Emakasisene seade: tüübid, hinnad, kuidas valida parim

Emakasisene seade (lühendatult IUD) on fertiilses eas naiste sünnitamisel olnud pikka aega populaarne. Ja hoolimata kõrgest rasestumisvastasest mõjust kahtleb enamik naisi IUD paigaldamise vajalikkuses, põhjendades oma keeldumist kõrvaltoimete ja komplikatsioonide ilmnemisega.

Õige spiraali, arsti professionaalsuse (sissejuhatav protseduur), näidustusi ja vastunäidustusi arvesse võttes on see abinõu tõesti kõige edukam rasestumisvastane meetod, mis ei vaja ranget enesedistsipliini, nagu näiteks hormonaalsete tablettide võtmisel.

Emakasisene seade on

Emakasisene rasestumisvastane vahend või emakasisene seade on emakaõõnde sisestatud sünteetilisest materjalist (meditsiinilisest plastist) valmistatud seade, mis hoiab ära soovimatu raseduse teket selles. Kaasaegsed IUD-d on väikese suurusega, vahemikus 24 kuni 35 mm ja nende hulka kuuluvad kas metallid, mis ei kutsu esile põletikku (vask, hõbe või kuld), või hormoon levonorgestreel (LNG-IUD).

Ajaloo viide

Emakasisese rasestumisvastase meetodi väljatöötamine algas 1909. aastal, kui dr Richter soovitas kasutada rasestumisvastast vahendit, mis oli loodud kahest siidniidist, mis ühendasid pronksniidi. Leiutis polnud populaarne. 1920. aastal alustas günekoloog Grafenburg katseid, luues siidiussniitidest kavandid, hiljem kujundas ta siidniitide rõnga, mis oli punutud hõbetraadiga. Kuid rõnga tõsiseks puuduseks oli selle spontaanne väljasaatmine (kadumine).

Hiljem, 1961. aastal, tootis dr Lippes mereväe maokujulist konfiguratsiooni (kahekordne täht S) ja kuigi seadet nimetatakse Lippesi või Lipsi silmuseks, näeb see rohkem välja kui siksakilise spiraal, mis andis nime tänapäevastele emakasisesetele seadmetele - emakasisesele seadmele.

Toimemehhanism

Emakasisesel seadmel on mitu toimemehhanismi:

• Ovulatsiooni pärssimine, munasarjafunktsiooni pärssimine

IUD kandmise taustal on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem pisut aktiveeritud, mis põhjustab LH sekretsiooni väikest suurenemist, kuid säilitades östrogeeni ja progesterooni tootmise. Samal ajal on östrogeenide sisalduse suurenemine ja nende piigi nihkumine tsükli keskel 1-2 päeva võrra.

• Ennetamine või implantaadi kahjustused

Teises faasis on progesterooni olulisem tõus, kuid teise faasi kestuse vähenemine. Ehkki endomeetrium muutub tsükliliselt, rikutakse nende muundumiste sünkroonsust: esimene faas pikeneb ja sekretoorsed muutused hilinevad (emaka limaskesta puudulik küpsemine), mis takistab viljastatud munaraku sisenemist endomeetriumi. Vase sisalduse tõttu heeliksis suureneb östrogeeni imendumine ning LNG-IUD-d stimuleerivad endomeetriumi varajast küpsemist ja selle äratõukereaktsiooni, kui munal pole veel olnud aega emakas kindlalt tugijala saamiseks. See on ebaõnnestunud spiraaliefekt..

• Sperma halvenenud progresseerumine ja aseptiline põletik emakas

Emakas olev IUD ärritab selle seinu, mis kutsub esile bioloogiliselt aktiivsete ainete prostaglandiinide eritumise emaka poolt). Prostaglandiinid ei stimuleeri mitte ainult LH vabanemist ja endomeetriumi puudulikku küpsemist, vaid ka emaka aseptilist põletikku. Samal ajal tõuseb emakakaela limas prostaglandiinide tase, mis pärsib sperma tungimist emakaõõnde. Aseptiline põletik, mis tekib emakaõõnes vastusena IUD sissetoomisele võõrkehana, suurendab valgete vereliblede, makrofaagide ja histiotsüütide sisaldust. Kõik need rakud võimendavad sperma fagotsütoosi (söövad) ja eraldavad viljastatud munaraku, takistades selle siirdamist endomeetriumi..

• Viljastatud või viljastamata munajuha munajuha progresseerumise olemuse muutmine

Sekreteeritud prostaglandiinid kiirendavad munajuhade peristaltikat, mille tagajärjel siseneb kas viljastamata munarakk ja kohtumine seemnerakkudega toimub katseklaasis või viljastatakse, kuid liiga vara, kui endomeetrium pole veel siirdamiseks valmis..

Emakasiseseid seadmeid

Emakasisesed seadmed võivad olla erinevat tüüpi ja erinevad nii vormi kui ka selles sisalduva raviaine või metalli sisalduse poolest.

Lisaks sellele, kui uute emakasiseseid seadmeid arendatakse, jagatakse kõik IUD-d esinemise aja järgi kolmeks põlvkonnaks:

1. põlvkonna merevägi

Sellised spiraalid on valmistatud plastikust ja ei sisalda metalli, seega on nad inertsed (neutraalsed). Rasestumisvastane toime saavutatakse ainult aseptilise põletiku provotseerimise ja viljastatud munaraku implantatsiooni takistamise tõttu. Esimene põlvkond sisaldab Lippese silmust. Kuid WHO on nende kasutamise alates 1989. aastast keelanud vähese rasestumisvastase toime, emaka ja liigeste põletikuliste haiguste tekke tõenäosuse ning spontaanse väljaheidete tõttu.

2. põlvkonna merevägi

Teise põlvkonna spiraalid sisaldavad metalli sisaldavaid. Esiteks ilmusid IUD-d vasesisaldusega, millel on antidinatsiooniline toime, see tähendab, et see takistab implanteerimist. Vase sisaldavad spiraalid koosnevad plastikust (IUD alus), spiraaljalg on mähitud vasktraadiga. Sõltuvalt vase kogusest jaotatakse need emakasisesed seadmed madala IUD ja kõrge vask IUD järgi. Hiljem hakati tegema spiraale, mis sisaldasid jala luumenis hõbedasisaldust või jalga ümbritsetud traati. Hõbeda ja kuldspiraali peetakse rasestumisvastaste vahendite osas efektiivsemaks (rasestumisvastane toime ulatub 99% -ni), hoiab ära põletikuliste haiguste arengu ning toime kestus pikeneb 7-10 aastani.

3. põlvkonna merevägi

Viimane põlvkond spiraale sisaldab emakasiseseid seadmeid, mille hulka kuuluvad progestiin - levonorgestreel. Nende teine ​​nimi on LNG-Navy. Populaarsed hormoone sisaldavad emakasisesed seadmed on Mirena ja IUD LNG-20. LNG-IUD-del pole mitte ainult peaaegu 100-protsendiline rasestumisvastane toime, vaid neil on ka terapeutiline toime (seetõttu soovitatakse neid kasutada väikeste emakafibroididega või endomeetriumi hüperplaasiaga naistel).

Spiraalsed kujundid

IUD-d erinevad mitte ainult koostise, vaid ka vormi poolest. Tänapäeval on umbes 50 tüüpi erineva kujuga spiraale. Emakasisese rasestumisvastase vahendi kuju ja koostist soovitab ja valib arst anamneesi, füüsise, individuaalsete anatoomiliste tunnuste ja muu põhjal. Seetõttu on kärbeste põhjal keeruline otsustada, milline emakasisene seade on parem. Populaarsed spiraalkujud:

Pool-ovaalne

Emakasisese rasestumisvastase vahendi teist sellist vormi nimetatakse vihmavarjuks või hobuserauaks. Välistel eenditel - spiraali "õlgadel" on väikesed naelu, mis võimaldavad seadet emakaõõnes kindlalt fikseerida ja takistavad selle väljasaatmist.

Eelistest on nende sissetoomine peaaegu valutu (spiraal on emakakaela kanali läbimisel hästi konfigureeritud ja sirgendub emakaõõnes), harv seadme spontaanne prolapss tänu õlgadele tekkinud naelu ja minimaalne valu seljas. "Hobuserauad" sobivad ideaalselt naistele, kellel on esinenud iseseisvat sünnitust, või naistele, kelle emakakael oli "tühine" (pärast kirurgilist sünnitust).

Ümar või poolring

Selliste rasestumisvastaste vahendite teine ​​nimi on rõngas või poolrõngas. Hiinas on populaarsed mereväe rõngad, millel pole "antenne" ja millel on üks lokk.

Praktikast: rõngakujulised spiraalid on üsna ebamugavad. Põhimõtteliselt kurdavad patsiendid spiraali sissetoomise ajal valu, mõnel juhul väga märkimisväärset. Rõngas on halvasti konfigureeritud ja läbib vaevalt emakakaela kanalit, mis põhjustab valu. Lisaks kaebasid naised, kellel on varem esinenud üksikuid sünnitusi, sageli valuliku menstruatsiooni üle. Seetõttu ei sobi minu arvates see rasestumisvastane vorm absoluutselt naistele pärast keisrilõike või kui neil on ainult üks iseseisev sünd. Kuid mitmetel patsientidel ei olnud manustamise ega kandmise ajal kaebusi. Vaatamata seadme kujule on rasestumisvastane toime endiselt kõrge.

T-kujuline

Võib-olla kõige levinum spiraali tüüp Venemaal. Väliselt sarnaneb rasestumisvastane vahend T-tähega, see tähendab, et sellel on vasest või hõbedast (kuld) traadist mähitud varras ja 2 õla. Kui me räägime parimatest emakasisesetest seadmetest, on see vorm kõige eelistatavam, seda on nii lihtne sisestada, seda on mugav kanda (naine ei tunne ebamugavust), see eemaldatakse probleemideta ja on õlgade paindlikkuse tõttu kindlalt emakasse kinnitatud..

T-kujulise spiraali puudumine on minu arvates ainult üks - spontaanse väljaheite protsent on selles suurem kui muude vormide spiraalidel. Seda soovitatakse naistele pärast keisrilõiget või pärast üksikut iseseisvat sündi (emakakaela kanal on enam-vähem suletud, mis vähendab kaotuse riski).

Ülevaade populaarsest mereväest

Mirena

See sisaldab progestageenidest kõige aktiivsemat - levonorgestreeli, mis annab lisaks kõrgele rasestumisvastasele toimele ka spiraalsed antiöstrogeensed ja antigonadotroopsed omadused. Levonorgestreel pärsib endomeetriumi proliferatsiooni ja põhjustab selle atroofilisi muutusi, seetõttu manustatakse seda rasestumisvastast vahendit sagedamini raviotstarbel (koos düsfunktsionaalse emakaverejooksuga, raskete ja pikaajaliste perioodidega, düsmenorröa, emaka fibroidide, premenstruaalse sündroomiga). Mirena kasutatakse hormoonasendusravina ka post- ja perimenopausis. Garanteeritud kasutusiga 5 aastat. Tema kuju on T-kujuline.

Mirena jms spiraale soovitatakse kasutada 40-aastastel ja vanematel naistel, kuna pärast 35 aastat on endiselt võimalus rasestuda, kuid KSK-dega kirjutatakse ettevaatusega, eriti suitsetajatele.

Mirena spiraalide keskmine hind on 12 000 rubla.

Juno spiraal

Sellel on palju sorte:

• Juno Bio-T hobuseraua või vase komponendiga rõngakujulisena;
• Juno Bio-T Ag hobuseraua kujul või täht "T" vask-hõbedakomponendiga;
• T-tähe kujul valmistatud Juno Bio-T Super sisaldab vaske ja taruvaiku, mis pakuvad põletikuvastast toimet;
• Juno Bio-T Au - kuld on osa, sobib metallidele allergilistele naistele.

Tänu oma koostisele on sellel spiraalide mitmekesisusel üldine antiseptiline toime, see tähendab, et emaka ja lisade põletikuliste haiguste oht on üsna madal. Seetõttu on Juno spiraal soovitatav kroonilise adnexiidi või endometriidiga patsientidele.

Bio-T Ag spiraali keskmine hind on 400 rubla.

Nova-T Cu Ag

Garanteeritud kasutusiga kuni 5 aastat. See on tehtud T-tähe kujul, seadme jalg on mähitud vasktraadis hõbedase südamikuga (hõbe aeglustab vase korrosiooni, pikendades spiraali kasutamise kestust).

Efektiivne rasestumisvastane vahend piisavalt pika aja jooksul. Soovitatav 1–2 sündimisega noortele naistele, kes põevad emaka või liigeste põletikulisi haigusi.

Nova-T spiraali keskmine hind on 2500 rubla.

Mitmelaadne

Valmistatud hobuseraua kujuga, mille naastud on riidepuu välispinnal. Seadme tuum mähitakse vasktraadiga. Saadaval on 2 tüüpi Multiload-spiraale (sõltuvalt vase pinna pindalast): Cu-250 (vase pindala 250 ruut mm) Cu 375 (375 ruut mm). Kehtivusaeg vastavalt 5 ja 5 - 8 aastat.

Võib-olla kõige parem spiraal kõigist täna turul pakutavatest. Seda tutvustatakse ja kantakse hõlpsalt, kestus on pikk, rasestumisvastane toime on suur, sellel on antiseptilised omadused (vase tõttu). Günekoloogid soovitavad reeglina Multiloadi naistele, kes otsustasid seadme esmalt kasutusele võtta.

Keskmine hind Moskvas on 3500 rubla.

Gravigard - Cu-7

USA on valmistatud numbri 7 kujul, jalg on kaetud vasktraadiga (vase pindala 200 kuup mm). Komplekt 2 - 3 aastat.

Kuna seadmel on ainult üks õlg, tutvustatakse seda peaaegu valutult, seetõttu sobib see nullipaaretele naistele, ka neile, kelle esimene sünnitus lõppes keisrilõikega. Spiraali kukkumise oht on sel juhul väga väike, kuid kõrge paarsusega (kolme või enama perekonna) naistele soovitatakse kasutada Gravigard Cu-7..

Mereväe kehtivus

Kui palju võib spiraal maksta? Sarnane küsimus muretseb kõiki naisi, kes otsustavad seda rasestumisvastast meetodit kasutada. IUD-i elu on erinevat tüüpi emakasisese rasestumisvastase vahendi puhul erinev ja sõltub nende koostises sisalduva metalli või ravimi kogusest (spiraali kandmise ajal kõrvaltoimete puudumisel):

Vask merevägi

Kasutamise kestus sõltub vase kogupindalast. Kehtivusaeg varieerub vahemikus 2–3 aastat kuni 5–8 aastat.

Hõbedane merevägi

Kasutusaeg 5 kuni 7 aastat.

Kuldne merevägi

Kehtivusaeg 5 kuni 7 aastat, võimalik, et pikem kandmine, kuni 10 aastat.

Veeldatud maagaasi merevägi

Rasestumisvastane ja terapeutiline toime on tagatud 5-aastase rasestumisvastase toote kasutamisel, kuid püsib 1 kuni 2 aastat pärast ametlikku kõlblikkusaega.

Emakasisene rasestumisvastane vahend

Enne emakasisese seadme paigaldamise otsustamist peaksite külastama günekoloogi ja läbima vajaliku läbivaatuse:

• põhjalik ajalugu ja günekoloogiline läbivaatus emakasisese seadme kasutamise vastunäidustuste väljaselgitamiseks;
• emakakaelakanali, kusejuha ja tupe mikrofloora määrdumised;
• Suguelundite infektsioonide PCR (vastavalt näidustustele);
• KLA (välistage aneemia, allergiline reaktsioon - eosinofiilide arvu suurenemine ja latentne põletikuline protsess);
• OAM (välistage kuseteede infektsioon);
• Vaagnaelundite ultraheli (välistage günekoloogilised haigused, rasedus, sealhulgas emakavälised ja emaka väärarengud);
• kolposkoopia (vastavalt näidustustele: emakakaela taustprotsessid).

Kontratseptiivse manustamise eelõhtul on soovitatav:

• seksuaalse puhkuse järgimine 2 kuni 3 päeva enne protseduuri;
• duši alla andmise ja intravaginaalsete ainete (suposiitide, tablettide ja kreemide) kasutamise keeldumine;
• intiimhügieenitoodete kasutamisest keeldumine.

Menstruatsiooni lõpus, umbes 4–5 päeva pärast, sisestatakse IUD, mis hoiab ära selle väljalangemise (menstruaalverejooks väheneb ja väline neelu jääb endiselt avatuks, mis hõlbustab rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu).

Sissejuhatus

1. patsient pannakse günekoloogilisele toolile, tuppe sisestatakse Simps peegel, paljastades kaela, kaela ja tupe ravitakse antiseptikumiga (protseduur viiakse läbi ambulatoorselt ja on peaaegu valutu);
2. emakakael on fikseeritud täpptangidega, emaka pikkust mõõdetakse sondi abil;
3. emakakaela kanalisse sisestatakse plastjuht (kinnitatud IUD-ga), mis suunatakse emakaõõnde, seejärel surutakse rasestumisvastane vahend plastikkolviga välja (ideaaljuhul peaks spiraal puhuma vastu emakaõõnde “õlgadega”); kui spiraal on T-kujuline, torgatakse esimesed õlad juhtme külge (tõmmates niidid juhi tagaosast);
4. dirigent eemaldatakse ettevaatlikult, emakakaelast tupesse ulatuvad pikad niidid, mis lõigatakse soovitud pikkusega, luues "antennid" - need ulatuvad välja välisest neelu, mis on vajalik IUD-i enesekontrolliks emakas;
5. kogu süstimisprotsess ei kesta rohkem kui 5 minutit.

Pärast tutvustamist

• arst registreerib ambulatoorse kaardi paigaldamise kuupäeva, spiraalmudeli ja teavitab patsienti selle kehtivusest;
• kontrollvalimisaktiiv määratakse 10 päeva pärast;
• seksuaalne puhkus, keelu tõstmine, lahtistite ja kuumade vannide võtmine 14 päeva jooksul pärast emakasisese seadme seadistamist;
• vaginaalsete tampoonide kasutamisest keeldumine (7-10 päeva).

Vahetult pärast protseduuri soovitatakse naisel istuda ja kui on tingimusi, lamada 15 - 30 minutit. Võib tekkida alakõhu valu (emaka kokkutõmbumine vastusena selle õõnsuses asuvale võõrkehale), mis peaks iseenesest kaduma 30–60 minuti pärast.

Naist peab regulaarselt (iga kuue kuu tagant) kontrollima günekoloog ja ta peab iseseisvalt jälgima rasestumisvastase vahendi olemasolu (sõrmedega antenni tunnet välise neelu kohal). Kui "antennid" pole palpeeritavad või on tunda seadme alumist otsa (puudulik spontaanne väljasaatmine), peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Samuti on arsti poole pöördumise põhjused:

1. menstruatsiooni hilinemine (rasedus on võimalik);
2. verejooks või intermenstruaalne eritis verega;
3. valu alakõhus (intensiivne menstruatsiooni ajal ja ebamugavustunne väljaspool menstruatsiooni);
4. palavik, joobeseisundi nähud;
5. tupe patoloogilise välimuse ilmnemine (lõhn, rohekas või kollakas värv, vahune, rikkalik);
6. valu koalitsiooni ajal;
7. menstruatsiooni verekaotuse suurenemine (menstruatsiooni pikenemine, kaotatud vere mahu suurenemine).

Vastunäidustused ja tüsistused

Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtul on mitmeid vastunäidustusi.

Absoluutsete hulka kuuluvad:

• rasedus või selle kahtlus;
• suguelundite vähk, selle kahtlus või pärilik eelsoodumus;
• suguelundite krooniliste põletikuliste haiguste äge ja ägenemine;
• lünklik seksuaalelu (sugulisel teel levivate nakkuste nakatumise suur tõenäosus);
• suguelundite veritsus teadmata etioloogiaga;

Suhteline sisaldab:

• põletikulised protsessid emakas / manustes minevikus;
• emaka / manuste kroonilised põletikulised haigused;
• valusad perioodid;
• raske, pikaajaline periood või intermenstruaalne verejooks;
• endomeetriumi hüperplastilised protsessid;
• endometrioos;
• emaka alaareng ja väärarengud (vahesein emakas, bicorn või sadul emakas);
• emakaväline rasedus minevikus;
• emakakaela deformatsioon, anatoomiline isthm-emakakaela puudulikkus;
• aneemia ja muud verehaigused;
• sünnituse puudumine;
• immunosupressantide võtmine;
• kroonilised põletikulised üldhaigused, sealhulgas tuberkuloos;
• südame-veresoonkonna haigus;
• emakakaela kanali stenoos;
• submukoosne müoom;
• metallide või hormoonide talumatus;
• varasem spontaanne mereväe väljasaatmine.

Kõrvaltoimed ja tüsistused

Võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed emakasisese seadme kasutuselevõtu ajal või pärast seda on järgmised:

• emakakaela vigastus, verejooks ja emaka perforatsioon koos rasestumisvastase vahendi sisseviimisega;
• intensiivne valu menstruatsiooni ajal, koos õõnes lähedusega, menstruatsiooniperioodil;
• spontaanne rasestumisvastaste vahendite väljasaatmine;
• tsükli rikkumine (menstruatsiooni pikenemine, rasked perioodid, intermenstruaalne verejooks);
• rasedus, sealhulgas emakaväline;
• krooniline endometriit ja adnexiit pärast spiraali eemaldamist, viljatus;
• aneemia (koos hüperpolümenorröaga);

Eelised ja puudused

Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamisel on oma plussid ja miinused, nagu igal teisel viisil soovimatu raseduse vältimiseks.

Mereväe eelised

• vastuvõetav hind;
• kasutamise kestus;
• raha kokkuhoid (pole vaja pidevalt osta rasestumisvastaseid tablette ja kondoome);
• ei vaja ranget enesedistsipliini (pidev tablettide tarbimine);
• reproduktiivfunktsiooni kiire taastumine pärast eemaldamist;
• kõrge kasutegur (kuni 98 - 99%);
• rasestumisvastase toime ilmnemine kohe pärast manustamist;
• erakorralise kontratseptsiooni võimalus pärast kaitsmata koalitsiooni;
• terapeutiline toime (koos müoomiga, raske menstruatsiooniga, emakasisese adhesiooniga - sünehhiad);
• emantsipatsioon intiimsuse ajal (raseduse hirmu puudumine);
• sobib rasestumisvastaseks sünnitusjärgsel perioodil;
• kahjulike reaktsioonide ja komplikatsioonide puudumine, kui võtta arvesse vastunäidustusi ning rasestumisvastase vahendi õiget valikut ja manustamist;
• ühilduvus ravimite ja alkoholiga;
• vase, hõbeda, kulla ja taruvaiku sisalduse tõttu põletikuvastane toime.

Mereväe miinused

• emakavälise raseduse suurenenud risk (välja arvatud LNG-IUD);
• rasestumisvastase vahendi spontaanse (ja see on naisele märkamatu) kaotamise oht;
• suurenenud sugulisel teel levivate nakkuste nakatumise risk ja juhusliku seksuaalvahekorra korral adneksiidi / endometriidi esinemine;
• menstruatsiooni verekaotuse mahu ja kestuse suurenemine ning aneemia areng;
• rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtmisel või eemaldamisel emaka või emakakaela kahjustamise oht;
• nõuab spiraali olemasolu regulaarset kontrollimist;
• emakaväline rasedus ja reeglina tema katkestamise vajadus;
• IUD peamine mõju on abort, mis ei ole uskuvatele naistele vastuvõetav;
• spiraali sissejuhatuse ja valiku teostab spetsialist.

IUD kasutuselevõtt pärast...

Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtu optimaalne aeg:

• 6 nädalat pärast iseseisvat sündi (haavakoha paranemine emakas pärast platsenta eraldamist ja emakakaela kanali moodustumist);
• kuus kuud pärast operatiivset sündi (armi lõplik paranemine emakal ja selle elujõulisus);
• pärast 35 aastat vastunäidustuste puudumisel või endomeetriumi hüperplastiliste protsesside (LNG-IUD) juuresolekul;
• pärast aborti kas kohe või esimese menstruatsiooni ajal;
• pärast kaitsmata koostist 5 - 7 päeva.

Küsimus Vastus

Ükski günekoloog ei anna sellisele küsimusele ühemõttelist vastust. Teid jälgiv arst võib soovitada ainult ühte või enamat kindla koostisega seadme vormi. Valik sõltub vaagnaelundite varasematest põletikulistest haigustest, hormonaalsetest häiretest (kas esines düsfunktsionaalseid verejookse, tsükli häireid või hüperplastilisi protsesse), sündide arvust ja nende eraldusvõimest (sõltumatu või operatiivne), põhiseaduslikest iseärasustest (füüsis, emaka painutamine) ja muudest teguritest. Ja isegi pärast anamneesi põhjalikku uurimist ja uurimist on võimatu kindlalt öelda, et see konkreetne spiraal sobib. Seadme valimisel ei tohiks keskenduda hinnale (mida kallim, seda parem) ja mitte sõprade nõuannetele (mul on selline vorm ja ettevõte, mul pole probleeme), vaid arsti soovitustest. Mereväe valik ja paigaldamine on võrreldav ainult kingade valikuga. Kuni selle mõõtmiseni ei tea, kas kingad sobivad või mitte, pole vahet, kas suurus sobib (oluline on padja kuju, jala laius, tõus ja palju muud). Sama võib öelda ka spiraalide kohta. Isegi pärast menstruatsiooni edukat manustamist ja kuu aega turvalist kandmist võib tekkida nii tugev valu, et patsient jookseb arsti poole palvega seade eemaldada.

Seda peab nägema günekoloog. Võimalik, et spiraal kukkus välja, ja te ei märganud, nii et rasedus on võimalik. Kuid on võimalik, et "antennid" lihtsalt "peitsid" emakakaela kanalisse ja günekoloog saab neid pintsettide abil hõlpsalt eraldada.

Jah, sellel meetodil pole 100% rasestumisvastast toimet. Rasedus on võimalik 1 - 2% naistest. Selle oht on eriti suur ebatäieliku spontaanse väljasaatmise ajal, kui välimisest neelu ulatuvad välja mitte ainult antennid, vaid ka spiraali võll..

Kui rasestumisvastase vahendi kandmine ei tekita ebamugavusi ega põhjusta kõrvaltoimeid, eemaldage see kas pärast kõlblikkusaja lõppu või naise nõudel mis tahes tsükli päeval (eelistatavalt menstruatsiooni ajal - vähem valus). Eemaldamise viib läbi günekoloog, jäädvustades "antennid" tangide või tangidega ja tõmmates need enda külge. Võimalik on olukord, kui spiraalniidid pole välises neelus nähtavad või tulevad ära, kui need on kinni hoitud pihustitega. Seejärel eemaldatakse IUD spetsiaalse konksuga, sisestades selle emakaõõnde ja klammerdades rasestumisvastase vahendi "õlgadele". Mõnikord nõuab olukord konksuga aparaadi eemaldamiseks ja sellele järgnevat emakaõõne kureteerimist lühiajaliseks haiglaraviks (IUD kandmisaja märkimisväärne ületamine, spiraali ambulatoorse eraldamise katse ebaõnnestumine, emakaverejooks või endomeetriumi liigne vohamine, mida kinnitatakse ultraheli abil)..

Viljakuse taastumise ajastus on individuaalne. Kuid soovitud raseduse esinemist täheldatakse 96% naistest kogu aasta vältel.

Kui spiraal on valitud õigesti, võttes arvesse emaka suurust ja pikkust, vastunäidustusi ja anatoomilisi iseärasusi, siis see "juurdub" umbes 1 kuni 3 kuud.

Kui teie mehele need tunded ei meeldi, võisite pärast rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu jätta liiga pikad antennid. Võite pöörduda günekoloogi poole palvega neid mõnevõrra lühendada (kuid nende hilisema kadumise tõenäosus emakakaela kanalis on suur tõenäosus, mis raskendab spiraali olemasolu enesekontrolli).

Kui IUD ei põhjustanud kõrvaltoimeid, võib uue paigaldada kuu aja pärast, kuid parem on pärast 3, kui veenduda, et menstruaaltsükkel on normaalne ja seda tuleks täiendavalt uurida.

Emakasisene seade: hind, ülevaated, fotod

Emakasisene seade (IUD) on väike T-kujuline seade, mis on valmistatud elastsest plastist, mis sisaldab vaske või hormoone.

Tupe spiraal surub sperma liikumisvõimet ja ovulatsioon ei pruugi üldse aset leida.

Seetõttu väheneb viljastamise tõenäosus. Hormooni sisaldav spiraal tihendab emakakaela lima, mis hoiab ära viljastatud munaraku tungimise emakaõõnde.

Kuid enamikul naistel soovitatakse paigaldada hormoonivaba spiraal..

Tupespiraal on ülekaalukalt parim mittehormonaalne kaitsevahend soovimatu raseduse eest.

Emakasisene seade on?

Emakasisese seadme toimel on kaks suunda:

• mehaaniline toime emaka epiteelile, mille tagajärjel muutuvad endomeetriumi struktuur ja viljastatud munaraku ei saa kinnituda
• epiteelile spiraali toimel põhjustatud põletikuliste protsesside käigus tekkiv vaht vähendab sperma liikuvust ja elujõulisust

Lisaks tugevdab vask rasestumisvastast toimet, põhjustades emakas aseptilist põletikku.

Tegelikult on see rasestumisvastane meetod ebaõige. Kuna rasedus võib iseenesest tekkida ja viljastatud munarakk siseneb emakaõõnde, kuid tal pole võimalust seda implanteerida endomeetriumi kihi rikkumiste tõttu.

Embrüo sureb 7. – 10. Viljastumispäeval. Kuid enamasti pole munal isegi aega küpseks saada. Merevägi laiendab munajuhasid ja ta liigub neist mitu korda kiiremini kui tavaliselt. Selle tagajärjel jääb muna küpseks ja ei suuda viljastuda.

Emakasisese seadme paigaldamine?

Emakasisese seadme paigaldab sünnitusarst-günekoloog meditsiiniasutuses.

Paigutage video nagu tavaliselt.

Varem peaks naine läbima eksami ja läbima järgmised testid:

• sugulisel teel levivate nakkuste korral
• HIV, hepatiit
• mustamine taimestikule
• emakakaela kraapimine
• uriini üldine analüüs
• Vaagnaelundite ultraheli

Kui emakasisese seadme paigaldamiseks pole vastunäidustusi ja naine ei oota last, teeb ta kohtumise kohaliku günekoloogiga. Arst paneb emakaõõnde spiraali.

Tuleb märkida, et spiraal pannakse peamiselt naistele, kes on sünnitanud perenaised. Nullipaarilistele isikutele paigaldatakse meditsiinilistel põhjustel hormoone sisaldav spiraal.

Näiteks vähendab Mirena menstruatsiooni ajal vere eritumist, pärssides seeläbi fibromatoossete sõlmede kasvu emakas. Sünnitavatel naistel on emakaõõnsus 2 korda väiksem kui nullipalavikul, 2 korda ja emakakaela kanal on vastupidi pikem. Sellega seoses on mereväge mugavam paigaldada naistele, kes on juba emaks saanud.

Spiraali sisseviimine viiakse läbi tsükli keskel. Sel perioodil on emakakaela lima antibakteriaalne toime maksimaalne, hülgamis- ja muude hädade risk on vähenenud.

Emakakaela pinda töödeldakse tuimestava geeliga. Äärmiselt harvadel juhtudel võib süstida valuvaigistit. Kuid üldiselt tunneb naine ainult kerget valu, mis on võrreldav nendega, mis esinevad menstruatsiooni alguses.

Siis on soovitatav lamada. Muidugi, kliinikus on seda keeruline teha. Parim on võtta puhkepäev või võtta puhkus puhkuselt mereväe paigaldamise päeval..

Püüa mitte füüsilist tööd teha. Esimesel nädalal pärast paigaldamist keelduge seksist, võimlemisest. Selle aja jooksul võib täheldada määrimist ja raskust alakõhus..

See ei ole hirmutav, kuid kui valu on tugev ja see ei lakka, peate spiraali eemaldamiseks nägema arsti..

Kuidas eemaldada spiraal?

Emakasisene seade sarnaneb allpool asuvate antennidega T-tähe kujuga.

Nende jaoks on spiraal ise venitatud. Selle eemaldamise protsess on enamikul juhtudel valutu, kuid kõige sagedamini kogeb naine ebamugavust.

Kui puuduvad sellised tüsistused nagu emaka perforatsioon, toimub emakasisese seadme eemaldamine kliinikus.

Naine lebab günekoloogilisel toolil, arst lisab tuppe laiendaja, et näha emakakaela. Seda töödeldakse antiseptikuga. Seejärel proovib günekoloog tangide ja muude abivahendite abil antennid “haarata” ja tõmmata spiraal emakaõõnsusest välja.

Kui seda mingil põhjusel ei saa teha, viiakse eemaldamine läbi hüsteroskoobi abil.

Eemaldamise ajal tunneb naine krampe ja valutavat valu kõhu piirkonnas, veritsemine on võimalik, kuid see kõik läheb üsna kiiresti.

Usaldusväärsus rasestumisvastase vahendina

Seda rasestumisvastast meetodit peetakse kõige usaldusväärsemaks kõigist olemasolevatest ja selle efektiivsus on 99,9%.

100-st naisest, kes läbisid aasta jooksul spiraali, oli ainult üks rasedus.

Samal ajal ei pannud naine lihtsalt tähele, et tema spiraal välja kukkus. Ja see langeb välja nii äsja lapse sünnitanud inimestelt kui ka ebaselgelt naiselt emakakaela kanali laiema läbipääsu tõttu.

Kuid ärge unustage, et emakasisene seade ei kaitse sugulisel teel levivate nakkuste eest, nii et püsiva seksuaalpartneri puudumisel ei tohiks unustada kondoomi.

Nende kahe kaitsemeetodi kombinatsioon suurendab suutmatust rasestuda kuni 100%.

Kui spiraal on õigesti paigaldatud, võib naine pärast selle eemaldamist rasestuda aasta jooksul. Lisaks märkisid paljud naised emakasisese seadme kasutamise positiivset psühholoogilist mõju..

Kartmata planeerimata rasedust, muutub naine enesekindlamaks, pingevabamaks ja temperamentsemaks.

Erinevalt suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest ei vaja spiraal mingeid piiranguid ja igapäevast jälgimist. Samuti ei tunne teda mees sugugi. Emakasisene seade + hõbe kaitseb mitte ainult soovimatu raseduse eest, vaid vähendab ka vaagna põletikuliste protsesside riski.

Kõrvalmõjud

Vaatamata emakasisese seadme võludele ja selle efektiivsusele ei tohiks unustada, et see on kõigepealt ravim ja sellel on oma kõrvaltoimed. Nende hulgas:

• suurenenud nakkusoht emakaõõnes
• vere väljalaske hulk menstruatsiooni ajal suureneb märkimisväärselt
• emaka ebaõige paigaldamise korral võib naisel tekkida valu alakõhus
• mittehormonaalne spiraal ei kaitse emakavälise raseduse eest
• pärast IUD eemaldamist peate kasutama esimesi 3-4 kuud kondoomi, kuna on olemas emakavälise raseduse oht
• spiraal ei kaitse sugulisel teel levivate nakkuste eest, seetõttu ei sobi see naistele, kellel pole regulaarset partnerit

Emakasisese seadme ülevaated

• mõned naised kardavad, et kui paned hormonaalse spiraali, siis hakkab rasvuma, tuju rikneb ja rind teeb haiget. Tegelikult täheldatakse esimese 1-1,5 kuu jooksul mõnda muutust, samal ajal kui keha harjub. Kui need jätkavad edasi, tuleb spiraal eemaldada.
• pärast IUD paigaldamist intensiivistub verekaotus menstruatsiooni ajal. Seda tuleb meeles pidada. Kui naisel on neid ohtralt, peaks ta valima hormonaalsed IUD-d. Nad, vastupidi, vähendavad verevoolu.
• kardetakse, et merevägi võib välja kukkuda. Jah, see juhtub, nii et peate tulema günekoloogi juurde uuringule kuu aega pärast paigaldamist ja seejärel jälgima seda iga kuue kuu tagant.
• naised kardavad pärast sünnitust spiraali luua. Mis siis, kui see mõjutab kuidagi imetamist? Tegelikult, kui IUD ei ole hormonaalne, jääb spiraal imetamise ajal peaaegu ainsaks võimalikuks kaitseviisiks. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on palju ohtlikum..

Emakasisese seadme kasutamise plussid ja miinused

plussid

• emakasisene seade on raseduse vältimiseks kõige tõhusam vahend
• spiraal ei häiri tupe seinu imenduma meessoost spermas sisalduvaid hormoone ja ensüüme
• te ei pea võtma pille ja muretsema iga päev samal kellaajal, kui te ei võta neid õigeaegselt
• spiraal on pika kestusega
• kui spiraal on mittehormonaalne, ei põhjusta see naise kehas füsioloogilisi muutusi
• mees ei tunne vahekorra ajal ebamugavust, erinevalt kondoomist või rõngast
• Emakasisese seadme paigaldamine ei nõua suuri rahalisi investeeringuid
• spiraali eemaldamisel võib naine üsna kiiresti rasestuda

Miinused

• IUD paigaldamisel on vastunäidustused
• ei sobi mittevajalikele naistele
• ei kaitse suguhaiguste eest, seetõttu ei sobi see vallalistele naistele ega oma püsipartnerit
• spiraali kandmisel võib tekkida emakaväline rasedus
• määrimine suureneb menstruatsiooni ajal
• kui see on valesti paigaldatud, võib spiraal kasvada emakasse

Emakasisene seade, hind

See on huvitav

Kui naisel on müoom, eemaldatakse emakasisene seade tavaliselt. Kuid sel juhul saavad nad hormoone sisaldava spiraali panna. See vähendab menstruatsiooni ajal verekaotust ja fibroidid lakkavad kasvamast. Kui jätate tavalise spiraali, võib see provotseerida fibromatoosse sõlme kasvu.

12–44% tsüklitest lõpeb diagnoosimata raseduse ja spontaanse raseduse katkemisega 10–14 päeva. Naine ise ei pruugi sellest isegi teada, juhtub, et tal on lihtsalt intensiivsemad perioodid, mille jooksul ta kaotab embrüo.

Kui rasedus toimub fikseeritud tupespiraaliga, soovitavad arstid aborti teha, kuna spiraal mõjutab embrüo võimet implanteerida. Võib sünnitada enneaegse lapse.

Kui juhtus halvim asi, emaka perforatsioon, eemaldatakse spiraal ribaoperatsiooni abil kirurgiliselt.

Nagu kõigil meditsiiniseadmetel, on emakasisel seadmel oma puudused ja ebamugavused. Kuid üks asi on oluline: see rasestumisvastane meetod koos kõigi oma puudustega on ikkagi palju parem kui kirurgiline või meditsiiniline abort.

Kas on keeruline spiraali panna: 8 lihtsat sammu IUD juurutamiseks, mis hajutab seda müüti

Pärast kõigi plusside ja miinuste kaalumist otsustasite kasutada rasestumisvastase vahendina emakasisest vahendit. Päris õigustatult tekib küsimus - kas spiraali panna on valus? Teie ärevus on mõistetav, kuid asjata.

Kuidas paigaldada merevägi

Foto: mereväe installatsioon

On ütlematagi selge, et enne installimisprotseduuri läbite standardvaatuse, et teha kindlaks IUD-i kasutamise vastunäidustused. Kui ühtegi ei leitud, kutsutakse teid määratud päeval IUD-d tutvustama.

Kuidas naised spiraalid rasedusest? Mõelge sellele protsessile järk-järgult:

Naine istub günekoloogilisel toolil. Enne IUD kasutuselevõttu peab arst läbi viima emaka kahe käega uurimise, et teha kindlaks selle täpne asukoht vaagnaõõnes. Emaka keha asub tavaliselt väikese vaagna keskosas. Üsna sageli leitakse emaka painutamine vaagna kujuteldava telje ees või taga.

Emaka punktsiooni vältimiseks instrumentidega või spiraaliga on raseduse ajal emakasse kontratseptiivse manustamise vältimiseks väga oluline teada.!

Ära karda! Kõik kõlab palju halvemini, kui see tegelikult on. See ei tee nii palju haiget!

Pange spiraal pikka aega. Ajaline manipuleerimine kestab 2–5 minutit.

Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamisele võib minna hormonaalsete, keemiliste või barjääridega, ilma igasuguste takistusteta (muidugi, kui vastunäidustusi pole)..

IUD sisestamise tehnika on igat tüüpi heeliksi korral, olenemata kujust, sarnane. Kui manustamistehnikas on mingeid erandeid, on need kõige olulisemad arsti, kuid mitte patsiendi jaoks.

Foto: kuidas samm-sammult naistele spiraali panna

Kas see on mereväe asetamine valus?

"See teeb haiget - see ei tee haiget" on suhteline mõiste. Kõik on väga individuaalne. Valutundlikkuse lävi on igal naisel erinev. Kõik, mis pole mõne jaoks üldse valus, teiste jaoks on talumatu valu.

Milliseid valusid võib spiraali sissetoomisega kogeda? Kõik naised, kes spiraali rajasid, nõustuvad, et valu sarnaneb menstruatsiooni ajal tekkivaga - ebamugavustunne või tõmbav valu alakõhus. Ja see on üsna talutav.

Rohkem väljendunud valulikud aistingud võivad ilmneda nullipaarsed ja lühiajaliselt seksuaalselt aktiivsed noored naised. Mitteabielus tüdrukutel on selle rasestumisvastase meetodi kasutamisel mõned piirangud.

Foto: tööriistakomplekt, mida kasutatakse IUD installimisel

Muidugi, IUD kasutuselevõtuga ei kasutata intravenoosset anesteesiat ega üldanesteesiat. Kuid kui olete uskumatu argpüks, saate oma valu vähendada, kui võtate enne protseduuri kergete valuvaigistitega spasmolüütikumid.

Näiteks võite võtta ketoprofeeni tableti ja no-shpa. Ketoprofeen vähendab märkimisväärselt valu ja no-spa kõrvaldab lihasspasmid. Eriti murettekitavaid inimesi ei takista leebe rahusti (näiteks palderjan, emajuur, novopassit).

Võite oma tundeid ja hirme arstiga jagada. Ja siis saab arst spiraali sisestamise ajal kasutada anesteetikumi Lidocaine anesteetikumi abil, millega ta ravib emakakaela, “külmutab” valuretseptorid ja leevendab teie kannatusi ja valu.

Ettevalmistused mereväe paigaldamiseks

Kahtlemata tuleks enne spiraali kasutuselevõtmist hoolikalt uurida. Tavaline tervisekontroll sisaldab:

• IUD kasutamise võimalike vastunäidustuste välistamine;
• mikrofloora ja tupe puhtusastme uurimine;
• vereanalüüsid, sealhulgas HIV, süüfilis ja uriinianalüüs;
• emakakaela kolposkoopia vähieelsete haiguste ja onkopatoloogia välistamiseks;
• läbivad vaagna ultraheli.

Kuidas käituda pärast IUD paigaldamist

Foto: milline näeb välja spiraal?

Esimese 7-10 päeva jooksul peaksite rohkem puhkama, vältima tugevat füüsilist pingutust, loobuma tupe tampoonidest ja välistama seksuaalelu. See on vajalik keha täielikuks kohanemiseks võõrkeha olemasoluga emakaõõnes ning IUD nihke ja prolapsi ärahoidmiseks.

10 päeva pärast viiakse läbi rutiinne tervisekontroll. Vajadusel (spiraali asukoha kontrollimiseks) on ette nähtud ultraheli. Kui komplikatsioone pole ja spiraal on õigesti paigaldatud, naaseb naine oma tavapärase elurütmi juurde.

Vajadusel võib ühe kuu pärast planeerida teise eksami. Tulevikus on soovitatav günekoloogi järelevalve iga 6 kuu tagant.

Mida teha, kui pärast IUD kasutuselevõttu ilmnevad valu ja eritis

• Kui IUD paigaldamise ajal ilmnes valu (sageli äkiline ja tugev), võib kahtlustada emaka perforatsiooni (punktsiooni). See on üsna haruldane, kuid väga tõsine tüsistus, mille tõttu võib olla vajalik kirurgiline sekkumine. Sellise vaevalise tüsistuse välistamiseks tehakse ultraheliuuring..
• Kui valu tekkis mõni päev pärast protseduuri või ilmnes perioodiliselt seksuaalvahekorra ajal, tuleks spiraali nihutamine välistada. Kontrollige ise "antennide" pikkust. Nende pikenemise või puudumise korral pöörduge arsti poole.
• Esimestel päevadel pärast IUD paigaldamist on lubatud suguelunditest kerge määrimine.

Kui emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamise taustal on täheldatud mädane või ebameeldiva lõhnaga eritis, eriti kombinatsioonis valudega alakõhus, on visiit arsti juurde vältimatu. Nii et emaka põletik võib alata. Sellisel juhul on oluline alustada ravi õigeaegselt ja otsustada RÜ eemaldamise üle.

Kuhu merevägi on paigaldatud

IUD kasutuselevõtt on meditsiiniline protseduur. Kodus pole seda võimalik teostada.

Kõigi reeglite ja tingimuste kohaselt on IUD kasutuselevõtu protseduur lihtne ja valutu. Lisaks pole naise hospitaliseerimine vajalik. IUD sisestamise protsess võtab mitu minutit ja see viiakse läbi ükskõik millise sünnitusabikliiniku tingimustes. Kõik günekoloogid on selle manipuleerimise koolitatud..

Protseduuri maksumus sõltub piirkonnast, kus naine elab, ja jääb vahemikku 500 rubla kuni 3000 - 5000 rubla. Mirena spiraali paigaldamine võib ulatuda 25 000 rublani. Järelikult maksab see teenus erakliinikus palju rohkem kui munitsipaalhaiglas. Kuhu minna - valik on teie ise!

Mereväe paigaldamise koolitusvideo, leidke spiraalse paigalduse tehnika erinevused

Selles videos tund Vene meditsiiniülikoolis. Kogenud arst selgitab üksikasjalikult ja näitab, kuidas emakasisene seade panna. Näete kogu IUD-i paigaldamise protseduuri emakasse 2 minutiga, kõik on nii selge kui võimalik.

Järgmises videos õppige välisriigi õppeasutuses. Vaatamata ingliskeelsele häälemängimisele on täiesti selge, kuidas naised spiraali emakasse panevad, video on üksikasjalik, kogu protseduuri näidatakse mannekeenil, nii et pole hirmutav vaadata.

Rasedusspiraal

Mis on spiraal rasedusest

Emakasisene seade soovimatu raseduse vältimiseks on usaldusväärne rasestumisvastane meetod, mis sobib enamusele sünnitanud naistele. Seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite eelised:

• võimalik pikk kasutamise periood (kuni 5-7 aastat);
• kõrge kasutegur (läheneb 100% -le);
• madalad kulud (mittehormonaalse IUD keskmine maksumus on 1000 rubla, ainult Mirena hormonaalne spiraal on kallis, umbes 10 000);

Mis on merevägi ja kuidas nad töötavad

Lühidalt öeldes, hormonaalne spiraal, Venemaa ravimiturul on ainult üks selline - Mirena ja mittehormonaalne. Need on IUD-tüüpi liigid, mis kaitsevad raseduse eest, need erinevad nii vormi kui ka metalli poolest, mis nende koostisse kuulub. Kuid see on jäetud arsti otsustada.

Vaske, kulda ja hõbedat sisaldavad IUD-sid peetakse heaks valikuks, kuna need metallid aitavad paljudel juhtudel vältida põletikulist protsessi, mis pole pärast rasestumisvastase vahendi paigaldamist sugugi haruldane.

Kuidas emakasisene seade välja näeb, kui suur see on? Kõige tavalisem on merevägi tähe T. kujul. Harvem poolovaali kujul. Teised on tavaliselt pisut väiksema suurusega, umbes 2,5 cm, ja seetõttu soovitatakse neid peamiselt mittetoimivatele naistele.

Milline on raseduse spiraal juba aru saada ja kuidas selle mõju on? See on tavaliselt kahe toimingu kombinatsioon. Esiteks on vaske sisaldav spiraal kahjulik emakasse sisenevatele spermadele. Ja teiseks, isegi kui sperma tungib kaugemale ja viljastab munaraku, ei saa see emakasse paigaldatud IUD tõttu seda sinna kinnituda. Tsükkel lõpeb, menstruatsioon algab.

Installige ja desinstallige

Kas spiraali sisestamine rasedusest on valulik, kas selleks on vaja anesteesiat - kohalikku või üldnarkoosi? Igal naisel on oma tundlikkus. Palju sõltub sellest, kui lihtne on arstil emakakaela kanal läbi käia. Kui see on vähemalt pisut laienenud, nagu see juhtub menstruatsiooni esimestel päevadel, mis on lihtsalt parim IUD-i paigaldamiseks, on valu minimaalne. Naistele, kellele rutiinne günekoloogiline läbivaatus tundub valulik, võib arst soovitada teil vahetult enne selle kasutamist anesteetikumi juua. Ja enne protseduuri piserdage lidokaiini kaelale.

Selline soovitus oleks loogiline, kui IUD paigaldatakse tsükli keskele. Selline vajadus võib tekkida, kui naisel on olnud kaitsmata seksuaalvahekord. See tähendab, et sel juhul on spiraal erakorraline rasestumisvastane vahend, ei luba rasedust alustada, kui see on loodud hiljemalt viis päeva pärast seksuaalvahekorda. Kuid siis jääb see tavaliseks rasestumisvastaseks vahendiks.

Kuid ärge kohe häälestage valu pärast, paljud naised isegi ei märka, kuidas nad spiraali sisestavad. Alles siis saab kõhtu pisut tõmmata, sageli ilmub määrimine. Kuid see kõik on ajutine. Ja 10 päeva pärast saate seksuaalset tegevust jätkata, kartmata rasestuda.

Veel üks oluline küsimus on, kui palju maksab raseduse vastu spiraali panemine keskmiselt. Regulaarses naistepoliitika nõustamisel on see teenus tasuta. Kuid spiraal ise peab kahvli välja lööma. Tasulistes kliinikutes maksavad nad paigaldamise eest 500 rubla ja rohkem. Mirena paigaldamiseks rohkem, kuna seal on teatud peensusi ja mereväe enda hind on kõrge. Seda juhul, kui äkki midagi arsti juures välja ei tule.

Rasedus

Emakasisene seade kaitseb raseduse eest üsna usaldusväärselt, kuid vahel tekivad arusaamatused ja viljastumine siiski toimub. Selle kõige võimalikumaks põhjuseks on IUD-i nihkumine või isegi selle kaotus. Mõned naised ei märka seda üldse. Selle vältimiseks peate mõistma, kuidas raseduse ajal tekkiv spiraal töötab, ja kui IUD liigub, siis selle tegevus peatub osaliselt või täielikult. Võite ise probleemi kahtlustada, kui tuppe laskuv spiraalilt saadud niidi ots on kadunud või muutunud pikemaks. Esimesel juhul võis spiraal juba välja kukkuda, teisel - kõige tõenäolisemalt - langes see emakakaela, mis on samuti halb. Pärast ultraheliuuringut on võimalik täpselt öelda, kas spiraaliga rasedus on teie puhul võimalik ja mida edasi teha. Kui IUD lihtsalt liikus, eemaldab arst selle. Seda saab hõlpsasti teha ka siis, kui niit on sisenenud emakakaela kanalisse. See pole probleem. Tuleviku jaoks peate siiski hoolikalt mõtlema - võib-olla on mõistlik mitte paigaldada uut IUD, vaid leida mõni muu rasestumisvastane meetod, kuna see tõenäoliselt ei sobi.

Mis puutub spiraaliga raseduse tunnustest, siis need on absoluutselt sarnased nendega, mida tunnevad IUD-ita naised. Menstruatsiooni hilinemine või vähene määrimine. Vereanalüüside kohaselt tuvastatakse kooriongonadotropiini kõrgenenud tase. Ja ultraheli ajal on loote muna nähtav. Muide, enne kui mõtlete spiraaliga raseduse kohta, mida teha, peate veenduma, et loote muna areneb emakas. Kuna paigaldatud IUD-ga tekib sageli emakaväline rasedus.

Kui loote muna leitakse emakas ja naine soovib lapse jätta, siis raseduse ajal spiraali eemaldamist tavaliselt ei tehta. Probleemid tekivad siis, kui koorion hakkab moodustama IUD-i piirkonnas. See võib põhjustada spontaanse katkestuse riski..

Kui naine ei kavatse last maha jätta, ravitakse teda emakaõõne kuretaažiga, eemaldades samal ajal IUD-i. Meditsiiniline või vaakumiga tehtud abort pole sel juhul võimalik..

Rasedus pärast spiraali võib ilmneda esimeses tsüklis. Ja tavaliselt kulgeb see ilma ohtudeta. Ehkki mõned arstid soovitavad järgmise 3-4 menstruaaltsükli jooksul hoiduda viljastumisest, nii et endomeetrium muutub pärast IUD-i täielikult normaalseks.
Samuti ei tohiks te rasedust kohe planeerida, kui emakas on põletikuline protsess. Kõigepealt tuleb ravida.