Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: sümptomid, ravi, põhjused, tagajärjed

Verejooks

Naiste suurenenud prolaktiini tase (hüperprolaktineemia) on seisund, mida iseloomustab laktotroopse hormooni kontsentratsiooni suurenemine veres.

Prolaktiin (laktotropiin, mammotropiin, mammotroopne hormoon, laktotroopne hormoon LTH) on peptiidhormoon, mida sünteesivad hüpofüüsi eesmise näärme atsofiilsed rakud. Peaaegu kõik prolaktiini teadaolevad toimed on seotud reproduktiivfunktsiooniga. See tagab piimanäärmete kasvu ja arengu, soodustab ternespiima eritumist ja küpsemist, samuti viimase muutumist küpses piimas.

Veres on LTH mitmel kujul (monomeerne, dimeerne, tetrameerne). Hormooni bioloogiliselt aktiivne vorm on monomeerne (koosneb ühest peptiidahelast).

Kõrgendatud prolaktiini sisaldust naistel leidub sagedamini 25–40-aastastel. Sama vanusekategooria meestel registreeritakse seda seisundit palju harvemini..

Kõrgenenud LTH põhjustab sageli söögiisu suurenemist ja sellest tulenevalt kehakaalu kuni rasvumiseni, mida registreeritakse 40–60% juhtudest naistel hüperprolaktineemiaga.

Kõrgendatud prolaktiini põhjused naistel

Naistel on LTH kontsentratsiooni suurenemise põhjused füsioloogilised, farmakoloogilised ja patoloogilised.

Prolaktiini kontsentratsioon veres tõuseb naistel raseduse ja imetamise ajal koos liigse füüsilise koormusega, vahekorra ajal, une, stressi ja proteiinisisaldusega toitude kasutamisega. Hormooni tootmine on lainetaoline - päeva jooksul toimuvad sekretsioonis selgelt muutused. Niisiis, une ajal täheldatakse prolaktiini kontsentratsiooni pidevat tõusu (sõltumata sellest, kas see on päeval või öösel). Hormooni sisaldus veres suureneb pärast magama jäämist poolteist tundi ja pärast ärkamist väheneb järsult. Selle indikaatori väärtused on madalaimad hilistel hommikutundidel, pärastlõunal hakkab hormooni kontsentratsioon tõusma. Pingeliste olukordade puudumisel ei ületa prolaktiini igapäevased kõikumised veres reeglina normi.

Hüperprolaktineemia võib provotseerida ravimite kasutamist, mis hõlmavad antidepressante, antipsühhootikume, antihistamiine, kõrge östrogeenisisaldusega rasestumisvastaseid vahendeid, antiemeetikume.

Prolaktiini patoloogiline suurenemine naistel võib olla orgaaniline ja funktsionaalne. Orgaanilise hüperprolaktineemia põhjustavad tavaliselt hüpofüüsi või hüpotalamuse neoplasmid. Hüpofüüsi adenoome, mis eritavad prolaktiini, nimetatakse prolaktinoomideks ja need on kõige tavalisemad hüpofüüsi kasvajad. Prolaktinoomi LTH tase on äärmiselt kõrge, see võib ületada 200 ng / ml. Kuid kasvajad, mis ei tooda prolaktiini, põhjustavad mõnikord ka sekundaarset prolaktineemiat, vähendades prolaktiini sünteesi reguleeriva neurotransmitteri dopamiini transpordi tootmist või katkestamist.

Rasedate naiste neuroleptiline hüperprolaktineemia võib põhjustada loote aeglasemat kasvu, samuti raseduse enneaegset katkestamist nii varajases kui hilisfaasis.

Funktsionaalne hüperprolaktineemia areneb paljude patoloogiliste protsesside taustal. Hormooni prolaktiini sisaldus naistel suureneb järgmiste patoloogiate korral:

  • tühi Türgi sadula sündroom;
  • ajuhaigused (neoplasmid, entsefaliit, meningiit);
  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • krooniline neerupuudulikkus (LTH suureneb 65% -l hemodialüüsitavatest patsientidest);
  • maksa tsirroos;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • suurenenud östrogeeni tase veres (kuna östrogeenidel on stimuleeriv toime prolaktiini sünteesile);
  • kirurgilised sekkumised rinnal;
  • sagedased abordid ja / või emaka kuretaaž.

Eristatakse hüperprolaktineemia idiopaatilist vormi, milles hüpofüüsi rakkude funktsioon suureneb, ilma nende arvu muutmata. Miks see juhtub, kuni see on kindlaks tehtud.

Naistel suurenenud prolaktiini sümptomid

Naiste suurenenud prolaktiini tase ei avaldu sageli ja see avastatakse uurimise käigus juhuslikult muul põhjusel. Muudel juhtudel on hüperprolaktineemia sümptomiteks:

  • menstruaaltsükli häired;
  • piima eraldamine piimanäärmetest väljaspool imetamise perioodi (galaktorröa);
  • vähenenud sugutung, anorgasmia;
  • tupe ja kusiti limaskesta atroofilised muutused;
  • virilisatsioon;
  • peanaha seborröa, juuste hõrenemine peas;
  • kalduvus aknele;
  • suurenenud süljeeritus.

Menstruaaltsükli häired hüperprolaktineemiaga naistel võivad esineda järgmistes vormides:

  • amenorröa - menstruatsiooni puudumine mitme menstruaaltsükli ajal;
  • oligomenorröa - menstruaalverejooksu aja lühendamine ühe kuni kahe päevani;
  • opsenomenorröa - intervalli suurenemine perioodide vahel rohkem kui 35 päeva;
  • menometorraagia - menstruaalverejooks, mis on kestuse või intensiivsuse korral tavapärasest oluliselt pikem;
  • anovulatoorsed tsüklid - menstruaaltsüklid ilma ovulatsiooni ja kollaskeha moodustumisega;
  • menstruaaltsükli luteaalfaasi lühendamine.

Naiste prolaktiini sisalduse suurenemine moodustab umbes 30% kõigist viljatuse juhtudest.

Mõnel juhul on hüperprolaktineemia patsiendi menstruaaltsükkel häiritud.

Kui hüperprolaktineemia on arenenud hüpofüüsi neoplasmi taustal, hakkavad peavalud ja nägemishäired kasvaja kasvades patsienti häirima.

Naiste suurenenud prolaktiini diagnoosimine ja ravi

Hüperprolaktineemia tuvastatakse laboratoorsete testidega, mis määravad prolaktiini koguse veres. Patoloogia põhjuste selgitamiseks kasutavad nad täiustatud diagnostikat vastavalt näidustustele, sealhulgas:

  • muude hormoonide taseme määramine;
  • Türgi sadula röntgenuuring (hüpofüüsi suuruse määramine);
  • arvutatud ja / või magnetresonantstomograafia (hüpofüüsi ja seda ümbritsevate kudede seisundi hindamine);
  • oftalmoloogiline uuring;
  • günekoloogiline läbivaatus.

Vere prolaktiini norm reproduktiivses eas naistel on 2,8–29,2 ng / ml, postmenopausis naistel 1,8–20,3 ng / ml, kuid erinevates laborites võib see erineda. Prolaktiini analüüsiks on soovitatav võtta vereproovid hommikul kella 9–11.

Füsioloogilist hüperprolaktineemiat ei ole vaja ravida.

Kui prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine on tingitud ravimi võtmisest, tühistatakse ravim. Menstruaaltsükkel taastatakse tavaliselt 4-5 nädala jooksul..

Hüperprolaktineemia ravimteraapias kasutatakse dopamiini agoniste. Kui LTH on neerupealiste või kilpnäärme puudulikkuse tõttu kõrgenenud, on näidustatud hormoonasendusravi, mis normaliseerib hormooni taset veres ja kõrvaldab hüperprolaktineemia nähud.

Naiste suurenenud prolaktiini tase ei avaldu sageli ja see avastatakse uurimise käigus juhuslikult muul põhjusel.

Visuaalse analüsaatori rikkumiste ja konservatiivse ravi mõju puudumise korral on tavaliselt näidustatud kirurgiline ravi. Kirurgiline sekkumine on hüpofüüsi neoplasmi eemaldamine.

Kiiritusravi kasutatakse harvadel juhtudel (muud tüüpi ravi ebaefektiivsuse või talumatuse korral, samuti juhul, kui prolaktinoomiga patsiendid keelduvad operatsioonist).

Suurenenud prolaktiini tagajärjed naistel

Naiste prolaktiini kontsentratsiooni pikaajalise suurenemise tagajärjed on ebasoodsad. Hüperprolaktineemia taustal arenevad järgmised:

Naiste prolaktiini sisalduse suurenemine moodustab umbes 30% kõigist viljatuse juhtudest.

Rasedate naiste neuroleptiline hüperprolaktineemia võib põhjustada loote aeglasemat kasvu, samuti raseduse enneaegset katkestamist nii varajases kui hilisfaasis.

Suurenenud LTH põhjustab sageli söögiisu suurenemist ja vastavalt kehakaalu suurenemist kuni rasvumiseni, mis registreeritakse 40–60% -l naiste hüperprolaktineemia juhtudest. Sel juhul suureneb üldkolesterooli, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide tase, väheneb kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsioon, mille tagajärjel areneb arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi. Naiste kõrge prolaktiini tase on ohtlik insuliiniresistentsuse võimaluse tõttu, mis on seletatav hormooni otsese stimuleeriva toimega pankrease β-rakkudele.

Pikaajaline kõrgenenud LTH viib luu mineraalse tiheduse vähenemiseni, mis põhjustab patsiendil osteopeenia ja osteoporoosi teket..

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: põhjused, sümptomid, ravi

Hormoonid on väga lenduvad ja kapriissed, kuid äärmiselt vajalikud ükskõik millise inimese, eriti naise jaoks. Nad jälgivad peaaegu kõiki keha funktsioone. Kõige olulisemad füsioloogilised protsessid, aga ka käitumine, emotsioonid ja tunded sõltuvad hormonaalse süsteemi toimimisest. Hormoonid, mis ilmuvad endokriinsete näärmete töö tulemusena, mõjutavad inimese kasvu, kõigi tema organite arengut, reproduktiivfunktsioone, vaimset seisundit ja seksuaalset iha. Seetõttu tuleb kõik hormonaalsed häired, sealhulgas suurenenud prolaktiini sisaldus naistel, õigeaegselt diagnoosida ja võtta meetmeid nende kõrvaldamiseks.

Olles üks olulisemaid hormoone, toodetakse prolaktiini ajus, nimelt hüpofüüsi eesmises osas, nn Türgi sadul. Prolaktiini suhtes tundlikke retseptoreid leidub peaaegu kõigis keha organites ja kudedes. Kuid kõige enam mõjutab see hormoon naise keha reproduktiivprotsesse ja seksuaalseid funktsioone, nimelt:

  • stimuleerib piimanäärmete lobulite ja kanalite arvu suurenemist;
  • soodustab ternespiima sekretsiooni ja seejärel piima moodustumist;
  • põhjustab hormooni progesterooni tootmist raseduse ajal;
  • kaitseb tulevast last ema immuunsuse eest;
  • alandab tundlikkuse läve, vähendab valu sünnituse ajal;
  • reguleerib menstruaaltsükli kolmandat ehk luteaalset faasi;
  • aitab saavutada seksuaalvahekorra ajal orgasmi;
  • mõjutab kehas ainevahetusprotsesse, säilitab vee-soola tasakaalu.

Prolaktiini sisalduse suurenemine

Selle hormooni kõrget taset veres nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Naiste suurenenud prolaktiini põhjused jagunevad kahte rühma: patoloogilised ja füsioloogilised.

Patoloogiline hüperprolaktineemia on põhjustatud teatud organite orgaanilistest kahjustustest:

  • hüpofüüsi kasvajad (prolaktinoom, meningioma, mitmesugused tsüstid ja teised);
  • hüpotalamuse haigused (tuberkuloos, sarkoidoos, germinoom, kiirgusega kokkupuute tagajärjed);
  • kilpnäärme, maksa, neerude, munasarjade patoloogiad (primaarne hüpotüreoidism, maksatsirroos, neerupuudulikkus, kasvajad, mis tekitavad suures koguses östrogeeni).

Tervel inimesel võib esineda füsioloogiline hüperprolaktineemia. Naise prolaktiini sisalduse suurenemise põhjused ei ole sel juhul haigused, vaid keha looduslikud tingimused. Täheldatakse hormooni kõrget taset:

  • imetamise ajal (imetamine);
  • raseduse ajal;
  • näljast põhjustatud hüpoglükeemia seisundis;
  • seksuaalvahekorra ajal ja vahetult pärast seda;
  • spordi mängimisel ja raskuste tõstmisega seotud raske füüsilise töö tegemisel;
  • nibude ärrituse korral halva kvaliteediga aluspesu või tugeva füüsilise koormuse tõttu;
  • emakakaela lülisamba kokkupuute tagajärjel pikaajaliste massaažiseansside ajal füsioteraapia (kaelas on närvisõlmed, mis kontrollivad prolaktiini taset);
  • stressi ajal intensiivne hirm, sealhulgas hirm süstida ja veenist vereproovid;
  • teatud ravimite, näiteks östrogeenide, antidepressantide, antipsühhootikumide, amfetamiini, opiaatide, kasutamisel.

Samuti on idiopaatilise hüperprolaktineemia juhtumeid. Selline diagnoos tehakse olukorras, kus prolaktiini suurenemise põhjuseid ei ole võimalik kindlaks teha..

Suurenenud prolaktiini mõju

Kui naisel on prolaktiini tase tõusnud, ilmnevad mitmed tõsised sümptomid ja tagajärjed:

  1. Ovulatoorse düsfunktsiooniga seotud viljatus. Sageli esineb raseduse katkemist raseduse alguses.
  2. Amenorröa, oligomenorröa, see tähendab menstruatsiooni ebakorrapärasused. See on hormooni taseme tõusu kõige tavalisem tagajärg. Mensessid kaovad täielikult või on neid väga harva.
  3. Piima patoloogiline eritumine rinnast, mida nimetatakse galaktorröaks. Piima saab spontaanselt või nippi vajutades eraldada erinevates kogustes.
  4. Seksuaalse iha puudumine või vähenemine (jäikus), orgasmi puudumine (anorgasmia).
  5. Hirsutism - suurenenud juuste kasv näol, rinnanibude ümber, alakõhus.
  6. Suurenenud prolaktiini tõttu suurenenud toitumise ja toitainete ülemäärase ladestumisega seotud kehakaalu tõus.
  7. Osteoporoos - haprad luud, mis tekivad kaltsiumi leostumise tõttu imetamise ajal.
  8. Kilpnäärme funktsiooni kahjustus, mis ilmneb alati suguhormoonide taseme muutumisel.
  9. Prolaktinoomi poolt nägemisnärvide kokkusurumisest põhjustatud nägemiskahjustus, mõnikord täielikuks pimedaksjäämiseks. See healoomuline hüpofüüsi kasvaja, mis ilmneb prolaktiini toodetud rakkude arvu suurenemise tõttu, võib põhjustada ka peavalu, unehäireid ja depressiivseid seisundeid..

Kõrgendatud prolaktiini diagnoosimine

Hormonaalseid haigusi ravivad tavaliselt endokrinoloogid. Kuid kuna hormoon prolaktiin on otseselt seotud naise keha reproduktiivse funktsiooniga, on parem pöörduda selle probleemiga naistearsti-endokrinoloogi poole. Kui kliinikus pole sellist spetsialisti, siis võite kohtumise teha tavalise günekoloogi või endokrinoloogi juures. Arst kirjutab välja vajalike testide juhised, dešifreerib nende tulemused ja valib ravitaktika..

Kõigepealt on vaja uurida venoosset verd hormoonide taseme osas. Prolaktiin on väga tundlik, seetõttu peate analüüsimiseks hoolikalt valmistuma. Seda tehakse menstruaaltsükli esimeses faasis, hommikul (umbes 3 tundi pärast ärkamist) ja alati tühja kõhuga. Eelõhtul peaks naine puhkama ja hoiduma seksuaalvahekorrast. Täpsema diagnoosi saamiseks tuleks analüüsi korrata veel kaks korda. Prolaktiini tase rasedatel naistel:

  • normaalsed näitajad - 120-500 mIU / l, sõltuvalt menstruaaltsükli faasist;
  • prolaktiini 1200-1500 mIU / L ei peeta kriitiliseks, kuid see nõuab dünaamilisi vaatlusi;
  • hormooni kontsentratsioon kuni 2000 mIU / l on seotud peamiselt hüpofüüsi kasvajatega.

Suurenenud prolaktiini avastamise korral on vajalik täiendav uurimine spetsialistide poolt: mammoloog, silmaarst, neuroloog, neurokirurg ja teised. Hüpofüüsi kasvaja välistamiseks tuleb teha aju MRI-uuring. Lisadiagnoosina viiakse läbi ka kilpnäärme, piimanäärmete, vaagnaelundite ultraheli..

Kõrge prolaktiini tase rasedatel ja imetavatel naistel

Kui raseduse ja rinnaga toitmise ajal on naise prolaktiini sisaldus kõrgenenud, on see absoluutne norm. Hormoon hakkab tasapisi tõusma umbes 8. rasedusnädalast ja selle lõpuks võib prolaktiini tase olla väga kõrge. Normi ​​ülempiirid on sel juhul 10 000 mIU / L. See hormooni kontsentratsioon ei vaja korrigeerimist ja see ei tohiks patsienti hirmutada. Vastupidi, sellises koguses prolaktiin aitab kaasa loote normaalsele kandmisele, samuti hingamissüsteemi arengule ja lapse immuunsusele.

Raseduse ajal põhjustab prolaktiini suurenemist östrogeeni suurenemine. Vahetult pärast sündi hakkab nende hormoonide tase langema ja saavutab normi. Imetamise algusega tõuseb prolaktiin uuesti, kuna see hakkab täitma piimanäärmete suurendamise ja piima moodustumise funktsiooni. Hormooni taseme uurimisel lapse kandmise ja toitmise ajal pole mõtet. Patoloogia täpseks diagnoosimiseks on vaja oodata raseduse lõppu ja laktatsiooniperioodi.

Hüperprolaktineemia ravi

Sellise haiguse ravi toimub alles pärast seda põhjustanud põhjuste ja olemasolevate sümptomite üksikasjalikku uurimist. Kui hormooni suurenemist provotseerib hüpofüüsi kasvaja, on võimalik nii meditsiiniline kui ka kirurgiline ravi..

On rühm ravimeid, mille farmakoloogiline alus on dopamiini agonistid või dopaminomimeetikumid. Dopamiin on neurohormoon, mis reguleerib kehas prolaktiini. Sel põhjusel võib arst välja kirjutada järgmised dopamiini sisaldavad ravimid:

  • bromokriptiin;
  • kabergoliin;
  • pergoliid;
  • kinagoliid;
  • norprolakk;
  • dostinex.

Kõik need ravimid kõrvaldavad prolaktiini suurenenud sümptomid ja tagajärjed naistel: piimatootmine peatub, menstruaaltsükkel normaliseerub ja kasvaja suurus väheneb.

Peate ravimit võtma pikka aega, kuna stabiilne terapeutiline toime saavutatakse alles pärast kahekuulist ravi. Neid ravimeid peetakse võrdselt tõhusateks, kuid raseduse planeerimisel eelistavad arstid bromokriptiini, mis on kõige vähem toksiline.

Konservatiivse ravi tulemuse ja neoplasmi jätkuva kasvu puudumisel määratakse patsiendile kirurgiline operatsioon. Kaasaegne meditsiinitehnoloogia võimaldab teil eemaldada hüpofüüsi kasvajad siinuste kaudu, ilma kolju vigastamata.

Füsioloogilise hüperprolaktineemia korrigeerimiseks ei määrata hormonaalseid ravimeid. Sel juhul on tavaliselt vaja elustiili normaliseerimist, unest ja puhkamisest kinnipidamist ning stressi mõju kõrvaldamist..

Suurenenud prolaktiini vastunäidustused

Tuleb meeles pidada, et hormooni kõrge tase ei tähenda ajukasvaja või muu kohutava haiguse esinemist. Sellegipoolest peate ravi ajal selgelt järgima kõiki arsti juhiseid. Ise ravimine on sel juhul vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada veelgi suuremat ainevahetushäiret..

Edukaks raviks peab naine järgima järgmisi piiranguid:

  • suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
  • lõpetage tugevate psühhotroopsete ravimite võtmine;
  • vähendada füüsilise tegevuse intensiivsust;
  • piirata valgurikka toidu kogust;
  • vältige tugevaid rahutusi ja stressirohkeid olukordi.

Dieet hüperprolaktineemia

Sellise haiguse ravi ei vaja tavaliselt ranget dieediteraapiat, kuid arstid soovitavad siiski tungivalt piirata kõrge valgusisaldusega toitude kasutamist, näiteks veiseliha, sealiha, kana, maks, munad, erinevad juustud, kala, kodujuust, punased oad ja läätsed. Ärge täielikult ignoreerige loetletud toodet, kuid nende kogus ravi ajal peaks olema minimaalne..

Foolhapet sisaldavad vitamiinikompleksid, samuti rooskapsaste, brokkoli, mitmesuguste lehtsalatite, spinati, muude köögiviljade ja puuviljade lisamine aitavad kompenseerida valgupuudust. Immuunsuse suurendamiseks ja vajalike mikroelementide saamiseks on soovitatav kasutada pähkleid ja seemneid.

Suurenenud prolaktiini ja selle mõju ennetamine

Prolaktiini taseme suurendamiseks pole spetsiifilist profülaktikat. Arstid soovitavad mitte kuritarvitada uimasteid, vähem olla päikese käes. Liigne insolatsioon stimuleerib hüpofüüsi ja hüpotalamust, mis võib põhjustada prolaktiini tootvate kasvajate moodustumist..

Kui tuvastatakse galaktorröa (nibust väljutamine), ei ole vaja proovida sisu välja pigistada. Väga sageli iseloomustab selline eritis rinnakoe individuaalset tundlikkust prolaktiini normaalse taseme suhtes. Pidevalt nibule vajutades saate käivitada ülemäärase hormooni koguse tekitamise mehhanismi.

Prolaktiini kontsentratsiooni veres on vajalik regulaarne ennetav uuring, isegi kui haiguse sümptomid puuduvad. Ja hormooni süstemaatilise suurenemisega peate pidevalt jälgima vastavat spetsialisti. Ärge paanitsege, kui testi tulemused pole normist kaugel. Kaasaegses meditsiinis on kõik vajalikud meetodid ja vahendid kõrge prolaktiini sisalduse kõrvaldamiseks naistel. Enamikul juhtudel on selle haiguse ravi edukas.

Enda jaoks / Naiste suurenenud prolaktiini põhjused, sümptomid ja ravi

Prolaktiin on hormoon, mida toodetakse hüpofüüsi poolt. See valmistab ette naise piimanäärmeid imetamiseks, stimuleerib piimatootmist ning reguleerib ka menstruaaltsüklit ja ovulatsiooni. Hüperprolaktineemiaks nimetatakse prolaktiini taseme tõusu veres, mis põhjustab ovulatsiooni rikkumist ja ebaregulaarset tsüklit.


Prolaktiini sisalduse suurenemine

Hüperprolaktineemiat on 2 tüüpi - patoloogiline ja füsioloogiline.

Patoloogiline ilmneb mõne haiguse korral:

Hüpofüüsi haigused (aju tsüstid, prolaktinoom, meningioom jt).
Hüpotalamuse haigused (tuberkuloos, germinoom, radiatsioon, sarkoidoos ja muud).
Muud haigused (maksa tsirroos, primaarne hüpotüreoidism, östrogeeni tootvad kasvajad, idiopaatiline (selget põhjust põhjustav) hüperprolaktineemia jt).
Füsioloogiline - kui tervel inimesel tõuseb hormoon prolaktiin.

Ja see juhtub sellistel juhtudel:

Imetamine (imetamine).
Hüpoglükeemia (nälg).
Spordikoormused (tegevus spordiväljakutel, samuti raskuste tõstmisega seotud tööde tegemine).
Seksuaalvahekord.
Stress.


Rasedus.
Meditsiinilised protseduurid (pika kaela massaažiseansid, kuna prolaktiini taset kontrollivad emakakaela piirkonnas asuvad närvisõlmed).
Nibude stimuleerimine füüsilise koormuse või madala kvaliteediga aluspesu ajal. Piimanäärmete nibude eritised saadavad ajukoores impulsse ja provotseerivad sellega prolaktiini liigset sekretsiooni.
Prolaktiini sisalduse suurenemist võivad põhjustada ka mitmesugused ravimid: antidepressandid, östrogeenid, antipsühhootikumid, amfetamiinid, opiaadid.

Viljatus, mis on seotud ovulatsiooni puudumisega. Samuti on raseduse alguses (kuni 10 nädalat) raseduse katkemist.
Menstruatsiooni ebakorrapärasused (oligomenorröa, amenorröa). Kõige tavalisem sümptom, mis ilmneb 60 - 90% juhtudest: menstruatsioon on harv või puudub üldse. Amenorröa langeb väga sageli kokku operatsioonide, sünnituse, seksuaalse tegevuse alguse, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kaotamisega.
Galaktorröa - piima eraldamine nibudest. Mida kauem haigus kulgeb, seda vähem muutub galaktorröa (mõnel patsiendil on galaktorröad täheldatud juba mitu aastat). Sellel haigusel on kolm kraadi: kolmas aste - piim eraldatakse spontaanselt; teine ​​aste - rikkalik eritis, tugeva survega nibule; esimene aste - üksikud tilgad, kui klõpsate nibule.
Akne või hirsutism - liigne juuste kasv rinnanibude ümber, näol, mööda kõhu valget joont.
Jäikus, vähenenud libiido, vähene orgasm.
Kehakaalu suurenemine on seotud asjaoluga, et hormoon prolaktiin suurendab söögiisu ja soodustab toitainete ladestumist kehas.
Kilpnäärme probleemid. Kuna suguhormoonide üldine hormonaalne taust muutub, on häiritud ka kilpnäärme talitlus.
Prolaktinoom. Prolaktiini norm naistel on vahemikus 120 kuni 500 mIU / L. Selle hormooni liigne tõus veres võib põhjustada mäluhäireid, nägemise halvenemist. Selle põhjuseks on asjaolu, et prolaktiini tootvad rakud võivad pikaajalise funktsioneerimise ajal suureneda. Sel juhul moodustub prolaktinoomi healoomuline kasvaja, mis surub nägemisnärvid kokku, mis viib nägemiskahjustuseni. Prolaktinoom on ohtlik, kuna mõjutab negatiivselt närvisüsteemi. Patsiendid kogevad depressiivseid seisundeid, unehäireid.
Osteoporoos. Naise laktatsiooniperiood aitab kaasa kaltsiumi kaotamisele. Hormoon prolaktiin viib selle mikroelemendi metabolismi muutumiseni. Kaltsium pestakse luukoest välja, tulemuseks on haprus..

Paljud naised on huvitatud sellest, millal prolaktiini teste teha. Kõrgendatud prolaktiini diagnoosimine põhineb selle taseme määramisel vereseerumis, mida tuleb võtta hommikul tühja kõhuga. Naine peab korralikult puhkama ja eelõhtul hoiduma ka seksuaalvahekorrast.

Hüperprolaktineemia tegeliku sageduse kindlakstegemiseks peate

Kõrge prolaktiini sisaldus naistel, põhjused ja tagajärjed

Prolaktiin on valguhormoon, mis on oma struktuurilt sarnane kasvuhormooniga. Selle sekretsiooni jälgib pidevalt hüpotalamus, mis eritab dopamiini. Liigne veri on tavaline nähtus: selle levimus on umbes 17 inimest 1000 elaniku kohta..

Hüperprolaktineemia: mõiste määratlus

Hüperprolaktineemiaks nimetatakse seerumi prolaktiini taseme pidevat tõusu. Hüperprolaktineemia sündroom on sümptomite kompleks, mis ilmneb selle hormooni suurenemisega, mille kõige iseloomulikum väljendus on reproduktiivorganite talitlushäire..

Hormoonil on lai valik bioloogilisi toimeid. Ta osaleb piimatootmise, munasarjade kollaskeha ja progesterooni tootmise algatamises ja hoidmises..

60% juhtudest põhjustab hormooni prolaktiini kõrgenenud sisaldus rasedatel naistel hüpofüüsi healoomulistest kasvajatest. Samuti võib selle seisundi põhjustada hüpofüüsi ja hüpotalamuse dopaminergiliste koostoimete rikkumine, mis on tingitud teatud farmakoloogiliste ainete või haiguste manustamisest. Teatud osal inimestest on prolaktiini sisaldus veres põhjendamatult suurenenud.

Sõltumata prolaktiini suurenemise põhjusest põhjustab selle liigne sekretsioon luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide tootmise häireid. Selle tagajärjel: hüpogonadism (sugu näärmete - munasarjade ebapiisav funktsioon) ja viljatus.

Füsioloogilised põhjused

Naiste prolaktineemia, mis ületab normi, võib esineda paljudes füsioloogilistes tingimustes. Sellised näitajad esinevad täiesti tervel inimesel ega näita haigust.

Naiste prolaktiini füsioloogilise suurenemise peamised põhjused:

Magama. Selle hormooni tootmine toimub perioodiliselt ja muutub tsükliliselt kogu päeva jooksul. Selle kontsentratsioon tõuseb märkimisväärselt pärast 1-1,5 tundi pärast magama jäämist ja saavutab maksimumi varahommikul. Ärkamine põhjustab selle taseme olulist langust veres. Pärastlõunal on kontsentratsioon normi piires.

Rasedus. Raseduse ajal ilmneb kõrge prolaktiini tase östradiooli sisalduse suurenemise tõttu veres. Hormoon hakkab kasvama lapse kandmise esimesest trimestrist, saavutades maksimumi sünnituse ajal. Tõusu aste võib varieeruda, nii et paljud arstid usuvad, et raseduse ajal ei ole soovitatav selle taset määrata.

Rinnanibude stimuleerimine ja imetamine. Prolaktiini sisaldus võib olla suur nibude ärrituse tõttu imetamise ajal. Selle hormooni sisalduse suurenemine lapse toitmise ajal põhjustab mitmeid muutusi naise kehas ja selle tagajärjel - laktatsiooni amenorröa.

Stress. Prolaktiin on stressiolukordades tundlik. Eriti kõrget taset täheldatakse närvilise tüve korral, millega kaasnes minestamine või madal vererõhk..

Muud põhjused, mis võivad põhjustada prolaktiini sisalduse suurenemist naistel, on sugu, füüsiline koormus, menstruaaltsükli luteaalfaas, suure valgu tarbimine, hüpoglükeemilised seisundid ja rindade testid.

Patoloogilised põhjused

Prolaktiini suurenenud sisaldus veres on põhjustatud mitmetest haigustest, mis paiknevad selle hormooni tootmise keskpunktis (hüpofüüsis) või selle sekretsiooni reguleerimise kohas (hüpotaalamuses). Samuti võib hüperprolaktineemia tekkida haiguste ajal, mille käigus muutub hormonaalne taust.

Hüpofüüsi haigus

Hüpofüüsi peamised patoloogiad, mis põhjustavad kõrget prolaktiini:

  • prolaktinoom;
  • segatud adenoomid (somatotroopset hormooni ja prolaktiini tootv kasvaja);
  • "tühja" Türgi sadula sündroom;
  • craniopharyngioma - aju kaasasündinud kasvaja;
  • intrasellaarsed tsüstid, germinoomid või meningioomid.

Prolaktinoom on hüpofüüsi healoomuline kasvaja (adenoom). See on kõige tavalisem hüperprolaktineemia allikas. Mikroprolaktinoomi läbimõõt on kuni 1 cm, makroprolaktinoomi - üle 1 cm.See ilmneb nii naiste kui ka meeste seas. Selle patoloogia hüperprolaktineemia aste on väga kõrge ja ulatub üle 200 ng / ml.

Kui mahuline protsess, näiteks lähedalasuvate kudede kasvajad jne, surub hüpofüüsi, võib see stimuleerida hormonaalsete ainete täiendavat tootmist. Selles piirkonnas haiguste diagnoosimiseks kasutatakse hüpofüüsi MRI-d..

Hüpotalamuse haigused

Hüpotalamuse tsooni patoloogiad, mis võivad põhjustada hüperprolaktineemiat, on järgmised:

  • neoplasmid (kraniofarüngioomid, metastaasid, germinoomid, hamartoomid, glioomid ja teised);
  • infiltratsiooniprotsessid (histiotsütoos, tuberkuloos, Benje-Beck-Schaumani tõbi);
  • ajukasvajate kiiritusravi;
  • arteriovenoossed aneurüsmid;
  • hüpofüüsi jalgade kahjustus.

Need protsessid põhjustavad dopamiini eritumise süsteemi rikkumist. Kuna see aine pärsib prolaktiini sekretsiooni, põhjustab selle ebapiisav tootmine hüperprolaktineemiat.

Muud haigused

Suurenenud prolaktiini tase on võimalik järgmiste haiguste korral:

  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstilised munasarjad (Stein-Leventhali tõbi);
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • maksa tsirroos;
  • hüpokortikism (Addisoni tõbi);
  • östrogeeni tootvad neoplasmid;
  • idiopaatiline hüperprolaktineemia.

Hüpotüreoidism Kilpnäärme hormoonide tootmise vähenemist nimetatakse hüpotüreoidismiks. Kilpnäärme patoloogia hüperprolaktineemia tegurite selgitamiseks uuriti hormoonide igapäevast eritumist. Leiti, et kilpnääret stimuleerival hormoonil (TSH) ja prolaktiinil on kogu päeva vältel erinevat tüüpi sekretsioon. Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni langus põhjustab prolaktiini (prolaktotroofide) tootvate rakkude tundlikkuse suurenemist tiroliberiini suhtes. Selle tagajärjel tekib hüperprolaktineemia..

Krooniline neerupuudulikkus (CRF). Selle haigusega on hormooni eritumine neerudega häiritud ja selle sekretsioon suureneb. Seda seisundit täheldatakse umbes kolmandikul kroonilise neerupuudulikkusega patsientidest..

Muude seisundite hulgas, mis põhjustavad selle hormooni suurenenud kogust, eristatakse tsirroosi ja emakavälist produktsiooni (leidub bronhogeenses vähis ja hüpernefroomis).

Kui prolaktiini sisaldus naisel on suurenenud ilma konkreetse põhjuseta, nimetatakse seda seisundit idiopaatiliseks hüperprolaktineemiaks..

Farmakoloogilised põhjused

Tabel. Asendamatud ravimid, mis võivad põhjustada hüperprolaktineemiat

GruppRavimid
AntipsühhootikumidAminatsiin, droperidool või haloperidool
AntiemeetikumidMetoklopramiid
OpiaadidMorfiinvesinikkloriid, heroiin
H2 retseptori blokaatoridTsimetidiin ranitidiin
AntidepressandidAmitriptüliin, Prozac, Paroksetiin
ÖstrogeenidKombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid
Kaltsiumikanali blokaatoridVerapamiil

Ravimid võivad põhjustada laktatsiooni stimuleeriva hormooni suurt hulka. Enamiku neist toimemehhanism seisneb dopamiini moodustumise, muundamise, imendumise või selle koostoime retseptoritega rikkumises.

Prolaktiin võib pärast östrogeeni võtmist suureneda. Nendel hormoonidel on prolaktotroofidele stimuleeriv toime..

Sümptomid Kliinilised ilmingud

Hüperprolaktineemia sümptomid võivad naistel erineda. Nende hulka kuuluvad reproduktiivfunktsiooni kahjustus, ainevahetus või muutused emotsionaalses sfääris.

Prolaktiini sisalduse suurenemine naistel:

  • menstruaaltsükli muutused (ebapiisav perioodide arv või nende täielik puudumine);
  • piima eritumine rinnast, mis pole seotud imetamisega (galaktorröa);
  • viljatus;
  • vähenenud seksuaalne iha ja võimetus orgasmi saada;
  • hirsutism (karvade kasv piimanäärmete areola ümber, näol, kõhu valge joon);
  • vinnid
  • ülekaal;
  • spontaanne raseduse katkemine;
  • kilpnäärme töö häired;
  • luude suurenenud haprus (osteoporoos);
  • muutused mälus, uni või depressioon.

Kõige tõenäolisemad viljatuse mehhanismid hüperprolaktineemiaga naistel:

  • gonadotropiini vabastava hormooni tootmise pärssimine, mis viib luteiniseeriva hormooni (LH) tootmise vähenemiseni;
  • retseptorite blokeerimine LH munasarjades;
  • östrogeeni stimuleeriva toime vähenemine gonadotropiinide tootmisele;
  • östrogeeni vabanemise vähenemine;
  • vähenenud progesterooni süntees kollaskehas.

Kui selle seisundi põhjuseks on ajukasvaja, võib suurenenud prolaktiin põhjustada aju mahulise moodustumise sümptomeid (kongestiivne nägemisnärvi pea, nägemisvälja kaotus).

Sageli on selle veres hormooni perioodiline suurenemine. See ilmneb kõige sagedamini öösel, põhjustades rindade turse ja turset..

Võimalikud tagajärjed ja haigused

Kui hüperprolaktineemiat ei ravita, võivad tekkida tõsised tüsistused. Tagasiside seaduse kohaselt vähenevad hormoonide sisaldus mõnedes hormoonides. Suurenenud prolaktiini mõju naise kehale:

  • emaka hüpoplaasia;
  • piimanäärmete atroofilised muutused;
  • mastopaatia
  • rinnavähk
  • munasarjade kasvajad.

Hüperprolaktineemia diagnoosimiseks määratakse selle hormooni kontsentratsioon veres. Sellel on 2 vormi: monomeerne prolaktiin (bioloogiliselt aktiivne, suurenedes ohtlik) ja makroprolaktiin (passiivne).

Kui ilmnevad suurenenud prolaktiini nähud, peate konsulteerima arstiga. Ravi sõltub haigusseisundi põhjusest..

Millised on prolaktiini sisalduse suurenemise põhjused naistel?

Prolaktiin on hüpofüüsi hormoon, seetõttu on see naiste elus suur tähtsus. Just tema tagab reproduktiivsüsteemi normaalse toimimise. Prolaktiin vastutab paljunemise võimaluse eest: rindade moodustumine puberteedieas, rinnapiima tootmine pärast lapse sündi. Seetõttu on mõnikord vaja kontrollida hormooni taset veres, et vältida võimalike patoloogiate arengut.

Prolaktiini toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. Selle moodustumisel osalevad spetsiifilised laktotroopsed rakud. Hormooni tootmise eest vastutavad ka piimanäärmed, immuunsüsteem ja isegi platsenta. Oluline roll on östrogeeni ja dopamiini kontsentratsioonil naise kehas. Prolaktiin suureneb, kui dopamiini tase langeb. Kui östrogeeni hulk veres tõuseb, väheneb hormooni väärtus.

Prolaktiin täidab keerukaid ülesandeid ja suudab tagada reproduktiivsüsteemi normaalse funktsiooni:

  • vastutab piima tootmise eest imetamise ajal;
  • avaldab otsest mõju naissoost rindade arengule ja kasvule puberteedieas;
  • hormoon osaleb amnionivedeliku ainevahetusprotsessides, reguleerib selle koostist ja kogust;
  • võimeline blokeerima raseduse algust rinnaga toitmise ajal;
  • pakub ovulatsiooni sünnitusjärgsel perioodil;
  • mõjutab progesterooni tootmist, mis vastutab ovulatoorsete protsesside eest;
  • reguleerib menstruaaltsüklit;
  • võtab osa immuunsussüsteemi ja rasvade ainevahetusest;
  • tagab normaalse neerufunktsiooni;
  • suurendab libiido.

Kui prolaktiini sisaldus veres ületab lubatud normi, siis nimetatakse seda seisundit hüperprolaktineemiaks. See haigus viib tagajärgedeni. Naine võib kaotada seksuaalse soovi, esinevad menstruaaltsükli talitlushäired. Suurenenud prolaktiini kõige tõsisem tagajärg on viljatus..

Hüperprolaktineemia mõjutab kahjulikult piimanäärmete ja siseelundite arengut. See seisund võib mõjutada kasvajate moodustumist..

Kõrgendatud prolaktiin on ohtlik ka meestele. Ta vastutab vastavalt testosterooni tootmise ja sperma arvu ning aktiivsuse eest. Kõik see võib põhjustada meeste viljatuse arengut..

Põhjused, miks prolaktiini tase veres tõuseb, on tavaks jagada füsioloogiliseks ja patoloogiliseks. Füsioloogiliselt võib hormooni sisaldus suureneda isegi tervel inimesel. Päeva jooksul muutub selle tase. See juhtub märkamatult ja sõltub sellest, mida inimene teeb. Une ajal väheneb hormooni kogus tavaliselt, treeningu ajal või söömise ajal see suureneb. Seda seisundit peetakse normaalseks. Tervetel inimestel võib prolaktiini tase tõusta sellistel juhtudel:

  • enne analüüsi läbimist suur füüsiline koormus;
  • rasked stressirohked olukorrad;
  • sagedane joomine ja kontrollimatu suitsetamine;
  • hiljutine seksuaalvahekord;
  • pikaajaline paastumine või väikese koguse kalorite söömine;
  • proteiinisisaldusega toitude ülekaal dieedis;
  • rasedus ja imetamine.

Tervislikul inimesel võib prolaktiin tõusta mitte rohkem kui 15% lubatud normist. See seisund ei mõjuta naiste tervist ja reproduktiivset süsteemi. Kui füsioloogilised tegurid ei ole prolaktiini taseme tõusu põhjuseks, tuleks kahtlustada patoloogilise protsessi esinemist kehas.

Patoloogiline hüperprolaktineemia on tavaks jagada funktsionaalseks ja orgaaniliseks. Teist sorti võivad põhjustada ajukasvajad. Kõige tavalisemaid moodustisi leidub hüpofüüsis ja hüpotalamuses. Need sisaldavad:

  • prolaktinoom;
  • glioom;
  • meningioma;
  • hüpofüüsi adenoom.

Funktsionaalne patoloogia areneb kehas juba esinevate vaevuste tagajärjel. Need sisaldavad:

  • tuberkuloos;
  • maksa tsirroos;
  • neerupuudulikkus;
  • sarkoidoos;
  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstiline munasari;
  • rindkere vigastused.

Sageli põhjustab prolaktiini taseme tõusu veres teatud ravimite või ravimite pikaajaline kasutamine. Need sisaldavad:

  • antihüpertensiivsed ravimid, mis aitavad alandada vererõhku;
  • antidepressandid;
  • dopaminoblokaatorid;
  • mõned hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
  • opiaadid (kodeiin, morfiin, heroiin);
  • kokaiin.

Hüperprolaktineemia sümptomid ja ravi naistel

Kui naissoost esindaja täheldab pikka aega menstruaaltsükli talitlushäireid, anovulatsiooni, nibude põhjuseta eritist (rinnaga toitmise puudumisel) ja rindkere valulikku turset, rasket või napp veritsust, samuti ei saa naine pikka aega rasestuda, on vaja talitlushäireid kontrollida ja tuvastada keha. Patoloogilise seisundi üks põhjusi on suurenenud prolaktiin.

Hormooni ebanormaalne sekretsioon on patoloogia, mis mõjutab naise füüsilist ja vaimset seisundit. Hormonaalse taseme normaliseerimine aitab vabaneda ebameeldivatest sümptomitest ja aitab parandada naissoost seisundit. Üksikasjalikumalt hüperprolaktineemia (haigusseisund, kus prolaktiini kontsentratsioon on liiga kõrge) põhjuste, sümptomite, diagnostiliste ja terapeutiliste meetodite kohta leiate artiklist.

Prolaktiini üldine kontseptsioon

Prolaktiin (muidu nimetatakse luteotropiiniks, mammotropiiniks, mammotropiiniks, laktotroopseks hormooniks) on orgaaniline ühend, mis vastutab noorukieas tüdrukute piimanäärmete kasvu ja arengu eest ning naistel stimuleerib reproduktiivperioodil pärast sünnitust imetamist. Lisaks stimuleerib hormonaalne aine ovulatsiooni, vastutades regulaarse menstruatsiooni eest. Keemilist ühendit toodetakse hüpofüüsi kaudu peamiselt naistel, kuid meestel eritub seda vähesel määral ka meestel.

Prolaktiin toimib immuunsussüsteemile, hoiab ära vee ja soolade tasakaalustamatuse, suhtleb endokriinsete näärmete adenohüpofüüsiliste hormoonidega.

Laktootroopse hormooni eripäraks on terav kõikumine, mille põhjustavad kellaaeg, rindkere vigastus, mõne tugevatoimelise ravimi võtmine ja seksuaalne aktiivsus. Tervislikul naisel normaliseerub hormonaalne tase kiiresti (mõne tunni jooksul), mõjutamata inimese seisundit. Kui kontsentratsioon pole siiski normaliseerunud, on vaja kiiret kohandamist, et vältida keha tõsiseid tagajärgi.

1% -l naistest diagnoositakse hüperprolaktineemia - seisund, kus prolaktiini intensiivselt sünteesitakse ja hormonaalne sisaldus tõuseb. Sarnane diagnoos tehakse meestele palju harvemini. Suurenenud luteotropiini tootmine on tingitud menstruatsiooni pikaajalisest puudumisest, anovulatsioonist (muna ei küpse ja ei jäta folliikulit) ning selle tagajärjel viljakuse langusest - viljatusest.

Prolaktiini väärtus naise kehas

Prolaktiini sünteesitakse hüpofüüsis - aju sidemes. Prolaktiini sekretsiooni viib läbi teine ​​keemiline ühend - dopamiin, mida toodetakse hüpotalamuse tuumades. Neurotransmitter (dopamiin) transporditakse läbi vereloomesüsteemi ja see blokeerib mammotroopsete hormonaalsete ainete vabanemist. Prolaktiini tootmine väheneb ka tänu progesteroonile, mida hakatakse aktiivselt sünteesima menstruaaltsükli teises (progesterooni) faasis.

Igapäevased hormooni kõikumised

Prolaktiini tase on kõrgeim sügava une ajal ja kohe pärast ärkamist. Seetõttu soovitavad kliinikute arstid andmete täpsuse huvides teha hormogramm hiljemalt kolm tundi pärast ärkamist..

Prolaktiini toime

Prolaktiini molekulid seonduvad piimanäärmete rakkudega. Omavahelisest koostoimest tingituna toimub intensiivne rakkude jagunemine, mille tõttu toimub rindade suurenemine - ilmnevad lobules ja piimjas läbipääsud, samuti piima sekretsioonid.

Mammotropiin interakteerub vähesel määral ka teiste organite rakkudega, kuid mõju teistele süsteemidele pole täielikult teada. Tundlikud retseptorid identifitseeritakse:

  • Põrn;
  • Kopsud;
  • Harknääre;
  • Süda;
  • Kõhunääre;
  • Neerud;
  • Emakas ja munasarjad;
  • Nahk.

Mammotroopse hormooni vormid

Spetsialistid eristavad prolaktiini kolme vormi:

  1. Monomeerne (85% ainest) - kõige aktiivsem, põhjustab muutusi naise kehas;
  2. Dimeerne (10% ainest) - ei seondu rakuliste molekulidega;
  3. Polümeer (makroprolaktiin - 5% ainest) - ei mõjuta keha kapillaarsüsteemi läbimatuse tõttu - molekuli suur suurus.

Prolaktiini mõju naisele

Tänapäevani uurivad teadlased aktiivselt hormonaalset ainet. Uuringute käigus selgus selle ühendi mitu funktsiooni. Algselt tagab laktotropiin funktsiooni piima ja ternespiima moodustamiseks sünnitusjärgsel perioodil. Raseduse ajal toetavad prolaktiini õiget sisaldust steroidid - östrogeenid. Pärast sündi väheneb steroidhormoonide hulk järsult.

Sünnitusjärgsel perioodil viiakse prolaktiini süntees läbi nibu mehaanoretseptorite stimuleerimise. Beebi imeb rinda, mille tagajärjel vabaneb oksütotsiin, mis viib prolaktiini sünteesi - piima eritumiseni ja akumuleerumiseni piimanäärmetes.

Prolaktiini toime raseduse ajal on mõnikord lapsele märgatav, eriti kui tüdruk on sündinud. Sageli on naissoost lapsel esimestel päevadel pärast sündi märgatav eritis piimanäärmetest, mis ei vaja meditsiinilist sekkumist - mööduvat füsioloogilist protsessi.

Muud orgaaniliste ainete funktsioonid:

  • Kollaskeha regressiooni ennetamine, mille tõttu säilib raseduseks vajalik progesteroon;
  • Ema instinkti ja vastavate käitumisvektorite kujunemine (ühendus lapsega pärast sünnitust);
  • Neerupealiste reguleerimine;
  • Östrogeenide (naissuguhormoonid) ja androgeenide (meessuguhormoonid) sekretsiooni reguleerimine;
  • Ovulatoorsete protsesside blokeerimine;
  • Võimetus rasestuda HB ajal;
  • Anesteesia - valuvaigistav toime;
  • Osalemine pindaktiivse aine moodustamisel;
  • Sündimata lapse immuunsuse säilitamine;
  • Orgasmi juhtimine;
  • Vee ja soolade tasakaalustamatuse ennetamine;
  • Ainevahetusprotsesside sujuvamaks muutmine;
  • Luude tugevdamine, kaltsiumipuuduse ennetamine;
  • Rakkude kaitsmine pahaloomuliste kasvajate eest;
  • Osalemine põletikuga lümfotsüütide töös;
  • Lapse hingamissüsteemi areng ja kujunemine.

Normaalne prolaktiin naistel

Naise prolaktiini sisaldus määratakse hormogrammi abil. Uuring viiakse läbi verest vere võtmise teel. Mamotropiini sisaldus varieerub, võttes arvesse kellaaega, vanust, kuufaasi ja uneaega. Lisaks sõltub hormonaalne süntees raseduse kestusest ja taustavaevustest.

Laktotropiini mõõdetakse mitmes ühikus - sõltuvalt laborist. Enamasti kasutavad tänapäevased laboriruumid lühendeid MMU / L (mol rahvusvahelisi ühikuid liitri kohta) ja Ng / ml (nanogrammid milliliitri kohta)..

Igas laboris on oma prolaktiini norm..

Pöörame tähelepanu tabelile nr 1, mis kajastab prolaktiini norme vastavalt naise vanusele.

Vanuse aastadProlaktiini kogus
mme / lng / ml
0-142-63390,88-133,12
1-4212-36254.45-76.13
4.-7339-27777.15-58,32
7-1064-27351,34-57,44
10-13191-27354.01-57.44
13-16339-25197.12-733.9
16-18445-39019.35-81,92
18-20860-496018.06-104.16
20-45252-5044,5-23
45-aastased ja vanemad (menopaus)170-3303-15

Tabelis nr 2 on esitatud prolaktiini määr tsükli faasi ja päeva kaupa:

FaasPäevProlaktiini kogus
mme / lng / ml
Follikulaarne1-13136-9994,5-33
Ovulatsioon14190-14846,3-49
Kollane keha15–28148-12124,9–40

Kõrge laktotroopse hormooni põhjused

Mamotropiini kontsentratsiooni suurenemist nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Teadlased eristavad hormonaalse taseme patoloogilist ja füsioloogilist suurenemist. Füsioloogias nõuab naiste esindaja dünaamikas ainult perioodilisi meditsiinilisi vaatlusi - teraapiat ei vajata.

Prolaktiini ebanormaalse tootmise füsioloogilised põhjused:

  1. Tiinus, imetamine;
  2. Seksida;
  3. Sagedased stressirohked olukorrad, psühholoogiline trauma;
  4. Vastsündinu periood (esimesed 28 päeva pärast sündi);
  5. Kahjulikud harjumused - alkoholi ja tubaka kuritarvitamine;
  6. Intensiivne füüsiline aktiivsus ja sport;
  7. Range hüpoglükeemiline dieet;
  8. Rinnanibude stimuleerimine;
  9. Emakakaela-krae tsooni masseerimine;
  10. Krooniline unepuudus;
  11. Alatoitumus, napp dieet.

Lisaks suureneb laktotroopne hormoon:

  • Külastused vannides, saunas, päevitussalongides;
  • Erineva lokaliseerimise ja etioloogiaga teravad valud;
  • Tugevate ravimite kasutamine: narkootilised ja psühhotroopsed ravimid, suukaudsed kontratseptiivid, antibiootikumid, unerohud.

Kui hormonaalse aine kontsentratsiooni suurenemise põhjust ei ole kindlaks tehtud, nimetatakse seda idiopaatiliseks hüperprolaktineemiaks. Patoloogiaga toimub hüpofüüsi rakkude hüperfunktsioon ilma nende arvu muutmata.

Hüperprolaktineemia patoloogilised põhjused:

  1. Aju lihastes kasvajad - hüpotalamus, hüpofüüs, kõige sagedamini - prolaktinoom;
  2. Hüpotalamuse haigused;
  3. Hüpotüreoidism - kilpnäärme funktsioonide nõrgenemine;
  4. Polütsüstiline;
  5. Rindkere vigastus;
  6. Rindkereõõne organite operatsioon;
  7. Herpes zoster (herpes zoster);
  8. Autoimmuunsed patoloogiad - süsteemne erütematoosne luupus;
  9. Aju diafragma nõrkus - subarahnoidaalse ruumi invaginatsioon;
  10. Krooniline maksapuudulikkus
  11. Ajuinfektsioonid;
  12. Äge neerupuudulikkus, hüpokortikism;
  13. Maksa tsirroos.

Patoloogiline hüperprolaktineemia on jagatud kahte alamtüüpi:

  • Funktsionaalne - ei põhjusta orgaanilisi muutusi. See tüüp hõlmab haiguste komplikatsioone ja raskeid tagajärgi;
  • Orgaaniliselt tekkivad haigused põhjustavad kudedes morfoloogilisi muutusi.

Hüperprolaktineemia sümptomid

Varases staadiumis avaldub hüperprolaktineemia asümptomaatilise kuluga. Aja jooksul patsiendi seisund halveneb ja naissoost esindaja kaebab järgmiste kehas esinevate talitlushäirete üle:

  1. Menstruatsiooni talitlushäired;
  2. Anovulatsioon - muna mitteküpsemine mitme tsükli jooksul;
  3. Piima, ternespiima, piimalaadse vedeliku eritumine rinnapiimast;
  4. Vähenenud seksuaalne iha, võimetus saavutada orgasmi - seksuaalne rahulolu;
  5. Postmenopausaalne vaginiit - atroofia vulvas ja tupes;
  6. Noorus - naise meessoost joonte ilmumine, maskuliniseerumine - suurenenud keha karvasus (hirsutism);
  7. Patoloogiline juuste väljalangemine (alopeetsia), seborreaalne ekseem peas, küünteplaatide suurenenud haprus;
  8. Akne, akne välimus;
  9. Patoloogiline süljeeritus;
  10. Kehakaalu järsk tõus;
  11. Osteoporoos - vähenenud luutihedus, hüpokaltseemia (kaltsiumivaegus), kalduvus luumurdudele;
  12. Unetus;
  13. Masendunud olek.

Menstruaaltsükli häired avalduvad järgmiste patoloogiliste seisundite kujul:

  • Amenorröa - menstruatsiooni puudumine kuus kuud või kauem;
  • Oligomenorröa - tsükli lühendamine vähem kui 2 päevaga intervalliga 36 või enam päeva;
  • Opsomenorröa - pikk menstruaaltsükkel, mille kestus on üle 35 päeva;
  • Menometrorrhagia - raske menstruatsioon;
  • Anovulatsioon - bezovulatoorne tsükkel;
  • Luteaaltsükli puudulikkus.

Mõnel juhul ei muretse naine hüperprolaktineemia pärast menstruatsiooni ebakorrapärasuste pärast. Kui haigus on arenenud hüpofüüsi kasvaja taustal, kurdab patsient sageli nägemisteravuse vähenemist, peavalusid.

Patoloogia diagnostika

Kui ilmnevad kaks või kolm ülaltoodud sümptomit, peab naine kontrollima prolaktiini taset. Täpse tulemuse saamiseks on soovitatav verd loovutada vähemalt kaks korda, välja arvatud järgmised hormonaalset sünteesi mõjutavad tegurid:

  1. Stressiolukorrad;
  2. Liigne füüsiline aktiivsus, sport;
  3. Valu
  4. Ülesöömine või nälg, valkude, süsivesikute sisaldusega toitude arvukus;
  5. Seksimine, nibude ja areoolide seksuaalne stimuleerimine;
  6. Alkoholi joomine, suitsetamine;
  7. Termilised protseduurid - vanni võtmine, vanni külastamine;
  8. Unepuudus.

Kui ülaltoodud tegureid ei suudetud vältida, on soovitatav analüüsi kolm päeva hiljem edasi lükata. Kui naine võtab prolaktiini sünteesi mõjutavaid ravimeid, on vaja need ravimid tühistada. Kui ravimit pole võimalik tühistada, tuleb analüüsi tulemuste moonutamise vältimiseks arsti hoiatada.

Analüüsi saatekirja võib anda iga spetsialist, kellele patsient on kaebuse esitanud. Uuring viiakse läbi hommikul, mitte hiljem kui 3 tundi pärast ärkamist - eelistatavalt intervalliga 9–11 hommikul. Hormonaalset analüüsi tehakse rangelt tühja kõhuga, on lubatud juua ainult paar lonksu vett ilma gaasita. Uuringu täpsus ei sõltu menstruaaltsükli päevast, kuid mõned arstid soovitavad kontrollida prolaktiini taset tsükli 5-8 päeval.

Lisaks hormonaalsele analüüsile hõlmab uuring ka järgmisi diagnostilisi abinõusid:

  • Kolju MRT, CT või röntgenograafia kahes projektsioonis - hüpofüüsi kasvaja välistamiseks;
  • Kilpnäärme ultraheli - hüpotüreoidismi välistamiseks;
  • Rasedustesti või vaagnaelundite ultraheliuuring - reproduktiivses eas naistele raseduse välistamiseks;
  • Biokeemiline vereanalüüs - neerude ja maksa seisundi määramiseks;
  • Oftalmoloogiline uuring;
  • Günekoloogiline läbivaatus;
  • Hormonogramm - endokriinsete patoloogiate välistamiseks. Tavaliselt on ette nähtud selliste hormoonide läbimine: TSH, LH, FSH, somatomedin-S, makroprolaktiin.

Hüperestrogenia ravimeetodid

Hüperestrogenismi ravi sõltub tüübist. Kui haigus on sekundaarne, peaks ravi olema suunatud selle aluseks oleva patoloogia vabanemisele. Paranemise tõttu normaliseerub mammotropiini kontsentratsioon..

Sageli diagnoositakse naise kõrgenenud prolaktiini tase hüpotüreoidismi (hüpotüreoidismi) tõttu ja korrigeeritakse asendusravi abil. Samuti diagnoositakse hüperprolaktineemia sageli polütsüstiliste munasarjade sündroomi tõttu - sel juhul on vajalik hormonaalse taseme korrigeerimine antiandrogeense toimega suukaudsete kontratseptiivide abil..

Narkootikumide ravi

Primaarset hüperprolaktineemiat ravitakse ravimitega. Kõige tavalisem ravim, bromokriptiin, on ravim, mis kuulub dopamiini agonistide rühma. Tänu ravimitele aktiveeritakse dopamiini vabanemine, mis hoiab ära prolaktiini suurenenud sünteesi. Ravimit tuleb võtta kaks kuni kolm aastat, ilma peatumata. Kui rasedus ilmneb, väheneb ravimi annus järk-järgult.

Bromokriptiin on aga vana põlvkonna ravim, seetõttu on sellel palju kõrvaltoimeid. Nüüd saate apteekides osta uue põlvkonna analoogravimeid:

Dostinex vähendab ka naise prolaktiini taset, tal on minimaalselt vastunäidustusi, tal pole selliseid kõrvaltoimeid nagu peavalu, minestamine, iiveldus, oksendamine.

Kirurgiline sekkumine

Kui konservatiivne ravi osutus ebaefektiivseks, hakatakse haigust ravima kirurgiliselt - hüpofüüsi kasvaja eemaldamise kaudu - prolaktinoomidega. Operatsioon on kohustuslik, kui patsiendil on nägemishäired, adenomatoosne progressioon.

Radikaalset tehnikat teostatakse ainult spetsialiseeritud asutuses, kuid see ei taga retsidiivi puudumist. Kolmandikul patsientidest diagnoositakse hüperprolaktineemia uuesti mõne aasta pärast.

Kokkuvõtlikult

Hüperprolaktineemia all kannatav naine peab järgima õiget eluviisi:

  • Ärge jooge, ärge suitsetage;
  • Järgige spetsiaalset dieeti, milles on palju foolhapet ja vitamiini B12;
  • Vältige füüsilist ja emotsionaalset ülekoormust;
  • Perioodiliselt kontrollige hormooni taset.

Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

Menstruatsioon raseduse ajal - kas see juhtub. Kas rasedatel võib olla perioode?

Mõned tüdrukud kasutavad regulaarselt spetsiaalseid teste, et teada saada, kas nad on rasedad, teised määravad menstruatsiooni edasilükkamisega menstruatsiooni edasi lükates....

Menstruatsiooni hilinemise põhjused 3, 5 ja 10 päeva koos valu rinnus ja kõhus

Valu rinnus, ilmnedes viivitusega, kaob sageli menstruatsiooni esimesest päevast. Kui viivitus on tekkinud raseduse tõttu, väheneb rindade tundlikkus mõne nädala pärast, kui turses rinnad harjuvad kehas aset leidnud hormonaalsete muutustega....

Menstruatsiooni hirudoteraapia

Olen hirudoterapeut ja tegelenud kaanidega 9 aastat. Kirjutan seda artiklit nii, et teie, kallid naised, saate teada, kui palju aitavad need pealtnäha tagasihoidlikud olendid aidata teil nn "naiste" probleeme lahendada....