Menstruatsiooni ebakorrapärasused: mida peate teadma

Haripunkt

Teie arvutuste kohaselt oleks pidanud kõigi meist kõige armsam aeg juba kätte jõudma, kuid perioode pole. Esimene asi, mis pähe tuleb, on minna ja osta rasedustesti. Välja arvatud juhul, kui loomulikult oleks tal midagi pärit. Kuid rasedus pole kaugeltki ainus põhjus, miks menstruatsioon ei alga.

Paned spiraali

Mõned nende sordid võivad põhjustada menstruatsiooni nappust või üldse kadumist. Kui see juhtub, peaksite perioodiliselt andma oma panuse ka rasedustestide tootjate kollektsiooni, kuna selle väike risk püsib endiselt ja kõige eredam (vabandust punni eest) indikaator, et viljastumist pole toimunud, on kadunud.

Teil on kilpnäärmeprobleeme

See nääre reguleerib ainevahetust, toodab hormoone, kontrollib temperatuuri ja teeb muid keha jaoks olulisi asju. Kui see töötab liiga palju või vastupidi, pole piisavalt nutikas, võib see peatada ovulatsiooni ja põhjustada ebaregulaarse menstruaaltsükli.

Kui ka väsite kiiresti, on juuksed muutunud õhukeseks, kaal on hüpanud mõlemale poole - arst võib kahtlustada, et see on selle põhjus. Siis määrab ta vereanalüüsi ja võib-olla määrab ka ravimeid. Õige ravi korral peaks tsükkel mõne kuu jooksul normaliseeruma..


Oled sporditreeningu või dieediga ületanud

Kui spordisaal on teie kodu, siis töötate üle, sööte vähe, kaotate kiiresti kaalu või kannatate söömishäirete all, võib see põhjustada ka amenorröad (perioodide puudumist). Eriti kui teie KMI on alla 18–19.

Kui see on nii, piisab tsükli alustamiseks tavaliselt paari kilogrammi kaalust juurde võtmisest või treeningkava lühendamisest. Muidugi on kiusatus vabaneda tüütutest "kalendri punastest päevadest". Kuid see on teie kehale väga ohtlik ja hävitav! Kui teil on terve aasta amenorröa käes, on see luude hõrenemise ja osteoporoosi käes.


Lõpetasite lihtsalt rasestumisvastaste tablettide võtmise

Need reguleerivad selgelt teie tsüklit ja kui te nende võtmise lõpetate, ei pruugi laisk organism kohe meelde tuletada, kuidas seda ise teha. Tema mõtete kogumine võib võtta natuke aega. Mõnikord võtab menstruatsiooni taastamine mitu kuud.

Ebaregulaarsete perioodide põhjused ja menstruaaltsükli häired

Naisega on keeruline kohtuda, eriti nüüd, kellel vähemalt üks kord pole olnud talitlushäireid või ebaregulaarseid menstruatsioone. Sellised nii pikkade kui ka lühikeste viivituste näol esinevad muutused või tsükli lühenemisega kaasnevad nihked on naisorganismile täiesti ohtlikud, kuna regulaarne menstruatsioon kajastab naise vaimset ja füüsilist seisundit.

Menstruaaltsükkel (paljud naised nimetavad seda omal moel, nagu "menstruatsioonitsükkel") mängib keha bioloogilise kella rolli ja kõik ebakorrapärasused on haiguste esimene kelluke, mida pole veel tuvastatud. Miks on menstruaaltsükkel rikutud - küsimus pakub huvi mitte ainult õiglasema soo esindajatele, vaid ka arstidele.

Natuke menstruatsioonist ja menstruaaltsüklist

Esimene menstruatsioon või menarche toimub umbes 12–14-aastastel tüdrukutel ja mida kaugemal lõunas laps elab, seda varem tema periood algab. Menstruatsioon lõpeb umbes 45 - 55 aastat (seda perioodi nimetatakse premenopausaalseks).

Menstruatsioon on emaka limaskesta funktsionaalse kihi tagasilükkamine või katkestamine vastusena progesterooni produktsiooni vähenemisele. Sellepärast meeldib günekoloogidele korrata, et menstruatsioon on emaka verised pisarad pärast aegumata rasedust. Selle määratluse käsitlemiseks tasub meelde tuletada menstruaaltsükli füsioloogiat. Nagu teate, jaguneb naise kuutsükkel kolmeks faasiks:

  • Esimeses, follikulaarses faasis, toodetakse östrogeene, mille toime määrab folliikulite küpsemise. Nendest folliikulitest sekreteeritakse peamine või domineeriv folliikul, millest väljub küps munarakk.
  • Teine faas on lühim (umbes päev), sel perioodil rebeneb peamine folliikul ja küpsenud muna läheb “vabaks”, olles valmis kohtuma “elusloomadega” ja viljastama..
  • Kolmandas faasis algab luteaalne, progesterooni süntees kollaskehaga, mis tekkis rebenenud folliikuli kohas. Just progesteroon määrab endomeetriumi ettevalmistamise viljastatud munaraku implanteerimiseks. Juhul, kui rasestumist ei toimunud, kollaskeha aeglaselt sureb (regresseerub), progesterooni tootmine väheneb ja algab endomeetriumi hülgamine, st menstruatsioon.
  • Järgmisena tugevdab taas östrogeeni tootmine ja tsükkel kordub..

Eelnevast selgub, et menstruaaltsükkel viitab tsüklilistele muutustele, mis toimuvad kehas pärast rangelt määratletud aja möödumist.

  • Kuutsükli tavapäraseks kestuseks loetakse 21–35 päeva. Tavalisest rütmist kõrvalekaldumine ühes või teises suunas 3-5 päeva jooksul ei ole patoloogia ja pikemad nihked peaksid naist hoiatama.
  • Kuuperioodid kestavad tavaliselt kolmest päevast nädalasse ega põhjusta naisele tõsist ebamugavust.
  • Menstruatsiooni ajal kaotatud vere kogus ei ületa 100 - 140 ml.

Menstruaaltsükli reguleerimine toimub viiel tasemel:

  • Esimene neist on ajukoore, see tähendab, et kõik emotsionaalsed kogemused võivad viia ebaregulaarsete perioodideni. Näiteks on teada, et sõja ajal ei olnud naistel perioode, millel oli oma nimi - sõjaaegne amenorröa..
  • Regulatsiooni teine ​​tase on hüpotalamus, mis sünteesib vabastavaid tegureid, mis mõjutavad järgmist.
  • Kolmas tase on hüpofüüs. Viimastes toodetakse hormoone: folliikuleid stimuleerivaid ja luteiniseerivaid ehk gonadotroopseid hormoone.
  • Nende mõjul munasarjades hakkab neljas tase sünteesima östrogeene või progesterooni (sõltuvalt tsükli faasist).
  • Viies regulatsioonitase on emakas, munajuhad ja tupe. Emakas toimuvad endomeetriumi muutused, munajuhad peristaliseeruvad, aidates kohtuda munaraku ja spermaga, tupes uuendatakse epiteeli.

Mis põhjustab menstruaaltsükli häirimist?

Menstruaaltsükli rikkumiste põhjuseid on väga palju ja mitmesuguseid. Tavaliselt saab neid määratleda 3 rühmas.

Esimene hõlmab väliseid tegureid, see tähendab füsioloogilist mõju tsüklile. Sel juhul räägime etioloogiliste tegurite mõjust menstruaaltsükli - ajukoore - esimesel reguleerimistasemel:

  • kliimamuutus
  • närviline kurnatus
  • pidev ja pikaajaline stress
  • märkide ladu
  • toitumise muutus ja teised.

Teine hõlmab mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid mitte ainult reproduktiivse süsteemi valdkonnas, vaid ka kogu naise organismis tervikuna.

Kolmas rühm hõlmab ravimite toimet nii nende võtmisel kui ka tühistamisel. Need võivad olla hormonaalsed rasestumisvastased tabletid (vt rasestumisvastaste tablettide kahjulikkus), glükokortikoidid, antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ained, krambivastased ja antidepressandid jt.

Patoloogilistest seisunditest tingitud tegurid:

  • Munasarjade patoloogia tõttu

Nende hulka kuulub katkenud ühendus munasarjade ja hüpofüüsi vahel, ovulatsiooni stimuleerimine ravimitega, munasarjavähk, teise faasi puudulikkus, tööga seotud ohud (vibratsioon, radiatsioon, keemiline kokkupuude), munasarjakirurgia (enamiku munasarjakudede eemaldamine), suguelundite vigastused ja moodustumine fistulid ja värgid.

  • Hüpotalamuse ja hüpofüüsi esiosa vahelise interaktsiooni rikkumine

Vabastavate tegurite ja gonadotroopsete hormoonide ebapiisav või liigne sekretsioon, hüpofüüsi kasvajad, hüpofüüsi hemorraagia või nekroos, hüpofüüsi / hüpotalamust tihendavad ajukasvajad.

Suguelundite või ekstragenitaalne endometrioos ei oma mingit tähtsust, haigus on hormonaalse iseloomuga ja põhjustab hormoonide tasakaalustamatust.

  • Vere hüübimine (hemofiilia, geneetilised patoloogiad).
  • Maksa- ja sapipõiehaigused.
  • Emakaõõne kuretaaž - raseduse või ravi kunstlik katkestamine ja diagnostiline kuretaaž soodustavad endomeetriumi kahjustusi, mis häirivad selle kasvu või võivad olla komplitseeritud emaka- ja lisapõletikega.
  • Hormoonist sõltuvad kasvajad - rinna-, emaka-, neerupealise-, kilpnäärmevähk.
  • Neerupealise haigused (kasvajad, vigastused jne).
  • Emaka limaskesta polüübid.
  • Krooniline endometriit - täielik endomeetrium ei moodustu.
  • Kiire kaalumuutus - kaalu kaotamine või rasvumine põhjustab menstruaaltsükli talitlushäireid, kuna rasvkoes toodetakse östrogeeni.
  • Emaka anomaaliad - seksuaalne infantilism, vahesein emakas, kahekordne emakas ja teised.
  • Infektsioonid - nii lapseea infektsioonid (punetised, tuulerõuged) kui ka sugulisel teel levivad nakkused võivad munasarju negatiivselt mõjutada.
  • Emaka patoloogia - see artikkel hõlmab emaka kasvajaid ja endomeetriumi patoloogiat (hüperplaasia).
  • Vaimuhaigused (skisofreenia, epilepsia, alkohoolne psühhoos).
  • Endokriinsüsteemi patoloogia.
  • Kromosomaalsed kõrvalekalded (näiteks naise fenotüübis 46xU karüotüüp).
  • Arteriaalne hüpertensioon (vt kõrge vererõhu ravimeid).
  • Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine).
  • Hüpovitaminoos ja vitamiinide vaegus.

Kuidas on menstruatsiooni tsükli rikkumine?

Erinevad vahetused kuutsükli jooksul on määratletud kui rikkumine. Kuutsükkel võib varieeruda nii kestuse kui ka menstruaalverejooksu olemuse poolest:

  • Amenorröa korral puudub menstruatsioon kuus või enam kuud (eristatakse primaarset amenorröa, kui tsüklihäire algas menstruatsiooni hetkest, ja sekundaarne amenorröa - häiritud tsükkel ilmnes pärast selle normaalset kulgu);
  • Oligomenorröa - kui menstruatsioon toimub üks kord iga 3-4 kuu tagant;
  • Opsomenorröa - lühikesed ja äärmiselt napid perioodid (mitte rohkem kui 1 - 2 päeva);
  • Hüperpolümenorröa - väga rikkalik menstruatsioon, kuid tsükli kestus ei muutu;
  • Menorraagia on pikk ja raske menstruatsioon (kestab üle 10 päeva);
  • Metrorraagia - ebaregulaarne määrimine, mis võib ilmneda igakuise tsükli keskel;
  • Proüomenorröa - menstruaaltsükli kestus on vähem kui kolm nädalat (see tähendab sagedasi perioode);
  • Algomenorröa - äärmiselt valulik menstruatsioon, mis põhjustab puude tekkimist (jagatuna ka primaarseks ja sekundaarseks);
  • Düsmenorröa - menstruaaltsükli häired, millega kaasneb valu menstruatsiooni ajal, ja autonoomsed häired: peavalu, emotsionaalne labiilsus, liigne higistamine, iiveldus / oksendamine).

Ebaregulaarsed perioodid noorukieas

Noorukieas tüdrukutel on menstruaaltsükli häired tavalised. Selle põhjuseks on füsioloogilised põhjused. See tähendab, et hormonaalset tausta pole veel kindlaks tehtud ja nii tsükli enda kui ka menstruatsiooni kestus võib olla iga kord erinev. Norm on tsükli moodustumine 1 - 2 aastaks.

Patoloogilised tegurid, ebaregulaarsete perioodide põhjused võivad hõlmata:

  • traumaatilised ajuvigastused
  • aju ja selle membraanide nakkavad kahjustused
  • vastuvõtlikkus külmetushaigustele
  • vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia
  • rasvumine
  • sklerotsüstilised munasarjad ja suguelundite infektsioonid.

Suur tähtsus on dieetidega tüdrukute hullusel, mis ei põhjusta mitte ainult olulist kaalukaotust, vaid ka hüpovitaminoosi ja menstruaaltsükli rikkumisi. Lisaks mõjutab tüdruku olemus ka menstruaaltsükli regulaarsust (liiga emotsionaalne, impulsiivne või agressiivne).

Ka tsükli rikkumisel on oma roll:

  • varajane ja ebakorrektne seksuaalvahekord
  • halvad harjumused
  • reproduktiivse süsteemi väärarengud

Ebaregulaarne menstruaaltsükkel tüdrukutel võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu juveniilne emakaverejooks. Sel juhul kestab menstruatsioon rohkem kui nädal ja on rohkesti, mis põhjustab lapse aneemiat (vt aneemia rauapreparaate). Tavaliselt vallandab alaealiste verejooks nakkusliku protsessi või närvipinge.

Premenopausaalse tsükli häire

Menopausi ajal, mis, nagu eespool mainitud, toimub umbes 45 - 55 aasta jooksul, ilmnevad lisaks menstruaaltsükli ebaregulaarsustele ka vegetatiivsed-veresoonkonna häired, talitlushäired ainevahetusprotsessides ja psühho-emotsionaalne seisund (kuumahood, emotsionaalne labiilsus, osteoporoos).

Menstruaaltsükli häired premenopausi ajal on seotud fertiilses funktsioonis väljasuremisega, see tähendab, et ajuripatsis on gonadotropiinide tootmine häiritud, mis viib sugunäärmete folliikulite küpsemise halvenenud protsessini, luteaalse puudulikkuse tekkeni hüperestrogeenia taustal..

See põhjustab endomeetriumi patoloogilist ümberkorraldust tsükli mõlemas faasis, atsüklilist ja tsüklilist verejooksu, kuna endomeetriumi hüperplaasia areneb. Kui harvaesineva ja ebaregulaarse igakuise või atsüklilise verejooksu menstruaaltsükli häire ilmneb 40 aasta pärast, näitab see kõige tõenäolisemalt munasarjade enneaegset kurnatust (varajane menopaus) ja nõuab hormoonasendusravi.

Tsükli häirimine hormoonidega

Sageli rasestumisvastaseid tablette (kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid või pikatoimelisi gestageenseid ravimeid, näiteks Depo-Provera) võttes ilmneb hormoonide tarvitamise esimese kolme kuu jooksul menstruatsioonidevaheline veritsus (vt suukaudsete kontratseptiivide vastunäidustused).

Seda peetakse normiks, kuna keha peab end väljastpoolt hormoonideks konfigureerima ja enda tootmist pärssima. Kui atsükliline veritsus kestab kauem kui määratud periood, on selle põhjuseks ravimi vale valimine (hormoonide liiga suur või väike annus) või tablettide vale kasutamine.

Sama olukord võib põhjustada algomenorröa arengut. Erakorralise rasestumisvastase tableti kasutamisel on suur emakaverejooksu tõenäosus, mis on seotud selliste ravimite uimastihormooni "elevandi" sisaldusega (seetõttu soovitavad günekoloogid kasutada tulevastaseid rasestumisvastaseid vahendeid mitte rohkem kui 1 kord aastas, vt Postinor - kõrvaltoimed)..

Amenorröa on sageli põhjustatud gestageenravimite kasutamisest või pikaajalise toimega progestiinide süstimisest. Seetõttu antakse progestiinid tavaliselt menopausieelses eas naistele või endometrioosi põdevatele naistele (kui on vajalik kunstlik menopaus).

Menstruaaltsükli rikkumiste korral valitakse ravi vastavalt põhjusele, mis tõi kaasa tsükli talitlushäired, naise / tüdruku vanuse, kliinilised ilmingud ja kaasneva patoloogia olemasolu.

Menstruatsiooni ebaregulaarse tsükli ravi noorukieas

Tsükli rikkumine, mida komplitseerib alaealiste verejooks, toimub kaheastmelise raviga.

  • Esimeses etapis viiakse hemostaas läbi hormonaalsete ravimite ja hemostaatiliste ravimitega (ditsinoon, vicasool, aminokaproonhape).
  • Kui patsiendi veritsus on pikaajaline ja raske ning sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu nõrkus, pearinglus, madal hemoglobiinisisaldus (70 g / l või vähem), tuleb tüdruk välja kraapida. Neitsinaha rebendite vältimiseks hakitakse viimane 0,25% novokaiiniga. Kraapimine saadetakse vastavalt histoloogiliseks uurimiseks. Kui hemoglobiinisisaldus on vahemikus 80–100 g / l, määratakse hormoonitablette (madala annusega kombineeritud rasestumisvastased vahendid: Marvelon, Mercilon, Novinet jt)..
  • Paralleelselt kirurgilise ja hormonaalse hemostaasiga viiakse läbi antianemiline ravi (näidustatud on ka vereülekanne, punaste vereliblede mass, reopoliglükukiini, infukooli ja rauapreparaadid: sorbifer-durules, tardiferon jt)..
  • Hormoonravi kestab vähemalt kolm kuud ja aneemiaravi, kuni hemoglobiini tase tõuseb normaalsele arvule (see on ravi teine ​​etapp).
  • Tüdrukute menstruaaltsükli häirete (koos menstruaalfunktsiooni moodustumisega) komplitseerimata juhtudel on ette nähtud tsükliline vitamiinravi. Vitamiine võetakse rikkumise korral vastavalt skeemile (stimuleerida oma hormoonide tootmist munasarjades):
    esimeses faasis vitamiinid B1 ja B6 või B-vitamiinide kompleks (Pentovit), teises faasis vitamiinid A, E (“aevit”), askorbiinhape ja foolhape.

Juhtumianalüüs: 11-aastane tüdruk, kellel oli alaealiste veritsus, saadeti günekoloogiaosakonda. Diagnoos vastuvõtul: enneaegne seksuaalne areng. Menstruatsiooni ebakorrapärasused. Alaealiste verejooks. Õnneks ei olnud patsiendi vere eritis rikkalik, kuid kestis üle 10 päeva. Hemoglobiini sisaldus langes 110 g / l. Mu kolleeg ja mina muidugi loobusid kuretaažist ja hakkasid sümptomaatilise hemostaasiga verejooksu peatama. Ravil ei olnud mingit mõju, seetõttu otsustati üle minna hormonaalsele hemostaasile. Novineti tarbimise taustal kadus tüdruku eritis juba esimese päeva lõpuks (teraapia viidi läbi vastavalt skeemile: päeva jooksul kõigepealt 4 tabletti, siis 3 tabletti, siis 2 ja siis üks teine, kuni pakend on valmis). Tüdruk võttis Novinetit veel kolm kuud, verejooksu ei täheldatud ei ravi ajal ega pärast ravimi ärajätmist. Praeguseks on endine patsient 15-aastane, menstruaaltsükkel on kindlaks tehtud, verejooksude retsidiive pole olnud.

Katkise tsükli ravi fertiilses eas naistel

Ravi on põhimõtteliselt sarnane noorukite teraapiaga. Verejooksu korral, sõltumata selle tõsidusest, tehakse sellistele patsientidele diagnostiline kuretaas nii terapeutiliseks (kirurgiline hemostaas) kui ka diagnostiliseks.

Pärast histoloogilist järeldust määratakse hormoonravi:

  • See võib olla kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid vastavalt üldtunnustatud skeemile.
  • Halvema (teise) faasi korral on ette nähtud progesterooni Dufastoni või Utrozhestani analoogid tsükli teises pooles või 17-OPK või Norkolut.
  • Täiendage kindlasti tsirkuleeriva vere (kolloidsed lahused), aneemiavastase ravi (vt aneemia rauapreparaadid) ja sümptomaatilise hemostaasi mahtu..
  • Kui emakaõõne kuretaaž ei anna tulemusi, lahendatakse endomeetriumi ablatsiooni (põletamine) või hüsterektoomia küsimus.
  • Samuti on näidatud tsükli häireteni viinud kaasuvate haiguste ravi (hüpertensioon - soola ja vedeliku piiramine, antihüpertensiivsete ravimite kasutamine, maksapatoloogia - terapeutilise toitumise järgimine, hepatoprotektorite võtmine jt)..
  • Menstruaaltsükli talitlushäired võivad põhjustada viljatust, seetõttu on raseduse ajal ette nähtud pergonaal ja kooriogoniin (stimuleerida aktiivsete folliikulite arengut) ja klomifeen (stimuleerida ovulatsiooni).

Menopausi verejooks

Kui verejooks ilmnes menopausi ajal, peab naine läbima emakaõõne kuretaaži, kuna selline verejooks võib olla endomeetriumi adenokartsinoomi või ebatüüpilise hüperplaasia tunnus. Sel juhul on hüsterektoomia küsimus lahendatud (vt juhiseid emaka eemaldamiseks). Pärast histoloogilise uuringu tulemusi:

määratakse gestageenid: 17-OPK, duphaston, depookontroll. Samuti on pidevas režiimis võimalik välja kirjutada antiöstrogeenseid ravimeid, näiteks danasooli, 17a-etinüültestosterooni ja gestrinooni..

Pole tähtis, millises vanuses menstruaaltsükkel toimus, see patoloogia on ainult mis tahes põhihaiguse tagajärg, seetõttu on vaja kindlaks teha ja ravida selle aluseks olevat patoloogiat, sest ainult pärast põhjuse kõrvaldamist on võimalik normaalset tsüklit taastada. Ja muidugi peate meeles pidama päeva- ja puhkerežiimi normaliseerimisest, heast toitumisest ja stressi minimeerimisest. Rasvumisega piisab sageli menstruaaltsükli taastamiseks kaalu lihtsalt normaliseerimisest. Sama kehtib alatoidetud naiste kohta (sel juhul on näidustatud kõrge kalorsusega dieet).

Menstruatsiooni ebakorrapärasused

Menstruaaltsükli häired (NMC) ei ole patoloogia, vaid ainult naise kehas esineva talitlushäire sümptom. Rikke põhjuseks võivad olla mitte ainult haigused, vaid igal juhul näitab see probleemi olemasolu, millega tuleb tegeleda. Seetõttu on menstruaaltsükli rikkumiste korral vaja pöörduda günekoloogi poole.

Mis on menstruaaltsükkel ja mis on selle norm

Menstruaaltsükkel on naise reproduktiivsüsteemi tsükliline muutus, mis toimub suguhormoonide östrogeeni ja progesterooni mõjul. Tsükli esimeses pooles tehakse ettevalmistusi võimaliku kontseptsiooni jaoks. Teises pooles, kui viljastumist ei toimunud, valmistub keha viljastamata munaraku tagasilükkamiseks. Siis tuleb menstruatsioon. Menstruatsiooni nimetatakse korduvaks emakaverejooksuks, mis kestab mitu päeva. Sel perioodil väljuvad kehast koos menstruaalverega viljastamata munarakk, endomeetriumi osakesed ja emakakaela lima.

Viide! Endomeetrium viitab emakakaela sisemisele limaskestale. Iga menstruaaltsükli lõpus seda uuendatakse: vana lükatakse tagasi ja läheb menstruatsiooni ajal välja ning noored rakud võtavad oma koha.

Tsükli kestus võib olla erinev, tavaliselt - 21 kuni 35 päeva.

Viide! Noorukitel pole menstruaaltsükkel veel taandunud, seega kestab see 21 kuni 45 päeva. Ja mõnel naisel on liiga pikk, geneetiliselt määratud menstruaaltsükkel. Nende konkreetsel juhul peetakse seda normiks. Reeglina on sellisel juhul ka teiste perekonna naiste hulgas pikk tsükkel.

Kuuperioodid keskmiselt 3–5 päeva. Normiks peetakse kestust 2 kuni 7 päeva. Menstruatsiooni ajal vabaneb keskmiselt 40–100 ml verd.

Tsükli alguseks loetakse menstruatsiooni esimest päeva, lõppu järgneb järgmine menstruatsioon. Tsükkel on jagatud kaheks faasiks:

  1. Follikulaarne - muna küpseb ühes munasarja folliikulist.
  2. Luteaal - folliikul muutub kollaskehaks, mis sünteesib progesterooni, mis on vajalik keha ettevalmistamiseks võimaliku raseduse korral, kui munaraku viljastamine ei toimu, hävib kollaskeha.

Nende kahe faasi vahel, tsükli keskel (näiteks kui selle kestus on 28 päeva, siis 14-ni), toimub ovulatsioon. Küps munarakk lahkub folliikulist ja on viljastamiseks valmis.

Mida peetakse menstruatsiooni ebaregulaarsuseks

  • Menstruatsiooni viivitus üle 10 päeva.
  • Tsükli lühendamine 5-7 päeva.
  • Menstruatsiooni voolu suurenemine või vähenemine.
  • Menstruatsiooni kaasatus, heaolu halvenemine ja / või tugev valu.
  • Vere eritumine väljaspool menstruatsiooni (väikseim määrimine ovulatsiooni ajal on teatud tüüpi norm).
  • Menstruatsiooni täielik lõpetamine enne menopausi.
  • Emaka veritsus menopausi ajal.

Viide! Tsükli muutust saab nimetada rikkumiseks, tuleb seda korrata mitme tsükli jooksul. Olukorras, st üksikud muudatused (tsükli suurenemine või vähenemine 5–7 päeva võrra) ei ole rikkumised ja seda peetakse omamoodi normiks.

NMC klassifikatsioon

  • Kestuse järgi.
  • Tsüklid.
  • Vabanenud vere kogus.
  • Mõju heaolule.

Tsüklilisuse järgi eristatakse järgmisi rikkumisi:

  • Opsomenorröa - harv periood, menstruaaltsükkel on pikem kui 35 päeva.
  • Proomenomenorröa - sagedased perioodid, menstruaaltsükkel vähem kui 21 päeva.
  • Spaniomenorröa - väga harv menstruatsioon, mitte rohkem kui 4 korda aastas.
  • Amenorröa - menstruatsiooni täielik puudumine vähemalt kuus kuud.

Kestuse järgi jagunevad rikked kaheks variandiks:

  • Oligomenorröa - liiga lühike periood, vähem kui 2 päeva.
  • Polümenorröa - liiga pikk menstruatsioon, 8 kuni 12 päeva.

Eritunud vere koguse järgi:

  • Hüpomenorröa - väga napp periood.
  • Hüpermenorröa - menstruatsiooni raske verejooks.

Vastavalt nende mõjule heaolule jaotati NMC-d mitmeks variandiks:

  • Algomenorröa - üldise seisundi halvenemine (iiveldus, peavalu, oksendamine jne).
  • Düsmenorröa - alakõhu valu ilma heaolu halvenemiseta üldiselt.
  • Algodismenorea - valu alakõhus koos halva seisundiga.

Tänapäeval nimetatakse kõiki ülaltoodud rikkumisi düsmenorröaks. Samuti on isoleeritud selline seisund nagu PMS - premenstruaalne sündroom. Seda väljendavad ärrituvus, meeleolumuutused, depressioon, ärevus, tursed, peavalud, ebamugavustunne piimanäärmete piirkonnas..

Viide! PMS-i täheldatakse 20-25% -l naistest. 5% -l on see raske.

Hemorraagiline metropaatia viitab ka menstruaaltsükli ebakorrapärasustele. See on emaka ebanormaalne verejooks, mida ei põhjusta emaka ebanormaalse veritsuse tavalised põhjused (günekoloogilised haigused, süsteemsed patoloogiad, rasedus või selle tüsistused, hormonaalsed häired, ravimite võtmine jne). See tekib tänu sellele, et menstruaaltsükli teises faasis ei muutu folliikuli kollaskehaks. Siis toimub selle vastupidine areng või degenereerumine tsüstiks. Ilma progesterooni, mis peaks tootma kollaskeha, jääb vana endomeetrium paika ja on verega ületäitunud. Hiljem lükkas ta ikkagi tagasi, kuid mitte täielikult. Kollaskeha puudumisel tekib liigne östrogeeni sekretsioon, mille mõjul kasvab endomeetrium. Alatoitluse tõttu tekivad selles düstroofsed protsessid koos kudede surmaga, millega kaasneb verejooks. Kõige sagedamini areneb emaka ebanormaalne veritsus noorukitel (20%) ja üle 45-aastastel naistel (50% juhtudest)..

NMC põhjused

Enamikul juhtudest ilmnevad häired hormonaalse tausta muutuste tõttu. Rike võib olla põhjustatud mitte ainult naiste suguelundite, vaid ka muude hormoonide tasakaalustamatusest. Hormonaalset süsteemi võivad mõjutada paljud tegurid. Need võib jagada kolme kategooriasse:

  • Patoloogiline.
  • Ravimid.
  • Väline (füsioloogiline).

Patoloogiliste tegurite hulka kuuluvad:

  • Munasarjahaigused, taastumisperiood pärast munasarjaoperatsiooni.
  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häired.
  • Endomeetriumi patoloogiad: endometrioos, polüübid.
  • Naiste reproduktiivse süsteemi onkoloogilised haigused.
  • Maksa, neeru haigused.
  • Kroonilised põletikulised protsessid emakas.
  • Närvisüsteemi patoloogia.
  • Rasked nakkushaigused.
  • Halva abordi tagajärjed.

Viide! Samuti võivad NMC-d tekkida vere hüübimissüsteemi talitlushäirete tõttu..

Menstruaaltsüklit mõjutada võivate ravimite loetelu:

  • Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.
  • Krambivastased ained.
  • Antikoagulandid (vere vedeldajaid).
  • Glükokortikosteroidid.
  • Rahustid.
  • Antidepressandid.
  • Dilantini ja digitalise preparaadid.

Viide! Menstruatsiooni ebakorrapärasused võivad ilmneda naistel, kellel on emakasisene seade.

Väliste (füsioloogiliste) tegurite hulka kuuluvad:

  • Sage stress.
  • Kliimamuutus.
  • Halb toitumine või toitumisharjumused.
  • Unepuudus.
  • Värske õhu puudus.

Menstruaaltsükli rikkumiste tunnused erinevas vanuses naistel

Noorukieas täheldatakse paljudel patsientidel menstruatsiooni ebakorrapärasust. Tsükkel pannakse paika mõne aasta jooksul pärast esimese menstruatsiooni algust. Sellel perioodil on võimalikud hüpped - erituste hulk, tsüklite ja menstruatsiooni pikkus jne võivad erineda. Kui tsükkel on kindlaks tehtud ja pärast seda on rikkumised uuesti tekkinud, peate konsulteerima arstiga.

Viide! Teismeliste tüdrukute menstruatsiooni alguse vanus sõltub paljudest teguritest. Euroopa rassi naistel täheldatakse esimest menstruatsiooni kõige sagedamini 12-13-aastaselt. Menstruatsiooni algus 10–11 või 15-aastaselt võib siiski olla ka omamoodi norm. Kui tüdrukul 14-aastaseks saamisel menstruatsiooni ikkagi pole, on soovitatav pöörduda arsti poole.

20–40-aastastel naistel on tsükkel tavaliselt ennustatav ja stabiilne. See võib muutuda koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite muutumisega. Muudel juhtudel võivad menstruaaltsükli rikkumised olla tingitud günekoloogilistest ja süsteemsetest haigustest..

40 aasta pärast algab hormonaalne ümberkorraldamine - keha valmistub menopausiks. Munasarjad toodavad vähem östrogeeni. See võib põhjustada menstruaaltsükli rikkumisi:

  • Ebaregulaarsed perioodid.
  • Vähene või rikkalik tühjendus.
  • Tsükli vähendamine.

Samuti on selles vanuses NMC levinud põhjused fibroidid, tsüstid, endokriinsüsteemi talitlushäired.

Kui naisel ei ole menopausi 50-aastaselt, jätkub tema periood, kuid nendevahelised intervallid muutuvad pikemaks.

Viide! Mõnedel patsientidel on menstruaaltsükkel 50–55-aastaselt endiselt stabiilne. See ei ole kõrvalekalle, kuid kuna keha toodab palju naissuguhormoone, peaksite haiguste ennetamisel olema eriti ettevaatlik ja külastama regulaarselt mammoloogi, günekoloogi.

NMC ja rasedus

Menstruaaltsükli rikkumiste korral on rasedus võimalik (palju sõltub ebaõnnestumise põhjustest). Kuid mõnel juhul põhjustavad NMC-d viljatust. Samuti võivad rikkumised põhjustada emakavälist rasedust. Seetõttu peaksite igat tüüpi NMC osas konsulteerima arstiga.

Viide! Menstruatsiooni ebakorrapärasused võivad põhjustada ka healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate arengut munasarjades.

NMC diagnoosimine

Koosneb järgmistest uuringutest:

  • Haiguslugu ja günekoloogiline läbivaatus.
  • Hormooni vereanalüüs.
  • Vere ja uriini üldanalüüs.
  • Tupe määrdumise uurimine taimestikus (nakkuste tuvastamiseks).
  • Pap-test.
  • Kolposkoopia.
  • Ultraheli - siseorganite seisundi hindamiseks.

Võib osutuda vajalikuks ka endokrinoloogi konsultatsioon..

Ravi

Ravi eesmärk on haiguse põhjuse (infektsioonid, põletikulised protsessid, süsteemsed haigused jne) kõrvaldamine.

Üldiselt määrake:

  • Hormonaalsed ravimid.
  • Antibiootikumid.
  • Uroseptikud.
  • Vitamiinide kompleksid.
  • Füsioterapeutilised protseduurid.

Naiste suguelundite healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate esinemisel viiakse läbi kirurgiline sekkumine.

Kui NMC on põhjustatud füsioloogilistest põhjustest, saab enamikul juhtudel tsüklit normaliseerida päevase režiimi, hea puhata, tervisliku toitumise, mõõduka treeningu abil.

Kui teil on menstruaaltsükliga probleeme, tehke kohtumine Otradnoye polikliinikus teile sobival ajal! Teie teenistuses on kogenud arstid ja kaasaegne aparatuur..

Menstruaaltsükli

Naiste reproduktiivse süsteemi patoloogiaid on üsna vähe, mille peamine märk on menstruatsiooni rikkumine. Selline patoloogia peaks puudutama iga naist, eriti seda, kes plaanib rasedust. See artikkel kirjeldab kõiki põhifakte, mida peate menstruatsiooni kohta teadma.

Naiste menstruaaltsükli rikkumine: mida see tähendab, mida see ohustab ja millised tagajärjed võivad olla?

Enne menstruatsiooni rikkumisest rääkimist on vaja puudutada selle normi kontseptsiooni. Normaalseks menstruaaltsükliks peetakse regulaarset menstruaalverejooksu, mis toimub intervalliga 24 kuni 28 päeva. Samuti peetakse normi variandiks lühendatud tsüklit 21 päevaga või pikendatud tsüklit 33–35 päeva. Kuid samal ajal peaks igal järgmisel kuul menstruatsioon tulema sama intervalliga - kas normaalne, piklik või lühenenud. Menstruatsioon kestab keskmiselt 3–5 päeva.

Seega, kui naise menstruatsioon ei toimu õigeaegselt, võib see näidata tsükli rikkumist või raseduse esinemist. Sellega seoses on esimene asi, mida iga reproduktiivse vanuse naine peaks tegema menstruatsiooni puudumisel, rasedustesti. Enne günekoloogi juurde minekut peate seda tegema.

Tsükli rikkumine võib väljenduda mitte ainult menstruatsiooni puudumisel või hilinemisel, vaid ka vere eritiste ebatüüpilises olemuses - liiga rikkalikult või vähe, lühikesed või pikad.

Tsükli rikkumine ei ole juhtum, mida tuleks ignoreerida, kuna ravi puudumine võib naiste tervisele põhjustada negatiivseid tagajärgi:

  • Väsimus kuni täieliku puudeni.
  • Viljatus (raseduse puudumine tavalise seksuaalelu ajal ilma kaitseta, sealhulgas katkestatud vahekorra kasutamisel).
  • Naiste reproduktiivse süsteemi põletikuliste haiguste areng.
  • Endokriinsüsteemi häirete areng.

Kuidas avaldub menstruaaltsükli ebaregulaarsus: peamised nähud ja sümptomid

Menstruaaltsükli häiringute esimesteks märkideks võivad olla viivitused (võimalik, et väikesed - 3–5 päeva), menstruatsioonidevaheline verejooks, samuti rasked, pikaajalised ja valusad perioodid. Selliste nähtude ilmnemisel peab naine tungivalt konsulteerima günekoloogiga.

Menstruaaltsükli häired võivad ilmneda erineval viisil:

  • Amenorröa - menstruatsiooni puudumine alates kuuest või enamast kuust.
  • Menstruatsiooni algus kord aastas (oligomenorröa).
  • Vähene menstruatsioon, mis ei kesta üle 1-2 päeva (opsomenorröa).
  • Hüperpolümenorröa - rikkalik vere eritumine normaalse tsükli ajal.
  • Proomenorröa - menstruaaltsükli kestus on vähem kui kolm nädalat (see tähendab liiga sagedasi perioode).
  • Menstruatsioon, millega kaasneb tugev kõhuvalu, mis võib isegi põhjustada puude - algomenorröa.

Kõik ülaltoodud ei ole iseseisev diagnoos. Need on sümptomid, mis võivad näidata teatud haiguste esinemist..

Miks on menstruatsiooni talitlushäired ja millega need on seotud: normaalse menstruaaltsükli rikkumise põhjused

Menstruaaltsükli ebaregulaarsused võivad tekkida stressi, hormonaalse rikke, kiire kaalukaotuse või kehakaalu suurenemise, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, siseorganite (mao, maksa jne) krooniliste haiguste, suurenenud kehalise aktiivsuse jne tõttu..

Tsükli läbikukkumiseks on ka teisi, tõsisemaid põhjuseid:

Sageli võib naistel pärast aborti täheldada tsüklihäireid, mille ajal viidi läbi emaka mehaaniline kuretaaž. See protseduur mõjutab negatiivselt naiste suguelundeid ja kõigepealt mõjutab see menstruaaltsüklit..

Väärib märkimist, et mõnel juhul ei peeta tsüklihäiret murettekitavaks sümptomiks. Naistel võib raseduse ja imetamise järgsel taastumisperioodil esineda menstruatsiooni väikseid viivitusi. Samuti ei erine väga noorte tüdrukute perioodid püsivuses sageli - tsüklit saab kehtestada 1-2 aastaks.

Menstruaaltsükli rikkumiste diagnoosimine ja ravi: kuidas ravida ja taastada tsüklit ja ovulatsiooni erinevate haiguste korral

Tsüklihäirete eduka ravi peamine tegur on patoloogia õigeaegne tuvastamine. Sellepärast soovitatakse igal naisel vähemalt kord aastas külastada günekoloogi ja kui tsükli tavapärasest käigust ilmneb kõrvalekaldeid, ei tohiks oodata visiitide vahel määratud aja möödumist. Parim on pöörduda moodsa spetsialiseeritud keskuse poole, kus töötavad erineva profiiliga kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid. Peterburis on see Genesise paljunduskeskus..

Menstruaaltsükli rikkumiste korral määrab arst edasiseks korrektseks raviks mõned uuringud (ultraheli, kolposkoopia jne) ja ütleb ka, milliseid hormoone tuleks testida..

Ravi tsükli taastamiseks võib olla erinev ja sõltub haiguse olemusest:

  • Hormonaalsete ravimite võtmine - kui tuvastatakse hormonaalne rike.
  • Kui tsükli luteaalfaas (või kollaskeha faas) on häiritud, määrab arst välja progesterooni sisaldavad ravimid.
  • Kui verejooks on liiga raske, võib verekaotuse mõju minimeerimiseks välja kirjutada spetsiaalsed soolalahused..
  • Kui tsükli ebaõnnestumine on tingitud aneemiast, on näidustatud kõrge rauasisaldusega preparaatide kasutamine..
  • Ebaõige toitumisega häiritud menstruatsiooni on võimalik dieedi kohandamisega taastada.

Naised ei tohi mingil juhul ise ravida - ainult arst suudab kindlaks teha patoloogia põhjuse ja määrata õige ravi. Naiselt on vaja kannatlikkust, normaalse une- ja puhkerežiimi järgimist, õiget tervislikku toitumist, stabiilset psühho-emotsionaalset seisundit.

Menstruaaltsükli häired ja viljatus: kas selle diagnoosi korral on võimalik rasedus ja kuidas mõjutab menstruatsiooni puudumine viljastumist?

Kuna menstruaaltsükli häired on reproduktiivse süsteemi patoloogia esimesed markerid, tekib naiste jaoks asjakohane küsimus: kas on võimalik rasestuda ja kuidas, kui perioodid tulevad viivitusega?

Kui tsükli viivitused on oma olemuselt episoodilised, näiteks menstruatsiooni ei toimunud ühel kuul, vaid järgmine läks ootuspäraselt, siis on rasedus täiesti võimalik (sõltuvalt regulaarsest seksuaalsest aktiivsusest ja partnerite reproduktiivsüsteemi patoloogiate puudumisest).

Kui tsüklihäired on muutunud püsivaks, on raseduse tõenäosus väike. Sellistel juhtudel peate enne lapse planeerimist taastama tsükli ja hormonaalse taseme.

Kui menstruatsiooni ebakorrapärasusi seostatakse naise alatoitumuse, anoreksiaga, on rasedus põhimõtteliselt võimalik, ehkki siin on suur „aga”. See seisneb selles, et kuna naise kehas puuduvad toitained, on lootel täpselt sama olek, seetõttu pole selle areng tõenäoliselt edukas.

Menstruaaltsükli häired: sümptomid ja ravi

Menstruaaltsükli häired on menstruaalfunktsiooni regulatsioonis esinevad patoloogilised muutused, mis väljenduvad rütmi, mahu ja olemuse häiretes või vere tühjenemise täielikul puudumisel.

Menstruatsioonihäireid diagnoositakse 20% -l kõigist günekoloogilistest haigustest. Need võivad põhjustada rasestumise vähenemist ja mõnikord ka raseduse vähenemist. Need on sageli riskitegurid naiste suguelundite vähieelsete ja vähihaiguste tekkes..

Menstruaaltsükli rikkumiste põhjused

Menstruaaltsükli rikkumiste põhjuseid on üsna palju:

  • Rasked emotsionaalsed probleemid, vaimsed ja neurootilised haigused (neurasteenia, hüsteeria, psühhoos, stress).
  • Kehv toitumine, rikastatud toidu ebapiisav tarbimine, ülekaal.
  • Elukutse negatiivsete tegurite mõju (pikaajaline kokkupuude kiirgusega, saastatud õhk, näiteks tööstusettevõtetes, raske füüsiline töö jne).
  • Erinevad nakkushaigused (gripp, ägedad hingamisteede viirusnakkused, bronhiit, tonsilliit, sooleinfektsioonid jne).
  • Siseorganite töö kroonilised häired (maks koos kollatõvega, kardiovaskulaarsüsteem koos arteriaalse hüpertensiooniga, veri aneemia tõttu ja teised).
  • Edasilükatud kirurgilised sekkumised suguelunditele (emakakaela polüüpide eemaldamine, abort, kudede hävitamine vähieelsete haiguste korral).
  • Naiste suguelundite põletikulised haigused (emaka limaskesta põletik koos endometriidiga, munajuhad koos salpingiidiga, emakakael koos tservitsiidiga jne).
  • Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad (emaka adenokartsinoom, emakakaelavähk, munasarjatsüstid jne).
  • Menstruaaltsükli eest vastutava geneetilise aparatuuri selle osa kaasasündinud väärarengud.
  • Suguelundite struktuuri või alaarengu kaasasündinud väärarengud (emaka atresia, munasarjade hüpoplaasia, bicornuate emakas jne).
  • Aju menstruaaltsükli regulatsioonikeskuste rikkumine (kasvajad, hemorraagia, muutused menopausi ajal).

Kuidas menstruaaltsükkel töötab

Menstruaaltsükli rikkumiste olemuse mõistmiseks on oluline teada, kuidas need toimivad. Menstruaalfunktsiooni toetamine ja reguleerimine toimub suguhormoonide ja emaka hormonaalse ja närvilise reguleerimise erinevate ahelate sünkroonsel koostoimel. Lisaks on kõhunäärme, kilpnäärme ja neerupealiste roll tsükli reguleerimisel, aga ka maksa, kus suguhormoonide kasutamine.

Reguleerimist on 4 peamist taset:

  • Hüpotalamus on aju piirkond, mis saadab närviimpulsse ja hormoone hüpofüüsi..
  • Hüpofüüs on peamine hormonaalne nääre, mis vastutab kõigi hormoonide, sealhulgas suguelundite kontsentratsiooni säilitamise eest kehas.
  • Munasarjad on naissugu näärmed, mis toodavad suguhormoone.
  • Emakas on üks suguhormoonidega kokkupuute kohti.

Hüpotalamus võtab vastu ja töötleb teavet keha sisekeskkonnast (suguhormoonide sisaldusest veres) ja välisest (nälg, ülesöömine, stress, ilmastiku järsk muutus).

Kui veres on palju või vähe suguhormoone, õpib hüpotalamus seda teada ja saadab hüpofüüsi spetsiaalseid aineid. Ta vabastab hormoone, mis transporditakse verega munasarjadesse ja stimuleerivad või pärsivad suguhormoonide (progesterooni ja östrogeeni) sekretsiooni. Ja need mõjutavad juba emakat, kus viiakse läbi menstruaaltsükli protsessid.

Tsükkel on jagatud kolmeks perioodiks:

  • Östrogeenne faas - kui veres domineerib östrogeen ja progesteroon langeb järsult, mis näitab keha ettevalmistust uue muna moodustamiseks. See algab vere väljalaske esimesel päeval, mis ilmneb ülekasvanud endomeetriumi (emaka limaskesta) eraldamisel. Munasarjades küpseb folliikul, millest muna peaks väljuma. Endomeetrium reageerib östrogeeni mõjule ja tsükli seitsmendal päeval alustatakse munarakkude implantatsiooni ettevalmistamist selle kasvu, energiavarude ja verevarustuse suurenemise kaudu.
  • Ovulatsiooni faas - hetk, mil munarakk siseneb munajuhasse purske folliikulist. Viimane muutub kollaskehaks, mis annab signaali progesterooni suurenenud moodustumisest. Emakas hakkab viljastumiseks valmistuma. Östrogeeni ja progesterooni kontsentratsioon haripunktis, mis loob tingimused munaraku viljastumiseks ja siirdamiseks.
  • Progesterooni faas - on kaks võimalust. Viljastumise korral kollakeha ei hävine ja progesterooni taset hoitakse pidevalt. Lisaks pakub koorionhormoon (rasedushormoon) progesterooni kõrget kontsentratsiooni, mis hoiab ära endomeetriumi äratõukereaktsiooni ja aitab rasedust säilitada. Kui viljastumist ei ole toimunud, langeb hormoonide tase, limaskest koorib, algavad vere eritised ja algab uus tsükkel.

Menstruatsiooni ebakorrapärasuste tüübid

Ülaltoodut arvesse võttes võime eristada järgmist klassifikatsiooni:

  • Hüpomenstruaalne sündroom - seda iseloomustab asjaolu, et siin säilitatakse tsüklilisus, see tähendab, et menstruatsioon toimub regulaarsete intervallidega. Kuid funktsioon on muuta vere eritiste vahelise olemuse, mahtu ja intervalli vähendamist.
  • Amenorröa - menstruatsiooni täielik puudumine vähemalt 3 kuud. Esmane - kui menstruatsioon puudub sünnist, sekundaarne - need olid, kuid hiljem peatusid.
  • Düsfunktsionaalne emakaverejooks on veritsus, mis tekib suguhormoonide sünteesi muutuste tõttu. Esinevad ovulatoorsed ja anovulatoorsed verejooksud.
  • Algodismenorea on menstruatsioon, millega kaasneb liigne valu. Märgitakse primaarset, mis on seotud emaka kaasasündinud anomaaliatega (ebaõige asend, atresia) ja sekundaarset, mille põhjus peitub günekoloogilistes haigustes (endometrioos, emaka fibroidid)..
  • Neuroendokriinsed sündroomid (sünnitusjärgne rasvumine, viriilne, premenstruaalne, menopaus, postkastratsioonisündroom).

Hüpomenstruaalne sündroom

Sümptomid sõltuvad patoloogilise seisundi tüübist (hüpomenorröa, oligomenorröa, opsomenorröa). Enamikul juhtudel peitub selle sündroomi põhjus östrogeeni koguse vähenemises hüpotaalamuse, hüpofüüsi, munasarjade või väliste tegurite kokkupuute tõttu regulatiivsete mehhanismide rikkumise tõttu. Selle tagajärjel suureneb meessuguhormoonide kontsentratsioon naise kehas, mis väljendub rasvkoe ladestumises kõhule, rinnanäärme ja näo juuste kasvu suurenemises, suurenenud ärrituvuses ja hääle kahanemises..

  • Hüpomenorröa avaldub väga väikeses koguses veri, mis eritub aluspesule tilkade või jälgede kujul, mis ilmneb siis, kui emaka vereringe on ebapiisav või kui emakas on pärast aborti ja kuretaaži õhuke.
  • Oligomenorröa on see, kui menstruatsioon kestab vähem kui 3 päeva, see tähendab, et nende kestus väheneb. See tuleneb östrogeeni ebapiisavast kogusest erinevatel põhjustel, mille tagajärjel ei ole emaka limaskest piisavalt suurenenud ning selle tagajärjel ilmneb ebaoluline eritis ja võimetus munarakku siirdada emakasse.
  • Opsomenorröa on tegelikult menstruatsiooni hilinemine. See tähendab, et menstruatsiooni ilmnemise vahelise aja pikenemine. Patoloogia on viivitus rohkem kui 35 päeva. See ilmneb talitlushäirete ja hormonaalse tausta muutuste ajal..

Ülaltoodud ilmingud esinevad sageli samaaegselt. Näiteks napid perioodid (hüpomenorröa) ja lühike väljutuskestus (oligomenorröa). Samal ajal ei suuda hüpomenstruaalse sündroomi all kannatavad naised sageli last eostada ja seetõttu pöörduvad nad günekoloogi poole. Sündroomiga võib kaasneda ka iiveldus, peavalu ja vähenenud seksuaalsoov..

Amenorröa

Selle haiguse peamine sümptom on vere sekretsioonide täielik puudumine. Amenorröa on seisund, kus menstruatsioon ei ilmne kauem kui 3 kuud, hoolimata asjaolust, et nad olid varem olnud või kui menstruatsioon puudus 15-aastastel ja vanematel tüdrukutel. See seisund võib olla tupe atresiaga, see tähendab emakakaela sissepääsu kaasasündinud obstruktsiooniga. Veri koguneb emakaõõnde, munajuhadesse ja võib siseneda kõhuõõnde, mis viib ägeda kõhu kliinilise pildi ilmnemiseni (kõhulihaste pinge, valu verejooksu piirkonnas, palavik jne).

Sageli on amenorröa teatud arengujärk. See tähendab, alates hüpomenstruaalsest sündroomist, ovulatsiooni puudumisest ja vere eritiste täieliku kadumiseni.

Eristatakse järgmisi amenorröa kliinilisi variante:

  • Kaasasündinud anomaaliad, mille korral munasarjad ja muud suguelundid on vähearenenud, suurusega oluliselt vähenenud, ei suuda oma funktsioone täita, on ebakorrapärase ülesehitusega või puuduvad. Näiteks Shereshevsky-Turneri sündroomiga, kus puudub üks kromosoom.
  • Kasvajad, vigastused, hemorraagia, hüpotaalamuse või hüpofüüsi kudede surm, mille tagajärjel puudub sugu ja muud hormoonid, avaldub mitme või kõigi keha endokriinsete näärmete talitlushäiretena.
  • Põletik, traumaatilised vigastused, munasarjade ja emaka onkoloogilised haigused, mis väljenduvad peamise patoloogilise protsessi sümptomites. Selleks on vaja, et munasarjakude sureks täielikult ja emakas - rohkem kui pool.
  • Kokkupuutel tugeva stressifaktoriga, näiteks mürgiste bakteritoodetega joobeseisundis nakatumise ajal aneemia, alatoitumus, liigne füüsiline koormus, järsk kehakaalu langus jne. Veelgi enam, muudatused on oma olemuselt funktsionaalsed, see tähendab, et pärast negatiivse teguri toimingu lõppemist normaliseerub tühjendus.
  • Itsenko-Cushingi sündroomiga pärsib neerupealiste hormoonide liigne kogus östrogeeni sünteesi. See väljendub kaelas, kõhus, meessoost kehakarvades, vaimuhaigus ja kõrge vererõhk.

Oluline on märkida, et amenorröa peamine sümptom pole mitte ainult vere eritiste puudumine, vaid ka võimetus last eostada, see tähendab viljatus.

Emaka funktsionaalne verejooks

See on patoloogiline seisund, mille korral suureneb sekreteeritav menstruatsioonivere, mis on seotud reguleerivate organite töö häiretega hormoonide vabastamisel. Sellise verejooksu põhjused on samad, mis amenorröa korral, kuid enamikul juhtudel on hormonaalse regulatsiooni muutused pöörduvad, see tähendab, et pärast põhjuse kõrvaldamist taastatakse tsükkel.

Eristatakse järgmisi kliinilisi võimalusi:

  • Ovulatoorne - regulaarsete intervallidega verejooks, mis on iseloomulik fertiilses eas naistele. Need avalduvad järgmistes sortides:
    • Tahhümenorröa - kui menstruaaltsükli kestus väheneb folliikuli kiire (7-8 päeva) küpsemise tõttu, millest muna hiljem väljub. Samuti on iseloomulik madal östrogeeni kontsentratsioon veres..
    • Polemenorröa - siin, vastupidi, folliikulite küpsemine on pikk, mille tagajärjel menstruatsioon viibib ja selle taustal eraldatakse rohkem kui 7 päeva. Veres östrogeeni tase tõusis.
    • Hüpermenorröa on sündroom, mis avaldub väljendunud, intensiivse menstruaalverejooksuna.
  • Anovulatoorne verejooks - põhineb folliikulite ebaküpsusel ja ovulatsiooni puudumisel, mille tagajärjel rasedust ei toimu. Tegelikult pole see menstruatsioon tõeline. Kuidas nii? Selle põhjuseks on hormonaalne taust, nimelt suurenenud östrogeen. Nagu me teame, kasvab östrogeeni faasis endomeetrium (hüpertroofiad). Seetõttu on pikaajalise kokkupuute korral sellist emaka limaskesta raske verega varustada, mis viib koekohtade surma ja veritsuse ilmnemiseni koorimise kohas. Mõne aja pärast see haav paraneb, kuid ilmub uus surnud piirkond ja veritsus ilmneb uuesti.
Samuti võib veritsus tekkida onkoloogilise protsessi tõttu emakas, millel pole menstruaaltsükliga mingit pistmist.

Algodismenorea

Enamikul naistel kaasnevad menstruatsiooniga ebameeldivad aistingud. Seal on valu alakõhus, kerge halb enesetunne, suurenenud ärrituvus ja peavalu. Tavaliselt kaovad need sümptomid kiiresti, nad ei riku tõsiselt naise üldist seisundit ja töövõimet. Algodismenorröa all kannatavatel on ülaltoodud ilmingud, eriti valu, hääldatud, mis paneb neid kasutama valuvaigisteid.

Menstruaalvere väljavoolu mehaanilise takistuse korral (tupe atresia, arenguhäired ja emaka ebaõige asend) koguneb vedelik emakaõõnde ja ärritab valu retseptoreid. Endometrioosiga on elundite erinevates osades endomeetriumi ülekasv ja need piirkonnad läbivad tsüklilisi muutusi, mis tähendab, et need kooruvad. Endometrioosist mõjutatud emaka, kõhukelme ja vaagnaelundite valuretseptorite ärritus, millega kaasneb tugev valu. Emaka fibroidid võivad olla vere sekretsioonide väljavoolu takistuseks.

Valu ilmneb menstruatsiooni esimesel päeval või mitu tundi enne verejooksu algust. Sellel on äge, kramplik iseloom, see asub alakõhus ja annab sageli alaseljale ja ristluule. Võib kaasneda pearinglus, migreeni peavalu, südame piirkonnas esinev valu kiire või aeglase südamelöögiga. Samuti võivad esineda iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, depressioon ja üldine nõrkus..

Neuroendokriinsed sündroomid

Ainevahetushäire

Sünnitusjärgset rasvumist iseloomustab kehakaalu suurenemine pärast sünnitust või abort 3-12 kuud. See ilmneb seoses hüpotaalamuse-hüpofüüsi regulatsiooni rikkumisega. Selle tulemusel tõuseb kortisooli (neerupealise hormooni) tase, suureneb meessuguhormoonide süntees, ilmnevad munasarjade tsüstilised muutused ja rasvkoe mass.

Kliiniline pilt avaldub progresseeruva rasvumisega koos rasvkoe valdava ladestumisega kõhule ja õlavöötmesse, viljatuse, menstruaaltsükli ebakorrapärasuste tõttu oligomenorröa tüübi tõttu (vere eritumise kestus alla 3 päeva) ning karvade kasvu suurenemisega näol ja rinnal. Samuti kurdavad sellised naised sageli peavalu ja kehva und..

Virili sündroomid

See on siis, kui naistel on meeste seksuaalsed omadused (suur kogus juukseid kehal, madal hääl, arenenud lihased).

Nendel sündroomidel on järgmine kliinik:

  • Adrenogenitaalne sündroom - neerupealiste meessuguhormoonide suurenenud tootmine ensüümide sünnidefektide tõttu. See põhjustab oligomenorröad või amenorröad, piimanäärmete atroofiat, emaka suuruse vähenemist ja väliste suguelundite pigmentatsiooni. Tulemuseks on viljatus..
  • Polütsüstiline munasari - sümptomatoloogia on sarnane, ainult põhjus peitub kahepoolses munasarjade tsüstilises degeneratsioonis, mille tõttu tõuseb meessuguhormoonide tase ja väheneb naissuguhormoonide tase.

Premenstruaalne sündroom

See on keeruline sümptomite kompleks, mis ilmneb tsükli teises pooles ja kaob kohe pärast menstruatsiooni algust. Miks ta ilmub, pole täiesti selge. Kuid samal ajal on progesterooni liigne suurenemine, aju endorfiinide langus, mis määrab järgmised sümptomid:

  • Turse, järsk ja valu rinnus.
  • Depressioon, ärrituvus, palavik.
  • Migreeni peavalu algus.
  • Valu maos, kõhupuhitus.

Ülaltoodud sümptomid ei pruugi avalduda täielikult, kuid teatud eelisega. Näiteks ainult peavalu või turse rinnus. Raskusaste võib olla ka kerges, mõõdukas ja raskes vormis..

Menopausi sündroom

Funktsioonina seostatakse menopausi keerulist kulgu östrogeeni langusega, kuni see täielikult kaob. Sõltuvalt sümptomitest eristatakse järgmist tüüpi ravikuuri:

  • Kuumad hood, südamepekslemine, kuumuse tunne, suurenenud higistamine, mis ilmneb ootamatult.
  • Aeglane südamepekslemine, madal vererõhk, uppuva südame tunne ja peavalu.
  • Pearinglus, helin ja tinnitus kuulmisorgani haiguste puudumisel.
  • Unetus, ärrituvus ja depressioon.

Postcastration sündroom

See ilmneb siis, kui munasarjad "välja lülituvad" samal ajal nende eemaldamise või surma tõttu pärast kiiritusravi ajal röntgenikiirgusega kokkupuudet. Arengu mehhanism ja sümptomid on sarnased eelmise sündroomiga. Kliiniline pilt ilmub pärast östrogeeni kadumist 10-14 päeva pärast ja progresseerub 2-3 kuud.

Kuidas diagnoositakse menstruaaltsükli rikkumisi?

Enamikul juhtudel põhineb diagnoos kliinilisel pildil. Kuid peate välja selgitama menstruaaltsükli ebaõnnestumise ilmnemise põhjuse, kuna ilma selleta ei saa te probleemi ravida. Seetõttu vajame kogenud arsti meditsiinilist abi ja spetsiaalseid diagnostikameetodeid.

  • Hüpomenstruaalse sündroomi diagnoosimiseks piisab sümptomaatilisest pildist, patsiendi kaebustest ja vereanalüüsi tulemustest östrogeeni sisaldusest, kui selles seisundis need vähenevad.
  • Primaarse amenorröa tuvastamine viiakse läbi anamneesi (üle 16-aastastel tüdrukutel tühjenemise puudumise), günekoloogilise uuringu (kaasasündinud suguelundite väärarengute olemasolu) põhjal. Geneetikud küsivad nõu, kuna üheks põhjuseks võib olla Šereševski-Turneri sündroom või Itsenko-Cushing, mille puhul geneetilises aparaadis esinevad häired. Kõige olulisem diagnostiline meetod on seksuaal- ja gonadotroopsete (nende, mis stimuleerivad seksuaalse sünteesi) hormoonide kontsentratsiooni, kuna need vähenevad. Primaarse amenorröaga patsientide uurimisel on kohustuslik hüpofüüsi ja hüpotalamuse MRT.
  • Sekundaarset amenorröad stressi taustal pole raske diagnoosida, kuna see haigus on seotud stressiolukorraga. Kehakaalu järsu kaotuse korral pole diagnoosimine ka keeruline. Tõestati, et tsükli moodustamiseks peab rasvkoe minimaalne kogus olema vähemalt 17% kogukaalust. Patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks, samuti hormonaalse tausta määramiseks kasutatakse vaagnaelundite ultraheli.
  • Emaka funktsionaalse verejooksu diagnoosimisel on oluline samm teiste verejooksuga kaasnevate haiguste välistamine, nimelt:
    • Emakaväline rasedus.
    • Emakakaela ja emaka keha polüübid.
    • Vaagnapiirkonna põletikuline haigus.
    • Munasarjakasvajad, emakakaelavähk.
    • Väliste suguelundite vigastamine või võõrkeha olemasolu tupes.
    • Kilpnäärme, maksa, kroonilise neerupuudulikkuse, verehaiguste haigused.
  • Põhjuste selgitamiseks on ette nähtud suguelundite ultraheliuuring ja tupepeeglite abil günekoloogiline uuring, mis võimaldab teil tuvastada endomeetriumi hüpertroofia, polüübid, fibroidid, see tähendab selle põhjus. Lisaks määrake reproduktiivsüsteemiga seotud hormoonide kogus.
  • Algodismenoreat kahtlustatakse günekoloogilise uuringu ajal iseloomuliku kliinilise pildi jälgimisel ja anatoomiliste muutuste puudumisel. Samuti on vaja välistada patoloogia, millega võib kaasneda valu menstruatsiooni ajal, näiteks sapipõie äge põletik (koletsüstiit), pimesoolepõletik, neerukoolikud ja äge glomerulonefriit (neerufiltratsiooni barjääri rikkumine). Põhjuse väljaselgitamiseks kasutatakse vereanalüüsi, uriinianalüüsi, suguelundite ja kõhuorganite ultraheli diagnoosimist. Samuti on oluline teave naise menstruaaltsükli iseärasuste, sünnituse käigu ja sünnitusjärgse perioodi kohta..
  • Neuroendokriinsed sündroomid tuvastatakse keha üldisel uurimisel rasvumise, liigse karvakasvu, meeste kehalise viriilsuse ja metaboolse sündroomi korral. Premenstruaalse ja menopausisündroomi diagnoosimisel on piisavalt andmeid ajaloo kohta ja kliiniline pilt.

Menstruaaltsükli rikkumiste ravi

Teraapia eesmärk on kõrvaldada algpõhjus, mille tõttu on rikkumine aset leidnud. Niisiis, vaatame menstruaaltsükli kõrvalekallete ravimise võimalusi.

Hüpomenstruaalne sündroom

Kui see haigus ilmnes pideva stressi, liigse füüsilise koormuse, naisorganite põletiku taustal, siis on ravi eesmärk nende põhjuste kõrvaldamine. Stress elimineeritakse, määratakse rahustid, normaliseeritakse igapäevane rutiin piisava puhkusega, piiratakse "halva" toidu kasutamist ja põletikulised protsessid kõrvaldatakse sobiva raviga.

Amenorröa

Geneetilise aparatuuri kõrvalekallete, näiteks Šereševski-Turneri sündroomi tõttu esineva haiguse korral kasutatakse suguelundite kohustuslikku kirurgilist eemaldamist koos lisadega. Operatsiooni vajadust seletatakse pahaloomulise degeneratsiooni (seminoma) suure riskiga. Järgmisena määratakse hormoonasendusravi koos östrogeenipreparaatidega 2-3 tsüklit 20 päeva jooksul. Lisaks ilmneb menstruatsioon kõige sagedamini pärast esimest ravitsüklit. Pärast tühjenemise ilmumist hakkab patsient võtma progesterooni. Eluks võetud ravimid.

Itsenko-Cushingi sündroomiga (neerupealiste hormoonide, nimelt meessuguhormoonide - androgeenide suurenenud süntees) kasutatakse ravimit Chloditan. See vähendab aine moodustumist hüpofüüsis, mis põhjustab hormoonide suurenenud sünteesi. Kui leitakse hüpofüüsi kasvaja, mis toodab neerupealise hormoone, on näidustatud selle eemaldamine. Kuna androgeenid muudavad väliste suguelundite kuju, on näidustatud nende kirurgiline parandamine..

Kui trauma, hemorraagia ja kasvaja korral mõjutatakse sellist regulatiivset struktuuri nagu hüpofüüsi, eemaldatakse see tavaliselt ja määratakse hormoonasendusravi..

Muudel juhtudel (vähk, trauma, munasarjade ja emaka põletik) tehakse ka hormoonravi või operatsiooni. Ent stressi või järsu kaalukaotuse tõttu tekkinud amenorröa korral on ravi eesmärk stressifaktori kõrvaldamine või kehakaalu normaliseerimine. Pärast mida menstruaaltsükkel taastatakse.

Emaka funktsionaalne verejooks

Ravi jaguneb 3 etappi.

  • Esimene peatage verejooks.
  • Seejärel korrigeeritakse hormonaalset rike ja menstruaaltsükkel normaliseeritakse naissuguhormoonide preparaatidega, et vältida korduva verejooksu teket.
  • Pärast nende reproduktiivfunktsiooni taastamist võetakse samu aineid väikestes kogustes, kuni soovitud tulemus on saavutatud.

Endomeetriumi ülemäärase suurenemise korral on verejooksu peatamiseks näidustatud kuretaaž. Järgmisena kasutatakse ülekasvanud emaka limaskesta hävitamiseks hävitavaid meetodeid. Näiteks krüodestruktsioon vedela lämmastikuga kudede külmutamiseks koos sellele järgneva surmaga või keemiline hävitamine 5% joodi ja karboolhappega.

Ülaltoodud ravi ebaefektiivsusega on näidustatud patsiendi üldise seisundi halvenemine, aneemia progresseerumine, emaka kirurgiline eemaldamine. Kui emakakaelas on patoloogilisi muutusi, kustutan selle.

Algodismenorea

Haiguse arengu mehhanismi põhjal on spasmolüütikumide, valuvaigistite, rahustite ja prostaglandiini inhibiitorite määramine õigustatud. Viimane kõrvaldab emaka spastilised kokkutõmbed ja vähendab endomeetriumi kasvu, mis aitab vähendada närvilõpmete ärritust. Ravimite võtmist tuleb alustada 2-3 päeva enne menstruatsiooni või menstruatsiooni esimesel päeval. Hoolitsus kestab 3-4 tsüklit. Täiendavad meetodid on nõelravi, analgeetilise aine elektroforees kõhu plexuses, vitamiinravi (E-vitamiin).

Kui algodismenorröa on tekkinud põletikuliste protsesside taustal - kasutage põletikuvastast ravi, kui endometrioos või fibromüoom - hormoonravi. Rasketel juhtudel kasutatakse operatsiooni. Emaka vales asendis on näidustatud günekoloogiline massaaž ja füsioteraapia.

Neuroendokriinsed sündroomid

Liigse kehakaalu korral on ravi eesmärk kehakaalu vähendamine ja menstruaaltsükli taastamine. Teraapia alus on dieet. On vaja, et dieedi kalorisisaldus oleks vahemikus 1200-1800 kcal päevas. On vaja jälgida kiirelt seeditavate süsivesikute (magus, jahu, suhkur ise) tarbimise piiramist, korraldada paastupäevi ja treenida iga päev. Võite võtta ravimeid, mis normaliseerivad ainevahetust.

Polütsüstiliste munasarjade korral kasutatakse hormonaalse regulatsiooni stabiliseerimiseks madala kalorsusega dieeti, füsioteraapiat (B1-vitamiini elektroforees, ultraviolettkiirgus). Ravimitest on ovulatsiooni stimuleerimiseks näidatud tsükli 5. kuni 9. päevani östrogeenipreparaate. Meeste sümptomite kõrvaldamiseks naistel võetakse antiandrogeenseid ravimeid. Samuti on hästi sisse viidud kirurgiline ravi, mis on suunatud tsüstiliselt muutunud munasarjakoe eemaldamisele, mis vähendab meessuguhormoonide tootmist..

Premenstruaalse sündroomi ravi põhineb soola tarbimise, magusate, vürtsikute, rasvaste toitude, massaaži, terapeutiliste harjutuste, piisava puhke ja stressifaktorite kõrvaldamise vähendamisel. Selle tagajärjel ilmnevad sümptomid palju nõrgemini või kaovad täielikult. Selline ravi peaks kesta 3 menstruaaltsüklit..

Menopausi keerulisel käigul on tänapäeval palju ravimeetodeid. Võite kasutada erinevat tüüpi massaaži, vibratsiooni, aero-, vesiravi, emakakaela piirkonna elektroforeesi, vitamiine A, E, B. Ravimitest on välja kirjutatud rahustavad ravimid, et normaliseerida und ja meeleolu stabiilsust, hormoone. Viimaseid võetakse vastavalt füsioloogilisele tsüklile, see tähendab, et esimeses faasis - östrogeen, teises - progesteroon. Naistele, kes ei tohiks hormonaalseid ravimeid võtta, soovitatakse fütoöstrogeene bioloogilise toidulisandina.

Postcastration sündroomi ravitakse ainult hormoonasendusega 3–4 kuud. Lisaks toetavad nad pärast normaliseerumist hormoone lihtsalt väikestes annustes.

Ennetamine ja prognoosimine

Menstruaaltsükli rikkumiste ilmnemise või progresseerumise vältimiseks peate korrapäraselt külastama günekoloogi ja pöörduma kvalifitseeritud meditsiinilise abi poole eeskirjade eiramise korral. Naiste tsükli muutused näitavad, et kehas on probleeme ja see annab mitmesuguseid “signaale”, mida ei tohiks eirata.

Prognoos sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja häire tüübist võib olla erinev. Piisava ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid reproduktiivtervise probleeme, mis võib põhjustada viljatust. Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne..

Tähelepanu! See artikkel on postitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see pole mingil juhul teaduslik ega meditsiiniline nõuanne ning see ei saa asendada professionaalse arstiga peetavaid isiklikke konsultatsioone. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arsti poole!

Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

Utrozhestani mõju tsüklile: mis päeval tulevad menstruatsioonid

Menstruaaltsükkel on see looduse kingitus, tänu millele on naisel võimalus lapsi sünnitada. Kuid see on kalduvus ebaõnnestumistele. Sellistel juhtudel, nagu ka paljude teiste hormonaalsete häirete korral, kasutatakse gestageenseid ravimeid....

Milline on periood pärast sünnitust

Igal kuul on naistel kriitilised päevad - menstruatsioon, millega kaasneb verejooks. Endomeetriumi kiht lükkab selle tagasi.Lochia koosneb 80% puhtast verest, ülejäänud on sureva epiteeli ja lima fragmendid....

Millal möödub periood pärast kuretaaži

Curettage on protseduur emaka limaskesta ülemise kihi eemaldamiseks. Mis iganes see ka pole, abort või diagnostiline, on keha häiritud. Iga kuu, pärast kuretaaži, läheb sageli valesti, see algab ja lõpeb ajakava järgi....