Osteoporoos koos menopausiga

Naise reproduktiivsel funktsioonil on mitu tunnust, eriti on mõlemal õiglasel soost alates sünnist laos piiratud arv mune. Sugurakke hoitakse munasarjades ja küpsevad iga kuu, et naine saaks rasestuda.

Aja jooksul on munarakuvarud kahanenud ja munasarjades pole munarakke, mistõttu naise menstruatsioon kaob. Kuna munasarjad pole enam munaraku küpsemiseks vajalikud, vähenevad nende suurus ja lakkavad funktsioneerimast, ilmneb menopaus.

Menopausi ja menopaus on looduslikud protsessid, mis toimuvad iga naise puhul üks kord. Kuid munasarjade keelamisel on organismile teatud tagajärjed, eriti enam ei toodeta naissuguhormoone, mis vastutavad paljude süsteemide töö eest.

Selle tagajärjel muutuvad naise meeleolu muutused, ta võtab kaalus juurde kiiremini, tõusulaine muretseb, juuksed ja küüned muutuvad rabedaks ning suureneb osteoporoosi ja liigesepatoloogiate oht. Miks liigesed ja luud valutavad menopausi ajal, on väga oluline küsimus. Iga üle 45-aastane naine peab teadma selle vastuseid ja võtma ennetavaid meetmeid tõsiste patoloogiate vältimiseks.

Põhjused

Menopausi ajal suurenenud osteoporoosiriski peamine põhjus on fosfori ja kaltsiumi metabolismi rikkumine hormonaalsete muutuste taustal. See seisund viib selleni, et kaltsiumi hakatakse luudest välja pesema, mille tagajärjel muutuvad need vähem tihedaks ja hapramaks..

Selle tagajärjel võivad luumurrud tekkida isegi väga kergete vigastuste taustal. Kui noormees peab luu murdmiseks väga tugevalt lööma, siis pärast hõrenenud luudega menopausi naine lihtsalt komistab ja kukub ebaõnnestunult, et saada väga tõsine vigastus..

Vanusega kasvavad luumurrud, eriti reieluukael, väga halvasti. Seisund halveneb, kui esinevad kaasnevad patoloogiad, näiteks veresoonte ateroskleroos, suhkurtõbi jne. Seetõttu on väga oluline osteoporoosi ennetada, et vältida tõsiseid vigastusi..

Väärib märkimist, et mitte kõik naised pärast menopausi ei kannata osteoporoosi. On mitmeid patoloogiaid, mis suurendavad märkimisväärselt haiguse tekkimise tõenäosust:

• Passiivne eluviis, nõrgad lihased. Selles seisundis on vereringe häiritud, luud on halvasti toidetud ja õhukesed ning lihased ei suuda koormust taluda, see toetub nõrgenenud luudele.
• Ainevahetus seedetrakti patoloogiate taustal.
• Ravimite võtmine diabeedi, kasvajate, antibiootikumide jaoks. Kui naine läbib sellist ravi, peab ta osteoporoosi ennetamise kohta küsima arstilt..
• Munasarjade eemaldamine enne menopausi.
• Endokriinsed haigused.
• Mitu sünnitust ja pikaajaline rinnaga toitmine on ka põhjused luustiku kaltsiumi leotamiseks loote arengule..
• Raske füüsiline koormus elu jooksul, jalgade töö, tööga seotud vigastused.
• Kehv toitumine, kaltsiumi ja fosfori puudumine toidus, kahjulike toitude kuritarvitamine.
• Alkohol, suitsetamine, narkootikumide tarvitamine.

Seega on osteoporoosi areng otseselt seotud naise elustiili ja kaasuvate haiguste esinemisega ajaloos. Kuid isegi kui naine järgib tervisliku toitumise reegleid, sporti ja ei haigestu, peab ta läbima iga-aastase uuringu, sest kõigil on menopausi järgselt oht osteoporoosi tekkeks.

Sümptomid

Kahjuks ei pruugi osteoporoosi sümptomid pikka aega ilmneda. Haigus areneb salaja ja ühel päeval võib see põhjustada tõsise luumurru ja isegi patsiendi surma. Seetõttu ärge oodake osteoporoosi tunnuseid, kuna 50 aasta pärast peate igal aastal läbi vaatama ja võtma ennetavaid meetmeid.

On mitmeid märke, mis viitavad hoolimatusele ja nõuavad viivitamatut uurimist:

• Sagedased luumurrud, luumurd ilma raskete vigastusteta.
• Nõrgad lihased.
• Seljaaju deformatsioon, mis on arenenud koos vanusega.
• Väga kuivad ja rabedad juuksed, rabedad küüned.
• Jalakrambid.
• Periodontiit, hammaste halvenemine.
• Seedetrakti rikkumine;
• Lihas- ja liigesevalu;
• Suhkurtõve tekkimine;
• Allergilised reaktsioonid.

Kõik need seisundid võivad näidata osteoporoosi ja paljude teiste haiguste arengut, igal juhul peate tegema testid ja teid tuleb ravida.

Liigendid

Kas liigesed võivad menopausi ajal haiget teha, on paljud naised huvitatud. Ja mitte asjata suureneb artroosi tekkimise oht pärast menopausi märkimisväärselt. See on peamiselt tingitud vanusega seotud muutustest ja loomulikult hormonaalsetest muutustest kehas.

Patoloogiate arengu põhjused liigeses on palju. Esiteks on see passiivne eluviis. Fakt on see, et liigesed vajavad liikumist. Kui inimene tutvustab passiivset eluviisi, arenevad liigestes seisvad protsessid, lihased nõrgenevad, vereringe on häiritud ja liigesed hävitatakse.

Liiges esinevate degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tõttu moodustub haigus, mida nimetatakse artroosiks. Artroos koos menopausiga on väga levinud ja patsientide vanusega suureneb haigestumuse protsent ainult. 70 aasta pärast kannatab iga teine ​​patsient ühel või teisel määral liigesepatoloogiast.

Mida teha liigesevalu koos menopausiga naistel, on parem küsida arstilt. Fakt on see, et sellised patoloogiad nagu artriit, artroos ja osteokondroos koos menopausiga vajavad pädevat ravi. Peate võtma põletikuvastaseid ravimeid, vahendeid kõhre, vitamiinide ja kaltsiumipreparaatide taastamiseks. Ravi kohustuslik osa on igapäevane võimlemine, õige toitumine ja perioodilised füsioteraapia, massaaži külastused.

Arstid hoiatavad, et menopausiga artroos on krooniline haigus, mis vajab ravi kogu ülejäänud elu. Kui naine ei pöördu õigeaegselt arsti poole, riskib ta invaliidistumisega, sest ilma ravita hävivad liigesed ja lakkavad täielikult toimimast ning kogu protsessiga kaasneb tugev valu.

Lihased

Lihasevalu koos menopausiga on veel üks naiste tavaline kaebus. Ebameeldivad aistingud ilmnevad ka hormonaalsete muutuste taustal ja on otseselt seotud kaltsiumi imendumise rikkumisega.

Enamik inimesi on kindlad, et kaltsiumi leidub ainult luudes ja hammastes, kuid tegelikult täidab see mikroelement kehas ka mõnda muud funktsiooni, eriti aitab see lihastel korralikult toimida. Keha kaltsiumivaeguse korral ei muutu mitte ainult luud õhemaks ja hambad murenevad, vaid on häiritud ka lihaskoe funktsioon, mille vastu võivad tekkida valutavad valud.

Ebameeldivate sümptomite põhjuseid on ka teisi. Osteokondroos võib menopausi ajal põhjustada lihasvalu - need on lülisamba kõhre degeneratiivsed häired. Sellised muutused häirivad selgroo funktsiooni ja provotseerivad seda ümbritsevate lihaste spasmi. On vaja luua jäik raamistik ja vältida selgroolülide luude hävitamist.

Osteokondroosi rünnakuga menopausiga kaasneb terav lihasvalu kaelas, õlas ja muudes seljaosades. Sageli on sümptomid nii väljendunud, et naine ei saa kätt liigutada, tal on hingamisraskusi, sel juhul peab ta kutsuma isegi kiirabi.

Menopausiga lihasvalu võib ilmneda ka minevikus esinevate vigastuste taustal, passiivne eluviis, kehv toitumine, hüpotermia, nõrgenenud immuunsus. Kui ebamugavustunne häirib teid regulaarselt, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Diagnostika

Enne kui hakkate menopausiga võitlema liigeste, lihaste ja luude valudega, peate täpselt aru saama, millised häired provotseerivad sümptomeid. Selleks peab naine kaebustega pöörduma terapeudi poole. Arst määrab vajadusel testid, suunab eriarsti või määrab ravi ise.

Osteoporoosi diagnoosimiseks on vaja järgmisi uuringuid:

• Rentgenograafia;
• Densitomeetria;
• Selgroolülide kõrguse hindamine;
• Vere- ja uriinianalüüsid.

Analüüsid aitavad hinnata naise hormonaalset tausta, samuti kaltsiumi ja fosfori kontsentratsiooni kehas.

Lihaste ja liigeste patoloogiate diagnoosimiseks viiakse läbi väline uurimine, hinnatakse liigeste liikumise amplituuti. Samuti läbib patsient röntgeni ja ultraheli, kontrollib uriini ja verd. Vajadusel võib spetsialisti äranägemisel olla vajalik liigesevedeliku punktsioon, artrograafia, MRI ja muud uuringud.

Patoloogia õigesti diagnoosimine on piisavalt keeruline. Ainult sümptomite hindamiseks ja testide tegemiseks ei piisa, arst viib läbi ka diferentsiaaldiagnostika, et täpselt kindlaks teha haigus ja määrata kõige tõhusam ravi.

Ravi

Ei saa täpselt öelda, kuidas naist konkreetsel juhul koheldakse. Teraapia sõltub otseselt patsiendi vanusest, juhtumi tähelepanuta jätmisest, kaasnevate patoloogiate olemasolust. Samuti ei taga teraapia täielikku ravi. Patsiendi aktiivse elu pikendamiseks on võimalik ainult luude ja liigeste hävitamine peatada.

Ravi algab alati elustiili muutumisega. Haiguse algfaasis on naisel soovitatav võtta vitamiine, tegeleda kerge spordiga ja kohandada toitumist.

Patoloogiate tõsiste etappide korral on vaja kompleksset ravi ravimite kasutamisega ja mõnikord kirurgilisi ravimeetodeid. Mõelge, kuidas ravida osteoporoosi ja liigeseid pärast menopausi.

Ravimid

Menopausiga osteoporoosi ravitakse järgmiste ravimitega:

• Anaboolsed steroidid luude parandamiseks.
• Homöopaatilised ravimid naistele menopausi ajal, näiteks Qi-Klim.
• Östrogeeni ja progesterooni preparaadid.
• Kaltsiumipreparaadid.

Menopausiga lihaste ja liigeste haigused vajavad lisaks järgmisi ravimite rühmi:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Kortikosteroidid.
• Kondroprotektorid.
• Hüaluroonhappe süstimine liigesesse.
• Immuunpreparaadid.
• Spasmolüütikumid.
• Lihasrelaksandid ja teised.

Kõik ravimid määrab arst individuaalselt..

Vitamiinid

Menopausi ja osteoporoosiga naised peavad võtma kaltsiumipreparaate tõrgeteta. Soovitatakse ka järgmisi vitamiine ja mineraale:

• D-vitamiin;
• Fosfor;
• B-vitamiinid;
• E-vitamiin;
• C-vitamiin;
• A-vitamiin jt.

Kõigi vajalike vitamiinide saamiseks piisab enamikul juhtudel mitmekesise ja tervisliku toitumise kohta. Kuid pärast menopausi tekkivate ainete seedimisega seotud probleemide tõttu võib arst soovitada võtta multivitamiinide kompleksi. Kompleksid sisaldavad kõigi vajalike ainete ööpäevaseid norme.

Dieet

Menopausiga osteoporoosi ja liigesepatoloogiate ravi kõige olulisem osa on dieet. Õige toitumine aitab vähendada kaltsiumi leostumist, küllastada keha kasulike ainetega ja vältida ka rasvumise teket. Menopausi ajal suureneb liigse kehakaalu suurenemise oht oluliselt, kuna ainevahetus väheneb.

Ärge sööge järgmisi toite:

• maiustused;
• kohv ja kakao;
• sooda;
• majonees ja margariin;
• vorst, konservid;
• Kiirtoit;
• kaupluse jogurtid;
• esmatarbekaupu ja muid kahtlasi ning rämpstoite.

Parim variant oleks süüa ise värsketest toodetest. Parem on süüa teha, hautada ja küpsetada. Võimalik mõõdukas praadimine väikese koguse õliga, kuid parem on vähendada selliste roogade arvu dieedis.

Soovitatakse järgmisi toite:

• piima- ja hapupiim;
• madala rasvasisaldusega mereannid, kala, liha, linnuliha;
• munad
• teravili;
• rafineerimata taimeõli kuumutamata;
• köögiviljad, rohelised;
• puuviljad;
• marjad, pähklid;
• seened;
• mesi;
• kliid leib;
• looduslikud puuviljajoogid, suhkruvabad kompotid, roheline tee.

Menüü peaks olema võimalikult mitmekesine ja tasakaalustatud. Seda soovitatakse 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. Naise optimaalse dieedi näide menopausi ajal 2 päeva jooksul:

• Hommikusöök: kaerahelbepuder piimas, roheline tee. / Odrapuder, kompott.
• Suupiste: puuviljaplaat.
• Lõunasöök: kapsasupp vasikalihaga, viil täisteraleiba./ Köögiviljade ja kanade hautis.
• Suupiste: Peotäis pähkleid / puuvili.
• Õhtusöök: Omlett tomatite, paprika, tükikese juustuga / Orjad või kana, hautatud köögiviljad.
• Teine õhtusöök 2 tundi enne magamaminekut: portsjon madala rasvasisaldusega kodujuustu kuni 5%, rosinate või puuviljapüreega / klaas naturaalset jogurtit või keefirit värskete marjadega.

Ülesöömise vältimiseks peate keskenduma portsjonitele: 150 grammi liha, 200 grammi lisandit. Kui söögikordade vahel ilmneb nälg, peate jooma klaasi vett. Samuti peate päeva jooksul jooma vähemalt 2 liitrit puhast vett ilma gaasita.

Muide, on olemas arvamus, et sooda sisaldab komponente, mis aitavad kaasa kaltsiumi leostumisele luudest. Näiteks on tuntud Coca-Cola koostises fosforhape, mis aitab kaasa osteoporoosi arengule, kui seda pidevalt juua. Seetõttu on sellised joogid kategooriliselt vastunäidustatud menopausi ajal naistel, kellel on kalduvus osteoporoosile.

Folk

Kui menopausiga naistel tekivad liigeste ja lihaste valud, siis mõtlevad nad esimese asjana välja, millist rahvapärast vahendit kasutada ebameeldivate sümptomite eemaldamiseks. Arsti juurde minekuks pole soovi ja aega, kõige lihtsam on kinnitada jahubanaan või kapsaleht ja kõik möödub - seda arvavad patsiendid.

Rahvapärased abinõud on peamise teraapia suurepärane lisa, need aitavad sümptomeid leevendada, samas kui narkomaaniaravi kõrvaldab haiguse põhjuse ja peatab selle arengu. Seetõttu on võimatu jätta tähelepanuta osteoporoosi ravi arsti poolt, see on täis tõsiseid tüsistusi. Mida kauem naine eriarsti külastamisega kõhkleb, seda suuremad on tema võimalused lähiaastatel invaliidistuda.

Alternatiivsed retseptid, mida saab kasutada menopausiga osteoporoosi ja liigesevalu raviks:

• Peate pesema värske muna pintsliga jahedas vees, eemaldama valgu ja munakollase, loputama koore uuesti ja eemaldama sisemise kile. Murra tükkideks ja kuivata päikesevalgusest. Purusta kuivad koored pulbriks ja sega sidrunimahlaga. Päevas peate võtma kuni 2 grammi pulbrit.
• Menopausi korral ravitakse osteoporoosi ka fütoöstrogeenidega ürtidega. Nende hulka kuuluvad männi emakas, ingverijuur, punane hari, kurkum, kummel jne. Osteoporoosi ennetamiseks ja raviks kasutatakse nende komponentidega dekokte, infusioone ja teesid..
• Liigeste valu korral kasutatakse meekooke, kompresseid kapsalehega, vanne kummeli, salvei, saialillide ja muude valuvaigistava ja põletikuvastase toimega ürtidega.

Enne raha kasutamist peate veenduma, et naine ei kannataks vastunäidustuste all:

• allergilised reaktsioonid;
• ateroskleroos, veresoonte tromboos;
• vähkkasvajad;
• maksa ja neerude rasked patoloogiad.

Selliste haiguste esinemisel on rahvapärased abinõud vastunäidustatud. Kõigil muudel juhtudel peate enne ravi alustamist konsulteerima oma arstiga. Kuna mitte kõik ravimid ei sobi spetsialisti välja kirjutatud ravimitega..

Ärahoidmine

Menopausiga osteoporoosi ennetamine on vajalik abinõu kõigile naistele, kes on vanemad kui 50 aastat ja kes soovivad säilitada luude ja liigeste tervislikku seisundit nii kaua kui võimalik. Menopausiga liigeste valu ilmnemise vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• Vähemalt üks kord aastas, et läbida kogu organismi uurimine, võtta testid patoloogia arengu välistamiseks või kinnitamiseks.
• Küsige oma arstilt kaltsiumi sisaldavaid toidulisandeid, kuna pärast menopausi suureneb osteoporoosi tekkerisk. Ennetamiseks ei soovitata iseseisvalt kaltsiumi tarbima hakata, ka selle liig on väga kahjulik.
• Järgige dieedi osas ülalpool kirjeldatud hea toitumise põhimõtteid.
• Treeni, kõnni rohkem, käi basseinis, sporti. See on vajalik lihaste tugevdamiseks. Siis on osteoporoosi arengu alguses luude koormus minimaalne ja need varisevad kohati aeglasemalt.
• Lõpeta halvad harjumused, see tähendab, et ära tarvita alkoholi ja ära suitseta.

Climax ei ole haigus, vaid füsioloogiline seisund, nii et te ei tohiks masendusse jääda ja arvata, et selles etapis on elu läbi. Menopausi algus ei taga tõsiste patoloogiate arengut, kuid naine peaks olema valvel ja pöörama oma füüsilisele tervisele natuke rohkem tähelepanu. Õige eluviis ja õigeaegne uurimine on kõik, mis on vajalik osteoporoosi ja paljude muude patoloogiate arengu ennetamiseks.

Preparaadid menopausiga osteoporoosiks

Meditsiiniekspertide artiklid

Osteoporoos on luuhaigus, mille käigus tühimike moodustumise tõttu kaob tugevus, ilmneb haprus ja rabedus ning luumass väheneb. Naised puutuvad selle haigusega kokku kaks korda sagedamini kui mehed. Suurenenud riski tsoonis on naised menopausi ajal. Uuringud on näidanud, et alles pärast esimest 5 aastat pärast menopausi väheneb lülisamba luumass 3%. See on tingitud asjaolust, et menopaus vähendab märkimisväärselt hormooni östrogeeni tootmist, mis suurendab nn osteoklastide (luukoe eemaldavad rakud) moodustumise kiirust.

Naise reproduktiivses eas on tasakaal osteoklastide ja osteoblastide (rakud, mis loovad uue luukoe) vahel. Selle tasakaalu rikkumine viib osteoporoosi esinemiseni. Selle tulemusel pestakse kaltsium keha luudest välja, mis muudab selle õhukeseks, poorseks. Haigus avaldub sagedastes murdudes, seljavaludest liigese deformatsiooni tõttu. Menopausaalsetel osteoporoosiravimitel on oma roll luumurdude ennetamisel.

Bisfosfonaadid menopausiga osteoporoosi ravis

Meditsiini peamine eesmärk on osteoklastide ja osteoblastide sünteesi korrigeerimine naise keha luukoes. See aitab lahendada selle farmakoloogiat, mis viis terapeutilises meditsiinipraktikas kasutusele ravimirühma bisfosfonaatide nime all. Toimes on nad sarnased looduslike pürofosfaatidega, mis osalevad luukoes metaboolsete protsesside reguleerimises. Bisfosfonaadid pärsivad osteoklastide tootmist, panevad nende ja osteoblastide vahele barjääri ning neil on ka kasvajavastane ja valuvaigistav toime..

Farmakoloogilisel turul on bisfosfonaadid olnud juba 60 aastat ja on vääriliselt tunnustatud menopausi ajal naiste osteoporoosi ravis ja selle ennetamisel. Patsiendid taluvad neid hästi, neil on vähe kõrvaltoimeid. Vabanemisvorm on peamiselt tablettidena, kuid süstepulbrite vormis on saadaval uuema põlvkonna bisfosfonaadid. Bisfosfonaatide keemiline koostis on lihtne ja lämmastikku sisaldav, viimase efektiivsus on palju suurem. Enim kasutatud lämmastikku sisaldavate bisfosfonaatide hulka kuuluvad alendronaat, risedronaat, ibandronaat, zoledroonhape. Bisfosfonaatide võtmise kestus on väga pikk (3–5 aastat).

Bisfosfonaadid tablettide kujul

Alendronaat - 10 mg ja 70 mg tablettide kujul olev ravim on osutunud väga tõhusaks, 50% vähendab lokaalsete ja 90% hulgimurdude riski. Ravimi farmakodünaamika eesmärk on luu osteoklastide pärssimine, mis viib tasakaalu taastamiseni luukoe eemaldamise ja uue moodustamise vahel, suurendades tihedust ja seega luukoe tugevust. Farmakokineetika näitab ravimi madalat biosaadavust, seetõttu võetakse seda hommikul tühja kõhuga ja pestakse rohke veega (poolteist klaasi) maha. Pärast alendronaadi võtmist peate sööma ja mitte horisontaalselt vähemalt tund lamama. Ravi jaoks peate võtma 70 mg tableti üks kord nädalas või 10 mg päevas. Vastuvõtmise sagedusega üks kord nädalas peate kinni pidama samast päevast. Kehast eritub ravim muutumatul kujul. Vastunäidustatud rasedatele, suurenenud tundlikkusele ravimi komponentide suhtes, neerupuudulikkus. Ravimi kasutamisel D-vitamiini puuduse ja seedetrakti haiguste korral tuleb olla ettevaatlik. Võimalikud on kõrvaltoimed, nagu iiveldus, oksendamine, kõrvetised, allergilised reaktsioonid, vaevused, üldine nõrkus. Üleannustamise korral võib esineda kõhulahtisust, iiveldust, haavandite teket ja erosiooni seedetraktis.

Alendronaadi samaaegsel manustamisel koos kaltsiumipreparaatidega väheneb selle koostises oleva alendroonhappe imendumine. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas atsetüülsalitsüülhape, võivad suurendada alendroonhappe negatiivset mõju seedetraktile.

Ravimit soovitatakse hoida mitte rohkem kui 2 aastat kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Risendronaat - on oranži koorega kaetud tablett, pakendatud 35 mg ja 75 mg. See pärsib osteoklaste, aitab suurendada luumassi, tugevdab luustikku, mis vähendab menopausijärgsete naiste luumurdude riski. Tablett annusega 35 mg võetakse üks kord nädalas, järgides sama päeva, 75 mg - kaks päeva järjest tabletil, iga kuu samadel päevadel. Pillide jahvatamine pole seda väärt, jooge terve hommik pool tundi enne sööki, juues palju vett, ärge minge pärast võtmist 30 minutit magama.Ravimi maksimaalne kontsentratsioon kehas toimub tund pärast võtmist. Pool imendunud annusest eritub päeva jooksul uriiniga. Imendumata ravim eritub muutumatul kujul koos väljaheitega. Risendronaadil võivad olla kõrvaltoimed peavalu, iivelduse, kõhulahtisuse, depressiooni, unetuse, allergiliste reaktsioonide kujul. Vastunäidustatud rasedatele, alla 18-aastastele lastele ja noorukitele, kellel on neerupuudulikkus, kui püstist asendit pole võimalik võtta. Üleannustamine võib põhjustada hüpokaltseemiat - vere madala kaltsiumi sisaldust. Reaktsioone teiste ravimite samaaegse manustamisega ei ole uuritud, kuid arvatakse, et alumiiniumi, magneesiumi, rauda ja kaltsiumi sisaldavad ravimid ja toidud võivad vähendada risendroonhappe imendumist. Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat, temperatuuril kuni 25 ° C kuivas kohas. Retseptid saadaval.

Bisfosfonaadid koos teiste vabanemisvormidega

Ülalkirjeldatud bisfosfonaatide võtmine eeldab, et patsient peab olema ravimite võtmisel täpne, seetõttu ei tehta seda alati kliinilise efektiivsuse saavutamiseks. Praegu on meditsiiniturule ilmunud uusi ülitõhusaid bisfosfonaate, mida aktsepteeritakse vähem ja millel on erinevad manustamisviisid, s.o. vabastamise erinevad vormid. Nende hulka kuuluvad ibandronaat ja zoledroonhape..

Ibandronaat - 150 mg tablettidena, mida võetakse üks kord kuus vastavalt alendronaadi ja risendronaadi skeemile, ja intravenoosse süstena - kord kolme kuu jooksul 3 mg annus.

Zoledroonhape - valge pulber või poorne mass viaalis, kaal 4 mg. Viaali sisu lahustatakse 5 ml süstevees, saadud vedelik lahjendatakse glükoosi (5%) või 100 ml naatriumkloriidi (0,9%) lahusega. Süstitakse värskelt valmistatud preparaadist üks kord aastas (5 mg) ja sellel on minimaalsed negatiivsed tagajärjed, näiteks sarnane luukoe mineraalkomponendiga. Vastunäidustatud neerupuudulikkusega rasedatele, imetavatele naistele. Kõrvaltoimed on sarnased teistele bisfosfonaatidele omanetega ja neid täheldatakse kolmandikul patsientidest. Kuid on ka tunnuseid, pärast süstimist kolme päeva jooksul võib täheldada gripi sümptomeid: palavik, külmavärinad, luuvalu. Teiste ravimitega suheldes olulisi reaktsioone ei täheldatud, välja arvatud ettevaatusega, mida kasutatakse samaaegselt diureetikumidega. Ravimi kõlblikkusaeg 2 aastat, hoida pimedas temperatuuril kuni 25 ° C.

Edukalt kasutatakse ka menopausiga osteoporoosi raviks bisfosfonaatide ja D-vitamiini kombinatsioon. Nende ravimite hulka kuuluvad fosavanid ja kaltsiumi ostalon. Lisaks alendroonhappele sisaldavad need ka kaltsiumi. Vastuvõtuviis sarnaneb alendronaadi vastuvõtmisega.

Muud ravimid menopausiga osteoporoosi raviks

Strontsiumranelaat - korrigeerib ainevahetust luus ja kõhres, taastades sünteesi ja luukoe luust eemaldamise vahelise tasakaalu endise kasuks. Vabanemisvorm on 2 mg pulbrit, mis tuleb lahustada 250 ml vees ja juua üks kord päevas öösel, kuid mitte varem kui 2 tundi pärast kaltsiumi ja D-vitamiini manustamist koos sellega, milles see on ette nähtud. Valmistatud lahuse kõlblikkusaeg pole rohkem kui üks päev. Ravimil on vastunäidustused rasedatele, imetavatele emadele, neerupuudulikkusega, venoosse trombembooliaga patsientidele, voodis magavatele ja ajutiselt pärast operatsiooni lamavatele patsientidele. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, nahalööbed, lihasvalu. Rikkudes juhiseid ravimi võtmiseks koos toiduga, väheneb strontsiumranelaadi imendumine. Soovitatava annuse võtmisel ei täheldatud üleannustamise sümptomeid..

Denosumab - Bioloogiline ravim - immuunsüsteemi toodetav antikeha, mida kasutatakse osteoklastide pärssimiseks. Seda manustatakse subkutaanselt ja seda on mugav kasutada, kuna torgatakse üks kord kuue kuu jooksul. Märgiti head ravimitaluvust..

Lõhe kaltsitoniin - hormoon, mis reguleerib kehas kaltsiumi metabolismi, blokeerides selle väljundi verre luukoest. Mööda teed kinnitati ka valuvaigistav toime patsiendi kehale. Saadaval süstelahuse kujul. Seda võib manustada subkutaanselt või intramuskulaarselt. Sellel omadusel imendub kiiresti verre, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni pooleteise tunni jooksul. See eritub organismist neerude kaudu. Sellel on vastunäidustused ravimi komponentide talumatuse korral. Täheldatud on kaltsiumi taseme langust veres. Ei soovitata raseduse ja imetamise ajal. Ravimi manustamise annuse määrab arst sõltuvalt haiguse tõsidusest ja jääb vahemikku 50 kuni 100, mõnikord kuni 400 ME (aine rahvusvaheline toimeühik) päevas. Ravi kestus on kaks nädalat kuni kuus kuud. Kõrvaltoimeid võib täheldada iivelduse, peavalu, kõhulahtisuse, nägemisteravuse vähenemise, liigeste ja lihaste valu kujul. Süstimiseks mõeldud ampulle säilitatakse mitte rohkem kui kolm aastat.

Östrogeeni progestogeen - nende tegevuse eesmärk on menopausi ajal östrogeeni puuduse asendamine ja sellega kaasneb luukoe mineraaltiheduse suurenemine. Kuid ravim on efektiivne ainult manustamise ajal, pärast selle manustamise lõpetamist naasevad kõik näitajad eelmisele tasemele.

Viimasel ajal on menopausiga osteoporoosi raviks ka vähemalt 5 komponendist koosnevaid homöopaatilisi ravimeid. Neid ei ole siiski piisavalt uuritud, et anda selgeid soovitusi nende kohaldamise kohta, ning need on väga kallid..

Nagu näete, on menopausiga osteoporoosi ravi farmakoloogiline turg üsna ulatuslik, kuid enamik ravimeid on suunatud väga pikale vastuvõtule, mis põhjustab sageli ravi katkestamist. Naistel on julgustav uute ravimvormide (süstide) ilmumine, mis võimaldavad mitte vaevata ravimi võtmise intervallide jälgimisel, vaid teha 1-2 süsti aastas.

Naiste menopausiga osteoporoos: põhjused, sümptomid, ravi, kuidas vältida

Menopausiga osteoporoos (koodid vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile RHK-10 - M80, M81) on üks salakavalamaid patoloogiaid, millega naistel kokku puututakse. Seda seletatakse asjaoluga, et haigus on pikka aega olnud varjatud, asümptomaatilises seisundis ja seetõttu pole õiglane sugu isegi oma olemasolust teadlik.

Mis see haigus on?

Haiguse areng toimub suurtes torukujulistes luudes ja selgroolülides

Osteoporoos on patoloogia, millega kaasneb luukoe sisemise struktuuri muutus (nende tiheduse vähenemine) ja luukoe hapruse suurenemine luustiku väliskontuuride säilinud seisundi taustal. Haigus on üldistatud ja aja jooksul progresseerub, põhjustades patsientide puude.

Suurimad muutused tuvastatakse suurtes torukujulistes luudes ja selgroolülides, kuid kannatavad ka muud luustiku osad. Haiguse põhjustajaks on dishormonaalsed häired, mis põhjustavad mineraalide ainevahetuse häireid ning osteoklastide (luukoe eemaldavad rakud) ja osteoblastide (noored luurakud) funktsioonide tasakaalustamatust..

Sümptomid

Seljavalu võib näidata patoloogia arengut

Alguses kulgeb haigus reeglina märkamatult. Siiski on mitmeid märke, mis võivad näidata menopausiga naiste osteoporoosi arengut.

Inimestele märgatavad märgid

Hoolimata haiguse varjatud käigust saab seda tuvastada mõne manifestatsiooni abil. Menopausiga osteoporoosi nähtavateks sümptomiteks on:

• kasvu langus jooksval aastal 2 sentimeetrit või viimastel aastatel 4 sentimeetrit;
• rindkere kõvera suurenemine ja nimme sirgendamine (selg muutub nagu konks ümara ülaosaga);
• kehahoia muutus: kõht eendub, rindkere külgedele ilmuvad voldid;
• segamine;
• valu seljas, ülemistes ja alajäsemetes.

Varjatud märgid

Lisaks ilmsetele osteoporoosi tunnustele on ka varjatud. Röntgenuuringuga näete:

• röntgenvarju harva esinev esinemine;
• selgroolülide välimise kihi hõrenemine;
• luuplaatide ja vaheseinte moodustatud mustri kadumine (selgroolülid tunduvad tühjad);
• vertikaalse stringi suurenemine selgroolülide keskel, põikisuunalise languse korral;
• selgroolülide eesmine ja tagumine kiilukujuline deformatsioon, “kala” selgroolülid;
• kokkusurumise ilmingud esimesel nimme-, üheteistkümnendal ja kaheteistkümnendal rindkere selgroolülil;
• kaltsifikatsioonid aordis.

Kuidas osteoporoos areneb menopausiga naistel??

Östrogeeni taseme langus võib põhjustada osteoporoosi

Nende tuum on luud dünaamiliselt muutuv süsteem, mida iseloomustab uute struktuuride pidev moodustumine ja vanade hävitamine. Need protsessid on tasakaalus, mille tagab mineraalide metabolism, ja võimaldavad luutel:

• kohaneda pidevalt muutuvate tingimustega keha sisekeskkonnas;
• kohaneda füüsilise tegevuse olemuse ja mahuga;
• tervendada mikrokahjustusi.

Menopausiga osteoporoosi peamised põhjused on:

• luukoe (osteoklastide) hävitamises osalevate rakkude aktiveerimine östrogeenide inhibeeriva toime vähenemise tõttu nende kontsentratsiooni languse taustal naisorganismis;
• luukoe suurenenud tundlikkus paratüreoidsete näärmete toodetud paratüreoidhormooni mõjudele ja pakkudes vereplasmas kaltsiumiioonide taseme tõusu luude hävimise, aktiivse transpordi kaudu soolestikust ja primaarsest uriinist vastupidise imendumise tõttu (selliseid muutusi põhjustab ka östrogeeni vaegus);
• sekundaarne (põhjustatud östrogeeni taseme langusest) kaltsitoniini - kilpnäärmehormooni, mis toimib paratüreoidhormooni funktsionaalse antagonistina - tootmise langus.

Raskendavad tegurid võivad olla:

• kaltsiumi imendumise halvenemine soolestiku epiteeli subatroofia tõttu;
• D-vitamiini puudus;
• füüsiliste ja dünaamiliste koormuste vähenemine.

Tüsistused

Järk-järgult suurenev luu poorsus viib lõpuks luumurdudeni, mis on ohtlikud nende pika paranemise ja pika rehabilitatsiooniperioodi järel.

Diagnostika

Põhjalik diagnostika aitab kindlaks teha osteoporoosi põhjuse

Osteoporoosi diagnoosimine toimub terviklikult. See võimaldab teil:

• Kinnitage luutiheduse vähenemist. Sel eesmärgil kasutatakse luude densitomeetriat - mitteinvasiivset uurimismeetodit, mis võimaldab kvantifitseerida luumassi ja selle tihedust, arvutada välja tulevaste luumurdude riskid. Täiendava diagnostilise meetmena võib kasutada ultraheli- või röntgen-densitomeetriat, kvantitatiivset kompuutertomograafiat, magnetresonantstomograafiat.
• Kinnitage luumurdude olemasolu. Selleks kasutatakse kompuutertomograafiat ja panoraamröntgenograafiat..
• Menopausiga kaasneva hormonaalse tausta kõrvalekallete ja mineraalainete ainevahetuse häirete olemasolu tuvastamiseks. Selles aitavad paratüreoidhormooni, östrogeeni, D-vitamiini, kilpnäärmehormoonide, kaltsitoniini, fosfori ja kaltsiumi sisalduse vere- ja uriinianalüüsid..
• Luu metabolismi olemuse ja luu hävimise raskuse hindamiseks (hüdroksüproliin, osteokaltsiin, pürididinoliin, luu aluseline fosfataas toimivad biokeemiliste markeritena).
• Kõrvaldage muud osteoporoosi põhjused. Selleks hinnake seedetrakti seisundit, olemasolevate süsteemsete haiguste aktiivsuse taset, neerufunktsiooni jne..

Kuidas ravida osteoporoosi menopausiga?

Õigeaegne ravi aitab vähendada kasvuprotsesside tasakaalustamatust ja peatada luude hävitamise.

Menopausi taustal välja kujunenud osteoporoosi piisav ja õigeaegne ravi võib vähendada luukoe kasvu ja hävitamise protsesside tasakaalustamatust, vähendada valu ja laiendada motoorseid võimeid, piirates samas neid. Teraapia määratakse kõigile kinnitatud diagnoosiga naistele, sõltumata komplikatsioonide olemasolust, ja see hõlmab:

• ravimid;
• füsioteraapia;
• Harjutusravi;
• dieediteraapia.

Ettevalmistused

Menopausiga osteoporoosi uimastiravi on keeruline. Naistele on ette nähtud:

• hormoonasendusravi, mis hõlmab östrogeeni väikeste annuste pikaajalist kasutamist koos progestiinide või looduslikke östrogeenitaolisi aineid sisaldavate ainetega;
• kaltsitoniinid ja bisfosfonaadid, millel on antiresorptiivne omadus;
• D-vitamiini aktiivsed metaboliidid, mis aitavad luuhõrenemist pisut peatada, parandavad luumurdude järgset kudede regeneratsiooni ja suurendavad pisut luutihedust;
• androgeenid, fluoriidid, anaboolsed steroidid, kasvuhormoon, mis aitavad kaasa uute kudede kasvule;
• taimepõhiselt loodud vahendid (Osteokhin), mis normaliseerivad hävitamise tasakaalu ja luukoe tekkimist;
• kaltsiumipreparaadid.

Füsioteraapia

Enamikul juhtudest määratakse menopausi taustal välja kujunenud osteoporoosi põdevatele naistele magnetresonantsravi. Protseduur:

• kiirendab luukoes regeneratiivseid protsesse;
• vähendab valu;
• taastab luukoe 4-10% võrra 10-12 kuu jooksul.

Füsioteraapia harjutused on osteoporoosi ravi lahutamatu osa. Harjutusi valib rehabilitoloog, traumatoloog või ortopeed. Seda seletatakse asjaoluga, et valed liigutused võivad patsiente vigastada.

• parandada selgroo ja puusaliigeste vereringet;
• tugevdada lihaseid ja sidemeid.

Dieediteraapia

Dieedil on osteoporoosi ravis kriitiline roll. Naised peavad täielikult sööma - tarbitav toit peaks sisaldama piisavas koguses valku, süsivesikuid ja rasvu. Sel juhul on soovitatav vältida madala kalorsusega valgu toitumist, kuna valgu liig aitab kaltsiumi kiiremini organismist välja viia ja sellest tulenevalt luud hävitada.

Osteoporoosi dieedi aluseks peaksid olema toidud, mis sisaldavad piisavas koguses kaltsiumi ja fosforit. Menüü peaks sisaldama:

• pähklid ja kuivatatud puuviljad;
• tailiha;
• kõva juust, kodujuust, piim;
• merest pärit kalad ja mereannid;
• maks;
• kõrvits ja päevalilleseemned;
• rohelus;
• värsked puu- ja köögiviljad;
• piimatooted;
• keedetud või küpsetatud kartulid;
• taimeõlid.

Sööge väikseid sööke viis kuni kuus korda päevas. Sel juhul peate loobuma järgmiste toodete kasutamisest:

• vürtsikad ja marineeritud nõud;
• marinaadid;
• pooltooted;
• konserv;
• vorstid;
• kofeiini sisaldavad joogid (neid saab asendada mahlade, puuviljajookide, kompotide, puhastatud veega);
• alkoholist.

Kasutatava soola kogust tuleks minimeerida..

Kuidas vältida menopausiga osteoporoosi?

Tervislik eluviis ja tervislik toit vähendavad haigestumise tõenäosust.

Menopausiga osteoporoosi ennetamine mängib tohutut rolli viiekümneaastase kaubamärgi ületanud naiste täisväärtusliku elu tagamisel. Järgmised reeglid võivad aidata haiguse arengut vältida:

• östrogeeni asendusravi alustati õigeaegselt (hormoone tuleks võtta menopausijärgse perioodi esimese viie kuni kümne aasta jooksul);
• tervislik toitumine - keha peab saama piisavas koguses vitamiine, mineraale ja valke;
• endokriinsete häirete õigeaegne ravi;
• D-vitamiini võtmine ennetavates annustes;
• kõnnib värskes õhus päikese käes;
• annustatud koormused, treeningravi;
• normaalse kehakaalu säilitamine - rasvumine on tegur, mis kutsub esile muutusi luustikus;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• regulaarsed profülaktilised uuringud luukoes muutuste tuvastamiseks (need tuleb teha meditsiiniasutuste seintes).

Osteoporoosi kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Haigust on vaja ravida (abi peaks andma kvalifitseeritud spetsialist).

Kulminatsioon ja osteoporoos - kas alati on kaks tervisehäda "kõrvuti"?

Naise menopausi kõige silmatorkavam probleem on osteoporoos - luukoe pehmendamine (tiheduse taseme vähendamine), mis põhjustab alati muutusi struktuuris ja suurenenud haprust.

Menopausiga osteoporoosi põhjused:

• östrogeeni taseme langus (naissoost hormoonid);
• aeglane ainevahetus ning selle tagajärjel mineraalide ja vitamiinide puudus.

Esimesed menopausi ja menopausi ajal osteoporoosi nähud naistel on:

• pidev pinge ja valu olemasolu selgroos, isegi puhkeolekus;
• vähenenud jõudlus ja füüsilise väsimuse kiire ilmnemine kergete koormuste korral;
• ebamugavustunne liigestes, lülisammas pikema viibimisega samas asendis.

Kui haiguse arengujärgus võeti mõned terapeutilised meetmed, siis on võimalik ära hoida püsivate luumurdude ja puude kujul esinevaid tüsistusi..

Osteoporoos toimub pikka aega ilma väljendunud sümptomiteta, seetõttu diagnoositakse see hetkel, kui luumurrud juba tekivad. Pealegi ei eelne sellele tingimata tugevat lööki, kukkumist. Näiteks võib reieluukaela murd tekkida lihtsalt ebaõige kõndimise, jalgade üles seadmise korral hüppeliigese ümberpööramisega ja selgroolülide kokkusurumiskahjustustega patsiendi kehakaalu all.

Naiste osteoporoosi tüüpilised luumurrud on reieluu (sealhulgas selle kaela), rindkere ja nimmepiirkonna kahjustused. Sageli diagnoositakse ribidele, raadiusele ja õla kaelale iseloomulikke vigastusi, kuid need pole meditsiinilises ja sotsiaalses plaanis olulised ega põhjusta puudeid.

Haigusseisundi diagnostika:

• radiograafia - arst selgitab välja luutiheduse taseme;
• lihasluukonna ultraheliuuring - visuaalselt saab spetsialist kohe aru, kas luude tihedusega on probleeme;
• biokeemiline vereanalüüs - selgub, millised mikroelemendid ja vitamiinid puuduvad kehas;
• CT-skannimine - mitte ainult ei kinnita diagnoosi, vaid määrab ka probleemi arengu astme.

Suurtes kliinikutes, mis on täielikult varustatud materiaalsete ressurssidega, saab läbi viia luumaterjali geneetilisi uuringuid. Seda analüüsi peetakse kõige informatiivsemaks, kuna see võimaldab arstidel mitte ainult viivitamatult diagnoosida (ilma täiendavate uuringuteta), vaid ka valida kõige tõhusama ravi.

Luude uurimine

Menopausi osteoporoosi tuleb ravida, kuigi paljud naised lihtsalt ei pööra tähelepanu haiguse esmastele tunnustele. Probleem on selles, et ebamugavustunne ja valu on ravimitega algselt hästi peatatud, kuid tüsistused õige ravi puudumisel on vältimatud. Need sisaldavad:

• pidev tugev valu selgroos - eriti väljendunud nimmepiirkonnas ja rinnus - ei saa eemaldada isegi valuvaigistite süstimisega;
• luutiheduse maksimaalne vähenemine - luumurrud võivad tekkida ka ilma muhkade ja füüsiliste mõjudeta;
• luude sulandumine - tõsine seisund, mille korral kirurgiline sekkumine on vältimatu;
• lülisamba tugev kõverus.

Ravi eesmärk on peatada patoloogilise protsessi aktiivne progresseerumine. Selle probleemi lahendamiseks on kaks meetodit:

• luukoes regeneratiivsete protsesside kiirendamine;
• vähenenud luude pehmenemine.

Diagnoosimise järgsed arsti vastuvõtud:

• kaltsiumi ja D-vitamiini päevas annustes vastavalt 1000 mg ja 800 RÜ;
• Nerindronaat, zoledronaat või Rosendronaat - ravimid, mis peatavad luukoe pehmendamise ja selle tiheduse vähendamise;
• androgeenid, fluoriidid, paratüreoidhormoonid - muudavad luude moodustumise kiiremaks;
• Ranelate strontsium - vahend, mis muudab luukoe samaaegselt tugevaks ja kiirendab selle uuenemist.

Ravi on ette nähtud rangelt individuaalselt. Tavaliselt ei sobi diagnoositud osteoporoosiga menopausi naised haiglasse, kohtumised viiakse läbi ambulatoorselt. Haiglaravi on vajalik ainult raske osteoporoosi korral - näiteks sagedase luumurruga, tugeva valu taustal.

Rosendronaat - ravim, mis peatab luukoe pehmendamise protsessi

Lisaks osteoporoosi peamisele ravile võivad rahvapärased abinõud olla:

• Peterselli ja tilli infusioon. Nende taimede rohelisi on vaja võrdses koguses ühendada, seejärel võtta 200 g segu ja valada 500 ml kuuma vett, kuid mitte keeva veega. Ravimit infundeeritakse 3 tundi, seejärel filtreeritakse ja võetakse annuses 250 ml päevas 3-4 annuse jaoks.
• Kokkupandav tinktuur. On vaja võtta 1 osa unistuste rohust ja puupüsti, 2 osa Tšernobõli. Siis 4 spl. l taimesegud täitke 500 ml kuuma veega ja nõudke 30 minutit. Kogu infusioonimaht peaks olema joob päeva jooksul, kuid mitte rohkem kui 50 ml korraga.

Rahvapärased abinõud ei saa toimida peamise ravina! Lisaks tuleks nende kasutamine kokku leppida raviarstiga.

Täiendavatest teraapiameetoditest tasub esile tõsta toetavate korsettide kandmist. See leevendab seljavalu ja ebamugavusi. Kuid korsettide pidev kasutamine on vastuvõetamatu, sest see viib luukoe sulandumiseni ja operatsioonivajaduseni.

Korsett selgroo osteoporoosi jaoks SPINOMED IV Medi

Kirurgiline ravi on ette nähtud ainult selliste komplikatsioonide korral nagu luude sulandumine, mis põhjustab tugevat valu ega võimalda naisel normaalselt liikuda.

Ennetusmeetmed (soovitatav alates 40-aastastest):

• rikastage dieeti rikka kaltsiumi sisaldava toiduga;
• vähendada tarbitud proteiinisisaldust;
• võtke multivitamiinide komplekse, kuid ainult vastavalt arsti juhistele;
• vähendada tarbitud alkoholi ja kohvi kogust või keelduda neist jookidest;
• vabaneda suitsetamise harjumusest;
• treenige regulaarselt - koormused peaksid olema äärmiselt mõõdukad;
• võtke D-vitamiini kursused - arst määrab teile sobiva ravimi.

Osteoporoosi hiline ennetamine:

• östrogeenipreparaadid;
• homöopaatia kursuse läbiviimine - fütoöstrogeenid (naissuguhormoonide analoogid);
• biofosfonaatide ja vitamiin-mineraalsete komplekside perioodiline (kuur) manustamine.

Loe lähemalt meie artiklist menopausiga osteoporoosi kohta.

Mis on osteoporoos?

Osteoporoos on luude tiheduse patoloogiline langus, millega kaasneb selle mikroarhiitektoonika (sisemise struktuuri) muutus ja hapruse suurenemine. See kajastub haiguse pärisnimes, mis tõlkes tähendab “luude poorsust”. Kuid skeleti väliskontuurid jäävad samaks, kõik muudatused mõjutavad ainult sisemisi struktuure.

Osteoporoosi patoloogilised protsessid on üldise iseloomuga ja progresseeruva iseloomuga ning luu aine kaotuse määr ületab vanuse norme. Pealegi tuvastatakse suurimad muutused tavaliselt selgroolülide kehades ja suurtes torukujulistes luudes, mis selgitab osteoporootiliste murdude tüüpilisi kohti. Kuid erineva lokaliseerimisega luukoe läbib iseloomuliku harvatoimingu, seda kasutatakse haiguse diagnoosimisel ja prognostilise hinnangu andmisel.

Patoloogia omistatakse lihasluukonna haigustele, kuid tegelikult on see lagundavat laadi. Lõppude lõpuks on luude iseloomulike muutuste põhjustajaks mineraalide metabolismi täielik rikkumine koos tasakaalustamatusega osteoblastide ja osteoklastide töö vahel. Ja see on suuresti tingitud erineva päritoluga düshormonaalsetest häiretest..

Klassifikatsioon

Osteoporoosi tänapäevase klassifikatsiooni alus on etioloogiline tegur. Seda silmas pidades eristatakse mitut tüüpi haigusi..

Esmane

See moodustab kuni 85% juhtudest. See on jagatud mitmeks nosoloogiliseks vormiks:

1. Postmenopausis peetakse seda ka I tüüpi osteoporoosiks..
2. Senile (seniilne) või II tüüpi osteoporoos.
3. Noortele omane alaealine. Üks haiguse kõige haruldasemaid vorme.
4. Idiopaatiline, tuvastatud keskealistel inimestel.

Teisene

See areneb mõne teise primaarse haiguse tagajärjena või komplikatsioonina. Selle peamiseks põhjuseks võivad olla endokriinsed patoloogiad, sidekoe süsteemsed haigused, seedetrakti patoloogia koos imendumishäiretega, neerukahjustus ja mitmed muud patoloogilised seisundid..

Lisaks kasutatakse luustikus muutuste olemuse selgitamiseks muid klassifikatsioone. Niisiis, vastavalt morfoloogiale jaotatakse osteoporoos kortikaalseks (luude kortikaalse kihi valdava kahjustusega), trabekulaarseks (koos käsnaaine järkjärgulise lahjendamisega) ja segatakse. Ja vastavalt luu ainevahetuse aktiivsusele eristatakse kõrge intensiivsusega, normointensiivseid ja madala intensiivsusega tüüpe.

Naistel on valdav enamus haigusjuhtudest seotud I tüüpi osteoporoosiga (areneb pärast menopausi). Sellisel juhul ei toimu luumuutused mitte ainult menopausis ja menopausijärgses perioodis, vaid ka patogeneetiliselt põhjustatud östrogeeni puuduse tekkest ja järk-järgult suurenevast.

Sordid

Osteoporoosil on kaks peamist varianti.

1. Primaarne, mis hõlmab menopausi perioodi osteoporoosi, samuti seniilset või seniilset osteoporoosi. Seda tüüpi patoloogia on tingitud reproduktiivfunktsiooni loomulikust väljasuremisest ja hormoonide tootmise vähenemisest..
2. Teisene, mille põhjus on teiste organite ja süsteemide patoloogia, mis viib osteoporoosini.

Teisene osteoporoos areneb järgmistes olukordades:

• reuma;
• seedetrakti haigused, millega kaasneb mikroelementide halvenenud imendumine;
• endokriinsüsteemi haigused, mis rikuvad luukoes hormonaalset tasakaalu ja mineraalide jaotust;
• glükokortikoidide pikaajaline kasutamine;
• krambivastane ravi;
• hepariinide kasutamine;
• immunosupressantravi.

Naistel, kellel on haigused, mis põhjustavad luukoe mineraalse koostise rikkumist, on menopausiga osteoporoosi risk topelt. Patoloogiliste protsesside süvenemine luus, mis toimub loomulikult menopausi ajal, põhjustab luumurdude märkimisväärset suurenemist..

Menopausaalse osteoporoosi patogenees

Menopausi algus ja sellele järgnenud periood reproduktiivse süsteemi funktsionaalse aktiivsuse järsul langusel naistel on osteoporoosi arengu kõige olulisem tegur. Ja selle protsessi peamine patogeneetiline lüli on tõsine östrogeeni puudus. Lõppude lõpuks on selle hormooni funktsioon mitte ainult emaka ettevalmistamine võimaliku eostamiseks munasarja-menstruaaltsükli esimesel etapil, vaid ka osalemine paljude kehas toimuvate protsesside otseses ja kaudses reguleerimises. Östrogeeni tase mõjutab luukoe seisundit.

Kuidas see juhtub??

Luud ei ole koostise ja sisemise struktuuriga mingil juhul stabiilsed. Need on dünaamiliselt muutuv süsteem, milles pidevalt toimub osteosüntees (uute luustruktuuride moodustumine) ja osteoresorptsioon (vanade saitide hävitamine). Need põhiprotsessid tasakaalustavad üksteist ja on tihedalt seotud mineraalide ainevahetusega. Kõik see tagab nn luu ümberkujundamise. On vaja skeleti süsteemi "peenhäälestada" pidevalt muutuvatele keha sisekeskkonna tingimustele, kohaneda kehalise aktiivsuse mahu ja olemusega. Ümberkujundamine on ka regulaarselt esinevate mikrokahjustuste taastumise alus..

Kui mingil põhjusel hakkab domineerima osteoresorptsioon, lahjendatakse luukoe, muutub see poorseks ja rabedaks. See on osteoporoosi kujunemise aluseks. Kuid sünteesi ja resorptsiooni tasakaalu muutuse põhjus võib olla erinev, menopausi ajal antakse peamine roll östrogeeni puudusele.

Menopausi osteoporoosi peamised mehhanismid ja põhjused on järgmised:

• Osteoklastide aktiveerimine. Selle põhjuseks on östrogeeni pärssiva toime väljendunud vähenemine koos nende kontsentratsiooni vähenemisega naise kehas. Osteoklastid on rakud, mis pakuvad osteoresorptsiooni, see tähendab luukoe hävitamise protsessi.
• Luukoe suurenenud tundlikkus kõrvalkilpnäärmetes tekkiva kõrvalkilpnäärme hormooni toime suhtes. See ühend suurendab vereplasmas olevate kaltsiumioonide taset mitmete mehhanismide kaasamise tõttu: luu resorptsioon, aktiivne kaltsiumi transport läbi sooleseina ja selle mineraali parem imendumine primaarsest uriinist. See patoloogiline tundlikkus on tingitud ka östrogeeni puudusest..
• Spetsiaalse kilpnäärmehormooni kaltsitoniini, mis toimib paratüreoidhormooni funktsionaalse antagonistina, sekretsiooni sekundaarne langus. See aitab kaasa ka osteoklastide aktiivsuse suurenemisele menopausi ajal..

Hüpoöstrogenismi täiendavad sageli muud mehhanismid. Tõsi, menopausaalse osteoporoosi korral toimivad need tõenäolisemalt raskendava hetkena. Näiteks on soolise epiteeli subatroofia ja sellega seotud kaltsiumi imendumise halvenemine, D-vitamiini sünteesi puudumine eaka naise piiratud päikese käes viibimise tõttu, füüsilise aktiivsuse oluline langus ja dünaamiline koormus lihasluukonnale.

Menopausi raske hüpoöstrogenism seletab osteoporoosi levimuse olulisi erinevusi eri soost vanemate inimeste seas. Niisiis, enam kui 50-aastastel naistel diagnoositakse seda haigust peaaegu 3 korda sagedamini kui sama vanuserühma meestel. Ja menopausieelsel perioodil sellist erinevust praktiliselt ei täheldata, luude harvaesinevus toimub neis umbes sama kiiresti.

Patoloogia ravi

Menopausiga osteoporoos on keeruline haigus, mis nõuab kompleksse ravi kasutamist, sealhulgas vajalike ravimite, mikroelementide ja vitamiinide võtmist.

Lisaks peab patsient tingimata oma elustiili üle vaatama.

Ettevalmistused

Kaltsiumi leostumise vältimiseks luudest madala östrogeenitaseme taustal kasutatakse hormoonasendusravi või lühendatud HRT.

Arst otsustab, mida võtta diagnoositud osteoporoosiga patsiendile alles pärast täielikku arstlikku läbivaatust, sealhulgas luusüsteemi, piimanäärmete, neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi uuringut ning võttes arvesse ka krooniliste haiguste esinemist.

Võib välja kirjutada järgmisi hormonaalseid ravimeid:

1. Ravimid, mis sisaldavad samaaegselt östrogeene ja progesterooni - Cycloproginova, Angelique, Divina, Klimen jne..
2. Ravimid, mille koostises on ainult östrogeen - Proginova, Estroferm. Need on määratud eemaldatud emakaga patsientidele..
3. Välised östrogeeni sisaldavad tooted - Divigel, Klimara, Estraderm.
4. Steroidid, millel on nõrk östrogeeni ja gestageeni aktiivsus - Tybalon ja Livial.

Kaasaegne meditsiin usub, et optimaalne HRT periood menopausiga on 5-7 aastat. Kogu ravikuur viiakse läbi regulaarse meditsiinilise järelevalve all. Ainult arst saab muuta ravimite annuseid ja lõpetada nende võtmine.

Osteoporoosi ravis ei kasutata mitte ainult HAR-i. Patsientidele võib anda östrogeeni retseptorite selektiivseid modulaatoreid. Oma struktuuri järgi ei ole need hormoonid, kuid seonduvad östrogeeni retseptoritega. Sellesse ravimite rühma kuuluvad: bazedoksifeen, lasoksifeen ja raloksifeen..

Kaltsium

Menopausi ajal naisel on päevane kaltsiumivajadus 1000 mg ja menopausijärgsel perioodil 1500 mg.

Osteopeenia, samuti menopausi ajal esineva osteoporoosi raviks on vaja suurendada kaltsiumi taset. Selleks on ette nähtud trifosfaati, karbonaati või kaltsiumtsitraati sisaldavad ravimid. Neil on sarnane terapeutiline toime ja minimaalsed kõrvaltoimed..

Urolitiaasi vältimiseks tuleks kaltsiumi sisaldavaid preparaate võtta söögikordade ajal või pärast sööki.

Kaltsiumisooladega preparaadid on vastunäidustatud hüperkaltseemia või hüperkaltsiuuriaga inimestele - veres või uriinis leidub suures koguses mikroelementi. Enne patsiendile kaltsiumi sisaldavate ravimite väljakirjutamist annab arst saatekirja vere- ja uriinianalüüsiks.

D-vitamiin

Kaltsium imendub kehas ainult piisavas koguses D-vitamiini. Alla 50-aastased naised vajavad kuni 400 RÜ päevas ja vanemas eas tõuseb päevane annus 600–800 RÜ-ni..

Vereanalüüside põhjal arvutab arst ravimite annuse. Osteoporoosi arengu ennetamiseks on ette nähtud ravimid, sealhulgas D-vitamiin: Wigantol, Aquacetrin jne. Nende tarbimine kursustel aitab vähendada luutiheduse vähenemise riski.

Kui naisel algab osteoporoos, kirjutage välja ravimeid, mis sisaldavad kaltsiumi, mille imendumiseks on optimaalne kogus D-vitamiini. Selle koostise populaarsemate ravimite hulka kuuluvad: Calcium D3 Nycomed, Calcemin Advance, Complivit kaltsium-D3 ja Vitrum osteomag..

Monoklonaalsed antikehad ja teriparatiid

Kaasaegne meditsiin pöörab üha enam tähelepanu ravimite väljatöötamisele, mis sisaldavad inimkeha molekulidega sarnaseid aineid. Sellesse ravimite rühma kuuluvad inimese monoklonaalsed antikehad. Nende toime on suunatud üksnes luukoe hävitavate rakkude toime pärssimisele.

Sellesse ravimite rühma kuulub ainult üks ravim - immunoglobuliin G2. Seda manustatakse üks kord kuue kuu jooksul subkutaanse süstena reiele, õlale või kõhule..

Naine suudab ennast torkida. Ravimit saab välja kirjutada seedetrakti ja neerude krooniliste haigustega patsientidele. Selle kasutamine võib aeglustada luude sisemise struktuuri hävitamist.

Teriparatiid on inimese paratüreoidhormooni sünteetiline fragment. Ravim stimuleerib luukoe moodustumist, samal ajal kui teiste ravimite toime on suunatud resorptsiooni pärssimisele - luukoe hävitamine.

Arst määrab ravimi võtmise üks kord päevas annuses 20 mikrogrammi. Ravikuur ei ületa 1,5 aastat ja vähendab selgroolülide ja teiste luude luumurdude riski 65% võrra. Tuleb märkida, et kirjeldatud valmististel on üsna kõrge hind.

Bisfosfonaadid

Bisfonaatide toime on suunatud luukoe hävitavate rakkude moodustumise pärssimisele ja nende võimekuse vähendamisele. Ravikuur on üsna pikk - 3-5 aastat. Arst tühistab ravimi pärast paranemise algust. Selle ravimirühma kaasaegsete ravimite hulka kuuluvad: Ibandronaat, Zoledronaat, Risedronaat, Pamidronaat ja teised.

Ravimitel on erinev annustamisskeem ja patsiendi jaoks on võimalik valida parim variant. Tablette võib võtta päevas või 1 kord nädalas ning intravenoosseid süste tehakse kord aastas või iga 3 kuu tagant. Naine, kes võtab bisfonaate, peatab kaltsiumi leostumise ja luude hävitamise.

Teise rea ravimid

Kui patsiendil on allergilisi reaktsioone, määratakse talle teise valiku ravimid. Nende hulka kuuluvad kaltsitoniin ja strontsium. Need on ette nähtud koos kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavate preparaatidega.

Kaltsitoniini valmistatakse lõhest. Talle on ette nähtud mitu 3-kuulist kursust, mille vahel tehakse 2-kuuline paus. Strontsiumiga seotud võivad põhjustada südameinfarkti. Seetõttu on see ette nähtud ettevaatlikult ja ainult juhtudel, kui patsiendil on teiste ravimite talumatus.

Dieet

Patsiente julgustatakse säilitama normaalset kehakaalu dieediga, mis sisaldab mitmesuguseid roogasid, mis on valmistatud toitudest, milles on palju kaltsiumi ja D-vitamiini. Need on loetletud toitumisalas..

Mõõduka füüsilise koormusega peaks menopausi naine tarbima mitte rohkem kui 1600 kcal päevas.

Ligikaudne ühepäevase dieedi dieet:

1. Hommikusöök: piimas küpsetatud kaerahelbed rasvasisaldusega kuni 3,6%, klaas magustamata jogurtit ilma täiteaineteta ja banaan.
2. Suupiste: 5 tk. kuivatatud aprikoosid ja 2 tk. ploomid. Tass nõrka teed ilma suhkruta.
3. Lõunasöök: viiner ja borš veiselihaga, puistata värskete ürtide peterselli ja tilliga. Klaas õunakompotti.
4. Õhtusöök: 100 grammi keedetud polloki ja valge kapsa pajaroog. Klaas piima teed.
5. Enne näljatundega magamaminekut joo klaas klaasi madala rasvasisaldusega keefirit.

Keedetud Pollocki retsept

1 portsjon: 150 gr. pollock, pool sibulat ja keskmised porgandid, 1 loorberileht, 2 hernes küüslaugu ja musta pipart, sool.

Pange osa kala väikesesse potti ja tõmmake selle katmiseks piisavalt vett. Me võtame kala välja ja paneme vee tulele. Lisage veele eelnevalt tükeldatud köögiviljad, vürtsid ja sool. Lase keema tõusta ja lase 10 minutit madalal kuumusel keeda. Kastke kala köögiviljapuljongisse ja keetke 10 minutit. Eemaldage valmis kala puljongist vahetult enne serveerimist, nii et see ei kuivaks.

Kapsa pajaroog retsept

1 portsjon: 300 gr. valge kapsas, 50 gr Fetta või muu marineeritud juust, 1 muna, 1 tl. piim, 1 spl. l manna, 2 spl. l päevalilleõli, 1 spl. või, hunnik peterselli lehti, soola ja pipart maitse järgi.

Tükelda kapsas peeneks ja prae 10 minutit pannil päevalilleõlis pidevalt segades. Soola, pipar ja lisage hakitud petersell. Vala piim ja lisage segades manna. Keetke keemiseni ja eemaldage tulelt. Laske kapsal manna jahtuda ja paisuda. Kuumuta ahi 250 kraadini.

Lisage segule lahtiklopitud muna ja segage. Lisage kuubikuteks lõigatud juust. Määri vorm õliga ja puista üle riivsaiaga. Pange segu ja puistake peale riivsaiaga. Küpseta umbes 15 minutit - kuni kuldpruun.

Füüsiline koormus

Osteoporoosi korral on kõndimisest väga abi. Iga päev matkatakse vabas õhus.

Juhendaja juhendamisel saate õppida selle haiguse jaoks efektiivseid kehalise tegevuse tüüpe - kepikõnd ja vesiaeroobika. Kodus saate teha lihtsaid harjutusi ilma järskude liikumiste ja raskuste tõstmiseta..

Rahvalikud viisid

Osteoporoosi arenguga kasutatakse rahvameditsiini abiainena.

Järgmised retseptid on populaarsed:

1. Infusioon ravimtaimede kogust hormonaalse tasakaalu taastamiseks ja kaltsiumi imendumise parandamiseks. 4 tl Tšernobõli ja 2 tl puupüree ja unerohi, valage 500 ml keeva veega, jahutatud temperatuurini 60-70 kraadi ja laske sellel 1 tund tõmmata. Joo infusioon päeva jooksul portsjonitena, mis on võrdne 1/4 tassi. Ravikuur on 3 kuud.
2. Lutserni infusioon, et parandada kaltsiumi imendumist ja imendumist. 1 magustoidu lusikas kuiva rohtu valatakse keedetud veega, mis on jahutatud temperatuurini 60-70 kraadi ja nõutakse 1,5 tundi. Võtke kogu päeva jooksul väikeste portsjonitena. Sarnane mõju on: kukeharja, budra, saberfish, comfrey juur ja kadakamarjad. Eespool kirjeldatud retsepti kohaselt valmistatakse infusioon ühest loetletud taimest ja võetakse samal viisil..

Pulber on kasulik valmistada kaltsiumirikastest munakooridest ja lisada see roogadele, mis on valmistatud toitudest, mis sisaldavad palju D-vitamiini: kala, munad, teraviljad ja kõik piimatooted. Kest tuleb põhjalikult pesta, kuivatada ja tükeldada segistis.

Miks on see probleem nii pakiline?

Osteoporoos on väga levinud ja enamikul juhtudel diagnoositud patoloogiline seisund. Ja see annab endast tunda ainult luumurdude tekkega. Need on peamine komplikatsioon, mis määrab selle haiguse tõsiduse ning meditsiinilise ja sotsiaalse tähtsuse..

Fakt on see, et enamikul juhtudest muudab osteoporootilised murrud patsiendi kehtetuks, kuni tema iseseisva liikumise ja enesehoolduse võimalused on selgelt piiratud. Ja peamine hoolduskoormus lasub lähikeskkonna õlgadel: sugulased, pansionaadi töötajad, eestkostjad... See suurendab märkimisväärselt eaka inimese teenindamise füüsilisi ja materiaalseid kulusid. Ja mõnel juhul on vaja otsustada, kas on soovitatav kasutada kõrgtehnoloogilisi kaasaegseid ravimeetodeid, kuna osteoblastide madal aktiivsus on paranemise mitte tõenäosuse suur põhjus.

Üldine suundumus ühiskonna vananemisele tähendab menopausaalse osteoporoosi levimuse ja sellega seotud kulude pidevat suurenemist kogu maailmas. Seetõttu on naistel menopausi ja postmenopausis naistel vajadus luukoe muutuste võimalikult varase diagnoosimise ja hilisema korrigeerimise järele. Suur tähtsus on ka osteoporoosi ja selle tüsistuste ennetamisel..

Traditsiooniline meditsiin võitluses luude ammendumisega

On väga tähelepanuväärne, et traditsiooniline meditsiin mängib olulist rolli nii haiguse ennetamisel kui ka selle ravimisel. Taimsed dekoktid, mis põhinevad:

• Tšernobõli
• sushitsy;
• unistuste rohi;
• koirohi;
• Woodruff lõhnav;
• võilillejuur;
• rapsi
• muru puudutab;
• põlluplatsid;
• tüümian;
• hüperikum.

Maitsetaimi, mis aitavad võitluses osteoporoosiga, leidub rohkesti isa George kloostriees. Selle kohta täieliku teabe saamiseks klõpsake linki..

Kuid mitte kõik looduse kingitused ei sobi osteoporoosi ennetamiseks. On tooteid, mida on ebasoovitav tarbida. See hõlmab taimi, mis sisaldavad oblikhapet (blokeerib kaltsiumi imendumist). Sisaldab rabarberit, hapuoblikat, tomateid.

Tuleb meeles pidada, et osteoporoosi on kergem ennetada kui tegeleda keha luukoe hõrenemise tagajärgedega..

Sümptomid

Menopausiga naiste osteoporoosi sümptomid on tegelikult juba tekkinud tüsistuste tunnused. Kuna luumurdude tekkimise protsess kuni luumurru hetkeni kliiniliselt ei avaldu. Haigus kulgeb varjatud üsna pikka aega ja seetõttu nimetatakse seda sageli "vaikseks". Patoloogilise protsessi progresseerumise kiirus sõltub paljudest teguritest. Ja sugugi väheoluline on erinevate luurakkude retseptorite struktuuri geneetiliselt määratud omadus ja osteoremodellimise protsessi reguleerimisega seotud ainete aktiivsuse määr.

Osteoporoosi korral on luumurdude suhtes kõige vastuvõtlikumad reieluud kaelas, rindkere keha ja nimmelülid. Just sellist kahjustuse lokaliseerimist peetakse tüüpiliseks ja seda täheldatakse enamikul juhtudel. Kuid on võimalikud ka ribide luumurrud, randmeliigese kohal radiaalne luu ja õla kirurgiline kael. Kuid nende meditsiiniline ja sotsiaalne tähtsus on palju väiksem.

Osteoporootiliste luumurdude tüüpiliste ilmingute hulka kuuluvad:

• Püsiv dorsalgia selgroo juurte rikkumise tõttu selgroolüli kompressioonmurru piirkonnas ja lihastoonilise sündroomi tekkimisel.
• Rindkere lülisamba küfootiline deformatsioon, sageli koos mitme külgneva selgroolüli murru tsoonis ilmse kiilukujulise kühmu moodustumisega.
• Kasvu langus mitme sentimeetri võrra, mis pole seotud lülisamba kyphoskoliootiliste deformatsioonidega.
• Reieluukaela luumurru korral - puusaliigese piirkonnas esinev valu, vigastatud jäseme funktsionaalne “väljalülitamine” ja jala asetuse iseloomulik muutus, mis on tingitud reieluu fragmentide nihkumisest võimsate mitme suunaliste lihasgruppide mõjul. Puusaluumurd on osteoporoosi kõige keerukam komplikatsioon..

Osteoporoosi luumurrud esinevad välise kahjustava teguri väga väikese raskusega. Siiani pole anamneesis alati võimalik paljastada patsiendi mäletamise kukkumise või kohaliku mõju episoodi. Näiteks tekib reieluukaela luumurd mõnikord jala ebamugava lavastamisega koos jala kiskumisega. Ja selgroolülide kahjustused tekivad üsna sageli patsiendi enda raskuse mõjul, kui nad aevastavad, köhivad. Samal ajal räägivad nad kahjustuste kokkusurumise olemusest. Külgmised nihked pole talle iseloomulikud. Selgroolüli keha voldib nagu akordion, omandades iseloomuliku kiilukujulise deformatsiooni.

Ärahoidmine

Nad määratlevad peamised ennetamise põhimõtted, mille eesmärk on ennetada menopausijärgses staadiumis osteoporoosi ja luumurdude progresseerumist.

1. Toitumine, mis on mõeldud kaltsiumi, C-, K-vitamiinide, valkude, mineraalide, D-vitamiini kaotuse täiendamiseks.
2. Mõõdukas füüsiline aktiivsus.
3. Kukkumise ennetamine.
4. Suitsetamine ja alkoholi välistamine.

Optimaalseim aeg osteoporoosi ennetamiseks on premenopausi periood, kui luukoe muutused mineraalainete tiheduse vähendamisel alles algavad.

Füsioteraapia harjutuste komplekt peaks valima rehabilitoloog, ortopeed või traumatoloog. Mis tahes vale või ebatäpne liikumine võib põhjustada kehavigastusi. Füsioteraapia harjutused on suunatud:

• selgroo, puusaliigeste vereringe parandamine;
• lihaste ja sidemete tugevdamine.

Igasugused hüpped, keerutused, lülisamba koormused, kiire jooksmine, tõmblused, võitluskunstid, raskuste tõstmine (üle 5 kg) on ​​keelatud.

Eluviis

Ükskõik kui banaalne ei tunduks ka soovitus menopausiga teatud elustiili järgimiseks, kuid seda tasub võtta tõsiselt.

Kukkumiste ennetamine on oluline osa luumurdude terviklikul ennetamisel menopausi ajal.

Mida täpsemalt ja ettevaatlikumalt naine käitub hõivatud tänaval, rahvamassis, halva ilmaga, seda väiksem on teda ootavate luumurdude ja puude oht. Reieluukaela luumurrud on väga tõsised kahjustused, mis nõuavad pikaajalist taastumist..

Kõik haigused, mis võivad viia kukkumiseni, tuleb viivitamatult diagnoosida ja ravida. 45 aasta pärast, kui menopausi esimesed ilmingud algavad, on vaja külastada neuroloogi, optometristi, ENT arsti, et välistada patoloogiad, mis võivad põhjustada kukkumist: mis tahes geneesi nägemiskahjustus, kuulmisorganite haigused, närvisüsteemi haigused.

Algava osteoporoosiga suitsetamine ja alkoholitarbimine ei sobi kokku. Piirake halbu harjumusi nii palju kui võimalik.

Toitumine

Luukoe seisundi normaliseerimiseks menopausi ajal on vaja teatud toitumispõhimõtteid. Dieeti tuleks rikastada:

• piimatooted, mis sisaldavad suures koguses kaltsiumiioone (kõva juust, täispiim, Adyghe juust);
• rasvane kala (lõhe, makrell, heeringas), mis on rikastatud D-vitamiiniga;
• kaltsiumi sisaldavad pähklid ja seemned (mandlid, seesam);
• sojauba, mis on rikas fütoöstrogeenide poolest.

Tooteid tuleks õigesti kombineerida: kala ja liha tuleb tarbida aurutatud või hautatud köögiviljadega. Lihtsate suhkrute asemel on kasulik suupisteid kuivatatud puuviljade, pähklite ja seemnetega. Valge leib asendatakse küpsetamisega täisterajahust, mis sisaldab kliisid. Eelista madala rasvasisaldusega valget liha. Puu- ja köögivilju tuleb dieedile lisada iga päev..

Vedeliku kogus peaks olema vähemalt 1,5 liitrit päevas, kuid mitte rohkem kui 3 liitrit. Kõige kasulikum on puhas joogivesi..

Diagnostika

Diagnostikal on mitu ülesannet:

• Kontrollige luutiheduse vähenemist. Selleks kasutatakse luude densitomeetriat. See on mitteinvasiivne tehnika luumassi ja selle tiheduse kvantifitseerimiseks, mis võimaldab teil ennustada luumurdude riski. Praegu kasutatakse aktiivselt röntgen- ja ultraheli densitomeetriat ning võimalik on ka kvantitatiivne kompuutertomograafia. MRT-d ei peeta osteoporoosi põhiuuringuks, ehkki see tehnika võimaldab teil täpselt hinnata luude mikroarhitektoonikat ja teha patsiendi muutuste matemaatilisi mudeleid..
• Kinnitage luumurdude fakti. Selleks sobivad uuringu radiograafia ja kompuutertomograafia..
• Menopausi ja menopausijärgse perioodi jaoks iseloomulike patogeneetiliselt oluliste hormoonide taseme kõrvalekallete ja mineraalainete metabolismi häirete tuvastamine. Selleks võib välja kirjutada östrogeeni, paratüreoidhormooni, kaltsitoniini, kilpnäärmehormoonide, D-vitamiini testid, et määrata kaltsiumi ja fosfori taset hommikuses uriinis ja vereseerumis.
• Luu metabolismi olemuse ja luu resorptsiooni aktiivsuse hindamine. Sel juhul on biokeemilisteks markeriteks osteokaltsiin, luu aluseline fosfataas, püridnoliin, oksüpronoliin ja mitmed muud ühendid. Kuid sellist diagnostikat kasutatakse igapäevases kliinilises praktikas harva..
• Muude osteoporoosi põhjuste välistamine. Selleks saab määrata uuringuid, et hinnata seedetrakti seisundit, olemasolevate süsteemsete haiguste aktiivsust, neerufunktsiooni ja muid.

Mida sellega teha

Kahjuks on igapäevases kliinilises praktikas sageli olukord, kus isegi pärast juba osteoporootilise luumurru kinnitamist ei saa patsient mingit ravi. See on täis patoloogilise protsessi jätkuvat progresseerumist, kahjustatud luu regenereerimise puudumist, korduvaid luumurdusid.

Kuid hästi valitud osteoporoosi ravi menopausi ajal võib parandada luu ümberkujundamise protsesse, vähendada patsiendi valusündroomi ja laiendada tema motoorseid võimeid. Seetõttu tuleks ravi läbi viia kõigil kinnitatud diagnoosiga naistel ja isegi enne tüsistuste tekkimist. Selle taktika eesmärk on puude ennetamine ja eakate patsientide sotsiaalse ja koduse iseseisvuse säilitamine (muude abituse põhjuste puudumisel).

Milline arst ravib menopausi ajal osteoporoosi?

Ortopeed, traumatoloog, endokrinoloog, reumatoloog võib läbi viia uuringu ja määrata piisava ravi, lisaks on vaja konsulteerida günekoloogiga. Sellisel juhul on ravi aluseks ravimite väljakirjutamine, kõik muud meetodid on oma olemuselt abistavad. Menopausiga osteoporoosi jaoks kasutatud ravimid võivad kuuluda erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse. Ja sageli on nende kombinatsioon üksteisega vajalik patogeneesi erinevate seoste mõjutamiseks.

Menopausaalse osteoporoosi peamised ravivaldkonnad:

• Hormoonasendusravi. Seda viiakse läbi pikka aega östrogeeni väikestes annustes koos progestiinide või loodusliku päritoluga östrogeenitaoliste ainetega. Kuid pärast amputatsiooni või hüsterektoomiat piisab östrogeeni monoteraapiast.
• Muude antiresorptiivsete ainete kasutamine: bisfosfonaadid ja kaltsitoniinid.
• D-vitamiini aktiivsete metaboliitide kasutamine, mis osana kompleksravist aitab vähendada luude hõrenemist, parandada luumurdude järgset regenereerimisprotsessi ja isegi järk-järgult suurendada luude mineraalset tihedust.
• Osteosünteesi protsessi täiustavate tööriistade kasutamine. Nende hulka kuuluvad fluoriidid, kasvuhormoon, androgeenid, anaboolsed steroidid. Sellist teraapiat kasutatakse harva..
• Osteokviini (Ipriflavooni) kasutamine - taimne toode, millel on selge valuvaigistav toime ja mis võib soodsalt mõjutada osteosünteesi ja osteoresorptsiooni tasakaalu.

Traditsiooniliselt määratakse osteoporoosi korral kaltsiumipreparaate, kuigi sellise monoteraapia kliiniline toime on üsna madal. Need võivad olla vajalikud, kui osteosünteesi protsessi aktiveerivad muud patogeneetilised ained. Kuid ei tohiks unustada sageli esinevat kõrvaltoimet, mis on kalduvus soolade ladestumisele kuseteedes.

Kuidas vältida menopausiga osteoporoosi

Menopausiga osteoporoosi ennetamine hõlmab:

1. Õigeaegne ratsionaalse östrogeeni asendusravi alustamine. Selliste vahendite vastuvõtmine on näidustatud menopausijärgse perioodi esimesel 5-10 aastal. Östrogeenid - peamised ja tõhusad ravimid menopausaalse osteoporoosi ennetamiseks.
2. Toitumine vitamiinide, põh mineraalide (eriti kaltsiumi ja fosfori), valkude piisava tarbimise tagamiseks.
3. Annustatud regulaarne füüsiline aktiivsus, treeningravi.
4. Muude endokriinsete häirete õigeaegne korrigeerimine.
5. Piisav insolatsioon ja vajadusel D-vitamiini preparaatide kasutamine ennetavates annustes.
6. Halbade harjumuste tagasilükkamine.

Osteoporoos on väga levinud haigus. Ja kuigi selle diagnoosimine ei tekita olulisi raskusi, on selle patoloogia tuvastatavus endiselt väga madal, eriti haiguse varases prekliinilises staadiumis. Selle põhjuseks on luu densitomeetria puudumine menopausi põdevate naiste kohustusliku kliinilise läbivaatuse osas ja patsientide vähene soovitus selle uuringu jaoks. Kuid profülaktika õigeaegse alustamisega on võimalik mitte ainult vältida luumurdude teket, vaid parandada luude seisundit ka siis, kui osteoporootiline protsess on juba alanud.

Haiguse ja selle välimuse mehhanismi kohta menopausi ajal

Luud on rikastatud mineraalidega, millest esimene on kaltsium. Selle omastamine ja säilitamine kudedes sõltub metaboolsete protsesside õigsusest, mida kontrollivad peamiselt hormoonid. Tüdrukute puberteetika tähendab mitte ainult reproduktiivse süsteemi arengut. Selles ajavahemikus kasvavad aktiivselt luud.

Noorte naiste vananedes säilitab stabiilne, ehkki tsükliliselt muutuv hormoonide koostis kudede tugevuse. Mõnel luurakul on tõepoolest östrogeeni retseptorid. See ainete komplekt annab võimaluse kaltsiumi tajuda ja talletada..

Osteoporoos diagnoositakse menopausi hilises staadiumis. Kuid kaltsiumi kaotuse ja luustruktuuri nõrgenemise protsess on olemas algfaasist. Seda kinnitab meditsiinistatistika, mis märgib, et enamik nende vigastustest on 45-aastastel ja vanematel naistel..