Progesteroon (Progesteroon)

Haripunkt

Progesteroon on steroidhormoon, mida toodetakse nii naistel kui ka meestel. Munasarjad vastutavad selle hormooni tootmise eest naistel ja munandite tootmise eest meestel. Väikestes kogustes eritub aine naistel ja meestel neerupealiste kaudu. Progesterooni funktsioonid inimkehas on otseselt seotud reproduktiivse süsteemi tööga.

Progesterooni süste võib välja kirjutada erinevate näidustuste jaoks, millest kõige levinumad on:

  • Selle hormooni loomulik puudus naise kehas.
  • Verejooksu esinemine, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga.
  • Menstruaaltsükli kestuse kohandamise vajadus (muidugi raseduse puudumisel).
  • Menstruaaltsüklite liigne rohkus.
  • Hormooni progesterooni vähenenud tase rase naise veres.
  • Raseduse katkemise tõenäosus (erinevatel aegadel).
  • Profülaktikaks juhtudel, kui rase naine on varem olnud teatud arv ebaõnnestunud raseduse katseid, mille tulemuseks on loote hülgamine.
  • Kollaskeha puudumine naise kehas.

Progesterooni süstide kasutamise vajadus erinevatel eesmärkidel määratakse spetsiaalse vereanalüüsi abil.

Progesterooni süstimist võib välja kirjutada ainult raviarst - sel juhul on ise ravimine (eriti raseduse ajal) rangelt keelatud, sest ainult spetsialist saab kindlaks teha progesterooniravi vajaduse ja ravimi täpse annuse..

Kui arst on määranud menstruatsiooni kutsumiseks või raseduse ajal progesterooni süste, siis on vaja läbida kogu ravikuur seda katkestamata ja enne tähtaega enneaegselt lõpetamata..

Kõrvalmõjud

Vaatamata asjaolule, et progesterooni toodab inimkeha, võib selle kasutamine ravis süstide või tablettide kujul põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, mis võivad väljenduda järgmiselt:

  • Suurenenud unisus, väsimus, suurenenud nõrkus (tüüpiline rasedatele).
  • Saabunud pearinglus, mis ilmneb mitu tundi pärast pilli või süsti võtmist.
  • Menstruaaltsükli häired (selle vähenemine, vahepealsete veritsuste esinemine).
  • Turse, suurenenud vererõhu, tromboflebiidi, veresoonte valendiku ummistuse trombi, võrkkesta veresoonte tromboosi esinemine.
  • Nägemisprobleemid, kerge migreen, kroonilise koletsüstiidi ägenemine, letargia ja depressioon.
  • Vähenenud libiido, vähenenud söögiisu, iiveldus ja oksendamine, juuste väljalangemine.
  • Piimanäärmete töö probleemid, nende valulikkus.
  • Kohalikud allergilised reaktsioonid.

Kuna keha sisaldab nii ulatuslikku progesterooni võtmise kõrvaltoimete loetelu, on rangelt keelatud seda ise võtta ja välja kirjutada, ilma arstiga nõu pidamata. Isegi kui ravimit kasutati varem raviks, on vaja uue ravikuuri jätkamiseks või konsulteerimiseks spetsialistidega nõu pidada..

Kui progesterooni süstimisel on ilmnenud kõrvaltoimeid (üks või mitu), peate sellest kohe rääkima arstiga, kes võib ravimi tühistada või annust vähendada.

Vastunäidustused

Progesterooni süste ei tehta kõigile naistele, kellel on nende kasutamiseks sobivad näidustused. See on tingitud asjaolust, et selle ravimi kasutamisel on palju vastunäidustusi. Ravimit ei määrata imetamise ajal, raseduse viimastel nädalatel, rinnavähi esinemisel, epilepsiaseisundites.

Vastavalt tootja juhistele võib süsteid kasutada neerupuudulikkuse, astma, munajuharasestusega patsientide raviks, kuid erilise ettevaatusega ja hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Ravimit ei määrata ülitundlikkuse korral selle üksiku komponendi suhtes patsiendil, tõsiste rikkumiste korral maksas ja neerudes, hepatiidi korral, venoossete seinte põletikuga, verehüüvete esinemisega, tundmatu iseloomuga tupeverejooksuga.

Progesterooni süstid menstruatsiooniks

Peaaegu kõik patsiendid, kellel on menstruatsiooni hilinemine ja progesterooni kasutamisel pole vastunäidustusi, on ette nähtud ravimi süstid. Kuid enne ravi tuleb patsiendile anda verd analüüsiks, et teha kindlaks hormooni täpne sisaldus seerumis.

Hormooni kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete ja kahjulike mõjude minimeerimiseks ja täielikuks kõrvaldamiseks määrab täpse annuse spetsialist. Menstruatsiooni kutsumiseks võib välja kirjutada progesterooni süste kontsentratsiooniga 1%, 2%, 2,5%. Naise kehasse sisestatud aine on õlilahuse kujul, mis sisaldab tehishormooni.

Paljud naised on kindlad, et menstruatsiooni tekitamiseks ja menstruaaltsükli normaliseerimiseks piisab vaid paarist progesterooni süstimisest. See on levinud eksiarvamus, kuna aine annus süstide ajal ja kogu ravi kestus sõltuvad otseselt naise keha individuaalsetest omadustest ja tema seisundist.

Vastunäidustuste puudumisel määratakse naisele traditsiooniline progesterooni süstimise skeem, mis hõlmab igapäevaseid süste. Seda tüüpi uimastiravi keskmine kestus on umbes 7-8 päeva. Enamikul juhtudel piisab sellest, et naise keha taastada ja menstruaaltsükkel normaliseeruda. Pärast hormoonitarbimise alustamist võib naisel esineda kerget menstruaaltsükli voolu.

Teatud juhtudel võib arst välja kirjutada menstruatsiooni hilinemisega progesterooni süste, mida tehakse tavalisest skeemist pisut erinevalt. Sellises olukorras tehakse süste igal teisel päeval ja neid manustatakse lihasesse. Siinkohal eeldatakse, et naise keha määrab menstruatsiooni alguseks vajaliku hormooni taseme ise. Selle raviskeemi korral ilmnevad mõnel naisel nõrkus, iiveldus, letargia, meeleolu halvenemine ja muud sarnased sümptomid. Harvadel juhtudel on vererõhk kiire tõus või langus.

Sellistes olukordades, kus naine pole pärast ravikuuri ikkagi menstruatsiooni alustanud, peab ta pöörduma arsti poole. Spetsialist määrab selle seisundi täpse põhjuse väljaselgitamiseks täiendavad uuringud, mille järel pakutakse naisele tõenäoliselt täiendav terapeutiline kuur.

PROGESTERONE

Toimeaine

Ravimi koostis ja vorm

Lihasesiseseks manustamiseks mõeldud lahus on õline selge, värvitu või kergelt värvitud vedeliku kujul.

1 ml
progesterooni25 mg

Abiained: bensüülalkohol - 0,02 ml, sojaõli - kuni 1 ml.

1 ml - I tüüpi värvitust klaasist ampullid (10) - PVC-kilest villid (1) - papppakend.

farmakoloogiline toime

Gestageen. Kollaskeha hormoon. See põhjustab emaka limaskesta üleminekut folliikulite hormooni põhjustatud proliferatsiooni faasist sekretoorsesse faasi ja pärast viljastamist aitab see kaasa selle üleminekule olekusse, mis on vajalik viljastatud munaraku arenguks. Vähendab emaka ja munajuhade lihaste erutuvust ja kontraktiilsust, stimuleerib piimanäärme terminaalsete elementide arengut. Sellel puudub androgeenne toime. Progesteroonil on nõrk mõju valkude metabolismile, see soodustab rasvade ladestumist ja glükoosi kogunemist maksas ning vähendab ka naatriumi reabsorptsiooni neerutuubulites.

Progesteroonil on blokeeriv toime LH ja FSH hüpotaalamuse faktorite sekretsioonile, pärsib gonadotropiini hormoonide teket hüpofüüsis ja pärsib ovulatsiooni.

Progesteroon: lahuse kasutamise juhised

Progesteroon on ette nähtud kasutamiseks günekoloogias. Seda kasutatakse MC probleemide, viljatuse raviks, ebapiisavate hormoonide põhjustatud patoloogiate raviks.

Näidustused

Hormonaalne aine on loodud naiste reproduktiivse süsteemi patoloogiate kõrvaldamiseks. Seda kasutatakse:

  • Amenorea
  • Emaka funktsionaalne verejooks
  • Abordi oht
  • Viljatus kehas kollaskeha ebapiisava tootmise tõttu
  • Kollaskeha hormoonide puudusest tingitud raseduse katkemine
  • Valulik menstruatsioon.

Progesteroon on ette nähtud ka menstruatsiooni hilinemise korral, kui rikkumise põhjustavad kehas ebapiisavad hormoonid.

Ravimi koostis

Ravim on valmistatud süstelahusena, erineva kontsentratsiooniga toimeainega: 10 või 25 mg 1 ml terapeutilises vedelikus.

Abikomponentidena kasutatakse bensüülalkoholi ja sojaoa (virsiku / oliiviõli).

Raviomadused

Ravimite terapeutiline toime saavutatakse põhikomponendi - kollaskeha hormooni - omaduste tõttu.

Pärast kehasse tungimist muudab progesteroon emaka limaskesta funktsioneerimist, tõlkides selle sekretsiooni faasi. See tagab vajaliku endomeetriumi kihi, millesse munarakk on kinnitunud. Pärast siirdamist aitab aine kaasa selle õigele arengule..

Samal ajal kõrvaldab hormoon emaka lihaste erutuvuse ja kokkutõmbumise, mis on raseduse säilitamiseks väga oluline, aktiveerib piimanäärmete ettevalmistamist.

Progesterooni toime gonadotroopide sekretsioonile sõltub kasutatud annusest: väike kogus ravimeid stimuleerib nende teket, suured annused pärsivad.

Pärast süstimist imendub hormoon koheselt. See muundub peamiselt maksas, aine ülejäänud maht säilib nahaaluses koes. Peamine aktiivne metaboliit on rasedadiool.

Vabastage vormid

Ravim on süstitava õlilahuse kujul. Vedelik on läbipaistev või kergelt opalestseeruv, värvitu või kergelt väljendunud varjundiga (heleroheline või kollakas), spetsiifilise lõhnaga. Ravim on pakendatud steriilsetesse 1 ml ampullidesse. Pakitud kartongpakendisse koos juhistega küüneviiliga ampullide avamiseks.

Kasutusviis

Keskmine maksumus: Progesteroon 1% (10 amprit) - 375 rubla., Progesterone 2,5% (10 amprit) - 675 rubla..

Süstides süstitakse progesterooni lihasesse või naha alla, sõltuvalt patsiendi eesmärgist ja seisundist. annus ja ravikuuri kestus määratakse ka igal juhul eraldi.

  • Emaka funktsionaalne verejooks

Sõltuvalt haigusseisundi raskusest võib arst välja kirjutada 6-8-päevase ravikuuri, mille jooksul on soovitatav sisse viia ½-1,5 ml päevas. Kui pärast kirurgilist kuretaaži on tekkinud veritsus, võib ravi alustada 18-20 päeva pärast operatsiooni. Kui patsiendil on emaka puhastamine vastunäidustatud või seda pole mingil põhjusel võimatu teostada, on verejooksu ajal lubatud ravimite sisseviimine. Sel juhul on 3-5 päeva pärast võimalik keha vastus suurenenud verekaotuse näol. Kui ravi viiakse läbi mõõduka või raske aneemia all kannatava naise jaoks, soovitatakse tüsistuste vältimiseks enne Progesterooni ravikuuri algust sisse viia 200–250 ml verd..

Pärast verejooksu peatamist tuleb ravi läbi viia vähemalt 6 päeva. Kui see jätkub, saavad arstid otsustada selle peatada..

  • Progesterooni süstid menstruatsiooniks

Kui MC rikkumise põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus kehas, siis enne ravi alustamist on vaja hormoonide taseme testid läbida. See võimaldab teil täpsemalt määrata ravimite käiku ja annust. Kui diagnoositakse hüpogonadism või amenorröa, algab teraapia östrogeensete ravimite sisseviimisega endomeetriumi seisundi parandamiseks. Pärast endomeetriumi taastamist alustatakse hormooni süstimisega. Kui günekoloogi jaoks pole spetsiaalseid retsepte, tuleb menstruatsiooni ajal manustada progesterooni süste vastavalt kasutusjuhendile. Ravimi arendajad soovitavad süstida ½ ml või 1 ml. Esimesel juhul manustatakse ravimit iga päev 6-8 päeva, teisel - igal teisel päeval samal kursusel.

Naise päästmiseks valulikust menstruatsioonist on soovitatav süstida ravimeid ½-1 ml enne tema algust (6-8 päeva). Vajadusel korrake kursusi.

  • Abordi (raseduse katkemise) ohuga

Loote kaotuse vältimiseks soovitatakse lisada progesterooni ½ kuni 2,5 ml, kuni oht on kõrvaldatud ja seisund stabiliseerub. Protseduuride sagedus (iga päev või iga kahe päeva järel) määratakse isiklikult.

Süstelahus tuleb ära kasutada kohe pärast ampulli avamist ja järelejäänud ravim tuleb hävitada..

  • Valige süstekoht: süstimist on kõige parem teha vasaku või parema tuhara ülemises välisosas.
  • Desinfitseerige süstekoht vatitupsu ja alkoholiga pühkides, laske kuivada.
  • Pange nõel pinna suhtes täisnurga all..
  • Vabastage ravim ilma kiirustamata, surudes ühtlaselt kolvi.
  • Määrake süstekoht (reie esiosa, alakõhk), desinfitseerige see.
  • Voldi nahk kokku, sisesta nõel aluse täisnurga all või 45.
  • Vabastage ravim aeglaselt, et mitte kahjustada kohalikku kudet.

Pärast protseduuri lõpetamist eemaldage nõel ettevaatlikult, pigistage punktsioonikohta mitu minutit vati ja alkoholiga.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Progesterooni preparaadid on raseduse ja HB ajal teraapias ebasoovitavad. Kuid hädaolukorras võib arst välja kirjutada progesterooni tablette või süste, kui kehal ilmneb kollaskeha hormoonide puudus ja see võib põhjustada tiinuse katkemist.

Naised, kes soovivad lähitulevikus rasestuda, peaksid ka narkootikumidest hoiduma..

Vastunäidustused

Progesterooni on keelatud kasutada koos:

  • Ülitundlikkus hormooni või abiainete suhtes
  • Rinnanäärme ja suguelundite pahaloomulised kasvajad (monoteraapia korral)
  • Maksa ja neerude patoloogiad
  • Rasedus (2 ja 3 ametiaega)
  • Eeldus tromboosile
  • Tundmatu etioloogiaga tupeverejooks
  • Ähvardatud raseduse katkemine
  • Porifirinovy ​​haigus
  • NS-i haigused, mis provotseerivad depressiooni
  • Bronhiaalastma
  • Hüperlipoproteineemia
  • Emakaväline rasedus
  • GW.

Ettevaatusabinõud

Kui ravimit kasutatakse MC normaliseerimiseks, võib mõnel juhul olla vajalik mitu ravimikuuri. Seetõttu pole pärast progesterooni süstimist möödunud perioodi algusest selgeid piire. Põhimõtteliselt esinevad need 2–7 päeva pärast kursuse lõppu. kui viivitus jätkub, peate põhjuse väljaselgitamiseks külastama arsti. Samuti tasub kaaluda, et esimest eritist võib olla vähe või isegi määrida. Sel juhul olge kannatlik ja pöörduge perioodiliselt raviarsti poole.

Hormonaalse ravimiga ravimisel tuleb meeles pidada, et progesterooni sisaldavad ravimid võivad kahjustada reaktsiooni erksust ja kiirust, põhjustades unisust ja letargiat. Seetõttu peaksid sõidukit juhtivad või ohtlike masinatega töötavad inimesed olema ettevaatlikud või hoiduma ajutiselt nendest tegevustest.

Ravimitevaheline interaktsioon

Progesterooni kasutamisel tuleb arvestada nende reaktsioonide omadustega, mis võivad tekkida koos teiste ravimitega:

  • Samaaegsel kasutamisel oksütotsiiniga väheneb viimase aine võime laktogeneesi reguleerida.
  • Progesteroon võib vähendada emaka silelihaseid stimuleerivate ravimite terapeutilist toimet. Sama efekt ilmneb ka anaboolsete steroidide kasutamisel.
  • Kombineerituna barbituraatidega väheneb Progesterooni toime.
  • Progesteroon on võimeline suurendama diureetikumide, vererõhku alandavate ravimite, immunosupressantide toimet.

Kõrvalmõjud

Progesterooniravi võib põhjustada keha negatiivset reaktsiooni. Narkootikumide kõrvaltoimed avalduvad kõige sagedamini järgmiste rikkumiste kujul:

  • NS: peavalud, unisus, depressioon, letargia, apaatia, vaimne langus
  • Seedeelundid: iiveldus, oksendamine, söögiisu halvenemine või puudumine, kolestaatiline hepatiit, kivide sadestumisest põhjustatud sapipõie põletik (arvukas koletsüstiit), maksafunktsiooni kahjustus
  • Reproduktiivsüsteem: MC kestuse vähenemine, intermenstruaalne verejooks, vähenenud seksuaalne huvi
  • Meeleelundid: nägemiskahjustus
  • CVS: vererõhu tõus, turse, trombemboolia, tromboflebiit
  • Sisemised eritusorganid: piima eritumine, mis pole seotud B-hepatiidiga, kiilaspäisus, kehakaalu tõus, piimanäärmete suurenemine ja hellus, juuste kasv ebatavalistes kohtades
  • Immuunsussüsteem: individuaalse allergia ilmingud
  • Reaktsioonid süstekohal: valulikkus, turse.

Üleannustamine

Soovitatava ravimite koguse tahtmatu või tahtlik ületamine kutsub esile üledoseerimise korduvalt võimendatud kõrvaltoimetena. Nende ilmnemisel ravimid tühistatakse ja sümptomaatilise ravi abil eemaldatakse negatiivsed ilmingud. Pärast enesetunde paranemist jätkatakse ravi, kuid väiksema annusega..

Ladustamistingimused

Progesteroon süstelahuste kujul sobib kasutamiseks 2, 3 või 5 aastat alates vabastamise kuupäevast (sõltuvalt tootjast). Omaduste kadumise vältimiseks tuleks neid hoida valguse ja kuumuse allikatest eemal, temperatuuril 5 ° C kuni 30 ° С.

Analoogid

Tänu apteekritele on tänapäeval palju ravimeid, mis sisaldavad kunstlikku või sünteetilist hormooni. Süstides võib ravimit asendada ainult kogenud arst, kes mõistab konkreetse ravimi nüansse. Milline vorm on patsiendi jaoks parim - progesterooni tabletid, süst, kapslid või geel - sõltub paljudest teguritest..

Prajisan

Sun farmaatsiatööstus Ltd. (India)

Keskmine hind: 100 mg kapslid (30 tk.) - 366 hõõruda, 200 mg (10 tk.) - 253 hõõruda, geel - alates 242 hõõruda..

Ravim koos progesterooniga kapslite kujul suukaudseks või intravaginaalseks kasutamiseks, samuti vaginaalse geeli kujul. Ravimid on ette nähtud hormoonipuudusest põhjustatud häirete kõrvaldamiseks, raseduse katkemise ennetamiseks, IVF-i ettevalmistamiseks jne. Nagu ka menstruatsiooni progesterooni süstid, kasutatakse MC-ga seotud probleemide korral mõlemat vormi..

Ravim on saadaval hormooni erineva kontsentratsiooniga: 100 või 200 mg kapsli kohta, 80 mg 1 g geeli kohta.

Kursuse kestus ja kehale manustamisviis määratakse individuaalselt.

Plussid:

  • Utrozhestani mõju, kuid odavam
  • Aitab MC probleemide korral.

Puudused:

  • Voolab välja, põhjustab unisust, tahhükardiat
  • Võib põhjustada allergiat, kuna kapslid sisaldavad maapähklivõid.

Progesteroon

Progesteroon: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Progesterone

ATX-kood: G03DA04

Toimeaine: progesteroon (progesteroon)

Lavastaja: OJSC Dalkhimpharm (Venemaa), ANHUI CHENGSHI TOOTMISVAHEND, Co. OÜ (Hiina), PJSC "Biopharma" (Ukraina)

Uuenduse kirjeldus ja foto: 10.26.2018

Hinnad apteekides: alates 314 rubla.

Progesteroon - progestaatiline ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Progesteroon vabaneb lihasesiseseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul (õline): selge õline vedelik, värvitu või kahvatukollane või kuldkollane (1 ml läbipaistvas klaasist ampullis; 10 ampulli blistris, 1 blister pappkimbus; 5 ampulli blisterribas) pakk, 2 pakki või 10 ampulli pappkarbis).

1 ml lahuse koostis:

  • toimeaine: progesteroon - 10 või 25 mg;
  • lisakomponendid: oliiviõli ja bensüülbensoaadi meditsiiniline või sojaõli ja bensüülalkohol (sõltuvalt tootjast).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Progesteroon on kollaskeha hormoon ja sellel on gestageenne toime. Suheldes sihtorganite rakkude pinnal asuvate retseptoritega, tungib ravim tuuma, milles see aktiveerib desoksüribonukleiinhapet, mis viib ribonukleiinhappe suurenenud sünteesini. Ravim soodustab folliikulite hormoonist põhjustatud emaka limaskesta proliferatsiooni faasi muutumist sekretoorsesse faasi ja pärast munaraku viljastamist loob vajalikud tingimused selle normaalseks siirdamiseks ja edasiseks arenguks. Progesteroon aitab vähendada emaka ja munajuhade lihaste erutuvust ja kontraktiilsust. Tööriist stimuleerib piimanäärmete sekretoorse osakonna kasvu ja põhjustab laktatsiooni, tagab normaalse endomeetriumi arengu.

Valgu lipaasi toime tugevdamine põhjustab progesterooni rasvavarude suurenemist ja paremat glükoositarbimist, suurendades insuliini basaalset ja stimuleeritud sekretsiooni, loob optimaalsed tingimused glükogeeni kogunemiseks maksas ja suurendab ka aldosterooni tootmist. Väikestes annustes aktiveerib ravim ja suurtes - pärsib ajuripatsi gonadotroopsete hormoonide tootmist. Vähendab asoteemiat, suurendab lämmastiku eritumist neerude kaudu.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset (IM) manustamist imendub ravim kiiresti ja peaaegu täielikult. Progesterooni maksimaalset plasmakontsentratsiooni 10 mg i / m manustamisel täheldatakse umbes 8 tundi pärast süstimist ja see püsib 24 tunni vältel baasväärtusest kõrgemal..

Ravimit iseloomustab kõrge seondumine vereplasma valkudega, peamiselt albumiiniga - 50–54% ja kortikosteroide siduva globuliiniga - 43–48%..

Progesterooni biotransformatsioon toimub maksas koos väävli- ja glükuroonhapetega konjugeeritud metaboliitide - rasedanolooni ja rasedandiediooli moodustumisega. Ainevahetuse protsessis osaleb isoensüüm CYP2C19..

Eliminatsiooni poolväärtusaeg on mitu minutit, 50–60% ainest elimineeritakse neerude kaudu, üle 10% soolte kaudu. Neerude kaudu erituvate metaboliitide arv varieerub sõltuvalt kollaskeha faasist.

Näidustused

  • endokriinne viljatus (sealhulgas kollaskeha ebapiisava funktsioneerimisega);
  • anovulatoorne metrorraagia;
  • amenorröa;
  • ähvardatud abort;
  • algodismenorea, oligomenorröa (seotud hüpogenitalismiga);
  • endogeensete östrogeenide moodustumise diagnoosimine.

Vastunäidustused

  • piimanäärme ja suguelundite diagnoositud või kahtlustatud neoplasmid (monoteraapiana);
  • koljusisene hemorraagia, trombemboolsed häired (insult, müokardiinfarkt, kopsuarteri trombemboolia) või nende haiguste / haiguste anamneesis;
  • tromboflebiit (sealhulgas anamneesis), süvaveenide tromboos, võrkkesta veresoonte tromboos, verehüüvete riskifaktorite olemasolu;
  • raske maksahaigus või maksa raske funktsionaalne kahjustus (sealhulgas maksa pahaloomulised kasvajad, sealhulgas anamneesis);
  • idiopaatiline ikterus, herpes või sügelus eelmise raseduse ajal;
  • porfüüria;
  • mittetäielik abort või raseduse katkemine;
  • tupeverejooks teadmata päritoluga;
  • II - III raseduse trimestrid;
  • imetamise periood;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Suhteline (progesterooni tuleks kasutada eriti ettevaatlikult):

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused (CVS);
  • bronhiaalastma;
  • diabeet;
  • hüperlipoproteineemia;
  • migreen;
  • epilepsia;
  • depressioon;
  • kerge kuni mõõduka raskusega maksa funktsionaalsed häired;
  • I raseduse trimestril (kasutamine on lubatud ainult spontaanse raseduse katkemise vältimiseks);
  • valgustundlikkus.

Progesterooni kasutamise juhised: meetod ja annus

Progesterooni manustatakse i / m süstimise teel.

Soovitatav annus vastavalt näidustusele:

  • algodismenorea: kursus algab 6-8 päeva enne menstruatsiooni algust; ravimit manustatakse iga päev annuses 5 või 10 mg 6–8 päeva;
  • emaka alaarengust tingitud algodismenorröa: koos östrogeensete ravimitega kiirusega 10 000 ühikut ülepäeviti 2-3 nädala jooksul, järgmise 6 päeva jooksul kasutage Progesterooni;
  • hüpogenitalism ja amenorröa: kasutatakse pärast östrogeensete ravimite manustamist iga päev annuses 5 mg või ülepäeviti 10 mg annuses 6-8 päeva;
  • munasarjade talitlushäiretega seotud verejooks: määratakse iga päev annuses 5-15 mg 6-8 päeva; emakaõõne limaskesta esialgse kuretaaži korral manustatakse ravimit 18–20 päeva pärast; kui seda pole võimalik ravida, manustatakse lahus verejooksu ajal; ravi ajal on võimalik ajutine verejooksu suurenemine (3–5 päeva), mille tagajärjel on mõõduka ja raske aneemia taustal soovitatav eelnevalt läbi viia vereülekanne (200–250 ml); pärast verejooksu peatamist 6 päeva jooksul tuleb jätkata Progesterooni manustamist; kui pärast 6-8 päeva kestnud ravi verejooks ei peatu, on ravimi edasine kasutamine ebasobiv;
  • kollaskeha puudulikkus: 12,5 mg päevas manustatakse 2 nädala jooksul alates ovulatsiooni hetkest, vajadusel jätkatakse ravi kuni 11. rasedusnädalani;
  • kollaskeha funktsiooni puudulikkusest põhjustatud ähvardava ja algava raseduse katkemise ennetamine / ravi: 10–25 mg päevas või ülepäeviti, kuni raseduse katkemise ohu sümptomid on täielikult kõrvaldatud; hariliku abordi korral manustatakse lahust kuni raseduse neljanda kuuni;
  • endogeensete östrogeenide moodustumise diagnoosimine: üks kord 100 mg.

Kõrvalmõjud

  • närvisüsteem: pearinglus, peavalu, unisus / unetus, nägemisnärvi neuriit, meeleolu labiilsus, asteenia, apaatia, depressioon, düsfooria;
  • seedesüsteem: isutus, puhitus, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhuvalu, koletsüstiit, kolestaatiline hepatiit, kolestaatiline ikterus;
  • endokriinsüsteem: hirsutism;
  • immuunsussüsteem: urtikaaria, lööve, kihelus, anafülaktoidsed reaktsioonid;
  • ainevahetus: kehakaalu suurenemine / vähenemine, tursed;
  • CCC: kõrgenenud vererõhk, tromboflebiit, trombemboolia (sh ajuveresooned ja kopsuarterid), võrkkesta veenide tromboos, hemorraagiline lööve;
  • nägemisorgan: nägemiskahjustus;
  • nahk ja nahaaluskoed: alopeetsia, akne, nodosum erüteem, multiformne erüteem;
  • lihasluukonna ja sidekude: seljavalu;
  • kuseteede süsteem: põiepõletik;
  • piimanäärmed ja suguelundid: libiido muutused, menstruaaltsükli lühenemine, premenstruaalne sündroom, määrimine või läbimurde veritsus, amenorröa, ebamugavustunne ja sügelus tupes, tupest väljutamine, emakakaela sekretsiooni viskoossuse muutused, emakakaela spasm, emakakaela erosioon, munasarjade hüperstimulatsioonisündroom, vulvovaginiit, rindade suurenemine, galaktorröa, piimanäärmete valu ja pinge, piimanäärme pahaloomulised kasvajad;
  • üldised häired ja kohalikud reaktsioonid: üldine halb enesetunne, hüpertermia, kuumahood, väsimus, hüperemia, ärritus, valulikkus, hematoom, tursed, tursed ja sügelus süstekohas.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla: düsmenorröa, menstruaaltsükli lühenemine, mööduv pearinglus, unisus, eufooria.

Mõnel juhul võib keskmine terapeutiline annus olla liiga kõrge, kuna see on eriti tundlik ravimi suhtes, östradiooli liiga madal tase, ebastabiilne olemasolev või tekkiv progesterooni endogeenne sekretsioon. Gestageenist sõltuvate kõrvaltoimete tekkimisel tuleb ravi progesterooniga katkestada ja pärast nende häirete kõrvaldamist jätkata väiksemate annustega. Vajadusel on võimalik sümptomaatiline ravi..

erijuhised

Enne ravi alustamist tuleb läbi viia meditsiiniline läbivaatus, sealhulgas vaagnaelundite ja piimanäärmete uuring ning Papanicolaou test.

Trombembooliliste komplikatsioonide võimaliku ohu tõttu tuleb Progesterooni kasutamisest loobuda järgmiste häirete ilmnemisel: veresoonte võrkkesta kahjustused, kahekordne nägemine, nägemise kaotus, tromboflebiit, venoosne või arteriaalne trombemboolia, tromboos, sõltumata asukohast.

Tromboflebiidi anamneesis, samuti praeguse või anamneesis esineva CCC-haiguse korral on vaja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit.

Progesterooni tuleb depressiooni anamneesis kasutada äärmise ettevaatusega. Selle haiguse raske vormi ilmnemisel tuleb ravimiravi katkestada..

Pika ravikuuri korral on soovitatav läbi viia regulaarsed tervisekontrollid, sealhulgas maksa aktiivsuse uuring, ja kolestaatilise kollatõve või kõrvalekallete korral funktsionaalsete maksaproovide normaalväärtustest tühistada Progesterooni manustamine.

Ravi ajal võib suhkruhaiguse esinemisel olla rikutud glükoositaluvust ning suurenenud insuliini- ja muude hüpoglükeemiliste ravimite vajadust ning seetõttu tuleb hoolikalt jälgida glükoosisisaldust veres.

Ravi ajal amenorröa korral tuleb välistada võimalik rasedus ja atsüklilise verejooksu tekkimisel ei tohiks lahust manustada enne, kui on kindlaks tehtud nende põhjus (sealhulgas enne endomeetriumi histoloogilist uurimist)..

Progesterooni kasutamine võib mõjutada selliste laboratoorsete testide tulemusi nagu hüübimisnäitajad, kilpnäärme ja maksa funktsioon ning rasedanedioli kontsentratsioon..

Lahuses olevate kristallide sadestumise jälgimisel võib ravimiga ampulli kuumutada keeva veega vannis, loksutades, kuni kristallid lahustuvad. Kui jahutamisel temperatuurini 36–38 ° C ei kuku kristallid enam välja ja lahus on selge, sobib see kasutamiseks..

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kuna Progesterooni kasutamine võib põhjustada nägemiskahjustusi ja peapööritust, tuleb sõidukit juhtivate või muude keeruliste mehhanismide juhtimisega patsientide ravimisel olla ettevaatlik.

Rasedus ja imetamine

Vastavalt juhistele on Progesteroon vastunäidustatud raseduse II - III trimestril. Raseduse esimesel trimestril võib ravimit kasutada ainult spontaanse raseduse katkemise vältimiseks.

Imetamise ajal on ravimi manustamine vastunäidustatud, kuna see imendub rinnapiima.

Kasutada lapsepõlves

Progesterooni ohutusprofiili alla 18-aastastel patsientidel ei ole uuritud. Lapsed ja noorukid ei ole ette nähtud.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada eriti ettevaatlikult..

Maksafunktsiooni kahjustusega

Kasutage ravimit raske maksakahjustusega patsientide jaoks. Kerge / mõõduka raskusega maksafunktsiooni häirete korral tuleb Progesterooni kasutada ettevaatusega.

Kasutada vanemas eas

Andmed, mis kinnitaksid ravimi ohutust ja efektiivsust üle 65-aastastel patsientidel, pole kättesaadavad. Eakate rahaliste vahendite kasutuselevõtu näidustused.

Ravimite koostoime

  • oksütotsiin - selle laktogeenne toime väheneb;
  • barbituraadid - progesterooni toime on nõrgenenud;
  • ravimid, mis stimuleerivad emaka silelihaseid, anaboolsed steroidid, hüpofüüsi eesmise näärme gonadotroopsed hormoonid - nende ravimite intensiivsus väheneb;
  • antihüpertensiivsed ravimid, diureetikumid, immunosupressandid, antikoagulandid - nende toime tugevneb;
  • epilepsiavastased ravimid (fenütoiin), griseofulviin, spironolaktoon, fenüülbutasoon, rifampitsiin - progesterooni metabolism maksas kiireneb;
  • bromokriptiin - selle ravimi efektiivsus väheneb;
  • ketokonasool - ketokonasooli kontsentratsiooni suurenemine ja progesterooni biosaadavuse suurenemine on võimalik;
  • tsüklosporiin - selle sisalduse tase tõuseb;
  • etanool (suurtes annustes) - progesterooni biosaadavus väheneb.

Erinevatel patsientidel võib nende koostoimete raskusaste olla väga erinev, mistõttu on nende kliinilisi toimeid raske ennustada..

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 5–25 ° C..

Kõlblikkusaeg - 3 aastat või 5 aastat (sõltuvalt tootjast).

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Progesterooni ülevaated

Progesterooni ülevaated on enamasti positiivsed. Patsiendid, kes kasutavad ravimit, märgivad selle tõhusust metrorraagia ja muude menstruaaltsükli rikkumiste ravis, samuti raseduse katkestamise ohu korral. Paljudel juhtudel näitas ravim ülevaatuste kohaselt tõhusust lapse eostamise ja kandmisega seotud probleemide korral.

Patsiendi ravimi puuduste hulka kuulub suur hulk vastunäidustusi ja võimalikud kõrvaltoimed, samuti terav valu Progesterooni / m süstidega ning pitserite, verevalumite ja tursete ilmnemine süstekohal. Ebasoovitavate lokaalsete reaktsioonide tekke vältimiseks ja süstimisega kaasneva valu vähendamiseks soovitatakse patsiendil enne ravimi manustamist ampulli soojendada peopesades või kuumas vees..

On ka ülevaateid, mis viitavad teraapia mõju puudumisele.

Progesterooni hind apteekides

Progesterooni hind pakendis, mis sisaldab 10 ampulli 1 ml igast, võib olla umbes: 10 mg / ml - 270-390 rubla; 25 mg / ml - 540-760 rubla.

Progesteroon

Struktuur

1 ml 1% Progesterooni süsti sisaldab 0,01 grammi toimeainet, aga ka bensüülbensoaati (Benzylii benzoas) ja rafineeritud oliivi- / virsikuõli (Oleum Olivrum / Oleum Persicrum)..

Progesterooni 2,5-protsendilise süstimise ühe milliliitri koostis sisaldab 0,025 grammi toimeainet, bensüülbensoaati (Benzylii benzoas) ja rafineeritud oliivi- / virsikuõli (Oleum Olivrum / Oleum Persicrum)..

Progesterooni 1% ja 2,5% on saadaval 1 ml ampullides, pakendites 5 või 10 tükki.

Geeli ja kapslite koostis varieerub sõltuvalt sellest, milline ravimifirma neid ravimvorme valmistab..

Vabastusvorm

Praeguseks on apteekides müüdud:

  • Progesterooni tabletid suukaudseks manustamiseks ja kapslites intravaginaalseks kasutamiseks;
  • Progesteroon ampullides virsiku- või oliiviõlis süstelahuse kujul;
  • Progesterooni geel välispidiseks kasutamiseks.

farmakoloogiline toime

Progestogeen. Ravimi toimeaine kuulub kliinilisse ja farmakoloogilisse rühma „gestageenid“ ja osaleb hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteemi toimimises.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Progestogeen on steroidhormoon, mida toodetakse kehas munasarja kollaskeha..

Progesterooni sisaldavate preparaatide toimemehhanism on seotud nende võimega suhelda spetsiifiliste progestageeni retseptoritega, mis asuvad sihtrakkude pinnal.

Nendega kokkupuutel tungib aine rakutuuma, aktiveerib desoksüribonukleiinhapet ja stimuleerib ribonukleiinhappe sünteesi.

Naise kehale avaldab mõju see, et ravim:

  • stimuleerib endomeetriumi (sisemine limaskesta limaskesta kiht, mis joondab emaka keha) üleminekut proliferatiivsest faasist, mis langeb kokku munasarjatsükli ovulatoorse ja follikulaarse faasiga, sekretooriumisse;
  • loob embrüo implanteerimiseks optimaalsed tingimused, vähendab emaka ja munajuhade tundlikkust oksütotsiini toime suhtes ning omab tokolüütilist toimet;
  • stimuleerib lipoproteiini lipaase;
  • suurendab keha rasvavarusid;
  • aitab tõsta indutseeritud ja baasinsuliini (taust) insuliini taset, stimuleerib rakusisese glükoositarbimist;
  • suurendab glükogeeni akumuleerumist maksas;
  • stimuleerib mineralokortikosteroidhormooni aldosterooni neerupealise koore sünteesi;
  • provotseerib hüpoasoteemiat;
  • suurendab lämmastikku sisaldavate ainevahetusproduktide eritumist uriiniga;
  • pärsib paljude hüpotaalamuse tegurite tootmist, vabastades luteotropiini (LH) ja folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH) ning vastavalt hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide biosünteesi;
  • vähendab kapillaaride seina läbilaskvust piimanäärmete kudedes;
  • vähendab sidekoe raamistiku faasist sõltuva menstruaaltsükli turset;
  • pärsib kanalite epiteelkoe proliferatiivset ja mitootilist aktiivsust (juhul, kui progesterooni kasutatakse geeli kujul).

Suu kaudu manustamisel, ravimi intravaginaalseks manustamiseks kapslites, süstelahuse süstimisel naha alla ja lihasesse imendub aine kiiresti. Nahale geeli kujul kandmisel see peaaegu ei imendu ja ei sisene süsteemsesse vereringesse.

Maksimaalset plasmakontsentratsiooni tableti sissevõtmisel täheldatakse 1–3 tunni pärast, vaginaalse manustamise korral saavutatakse see indikaator 2–6 tunni pärast..

Progesterooni iseloomustab võime seonduda valkudega 96–99% (peamiselt albumiiniga (umbes 50–54%) ja 43–48% kortikosteroide siduva globuliiniga)..

Maks muutub aine biotransformatsioonil inaktiivseteks metaboliitideks (peamiselt rasedanedioolis ja rasedanoloolis).

50–60% ainest elimineeritakse neerude kaudu, üle 10% - sapiga; sapiga erituvad progesterooni metaboliseeritud tooted erituvad soolestikus ja võivad läbida enterohepaatilise retsirkulatsiooni.

Näidustused

Progesteroon: miks on seda vaja suukaudseks manustamiseks kapslite kujul?

Kapslite vastuvõtt on näidustatud premenstruaalse sündroomi korral ja juhul, kui naisel on diagnoositud fibroadenomatoos (fibrotsüstiline haigus).

Progestageeni komponendina on ravim välja kirjutatud hormoonasendusravi (hormoonasendusravi) jaoks menopausile eelnenud perioodil, vahetult menopausiga (sealhulgas juhul, kui menopaus on enneaegne), samuti menopausijärgsel perioodil.

Intravaginaalseks manustamiseks mõeldud kapslid: näidustused

Intravaginaalseks manustamiseks mõeldud kapslid on näidustatud:

  • vajadusel HAR-i naise määramine munasarjade talitlushäirete korral, millega kaasneb progesterooni puudumine (munarakkude annetamine);
  • säilitada luteaalfaasi IVF-i ettevalmistamisel;
  • luteaalfaasi säilitamiseks indutseeritud või spontaanse menstruaaltsükli ajal.

Ennetavatel eesmärkidel on ravim välja kirjutatud tavapärase ja ähvardava spontaanse abordi vältimiseks, mis on põhjustatud gestageeni puudusest; endokriinse viljatusega; fibromüoomi ja endometrioosi arengu ennetamiseks.

Õlilahuse kasutamise näidustused

Kuna progesteroon põhjustab menstruatsiooni (kui nende hilinemine on seotud selle hormooni puudulikkusega), on ette nähtud mitmesuguste menstruaaltsükli häiringute korrigeerimine.

Niisiis, õlilahuse määramine on soovitatav amenorröa (menstruaalverejooksu puudumine mitu tsüklit) ja oligomenorröa (see tähendab menstruaalverejooksu hilinemisega rohkem kui 40 päeva) korral..

Lisaks on ette nähtud süstid:

  • Algomenorröa (valulik menstruatsioon), mis on seotud sugunäärmete puudulikkusega;
  • anovulatoorne metrorraagia (ei ole seotud emakaverejooksu ovulatsiooniga);
  • endokriinne viljatus (sealhulgas kollaskeha puudulikkuse tõttu);
  • spontaanse abordi oht;
  • diagnostilised protseduurid, mille eesmärk on määrata östrogeeni sekretsiooni tase+.

Menstruatsiooni hilinemisega saab progesterooni kasutada nii tablettide kujul kui ka süstidena. Kõige sagedamini määratakse siiski süstelahus, kuna mõju on pärast seda märgatav palju kiiremini kui pärast tablettide võtmist.

Geeli kasutamise näidustused

Progesterooni geeli kujul kasutatavad rakendused on ette nähtud mastalgia ja mastopaatia korral.

Intravaginaalsed geelirakendused on näidustatud progesterooni puudulikkuse sekundaarse amenorröa raviks, aga ka reproduktiivprogrammides, kui naine peab korvama munarakkude annetamise progesterooni vaeguse.

Vastunäidustused

Kõik progesterooni ravimvormid on vastunäidustatud:

  • ülitundlikkusega ravimi komponentide suhtes;
  • tõsise neerufunktsiooni ja / või maksafunktsiooni korral;
  • kui patsiendil on diagnoositud hepatiit;
  • venoossete seinte põletiku ägeda vormiga, samuti ägedate trombembooliliste haigustega;
  • patsiendid, kellel on suurenenud verehüüvete oht;
  • ebaselge iseloomuga vaginaalne (vaginaalne) verejooks;
  • ebaõnnestunud raseduse katkemine;
  • mittetäielik abort;
  • porfüriini haigus.

Täiendavad vastunäidustused õlilahuse määramisele on:

  • rinnanäärme või suguelundite pahaloomulise kasvaja esinemine (rinnakartsinoomiga, erandid on juhud, kui progesterooni määratakse kompleksravi osana);
  • rasedus (alates 14. nädalast).

Kõrvalmõjud

Ravi progesterooniga võib põhjustada allergilisi reaktsioone..

Mõnel juhul kaasneb kapslite kujul oleva ravimi mõju naise kehale:

  • suurenenud unisus;
  • ilmnevad 1-3 tundi pärast pillide võtmist, peapööritus;
  • mitmesugused menstruaaltsükli häired (näiteks selle kestuse vähenemine või vahepealse verejooksu ilmnemine).

Süstide kõige tavalisemad kõrvaltoimed:

  • veresoonte valendiku äge ummistus trombi poolt;
  • tromboflebiit (tromboos, millega kaasneb venoosseina põletik);
  • võrkkesta veresoonte tromboos;
  • vererõhu tõus;
  • ödeemi välimus;
  • krooniline koletsüstiit, mida iseloomustab kivide moodustumine sapipõies (kalkulaarne koletsüstiit);
  • suurenenud unisus;
  • peavalud;
  • apaatia;
  • nägemispuue;
  • juuste väljalangemine (alopeetsia);
  • vähenenud libiido;
  • hirsutism (meeste juuste kasv naisel);
  • iiveldus ja oksendamine;
  • isu halvenemine ja selle tagajärjel kehakaalu langus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • kolestaatiline hepatiit;
  • depressioon;
  • düsfooria (soolise identiteedi häire);
  • piimanäärmetest piima mitte imetamine (galaktorröa);
  • rindade suurenemine, hellus ja pinged;
  • kohalikud reaktsioonid (naha punetus ja valulikkus süstekohal).

Progesterooni juhised (meetod ja annustamine)

Progesterooni süstid: kasutusjuhendid

Progesterooni süstitakse lihasesse või naha alla.

Ebafunktsionaalse emakaverejooksu korral on näidustatud iga päev 0,5–1,5 ml üheprotsendilise lahuse manustamine 6-8 päeva jooksul. Kui patsient läbis emakaõõne ravimise protseduuri, algab süstimiskursus 18-20 päeva pärast.

Kui kuretaaž ei ole võimalik, on ravimi manustamine lubatud isegi verejooksu ajal. Progesterooni kasutamisel verejooksu ajal võib see ajutiselt suureneda (tavaliselt 3–5 päeva).

Sel põhjusel soovitatakse mõõduka või raskekujulise aneemia vormidega patsientidel vereüleandeks 0,2–0,25 l annetatud verd. Peatatud verejooksu korral ei tohiks te ravikuuri enne 6 päeva katkestada. Kui verejooks ei peatunud pärast 6-8-päevast ravi, peetakse lahuse manustamise jätkamist sobimatuks.

Algodismenorröaga (valusad perioodid) alustatakse ravi 6-8 päeva enne menstruatsiooni algust. Patsientidele näidatakse iga päev 6–8 päeva jooksul 0,5–1 ml üheprotsendilist lahust. Ravikuuri on lubatud korrata mitu korda..

Profülaktilistel eesmärkidel manustatakse spontaanse abordi vältimiseks iga päev või ülepäeviti 0,5–2,5 ml üheprotsendilist lahust. Süstimist jätkatakse, kuni ähvardavad sümptomid kaovad täielikult. Tavalise raseduse katkemise korral tuleb ravimit manustada enne 4. raseduskuud.

Progesterooni lihasesse viimisel täiskasvanud patsientide maksimaalne ühekordne ja päevane annus on 0,025 g.

Progesteroon menstruatsiooniks: kuidas torkida menstruatsiooni hilinemisega

Hüpogonadismi, amenorröa ja ka menstruatsiooni tekitamisega viivituse korral algab ravi östrogeensete ravimite määramisega. Teraapia eesmärk on saavutada endomeetriumi rakkude piisav proliferatsioon. Kursuse lõpus östrogeensete ravimite kasutamisega määratakse patsiendile progesterooni süstid.

Ravi hõlmab iga päev 0,5 ml sisseviimist päevas või 1 ml üheprotsendilist õlilahust (mõnel juhul võib menstruatsiooni tekkeks ette näha Progesterooni 2,5%). Tavaliselt on vaja 5-10 süsti..

Progesterooni juhised tablettide ja geeli kujul

Tablette võetakse suu kaudu (ilma söögiajaga sidumata) või intravaginaalselt, geeli kasutatakse kohaliku ravimina. Annustamisrežiim, optimaalne ravimvorm ja ravi kestus määratakse sõltuvalt näidustustest ja haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest.

Reeglina on päevane annus progesterooni 200 kuni 400 mg. Luteaalfaasi säilitamiseks IVF-is näidatakse patsiendile progesterooni annust 600 mg sagedusega 3 korda päevas (200 mg iga 8 tunni järel)..

Üheks rakenduseks on vaja 2,5 g geeli (vastab 25 mg progesterooni). Geeli kantakse spetsiaalse aplikaatori-jaoturi abil piimanäärmete nahale üks või kaks korda päevas (kuni täielik imendumine) või menstruaaltsükli teises faasis (16 kuni 25 päeva). Ravi viiakse tavaliselt läbi 3 tsüklit.

Teine kursus on vastavalt näidustustele võimalik.

Üleannustamine

Progesterooni üleannustamise korral suureneb ülalkirjeldatud kõrvaltoimete tekke oht ja nende raskusaste suureneb. Kui ilmnevad soovimatud sümptomid, peatatakse ravimi kasutamine. Pärast kõrvaltoimete kadumist jätkatakse ravi, kuid väiksemate annustega..

Ravimi üledoosi geeli kujul peetakse ebatõenäoliseks, kuna selle süsteemne imendumine on äärmiselt väike.

Koostoime

Vähendab anaboolsete steroidsete ravimite, oksütotoksiliste ravimite (st ravimite, mis stimuleerivad emaka kontraktiilset toimet) toime intensiivsust, sünteesitud hüpofüüsi eesmistes gonadotroopsetes hormoonides.
Vähendab oksütotsiini laktogeenset toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos diureetikumide, bromokriptiiniga; ravimid, mis vähendavad kõrget vererõhku; süsteemsed koagulandid, immunosupressandid. Progesteroon tugevdab nende ravimite toimet..

Ravimi võtmisel kombinatsioonis barbituraatidega täheldatakse selle farmakoloogilise aktiivsuse vähenemist.

Progesteroon vähendab antikoagulantide efektiivsust.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15–25 kraadi. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Säilitusaeg

Ravim sobib kasutamiseks 5 aasta jooksul alates vabastamise kuupäevast.

erijuhised

Seda kasutatakse ettevaatusega ja pideva jälgimisega südame- ja veresoonkonnahaiguste, epilepsia, kopsude või mõõduka kahjustusega neerufunktsiooni korral diabeetikute, bronhiaalastma ja migreeni põdevate patsientide raviks.

Progesterooni määratakse ettevaatusega ka patsientidele, kellel on esinenud psüühikahäireid. Esimeste depressiooninähtude ilmnemisel ravi lõpetatakse. Samuti peaksite tähelepanu pöörama trombemboolia varajasetele märkidele. Nende välimus on uimastitest loobumise põhjus.

Progesterooni ravi ajal diabeediga patsiendid peavad pidevalt jälgima veresuhkru taset.

Kuna steroidsed hormoonid metaboliseeritakse maksas, ei määrata progesterooni maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele..

Raviga progesterooniravimitega võib kaasneda tähelepanu kontsentratsiooni nõrgenemine, seetõttu tuleks sõidukite juhtimisel ja muudele tegevustele, mis nõuavad kõrgeid psühhomotoorseid reaktsioone või potentsiaalset ohtu tervisele ja elule, olla ettevaatlik..

Progesterooni suurte annuste pikaajaline kasutamine võib põhjustada menstruatsiooni lõppemist.

Geeli kujul olevat preparaati kantakse piimanäärmete nahka hõõrumata ja neid masseerimata. Pärast kreemi pealekandmist ei tohiks otsese päikesevalguse käes olla..

Analoogid

Progesterooni kasutamine raseduse ajal

Pillid ja süstid raseduse ajal on näidustatud ainult neil juhtudel, kui see on vajalik spontaanse raseduse katkemise vältimiseks. Puuduvad usaldusväärsed andmed geeli kujul oleva ravimi kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal.

Imetamise ajal peaksite hoiduma pillide ja Progesterooni süstide kasutamisest. Geel kirjutatakse välja juhul, kui puuduvad alternatiivsed ravimeetodid ja kasu emale ületab potentsiaalselt riski lapsele.

On olemas arvamus, et ravim aitab vabaneda soovimatust rasedusest, ja seetõttu esitatakse sageli küsimusi: “Kuidas ennetada Progesterooni kasutamist varajase rasedusega?”.

Kuid see pole võimalik, kuna progesteroon, vastupidi, aitab rasedust tugevdada (sel põhjusel on ravim ette nähtud naistele, kellel on diagnoositud viljatus, samuti naistele, kellel on IVF-protseduur). Kuid selle hormooni puudus võib lihtsalt põhjustada raseduse katkemist.

Progesterooni ülevaated

Kõige rohkem arvustusi selle ravimi kohta saab spetsiaalsetelt foorumitelt, mis on pühendatud naiste viljatuse probleemile..

Enamik naisi, kellel on rasestumisvõimetust ja lapse saamist, märgivad Progesterooni efektiivsust isegi juhul, kui enne selle ravivahendi kasutamist oli patsiendil järgmise raseduse ajal mitu raseduse katkemist. See tähendab, et mõnel juhul on Progesteroon ainus võimalus raseduse päästmiseks.

Kuid selle ravimi kohta on negatiivseid ülevaateid. Neid seostatakse piisavalt suure hulga ravimi kõrvaltoimetega ja selle kasutamise vastunäidustuste olemasoluga. Lisaks ei märganud mõned Progesterooniga ravitud naised ettenähtud teraapiast mingit mõju..

Olgu kuidas on, nagu teiste ravimite puhul, on ise ravimine progesterooni ravimitega vastuvõetamatu. Rakenduskursust saate alustada alles pärast põhjalikku uurimist ja analüüsiandmete põhjal.

Progesterooni hind, kust osta

Süstide hind on Venemaal alates 105 rublast ühe protsendilise lahusega ampullide pakendi kohta ja alates 360 rubla pakendist ampulle koos 2,5-protsendilise õlilahusega. Tablette saate osta keskmiselt 180 rubla eest (hind sõltub ostukohast, ravimi tootjast, toimeaine kontsentratsioonist ühes tabletis ja tablettide arvust pakendis).

Ukraina apteekides on Progesterooni hind tablettides keskmiselt 45 UAH. 1% lahusega ampullide maksumus - alates 12 UAH, 2,5% ampullid maksavad keskmiselt 32 UAH.

Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

Millised ravimid põhjustavad menstruatsiooni ja kuidas neid kasutada

Peaaegu kõik naised on teadlikud sellisest probleemist nagu hilinenud menstruatsioon. Menstruatsiooni põhjustavate pillide abil on seda võimalik lahendada....

Miks 2 kuu jooksul pole menstruatsiooni ja rasedustesti tulemus on negatiivne, mida teha pika viivitusega?

Peaaegu igal naisel oli vähemalt üks kord elus menstruatsioon viivitusega. Tavaliselt on regulaarse menstruatsiooni puudumine seotud lapse eostamisega....

Verejooks pärast kuretaaži

VaakumimurdVaakumpuhastuse eelised: meetod on vähem traumeeriv; verejooks pärast vaakummeetodi abil puhastamist ei ole nii rikkalik; endomeetriumi taastumisprotsess on kiirem; vähendab põletikuliste reaktsioonide tõenäosust emakas....