Kas polüüpi on võimalik emakas eemaldada ja milline konservatiivne ravi eksisteerib ilma selleta ilma operatsioonita + naiste ülevaated

Intiimne

Emaka healoomulised kasvajad polüüpide kujul pärinevad endomeetriumi basaalkihist. Nende suurused võivad varieeruda mõnest millimeetrist kuni 2-3 sentimeetrini. Kui diagnoositakse emakas väike polüüp, tagab ravi ilma operatsioonita täieliku taastumise.

Haridus võib ilmneda kehas esinevate häirete tõttu, mis on põhjustatud:

  • Hormonaalne tasakaalutus;
  • Günekoloogiliste organite põletikulised protsessid, mis on muutunud krooniliseks vormiks;
  • Operatsioonid emaka kehal ja emakakaelal;
  • Kahjustatud immuun-, endokriinsed ja neuroloogilised süsteemid.

Haigus mõjutab naisi igas vanuses. Muundumist pahaloomuliseks vormiks ei täheldata, kuid kvaliteetse ja õigeaegse ravi puudumisel võib see põhjustada viljatust.

Polüüpide tüübid

Polüüpe on mitut tüüpi:

  • Nääre - hõlmake endomeetriumi näärmekude;
  • Kiuline - moodustub näärme sidekoe segust;
  • Nääre - kiuline - segatüüpi neoplasm;
  • Adenomatoosne - ähvardab areneda pahaloomuliseks.

Kõik patoloogilised moodustised vajavad ravi. Kui seda ei tehta, võivad tekkida ohtlikud sümptomid, mis ohustavad naise tervist..

Polüüpide kujul olevad kasvajad ei pruugi pikka aega avalduda ja viljatuse kaebused võivad naise arsti juurde viia. Siit avaneb saladus polüüpide moodustumisega. Suured moodustised võivad põhjustada nähtavate sümptomite ilmnemist:

  • Rikkalikud, valusad perioodid;
  • Verejooks menopausi ajal;
  • Valu alakõhus;
  • Valu seksuaalse kontakti ajal.

Kuna haiguse sümptomid sarnanevad naise kehas esinevate muude patoloogiliste protsessidega, on kohustuslik lisauuring: ultraheli, hüsteroskoopia, metrograafia, diagnostiline kuretaaž.

Emaka endomeetriumi polüüpide põhjused

Polüüpide ilmnemist võib seostada hormonaalsete häirete, põletiku või mehaaniliste vigastustega, nimelt:

  • Sünnitus - mida rohkem neid oli, seda suurem on endomeetriumi polüüpide moodustumise oht.
  • Abort - selle manipuleerimise ajal on emakaõõnes mitte ainult mehaaniline vigastus, vaid ka tõsine hormonaalne rike.
  • Munasarjade ja neerupealise koore talitlushäired. Eriti juhtudel, kui naise analüüs näitab östradiooli kõrget taset veres ja tsükli teise faasi hormooni - progesterooni - puudust.
  • Emakaõõnes püsivad põletikulised protsessid, mida ei ravita korralikult.
  • Spiraalide pikaajaline kasutamine.
  • Hormonaalsete ravimite pikaajaline regulaarne kasutamine.
  • Erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamine, mis kutsub lühikese aja jooksul esile tõsiseid hormonaalseid häireid.
  • Emaka diagnostiline kuretaaž.
  • Platsenta mittetäielik eemaldamine sünnituse ajal.
  • Suurte verehüüvete ebatäielik eemaldamine emakast pärast sünnitust.

Günekoloogid märgivad, et enamikul juhtudest on endomeetriumi polüübi põhjustajaks hormonaalne ebaõnnestumine, mis jäi aastaid korrigeerimata.
Polüüpide moodustumise mehhanism

Kõik emaka sisemise limaskesta kihi muutused on seotud hormoonide, eriti östrogeenide, tasemega. Nende ülemäärase esinemise korral on igakuised endomeetriumi kogunemise ja äratõukereaktsiooni protsessid häiritud ning selle kasv muutub kontrollimatuks.

Selle tagajärjel hakkab endomeetrium emaka teatud piirkondades kasvama kõrguseks - see on polüüp. Kui hüperplastiline protsess ei ole ulatuslik, võivad väljakasvud olla ühekordsed. Kui hüperplaasia mõjutab kogu sisemist kihti, on polüüpide asukoht fookuses.

Ravi tüübid

Olles määranud haiguse, viib arst läbi operatsiooni kudede histoloogiliseks uurimiseks. Pärast tulemuste saamist otsustab günekoloog edasised toimingud..

Sõltuvalt polüüpide suurusest, kaasuvate patoloogiate olemasolust, haigusega kaasnevatest sümptomitest võib ravi olla konservatiivne, kirurgiline ja segatüüpi (koos hormoonravi ja põletikuvastaste ravimite määramisega pärast operatsiooni).

Mõnikord võib emakapolüüp ise edasi minna, kuid te ei tohiks sellele loota. Polüpeed eemaldatakse reeglina operatsiooni ajal. Kõige populaarsem kuretaaž, mis viiakse läbi tupe kaudu sisestatud endoskoobi abil. Seega näete arvutimonitoril kogu emakaõõnt. Sel kaasaegsel viisil saate täpselt ja täielikult vabaneda neoplasmidest. Adenomatoossed polüübid eemaldatakse koos emakaga.

Endomeetriumi polüüpi saab ilma operatsioonita ravida juhul, kui neoplasmid pole suured, kui patoloogia sümptomeid pole selgelt väljendunud ja kui polüübid on näärmelised või näärmelised - tsüstilised.

Kiudpolüüpide ravis kasutatakse antibakteriaalset ravi, samuti valuvaigisteid ja spasmolüütilisi ravimküünlaid..

Lisaks hormonaalsetele ravimitele on ette nähtud ka B-vitamiinid, mis on asendamatud suure verekaotuse korral. Endomeetriumi kasvu pärssimiseks määratakse patsientidele lisaks:

  • Gestageen. Gestageeni sisaldavad preparaadid sisaldavad progesterooni, mida iga naine vajab. Peamiste hulka kuuluvad Urozhestan, Dufaston. Tõhus ravi võib kesta kuni kuus kuud ja selle eesmärk on endokriinse aktiivsuse taastamine;
  • Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Need ei ole emakaverejooksuga asendatavad, need asendavad günekoloogilist kuretaaži. Pole määratud naistele vanemad kui 35 aastat. Kõige tavalisemad on Norgestimate, Gestogen. Ravimite toime on suunatud verejooksu peatamisele ja menstruatsiooni normaliseerimisele;
  • Antibiootikumid. Need on välja kirjutatud, kui emaka polüübid on tekkinud bakteriaalse infektsiooni taustal. Võib välja kirjutada tetratsükliini, erütromütsiini;
  • Agonistid. Need ei ole emaka kaela hüperplaasiaga asendatavad. Sobib üle 35-aastastele naistele. Kuulsaimad on Zoladex, Supercourt;
  • Raudpõhised valmistised;
  • Vitamiinide kompleksid.

Emaka polüüpide ravi ilma operatsioonita ei ole alati efektiivne, retsidiivid on võimalikud. Seetõttu on günekoloogi vaatlus pärast ravi kohustuslik.

Diagnostika

Kui sümptomeid praktiliselt pole, kuidas saaksin veenduda polüüpide puudumises? Rutiinne günekoloogiline läbivaatus ei toimi. Teatud vere hormoonide taseme määramine võib aidata tuvastada põhjuse, kuid mitte alati haiguse enda.

Optimaalne lahendus on ultraheli, mis on kõige informatiivsem meetod endomeetriumi hüperplaasia diagnoosimiseks. Enamik polüüpe visualiseeritakse ultraheliaparaadi monitoril. Erandiks on parietaalsed, liiga väikesed, lamedad ja eranditult näärmepolüübid - neid on endomeetriumi enda struktuurist raske eristada.

Uurimise kuldstandard on hüsteroskoopia. Polüübi juuresolekul - sellel protseduuril on terapeutiline ja diagnostiline väärtus. Emakaõõnde sisestatakse spetsiaalne videokaameraga varustatud sond. Viimast kasutades uuritakse hoolikalt limaskesta sisepinda - fikseeritakse polüüpide asukoht ja võimalikud põletiku fookused.

Kui täielik uuring on läbi viidud, lõigatakse polüübid välja ja saadetakse histoloogiliseks analüüsiks..

TÄHTIS! 100% -list kõvenemist saab tagada ainult siis, kui pärast polüübi enda eemaldamist kraapitakse järelejäänud endomeetriumi ja kogu materjali biomikroskoopiline uurimine näitab ebatüüpiliste rakkude puudumist.

Ebatavalised meetodid

Traditsiooniline meditsiin pakub emaka polüüpide ilma operatsioonita oma ravivõimalusi. See viiakse läbi sisemiselt (dekoktide, tinktuuride võtmise teel) ja väliselt (duši all):

Sisekasutuseks võite kasutada järgmisi retsepte:

  • Kibuvitsa, nõgese, mustsõstramarjade infusioon. Supilusikatäis segu keedetakse kahes klaasis keeva veega, infundeeritakse umbes tund. Päeva jooksul peate segu jooma, ja kogu ravikuur - kaks kuud;
  • Tinktuura kuldse vuntsiga. Taime protsessid nõuavad alkoholi või viina 10 päeva. Kasutage 20 tilka kaks korda päevas 30 päeva järjest. Pärast 10 puhkepäeva korratakse kursust. Sel ajal tugevdatakse immuunsust, hormoonide tootmise eest vastutavate näärmete töö normaliseerub.

Dokseerimiseks sobib järgmine tööriistakomplekt:

  • Segu tamme koorest, raudrohust, rosmariinist ja salvei lehtedest. Neid on kahe nädala jooksul maitsestatud ravimtaimede keetmisega;
  • Rotokani, taruvaiku, saialillide tinktuur. Ühekordse doksimise jaoks vajate 1 tl. tinktuurid 100 ml vee kohta. Tinktuurid vaheldumisi iga 10 päeva tagant. Sel viisil põletik kaob ja endomeetriumi areng väheneb.

Punane pintsel ja emakas on kuulsad günekoloogiliste vaevuste raviomaduste poolest. Nad on looduslikul kujul östrogeeni allikas. Polüüpide raviks sobivad nii alkoholi kui ka vee infusioonid.

Vereurmarohi võib aktiivselt ravida ka polüüpe emakas. Seda kasutatakse nii suukaudseks manustamiseks kui ka doosimiseks. Puhas rohi pruulitakse termoses ja nõutakse 14 päeva jooksul pimedas kohas. Seejärel kandke 2 supilusikatäit.

Tõhus ravi on taruvaiku kasutamine. Tühja kõhuga näritakse väike tükk ja võite ka öösel keevas vees lahjendatud taruvaigu tampoonid panna.

Moodustiste sordid

Meditsiinilise klassifikatsiooni järgi jagunevad emaka polüübid mitmeks tüübiks:

  1. Kiuline. Kiuliseks polüüpiks nimetatakse väikese arvu anumatega polüüpi, mis ei kasva rohkem kui 10 mm. Enamasti moodustatakse selline polüüp üksi, mitte rühmadena. Tavaliselt areneb kiuline polüüp asümptomaatiliselt: varases staadiumis võib sellise polüübi kohta öelda ainult verine tupest väljutamine.
  2. Nääre. Seda tüüpi polüüp sai selle nime tänu sellele, et see koosneb peaaegu täielikult näärmekoest. Selle polüübi osaks olevad näärmed võivad olla erineva pikkuse ja paksusega, võivad moodustuda täiesti kaootilises järjekorras.
  3. Adenomaatne. Seda tüüpi polüüp koosneb nii näärmelisest kui ka ebatüüpilisest koest. Seda tüüpi neoplasm on väga ohtlik, kuna see areneb enamasti vähiks.
  4. Kiuline nääre. Seda tüüpi polüüp koosneb näärmest ja sidekoest..

Homöopaatia

Seda ravimeetodit kasutatakse polüüpide pidevate retsidiivide korral. Endomeetriumi polüüpide ravi ilma operatsioonita põhineb ainete kasutamisel, mis põhjustavad neoplasmide ilmnemist. See valitakse individuaalselt. See viiakse läbi rangelt arsti järelevalve all. Ravi on pikk, kuid kui see on õigesti valitud, on tulemuseks täielik taastumine ilma retsidiivideta.

Homöopaatilised ravimid on suhteliselt odavad, mitte sõltuvust tekitavad.

Sümptomid

Need väljakasvud võivad esineda nii ainsuses kui ka rühmas. Endomeetriumi polüübid moodustavad näärme- ja siderakke, see toimub emaka limaskesta pinnal. Patoloogia mõjutab nii noori reproduktiivse vanuse tüdrukuid kui ka menopausi üle elanud naisi.

Sümptomid pole kohe nähtavad, kuid näärme-kiulise polüübi kasvades hakkavad sellega kaasnema mõned ilmingud:

  • vere eritis mitte menstruatsiooni ajal;
  • valu alakõhus, kõige sagedamini seksi ajal;
  • väljaulatuv veri pärast kopulatsiooni;
  • menstruaaltsükli häired (käivad väga ohtlikult).

Endomeetriumi kasv iseenesest ei kujuta ohtu tervisele, kuid see on igal ajal võimeline muutuma vähi patoloogiaks. Selline tõenäosus pole suur, kuid eksisteerib. Ja selle välistamiseks on vajalik ravi.

Muud ravimeetodid

Tänapäeva ravis kasutatakse sageli hiina tampoone, mis põhinevad laia toimespektriga taimekomponentidel. Nende kasutamine näeb ette hormonaalse tasakaalu täieliku taastamise, nakkuslike protsesside kõrvaldamise, polüpoossete moodustiste hävitamise.

Patoloogia ravis kasutatakse aktiivselt hirudoteraapiat ja ravimeetodeid:

  • Laserravi;
  • Magnetoteraapia;
  • Elektroforees;
  • Ultraheli kokkupuude.

Ja ikkagi peate meeles pidama, et te ei saa ilma operatsioonita hakkama, kui:

  • Hormoonidega töötlemine ei andnud soovitud efekti;
  • Patsient on üle 40 aasta vana;
  • Polüüp on kasvanud üle 1 cm;
  • Rakumutatsioon tuvastatud.

Polüüpide teke emakas ei ohusta naise elu, kuid haiguse pikk ignoreerimine võib põhjustada vähki. Sel põhjusel peaks ravi olema õigeaegne ja kvaliteetne..

Prognoos

Emaka polüüpide prognoos postmenopausis naistel on tavaliselt soodne, kuid seda tuleb õigeaegselt jälgida, kontrollida ja eemaldada. Piisava ravi puudumisel suureneb pahaloomuliste kasvajate risk kohati.

Kuidas teada saada menopausi algusest, ütleb arst:

Polüpeed naiste reproduktiivse süsteemi elundites on potentsiaalne eelkäija. Mitu tegurit võib vähki põhjustada isegi täiesti tervetel naistel..

Tutvuge polüüpide sümptomite ja raviga pärasooles selles meie artiklis..

Võite arstiga kokku leppida otse meie ressursil.

Polüüpide ennetamine

On ebatõenäoline, et suudate end täielikult kaitsta polüüpide ilmnemise eest emakas. Kuid mitmed ennetavad meetmed aitavad seda haigust endast eemale hoida või end sellest täielikult kaitsta:

  • Aktiivne eluviis, regulaarne liikumine;
  • Tellitud seksuaalelu;
  • Hüpotermia vältimine;
  • Olge rasestumisvastaseid ravimeid valides ettevaatlik, pidage nõu oma arstiga.

Regulaarne arsti külastamine ennetavatel eesmärkidel on iga naise tervise võti.

Endomeetriumi polüpoos

Üldine informatsioon

Endomeetrium on kude, mis näitab hormoonide erilist tundlikkust. Seetõttu määrab tema üldine seisund suuresti naise keha närvi- ja sisesekretsioonisüsteemi tervise. Kui nende süsteemide töös on teatud tõrkeid, siis naise kehas täheldatakse patoloogilisi häireid: menstruaaltsükli talitlushäired, emaka limaskesta muutused, mille hulgas sageli märgitakse endomeetriumi polüpoos. See haigus on naisorganismile ohtlik, peamiselt halvenenud viljastamise osas. Fakt on see, et polüübid muutuvad takistuseks viljastatud munaraku siirdamisel.

Polüpoosi arengu tunnused

Varem märkisid arstid, et emakakaela endomeetriumi ja emakakaela kanali polüpoos on iseloomulik ennekõike naistele, kes on juba lapsi sünnitanud. Järelikult seostati polüüpide ilmnemist mingil määral sünnitusega. Kuid praegu areneb munasarjade polüpoos väga sageli noortel tüdrukutel ja noorukitel, samuti naistel, kes on juba jõudnud menopausi. Oluline on arvestada, et seda haigust on võimalik diagnoosida ainult günekoloogi kontrolli käigus, kuna nähtavate sümptomite ilmnemine ei provotseeri seda haigust.

Polüpoosi põhjused

Emaka endomeetriumi polüpoos on mitmete polüüpide esinemine, mis arenevad nii emaka endomeetriumil kui ka emakakaela emakakaelas. Haigus esineb naistel erinevatel põhjustel. Kuid selle patoloogia kõige tavalisemat põhjust peetakse endiselt munasarjade hormonaalse funktsiooni rikkumiseks. Hormonaalse tasakaalutuse tagajärg on emaka endomeetriumi fokaalse hüperplaasia (see tähendab proliferatsiooni) teke, mis avaldub polüüpide kujul. Põletik, mis areneb vaagnaõõnes, muutub krooniliseks vormiks, kirurgiline abort, emakaõõne kuretaaž, võib põhjustada ka endomeetriumi polüüpide moodustumist. Sagedamini areneb see haigus naistel, kes kannatavad kehas ainevahetushäirete, rasvumise, suhkruhaiguse, hüpertensioonile kalduvate patsientide käes.

Kui pärast lapse sündi, raseduse katkemist või aborti ei ole platsenta emakast täielikult eemaldatud, on võimalik nn platsenta polüüpide moodustumine. Emakakaela polüübid arenevad emakakaela ülemises ja keskmises tsoonis.

Endomeetriumi polüpoosi sümptomid

Endomeetriumi polüüpe eristatakse nende histostruktuuri järgi. Need võivad olla näärmelised, näärmekiulised, kiulised. Viimasel juhul polüübid hormoonide mõjul ei muteeru.

Kõige sagedamini toimub naise endomeetriumi polüpoos ilma nähtavate sümptomiteta. Sellise haiguse üheks tõenäoliseks tunnuseks võib olla igakuiste tsüklihäirete avaldumine. Kui endomeetriumi polüpoos areneb ja polüübid kasvavad oluliseks suuruseks, võib naine perioodiliselt kogeda tugevat verejooksu, mille korduv aneemia võib sageli korduda. Posthemorraagiline aneemia avaldub tugeva nõrkuse, pearingluse, isukaotuse tundena.

Sellist verejooksu võib korrata nii tsükliliselt (menstruatsiooni ajal) kui ka atsükliliselt, see tähendab spontaanselt. Kui toimub tsükliline verejooks, ilmneb menstruatsiooni ajal rikkalik eritis kas kohe või menstruatsiooni teisel või kolmandal päeval. Verejooks võib kesta seitse päeva või kauem. Ja mõnel juhul kannatab naine peaaegu pidevalt verejooksu all.

Kui naisel ilmneb atsükliline verejooks, siis reeglina tekib pärast menstruatsiooni pikka viivitust rohke verevool. Selline viivitus võib kesta kuus või enam kuud.

Eeldusel, et endomeetriumi polüüpidega naisel toimub menstruaaltsükkel ilma viivituste ja ebakorrapärasusteta, võib menstruatsiooni vahelise haiguse sümptomiteks ilmneda väike morbiidne eritis. Mõnel juhul on võimalik esile tuua rikkalikku leukorröa.

Emaka endomeetriumi polüpoosi teine ​​oluline sümptom on sellistest moodustistest tulenev naiste viljatus..

Haiguse diagnoosimine

Endomeetriumi polüpoosi diagnoosimine on suhteliselt lihtne, kuid tuleb meeles pidada, et see haigus tuvastatakse peamiselt ennetavate uuringute käigus. Informatiivne on sel juhul peeglite abil teostatud emakakaela uurimine ja kolposkoopia kasutamine. Lisaks tuvastatakse vaagnaelundite ultraheliuuringute käigus endomeetriumi polüpoos. Kuid diagnoosi lõplikuks selgitamiseks on oluline hüsteroskoopia. Kui diagnoosimise käigus määratakse näärme- või näärmetsüstiliste polüüpide esinemine, siis saab nende eemaldamist läbi viia vastavalt arsti soovitustele. Kuid ebatüüpiliste polüüpide juuresolekul, mida peetakse vähieelseks seisundiks, tuleks sellised moodustised viivitamatult eemaldada.

Endomeetriumi polüpoosiga määratakse patsiendile saadud materjali histoloogia läbiviimiseks sageli emaka diagnostiline kuretaas. Seda tehnikat kasutatakse haiguse diagnoosimiseks ja raviks..

Haiguste ravi

Patsientidel, kellel on diagnoositud see haigus, eemaldatakse reeglina polüübid. Seda protseduuri nimetatakse polüpektoomiaks. See viiakse läbi moodustise eemaldamiseks ja võetud materjali järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks.

Kui patsiendil on endomeetriumi polüpoosi korduv vorm, tuleb sel juhul teha emaka limaskesta kuretaaž. Kuretaaži abil on tavaks mõista kanali limaskesta ja emakakaela keha eemaldamise protsessi, mis viiakse läbi nii raviks kui ka diagnoosimiseks. Sageli harjutatakse diagnostilise meetodina kanali limaskesta ja emakakaela keha eraldi kuretaati.

Pärast polüübi eemaldamist viiakse läbi jala sääreosa krüodestruktsioon (külmutamine). Kui polüübi öö asub emakakaela välise neelu lähedal, siis sel juhul viiakse läbi selle kiilukujuline ekstsisioon. Pärast seda protseduuri peaks toimuma emakakaela kanali limaskesta täielik kuretaaž. Kui polüübid asuvad emakakaelas suhteliselt kõrgel kohal, kasutatakse operatsiooni ajal täpseks kontrolliks hüsteroskoopi.

Arstid soovitavad pärast polüübi täielikku eemaldamist limaskesta kuretaati. Fakt on see, et paljudel juhtudel toimub polüüpide teke endomeetriumi ja endocervixi hüperplaasiaga (nn emaka ja emakakaela limaskestad). Polüübi aluse krüodestruktsiooni läbiviimisel väheneb märkimisväärselt polüüpide kordumise oht. Üldiselt arenevad polüübid pärast kuretaaži uuesti umbes 10% juhtudest.

Curettage viiakse läbi eranditult haiglas. Selleks sekkumiseks tehakse ettevalmistusi sarnaselt muude kõhuõõneoperatsioonide ettevalmistamisega. Te ei saa seda protseduuri teha suguelundite ägeda põletiku korral, samuti emaka kahtlustatud perforatsiooni korral, mis tekkis abordi ajal. Pärast seda protseduuri peaksite mitu päeva regulaarselt jälgima kehatemperatuuri, samuti naise üldist seisundit ja suguelunditest väljutamise välimust. Operatsioonijärgsel perioodil ei saa te vannid võtta, lubada tõsist füüsilist pingutust ega superjahutamist. Seksuaalelu ei saa mitu nädalat harrastada.

Pärast naise kodust välja laskmist külastab ta regulaarselt günekoloogi, et saada regulaarseid järelkontrolle. Lisaks peate verejooksu, alakõhu valu, igakuise tsükli häirete korral viivitamatult pöörduma arsti poole.

Endomeetriumi polüüp

Hariduse õigeaegne tuvastamine võimaldab läbi viia efektiivse ravi ja vältida viljatuse teket, samuti negatiivseid tagajärgi ja tüsistusi.

Põhjused

Polüüp on healoomuline kasvaja, mis areneb emaka limaskesta (endomeetriumi) põhikihi rakkudest naistel. Patoloogilise protsessi tõenäoline põhjus on papilloomiviiruse aktiveerimine, mis kutsub esile kasvajate moodustumisega rakkude proliferatiivse aktiivsuse suurenemise (rakud hakkavad kiiremini jagunema). Mõnel tüüpi viirusel on võime algatada pahaloomuline transformatsioon pahaloomulise kasvaja (vähi) moodustumisega, eriti emakakaelal paikneva polüübi korral.

Provokatiivsed tegurid

Viirus siseneb emaka rakkudesse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Tänapäeval ulatub papilloomiviiruse nakkus naistel ja meestel 90% -ni, kuid mitte kõigil ei arene patoloogilisi protsesse. Polüüpide tekke tõenäosust suurendavad mitmed provotseerivad tegurid:

  • Immuunsussüsteemi kaasasündinud või omandatud aktiivsuse langus, mis lakkab viiruse aktiivsusest alla suruma.
  • Pikaajaline krooniline stress.
  • Hormonaalsed häired, sealhulgas kilpnäärme aktiivsuse muutused.
  • Suhkurtõbi, mille puhul süsivesikute metabolismi rikkumine mõjutab peaaegu kõigi organite ja süsteemide funktsionaalset aktiivsust.
  • Muutus suguhormoonide tootmises - polüüpide teke kutsub sageli esile östrogeeni ja progesterooni defitsiidi suurenenud sünteesi.
  • Krooniline nakkuslik, somaatiline põletikuline patoloogia (endometriit, munasarjade ja nende lisandite põletik), mille korral emaka limaskest ja selle kael on pikaajaliselt ärritunud.
  • Ainevahetushäired, mis mõjutavad põhilist metabolismi ja põhjustavad rasvumist.
  • Emakakoe trauma sünnituse, abordi, ravi ja diagnostilise kuretaaži tõttu. Mida mahukamaid ja sagedamini invasiivseid protseduure tehti, seda suurem on polüüpide tekke tõenäosus.
  • Emakasisese seadme pikaajaline kasutamine, mis võib põhjustada limaskesta täiendavat traumat.
  • Krooniline ekstragenitaalne somaatiline patoloogia (hüpertensioon, südameisheemia).
  • Naise vanus - polüüpide moodustumise tõenäosus suureneb inimestel, kes on vanemad kui 35–40 aastat.

Provotseerivate tegurite tundmine võimaldab teil läbi viia toiminguid, mille eesmärk on takistada patoloogilise protsessi arengut.

Histoloogilised vormid

Sõltuvalt moodustunud healoomuliste kasvajate kudede kuuluvusest eristatakse mitut tüüpi polüüpide histoloogilisi tüüpe:

  • Näärmetüüp - emaka limaskesta näärmetest moodustuvad neoplasmid.
  • Näärme-kiuline tüüp - näärme- ja sidekude on polüübis samaaegselt.
  • Kiuline tüüp - healoomuline kasvaja, mis moodustub sidekoe elementidest.
  • Adenomatoosne tüüp - polüüpi moodustavad näärmerakud, mis omandavad ebatüüpilised omadused.

Polüüpide klassifitseerimine on vajalik kiire kvalitatiivse diagnostika läbiviimiseks, samuti kõige tõhusama terapeutilise taktika määramiseks.

Sümptomid

Sageli ei pruugi patoloogilise protsessi kulg ilmneda kliiniliste sümptomitega. Sellegipoolest on oluline pöörata tähelepanu mitmetele ilmingutele, mis näitavad emaka polüüpide võimalikku arengut:

  • Valulik ebaregulaarne menstruatsioon on kõige tavalisem sümptom, mis nõuab diagnostilisi meetmeid.
  • Intermenstruaalse verejooksu välimus.
  • Kollase varjundi ja ebameeldiva lõhnaga (valge) valge eritis, mis võib olla rikkalik, eriti moodustunud polüübi põletiku taustal.
  • Vaginaalne veritsus menopausis naistel.
  • Joonistamine, vahelduv valu alakõhus.
  • Düspareunia - valulikkus seksi ajal.
  • Verejooksu tekkimine, mille võib käivitada seksuaalvahekord, duši all hoidmine.

Polüüpide pikaajalise esinemise tagajärg on verejooksust tingitud aneemia (aneemia) teke. Naiste viljatus (võimetus last aasta jooksul eostada, kui toimub ühe seksuaalpartneriga süstemaatiline kaitsmata seks) on endomeetriumi polüübi tavaline ja ainus ilming.

Diagnostika

Kliinilise pildi areng võimaldab vaid kahtlustada polüübi teket. Healoomulise kasvaja olemasolu, selle lokaliseerimise ja kudede struktuuri usaldusväärseks määramiseks on ette nähtud täiendav diagnostiline uuring, mis hõlmab mitmeid põhimeetodeid:

  • Günekoloogiline läbivaatus peeglites või optilise seadme (hüsteroskoop, kolposkoop) abil. Hüsteroskoobi abil uurib arst emakaõõnde ja limaskesta.
  • Emaka röntgenograafia, sealhulgas kontrastaine sisestamine õõnsusesse (metograafia, hüsterosalpingograafia).
  • Ultraheli protseduur.
  • Pap-mustamine, millele järgneb ebatüüpiliste rakkude tuvastamine mikroskoobi all.
  • Biopsia on healoomulise kasvaja kudede intravitaline hõivamine kudede järgnevaks uurimiseks mikroskoobi all. Emaka polüübi koe väikese piirkonna hõivamiseks kasutatakse hüsteroskoopi..

Kõigi uuringutulemuste põhjal määrab günekoloog edasise terapeutilise taktika.

Reproduktiivmõju

Emaka polüüpide üks sagedaseid tüsistusi ja esmaseid ilminguid on viljatus naistel reproduktiivfunktsiooni rikkumine. Funktsionaalse häire tekke tõenäosus sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

  • Vanus - polüübi teke naisel, vanem kui 40 aastat, põhjustab peaaegu alati viljatust.
  • Patoloogilise protsessi kestus - mida hiljem polüüp tuvastati ja ravi alustati, seda suurem on reproduktiivse häire tõenäosus.
  • Samaaegne reproduktiivse süsteemi elundite põletikuline patoloogia halvendab märkimisväärselt lapse eostamise võimaluse prognoosi.
  • Hormonaalsed häired kilpnäärme, neerupealiste ja munasarjade funktsionaalse seisundi muutuste kujul võivad põhjustada polüübi samaaegset moodustumist ja viljatuse arengut.
  • Polüüpide suurus, arv, samuti nende histoloogiline struktuur.
  • Närvisüsteemi, südame-veresoonkonna süsteemi mõjutava samaaegse somaatilise patoloogia areng ei saa mitte ainult põhjustada viljatust, vaid raskendada ka selle kulgu..

Reproduktiivse süsteemi organite funktsionaalsete häirete diagnoosimisel tuleb arvestada kõigi teguritega, mis võimaldab valida optimaalse ravi.

Muud tüsistused

Polüüpide moodustumine naise emaka limaskestal on mitmesuguste tüsistuste, sealhulgas reproduktiivse süsteemi funktsionaalse seisundi rikkumise, põhjuseks:

  • Relapss - healoomulise kasvaja uuesti moodustumine, sealhulgas pärast polüübi radikaalset eemaldamist.
  • Pahaloomuline degeneratsioon - vähkkasvaja moodustumine, mis sageli lokaliseeritakse kaelas.
  • Seksuaalkvaliteedi langus düspareunia tekke tõttu.
  • Emaka sagedasest ja rikkalikust emakaverejooksust tingitud aneemia (aneemia) teke.

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral on võimalik vältida enamike komplikatsioonide teket..

Polüübi ravi

Endomeetriumi polüübi diagnoosiga on ette nähtud kompleksne ravi. Terapeutiliste meetmete valik sõltub ilmnenud healoomulise kasvaja histoloogilisest struktuurist ja asukohast. Polüübi eemaldamine on tavaliselt näidustatud vähem traumaatiliste meetoditega, mille hulka kuuluvad:

  • Krüoestruktuur - hävitamine külma abil (selleks kasutatakse spetsiaalseid vedela lämmastikuga täidetud näpunäiteid).
  • Elektrokoagulatsioon - kokkupuude elektrilöögiga, mis viib polüübi kudede lokaalse hävitamiseni.
  • Emaka aluse kuretaaž suurte polüüpidega.

Pahaloomulise transformatsiooni kahtluse korral on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Retsidiivide vältimiseks tulevikus võib välja kirjutada mitu konservatiivse hormoonasendusravi piirkonda:

  • Östrogeeni ja progesterooni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (Regulon) pikaajaline kasutamine. Ravirežiim on näidatud emaka polüübiga noortele naistele.
  • Hormooni progesterooni (Utrozhestan) sisaldavate ravimite kasutamine on tavaliselt näidustatud üle 40-aastastele naistele.

Pärast polüübi eemaldamist võetakse ka meetmeid provotseerivate tegurite edasise mõju kõrvaldamiseks või piiramiseks. Tavaliselt on pärast kompleksset ravi võimalik normaliseerida reproduktiivse süsteemi funktsionaalset seisundit naistel. Endokriinsete ja reproduktiivse süsteemi elundite nõuetekohase toimimise taustal võib naine edukalt rasestuda ja lapse kanda.

"Endomeetriumi polüübid emakas - miks need tekivad ja kuidas neid ravida?"

4 kommentaari

Sees olev emakaõõnsus on kaetud spetsiaalse rakukihiga - endomeetrium, mis mängib olulist rolli loote muna implanteerimisel ja raseduse säilitamisel. Selle kihi paksus ja konsistents muutuvad pidevalt sõltuvalt menstruaaltsükli faasidega seotud looduslikest hormonaalsetest muutustest. Mõnel juhul võivad limaskesta pinnale tekkida piklikud väljakasvud, mida nimetatakse günekoloogias polüüpideks.

Endomeetriumi polüüp on neoplasm, mis ilmub emaka kehas, sellel on healoomuline iseloom ja mitu sorti (sõltuvalt raku koostisest). Kõige sagedamini leitakse patoloogiat naistel vanuses üle 40, kes märkavad premenopausi esimesi märke, kuid (üldiselt) võib kasvajaid diagnoosida igas vanuses patsientidel.

Emaka endomeetriumi polüüpide põhjused

Polüüpide ilmnemist võib seostada hormonaalsete häirete, põletiku või mehaaniliste vigastustega, nimelt:

  • Sünnitus - mida rohkem neid oli, seda suurem on endomeetriumi polüüpide moodustumise oht.
  • Abort - selle manipuleerimise ajal on emakaõõnes mitte ainult mehaaniline vigastus, vaid ka tõsine hormonaalne rike.
  • Munasarjade ja neerupealise koore talitlushäired. Eriti juhtudel, kui naise analüüs näitab östradiooli kõrget taset veres ja tsükli teise faasi hormooni - progesterooni - puudust.
  • Emakaõõnes püsivad põletikulised protsessid, mida ei ravita korralikult.
  • Spiraalide pikaajaline kasutamine.
  • Hormonaalsete ravimite pikaajaline regulaarne kasutamine.
  • Erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamine, mis kutsub lühikese aja jooksul esile tõsiseid hormonaalseid häireid.
  • Emaka diagnostiline kuretaaž.
  • Platsenta mittetäielik eemaldamine sünnituse ajal.
  • Suurte verehüüvete ebatäielik eemaldamine emakast pärast sünnitust.

Polüüpide moodustumise mehhanism

Kõik emaka sisemise limaskesta kihi muutused on seotud hormoonide, eriti östrogeenide, tasemega. Nende ülemäärase esinemise korral on igakuised endomeetriumi kogunemise ja äratõukereaktsiooni protsessid häiritud ning selle kasv muutub kontrollimatuks.

Selle tagajärjel hakkab endomeetrium emaka teatud piirkondades kasvama kõrguseks - see on polüüp. Kui hüperplastiline protsess ei ole ulatuslik, võivad väljakasvud olla ühekordsed. Kui hüperplaasia mõjutab kogu sisemist kihti, on polüüpide asukoht fookuses.

Polüüpide tüübid ja struktuurilised tunnused

Emakas on mitut tüüpi endomeetriumi polüüpe. Need erinevad nii oma struktuuri kui ka pahaloomuliste kasvajate tekkeohu osas..

Näärme endomeetriumi polüüp on pehme konsistentsiga, koosneb täielikult näärmetest ja stroomadest. Jala lobus on suur hulk veresooni, mis toetavad selles vereringet. Väikeste suuruste korral on polüübil asümptomaatiline kulg. Läbimõõdu suurenemisega ilmneb menstruatsiooni kestuse rikkumine. Hiiglaslike näärmepolüüpide korral on patsientidel ebamugavustunne, lõhkemine kõhu alumises kolmandikus, väikesed valud, mis ei ole kramplikud.

Endomeetriumi näärmeline kiuline polüüp on neoplasm, mis koosneb kiulistest kudedest ja näärmetest. Selle iseloomulik asukoht on emaka põhja piirkond. Sellel on ümar keha ja jalg. See on altid pahaloomulistele kasvajatele, kuna selle struktuur sisaldab ebatüüpilisi rakke. Seda tüüpi polüübi puhul on iseloomulik intermenstruaalne verejooks, valu vahekorra ajal. Kui kasvaja jõuab suureks, siis ilmneb kramplik valu.

Endomeetriumi adenomatoosne polüüp - asub emaka aluse kohtades ja munajuhade suu piirkonnas. Peaaegu alati on see väike suurus (läbimõõt mitte üle 1 cm). Seda diagnoositakse peamiselt menopausieelses eas naistel. Adenomatoossel polüübil on alati jalg ja selle aluses olevad veresooned on ebaühtlased. Günekoloogid märgivad neoplasmi pahaloomulise kasvaja riski 15%.

Haiguse tavalised sümptomid

Igat tüüpi polüüpi iseloomustavad individuaalsed nähud, kuid üldiselt võib sümptomatoloogia, mis näitab kasvaja esinemist emaka kehas, olla järgmine:

  • Valgete arvu suurenemine.
  • Valgete värvuse muutus: neid võib segada verega või olla hallikas varjund.
  • Valu joonistamine kogu menstruatsiooni ajal.
  • Menstruatsiooni kestuse suurenemine, pikaajaline hemorraagia pärast seda.
  • Ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal, eriti kui see on intensiivne.
  • Täiskõhutunne kõhus (suurte polüüpidega).
  • Viljatus
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused, viivitused
  • Regulaarne anovulatsioon
  • Intermenstruaalne verejooks
  • Üldine nõrkus, tervise halvenemine (suurte polüüpide või polüüpide mitme koldega).

Haiguse diagnoosimine

Rutiinne günekoloogiline läbivaatus võib polüüpi paljastada ainult siis, kui see on saavutanud hiiglaslikud mõõtmed ja muudab emaka kontuure ja mahtu. Neoplasmide diagnoosimise täpsem meetod on ultraheliuuring, mille abil arst hindab endomeetriumi paksust ja tekstuuri, samuti selle piiride selgust.

Kui tuvastatakse polüüp (või polüüpide kolded), mõõdab spetsialist nende läbimõõtu, määrab asukoha, teeb nende konsistentsi kohta esialgse järelduse.

Kuid neoplasmi kõige täielikuma analüüsi saab läbi viia alles pärast bioloogilise materjali (polüübi tüki) võtmist histoloogiliseks uurimiseks. See mitte ainult ei tuvasta kasvaja tüüpi, vaid teeb kindlaks ka selle, kas see on pahaloomuline või mitte..

Ultrahelil on võrreldes hüsteroskoopiaga mitmeid puudusi. Nii ei saa näiteks ultraheli abil täpselt kindlaks teha kasvaja rakulist koostist ja näärmetüüpi polüübid võivad isegi jääda märkamatuks tänu sellele, et need on halvasti visualiseeritud.

Ravimid või eemaldamine?

Teraapia peaks põhinema arusaamal, et retsidiivide vältimiseks on vaja vabaneda põhjusest, miks toimus sisemise limaskesta kihi ebaühtlane vohamine. Ja isegi kui see algpõhjus on kindlaks tehtud, ei toimi endomeetriumi polüübi ravi ilma operatsioonita ikkagi, kuna neoplasmi mehaaniline eemaldamine on ainus garantii, et see täielikult kaob.

Lisaks kirurgilisele sekkumisele peab patsient määrama konservatiivse ravi, mille eesmärk on kõrvaldada polüübi ilmnemiseni viinud patoloogilised protsessid.

Ravi meditsiiniline osa

Hormonaalse tausta joondamine - kui tehakse kindlaks, et endomeetriumi kasv toimus endokriinsüsteemi talitlushäirete tõttu, on ette nähtud hormonaalsete ravimite kuur. See võib olla kas suukaudne rasestumisvastane vahend või hormonaalsed ravimid, mis valitakse iga hormooni jaoks eraldi.

  • Ravi kestus on vähemalt 3 kuud, kuna hormoonide tase on tavaliselt pikk ja keeruline.

Põletikulise protsessi vähendamine - sageli on kasvaja põhjus pikaajaline põletik, mida pikka aega pole kõrvaldatud. Sel juhul määrab arst antibakteriaalsed ravimid ja põletikuvastased ravimid - tulemuse fikseerimiseks tuleb seda ravi jätkata ka pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist..

Ravi resolutiivosa

Pärast haiguse algpõhjuse tuvastamist ja ravi hakkavad arstid neoplasmi mehaaniliselt eemaldama. Minimaalselt invasiivset kirurgilist sekkumist saab läbi viia nii hüsteroskoopia ajal kui ka emakaõõne kuretaaži ajal.

  • Hüsteroskoobi eemaldamine

Operatsioon tuleb läbi viia menstruaaltsükli alguses kohe pärast verejooksu lõppemist. Protseduuri ajal sisestatakse tuppe ja emakakaela hüsteroskoop, mis on toru, mille külge on kinnitatud mini-kaamera. See protseduur on valus, seetõttu viiakse see läbi epiduraalse või üldanesteesia all. Monitoril kuvatakse hüsteroskoobi pilt - see võimaldab arstidel hinnata endomeetriumi seisundit.

Emakaõõnsus täidetakse spetsiaalse aine või õhuga - see on vajalik suguelundi kontuuride nägemiseks ja uurimise hõlbustamiseks.

Avastatud polüüp eemaldatakse hüsteroskoobi külge kinnitatud väikeste kääridega. Seejärel töödeldakse ekstsisioonikoht, lahus eemaldatakse emakaõõnest ja hüsteroskoop eemaldatakse. Histoloogiliseks saatmiseks saadetud bioloogiline materjal.

Pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist 4–5 päeva jooksul täheldatakse veriseid eritisi ja valutavaid valusid alakõhus. Mõnel naisel on pikem menstruaaltsükkel.

  • Eemaldamine curettage abil

Seda kasutatakse juhtudel, kui diagnostilised meetmed näitasid polüüpide mitme kolde olemasolu. Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis ja see on traumeerivam kui üksikute neoplasmide eemaldamine hüsteroskoopia ajal..

Meetodi olemus on see, et emakaõõne ülemine limaskesta kiht eemaldatakse skalpelliga ja seejärel viiakse läbi kuretaaž - bioloogilise materjali eritumine emakast ja tupest väljapoole. Ravimise ajal elimineeritakse endomeetriumi polüübid koos limaskestaga ja saadetakse pahaloomulisi kasvajaid uurima.

  • Hüsterektoomia eemaldamine

Eakatel patsientidel, kellel on tuvastatud polüüpide mitu koldet, soovitatakse emakas eemaldada. Seda tehakse seetõttu, et vanusega suureneb neoplasmide pahaloomuliste kasvajate risk, eriti kui suguelundite kahjustus on ulatuslik.

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Enne operatsiooni saab arst polüüpide tüübi kindlaksmääramiseks histoloogilisest materjalist proovida. Kui leitakse, et neoplasmid on adenomatoossed, eemaldatakse pahaloomulise kasvaja tekke riski vähendamiseks mitte ainult emakas, vaid ka selle lisad.

Endomeetriumi polüüp raseduse ajal

Emaka polüübid võivad muutuda rasestumise takistuseks, nii et paljude naiste jaoks võib viljatuse raviks saada ainult nende eemaldamine.

Polüpektoomiat on raseduse ajal võimatu läbi viia - raseduse katkemise oht on liiga suur. Kui polüübi suurus kasvab kiiresti, määrab arst konservatiivse ravi: hormonaalsed või põletikuvastased ja antibakteriaalsed ravimid (sõltuvalt neoplaasia põhjusest).

Tuleb mõista, et selline ravi on ainult ajutine meede, mis pärsib kasvaja kasvu. Pärast lapse sündi tuleks see eemaldada operatsiooni teel, kui sünnituse ajal ta ei likvideerinud ennast..

Endomeetriumi polüüp, mis see on

Endomeetriumi polüüp on healoomuline kasvaja, mis asub emakaõõnes. Polüübid kuuluvad reproduktiivse süsteemi hüperplastilistesse protsessidesse. Mõningaid endomeetriumi polüüpide sorte peetakse vähieelseteks seisunditeks ja need vajavad spetsialisti erilist tähelepanu.

Põhjused

Endomeetriumi polüübid esinevad peamiselt reproduktiivses eas (18-45 aastat), samuti menopausi ajal. Menopausi algusega suureneb polüüpide moodustumise tõenäosus märkimisväärselt. Kuni puberteedieani polüüpe ei esine. See asjaolu toetab teooriat, mille kohaselt endomeetriumi polüpoos on östrogeenist sõltuv haigus ja areneb koos naissuguhormoonide ilmse tasakaalustamatusega.

Polüüpide tekke riskitegurid:

  • varasem puberteet (menarche - esimene menstruatsioon - kuni 12 aastat);
  • menopausi hiline algus (50 aasta pärast);
  • realiseerimata reproduktiivfunktsioon (raseduse ja sünnituse puudumine);
  • hilissünnitus (pärast 30 aastat);
  • sagedased raseduse katkemised ja abordid;
  • keeruline sünnitus;
  • emakaõõnes olevad traumaatilised sekkumised (terapeutilised ja diagnostilised);
  • krooniline endometriit (põletik emakaõõnes);
  • endokriinsüsteemi häired (suhkurtõbi, rasvumine, kilpnäärme patoloogia);
  • elamine ebasoodsas keskkonnas.

Polüpide kasvu emakas täpne põhjus pole teada. Enamik eksperte nõustub, et polüübid on teatud tüüpi endomeetriumi hüperplastiline protsess (GGE). Mitut polüüpi nimetatakse polüpoosiks. Selle patoloogiaga toimub emaka limaskesta liigne kasv, mis viib kõigi tüüpiliste sümptomite ilmnemiseni. Polüüpe kombineeritakse sageli tõelise GGE ja emaka müoomiga.

Juhtiv roll HPE ja polüüpide arengus antakse hüperestrogeniale - östrogeeni liigsele kontsentratsioonile veres. Tavaliselt sünteesitakse naise kehas kahte olulist hormooni: östrogeeni ja progesterooni. Nende hormoonide tasakaal tagab suguelundite normaalse arengu, menstruaaltsükli piisava käigu, lapse eostamise ja kandmise võimaluse. Hormonaalse tasakaalutuse korral on kaks võimalikku stsenaariumi:

  • absoluutne hüperestrogenism (östrogeeni suurenenud süntees);
  • suhteline hüperestrogenism (östrogeeni tase näib olevat kõrge progesterooni produktsiooni taustal).

Ükskõik, mis põhjustab hüperestrogenismi, on tulemus üks. Liigne östrogeen põhjustab endomeetriumi (emaka limaskesta) suurenenud vohamist. Esinevad polüübid - õhukesel vartel ümmargused või ovaalsed moodustised. Emakaõõnes asuvad polüübid häirivad menstruaaltsükli normaalset kulgu ja takistavad ka rasedust. Endomeetriumi polüübid on tavaliste raseduse katkemise ja viljatuse üks põhjusi.

Klassifikatsioon

Endomeetriumi polüüpi on mitu varianti:

  • näärmekujuline (koosneb endomeetriumi näärmerakkudest);
  • kiuline (koosneb ainult stroomarakkudest);
  • adenomatoossed (vähieelised).

Polüpi tüüp on günekoloogi jaoks oluline diagnoosi määramisel ja raviskeemi väljatöötamisel. Haiguse kliiniline pilt ei sõltu polüübi tüübist.

Endomeetriumi polüübi sümptomid

Emakaverejooks on endomeetriumi polüpoosi peamine sümptom. Verejooksu raskus sõltub protsessi staadiumist. Haiguse võimalik asümptomaatiline kulg. Sel juhul tuvastatakse polüüp ultraheli ajal juhuslikult.

Reproduktiivses eas on emakaverejooks teatud tüüpi raske ja valulik menstruatsioon. Tsükli keskel, vahetult enne eeldatavat menstruatsiooni või vahetult pärast seda, võib esineda määrimist. Kombineerituna GGE-ga pole välistatud massiline läbimurre.

Menopausi ajal on suguelundite verejooks ebaregulaarne, erineva intensiivsusega. Kõige sagedamini ilmneb polüüpide taustal määrimine pruuniks. Eriti ohtlik on menopausijärgne veritsus, s.o. mis tekivad aasta või rohkem pärast viimast menstruatsiooni naise elus. Selline verejooks võib olla vähieelsete adenomatoossete polüüpide ja endomeetriumi vähi sümptom..

Tüsistused

Endomeetriumi polüüpide taustal võivad tekkida sellised tüsistused:

Viljatus

Praegu pole endomeetriumi polüüpide ja viljatuse seos tõestatud. Ühest küljest kannavad paljud naised lapsi edukalt, mõistmata isegi nende probleeme. Sel juhul muutub polüüp raseduse esimesel trimestril planeeritud ultraheli ajal juhuslikuks leiduks. Raseduse ajal ei vaja spetsiaalset ravi.

Teisest küljest võivad suured polüübid olla tõsised takistused lapse eostamisel. Viljatuse tõenäosus suureneb HPE, emakafibroidide ja muude emakasisese patoloogiaga polüüpide kombineerimisel. Kõigi nende tingimuste korral areneb hormonaalne tasakaalutus, mis võib takistada ovulatsiooni algust ja lapse eostamist. Pärast polüüpide eemaldamist ja hormoonravi läbimist suurenevad lapseoote saamise võimalused.

Harjumuspärane raseduse katkemine

Väikesed polüübid ei mõjuta tavaliselt loote kandmist. Probleemid tekivad suurte koosseisudega emakaõõnes. Vaba ruumi hõivates ei lase polüüp loote muna endomeetriumi külge kinnituda. Platsenta moodustumine on häiritud, embrüo varustamine hapniku ja toitainetega on vähenenud. Raseduse katkemine polüüpidega toimub tavaliselt kuni 12 nädalat. Tulevikus suureneb enneaegse sünnituse tõenäosus märkimisväärselt..

Verejooks

Massiivne verejooks on naise ees tõsine oht. Murrangulise verejooksu tõenäosus suureneb suurte polüüpide korral, samuti siis, kui neid kombineeritakse HPE ja emaka fibroididega. Suguelunditest rohke määrimise ilmnemisel on vaja kiiresti kutsuda kiirabi ja valmistuda haiglaravi günekoloogilises osakonnas.

Diagnostika

Endomeetriumi kahtlustatava polüübi diagnostiline skeem hõlmab järgmist:

Transvaginaalne ultraheli on endomeetriumi polüübi peamine diagnostiline meetod. Ultraheli viib tupe kaudu läbi ülitundlik andur. Meetod on absoluutselt valutu ja ohutu, seetõttu kasutatakse seda naiste suguelundite piirkonna erinevate haiguste sõeluuringuks.

Menstrueerivate naiste puhul peetakse ultraheli optimaalseks ajaks 5-7 tsükli päeva. Menopausi ajal tehakse uuring igal kuu päeval. Eelnev ettevalmistamine pole vajalik.

Polüübi ultraheli tunnused:

  • M-kaja paksenemine (võttes arvesse menstruaaltsükli päeva);
  • kandmisel emakaõõnes;
  • verevoolu muutus (vastavalt Doppleromeetriale).

Hüdrosonograafia

Hüdrosonograafia on emaka ultraheliuuring koos vedeliku sisestamisega selle õõnsusse. Selle meetodi infosisu on suurem kui lihtsa ultraheli korral. Hüdrosonograafia võimaldab teil eristada polüüpi teisest emakasisese patoloogiaga (sünechia, müoom), samuti täpselt kindlaks teha moodustumise asukoht.

Hüsteroskoopia

Hüsteroskoopia on emakaõõne endoskoopiline uurimine. Protseduur viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all. Arst tutvustab emakaõõnde spetsiaalset instrumenti, mille abil saate uurida elundi limaskesta seestpoolt. Kogu teave kuvatakse ekraanil. Hüsteroskoopia ajal võetakse osa endomeetriumist tingimata histoloogiliseks uurimiseks.

Histoloogiline uuring

Hüsteroskoopia ajal võetud endomeetriumi koht saadetakse laborisse. Uuringu tulemuste kohaselt saate kindlaks teha polüübi tüübi ja tuvastada kaasneva patoloogia (HPE, krooniline endometriit). Samuti määratakse laboratooriumis vähieelsed protsessid ja endomeetriumi vähk. Lõplik diagnoos tehakse alles pärast histoloogilist uurimist.

Endomeetriumi polüüp: ravi

Ravirežiimi valik sõltub polüüpide arvust ja asukohast, nende histoloogilisest tüübist ja suurusest. Samaaegse patoloogia esinemine ja naise vanus mõjutavad ka teraapia valikut.

Kirurgiline eemaldamine

Hüsteroskoopia ajal tuvastatud endomeetriumi polüüp tuleks eemaldada. Polüüpide eemaldamine toimub spetsiaalsete tööriistadega ekraanilt visuaalse kontrolli all. Väikesed üksikud moodustised eemaldatakse tangidega, mis sisestatakse hüsteroskoobi kanali kaudu. Suurte polüüpide ekstsisiooniks kasutatakse silmuselektroodi, mis võimaldab teil moodustumise koos selle aluseks oleva lihaskihiga ära lõigata.

Pärast polüübi eemaldamist viiakse läbi emakaõõne ja emakakaela kanali kuretaaž. Kurettageerimise ajal saate järelejäänud polüübi elemendid kinni püüda, samuti verejooksu kõrvaldada. Saadud materjal saadetakse laborisse kohustuslikuks histoloogiliseks uuringuks..

Hüsteroskoopia koos polüübi eemaldamisega viiakse läbi plaanipäraselt. Massiivse verejooksu korral on näidustatud erakorraline operatsioon. Sel juhul viiakse läbi emakaõõne ja emakakaela kanali eraldi kuretaaž (eelistatavalt hüsteroskoopia kontrolli all). Edasised toimingud sõltuvad naise üldisest seisundist ja tuvastatud patoloogia olemusest..

Muud kirurgilised protseduurid:

  • endomeetriumi ablatsioon;
  • hüsterektoomia.

Endomeetriumi ablatsioon on operatsioon emaka limaskesta eemaldamiseks. Protseduur on näidustatud raske verejooksu korral, samuti polüüpide relapsi ja hüperplastilise protsessi korral. Ablatsiooni soovitatakse reproduktiivses eas patsientidele, kes ei planeeri lapsi. Enne ablatsiooni tuleks endomeetriumi vähk täielikult välistada.

Hüsterektoomia on emaka eemaldamine. Operatsioon on näidustatud menopausi ajal naistel menopausi ajal HPE-ga polüüpide, adenomüoosi või emaka müoomiga. Enne menopausi tehakse selline operatsioon üsna harva. Reproduktiivse vanuse naistel proovivad arstid hoida emakat ja teha ilma radikaalsete ravimeetoditeta..

Konservatiivne teraapia

Kas pärast polüübi eemaldamist on vajalik meditsiiniline ravi? Günekoloogide arvamused selle skoori kohta erinevad. Mõne eksperdi arvates lahendab operatsioon kõik probleemid ja hormoonide täiendav tarbimine pole vajalik. Teised arstid väidavad, et pärast polüübi kuretaaži ja eemaldamist on näidustatud hormoonasendusravi. Hormoonide vastuvõtt võimaldab vältida haiguse taastekke ja vältida regulaarset verejooksu.

Näidustused ravimteraapias:

  • näärme- ja adenomatoossed polüübid;
  • polüüpide kombinatsioon HPE ja emaka müoomiga;
  • raseduse planeerimine.

Ravimid, mida kasutatakse:

  • östrogeeni-progestageeni ravimid (COC-d);
  • progestogeenid;
  • gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid.

Kõigil neil ravimitel on sarnane toime: need pärsivad endomeetriumi liigset kasvu ja uute polüüpide moodustumist. Teraapiakursus kestab 3-6 kuud. Kursuse läbimisel tehakse kohustuslik ultraheliuuring. Aasta jooksul pärast taastumist on soovitatav jälgida günekoloogi.

Ärahoidmine

Spetsiifilist ennetustööd pole välja töötatud. Pole olemas võlupille, mis võiksid naisest ükskord ja lõplikult probleemist vabaneda. Järgmised soovitused aitavad vähendada endomeetriumi polüüpide riski:

  • Õigeaegne paljunemisfunktsioon.
  • Abort abort.
  • Mis tahes diagnostiliste ja terapeutiliste protseduuride hoolikas läbiviimine emakaõõnes.
  • Vaagnaelundite nakkushaiguste õigeaegne ravi.
  • Hormonaalsete ravimite võtmine ainult vastavalt arsti juhistele.
  • Ratsionaalne toitumine ja piisav füüsiline aktiivsus (kui ainevahetushäirete ennetamine).
  • Polüpi õigeaegseks tuvastamiseks varases staadiumis regulaarsed günekoloogi külastused.

Prognoos sõltub haiguse tõsidusest ja kaasneva patoloogia olemasolust. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on soodsa tulemuse saamise võimalus. Piisava diagnoosi ja korralikult valitud ravi korral on tüsistuste (sealhulgas endomeetriumi vähi) risk minimeeritud.

Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

Mis päeva pärast menstruatsiooni saan rasestuda? Milline on võimalus rasestuda pärast menstruatsiooni

Mis päeva pärast menstruatsiooni saan rasestuda? Küsimus, mis haarab paljusid naisi. Keegi vajab seda teavet, et kiiresti emaks saada....

Menstruatsiooni taastumine pärast keisrilõiget

Keisrilõige - sünnitusabi ja günekoloogiline kirurgia, mille eesmärk on kunstlik sünnitus. Kunstlik sünnitus aitab lahendada emal või lapsel raseduse ajal esinevaid probleeme ja ennetada tüsistusi....

Raske esimese menstruatsiooni põhjused pärast sünnitust

Lapse sünd on keeruline füsioloogiline protsessKui pärast sünnitust algab menstruatsioonLapse sündi iseloomustavad arvukad perioodid pärast sünnitust....