Polüübi eemaldamine emakas

Harmooniad

Günekoloogide ja reproduktoloogide seas on laialt levinud arvamus, et emakaõõnes tuleb eemaldada kõik kõrvalised neoplasmid. Polüübid kuuluvad patoloogiliste moodustiste perekonda. Haiguse eripära on see, et naine ei tea sageli emakakaelas või emakakaela kanalis olevate kasvajate olemasolust.

Kuid patoloogia pole nii lihtne, kui esmapilgul võib tunduda. Taastamata polüübi tagajärjed on tõsised kõrvalekalded naiste tervises: raseduse katkemine või viljatus. Mõned emaka polüüpide sordid mööduvad ilma arsti poole. Nende levik on aga ohtlik..

Naiste suguelundite mõningaid kasvu liike ravitakse meditsiiniliselt. Kuid on teada patoloogia vorme, kus ravimid ei aita, ja kirurgilisest sekkumisest keeldumine ähvardab polüübi kujunemist onkoloogiliseks kasvajaks.

Neoplasmi eemaldamine aitab vältida negatiivseid tagajärgi ja seejärel sünnitada tervisliku lapse.

Näidustused operatsiooniks

Polüpeed, mille suurus ei ületa 1 cm, ei vaja kirurgilist ekstsisiooni.Kui naistel diagnoositakse patoloogiat esmakordselt ja kasvu suurus millimeetrites on 5-6 ühikut, siis paneb arst naised günekoloogiakliinikusse jälgima haiguse kliiniliste tunnuste muutusi. Kui suguelundi põhjas asub healoomuline polüüp, soovitavad günekoloogid sellest vabaneda, isegi väikestest.

Niipea kui polüübid hakkavad kasvama, soovitatakse need eemaldada. Kriitiline suurus on polüübi läbimõõt üle 13 mm. Suuruse kasvu suurenemisega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • Mul on kõhuvalu;
  • valu-sündroom, mis on lokaliseeritud kirurgilises osas;
  • ebamugavustunne intiimsuse ajal;
  • määrimine, mis ei ole seotud menstruaalverejooksuga (kui polüübid veritsevad, suureneb nende muutumise onkoloogiaks oht);
  • pikad menstruatsioonid;
  • tupest väljutamise ebameeldiv lõhn.

Kui on polüpoosi sümptomeid, on günekoloogiliste uuringute või seksuaalvahekorra tagajärjel suurenenud mehaaniliste kahjustuste oht. Sel juhul on otsesed näidustused operatsiooniks, et vältida polüübi veritsemist ja kudede nakatumisest põhjustatud emakas esinevat põletikulist protsessi..

Lisaks polüübi suurusele ja patoloogia tõsistele sümptomitele kaalutakse ka neoplasmi kirurgilise eemaldamise näidustusi:

  • naise kaebused soovitud raseduse puudumise kohta;
  • raseduse katkemine, spontaanne raseduse katkemine;
  • emakakaela või munajuhade valendiku obstruktsioon;
  • naine veritseb endomeetriumi struktuurimuutuste tagajärjel;
  • vähkkasvajaks saamise oht.

Patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks

Enne polüübi eemaldamist ei pakuta tõsist spetsiaalset koolitust. Ta peab ainult teadma, milline aeg on kirurgiliste protseduuride jaoks kõige soodsam ja mida ei saa teha protseduuri eelõhtul.

Operatsiooni jaoks peetakse kõige sobivamaks menstruaaltsükli 6. kuni 9. päeva, sest sel ajal visualiseeritakse polüübid maksimaalselt: menstruaalverejooks on juba lõppenud ja limaskesta kiht pärast selle tsükli faasi pole veel taastunud. Menstruaalverejooksu lõppemisele järgneva tsükli päeval on võimalik operatsiooni teha.

7 päeva enne kavandatud kirurgilist protseduuri peab naine keelduma seksist. Enne operatsiooni ei soovitata teha duši all hoidmist, viimase menstruatsiooni ajal kasutage tampoone. Ärge kasutage vaginaalseid ravimküünlaid ja tablette. Ka operatsiooniks valmistunud Douche on ebasoovitav.

Päev enne operatsiooni peate järgima toitumisreegleid: toit peaks olema kergesti seeditav. Sel päeval ei saa te süüa musta leiba, kaunvilju, kapsast. Õhtusöök on parem keefir asendada. 12 tundi enne operatsiooni ei tohi süüa ja erinevaid jooke juua. Vesi on vastuvõetamatu.

Analüüsib

Enne polüübi hüsteroskoopiat määratakse naisele mitmeid katseid ja diagnostilisi meetodeid:

  1. Günekoloogiline läbivaatus. Arst peaks uurima kudede seisundit emakakaelas, fikseerima selles esineva põletikulise protsessi olemasolu või puudumise. Lisaks diagnoosib arst hoolikalt emakakaela kanalit, sest just selle organi kaudu viiakse polüübi eemaldamiseks läbi meditsiinilised manipulatsioonid.
  2. Tupe sekretsiooni tsütoloogia ja bakteriaalne uurimine. Analüüsi nimetatakse muidu “määrdumiseks”. See võimaldab teil tuvastada bakterite esinemist naiste suguelundite kudedes ja õigeaegselt tuvastada endomeetriumi väljakasvu onkoloogiline iseloom.
  3. Biopsia. Protseduur võimaldab teil kindlaks teha polüübi tüübi.
  4. Transvaginaalne ultraheli. Protseduur võimaldab teil välja selgitada väljakasvu täpse asukoha, läbimõõdu, neoplasmide konjugeerimise verevooluga.
  5. Kolposkoopia.
  6. Elektrokardiogramm.
  7. Fluorograafia.
  8. Täielik vereanalüüs täiendava biokeemilise uuringuga.
  9. Vereanalüüsid hepatiidi viiruse, HIV tuvastamiseks.
  10. Vereanalüüs mikroreaktsiooniga süüfilisse.
  11. Uriini üldine analüüs.

Haiguse individuaalsete omadustega on naisel soovitatav diagnostiline laparoskoopia.

Polüpektoomia ja anesteesia tüübid selle rakendamisel

Kaasaegne meditsiin pakub naise reproduktiivsüsteemis patogeense moodustise eemaldamiseks erinevaid manipuleerimismeetodeid. Spetsiifilise kirurgilise sekkumise meetodi valimine jääb arsti otsustada ja see sõltub polüüpide kuju ja suuruse ning patsiendi füsioloogilise tervise seisundi kriteeriumidest. Arvesse võetakse ka patsiendi vanust. Operatsiooni aeg sõltub kahjustuse piirkonnast koos kaasneva komplikatsiooniga, patoloogia asukohast. Keskmiselt kestab protseduur 20–40 minutit. Harvadel juhtudel, kui polüüpe on mitu ja need on seotud põletikulise protsessiga, kestab operatsioon tunde.

Kõige sagedamini tehakse operatsioon patsiendi üldanesteesia all. Kohalikku anesteesiat kasutatakse ainult siis, kui naisel on vastunäidustused üldanesteesia jaoks. Kohaliku tuimestuse korral kasutatakse laseritehnoloogia kasutamist haiguse peatamiseks polüübiga.

Ilma anesteesiata ei saa manipulatsioone läbi viia!

Hüsteroskoopia kui emaka polüpoosi peamine operatsioonimeetod

Hüsteroskoopia on polüübi eemaldamine emakas või emakakaela kanali õõnsuses, viies spetsiaalse videokaamera ja LED-idega varustatud seadme sisse naiste suguelunditesse. Tema keha kasvu või kruvimise alusest - jalgadest hüsteroskoopiline väljalõikamine toimub spetsialisti pideva järelevalve all.

Hüsteroskoopia ettevalmistamiseks ei saa te eelmise päeva õhtust süüa ega juua.

Sõltuvalt patoloogia asukohast, väljakasvu arvust, nende suurusest ja komplikatsioonidest võib hüsteroskoopia abil polüübi eemaldada maksimaalselt 2,5 tunni jooksul. Kui polüüp on üksik ja haiguse samaaegseid tüsistusi pole, kulub hüsteroskoopia jaoks keskmiselt rohkem kui 20 minutit. Meetod on efektiivne platsenta endomeetriumi moodustumise eemaldamisel.

Pärast hüsteroskoopiat viibib patsient mitu tundi haiglas.

Emaka kuretaaž

Arst otsustab, et polüübi eemaldamise protseduur viiakse läbi kuretaažiga, kui emakaõõnes on tekkinud neoplasm. Kuretaažmanipulatsioonide teostamise keerukus seisneb selles, et protsessi visuaalset jälgimist pole võimalik teha. Arst töötab puudutusega.

Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis. Operatsiooniks antakse naisele ravim, mis aitab laiendada emaka seinu. Emaka emakakaela kanalisse sisestatakse spetsiaalsed laiendusseadmed. Lusikaga sarnane kelk sisestatakse emakakaela kanali kaudu emakaõõnde ja pisut vajutusega kraabitakse endomeetriumi kiht kogu emaka seina piirkonnas, et vältida põletikku, seejärel viiakse läbi joodi kauteriseerimine.

Pärast kuretaaži on soovitatav läbi viia diagnostiline hüsteroskoopia, veendumaks, et suguelundi õõnsuses pole polüüpide polüüpe koos hüübidega. Kui kasvajate jäänused avastatakse, on vaja teist kuretaaži.

Pärast kuretaaži määratakse patsiendile viirusevastase ravi kuur. Valitud juhtudel on soovitatav võtta hormoone. Mõne päeva jooksul veritseb emakas pärast kuretaaži.

Selle tehnoloogia miinus: siis on suur kasvude taastumise oht.

Laserpolüpektoomia

Sihipärase löögi uuenduslik tehnoloogia on laseriga eemaldamine. Meetod ei vigasta endomeetriumi ja välistab haiguse kordumise.

Seda tehnoloogiat rakendatakse polüüpide suhtes, millel on väljendunud jalg. Lisaks laserile saab selliseid soovimatuid neoplasmasid eemaldada raadiolaine meetodil. Polüübi eemaldamiseks laseriga pole vaja üldnarkoosi, piisab kohalikust tuimestusest. Polüüpe mõjutab laserkiir, mis hävitab neoplasmirakud. Protseduuri lõpus tuleb kasvukoha asukoht põletada.

Laserpolüpektoomia võtab 20-30 minutit. Kuid enne ultraheliruumi külastamist peate saama kolposkoopia ja diagnostilise hüsteroskoopia tulemused.

Meetod ei riku reproduktiivset funktsiooni, seetõttu kasutatakse seda noorte ja mittetoimivate tüdrukute polüüpidest vabanemiseks. Tala ei mõjuta tervet kude, nii et pärast operatsiooni see ei valuta. Pärast polüüpi pole endomeetriumis arme ja arme. See tähendab, et pärast protseduuri lõppu ja kliiniliste soovituste järgimist operatsioonijärgsel perioodil suudab naine rasestuda ja sünnitada lapse.

Resektoskoopia

Hüsteroresektsioon võimaldab teil eemaldada patogeense neoplasmi mitte ainult emaka funktsionaalsest, vaid ka basaalkihist. Operatsiooni teostamiseks tehakse kõigepealt üldanesteesia. Sügav, sihipärane eemaldamine ilma verevooluta vähendab tuumori uuesti moodustumise riski.

Emakaõõnde sisestatakse videokaameraga varustatud endoskoop. Pärast suuruse ja asukoha diagnostilist uurimist eemaldatakse väljakasvud kokkupuutel kõrgsagedusvooluga. Arst näeb kõiki toiminguid monitoril.

Hüsteroresektoskoopia ei häiri naise loomulikku menstruaaltsüklit ega põhjusta hormonaalseid häireid.

Resektooskoopiat kasutatakse reproduktiivses eas patsientide jaoks. Esimesel päeval pärast operatsiooni on alakõhus tõmbevalu sündroom, mis läbib 24 tundi. Pärast hüsteroresektoskoopiat taastub keha kiiresti. Emaka bakteriaalse protsessi arengu vältimiseks on naistele ette nähtud spetsiaalsed ravimid.

Patsientide statsionaarne jälgimine pärast protseduuri ei ole vajalik.

Hüsterektoomia

Radikaalse lähenemisviisi näidustused naiste ravis on mitmekordse ulatusliku polüpoosi tekke vähk..

Hüsterektoomia on operatsioon emaka eemaldamiseks. Reproduktiivse vanuse naistel tehakse emaka eemaldamise otsus täielikult, kui olukord on kriitiline ja haigusest on võimatu teiste meetoditega vabaneda. Emaka eemaldamisel on võimalik kõhuõõneoperatsioon.

Pärast hüsterektoomiat on naine pikaajalise statsionaarse meditsiinilise järelevalve all. Pärast haiglast väljavõtmist võib haiglat pikendada kodu taastumise perioodiks. Edasise ravi ja meetmete rehabilitatsioonikuuri määrab arst histoloogilise järelduse põhjal. Naisorganismi taastamise loomulik protsess pärast hüsterektoomiat pole võimalik, on ette nähtud hormonaalsed pillid.

Operatsioonijärgne taastusravi

Kehatemperatuuri tõus esialgsel operatsioonijärgsel perioodil on norm keha reageerimisele meditsiinilistele manipulatsioonidele. Suurenemine toimub mikroobse põletiku tagajärjel, mille kaudu algab limaskesta taastamine.

Pärast emaka neoplasmide kirurgilist eemaldamist viibivad patsiendid haiglas mitte kauem kui päev, välja arvatud hüsterektoomia. Emaka endomeetriumi taastusravi toimub 30 päeva jooksul. Kuu aja jooksul pärast operatsiooni vajab naine rehabilitatsioonimeetmeid:

  • Haiglast väljakirjutamisel saadud kliinikusoovituste järgimine;
  • igapäevase intiimhügieeni järgimine;
  • kuuma vanni keeldumine;
  • välistada füüsiline aktiivsus;
  • sa ei saa sporti mängida;
  • üle 4 kg kaaluvate esemete tõstmise keeld;
  • seksuaalne puhkus;
  • vaginaalsete ravimküünalde, tampoonide kasutamisest keeldumine;
  • duši alla andmisest keeldumine;
  • basseini, vanni ja sauna külastamisest keeldumine.

Võttes arvesse naise individuaalseid omadusi, võib günekoloog soovitada oma ravimeid, mis kiirendavad emaka membraanide uuenemist. Yarina on ette nähtud emaka mitmekordse kasvu korral.

Pärast operatsiooni käivad patsiendid regulaarselt günekoloogi juures. Pärast taastusravi on lubatud rasestuda. Raseduse planeerimine on soovitatav range meditsiinilise järelevalve all. Kui leitakse murettekitavaid sümptomeid, peate külastama planeerimata arsti ja arutama probleemi.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused pärast polüübi eemaldamist on haruldased. Need sisaldavad:

  • väljakasvu kordumine;
  • ebamugavustunne intiimsusega;
  • menstruatsioon lükkub raseduse puudumisel edasi;
  • menstruatsioon tuleb ebaregulaarselt;
  • menstruatsiooni tugev veritsus (koos verejooksuga peate minema günekoloogi juurde);
  • endomeetriumi infektsioon;
  • emaka perforatsioon võib tuleneda kuretaažist;
  • moodustuvad vaevused ja armid, võimalike rasestumisprobleemidega;
  • viljatus;
  • polüpoossete kudede mittetäieliku eemaldamisega on onkoloogia võimalik.

Negatiivsete tagajärgede ja tüsistuste korral tehakse naisele hüsteroskoopia, pärast protseduuri on vaja võõrutusravimeid ja hormoonravi.

Relapsi ennetamine pärast polüpektoomiat

Günekoloogid ei anna otseseid soovitusi korduva polüpoosi välistamise garantiiga. Siiski paistab silma mitmeid reegleid, mis võimaldavad naistel haiguse kordumist minimeerida:

  • Naine peaks günekoloogi poolt regulaarselt läbi viima füüsilisi läbivaatusi, isegi kui tema naise tervisega on kõik korras.
  • Tavapartner.
  • Intiimsus peaks toimuma nakkusevastaste kaitsevahendite abil ja raseduse vältimiseks.
  • Naise suguelundite sisemise kihi mehaaniliste kahjustuste riski minimeerimiseks.
  • Kui leiate günekoloogiliste haiguste sümptomid, peate viivitamatult abi saamiseks pöörduma meditsiiniasutuse poole.
  • Traditsioonilise meditsiini ja eneseravist keeldumine murettekitavate sümptomite tuvastamisel.
  • Menstruaaltsükli jälgimine (kui talitlushäire tuvastatakse, peate registreeruma günekoloogi vastuvõtule).
  • Ela tervislikku elu.
  • Lõpetage alkoholi joomine ja suitsetamine.
  • Vältige ületöötamist ja liigset füüsilist pingutust..
  • Vältige stressirohkeid olukordi..

Haiguse ennetamine peaks olema elu põhimõte. Kui naine järgib neid reegleid pidevalt, on haiguse jätkumise oht minimaalne. Retsidiivi algstaadiumid saab peatada konservatiivse ravi abil.

Kui emaka kasvaja moodustised eemaldatakse kirurgiliselt, on see radikaalne lähenemisviis ravile, mis hoiab ära haiguse korduva olemuse. Paljude patsientide jaoks põhjustab arsti otsus sellise ravi vajaduse kohta šokki. Siiski pole vaja paanikat tekitada: polüübi operatiivseks eemaldamiseks mõeldud kaasaegsed meetodid ja tehnoloogiad on enamasti minitoimingud. Operatsioonist keeldumine ähvardab tõsiseid probleeme ja onkoloogia ning viljatuse kohutavaid diagnoose.

Operatsiooni hind ei tohiks ka naist takistada. Lõppude lõpuks on reproduktiivfunktsiooni ja naiste tervise säilitamine oluline iga patsiendi jaoks. Kohustusliku tervisekindlustuspoliisi kohaselt teostab haigla operatsioone tasuta. Seetõttu tasub mõistlikult hinnata haiguse kliinilist pilti ja usaldada arsti.

Polüpi eemaldamise operatsiooni tunnused emakas

Evgrafova Olga Nikolaevna

Emaka polüüp moodustub fokaalse endomeetriumi hüperplaasia tagajärjel, mille tagajärjel ilmuvad emaka limaskestale jalas või laia aluses mitu või üksikud neoplasmid. Seda patoloogiat iseloomustab veritsus, ebamugavustunne, valu ja ka polüübid - üks viljatuse põhjustajaid. Günekoloogiline läbivaatus, ultraheli, hüsteroskoopia, histoloogilised uuringud aitavad neid tuvastada. Teraapia seisneb neoplasmide kirurgilises eemaldamises ja hõlmab kuretaaži, polüpektoomiat, mõnikord emaka ekstraheerimist (eemaldamist), supravaginaalset amputatsiooni.

Polüübid on oma olemuselt healoomulised, nad arenevad endomeetriumi rakkude basaalkihist. Nende suurus võib olla mitu millimeetrit või sentimeetrit. Tavaliselt lokaliseeritakse neoplasmid emakaõõnes, kuid mõnikord idanevad nad tupes. Patsientide vanuserühm on erinev, seetõttu tuvastatakse neid sageli isegi noortel tüdrukutel.

Neoplasmide struktuur hõlmab endomeetriumi näärmeid, stroomi ja tsentraalset vaskulaarset kanalit. Nad võivad olla nakatunud, metaplaasia, haavandid, nekroos. Neoplasme on 4 tüüpi:

  • moodustatud näärme endomeetriumi poolt, ilmuvad tavaliselt tüdrukutel;
  • näärmekiuline - lisaks näärmekihile ka sidekoe, areneb sageli keskealistel patsientidel;
  • kiuline, moodustatud sidekoest, pärast 40-aastased naised on neile vastuvõtlikud;
  • need moodustuvad näärmeepiteelist, neil on vohamise tunnused, võivad eelneda emakavähk.

Samuti on platsenta polüüpe, mis on tekkinud komplikatsioonide tõttu pärast sünnitust, aborti, raseduse katkemist, raseduse katkemist.

Kas on vaja eemaldada polüübid emakas

Ekspertide arvamus on ühemõtteline - eemaldatav, kuna need on sageli viljatuse põhjustajad ja võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Mõnel juhul teeb lõpliku otsuse patsient, keda teavitatakse operatsioonist keeldumise võimalikest tagajärgedest. Järgmiste näidustuste olemasolul on operatsioon kohustuslik:

  • vanus pärast 40, premenopausi periood, kui kehas toimuvad hormonaalsed muutused, mis provotseerivad kasvajate aktiivset kasvu;
  • kui polüüpide suurus on üle 10 mm - need takistavad viljastumist, põhjustavad verejooksu ja võivad minna onkoloogiasse;
  • viljatuse ravis - ülekasvanud moodustised halvendavad seemnerakkude arengut tuubide kaudu ja isegi viljastamise korral põhjustavad raseduse katkemist varases staadiumis;
  • haiguse sümptomeid leevendava hormoonravi mõju puudumine - verejooks, menstruatsiooni ebakorrapärasused, valu, eritis mädaseguga;
  • adenomatoossete vormide olemasolu.

Otsuse teeb arst pärast diagnoosi määramist. Kui neoplasmid on üksikud, ei ulatu nende suurus 10 mm-ni, on võimalik konservatiivne ravi hormonaalsete ravimite kasutamisega.

Endomeetriumi polüübi eemaldamise operatsioon

Polüüpe eemaldatakse mitmel viisil, millest kõige enam kasutatakse hüsteroskoopiat ja kuretaaži. Sõltumata kirurgilise manipuleerimise tehnoloogiast, tuleb koeproov saata onkoloogia jaoks histoloogiliseks uurimiseks. Kasutatakse ka muid meetodeid:

  • kraapimine;
  • krüodestruktsioon (viiakse läbi vedela lämmastiku abil);
  • polüpektoomia;
  • laserkoagulatsioon;
  • diathermokoagulatsioon.

Enne optimaalse tehnika määramist viib arst läbi põhjaliku diagnoosi - uuring, ultraheli, testid. Samuti võetakse arvesse patsiendi vanust, keha individuaalseid omadusi, neoplasmide lokaliseerimise piirkondi. Menetlus, aeg sõltub sekkumisviisist.

Endomeetriumi polüübi eemaldamine - hüsteroskoopia

Hüsteroskoopilist eemaldamist peetakse kõige säästlikumaks, kuna see viiakse läbi kudede terviklikkust rikkumata. Dilaatorid sisestatakse tuppe, pakkudes kirurgile juurdepääsu kahjustatud piirkondadele. Seejärel kuvatakse monitoril valgusallika ja videokaameraga varustatud hüsteroskoobi abil suurendatud kujul polüübi pilt. Videomaterjali juhendamisel eemaldab arst neoplasmid ja kauteriseerib piirkonnad, kus nad olid.

Protseduuri kestus on 20-40 minutit, see viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all, sõltuvalt polüüpide arvust..

Enne hüsteroskoopiat ei tohiks patsienti nädal aega duši all teha, kasutada küünlaid, võtta ravimeid (välja arvatud need, mille on määranud günekoloog), seksuaalsed kontaktid tuleks välistada viimase 3 päeva jooksul. Operatsioon on kavandatud menstruaaltsükli 10-15-ndaks päevaks. Taastumisperiood kestab 1-2 kuud. Raseduse saate planeerida kuue kuu jooksul.

Endomeetriumi polüübi laser eemaldamine

Laserteraapia on tõhus tehnika, mis hõlmab erineva intensiivsusega laserkiirte kasutamist. Niisiis kasutatakse väikeste neoplasmide korral nõrgemaid kiirte. Suurte, üle 10 mm - kiirete kiirte jaoks kasutatakse. Protseduuri ajal sisestatakse tupesse LED-i ja minikaameraga hüsteroskoop. Seejärel suunab kirurg, juhindudes monitoril olevast kujutisest, laserit kahjustatud piirkonda ja põletab polüüpi. Tala eemaldab neoplasmi kihiti, kahjustamata teisi kudesid, kõrvaldades nakkuse ja eemaldades jala täielikult. Armid pärast protseduuri ei jää.

Endomeetriumi polüübi kuretaaž

Curettage või curettage on populaarne tehnika, mis hõlmab endomeetriumi rakkude ülemise kihi eemaldamist. Selleks pumbatakse emakasse inertset gaasi või spetsiaalset vedelikku, et parandada opereeritud ala nähtavust. Seejärel viiakse vaginaalselt õõnsusesse kaamera ja taustvalgustusega hüsteroskoop, mille kaudu kuvatakse monitori ekraanil polüpoosist mõjutatud piirkonna suurendatud pilt. Pärast selge pildi saamist kraabib kirurg kubeme endomeetriumi limaskesta. Protseduur võtab aega 20–40 minutit, viiakse läbi üldanesteesias. Kui komplikatsioone pole, tühjendatakse patsient järgmisel päeval. Kurettage vastunäidustus - emakas esinevad põletikulised protsessid.

Taastumine

Pärast minimaalselt invasiivsete polüpektoomiavõtete rakendamist on taastumisperiood 2-3 kuud, mis sõltub patsiendi vanusest, keha seisundist, neoplasmide olemusest, nende suurusest, arvust. Toime tugevdamiseks ja retsidiivide ennetamiseks rakendatakse järgmisi teraapiatüüpe:

  1. Ravimid. Esimesed kolm päeva valu eemaldamiseks, samuti verehüüvete kogunemise vältimiseks emakas on ette nähtud No-Shpa (Drotaverin). Vajadusel - põletikuvastased, antiseptikumid ja / või antibiootikumid, kui on olemas patogeenne mikrofloor.
  2. Taimne ravim, vitamiinide, toidulisandite, dieedi võtmine, aidates kaasa kiirele taastumisele.
  3. Hormoonravi. See on näidustatud, kui polüüpide esinemine on tingitud hormonaalsest ebaõnnestumisest. Ravimite valimine toimub individuaalselt.

Kasutada võib ühte ravimeetoditest või kõiki kompleksis. Samuti ei saa pärast operatsiooni seksida, raskusi (kuni 3 kg) tõsta, sportida, vannis käia, vannid võtta.

Rasedus pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist

Tavaliselt saate raseduse planeerida kuue kuu pärast. See sõltub keha individuaalsetest omadustest ja haiguse tõsidusest, kuid seda ei tasu viivitada, kuna retsidiivid on võimalikud. Pärast eemaldamisoperatsiooni suureneb rasestumise tõenäosus mitu korda.

Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui raseduse ajal ilmneb neoplasm. Te ei pea paanitsema, kui pärast sünnitust koos hormonaalse tausta muutumisega polüüp ei lahene, see eemaldatakse. Raseduse ajal selliseid protseduure ei tehta..

Polüübi eemaldamise tagajärjed

Kuna polüpektoomiat peetakse minimaalselt invasiivseks, säästvaks operatsiooniks, on tüsistusi harva. Tavaliselt on pärast seda veritsus kuni 10 päeva, pruun eritis, valge verega. Kui eritis on ebameeldiva lõhnaga või sisaldab mäda, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Pärast eemaldamist võib esimestel päevadel temperatuur tõusta 38 kraadini, valu alakõhus. Märgitakse ka menstruaaltsükli muutust. Esimesed paar kuud pole tsükkel regulaarne. Siis see taastatakse. Kui menstruatsioon pole taastunud, muutunud valulikuks ja kestab üle 7-8 päeva, on see võimalus arstiga nõu pidada.

Tavaliselt on polüpektoomia hästi talutav ja 90% juhtudest möödub komplikatsioonideta..

Vastused populaarsetele küsimustele

Kas rasedus on võimalik pärast endomeetriumi näärmepolüübi eemaldamist?
On võimalik.

Polüübi eemaldamine emakas - hüsteroskoopia ja selle tagajärjed

Polüpi kasv epiteelist emakaõõnes on naistel tavaline nähtus, sõltumata vanusest.

Tavaliselt on see healoomulise iseloomuga, kuid emaka limaskesta kasvu ja hüperplaasiaga võib see muutuda pahaloomuliseks. See suurendab onkoloogia, endomeetriumi vähi või viljatuse tekkimise riski.

Hüsteroskoopia on uus kaasaegne protseduur, mis võimaldab teil emakaõõnde täielikult skannida, õigeaegselt tuvastada kudede polüpoos, eemaldada need algstaadiumis, et vältida kasvaja arengut ja tulevikus täiesti ebameeldivaid tagajärgi selle vastu.

Mis on polüübid emakas?

Polüüp on väike protsess kuni 3 cm pikkuse tüüka kujul. Mitmete provotseerivate tegurite mõjul hakkab see kasvama emakaõõnes oleva endomeetriumi limaskestalt ja sellel on algselt healoomuline kulg. Järk-järgult ei takista soodsate tingimuste loomine vähiks degenereerumist.

Polüüpide lokaliseerimine on võimalik nii emakakaela sees kui ka selle pinnal.

Neoplasm eemaldatakse operatsiooni teel, ehkki algstaadiumis ja vastavalt diagnoosi tulemuste tunnistusele on polüüpi võimalik ravimite ja alternatiivsete meetoditega likvideerida..

Polüüpide põhjused

Järgmised provotseerivad tegurid võivad saada impulsiks emaka endomeetriumi limaskesta kasvu kasvule:

  • hormonaalne tasakaalutus, kui östrogeeni kogus hakkab valitsema kõigi teiste hormoonide üle, stimuleerides seeläbi patoloogiliste rakkude kasvu epiteeli emakakihist;
  • günekoloogilised haigused: hüperplaasia, endometriit, adenomüoos, mastopaatia, polütsüstiline munasari;
  • põletikust põhjustatud haigused: adnexiit, kolpiit, vaginiit;
  • sagedased abordid;
  • emakasisese seadme paigaldamine;
  • kuretaaž endomeetriumi õrna limaskesta ülemäärase mehaanilise vigastuse taustal.

Eriti kuuluvad riskirühma kuuluvate naiste hulka:

  • suhkruhaigus;
  • hüpertensioon
  • Rasvumine
  • kilpnäärme probleemid;
  • närvisüsteemi, endokriinsüsteemi haigused.

Polüpoosi põhjustajaks võib olla pidev stress, nälg, tihedad dieedid.

Emaka polüüpide tüübid

Emakakaelal olev polüüp ilmub nii ühe eksemplari kujul kui ka väikeses rühmas. Sellel on poorne struktuur ja see sarnaneb silindrilise kujuga tumelilla kasvuga.

Sõltuvalt kasvu põhjusest ja olemusest eristatakse kolme tüüpi polüüpe:

  • adenomatoossed kui kõige ohtlikumad kasvud, millel on võime areneda ja degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks;
  • näärmekujuline koos emaka rauakoe kasvuga, sagedamini avastatakse noortel naistel (kuni 25-aastased);
  • kiuline, mille põhjuseks võib olla emaka sidekoe proliferatsioon või hüperplaasia teist tüüpi neoplasmi lokaliseerimise taustal.

Polüüpide sümptomid

Väikese üksiku polüübi tulekuga sümptomid praktiliselt puuduvad. Ainult juhuslikult kavandatud visiit günekoloogi juurde aitab probleemi tuvastada varases staadiumis..

Kõige sagedamini käivad naised arstide juures, põletikuline kulg emakaõõnes ulatub liiga kaugele, muutub krooniliseks püsima ja muidugi ilmnevad kõik polüpoosi tunnused:

  • alakõhu joonistamisvalud koos intensiivistumisega enne menstruatsiooni algust;
  • ebamugavustunne intiimsuse ajal;
  • menstruatsiooniga mitteseotud valgete hüübide, helveste tupest või vere (pruuni) eritise läbimine;
  • nappide menstruatsioonide või pikkade perioodide ilmnemine koos perioodiliste emakaverejooksudega.

Sümptomid süvenevad ainult isegi väikese kontakti või mehaanilise mõju korral:

  • Emaka limaskest muutub hüpereemiliseks, ärritunud.
  • Järk-järgult hakkab polüüp kasvama, blokeerides emakaõõne emakakaela kanali sissepääsu. Naistel on menstruatsioon pikenenud.
  • Aja jooksul algab epiteeli kihi degenereerumine patoloogiliseks koeks. Selle tagajärjel muutub protsess pahaloomuliseks, patogeensete vähirakkude moodustumiseks.Selline seisund võib naistel põhjustada raseduse katkemist, kui teil ikkagi õnnestus rasestuda. Või toimub rasedus tüsistustega ja polüübi kasvades põhjustab see platsenta langust, rinnanäärme ja emakakaela puudulikkust.

Riskirühma kuuluvad vanusega seotud naised menopausi ajal, kui tekib tugev verejooks või määrimine. Selliseid märke ei saa enam tähelepanuta jätta ja peate pöörduma arsti poole

Kas on vaja eemaldada polüübid emakas?

Emaka polüübid kujutavad endast teatavat ohtu naiste tervisele, kuna onkoloogia tekke tõenäosus on suur, seetõttu tuleb kasvud loomulikult eemaldada ja võimalikult kiiresti.

Lisaks põhjustab polüpoos emaka rikkalikku veritsust, raseduse võimetust või raseduse ajal esinevaid tüsistusi.

Selliste tüsistuste vältimiseks tähendab see, et arstid hävitavad polüübid kohe pärast nende avastamist, olenemata arenguastmest.

Arvesse tuleks võtta operatsiooni peamisi näidustusi:

  • polüüpide saavutamine suurusega üle 10 mm;
  • naiste vanusekategooria pärast 42 aastat, kui hormonaalne taust muutub eriti ebastabiilseks.

Eriti ohtlik on polüüpide adenomatoosne vorm, mis on altid pahaloomuliseks kasvajaks ja degenereerumiseks pahaloomuliseks vähiks igal ajal.

Ravimeetodid

Emaka polüüpide ravi on keeruline.

Esialgses etapis, et vältida operatsiooni, kuna tegemist on siiski ulatusliku sekkumisega, on vigastatud emakaõõnes juba ette nähtud ravimid:

  • spasmolüütikumid tugevate tõmbevalude korral (Diklofenak, Ibuprofeen, Paratsetamool, Analgin);
  • kohalikud doosimise antiseptikumid (Septoderm, kaaliumpermanganaat), et pärssida haiguse koldeid, nakkuse leostumist.

Praeguseks on emakaõõnes kasvajate eemaldamiseks tõhusamad meetodid:

  • kraapimine;
  • krüodestruktsioon;
  • laserkoagulatsioon;
  • polüpektoomia;
  • ravitavus erakorralise abinõuna polüpoosi taustal tekkiva rohke verejooksu korral, mille poole arstid pöörduvad, kui kasvu pole muul viisil võimalik eemaldada.

Kuid hormonaalne teraapia ei suuda neoplasmat täielikult leevendada, kuid see võib peatada polüpoosse protsessi ja neoplasmi kasvu suuruses..

Kui see on mõttekas, määravad arstid hormoonid vajadusel pikkadeks kursusteks, et saavutada stabiilne remissioon.

Isegi kirurgilised meetodid ei taga fookuskahjustusega koe täielikku eemaldamist.

Mõnikord peavad arstid määrama naistele pärast operatsiooni kemikaale, s.t. pakutakse keemiaravi.

Kraapimine

Varem viidi peaaegu iga naise poolt emaka kuretaaž polüüpide eemaldamiseks, et vältida ägenemiste teket.

Kuid täna on see ebaefektiivne ja traumeeriv meetod. Protseduur viiakse läbi pimesi, mis tähendab, et eemaldamine ja polüübi jala täielik eraldamine pole tagatud.

On suur tõenäosus, et kahjustatud koe osakesed jäävad emakasse, mis võib seejärel alustada nende uuestisündi ja viia retsidiivini..

Tänapäeval on kraapimine paljude arstide poolt tunnistatud absoluutselt kasutuks protseduuriks, ehkki seda tehakse sageli koos uuema ja efektiivsema tehnikaga - hüsteroskoopiaga..

See võimaldab teil tõhusamalt manipuleerida. Sissetoodud hüsteroskoobi tõttu saab arst visuaalselt kontrollida ja hinnata õõnsuse seisundit täies ulatuses. Järgmisena rebitakse polüüp jalaga lahti ja tehakse kauteriseerimine.

Või kasutatakse emakakaela laiendamiseks kasutusele võetud vahendina kuretet, seejärel tehakse metallsilm, polüp rebitakse emaka seinast välja ja tuuakse välja.

Võetud koe proovid viidi laborisse edasiseks uurimiseks..

Hüsteroskoopia

Hüsteroskoopia on üks tänapäevaseid meetodeid, mis võimaldab polüüpi täielikult eemaldada, vältides seeläbi võimalikke tüsistusi pärast operatsiooni.

Hüsteroskoobi kasutamisel on tehnika põhiosa õhuke, painduv toru, mille lõpus on miniatuurne videokaamera.

Selle sisestamine emakaõõnde võimaldab arstidel kasvajaid igast küljest täielikult visualiseerida, hinnata nende suurust, kuju, leviku astet.

Protseduuri kestus ei ületa 30 minutit..

Lisaks võimaldab seade polüübi eemaldamise protseduuri viivitamatult läbi viia, st. jalgade lahti kruvimine, kõigi arvutimonitoril toimuvate toimingute visualiseerimine, seejärel - kahjustatud ala neutraliseerimine, kauteriseerimine antiseptikutega.

Protseduuri eelised

Hüsteroskoopia on pälvinud arstide tunnustuse ja seda kasutatakse praktikas sageli polüüpide eemaldamiseks naistel.

Peamised eelised:

  • võimalus teostada ilma anesteesiata;
  • emakakaela ja emakakaela kanali madalad vigastused;
  • emakaõõne põhjalik diagnoosimine;
  • peaaegu kõigi günekoloogiliste patoloogiate tuvastamine, sõltumata kahjustuse astmest või staadiumist;
  • endomeetriumi hüperplaasia varajane kõrvaldamine, emaka parenhüüm;
  • protseduuri läbiviimine 30–40 minutiga ja patsiendid ei vaja statsionaarset ravi;
  • kiire taastusravi pärast operatsiooni;
  • tüsistuste tõenäosuse vähenemine, retsidiivid pärast seda.

See on õrn ja tõhus tehnika, mis võimaldab teil kihti läbi emakaõõne, protseduuri valutult läbi viia, minimeerida võimalikku verejooksu ja lühendada taastumisperioodi..

See on emakaõõnde sisse viidud hüsteroskoop, mis võimaldab tuvastada ka kõige väiksemate suurustega kasvu, kui naiste sümptomid praktiliselt puuduvad.

Samuti vähendavad onkoloogia tekke riski näärme-kiulised polüübid, kellel on vähktõbi, pärssides sellega nakkuskahjustust õigeaegselt, keerates polüübi jala ettevaatlikult spetsiaalsete tangidega lahti keerates ja välja viies..

Kõik toimingud kajastuvad monitoril, nii et arsti poolt tehtavad manipulatsioonid toimuvad sujuvalt ja kiiresti, jättes emakaõõnde ühtlasemad seinad.

Eemaldamise meetod

Tehnika viiakse läbi ambulatoorselt ja see ei vaja eelnevat ettevalmistamist, muude terapeutiliste tehnikate kasutamist.

Menetluse olemus:

  • patsient istub günekoloogilisel toolil;
  • manustatakse anesteesia, mis kestab 1,5 tundi lahuse intravenoosse manustamisega;
  • emakakaela kanal laieneb tööriistad
  • emakakaela kanali ja tuubi suu visualiseerimiseks sisestatakse hüsteroskoobi toru, mille otsas on videokaamera ja taustvalgus, nimelt väike kogus gaasi, et õõnsus täielikult avada ja limaskesta seinad sirgestada;
  • hilisemaks uurimiseks võetakse mustamine, edasiseks uurimiseks ka kahjustatud koetükk;
  • võetakse kasutusele kuretaaživagun, polüübi jalg keeratakse lahti; kirurgilised käärid;
  • kraapimine viiakse läbi;
  • patoloogiline vedelik pumbatakse emakaõõnsusest välja.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne hüsteroskoopia ettevalmistamist annab arst patsientidega diagnostilise vestluse.

Oluline on tuvastada vastunäidustuste olemasolu, olemasolevad sümptomid, sissetoodud mee individuaalne talumatus. narkootikumid.

Eelkõige on see määratud:

  • vereanalüüs süüfilise, AIDSi, Rh faktori suhtes;
  • nakkuse tuvastamiseks mürki võtmine või tupe puhtuse määramine ja antikehade, hepatiidi materjali võtmine markerite abil;
  • vere ja uriini üldanalüüs, et ümber lükata või registreerida põletikulise käigu areng.

Lisaks peab naine läbima:

  • fluorograafia;
  • Ultraheli
  • konsultatsioon terapeudiga, kes väljastab järelduse hüsteroskoopia vajaduse kohta.

Enne operatsiooni ei tehta mingeid ettevalmistavaid protseduure. Piisavalt päev varem:

  • Ärge sööge üle;
  • piirata vedeliku ja vee tarbimist, et vältida anesteesiajärgseid negatiivseid sümptomeid;
  • vältige seksuaalvahekorda 4–5 päeva;
  • ärge duši all 7 päeva, ärge pange vaginaalseid ravimküünlaid ja võtke tablette eelmisel päeval.

Soovitused pärast ravi

Curettage on raske protseduur ja muidugi ei möödu see jäljetult. Operatsioon sarnaneb miniabordiga, kui pärast võimalikku valu alakõhus on võimalik vere väljutamine tupest.

Soovitustena tuleks naisi soovitada, kui ilmnevad ebameeldivad nähud:

  • võtta anesteetikumi spasmolüütikum (no-shpa);
  • douching 3-4 päeva, kuni verevool peatub, ja emakakael viib selle normaalse toonuse

Hormoonravi läbiviimisel arstide tasakaalustamatuse korral on palju arvamusi. Peaasi on mõista, kui tõhus ja asjakohane on nende rakendamine. Ühest küljest tuleb muidugi endomeetriumi taastada.

Seetõttu määratakse hormoonravi enamasti näärme adenomatoosse polüpoosi või endomeetriumi hüperplaasia eemaldamise korral, s.o. rasketel kaugelearenenud juhtudel.

Arstid soovitavad mõnel naisel paigaldada emakasisene seade koos Levonorgestreliga, mis võib taastada endomeetriumi funktsiooni, parandada hormonaalset taset ja isegi aidata kaasa rasestumisele.

Laserpolüübi eemaldamine

Polüpoosi laseriga eemaldamine on juba pikka aega olnud väga populaarne..

Just laser kui õrn meetod, mis ei põhjusta koe armistumist ega säilita reproduktiivfunktsioone, on oluline sünnitust planeerivatele naistele.

Meetod hoiab ära ägenemisi ja võimaldab naistel mitte haiglas ravi teha. Protseduur ei kesta rohkem kui 3 tundi.

Kuid selle tagajärjel - polüüpide, tihendusanumate kiire elimineerimine, armistumise puudumine emakaõõnes, mis muidugi suurendab märkimisväärselt viljastumisvõimalusi tulevikus.

Polüüpide eemaldamise tagajärjed

Spetsiaalseid efekte pärast laserravi või hüsteroskoopiat ei ole kindlaks tehtud. Kuid kõik sõltub arsti osavatest kätest ja manipulatsioonidest operatsioonide ajal.

Mõnel juhul võib olla:

  • määrimine tupest;
  • valu alakõhus;
  • menstruaaltsükli ja eritise olemuse muutus;
  • endomeetriumi nakatumise korral väike temperatuuri tõus;
  • ebamugavustunde ja valu ilmnemine pärast seksuaalset kontakti;
  • menstruatsiooni pikk puudumine kuni 3-4 kuud;
  • emaka perforatsiooni ilmnemine pimeda kuretaaži või hüsteroskoopia taustal;
  • verehüüvete kogunemine emaka kehas.

Harva, kuid kasvu mittetäieliku eemaldamisega on vähieelse protsessina taas võimalik adenomatoosne kasv.

Tegelikult, kui polüpoosne fookus hakkas korduma, ilmnesid komplikatsioonid ja ebameeldivad nähud, on polüüpide leviku tõenäosus uuesti.

Õige tehnika ja hästi läbi viidud operatsiooni korral kõrvaldatakse negatiivsed tagajärjed. Kahjustatud rakkude ja kudede regenereerimise protsess kulgeb kiiresti..

Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel ei tohiks te ignoreerida näiteks järgmist:

  • ebameeldiva lõhnaga seroosse, mädase eritise eritumine emakast;
  • temperatuuri tõus, mis ei möödu 3 päeva jooksul;
  • ägeda, põletava valu ilmnemine alakõhus;
  • rohke verejooksu ilmnemine, mis võib viidata arsti poolt halva kvaliteediga manipuleerimisele.

Nendel juhtudel on võimalik välja kirjutada ravikuur antibiootikumide, spasmolüütikumide, antiseptikumide, põletikuvastaste ravimitega.

Operatsioonijärgne periood

Suur roll on meditsiiniliste soovituste järgimisel pärast operatsiooni.

Oluline on järgida isiklikku hügieeni, hoida emakaõõnsus puhas ja mitte puutuda esmakordselt kokku vigastuste, mehaanilise stressi, hõõrdumisega.

Vaatlus

Günekoloogi külastused pärast operatsiooni peaksid olema regulaarsed.

Esmalt 1 kord 2 nädala jooksul, seejärel 1 kord 3-4 kuu jooksul.

Võimalik, et peate kohandama taastumisravi kursust..

Lihaste lõdvestamiseks või emakakaela spasmide leevendamiseks on vaja juua ravimeid.

Võtke vajadusel läbi ka põletikuvastane ravikuur.

Hormoonravi

Hormoonravi on ette nähtud pärast näärmekiulise polüübi polüübi eemaldamist, samuti korrigeerida hormonaalset tausta, mis tavaliselt talitlushäireid ja nõrgeneb pärast kirurgilisi protseduure.

Oluline on taastada hormonaalne seisund, normaliseerida menstruatsiooni tsükkel.

Suukaudselt sobivad gestageensed hormonaalsed ravimid:

Naisi kutsutakse pärast 35 aastat Mirena spiraali panema kuni 5 aastat, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid ja täiesti tõhusa hormonaalse ravimina.

Sekkumine ei mõjuta emakaõõnde parimal viisil, seetõttu on oluline, et naised järgiksid kõiki arsti soovitusi ja juhiseid.

Kuni 6-kuulise hormoonravi läbiviimisel on oluline läbida lõpueksam ja teha testid.

Antibakteriaalne ravi

Antibiootikumiravi viiakse sagedamini läbi ennetamiseks, et ennetada polüüpide eemaldamise operatsiooni võimalikke nakkuslikke tüsistusi.

Antibiootikumid on ette nähtud kursustel kuni 10 päeva. Kuid ravi viiakse läbi ainult vastavalt näidustustele paljudel kliinilistel juhtudel, kui täheldatakse põletikulise protsessi arengut, Urogenitaaltrakti nakatumist.

Juhtub, et ravitav ja arsti käsitsematu manipuleerimine viib põletikulise fookuse tekkimiseni, kui põletiku leevendamiseks on vajalik juua ravimeid, et vältida tulevikus ägenemisi.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Tüsistused tekivad tõenäolisemalt pärast kuretaaži, s.t. pime polüübi eemaldamine. Mõjutatud koe eemaldamata osakesed hakkavad emaka limaskesta epiteelist uuestisündima.

Naistel on:

  • leukorröa;
  • valu ja raskustunne alakõhus;
  • kõrge temperatuur.

Kuseelundite infektsioon võib põhjustada:

  • emaka perforatsioon;
  • verehüüvete kogunemine emaka kehas;
  • armkude;
  • adhesioonide ilmnemine pärast kõvastamist

Kõige ohtlikum komplikatsioon võib olla polüpoosi korduv kulg, mis võib degenereeruda pahaloomuliseks vormiks ja vähivormiks..

Muidugi on see meditsiinipraktikas haruldane ja palju sõltub naistest endist, kõigi soovituste järgimisest pärast operatsiooni.

Kui emakakaela kanalis ilmnesid tugevad valud, krambid, peate uuesti nägema günekoloogi. See võib öelda ainult seda, et on vaja läbi viia korduv kuretaaž, emakaõõnsus cauteriseerida laseriga.

Kas ma saan pärast polüüpide eemaldamist rasestuda??

Endomeetriumi lüüasaamine takistab loomulikult loote muna implanteerimist. Kuid arstide sõnul on munaraku viljastamine võimalik.

Ent kui patsient ravitakse pärast polüübisõlme eemaldamise operatsiooni, on 0,6 kuu jooksul soovitatav kasutada rasestumisvastaseid tõkkeid, et võimaldada emakal täielikult taastuda ja paljunemisvõimet taastada..

Rasedust tuleks planeerida mitte varem kui 3-4 kuu pärast ja alles pärast hormonaalse tausta täielikku taastamist, kõigi mõjutatud kollete paranemist emakaõõnes ja endomeetriumi paksuse normaliseerimist.

Mida ei soovitata teha pärast operatsiooni?

Operatsioonijärgsel perioodil on oluline, et naised jälgiksid oma tervist ega unustaks arsti soovitusi.

Taastumisperiood möödub kiiresti ja vaikselt, selleks peate:

  • keelduda 3-4 päeva jooksul kuuma vanni, vanni, sauna külastamisest;
  • ärge tamponeerige ja manustage;
  • kaotada mõneks ajaks (kuni 1 nädal) seksuaalsed kontaktid ja jäme sekkumine emakasse;
  • ärge võtke ravimeid, mis võivad verd vedeldada ja põhjustada verejooksu 1 nädala jooksul;
  • keelduda füüsilisest täiustatud treeningust;
  • kohandada dieeti ja magada.

Ülevaated

Naiste ülevaated pärast hüsteroskoopiat:

erijuhised

Hüsteroskoopia on minimaalselt invasiivne kirurgiline tehnika, mis võimaldab teil võimalikult kiiresti ja ilma valu kaotada endomeetriumi hüperplaasia, allasuruda mõjutatud koldeid ja eemaldada polüübid täielikult. Naistel on retsidiivid äärmiselt haruldased..

Kuid ärge ignoreerige tähelepanekuid pärast operatsiooni, keelduge emakaõõnes muude haiguste õigeaegsest ravist. Esimene menstruatsioon peaks toimuma lähemal kui 8 nädalat pärast polüübi eemaldamist.

Kuigi tasub mõista, et kirurgiline sekkumine võib erinevalt mõjutada naise heaolu ja hormonaalset tausta.

Esimesed perioodid võivad alata suurenenud ebamugavust ja valu, kulgeda erilisel viisil ja mitte nagu tavaliselt.

Peaasi on vältida negatiivseid tagajärgi. Kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, peate nägema arsti ja konsulteerima, mida edasi teha.

Endomeetriumi polüübi eemaldamine: meetodid, vastunäidustused

Endomeetriumi polüüpe nimetatakse healoomulisteks kasvajateks, mis moodustuvad emaka limaskestas. Mehaaniline eemaldamine on ainus tõhus viis neist vabanemiseks. Suuruse suurenemisega halvendavad polüübid endomeetriumi kvaliteeti, mis noortel naistel põhjustab rasestumise tõenäosuse vähenemist, muude komplikatsioonide ilmnemist. Võib tekkida neoplasmide pahaloomuline degeneratsioon. Seetõttu on oluline need õigeaegselt tuvastada ja sellisest ohust vabaneda. Operatsioonide jaoks on mitu võimalust, mille valimisel võetakse arvesse patsiendi vanust.

Milliseid tegureid võetakse ravimeetodi valimisel arvesse?

Polüüp on ümar või veidi piklik neoplasm, millel on õhuke või paksenenud jalg. See kasvab endomeetriumi basaalse (sisemise) kihi rakkudest, moodustatakse side- (kiuline), lihas- ja näärmekoest. Mõnikord on struktuuris ülekaalus üks neist, näiteks moodustub kiuline või näärmepolüüp. Võimalikud on ka segatud neoplasmid..

Ravimid ei anna tulemusi, kuna polüübid pärast hormonaalsete ravimite võtmist ei taandu. Kirurgilise sekkumise olemus sõltub neoplasmi tüübist, nende arvust ja lokaliseerimisest. Noortel naistel viiakse läbi endomeetriumi polüübi eemaldamine, püüdes säilitada emaka funktsionaalsust ja naise võimet lapsi kanda. Menopausaalsete patsientide ravis viiakse operatsioonid läbi radikaalsemate meetoditega, kuna sel perioodil suureneb pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus.

Polüübi eemaldamise toimingute tüübid, nende eelised ja puudused

Polüübi eemaldamise operatsiooni peamised meetodid on:

  • polüübi kuretaas (kuretaaž);
  • hüsteroresektoskoopia;
  • polüübi resektsioon koos endomeetriumi ablatsiooniga;
  • laserpolüübi lõikamine.

Operatsiooni meetodi valib arst.

Kraapimine

Selle operatsiooniga tehakse neoplasmi eemaldamine spetsiaalse lusika abil, teritatud ühelt poolt (kuretett). See meetod on kõige primitiivsem, selle efektiivsus võrreldes moodsamaga pole piisavalt suur. Operatsioon viiakse läbi pimesi. Pärast diagnostilist hüsteroskoopiat peab arst meeles pidama, kus polüüp asub. Samal ajal ei ole alati võimalik sügavalt endomeetriumi sisse idanenud liigest täielikult eemaldada. Seetõttu kasvavad polüübid sageli uuesti. Selle meetodi puuduseks on suurenenud invasiivsus. Emaka seinas on lõikus ja veritsus.

Hüsteroresektoskoopia

Eeliseks on võimalus endomeetriumi polüüpi täpselt tuvastada ja eemaldada, kasutades hüpooskoobi abil seadet, mis sisestatakse emakasse tupe kaudu. Pilti suurendatakse mitu korda ja kuvatakse ekraanil. Hüsteroskoobi optiline toru asub metallist õõnesümbrise sees, kus on spetsiaalne kanal, mille kaudu painduvad instrumendid sisestatakse emakasse. Sellise seadme abil on võimalik läbi viia endomeetriumi osa diagnostiline eemaldamine (biopsia).

Üksikud moodustised eemaldatakse uurimisel viivitamatult, materjal saadetakse histoloogiliseks uurimiseks rakkude struktuuri uurimiseks ja ebatüüpiliste elementide tuvastamiseks. Selle tehnika eeliseks on võimalus tööriistu täpselt kasutada. Sel juhul ei kahjustata emaka seinu ja laevade kaudu tunginud jalg eemaldatakse täielikult. Pärast sellist eemaldamist on kordumise tõenäosus oluliselt väiksem kui tavalise kuretaažiga.

On olemas erinevat tüüpi seadmeid, mis erinevad emakasse sisestatavate instrumentide arvu poolest. Neil on seade selle õõnsuse pesemiseks, nuga kasutatav silmuselektrood, polüübi ära lõikamiseks mõeldud tangid.

Sel viisil viiakse läbi väikeste endomeetriumi polüüpide eemaldamine. Emaka seisundit pärast operatsiooni jälgitakse ultraheli abil. Kui tuvastatakse ulatuslik endomeetriumi hüperplaasia, eemaldatakse see täielikult. Konfiskeeritud materjal saadetakse histoloogiasse.

Video: polüpoosi eemaldamine hüsteroresektoskoopia abil

Polüübi eemaldamine, millele järgneb endomeetriumi elektrodestruktsioon (ablatsioon)

Sellist operatsiooni tehakse peamiselt eakate patsientide ravis, kellel on tuvastatud polüüpide suurenemine, mis põhjustab emaka veritsust. Põhimõte on see, et pärast suurte endomeetriumi polüüpide eemaldamist hävitatakse kuded täielikult elektrivooluga (viiakse läbi ablatsioon). Pärast sellist operatsiooni ei taastata emaka limaskesta.

Emaka ja lisandite täieliku eemaldamise asemel viiakse sageli läbi elektrodegradatsioon. See võimaldab teil vältida elundi radikaalset eemaldamist vähieelse seisundi korral (st histoloogilise analüüsi käigus tuvastati ebatüüpilised rakud).

Laseri eemaldamine

Selle meetodi korral lõigatakse neoplasm laserkiire abil eraldi kihtides ja seejärel haav kauteriseeritakse, nii et veritsus puudub. Videoseadmete abil kuvatakse pilt ekraanil, nii et arst ei saa manipulatsioonide ajal vigu teha ega emakat vigastada.

Kogu protseduur ei kesta rohkem kui pool tundi. Haav paraneb kiiresti, emaka sisepinnale ei jää armi.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne endomeetriumi polüübi eemaldamise operatsiooni uuritakse patsienti. See koosneb järgmistest protseduuridest:

  • emakakaela uurimine günekoloogiliste peeglite abil, mille käigus hinnatakse limaskesta seisundit (kahjustused, põletik) ja instrumentide kasutuselevõtu võimalust;
  • tupest ja emakakaelast määrdumise võtmine bakteriaalse mikrofloora ja nakkushaiguste puudumise analüüsimiseks;
  • mustamine tsütoloogiline uurimine ebatüüpiliste rakkude olemasolu osas;
  • transvaginaalne ultraheli, kui andur sisestatakse tupe kaudu emakasse, et uurida selle pinda;
  • vereanalüüsid suhkru, viiruste ja nakkuste osas;
  • uriini üldine ja biokeemiline analüüs.

Uuritakse üldist tervislikku seisundit: patsienti uurib terapeut, kardioloog.

Nädal enne operatsiooni peab naine loobuma seksuaalvahekorrast ilma kondoomita. Te ei saa duši all käia, kasutage vaginaalseid salve, ravimküünlaid, tablette.

Endomeetriumi polüübi eemaldamise eelõhtul on vaja üle minna kergele toitumisele, välistades dieedist toidud, mis põhjustavad puhitus (kapsas, pruun leib, oad ja teised). Enne operatsiooni tehakse puhastav klistiir.

Noorte naiste ravimisel tehakse operatsioon tavaliselt 2–3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu, kuna sel perioodil on endomeetriumi paksus minimaalne ja neoplasme on kergem arvestada. Verejooksu võimalus on palju väiksem.

Polüpide eemaldamise vastunäidustused

Operatsiooni ei tehta, kui naisel on sisemiste või väliste suguelundite naisel mis tahes laadi põletikulised või nakkushaigused. Operatsioon lükatakse edasi kuni täieliku tahkumiseni..

Sellise sekkumise vastunäidustus on emakaverejooks, mida on raske ravimite abil peatada. Sageli aitab neil juhtudel ainult kõhuõõneoperatsioon.

Instrumentide sisestamine emakasse pole võimalik, kui kaelal on jämedad õmblused, pärast sünnitust tekivad pisarad ja täheldatakse ka emakakaela kanali olulist ahenemist. Operatsiooni ei tehta, kui patsiendil on suhkurtõbi, hüpertensioon, bronhiaalastma, hingamisteede organite nakkushaigused, ägedad maohaavandid, samuti vere- ja veresoonkonnahaigused.

Endomeetriumi polüübi eemaldamist raseduse ajal ei tehta. Operatsioon lükatakse sünnitusjärgsele perioodile..

Polüüpide eemaldamise operatsioon

Kestus sõltub valitud meetodist..

Neutoplasmid, mis asuvad munajuhade sissepääsu juures, eemaldatakse tavaliselt mehaaniliselt, kasutades tangid või spetsiaalsed käärid. Emaka seina paksus on siin väikseim; muid tehnikaid kasutades on seda lihtne kahjustada. Suurte neoplasmide eemaldamine õhukesel varsil toimub polüübi pea keeramisega. Seejärel kraapitakse järelejäänud jalg emaka seinast veelgi.

Tiheda struktuuriga kiuliste polüüpide eemaldamiseks kasutatakse enamasti elektrorektsiooni, kasutades silmuse kujul olevat elektroodi (need asuvad tavaliselt emaka seintel). Operatsioonid viiakse läbi üldnarkoosis. Kui patsiendil on vastunäidustused sobivate ravimite kasutamiseks, viiakse läbi spinaalanesteesia.

Operatsioonijärgne taastumine

Reproduktiivse süsteemi täielik taastamine toimub umbes kuus kuud pärast endomeetriumi polüüpide eemaldamist. Sel ajal peaks naine kord kuus läbima günekoloogilise uuringu, tegema ultraheliuuringu, võtma hormonaalseid ravimeid. Need on ette nähtud endomeetriumi hüperplaasia põhjuste kõrvaldamiseks ja hormonaalse tasakaalu taastamiseks..

Noori naisi ravitakse KSK-ga. Hüperestrogenia kõrvaldamiseks on vanematele patsientidele ette nähtud progestiinirühma ravimid. Lisaks on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja doosimine antiseptiliste lahustega.

Hoiatus: traditsioonilist meditsiini (valuvaigistid, põletikuvastased dekoktid ja infusioonid) kasutatakse ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Patsiendil soovitatakse hoiduda seksuaalvahekorrast ühe kuu jooksul pärast operatsiooni. Ta ei saa saunas käia, vannis pesta (ainult sooja duši all), kasutada soojenduspadja, kui tal on kõht valus, samuti sportida ja tõsta üle 3 kg.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Endomeetriumi polüübi eemaldamise ajal esinevad komplikatsioonid, eriti tänapäevaste vähem traumeerivate meetodite abil, haruldased. Need sisaldavad:

  1. Emaka perforatsioon (selle seina läbi lõigatud). See võib juhtuda kuretaaži või hüsteroskoopia ajal..
  2. Infektsiooni sisestamine emakasse ja põletikulise protsessi esinemine valesti ettevalmistatud vahenditega.
  3. Emakasiseste adhesioonide moodustumine, armid neoplasmide eemaldamise kohas.
  4. Vere kogunemine emakaõõnes (hematomeeter). See võib ilmneda sisemise verejooksu tõttu, sisselõige, mis jääb märkamatuks. Hüübinud vere toitumine on võimalik.

Tüsistuste esinemisele viitavad ebaharilike eritiste ilmnemine, kõhuvalu, verejooks suguelunditest, minestamine, tahhükardia, samuti temperatuuri tõus ja vererõhu langus..

Endomeetriumi polüüpide ebapiisavalt hoolika eemaldamise tagajärjeks võib olla pahaloomulise kasvaja ilmnemine ebatüüpilisi rakke sisaldava kasvu kohas, polüüpide uuesti moodustumine.

Kuuperioodid pärast sellist operatsiooni tulevad tavalisest perioodist kergete kõrvalekalletega, on võimalik nende intensiivsust suurendada. Rasedus võib tekkida juba järgmises menstruaaltsüklis, kuid rasestumist ei soovitata planeerida varem kui 3 kuud pärast operatsiooni, kuna emaka ja endomeetriumi seisundi taastamiseks on vaja aega.

Kui hormoonide sisaldus taastatakse progesterooni sisaldavate preparaatidega, suureneb ravikuuri lõpus ja pillide kasutamise lõpetamisel raseduse tõenäosus.

Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

Võimalused, kuidas menstruatsiooni mitu päeva edasi lükata: pillid ja rahvapärased abinõud

On aegu, kus verine väljutamine ei ole kohane: spordiüritus, planeerimata operatsioon, kavandatud puhkus või mõni muu tõsine olukord....

Tõhusad viisid vere peatamiseks haavast

Erinevat laadi veresoonte kahjustustega on vaja veri õigeaegselt peatada. See kehtib eriti raskete verejooksude kohta, mis võivad lõppeda surmaga. Suure verekaotuse vältimiseks on oluline osata haava olemust kindlaks teha ja esmaabi õigesti osutada....

Prolaktiini test

Meeste ja naiste reproduktiivse süsteemi seisundi määramiseks määratakse neile suguhormoonide taseme testide seeria. Üks neist on prolaktiin..Milline hormoon see on, milleks on see inimkehas vajalik ja millisel tsükli päeval prolaktiini verd loovutada?...