontrollimiseks võib läbi viia vaagnaelundite ultraheli.

In vitro viljastamiseks järgige munasarjafolliikuli ekstraheerimise protseduuri.

Transabdominaalne ultraheli

Kui teostatakse transabdominaalne ultraheli, palub arst teil enne põse tegemist tund enne protseduuri juua 4-6 klaasi mahla või vett. Täielik põis surub soolestiku (mis sisaldab õhku) vaagnaelunditest välja. See võimaldab teil saada selge pildi. Kui hädaolukorras tehakse ultraheli, täidetakse teie põis vedelasse kateetri kaudu, mis sisestatakse põie sisse.

Transrektaalne ultraheli

Kui tehakse transrektaalne ultraheli, peate võib-olla tund enne protseduuri olema klistiir. Rääkige oma arstile, kui olete allergiline lateksi suhtes.Kui mehel on eesnäärme biopsia, antakse talle päev enne testi antibiootikume.

Transvaginaalne ultraheli

Kui tehakse transvaginaalne ultraheli, rääkige oma arstile, kui olete allergiline lateksi suhtes..
Kui teil on tehtud transvaginaalne ultraheli, ärge jooge 4 tundi enne protseduuri. Te ei pea täitma põit transvaginaalse uuringuga.
Kui teil on tehtud transabdominaalne või transvaginaalne ultraheli, tehakse kõigepealt transabdominaalne.

Günekoloogilise ultraheli optimaalne aeg

Günekoloogilise ultraheli optimaalne aeg on esimesed 3–5 päeva pärast menstruatsiooni lõppu, mitte hiljem kui tsükli 7–10 päeva, alates menstruatsiooni esimesest päevast, kuna emakas toimub menstruaaltsükli jooksul muutusi.
Reeglina tehakse munasarjade ja munajuhade ultraheli emaka ultraheliga samal päeval, nimelt menstruaaltsükli 5-7 päeval. Kui arst soovib hinnata munasarjade funktsiooni (tema folliikulite arengut ja kollaskeha moodustumist), siis on soovitatav munasarjade ultraheli teha mitu korda menstruaaltsükli jooksul (näiteks 1 kord menstruaaltsükli 8-10 päeval, 2 korda 14-16 päeval, 3 korda). iga 22–24 päeva järel).
Kui teil on viivitust, on see möödas juba rohkem kui 14 päeva pärast ovulatsiooni, teie testid on negatiivsed ning basaaltemperatuur hoitakse kõrgel ja ei vähene, minge ultrahelile, et välistada tsüsti moodustumise võimalus.

Miks on parem teha ultraheli tsükli esimeses faasis?

Sel ajal on emaka (endomeetriumi) sees olev limaskest üsna õhuke. Kui esinevad endomeetriumi või emakaõõne patoloogiad (polüüp, hüperplaasia, submukoosne müoom), siis on neid palju lihtsam ultraheliuuringul näha õhukese, mitte paksu endomeetriumi taustal. Tsükli teises pooles pakseneb endomeetrium normaalselt ja suudab peita oma voldidesse väikesed polüübid.
Alustades tsükli keskpaigast kuni tsükli teise faasini, võib ühel või teisel munasarjal olla tavaliselt 2–3 cm läbimõõduga tsüst - see on kas folliikul, mille kohta hakatakse nõu andma, või nn kollaskeha tsüst on täiesti normaalne füsioloogiline struktuur, mis ilmub pärast ovulatsiooni purskefolliikulist ja kestab 10-14 päeva. Menstruatsiooni algusega ja esimese 3-5 päeva jooksul pärast selle lõppemist on munasarjades tavaliselt nähtavad väikesed, kuni 7–12 mm läbimõõduga tsüstid. Üsna sageli on tsüsti välist struktuuri ultraheliuuringu tsükli teises pooles keeruline öelda - kas see on normaalne füsioloogiline munasarja tsüst, mis on seotud selle tööga, või patoloogiline tsüst, mis tuleb kirurgiliselt eemaldada. Ja siis peate ikkagi korrata ultraheli esimese 3-5 päeva jooksul pärast menstruatsiooni. Ultraheli näidustused menstruaaltsükli keskel ja / või teises pooles. Günekoloogilise ultraheli näidustus tsükli hilisemal kuupäeval on reeglina folliikuli arengu jälgimine ja aset leidnud ovulatsiooni kinnitamine. Selline ultraheli on viljatuse all kannatavate naiste uuringute / ravi kontrolli osa.

Naistel vaagnaelundite normaalne ehhograafiline anatoomia

Uterus: asetseb vaagna geomeetrilises keskpunktis veidi lähemal ees kui tagaseinas. Pikisuunalistel - pirnikujulistel ja põikisuunalistel - munakujulistel moodustistel, mille ehhogeensus on keskmine. Emaka sisemine struktuur on üsna ühtlane ja seda esindavad paljud väikesed lineaarsed ja punktstruktuurid.
Emaka ja munasarjade suuruse norm.Võib-olla on kellelgi vaja? fertiilses eas inimestel varieerub see suuresti (40–59 mm), keskmiselt 52 mm, keha paksus 38 mm (3042), keha laius 51 mm (46–62), emakakaela pikkus ulatub 20–35 mm.
See sõltub suurusest ja menstruaaltsüklist: väikseim proliferatsiooni lõpus ja sekretoorse faasi alguses ning suurim vahetult enne menstruatsiooni.
Munasarja: alati ei tuvastata. Tavaliselt on see keskmise ehhogeensusega ovaalne moodustis. Sisemine struktuur on homogeenne ja seda iseloomustavad tavaliselt paljud punkt-ehho-negatiivsed struktuurid.
Vagiina: väikese ehhogeensusega ja väikese läbimõõduga torukujulise struktuuri kujul, mis ühendub väikese nurga all emakakaelaga. Ristlõike skaneerimisel on järsult lamestatud munajas. Tupe keskel paljastub mediaanne ehhogeenne joon, mis peegeldab eesmise ja tagumise seina kokkupuutuvaid limaskesti. Seina paksus 3 - 4 mm.

Ultraheli endomeetrium

Endomeetriumi (emaka sisemise voodri) ultraheliuuringul hinnatakse selle paksust, struktuuri ja vastavust menstruaaltsükli faasile. Endomeetriumi paksus ja struktuur läbivad kogu menstruaaltsükli jooksul olulisi muutusi.
Menstruatsiooni esimese kahe päeva jooksul (verejooksu faasi katkemise staadium) määratletakse endomeetriumi vähendatud kajatiheduse (tumeda), kergelt suurenenud heli juhtivusega ebahomogeense struktuurina, paksusega 0,5–0,9 cm. Endomeetriumi struktuuri selget kihti sel perioodil pole..
Menstruatsiooni 3.-4. Päeval (verejooksu faasi regenereerimise etapp) on endomeetrium suurenenud kajatiheduse (kerge) kujul, väikese paksusega, 0–3–0,5 cm. Menstruaaltsükli 5. – 7. Päeval (vohamisfaasi varajases staadiumis) on endomeetriumi kerge paksenemine 0, 6–0,9 cm-ni, kaja tihedus väheneb ja heli juhtivus suureneb. Sel perioodil täheldatakse endomeetriumi perifeerias umbes 0,1 cm paksuse vähendatud kajatihedusega velje ilmumist..
Menstruaaltsükli 8-10-ndal päeval (proliferatsiooni faasi keskmine staadium) hakatakse esmakordselt kindlaks määrama endomeetriumi keskosas tugevdatud kaja tiheduse selget struktuuri paksusega umbes 0,1 cm.See struktuur püsib peaaegu kuni menstruaaltsükli lõpuni. Otseselt selle moodustise kohal ja all on keskmise kaja tiheduse ja heli juhtivuse tsoonid paksusega umbes 0,3 cm. Kõiki neid struktuure ümbritseb õhuke (0,1 cm) äär, mille kaja tihedus on vähenenud. Sel perioodil on endomeetriumi paksus, kaasa arvatud määratletud velje paksus, 0, 8–1, 0 cm..
Menstruaaltsükli 11–14-ndal päeval (proliferatsiooni faasi hiline staadium) on ehhograafiline pilt sarnane eelmisega, kuid keskmise ehhogeensuse tsooni ja heleda serva vahele ilmub õhuke, umbes 0,1 cm paksune äär, kogu menstruaaltsükli selles faasis on kogu endomeetriumi paksus 0,9. –1, 3 cm.
Sekretsioonifaasi kõigil järgnevatel etappidel on endomeetriumil sarnane struktuur, täheldatakse ainult kerget paksenemist.
Niisiis, menstruaaltsükli 15-18 päeval (sekretsiooni faasi varases staadiumis) on endomeetriumi paksus 1, 0–1, 6 cm ja menstruaaltsükli päeval 19–23 (sekretsiooni faasi keskmine staadium) ulatub see maksimaalselt 1, 0–2-ni. 1 cm.
Päevadel 24–27 (sekretsioonifaasi hiline staadium) väheneb endomeetriumi paksus 1,0–1,8 cm-ni.
Kõik need võib-olla igavad numbrid on teile arusaadavad? Endomeetriumi üksikute struktuuride tuvastamine pole veel piisavalt selge..

Endomeetriumi paksuse normid
1 - 2 tsükli päeva - 0,5 - 0,9 cm
3-4-päevane tsükkel - 0,3-0,5 cm
Tsükli 5 - 7 päeva - 0,6 - 0,9 cm
Tsükli 8 - 10 päeva - 0,8 - 1,0 cm
Tsükli 11-14 päev - 0,9 - 1,3 cm
Tsükli 15 - 18 päeva - 1,0 - 1,3 cm
Tsükli 19 - 23 päeva - 1,0 - 1,4 cm
Tsükli 24 - 27 päeva - 1,0 - 1,3 cm

Munasarjad ultraheliga

Munasarjad määratakse emaka vahetus läheduses väikeste, ovaalse kujuga, keskmise intensiivsusega kajaloomuliste (heledate) moodustistena, millel on iseloomulikud struktuurita sisestused, mis esindavad folliikulite aparaadi ehhograafilist pilti. Tavaliselt tuvastatakse munasarjad üsna hõlpsalt, kuid juhtudel, kui mingil põhjusel on keeruline otsida, keskenduvad nad sisemisele niude veenile.
Reproduktiivses vanuses on munasarjade ehhograafiline suurus keskmiselt 30 × 25 × 15 mm. Munasarja maht ei ületa tavaliselt 8 cm, kuid sõltuvalt menstruaaltsükli faasist võib nende suurus varieeruda. Suurimat munasarja suurust täheldatakse naistel vanuserühmas 30 kuni 49 aastat. Varases folliikulite faasis hakkavad arenema 10 kuni 20 ürgset folliikulit. Enamik neist on varsti muutumas. Neist keskmiselt jõuab folliikul graafilise mulli staadiumisse. Alates 8. päevast kuni 12. päevani on võimalik tuvastada domineeriv folliikul, mille suurus ületab sel perioodil 15 mm. Sellel perioodil ülejäänud folliikulite areng peatub. Valitsev folliikul suureneb jätkuvalt keskmiselt 2–3 mm päevas ja ovulatsiooni ajaks ulatub selle läbimõõt 18–24 mm-ni. Pärast menstruatsiooni lõppemist väheneb munasarjade suurus.

Folliikulite ultraheliuuring - folliikulite küpsemise diagnoosimine

Uuringu eesmärk on teha kindlaks ovulatsiooni ebaregulaarse menstruaaltsükli, polütsüstiliste munasarjade, viljatusega naistel.
Folliikulite sõeluuringus kasutatakse tavaliselt transvaginaalset ultraheli muundurit. Esimene visiit on soovitatav planeerida menstruaaltsükli alguses. Menstruaaltsükli 8. kuni 12. (15.) päevani on võimalik lõplikult kindlaks teha domineeriv folliikul, kui selle läbimõõt ulatub 15 mm-ni. Suurenedes ovulatsiooni ajaks kiirusega 2 mm päevas, on selle suurus 20 mm (18–24 mm).

Folliikulite läbimõõt on peal
10 mm tsükli 10. päev,
11. päeval 13,5 mm,
12. päeval 16,6 mm,
13. päeval 19,9 mm,
14. päeval 21 mm - ovulatsiooni tipp

Eelseisva ovulatsiooni nähud:

    folliikuli olemasolu läbimõõduga üle 17 mm;

munajuha esinemine domineerivas folliikulis;

topeltkontuur, domineeriva folliikuli sisemise kontuuri fragmenteerunud paksenemine.

Toimunud ovulatsiooni nähud:

    domineeriva folliikuli seinte deformeerumisega täielik kadumine või suuruse vähenemine

domineeriva folliikuli sisemise sisu suurenenud ehhogeensus

vedeliku välimus douglase ruumis.

Milliseid haigusi saab tuvastada emaka ultraheli abil?

Sõltuvalt emaka ultraheli tulemustest võib tuvastada järgmisi haigusi:
Emaka fibroidid on emaka lihaskihi (müomeetriumi) healoomuline kasvaja. Emaka fibroidid võivad avalduda mitmesuguste sümptomitega, sõltuvalt asukohast ja suurusest. Emaka fibroidide peamised sümptomid: määratakse menstruatsiooni kestuse suurenemine, valu alakõhus, emakaverejooksu esinemine (määrimine) menstruaaltsükli keskel, suurenenud urineerimine, kõhukinnisus jne. Emaka ultraheli fibroididega näitab emaka suuruse suurenemist, aga ka müomatoomse sõlme olemasolu. selle asukoht, suurus. Ultraheli abil on võimalik tuvastada isegi väike emaka fibroid, ulatudes vaid 1 cm läbimõõduga.
Endometrioos on naiste suguelundite piirkonna haigus, mida iseloomustab endomeetriumi (emaka sisemise voodri) ilmumine väljaspool emakaõõnde.Adenomüoos on sisemine endometrioos ehk endomeetriumi olemasolu emaka lihaskihis. Endometrioosi peamised sümptomid on: tugev valu menstruatsiooni ajal või vahekorra ajal, verise eritise esinemine suguelunditest menstruaaltsükli keskel, viljatus ja muu emaka ultraheli ei ole täpne meetod endometrioosi diagnoosimiseks, kuid seda saab kasutada selle haiguse kahtlustamiseks ja täiendavate uurimismeetodite väljakirjutamiseks.. Emaka ultraheli koos adenomüoosiga emaka lihaskihis määrab väikeste õõnsuste (vesiikulid) olemasolu.
Emaka väärarengud on tavaliselt emaka kuju, suuruse ja asendi muutused. Ultraheli abil selgitatakse välja emaka, kaksikkornatse emaka, kahekordse emaka, sadula emaka jms alaareng (hüpoplaasia). Kui ultraheli abil kahtlustatakse emaka arengu kõrvalekaldeid, on soovitatav teha hüsterograafia - uurimismeetod, sisestades emakaõõnde kontrastaine..
Endomeetriumi polüübid on emaka sisemise kihi limaskesta kasvud. Endomeetriumi polüübid võivad olla asümptomaatilised või avalduda menstruaaltsükli keskel tekkinud vähese määrimisega, samuti viljatusega. Emaka ultraheli näitab endomeetriumi (emaka sisemine kiht) vohamist ja ebaühtlast paksenemist.
Emakakaela või endomeetriumi vähk on pahaloomuline kasvaja, mis ilmneb emakakaelas või emaka limaskesta paksuses. Alguses on emakakaelavähk asümptomaatiline, seejärel võivad ilmneda verised eritised suguelunditest, valu ja ebamugavustunne vahekorra ajal ning muud sümptomid. Emakakaelavähi ultraheliuuring näitab kasvaja suurust, selle leviku astet lähedalasuvatesse organitesse, muudetud lümfisõlmede olemasolu jne. Endomeetriumi vähk on emaka limaskesta enam-vähem tavaline paksenemine. Endomeetriumi vähi sümptomid on sarnased fibroidide sümptomitega.

Milliseid haigusi saab tuvastada munasarjade ja munajuhade ultraheli abil?

Emaka ultraheliuuringul võib sõltuvalt tulemustest tuvastada järgmised haigused:
Munasarja tsüst on haigus, mida iseloomustab vedelikuga täidetud õõnsuse moodustumine munasarjas. Munasarjatsüstid erinevad sisu, põhjuse ja suuruse poolest. Reeglina on munasarja tsüst asümptomaatiline, kuid seal võib esineda menstruaaltsükkel, valu alakõhus, viljatus jne. Munasarjade ultraheli on tsüstide jaoks kõige informatiivsem ja levinum diagnostiline meetod, mis võimaldab teil hinnata tsüsti suurust ja selle asukohta..
Polütsüstiline munasari on haigus, mis tekib siis, kui on häiritud hormonaalne tasakaal naise kehas. Polütsüstiliste munasarjade peamised sümptomid on: menstruaaltsükli ebakorrapärasused (menstruatsiooni puudumine, tsükli pikenemine jne), kehakaalu tõus, akne ilmumine, rasune nahk, viljatus jne. Ultraheli polütsüstiline munasari väljendub munasarjade suurenemises, munasarjakapsli paksenemises ja paljude tsüstide esinemine munasarjades.
Salpingiit on munajuhade põletikuline haigus, mis areneb tavaliselt sugulisel teel levivate nakkuste (STD) levimisega. Salpingiidi korral võivad munajuhas moodustuda adhesioonid, mis takistavad munaraku ja seemnerakkude kohtumist ning on viljatuse põhjustajaks. Salpingiidiga ultraheliuuringul täheldatakse munajuhade seinte paksenemist.
Munasarjade ja munajuhade kasvajad on mahulised moodustised, mis võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Emaka lisandite ultraheli näitab kasvaja asukohta, suurust ja struktuuri. Kasvaja täpset diagnoosi saab kindlaks teha alles pärast täiendavat uurimist, mis hõlmab biopsiat ja morfopatoloogilist analüüsi..

Millisel menstruaaltsükli päeval tehakse vaagna ultraheli

Ultraheliuuring võimaldab saada täpset teavet siseorganite seisundi kohta. Seda protseduuri viiakse sageli läbi günekoloogiliste probleemide tuvastamiseks. Tõsi, meetod on võimalikult informatiivne ainult siis, kui see viiakse läbi menstruaaltsükli teatud perioodil. Seetõttu peaksite eelnevalt mõistma, millistel päevadel on kõige parem vaagna ultraheli teha.

Millisel tsükli päeval on kõige parem ultraheli teha?

Emaka ultraheli tehakse 3-5 päeva pärast menstruatsiooni lõppu. Optimaalset perioodi peetakse tsükli 7. päevaks. Arstid soovitavad uuringu läbi viia hiljemalt 10 päeva pärast kriitiliste päevade algust.

Piirangu põhjused

Selgitus, mida ultraheli tehakse pärast menstruatsiooni, on üsna lihtne. Sel perioodil on suguelundi sisekülge katv endomeetrium väga õhuke. Sellest lähtuvalt on võimalik hoolikalt uurida emaka seisundit, kindlaks teha emaka kihi arengusuunad ja tuvastada patoloogilised muutused.

Teises faasis kasvab endomeetrium märkimisväärselt, muutub liiga paksuks. Seetõttu on tsüsti, fibroidide ja muude neoplasmide tuvastamine problemaatiline. Nad lihtsalt peidavad emaka kihi taha.

Kas on võimalik ultraheli teha enne menstruatsiooni

Ultraheli enne menstruatsiooni reeglina ei tehta. Sellel perioodil ei suuda uuring reproduktiivse süsteemi elundite täpset seisundit näidata. Tõsi, mõnikord kasutavad nad plaanivälist eksamit. Siis tsükli päeva ei arvestata. Selle rakendamise näidustuste hulgas on:

  • viljatus;
  • menstruatsiooni viivitus või täielik puudumine;
  • ebaregulaarsed perioodid;
  • emaka veritsuse algus;
  • ebaharilik tupest väljutamine;
  • tugev valu alakõhus;
  • günekoloogilisel toolil läbi viidud paljunemisorgani liigne suurenemine.

Optimaalne aeg

Otsuse, millisel tsükli päeval ultraheli teha, võtab arst individuaalselt. Protseduuri kestus sõltub paljuski taotletavast eesmärgist..

Ovulatsiooni määramiseks

Ovulatsiooni perioodi kindlaksmääramiseks peetakse parimaks viisiks günekoloogilist ultraheli. Seda kasutatakse viljastumisega seotud probleemide korral, IVF-i ettevalmistamise ajal ja viljatuse diagnoosimisel. Protseduur viiakse läbi mitu korda. Selle põhjuseks on domineeriva folliikuli tuvastamise raskused.

Reeglina viiakse uuring esimest korda läbi tsükli 8.-13. Päeval. Sel hetkel ulatub folliikuli suurus 15 mm-ni. Teist korda tehakse ultraheliuuring 14.-15. Päeval. Reeglina toimub stabiilse tsükli korral sel perioodil ovulatsioon. Folliikuli suurus ulatub sel juhul 20 mm-ni. Pärast seda märgitakse tema lõhe ja täielik kadumine..

Kahtlustatakse vaagnahaigust

Tsüstilisi moodustisi ja fibroidid on kõige lihtsam tuvastada mõni päev pärast kriitiliste päevade lõppu. Tõsi, sel perioodil ei tehta günekoloogias alati ultraheli. Näiteks kui kahtlustatakse endometrioosi, viiakse protseduur läbi kaks korda. Esmakordselt määratakse ta 5-7 päeva jooksul alates reguli saabumisest. Korduvat manustamist soovitatakse tsükli 26.-28. Päeval, vahetult enne kriitiliste päevade algust..

Munasarjade seisundi kindlakstegemiseks ja nende töö ebakorrapärasuste tuvastamiseks tehakse ultraheli korduvalt:

  • 5-päevane tsükkel. Varusid on võimalik mõõta ja morfoloogiat hinnata. Lisad on endiselt puhkeolekus;
  • 8-10 päeva. Sel ajal märgitakse folliikulite hiline faas;
  • 14-16 päeva. Sellel perioodil langeb varajane ovulatoorne faas;
  • 22–24 päeva. Uuring luteaalfaasis.

Tänu integreeritud lähenemisele on võimalik jälgida folliikulite ja kollaskeha kõiki arenguetappe. Seetõttu on rasestumisvõimalused täpselt kindlaks määratud.

Ultraheli menstruatsiooni ajal

Kriitilistel päevadel pole protseduurile ranged vastunäidustused. Tõsi, plaanilist eksamit sel perioodil ei määrata. Vere olemasolu tõttu suguelundis on uurimine märkimisväärselt keeruline. Läbivaatamine on piiratud. Seetõttu pole protseduur piisavalt informatiivne..

Menstruatsiooni ajal kasutatakse ultraheli hädaolukordades. Seda näidatakse ka sel perioodil IVF-i ettevalmistamise ajal. Tänu selle rakendamisele on võimalik kindlaks teha, kui palju folliikuleid on munasarjades.

Mida näitab eksam

Uuringu ajal on võimalik kindlaks teha:

  • suguelundi struktuur, suurus ja asukoht, samuti selle seinte paksus;
  • folliikulite arv ja nende täpsed suurused;
  • kasvajate levik munasarjades ja emakas.

Kõik kõrvalekalded normist annavad märku rikkumiste olemasolust. Ultraheliuuringu käigus tuvastatud patoloogiliste tunnuste hulgas on:

  • munajuhade paksenemine. Näitab pahaloomulise protsessi suurenenud riski;
  • ovaalsed või ümarad objektid. Kõige tõenäolisemalt on need fibroomid või tsüstid;
  • suguelundi suuruse vähenemine ja lisandite suurenemine. Reeglina näitavad sellised muutused polütsüstilisi;
  • ehhogeensuse muutus. See on fikseeritud endometrioosi ja emaka müoomiga.

Põhilised ultraheli indikaatorid

Uuringu normaalsed näitajad väärivad erilist tähelepanu:

  • suguelund asub vaagna keskosas, eesseinale lähemal;
  • pikisuunalise skaneerimisega on emakas pirnikujuline ja põiki - munakujuline;
  • suguelundi ehhogeensus on keskmine. Selle sisemine struktuur on homogeenne;
  • munasarjal on ovaalne kuju. Märgitakse ehhogeensete lisandite olemasolu kehas;
  • endomeetriumi seisund sõltub tsükli faasist. Seetõttu peavad nad protokolli koostamisel märkima, millisel perioodil uuring läbi viidi.

Tänu ultrahelile on võimalik tuvastada mitmesuguseid häireid naiste reproduktiivsüsteemis. Peaasi on valida nende manipulatsioonide teostamiseks õige kuupäev. Ainult juhul, kui see tingimus on täidetud, saadakse täpset teavet.

Millisel tsükli päeval tehke emaka ultraheli

Uuringu täpse tulemuse saamiseks on menstruaaltsükli teatud päevadel soovitatav kasutada emaka ultraheli. Selle põhjuseks on kehas esinevad füsioloogilised protsessid. Naised, kellele see uuring määrati, on huvitatud sellest, millisel päeval on vaja teha emaka ultraheli, nii et uuring oleks võimalikult informatiivne. Vaatleme seda küsimust üksikasjalikumalt..

Millisel menstruatsiooni päeval on parem teha emaka ultraheli

Vastavalt üldtunnustatud reeglile tehakse emaka ultraheli 3-5 päeva pärast menstruatsiooni. Kui arvestate tsükli algusest, tuleks uuring läbi viia hiljemalt menstruaaltsükli 10. päeval.

Menstruatsiooni ajastamise järgimine on oluline, kuna esimesel etapil on emaka limaskest (endomeetrium) õhem, mis võimaldab teil seda üksikasjalikult uurida. Seetõttu saab arst prekliinilistes staadiumides tuvastada limaskestade modifikatsioone, fibroidide, polüüpide, kasvaja neoplasmide ja muid emaka patoloogiaid. Kui diagnoosite kuutsükli teises pooles, muutub endomeetrium paksemaks ja limaskestade patoloogiliste muutuste visualiseerimine muutub palju raskemaks. Lisaks on selle reegli järgimine tingitud kehas esinevate tsükliliste muutuste käigust. Ja sellest, millisel päeval uuring läbi viiakse, sõltuvad uuringu tulemused.

Tsükli päeva arvestades tehti emaka ultraheli, protokollis on märgitud järgmised muudatused:

  • Taastumisfaas (3-4 päeva) - endomeetriumi rakkude taastamine pärast menstruatsiooni;
  • Proliferatsiooni faas (5-14 päeva) - emaka limaskesta järkjärguline paksenemine;
  • Tsükli sekretoorne faas (alates 15. päevast) on endometrioidsete näärmete maksimaalne areng, mis näitab emaka ettevalmistamist munaraku vastuvõtmiseks.

Usaldusväärsete diagnostiliste tulemuste saamiseks tehakse menstruaaltsükli teatud päevadel emaka ultraheli. Uuringu optimaalse aja määrab arst, võttes arvesse patsiendi vanust, seisundit ja kaebusi.

Igal juhul määrab emaka ultraheli aja arst individuaalselt. See võtab arvesse patsiendi vanust, omadusi ja seisundit, samuti uuringu eesmärke ja patoloogiliste sümptomite olemasolu.

Emaka ja lisandite ultraheli - millisel tsükli päeval tehke protseduur erinevate vanusekategooriate patsientidele

Günekoloogilised patoloogiad võivad ilmneda igas vanuses, seetõttu viiakse emaka ultraheliuuring läbi erinevate vanusekategooriate naistele:

  • Tüdrukutele, kelle menstruatsioon pole veel saabunud, võib emaka uurimise ultraheli abil määrata igal päeval. Kui patsiendil oli menstruatsioon, peaks arst võtma arvesse selle alguse aega ja tegema ultraheliuuringu tavalisel ajal;
  • Menopausiga naised läbivad igal ajal ka ultraheli diagnostika, kuna endomeetrium ei muutu nii sageli kui reproduktiivses eas patsientidel;
  • Ebakorrapärase menstruatsioonitsükliga naistel määrab ultraheli päev arst pärast kaebuste ja anamnestilise teabe uurimist;
  • Ultraheliuuringut tehakse rasedatele 3 korda igal trimestril (rasedushäirete puudumisel).

Reproduktiivse vanuse patsientidel tehakse emaka uurimine ultraheli abil, võttes arvesse menstruaaltsükli päeva. Järgmiste näidustuste olemasolul tehakse ultraheli diagnoosimine esimestel päevadel pärast menstruaaltsükli lõppemist:

  • Emakaõõne põletikulised protsessid;
  • Erinevate arenguetappide kasvaja kasvajad, pahaloomulise kasvaja ja lokaliseerumise aste;
  • Emaka fibroidid;
  • Raseduse algus;
  • Munasarjade talitlushäired;
  • Tsüstid emakas.

Lisaks võib menstruatsiooni ajal läbi viia emaka ultraheli. Selle perioodi uuring võimaldab reproduktoloogidel (in vitro viljastamiseks ettevalmistamisel) määrata munarakkude folliikulite arvu.

Mõnedel naistel jääb väike määrimine 3.-5. Sellega seoses ei pruugi patsiendid muretseda. Nende olemasolu ei piira uuringut. Sel juhul peab sul olema tihe tihend.

Emaka ultraheli on ohutu ja valutu diagnostiline meetod, mida võib soovitada naistele igal tsükli päeval. Selle tehnika abil on võimalik varases staadiumis tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid ja viia läbi sobiv ravi. Naistel on oluline mitte ignoreerida rutiinseid uuringuid ja külastada regulaarselt günekoloogi. Kui on parem uuring läbi viia, saab pärast eelkonsultatsiooni ja günekoloogilist läbivaatust öelda ainult arst.

Tähelepanu! See artikkel on postitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see pole mingil juhul teaduslik ega meditsiiniline nõuanne ning see ei saa asendada professionaalse arstiga peetavaid isiklikke konsultatsioone. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arsti poole!

Ultraheliuuring: mis, miks ja kuidas

Ultraheliuuring on üks kaasaegseid, väga informatiivseid ja laialdaselt kättesaadavaid uurimismeetodeid sünnitusabis ja günekoloogias. Meetod põhineb ehholokatsiooni põhimõttel. Spetsiaalne andur kiirgab ultraheli vibratsiooni, mis peegeldub uuritavatest elunditest sama anduri poolt. Arvutitöötluse abil saadakse aparaadi ekraanil pilt uuritava elundi teatud sektsioonist. Ultrahelisensor kiirgab ainult 0, 1% ajast, ülejäänud aja on see vastuvõturežiimis. Seetõttu on ultraheli kahjutu uurimismeetod mitte ainult naistele, vaid ka tema sündimata lapsele ning seda saab teha korduvalt.
Vaagnaelundite ultraheliuuringuid saab läbi viia kolmel viisil: transabominaalselt, transrektaalselt ja transvaginaalselt.

    Transabdominaalne ultraheli. Väike kaasaskantav seade, mida nimetatakse muunduriks, teeb alakõhus edasi-tagasi liikumist. Emaka fibroidide suuruse ja muude probleemide kindlakstegemiseks tehakse naistele sageli transaabdominaalset ultraheli..

Transrektaalne ultraheli. Muundur sarnaneb oma kujuga pärasoolega. Meeste reproduktiivorganite, näiteks eesnäärme ja seemnepõiekeste uurimiseks viiakse läbi transrektaalne ultraheli. Mõnikord võetakse transrektaalse ultraheli ajal väikest koeproovi, kasutades pärasoole sisestatud väikeseid instrumente (biopsia).

Transvaginaalne ultraheli. Muundur sarnaneb oma kujuga tupega.

Naistel saab vaagnaelundite uurimiseks teha nii transabdominaalset kui ka transrektaalset ultraheli. Viljakuse probleemide kontrollimiseks tehakse transvaginaalset ultraheli. Harvadel juhtudel tehakse emakaõõne uurimiseks hüsterosonogrammi, täites emaka vedelikuga transvaginaalse ultraheli ajal. Mõnikord võib koeproove võtta (biopsia), kasutades väikseid vahendeid, mis sisestatakse tupe kaudu transvaginaalse ultraheli ajal..

Naistele tehakse vaagnaelundite ultraheliuuringuid eesmärgiga:

    Leidke kõhuvalu põhjus.

Leidke tupeverejooksu põhjus.

Leidke vaagna põletikuline haigus.

Emakasisese seadme (IUD) otsimine.

Vaadake emaka suurust ja kuju ning emaka limaskesta (endomeetriumi) paksust.

Vaadake munasarjade suurust ja kuju.

Viljatusravi ajal kontrollige munasarjade seisundit ja kuju.

Raseduse kinnitamine või emakaväline rasedus välistamine. Vaagnaelundite ultraheliuuringut saab kasutada tiinuse vanuse varajaseks kindlaksmääramiseks, munajuhade raseduse (emakaväline rasedus) või mitmikraseduse kontrollimiseks.

Kontrollige enneaegse sünnituse ohus oleva raseda emakakaela kanali pikkust.

Kontrollige günekoloogilisel läbivaatusel tuvastatud turset.

Kontrollige günekoloogilisel läbivaatusel tuvastatud emaka fibroidid. Emaka fibroidide kasvu kontrollimiseks võib läbi viia vaagnaelundite ultraheli.

In vitro viljastamiseks järgige munasarjafolliikuli ekstraheerimise protseduuri.

Transabdominaalne ultraheli

Kui teostatakse transabdominaalne ultraheli, palub arst teil enne põse tegemist tund enne protseduuri juua 4-6 klaasi mahla või vett. Täielik põis surub soolestiku (mis sisaldab õhku) vaagnaelunditest välja. See võimaldab teil saada selge pildi. Kui hädaolukorras tehakse ultraheli, täidetakse teie põis vedelasse kateetri kaudu, mis sisestatakse põie sisse.

Transrektaalne ultraheli

Kui tehakse transrektaalne ultraheli, peate võib-olla tund enne protseduuri olema klistiir. Rääkige oma arstile, kui olete allergiline lateksi suhtes.Kui mehel on eesnäärme biopsia, antakse talle päev enne testi antibiootikume.

Transvaginaalne ultraheli

Kui tehakse transvaginaalne ultraheli, rääkige oma arstile, kui olete allergiline lateksi suhtes..
Kui teil on tehtud transvaginaalne ultraheli, ärge jooge 4 tundi enne protseduuri. Te ei pea täitma põit transvaginaalse uuringuga.
Kui teil on tehtud transabdominaalne või transvaginaalne ultraheli, tehakse kõigepealt transabdominaalne.

Günekoloogilise ultraheli optimaalne aeg

Günekoloogilise ultraheli optimaalne aeg on esimesed 3–5 päeva pärast menstruatsiooni lõppu, mitte hiljem kui tsükli 7–10 päeva, alates menstruatsiooni esimesest päevast, kuna emakas toimub menstruaaltsükli jooksul muutusi.
Reeglina tehakse munasarjade ja munajuhade ultraheli emaka ultraheliga samal päeval, nimelt menstruaaltsükli 5-7 päeval. Kui arst soovib hinnata munasarjade funktsiooni (tema folliikulite arengut ja kollaskeha moodustumist), siis on soovitatav munasarjade ultraheli teha mitu korda menstruaaltsükli jooksul (näiteks 1 kord menstruaaltsükli 8-10 päeval, 2 korda 14-16 päeval, 3 korda). iga 22–24 päeva järel).
Kui teil on viivitust, on see möödas juba rohkem kui 14 päeva pärast ovulatsiooni, teie testid on negatiivsed ning basaaltemperatuur hoitakse kõrgel ja ei vähene, minge ultrahelile, et välistada tsüsti moodustumise võimalus.

Miks on parem teha ultraheli tsükli esimeses faasis?

Sel ajal on emaka (endomeetriumi) sees olev limaskest üsna õhuke. Kui esinevad endomeetriumi või emakaõõne patoloogiad (polüüp, hüperplaasia, submukoosne müoom), siis on neid palju lihtsam ultraheliuuringul näha õhukese, mitte paksu endomeetriumi taustal. Tsükli teises pooles pakseneb endomeetrium normaalselt ja suudab peita oma voldidesse väikesed polüübid.
Alustades tsükli keskpaigast kuni tsükli teise faasini, võib ühel või teisel munasarjal olla tavaliselt 2–3 cm läbimõõduga tsüst - see on kas folliikul, mille kohta hakatakse nõu andma, või nn kollaskeha tsüst on täiesti normaalne füsioloogiline struktuur, mis ilmub pärast ovulatsiooni purskefolliikulist ja kestab 10-14 päeva. Menstruatsiooni algusega ja esimese 3-5 päeva jooksul pärast selle lõppemist on munasarjades tavaliselt nähtavad väikesed, kuni 7–12 mm läbimõõduga tsüstid. Üsna sageli on tsüsti välist struktuuri ultraheliuuringu tsükli teises pooles keeruline öelda - kas see on normaalne füsioloogiline munasarja tsüst, mis on seotud selle tööga, või patoloogiline tsüst, mis tuleb kirurgiliselt eemaldada. Ja siis peate ikkagi korrata ultraheli esimese 3-5 päeva jooksul pärast menstruatsiooni. Ultraheli näidustused menstruaaltsükli keskel ja / või teises pooles. Günekoloogilise ultraheli näidustus tsükli hilisemal kuupäeval on reeglina folliikuli arengu jälgimine ja aset leidnud ovulatsiooni kinnitamine. Selline ultraheli on viljatuse all kannatavate naiste uuringute / ravi kontrolli osa.

Naistel vaagnaelundite normaalne ehhograafiline anatoomia

Uterus: asetseb vaagna geomeetrilises keskpunktis veidi lähemal ees kui tagaseinas. Pikisuunalistel - pirnikujulistel ja põikisuunalistel - munakujulistel moodustistel, mille ehhogeensus on keskmine. Emaka sisemine struktuur on üsna ühtlane ja seda esindavad paljud väikesed lineaarsed ja punktstruktuurid.
Emaka ja munasarjade suuruse norm.Võib-olla on kellelgi vaja? fertiilses eas inimestel varieerub see suuresti (40–59 mm), keskmiselt 52 mm, keha paksus 38 mm (3042), keha laius 51 mm (46–62), emakakaela pikkus ulatub 20–35 mm.
See sõltub suurusest ja menstruaaltsüklist: väikseim proliferatsiooni lõpus ja sekretoorse faasi alguses ning suurim vahetult enne menstruatsiooni.
Munasarja: alati ei tuvastata. Tavaliselt on see keskmise ehhogeensusega ovaalne moodustis. Sisemine struktuur on homogeenne ja seda iseloomustavad tavaliselt paljud punkt-ehho-negatiivsed struktuurid.
Vagiina: väikese ehhogeensusega ja väikese läbimõõduga torukujulise struktuuri kujul, mis ühendub väikese nurga all emakakaelaga. Ristlõike skaneerimisel on järsult lamestatud munajas. Tupe keskel paljastub mediaanne ehhogeenne joon, mis peegeldab eesmise ja tagumise seina kokkupuutuvaid limaskesti. Seina paksus 3 - 4 mm.

Ultraheli endomeetrium

Endomeetriumi (emaka sisemise voodri) ultraheliuuringul hinnatakse selle paksust, struktuuri ja vastavust menstruaaltsükli faasile. Endomeetriumi paksus ja struktuur läbivad kogu menstruaaltsükli jooksul olulisi muutusi.
Menstruatsiooni esimese kahe päeva jooksul (verejooksu faasi katkemise staadium) määratletakse endomeetriumi vähendatud kajatiheduse (tumeda), kergelt suurenenud heli juhtivusega ebahomogeense struktuurina, paksusega 0,5–0,9 cm. Endomeetriumi struktuuri selget kihti sel perioodil pole..
Menstruatsiooni 3.-4. Päeval (verejooksu faasi regenereerimise etapp) on endomeetrium suurenenud kajatiheduse (kerge) kujul, väikese paksusega, 0–3–0,5 cm. Menstruaaltsükli 5. – 7. Päeval (vohamisfaasi varajases staadiumis) on endomeetriumi kerge paksenemine 0, 6–0,9 cm-ni, kaja tihedus väheneb ja heli juhtivus suureneb. Sel perioodil täheldatakse endomeetriumi perifeerias umbes 0,1 cm paksuse vähendatud kajatihedusega velje ilmumist..
Menstruaaltsükli 8-10-ndal päeval (proliferatsiooni faasi keskmine staadium) hakatakse esmakordselt kindlaks määrama endomeetriumi keskosas tugevdatud kaja tiheduse selget struktuuri paksusega umbes 0,1 cm.See struktuur püsib peaaegu kuni menstruaaltsükli lõpuni. Otseselt selle moodustise kohal ja all on keskmise kaja tiheduse ja heli juhtivuse tsoonid paksusega umbes 0,3 cm. Kõiki neid struktuure ümbritseb õhuke (0,1 cm) äär, mille kaja tihedus on vähenenud. Sel perioodil on endomeetriumi paksus, kaasa arvatud määratletud velje paksus, 0, 8–1, 0 cm..
Menstruaaltsükli 11–14-ndal päeval (proliferatsiooni faasi hiline staadium) on ehhograafiline pilt sarnane eelmisega, kuid keskmise ehhogeensuse tsooni ja heleda serva vahele ilmub õhuke, umbes 0,1 cm paksune äär, kogu menstruaaltsükli selles faasis on kogu endomeetriumi paksus 0,9. –1, 3 cm.
Sekretsioonifaasi kõigil järgnevatel etappidel on endomeetriumil sarnane struktuur, täheldatakse ainult kerget paksenemist.
Niisiis, menstruaaltsükli 15-18 päeval (sekretsiooni faasi varases staadiumis) on endomeetriumi paksus 1, 0–1, 6 cm ja menstruaaltsükli päeval 19–23 (sekretsiooni faasi keskmine staadium) ulatub see maksimaalselt 1, 0–2-ni. 1 cm.
Päevadel 24–27 (sekretsioonifaasi hiline staadium) väheneb endomeetriumi paksus 1,0–1,8 cm-ni.
Kõik need võib-olla igavad numbrid on teile arusaadavad? Endomeetriumi üksikute struktuuride tuvastamine pole veel piisavalt selge..

Endomeetriumi paksuse normid
1 - 2 tsükli päeva - 0,5 - 0,9 cm
3-4-päevane tsükkel - 0,3-0,5 cm
Tsükli 5 - 7 päeva - 0,6 - 0,9 cm
Tsükli 8 - 10 päeva - 0,8 - 1,0 cm
Tsükli 11-14 päev - 0,9 - 1,3 cm
Tsükli 15 - 18 päeva - 1,0 - 1,3 cm
Tsükli 19 - 23 päeva - 1,0 - 1,4 cm
Tsükli 24 - 27 päeva - 1,0 - 1,3 cm

Munasarjad ultraheliga

Munasarjad määratakse emaka vahetus läheduses väikeste, ovaalse kujuga, keskmise intensiivsusega kajaloomuliste (heledate) moodustistena, millel on iseloomulikud struktuurita sisestused, mis esindavad folliikulite aparaadi ehhograafilist pilti. Tavaliselt tuvastatakse munasarjad üsna hõlpsalt, kuid juhtudel, kui mingil põhjusel on keeruline otsida, keskenduvad nad sisemisele niude veenile.
Reproduktiivses vanuses on munasarjade ehhograafiline suurus keskmiselt 30 × 25 × 15 mm. Munasarja maht ei ületa tavaliselt 8 cm, kuid sõltuvalt menstruaaltsükli faasist võib nende suurus varieeruda. Suurimat munasarja suurust täheldatakse naistel vanuserühmas 30 kuni 49 aastat. Varases folliikulite faasis hakkavad arenema 10 kuni 20 ürgset folliikulit. Enamik neist on varsti muutumas. Neist keskmiselt jõuab folliikul graafilise mulli staadiumisse. Alates 8. päevast kuni 12. päevani on võimalik tuvastada domineeriv folliikul, mille suurus ületab sel perioodil 15 mm. Sellel perioodil ülejäänud folliikulite areng peatub. Valitsev folliikul suureneb jätkuvalt keskmiselt 2–3 mm päevas ja ovulatsiooni ajaks ulatub selle läbimõõt 18–24 mm-ni. Pärast menstruatsiooni lõppemist väheneb munasarjade suurus.

Folliikulite ultraheliuuring - folliikulite küpsemise diagnoosimine

Uuringu eesmärk on teha kindlaks ovulatsiooni ebaregulaarse menstruaaltsükli, polütsüstiliste munasarjade, viljatusega naistel.
Folliikulite sõeluuringus kasutatakse tavaliselt transvaginaalset ultraheli muundurit. Esimene visiit on soovitatav planeerida menstruaaltsükli alguses. Menstruaaltsükli 8. kuni 12. (15.) päevani on võimalik lõplikult kindlaks teha domineeriv folliikul, kui selle läbimõõt ulatub 15 mm-ni. Suurenedes ovulatsiooni ajaks kiirusega 2 mm päevas, on selle suurus 20 mm (18–24 mm).

Folliikulite läbimõõt on peal
10 mm tsükli 10. päev,
11. päeval 13,5 mm,
12. päeval 16,6 mm,
13. päeval 19,9 mm,
14. päeval 21 mm - ovulatsiooni tipp

Eelseisva ovulatsiooni nähud:

    folliikuli olemasolu läbimõõduga üle 17 mm;

munajuha esinemine domineerivas folliikulis;

topeltkontuur, domineeriva folliikuli sisemise kontuuri fragmenteerunud paksenemine.

Toimunud ovulatsiooni nähud:

    domineeriva folliikuli seinte deformeerumisega täielik kadumine või suuruse vähenemine

domineeriva folliikuli sisemise sisu suurenenud ehhogeensus

vedeliku välimus douglase ruumis.

Milliseid haigusi saab tuvastada emaka ultraheli abil?

Sõltuvalt emaka ultraheli tulemustest võib tuvastada järgmisi haigusi:
Emaka fibroidid on emaka lihaskihi (müomeetriumi) healoomuline kasvaja. Emaka fibroidid võivad avalduda mitmesuguste sümptomitega, sõltuvalt asukohast ja suurusest. Emaka fibroidide peamised sümptomid: määratakse menstruatsiooni kestuse suurenemine, valu alakõhus, emakaverejooksu esinemine (määrimine) menstruaaltsükli keskel, suurenenud urineerimine, kõhukinnisus jne. Emaka ultraheli fibroididega näitab emaka suuruse suurenemist, aga ka müomatoomse sõlme olemasolu. selle asukoht, suurus. Ultraheli abil on võimalik tuvastada isegi väike emaka fibroid, ulatudes vaid 1 cm läbimõõduga.
Endometrioos on naiste suguelundite piirkonna haigus, mida iseloomustab endomeetriumi (emaka sisemise voodri) ilmumine väljaspool emakaõõnde.Adenomüoos on sisemine endometrioos ehk endomeetriumi olemasolu emaka lihaskihis. Endometrioosi peamised sümptomid on: tugev valu menstruatsiooni ajal või vahekorra ajal, verise eritise esinemine suguelunditest menstruaaltsükli keskel, viljatus ja muu emaka ultraheli ei ole täpne meetod endometrioosi diagnoosimiseks, kuid seda saab kasutada selle haiguse kahtlustamiseks ja täiendavate uurimismeetodite väljakirjutamiseks.. Emaka ultraheli koos adenomüoosiga emaka lihaskihis määrab väikeste õõnsuste (vesiikulid) olemasolu.
Emaka väärarengud on tavaliselt emaka kuju, suuruse ja asendi muutused. Ultraheli abil selgitatakse välja emaka, kaksikkornatse emaka, kahekordse emaka, sadula emaka jms alaareng (hüpoplaasia). Kui ultraheli abil kahtlustatakse emaka arengu kõrvalekaldeid, on soovitatav teha hüsterograafia - uurimismeetod, sisestades emakaõõnde kontrastaine..
Endomeetriumi polüübid on emaka sisemise kihi limaskesta kasvud. Endomeetriumi polüübid võivad olla asümptomaatilised või avalduda menstruaaltsükli keskel tekkinud vähese määrimisega, samuti viljatusega. Emaka ultraheli näitab endomeetriumi (emaka sisemine kiht) vohamist ja ebaühtlast paksenemist.
Emakakaela või endomeetriumi vähk on pahaloomuline kasvaja, mis ilmneb emakakaelas või emaka limaskesta paksuses. Alguses on emakakaelavähk asümptomaatiline, seejärel võivad ilmneda verised eritised suguelunditest, valu ja ebamugavustunne vahekorra ajal ning muud sümptomid. Emakakaelavähi ultraheliuuring näitab kasvaja suurust, selle leviku astet lähedalasuvatesse organitesse, muudetud lümfisõlmede olemasolu jne. Endomeetriumi vähk on emaka limaskesta enam-vähem tavaline paksenemine. Endomeetriumi vähi sümptomid on sarnased fibroidide sümptomitega.

Milliseid haigusi saab tuvastada munasarjade ja munajuhade ultraheli abil?

Emaka ultraheliuuringul võib sõltuvalt tulemustest tuvastada järgmised haigused:
Munasarja tsüst on haigus, mida iseloomustab vedelikuga täidetud õõnsuse moodustumine munasarjas. Munasarjatsüstid erinevad sisu, põhjuse ja suuruse poolest. Reeglina on munasarja tsüst asümptomaatiline, kuid seal võib esineda menstruaaltsükkel, valu alakõhus, viljatus jne. Munasarjade ultraheli on tsüstide jaoks kõige informatiivsem ja levinum diagnostiline meetod, mis võimaldab teil hinnata tsüsti suurust ja selle asukohta..
Polütsüstiline munasari on haigus, mis tekib siis, kui on häiritud hormonaalne tasakaal naise kehas. Polütsüstiliste munasarjade peamised sümptomid on: menstruaaltsükli ebakorrapärasused (menstruatsiooni puudumine, tsükli pikenemine jne), kehakaalu tõus, akne ilmumine, rasune nahk, viljatus jne. Ultraheli polütsüstiline munasari väljendub munasarjade suurenemises, munasarjakapsli paksenemises ja paljude tsüstide esinemine munasarjades.
Salpingiit on munajuhade põletikuline haigus, mis areneb tavaliselt sugulisel teel levivate nakkuste (STD) levimisega. Salpingiidi korral võivad munajuhas moodustuda adhesioonid, mis takistavad munaraku ja seemnerakkude kohtumist ning on viljatuse põhjustajaks. Salpingiidiga ultraheliuuringul täheldatakse munajuhade seinte paksenemist.
Munasarjade ja munajuhade kasvajad on mahulised moodustised, mis võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Emaka lisandite ultraheli näitab kasvaja asukohta, suurust ja struktuuri. Kasvaja täpset diagnoosi saab kindlaks teha alles pärast täiendavat uurimist, mis hõlmab biopsiat ja morfopatoloogilist analüüsi..

Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

Esimene menstruatsioon tüdrukutel: nende ilmnemisel sümptomid ja isiklik hügieen

Günekoloogia seisukohast on menarhiil naisorganismi arengus keskne sündmus. Tüdrukute esimese menstruatsiooni ilmnemine näitab loote kandmise võime tekkimist....

Pärast menstruatsiooni, plekid - norm või võimalus arstiga nõu pidada?

Menstruatsioon on keeruline hormoonidest sõltuv protsess, mis toimub naistel. Sarnane kliiniline pilt ilmneb reproduktiivse vanuse naistel, keskmiselt alates 14-15 eluaastast ja kestab kuni 50-55 aastat....

Menstruatsioon läheb 2 päeva, põhjustab oligomenorröa

Menstruatsioon 2 päevaMenstruatsioon on naise jaoks sama tavaline kui juuste kasvu või piimahammaste kadu. Iga reproduktiivtsükkel kestab 25-32 päeva, verejooks selle alguses kestab tavaliselt 3-7 päeva....