Curettage mitu päeva haiglas

Curettage on günekoloogias üks kirurgilise sekkumise liike, mille käigus eemaldatakse emaka limaskest. Sõltuvalt eesmärkidest võib see olla meditsiiniline või diagnostiline. Kuigi protseduur on traumeeriv ja võib põhjustada tüsistusi, on see mõnikord vajalik. Miks ja millal seda tehakse? Millistel juhtudel seda teostatakse? Kui kaua see aega võtab? Kas saate haiguslehte ja mida oodata pärast operatsiooni??

Natuke emaka kuretaažist

Emakas on naise reproduktiivse süsteemi peamine organ, milles toimub loote areng. Selle sein koosneb mitmest kihist - seroossetest, lihastest ja limaskestadest. Viimast nimetatakse endomeetriumiks, need on vooderdatud emaka sisemise õõnsusega. Endomeetrium koosneb põhi- ja funktsionaalsetest kihtidest ning muudab selle paksust sõltuvalt tsükli päevast.

Selle maksimaalset paksenemist täheldatakse menstruatsioonieelsel perioodil. Kui viljastumist pole jooksval kuul toimunud, hakkab emakas kokku tõmbama, lükates tagasi endomeetriumi funktsionaalse kihi. Just see osa eemaldatakse operatsiooni käigus. Selleks kasutatakse kureteeti - tööriista, mis sarnaneb kujuga lusikaga, seetõttu nimetatakse protseduuri sageli kuretaažiks. Kui sellega puhastatakse ainult endomeetriumi, räägime tavalisest puhastamisest. Eraldi diagnostilise kuretaažiga kaasneb ka emakakaela kuretaaž. See eemaldab endocervixi, selle sisemise limaskesta.

Puhastamine hüsteroskoopia kontrolli all on kõige ohutum ja tõhusam kirurgilise sekkumise tüüp (vt videot). Hüsteroskoop on toru, mis on varustatud optilise süsteemi, illuminaatori ja lisaseadmetega (tangid, käärid, silmused). Tänu seadmele näeb arst emakaõõne sisemist ruumi, vajadusel suurendab pilti mitu korda, võtab koeproovi.

Miks curettage??

Kui arst kahtlustab patoloogiat, viiakse läbi diagnostiline kuretaaž, mis aitab tuvastada rikkumiste põhjuse. Haiguste, verejooksu, raseduse katkemise või raseduse katkemise korral toimub puhastamine raviotstarbel, et vältida tüsistuste teket. Kuid praktikas tehakse sagedamini terapeutilist ja diagnostilist kuretatsiooni, mille käigus viiakse läbi nii diagnoosimine kui ka protseduuri käigus ilmnenud patoloogiate ravi.

Diagnostiline eesmärk

Diagnostilise kuretaasi peamine eesmärk on saada biomaterjal edasisteks uuringuteks. Tavaliselt kasutatakse sellistel eesmärkidel eraldi diagnostilist kuretaaži, kuna patoloogiad ulatuvad sageli mitte ainult emakaõõnde, vaid ka selle emakakaela emakakaela kanalisse. Emakaõõne diagnostiline kuretaaž on ette nähtud, kui naisel on menstruaaltsükli ebakorrapärasus, rasked pikad perioodid või kui arstil on kahtlusi:

1. Emaka fibroidid. Emaka lihaskihis healoomuline kasvaja. See areneb rakkude omaduste muutuste tõttu ebasoodsate tegurite mõjul - arvukad abordid, ülekaal, püsiv vererõhu tõus, istuv eluviis ja geneetiline eelsoodumus.
2. Emakakaela düsplaasia. Haigust peetakse vähieelseks ja seda iseloomustab normaalsete rakkude asendamine ebatüüpilistega. Patoloogia peamine põhjus on papilloomiviirus. Eraldi puhastamine on üks diagnoosi ja ravi kohustuslikke punkte..

Tervendav eesmärk

Emakaõõne kuretaaž on üks peamisi verejooksu kirurgilisi tehnikaid. Kasutatakse juhul, kui muud meetodid on olnud ebaefektiivsed. See võimaldab teil peatada verekaotuse ja vältida ohtlike komplikatsioonide teket. Puhastamine toimub pärast keisrilõiget, raseduse katkemist või külmutatud rasedust munaraku jäänuste eemaldamiseks. Samuti kasutavad nad abordi protseduuri.

Emaka puhastamine võimaldab teil vabaneda polüüpidest - healoomulistest moodustistest, mis meenutavad seeni, mis on epiteeli väljakasvud. Kui need mõjutavad emakakaela, on vajalik emakakaela kanali kuretaaž.

Endomeetriumi hüperplaasia korral on vajalik kureteerimine. Haigust iseloomustab selle kudede vohamine. Provotseerivateks faktoriteks on trauma sünnituse ajal, abort, suhkurtõbi, rasvumine, kilpnäärme patoloogiad ja reproduktiivsüsteemi haigused. Kaugelearenenud juhtudel ähvardab endomeetriumi hüperplaasia viljatust, munajuhade avatuse vähenemist adhesioonide tõttu ja degenereerumist vähkkasvajaks.

Operatsioon on näidustatud endometriidi mädase-katarraalse vormi korral. Patoloogiat iseloomustab nakkusliku ja põletikulise protsessi esinemine endomeetriumis, mida komplitseerib suppuratsiooni ilmumine. Teine operatsiooni näidustus on sünehhia, kudede sulandumine hüppajate kaudu. Kõige sagedamini põhjustavad endomeetriumi infektsioonid ja vigastused adhesioonide teket.

Milline on ettevalmistus?

Tavaliselt viiakse emaka kuretaaž läbi mitu päeva enne menstruatsiooni algust. Seda tehakse selleks, et minimeerida verejooksu ja mitte põhjustada menstruaaltsükli suuri rikkeid. Polüüpide juuresolekul viiakse protseduur siiski läbi paar päeva pärast menstruatsiooni lõppu, kuna õhukesel limaskestal on kasvud paremini nähtav.

Planeeritud raviks ja diagnostiliseks kureerimiseks on vaja ette valmistuda. 2 nädala jooksul, kokkuleppel arstiga, peate keelduma ravimite võtmisest, kasutama vaginaalseid ravimküünlaid.

2-3 päeva enne protseduuri täheldatakse seksuaalset puhata. Alkoholi, magusate, rasvade, praetud toitude kasutamine on lubamatu. 8-10 tundi ei saa süüa. Operatsioonieelsel hommikul on soovitatav duši all käia.

Vajalikud testid enne kuretaaži

Enne operatsiooni tuleks läbi viia järgmised uuringud:

1. Vereanalüüsid, kliinilised ja biokeemilised. Neid on vaja põletikuliste ja nakkuslike protsesside välistamiseks ning siseorganite seisundi hindamiseks.
2. Nakkustestid - HIV, süüfilis, B- ja C-hepatiit. Need aitavad hinnata ohtu operatsioonil osalevatele meditsiinitöötajatele. Kui tuvastatud haigus on äge, lükkub operatsioon edasi..
3. Fluorograafia. Vajalik hingamissüsteemi seisundi kindlakstegemiseks.
4. Veregrupi analüüs ja Rh-faktor. See on vajalik annetatud vere ettevalmistamiseks verejooksu korral.
5. Tupest turse. Võimaldab teil määrata puhtuse astet, suguelundite infektsioonide ja põletike esinemist.
6. Vaagnaelundite ultraheli. See viiakse läbi elundite seisundi ja asukoha hindamiseks.
7. Uriini analüüs. Valgevereliblede ja bakterite esinemine näitab põletikulist protsessi.
8. Koagulogramm. Vere hüübivuse hindamisel selgub verejooksu oht.
9. Emakakaela määrde tsütoloogiline uurimine. Tuvastab muudetud koerakkude olemasolu, mis näitab onkoloogiat.
10. Elektrokardiogramm. See on vajalik südame seisundi hindamiseks, anesteesia tüübi ja selle annuse valimiseks.

Kuidas kulgeb curettage protseduur??

Emaka kuretaažiga kasutatakse sagedamini üldanesteesiat, anesteetikumid süstitakse veeni. Patsient asub günekoloogilisel toolil. Arst paigaldab laiendajad ja ravib tuppe desinfitseerimisvahenditega. Emakas fikseeritakse tangidega, õõnsust mõõdetakse spetsiaalse sondiga. Kaela avamiseks kasutage laiendajat.

Konservatiivne meetod

Pärast kaela laienemist viiakse sisse hüsteroskoop, mille tõttu uuritakse lihase organi õõnsust ja selle seinu. Emakaõõnde sisestatakse kureteet. Selle abiga kureerivad ettevaatlikud jõulised liigutused kõigepealt emakakaela, seejärel emaka seinu (eraldi diagnostilise kuretaažiga). Biomaterjal pannakse konteinerisse ja jäetakse edasiseks uurimiseks..

Pärast puhastamist sisestatakse tulemuse kontrollimiseks uuesti hüsteroskoop. Tööriistad eemaldatakse, kaela töödeldakse antiseptikumidega. Jää pannakse naise kõhtu ja viiakse palatisse. Mõnikord lastakse nad õhtul välja, kuid juhtub, et peate mitu päeva haiglas valetama. See sõltub patsiendi seisundist..

Tolmuimeja

Ehkki endomeetriumi eemaldamine vaakummeetodi abil on õrn, viiakse see tavaliselt läbi ka üldnarkoosis haiglas. Mõnikord kontrollitakse protseduuri ultraheli abil. Protseduuri protseduur on sama, mis tavalisel puhastamisel. Erinevus on see, et kureti asemel on tööriistakomplektis aspiratsioonitoru, mis imab limaskesta. Arst, pöörates seda, puhastab emakaõõnde. Seda meetodit nimetatakse käsitsi..

Masinmeetodil, mis on vähem levinud, sisestatakse emakasse elektriline aspiraator. Spetsiaalse tehnika abil luuakse lihasorgani sees alarõhk ja vooderdatud kude imendub sissepoole. Tolmuimeja puhastamise eeliseks on emaka ja selle kaela vigastuste minimeerimine.

Tüsistused pärast kuretaaži

Pärast kuretaaži võivad tekkida järgmised tüsistused:

1. Emaka perforatsioon. Operatsiooni ajal kasutatud instrumentidega elundi seina kahjustus. Emaka õmblemiseks või isegi eemaldamiseks nakatumise korral on vaja kiiret operatsiooni. Emaka läbimurde ohustavad tingimused on kõhukelme järgnev põletik ja tugev verejooks.
2. Verejooks. See ilmneb emaka seinu sügavalt vigastanud arsti hooletu tegevuse või koejääkide olemasolu tõttu.
3. Hematomeeter. Vere kogunemine emakasse häirunud väljavoolu tõttu viib nakkusliku protsessi arenguni, mis võib põhjustada endomeetriumi ja kõhukelme põletikku, mädade kogunemist munajuhadesse.
4. Endometriit. Emaka endomeetriumi põletik, mis kahjustab nii funktsionaalset kui ka basaalkihti, areneb infektsiooni tõttu operatsiooni ajal, kui aseptilisi reegleid ei järgita. Patoloogia võib ilmneda ka siis, kui kuretaaž viidi läbi põletikulise protsessi taustal. Haiguse põhjus võib olla tinglikult patogeenne tupefloora..
5. Emakakaela kahjustus. Eraldi kuretaaž võib põhjustada õmblust vajava elundi seinte terviklikkuse rikkumist.
6. Munasarja tsüst. Patoloogilise õõnsuse välimus tsüsti kujul on hormonaalne reaktsioon sekkumisele. Tavaliselt mööduvad munasarjatsüstid iseenesest pärast tsükli normaliseerumist.
7. Liimimisprotsess. Selle peamine põhjus on endomeetriumi basaalkihi kahjustus operatsiooni ajal. Sõltuvalt astmest mõjutab patoloogia emakat, mis viib selle seinte ja munajuhade sulandumiseni. Sellised muutused mõjutavad naiste reproduktiivset süsteemi..

Sümptomid peaksid olema tähelepanelikud palaviku, tugevate vaagna- ja seljavalude, nõrga lõhna või rohke erituse osas, mis järsku peatub või ilmneb järsult. Üldnarkoosi kasutamine võib negatiivselt mõjutada naise heaolu. Mõnikord on peavalud ja lihasvalud, teadvuse hägustumine, halvenenud mälu ja tähelepanu halvenemine, paanikahood.

Taastusravi periood

Tavaliselt väljastatakse haigusleht patsiendile 3 päeva, vajadusel pikendatakse seda. Protseduuri invasiivsuse tõttu nõuab kureteerimine 3-4 kuud täielikku taastusravi. Sel perioodil ei saa te lubada tugevat füüsilist pingutust, ülekuumenemist. Järgida tuleb isiklikku hügieeni. Intravaginaalsete ravimküünalde ja tampoonide kasutamine pole lubatud. Pärast operatsiooni (mõnikord paar päeva enne seda) määratakse patsiendile antibakteriaalsed ravimid, mis takistavad nakatumist. Kursus on 5-10 päeva.

Emakaverejooks on naise kehas tõsine terviseprobleem. Selle sümptomi ilmnemisel peaks patsient viivitamatult külastama günekoloogi. Arst peab sel juhul tuvastama haiguse põhjuse ja määrama ravi selle kõrvaldamiseks. Mõnikord peab patsient puhastama emaka verejooksuga.

Emakaverejooks: põhjused

Seda tüüpi rikkumiste põhjused naiste suguelundite piirkonnas on:

• mitmesugused günekoloogilised haigused;
• patoloogiline kõrvalekalle raseduse tõttu;
• kõrvalekalded pärast sünnitust;
• mõju mehaaniliste vigastuste suguelunditele;
• tõsised häired keha vereloomesüsteemi töös.

Mida teha?

Emaka talitlushäiretega on ohtlik sümptomeid eirata ja aega pikendada. Esiteks peaks naine tähelepanu pöörama ja häirekella andma, kui:

• verejooks ilmnes menstruaaltsükli keskel;
• väljutamine on rikkalik ja kestab üle 7 päeva;
• on tugev nõrkus, väsimus, krooniline halb enesetunne;
• alakõhus on valud krampide kujul, mis ulatuvad nimmepiirkonda;
• vähendatud hemoglobiini olemasolu ilma konkreetse põhjuseta.

Nende sümptomite esinemise korral määrab arst sõltuvalt patsiendi seisundist meetmete komplekti. Peamine ülesanne on verekaotuse peatamine ja tõsiste tagajärgede ilmnemise ärahoidmine. Siis selgub juba konkreetne põhjus, mis sellist patoloogiat teenis. Kõige lihtsam on meditsiiniline ravimeetod, kuid seda kasutatakse lihtsatel juhtudel. Mõnel juhul peab naine puhastama emaka verejooksuga, et vältida tõsiseid, isegi surmavaid tagajärgi.

Haiguse diagnoosimine

Uurimisel peab spetsialist välja selgitama patsiendi psühhosomaatilise seisundi, kas perekonnas on sedalaadi pärilikke haigusi, millised on tema töö- ja elutingimused üldiselt, samuti kehalise aktiivsuse tase hiljuti. Arsti poolt pädeva ravi määramiseks uuritakse patsienti, kaasatakse kitsamad spetsialistid, et saada tervislikust seisundist täielik ülevaade ja selgitada välja selle tervisehäire põhjused.

Hulk diagnostilisi protseduure

Haiguse täpse põhjuse väljaselgitamiseks viib günekoloog läbi järgmised toimingud:

• Vagiinaõõne uurimine günekoloogi poolt.
• Kuse- ja tupest plekide võtmine floora biomaterjali mikroskoopiliseks uurimiseks.
• Emakakaela neoplasmide visuaalne uurimine kolposkoopia abil.
• Kudede biopsia erosiooni esinemisel emakakaelas.
• Emaka endomeetriumi uurimine ultraheli abil, radiograafia.
• Vajadusel puhastatakse emakas verejooksu saamiseks endomeetriumi kudede uurimiseks.
• Vereproovide võtmine analüüsi jaoks patsiendi hormonaalse seisundi tuvastamiseks ravi ajal.

Haiguste ravi

Diagnostilisi teste arvestades valib arst optimaalse ravi. Ravi lähenemine peaks põhinema talitlushäirete kõrvaldamisel ja patsiendi reproduktiivse süsteemi täielikul taastamisel.

Menstruaalfunktsioon naise kehas on keha kui terviku täieliku toimimise oluline ilming. Naiste reproduktiivorganite töö kindlakstegemiseks võib arst välja kirjutada:

• sümptomaatilised hemostaatilised ravimid;
• hormonaalne ravimravi;
• vitamiinide kompleksid;
• aroomiteraapia ja füsioteraapia kursused;
• nõelravi;
• hirudoteraapia kursus;
• kirurgiline sekkumine - emaka puhastamine verejooksu korral, et võtta histoloogiliseks uuringuks biopsia.

Hormonaalse ravimiravi määramisel peab patsient olema kannatlik. Sellist ravi viiakse tavaliselt läbi pikka aega (kuni 3 kuud). Seejärel tehakse paus ja viiakse läbi täiendav uuring, mis aitab hinnata ravi efektiivsust.

Ise ravimine on ohtlik

Emaka veritsust ei tohiks absoluutselt proovida, see nõuab arsti külastamist. Ainult professionaal suudab tuvastada haiguse põhjuse ja kõige pädevamalt koostada ravistrateegia. Günekoloog võtab arvesse katseid, ultraheli tulemusi, uuringutulemusi, teiste kitsaste spetsialistide soovitusi.

Kui raske veritsus pärast emaka puhastamist ei lakka esimese 2–3 tunni jooksul pärast operatsiooni, võtab arst meetmeid selle peatamiseks. Seetõttu on oluline viibida meditsiiniasutuses esimesed 5 tundi pärast protseduuri..

Oluline on teada, et sümptomite ignoreerimine ja enneaegne ravi võib põhjustada vähi ilmnemise.

Kas on võimalik ilma operatsioonita hakkama saada?

Menopausiga naised läbivad vähktõve uurimiseks sageli kuretaaži. Selle protseduuri alla kuuluvad ka noored tüdrukud, kellel on tunnistus..

Kas see on väärt emaka puhastamist verejooksuga? Ühemõtteliselt on võimatu vastata, selle küsimusega peaks tegelema pädev arst. Protseduur on ette nähtud, kui varem kontrollitud ravimeetodid ei aidanud haigusest täielikult vabaneda. Noorte tüdrukute haiguse põhjus muutub tavaliselt sisemiseks endometrioosiks, mis elimineeritakse kuretaaži abil. Pärast seda manipuleerimist määratakse patsientidele retsidiivi vältimiseks ravimeid. Kui günekoloog otsustas määrata patsiendile kuretaažiprotseduuri, siis ärge kiirustage paanikasse. Kahjuks saab günekoloogilisi haigusi ravida sageli ainult kirurgilise sekkumisega.

Emaka kuretaažiprotseduur: omadused ja nüansid

Paljud, kes on protseduuriga silmitsi, esitavad küsimusi, kui palju veritsusi läheb pärast emaka puhastamist, millised on tagajärjed jne. Emaka kuretaaž on günekoloogiline protseduur, mida teostatakse spetsiaalsete tööriistade või vaakumsüsteemi abil. Selle rakendamise eesmärk pole mitte ainult emaka limaskesta ülemise kihi eemaldamine, vaid ka histoloogiliste proovide võtmine. Praegu viiakse selle manipuleerimisega seoses läbi hüsteroskoopia - emakaõõne uurimine. See võimaldab mõjutamata alasid näha ja protseduuri hoolikamalt läbi viia..

On aegu, kus on vaja läbi viia emaka erakorraline puhastamine verejooksuga, mis ohustab inimese elu. Koos hädaolukordadega on plaanipärased toimingud. Planeeritud viisil on kombeks enne menstruatsiooni algust läbi viia sarnane kirurgiline sekkumine. Seda tehakse nii, et emakaõõne puhastamine langeb kokku füsioloogilistel põhjustel limaskesta tagasilükkamisega. Kuid juhul, kui operatsioon on polüübi eemaldamine, tuleb see välja kirjutada kohe pärast menstruatsiooni, siis on endomeetrium kõige õhem ja arst näeb polüübi kõige täpsemat positsiooni.

Millal on parim protseduur

Ravikuuri läbiviimine tsükli alguses või keskel põhjustab komplikatsioone, näiteks pikaajalist verejooksu. Selle keha reaktsiooni põhjustab asjaolu, et folliikulite kasv munasarjades toimub samaaegselt emaka limaskesta kasvuga. Vastavalt sellele, kui emaka limaskest eemaldatakse palju varem kui maksetähtpäev, on munasarjade loodud hormonaalne taust vastuolus asjaoluga, et limaskest puudub ja ei võimalda sellel täielikult kasvada. Hormonaalne taust normaliseerub alles siis, kui emaka limaskesta ja munasarjade vaheline sünkroniseerumine toimub uuesti.

Miks on ülevaadete kohaselt parem mitte puhastada emakat verejooksuga ilma tõenditeta? See on lihtne: sel juhul saadud kraapimine pole peaaegu informatiivne, kuna limaskestal toimuvad sel perioodil nekrootilised muutused.

Kuidas on emaka kuretaaž

See kirurgiline protseduur viiakse läbi günekoloogilisel toolil. Kuidas puhastada emakat verejooksuga? Protsess ise on üsna valus, nii et nad veedavad seda kõige sagedamini üldanesteesia all. Operatsiooni kestus on keskmiselt 30 minutit. Ilma anesteesiata tehakse kuretaaž ainult üksikjuhtudel, näiteks pärast sünnitust. Emakakael laieneb sel hetkel iseenesest.

Nüüd nõustusid anestesioloogid, et sel juhul on kõige sobivam anesteesia, mis paneb patsiendi madalasse magama. Sellise anesteesia korral valu manipulatsioonide ajal puudub ja selle lõppedes tulevad inimesel kiiresti tunded.

Protseduur algab dilataatori sisseviimisega tuppe, mis võimaldab teil seinu sirgendada ja näha emakakaela. Järgmisena peab arst emakakaela laiendama. Spetsiaalse tööriista abil hoiab arst teda kinni ja lisab sondi oma kanalisse.

Kui arst on saavutanud emakakaela piisava laienemise, viib ta läbi hüsteroskoopia, mis võimaldab teil emaka limaskesta seisundit täpsemalt näha. Järgmisena viib günekoloog läbi spetsiaalsete tööriistade abil kureteerimise. Üldiselt võtab kogu protseduur umbes 40 minutit.

Miks peaksite kliinikut ja arsti tõsiselt valima?

Emaka puhastamine verejooksuga Moskvas on keskmiselt 7 kuni 30 tuhat. Kõik sõltub kliinikust ja arsti kogemusest. Võimaluse korral tuleks see kirurgiline sekkumine läbi viia ainult tõestatud kliinikus koos kogenud arstiga. See on tingitud asjaolust, et kui seda toimingut on ebaprofessionaalne teha, peate selle uuesti tegema.

Operatsioonijärgse perioodi tunnused

Pärast limaskesta kuretaaži emaka kokkutõmbumine toimub. Füsioloogiliselt aitab see protsess pärast emaka puhastamist verejooksu peatada. Planeeritud pädeva kirurgilise sekkumisega toimub naiste suguelundite funktsioonide täielik taastamine sama kiiresti kui tavalise menstruatsiooni ajal.

Vahetult pärast protseduuri võib patsient tunda üldist halb enesetunne, unisus, nõrkus, peavalu - kõik see pole midagi muud kui anesteesia tagajärjed. Esimestel tundidel täheldatakse verehüüvete eritumist tupest.

Mõnedel juhtudel iseloomustavad operatsioonijärgset perioodi sellised sümptomid nagu:

• Tugev valu alakõhus, alaseljas. See valu võib kesta mitu tundi või mitu päeva. Ta tunneb valu menstruatsiooni ajal. Selliste kaebustega soovitatakse patsiendil teha anesteetikum.
• Verine rohke tühjendus. See nähtus on norm, kui see ei kesta kauem kui 10 päeva. Kui need, vastupidi, kiiresti lõppesid, pole see hea märk, mis näitab, et on tekkinud emakakaela spasm, mis viib verehüüvete kogunemiseni selle õõnsuses.

Emaka veritsusega puhastamise tulemused ja tagajärjed on naisorganismi hormonaalse tausta normaliseerimine ja menstruaaltsükli taastamine.

Pärast puhastamist ilmnevad naise menstruatsioonid tavaliselt 4-5 nädalaga. See on täiesti normaalne, muretsemiseks ei tohiks olla põhjust. Kui menstruatsioon ei toimu 2, maksimaalselt 3 kuu jooksul, peate külastama günekoloogi.

Võimalikud tüsistused pärast kirurgilist manipuleerimist

Kui emakas puhastatakse, kas peaks esinema verejooksu? Jah, muidugi, see on täiesti normaalne nähtus, kuid on oluline mõista, et kui see on väga rikkalik ja pikk, siis peaksite kindlasti pöörduma abi saamiseks meditsiiniasutuse poole. Lõppude lõpuks võib suur verekaotus põhjustada väga halbu tagajärgi, isegi surma.

Emaka puhastamine verejooksuga suurendab nakatumise võimalusi kehasse sisenemiseks, mis põhjustab sageli endometriiti. Võimaluse korral määrab arst antibiootikumikuuri.

Teine üsna ebameeldiv komplikatsioon on hematomeeter. See tähistab kogunenud emakaõõnde. Emakakaela spasm on selle tervisehäire põhjus. Selle vältimiseks määrab arst spasmolüütikute rühma ravimeid.

Harv, kuid väga ebameeldiv komplikatsioon on elundi seinte perforatsioon (rebenemine). Emaka vigastus on võimalik arsti kirjaoskamatu ja ebaprofessionaalse tegevuse tõttu, kes endomeetriumi eemaldamisel üledoosi tegi. Kui naine vajab kiiret operatsiooni.

Äärmiselt harvadel juhtudel väheneb või kaob täielikult naise rasestumisvõime.

Üks levinumaid günekoloogilisi manipulatsioone on emakaõõne kuretaaž (puhastamine). Protseduuri teine ​​nimi on emaka kuretaaž - curette'i kirurgilise instrumendi derivaat, mis otseselt kureteerib.

Mõisted "RDV", "LDV", "curettage"

Meditsiinis kasutatakse termineid RDV (eraldi diagnostiline kuretaaž) ja LDV (terapeutiline diagnostiline kuretaas) emakaõõne kuretaažioperatsiooni tähistamiseks, sõltuvalt eesmärgist. Emakaõõnde vooderdav endomeetriumi ülemine kiht eksponeeritakse kuretaažile. Vajadusel kasutatakse saadud kudet patoloogia olemasolu või puudumise edasiseks uurimiseks..

Emaka anatoomia

Emakas on naisorganismi reproduktiivse süsteemi organ, millest loode pärineb ja areneb. Asub vaagnaõõnes põie ja pärasoole vahel. Sel põhjusel eraldatakse emaka tsüstiline (eesmine) ja soole (tagumine) pind.

Emakas jaguneb tinglikult kolmeks komponendiks:

1. Põhi asub ülemises osas munajuhade ristumisjoonest kõrgemal.
2. Keha - asub keskosas ja on keha suurim osa.
3. Kael - asub allosas.

Emakakael koosneb omakorda kahest osast. Emakakaela alumine osa eendub tupeõõnde ja seda nimetatakse tupeks. Ülemine osa asub tupeõõne kohal ja seda nimetatakse supravaginaalseks. Emakakaelal on kanal sees, ülemine ava (neelu) avaneb emakaõõnde ja alumine - tuppe.

Seksuaalselt küpsetel mittevajalikel naistel ei ületa emaka maht 6 cm3 ja mass on 40–60 g. Emaka seintel on erakordne elastsus, mis määrab ära võime suurendada selle organi suurust kogu raseduse perioodil. Selle põhjuseks on lihaskoe rakkude kasv ja hüpertroofia..

Emaka seintel on keeruline struktuur:

1. seroosmembraan ehk perimeetria on põie serooskatte jätkumine. Emaka suuremal pinnal on see tihedalt ühendatud lihaste membraaniga;
2. limaskest ehk endomeetrium on emaka seinte sisemine kiht. Seda esindab silindrilise epiteeli kiht, mille nahas on lihtsad torukujulised näärmed. Endomeetrium koosneb kahest kihist: pindmine (funktsionaalne) ja sügav (basaal).
3. lihasmembraan ehk müomeetrium on emaka seina tihe kiht, mis asub seroossete ja limaskestade vahel. Müomeetrium koosneb kolmest silelihaste kihist:

• alam- või välimine kiht - pikisuunas paiknevad lihaskiud, mis on tihedalt ühendatud seroosse kihiga;
• vaskulaarne ehk keskmine ümmargune kiht on kõige enam arenenud kiht, kõige tugevamalt esindatud emakakaela piirkonnas. Sellesse kihti on koondunud suur arv anumaid;
• submukoosne ehk sisemine pikisuunaline - õhuke kiht pikisuunas paiknevate lihaskiududega.

Arenenud lihasstruktuuriga emakas osaleb sünnituse ajal otseselt loote väljasaatmises. Pärast sündi normaliseeruvad emakarakud aja jooksul, emakas ise väheneb suurus, täheldatakse ainult väikest massi muutust kuni 80 g, mis on seotud ka lihaskoe rakkude hüpertroofiaga.

Kui kraapimine toimub?

Sõltuvalt protseduuri eesmärgist valitakse ka selle rakendamise aeg. Tsükli esimesed päevad on vee raamdirektiivi jaoks parim aeg. Sel perioodil ilmnevad emakaõõnes muutused kõige enam. Tsükli viimased päevad on parim aeg emaka limaskesta funktsioonide uurimiseks.

Menstruatsiooni ajal operatsiooni ei tehta.

Diagnostiline eesmärk

Eeluuringu tulemuste kinnitamiseks või täpse diagnoosi panemiseks viiakse läbi diagnoosimisravi emaka limaskesta põletikulise protsessi (endometriit), emaka limaskesta patoloogilise vohamise (endometrioos), healoomulise kasvaja (müoomi) või pahaloomuliste kasvajate esinemise korral; ebaregulaarsuse või rohke menstruatsiooni, enneaegse verejooksu põhjuste väljaselgitamine; viljatuse diagnoosimine.

Arsti vastuvõtt

Ravi määramine lühendatakse otsese kirurgilise sekkumiseni emakasisese vaheseinte ja adhesioonide dissekteerimiseks, polüüpide ekstraheerimiseks, embrüo kudede ja amniootiliste membraanide jäänusteks, neoplastiliste rakkude valimiseks histoloogiliseks uurimiseks.

Abort

Emakaõõne manipuleerimine kuretaaž on viis raseduse katkestamiseks. Seda praktiseeritakse abordiga kuni 16 nädalat. Seda meetodit peetakse kõige traumeerivamaks, millel on sageli ettearvamatud tagajärjed, kuid meditsiinipraktikas kasutatakse seda endiselt..

Külmutatud rasedus

Naise diagnoosimisel, kui rasedus jääb vahele, on vajalik viivitamatu meditsiiniline sekkumine, kuna tegelikult näitab see diagnoos loote surma. Ema verre sattudes võivad lagunemissaadused põhjustada kehale kahjulikku mõju kuni surmani. Seetõttu on arstide peamine ülesanne embrüo ja amnionimembraanide ekstraheerimine emakaõõnsusest. Sel eesmärgil kasutatakse emakaõõne vaakum-aspiratsiooni ja kuretaati..

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne operatsiooni peate läbima testid:

• üldine vereanalüüs;
• verekeemia;
• veregrupi ja Rh-faktori määramine;
• koagulogramm;
• uriini üldine analüüs;
• määrida tupe limaskesta floora;
• HIV, süüfilise, hepatiidi testid.

Lisaks laboratoorsetele uuringutele määratakse naisele EKG ja vaagnaelundite ultraheliuuring.

Enne operatsiooni peate välistama toidu tarbimise, võtma dušši, raseerima juukseid, panema puhastava klistiiri.

Protseduuritehnika

Operatsioon viiakse läbi järk-järgult ja protseduuri valulikkust arvestades üldnarkoosis:

• spetsiaalsete laiendajate abil suureneb kaela kanali läbimõõt järk-järgult, nii et kurett võib sellesse tungida;
• emakakaela kanali ja seejärel emakaõõne kuretaaž;
• saadud jäägid saadetakse histoloogiliseks analüüsiks laborisse.

Curettage koos endomeetriumi hüperplaasiaga

Endomeetriumi hüperplaasia diagnoositakse siis, kui emaka sisemine kiht kasvab 15 mm või rohkem. Ultraheliuuring võib haigust paljastada, kuid selle olemuse saab kindlaks teha ainult limaskesta rakkude otsese uurimisega. Probleemi lahendus on vähendada limaskesta funktsionaalset kihti, kraapides endomeetriumi kureteti abil. See võimaldab teil verejooksu peatada, kuid ei lahenda probleemi. Hüperplaasia raviks kasutatakse hormonaalseid ravimeid. Võib osutuda operatsiooniks..

Hüsteroskoopia ja WFD

Praegu tehakse veeprobleeme koos hüsteroskoopiaga..

Emaka hüsteroskoopia on visuaalne meetod elundi siseõõne diagnoosimiseks optilise aparaadi - hüsteroskoobi abil. Hüsteroskoobi võimalused võimaldavad arstil visuaalselt kindlaks teha emakaõõne seisundit, täpsemalt teha teatud manipulatsioone kuretaažioperatsiooni ajal, hinnata operatsiooni tulemust.

Histoloogiline uuring

RDV diagnoosimiseks võetakse rakud emakakaela kanalist, endomeetriumist, emakaõõnes asuvatest neoplasmidest. Emaka limaskesta histoloogiline uurimine on kõige tõhusam viis viljatuse, külmutatud raseduse põhjuste kindlakstegemiseks. Mõned haigused on asümptomaatilised ja neid saab diagnoosida ainult histoloogia abil..

Operatsiooni vastunäidustused

Nagu igal teisel meditsiinilisel operatsioonil, on ka kuretaažil vastunäidustused:

• suguelundite ägedad nakkus- ja põletikulised haigused;
• kuseteede ägedad haigused;
• seedetrakti haigused ägedas staadiumis;
• emaka seina terviklikkuse kahtlane rikkumine.

Erakorralistel juhtudel võib vastunäidustused tähelepanuta jätta (näiteks raske sünnitusjärgse hemorraagia korral).

Kuidas emaka limaskesta kiiresti taastada?

Emaka limaskesta taastamine pärast RDV-d toimub kiiresti ja ilma komplikatsioonideta, järgides mõnda soovitust:

1. Võtke ravimeid vastavalt arsti juhistele.
2. Võimaluse korral piirake füüsilist aktiivsust, keelduge ajutiselt jõusaali külastamisest, ärge tõstke taastusravi ajal raskusi.
3. Vältige tampoonide kasutamist menstruatsiooni ajal taastumisperioodil, kuna on võimalik, et suguelundite loomulik mikrofloora on häiritud.
4. Pöörake erilist tähelepanu intiimhügieenile - kasutage neutraalseid puhastusvahendeid, mis ei riku tupe happelist keskkonda.
5. Esimese 10-14 päeva jooksul pärast RDD-d on vajalik seksuaalsest kontaktist hoidumine.
6. Vannide võtmine, vanni minek on rangelt keelatud - emaka veritsuse tõenäosus suureneb.

Pärast RDF-i teostamist taastumisperioodil tuleks keha kuulata ja ebaharilike aistingute ilmnemisel pöörduda viivitamatult arsti poole.

Vooluhulk pärast operatsiooni - norm või patoloogia?

Esimestel tundidel pärast protseduuri peetakse määrimist normiks. Esimese 10 päeva jooksul pärast kureteerimist näitab pruuni või pruuni värvi määrimine emaka taastumisprotsessi normaalset kulgu. Sekretsioonide lõppemisel või puudumisel ning valu ilmnemisel on vaja arsti juurde pöörduda.

Valu põhjused on emakakrambid ja vere staas.

Paranemisprotsess ei lähe alati sujuvalt ja mõnel juhul võivad sekretsioonide värvi ja lõhna muutused anda märku tõsistest probleemidest. Kollakas värv ja terav ebameeldiv lõhn näitavad mäda ebapuhtust, s.o. põletiku kohta ja ilma antibiootikumideta ei saa hakkama.

Kaua haiglas viibimist pärast kuretaaži?

Kui pärast diagnostilist ravi pole ilmseid tüsistusi, võib patsiendi saata koju samal päeval. Pärast vahelejäänud raseduse, abordi, neoplasmide eemaldamise ja komplikatsioonide esinemise korral võib haiglas viibimise pikkus olla 5–7 päeva.

Harjutus pärast kuretaaži

Väikesi kehatooni säilitamiseks vajalikke füüsilisi harjutusi saab teha juba järgmisel päeval pärast operatsiooni, kuid samade koormustega saab sporti alustada mitte varem kui 10–12 päeva, eeldusel, et komplikatsioone pole.

Millal algab menstruatsioon pärast kuretaaži?

Õige operatsiooni korral peaks esimene menstruatsioon algama ettenähtud ajal, samas kui väike viivitus pole välistatud.

Munasarja tsüst pärast kuretaaži

Munasarja tsüsti ilmnemine pärast kureerimist külmutatud raseduse või abordi ajal on organismi teatud tüüpi hormonaalne reaktsioon. Enamikul juhtudel kaovad tsüstid ise pärast tsükli normaliseerumist ja hormonaalse tausta taastamist.

Tüsistused pärast RDD ja nende ravi

Emaka kuretaažiga, nagu iga kirurgilise operatsiooniga, võib kaasneda mitmeid tüsistusi:

• Emaka hemorraagia - pidev raske verekaotus. Verejooksu peatamiseks ja põhjuste edasiseks selgitamiseks kasutatakse nii emaka lihaseid vähendavaid ravimeid kui ka hemostaatilisi aineid. Kõige sagedamini kasutatakse oksütotsiini ja ajuripatsiini, desaminooksütotsiini.
• Endometriit on emaka limaskesta põletikuline protsess. Nakkusliku kahjustuse põhjustajaks on vee raamdirektiivis kasutatud instrumentide ebakvaliteetne steriliseerimine; suguelundite infektsioonid; günekoloogi soovituste mittejärgimine rehabilitatsiooniperioodil. Märgid on valu ja palavik. Raviks kasutatakse antibiootikume..
• Emaka seinte perforatsioon - elundi kahjustus meditsiiniliste instrumentidega operatsiooni ajal. Selle tagajärg võib olla massiline verejooks. Ravi jaoks kasutatakse antibiootikume ja ravimeid, mis vähendavad emakat. Mõnikord on tekkinud haava õmblemiseks vajalik operatsioon.
• Ashermani sündroom - adhesioonide esinemine emakaõõnes, mis on tingitud halvasti teostatud kuretaažmanipulatsioonidest koos järgneva bakteriaalsete haiguste arenguga. Tagajärjed on kuutsükli rikkumised ja reproduktiivvõime vähenemine. Ravi on adhesioonide kirurgiline eemaldamine..
• Hematomeeter - vere kogunemine emakasse häiritud väljavoolu tõttu (verehüübed ummistavad emakakaela kanalit). Nakkushaiguste tekkimise tõenäosus suureneb. Seisundiga kaasneb pearinglus, iiveldus, palavik. Probleem lahendatakse emakaõõne lihtsa kõlaga.

Pärast emakaõõne kuretaaži operatsiooni võivad ilmneda tsüstiidi sümptomid. Selle põhjuseks võib olla kuseteede nakkav kahjustus operatsiooni ajal või vaskulaarne reaktsioon operatsioonile. Diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all..

Rasedus pärast operatsiooni

Pärast RDD-d on võimalik rasestuda kuu aja pärast, kuid tasub arvestada, et kuretaaž kahandab emaka limaskesta, vigastab elundi seinu, mis võib segada loote kandmist. Pärast RDD-d raseduse kavandamisel peate konsulteerima oma günekoloogiga.

Oluline on teada

Paljude haiguste diagnoosimiseks ja raviks on emakaõõne kuretaaž lihtsalt vajalik. Igal juhul on see protseduur kirurgiline protseduur ja on seotud teatud riskidega, eriti raseduse katkestamise ajal, ja operatsiooni tulemused sõltuvad täielikult arsti professionaalsusest.

Curettage viitab väiksematele kirurgilistele sekkumistele. See viiakse läbi pärast sünnitust, aborti, emaka neoplasmide eemaldamiseks. Enamik naisi talub protseduuri hästi. Kuid mõned patsiendid jälgivad kehas patoloogilisi muutusi, sealhulgas eritumist.

Me ütleme teile, mitu päeva veritsus jätkub, kui see on normi piires ja millistel juhtudel on vaja konsulteerida arstiga.

Kurettage on günekoloogiline operatsioon, mille eesmärk on puhastada emakaõõnsus mitmesugustest moodustistest, verehüüvetest, platsenta jäänustest ja munarakust. See viiakse läbi mehaaniliselt - spetsiaalsete tööriistade sisestamisega emakaõõnde või vaakum-aspiratsiooni abil.

Curettage on näidustatud naistele:

• pärast sünnitust pärast platsenta jääkide või suurte verehüüvete avastamist emakas;
• pärast aborti, säilitades samal ajal munaraku osad;
• eemaldada fibroidid ja pllipsid;
• diagnostiliseks otstarbeks koetüki saamiseks ja vähirakkude olemasolu uurimiseks.

Korduv puhastamine, näiteks pärast kuretaažiga hüsteroskoopiat, põhjustab kehale erilist kahju. Operatsioon vigastab emaka seinu, sellele ilmuvad veritsevad haavad. Ja kui pärast operatsiooni pole möödunud piisavalt aega, võib korduv sekkumine põhjustada haava nakatumist. Seetõttu peaks naine teadma, mis peaks pärast kuretaaži välja saama, et abi saamiseks õigeaegselt arstiga nõu pidada.

Tühjenemine normi piires

Pärast diagnostilist kuretaaži või emakaõõne puhastamiseks on määrimine määr. Nende väljanägemise põhjus on endomeetriumi ülemise kihi tagasilükkamine ja emakaõõne trauma. Arst peaks hoiatama, kui kaua väljutus kestab ja kui intensiivne.

Pärast kuretaaži väljutamise olemus sõltub suuresti haigusest, mille ravi vajas operatsiooni.

Pärast sünnitust

Curettage on ette nähtud sünnitavatele naistele, kellel emakas ei tõmbu kokku või diagnoositakse platsenta jäänused emakas. Verehüüvete eemaldamiseks viiakse läbi vaakum aspiratsioon või mehaaniline puhastus. Verejooks pärast kuretaaži ei tohiks olla, jätkub naisel lochia - sünnitusjärgne eritis. Intensiivsuse poolest sarnanevad nad menstruatsiooniga esimese 2-3 päeva jooksul. Jaotus ei kesta kauem kui 1,5 kuud.

Pärast aborti

Sageli pärast aborti jäävad loote muna jäänused emakaõõnde. Kui te neid ei eemalda, on nakatumine võimalik. Emaka puhastamiseks, selle toimimise normaliseerimiseks viiakse läbi kuretaaž. Seinte vigastamise tõttu hakkab naine tühjaks saama. Sahharoosi jälgitakse 5-10 päeva, pärast mida tupe sekretsioon muutub pruuniks ja peatub 14. päeval.

Pärast neoplasmide eemaldamist

Neoplasmide eemaldamiseks pärast emakaõõne kõvastumist ei pruugi eritist olla. Kui protseduur viidi läbi tänapäevaste meetodite abil, ilma limaskesti vigastamata, siis tunneb naine end hästi. Kuid esimese 3-4 päeva jooksul ei peeta väikese koguse roosa tühjenemist normist kõrvalekaldumiseks. Peaasi on kontrollida nende arvu ja muutuste korral pöörduda arsti poole.

Heite laad ja kestus

Tavalisel tühjendamisel pärast mehaanilist kõvastumist on järgmised sümptomid:

• keskmine maht igakuiselt mitte rohkem kui 3 päeva;
• suured verehüübed puuduvad;
• kõhuvalu on talutav;
• pole ebameeldivat, räpast lõhna.

Millist tühjenemist konkreetsel juhul täheldatakse, uurisime varem. Infektsiooni olemasolu emakaõõnes õigeaegseks diagnoosimiseks tasub keskenduda esitatud normidele.

Tilli väljutamine pärast kuretaaži kestab maksimaalselt 5-7 päeva. Erandiks on sünnitusjärgne periood, kus vere ilmumine on lubatud 14 päeva. Pärast 7. päeval tehtud kureteerimist asendab sõõr punast värvi eritisega. Neid on üsna vähe, need ei tekita ebamugavusi ja peatuvad täielikult 2-3 päeva pärast.

Võimalikud tüsistused

Sucrowis on norm pärast operatsiooni. Kui pärast kureteerimist ei teki eritist, võib mõnel juhul kahtlustada tüsistusi:

• operatsiooni ajal ei eemaldatud neoplasmat ega verehüübeid;
• veri koguneb emakasse.

Ema lükkab endomeetriumi tagasi pärast sünnitust ja aborti. Kui reproduktiivorgani töös esinevad häired, on vaginaalse sekretsiooni puudus. See ei ole norm ja nõuab ultraheliuuringut..

Võimalik on ka vastupidine olukord - tühjenemine intensiivistub, kestab kauem kui määratud aeg. See võib näidata komplikatsioone:

• Emaka põletikuga seotud sisemine verejooks.
• Kaela rebend. See juhtub emakakaela suurenenud elastsuse ja kirurgide ebatäpse tegevuse tõttu. Väiksemate vigastustega taastatakse kuded iseseisvalt. Kui haavu on palju või sügavaid, on vaja õmblusi..
• Emaka väärareng. Emakaõõne puhastamisel tegutseb arst "pimesi", mis võib põhjustada elundi vigastamist. Väiksemate vigastustega täheldatakse mõõdukat verejooksu. Kui haavad on tõsised, võib naine kaotada palju verd.
• Limaskesta terviklikkuse rikkumine. Endomeetriumi polüübi hüsteroskoopiaga on võimalik emaka limaskesta kahjustus.
• Hematomeeter. Pärast operatsiooni hakkab emakas kokku tõmbama, et verehüübed välja tuua. Kui seda ei juhtu, koguneb seest verd. Seda seisundit iseloomustab asjaolu, et pärast kuretaaži ilmub esimene pruun eritis ja seejärel algab veritsus.

Kui tühjenemine on ootamatult peatunud, on see võimalus arstiga konsulteerimiseks.

Ärevust tekitav sümptom on raske, lõikab valu kõhus. See toimub emaka põletiku ja haava nakatumisega. Naise viivitamatu hospitaliseerimise põhjus on tugev valu koos verejooksuga.

Muu tühjendamine

Pärast operatsiooni suureneb genitaalide nakatumise ja põletiku oht. Haiguse saate kindlaks teha iseloomulike sümptomite järgi:

• kollane eritis pärast kuretaaži ja verejooksu lõppemine viitavad manuste või emaka põletikule;
• rohelised või hallid tupe sekretsioonid näitavad nakkuslikku patoloogiat;
• kalgendatud valged - rästiku esimene märk.

Lisamärkidena on ebameeldiv lõhn suguelunditest, sügelus ja põletustunne. Valu alakõhus pole välistatud.

Normaalsetes piirides ainult värvitu limaskesta sekretsioon, mis ei tekita ebamugavusi. Need tekivad enne menstruatsiooni algust ja 5 päeva enne ovulatsiooni. Muude sekretsioonide puudumine näitab edukat operatsiooni.

Iga kuu pärast kuretaaži: norm ja patoloogia

Menstruaaltsüklit pärast günekoloogilisi manipuleerimisi rikutakse enamikul naistel. Vere vabaneb vähem või rohkem, kestus väheneb või suureneb. Reeglina muutuvad menstruatsioonid pärast haiguse ravi vähem valulikuks ja rikkalikuks. Ka viivitusnormi piires esimesed 2-3 kuud.

Esimene menstruatsioon võib ilmneda alles kuu pärast operatsiooni päevast. Naine ei pea muretsema, tsüklihäire on võimalik hormonaalse tsükli rikke tõttu.

Kuidas vältida tüsistusi

Teades, kui palju tühjenemist kulub pärast kureteerimist, peaksite sellele indikaatorile keskenduma. Kui ilmnevad kõrvalekalded, pöörduge arsti poole. Samuti peab naine võimalike komplikatsioonide ennetamiseks järgima mitmeid reegleid:

• ravige ainult kvalifitseeritud kliinikus koos kogenud töötajatega;
• jälgida suguelundite hügieeni, eriti esimestel päevadel pärast operatsiooni;
• jälgige seksuaalset puhkust, kuni tühjendus lõpeb;
• keha taastamiseks võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid;
• läbima eksami kuu pärast operatsiooni;
• rikastage toitumist värskete puu- ja köögiviljadega;
• kui rasedust ei planeerita, valige õige rasestumisvastane meetod.

Curettage viitab väikestele günekoloogilistele operatsioonidele. See on ette nähtud paljudes olukordades, kui on vaja puhastada emakaõõnt mitmesugustest koosseisudest. Emaka paranemisprotsessi juhtimiseks ja tüsistuste tekkimise vältimiseks peaks naine pärast kuretaaži teadma eritise olemust.

Emakaõõne kuretaaž (kuretaaž), mida see protseduur on paljudele naistele teada. Seda teostatakse erinevatel eesmärkidel: soovimatu raseduse katkestamiseks, raviks, günekoloogiliste ja onkoloogiliste haiguste diagnoosimiseks. Emaka kuretaaži tegemisel sõltub tsükli konkreetne päev põhjusest, miks arstid selle väikese kirurgilise sekkumise määrasid. Raseduse korral tehakse seda rohkem kui 7 ja vähem kui 12 nädalat. Kui eesmärk on peatada verejooksude vahekord, olenemata tsükli päevast. Nad püüavad välja kirjutada emakaõõne diagnostilise kuretaaži menstruaaltsükli viimasel 1-2 päeval, et seda mitte häirida. Seega algab naine, justkui pisut varem, menstruatsioon.

Mõned näidustused emakaõõne kuretaažile:

• fibroidid, mille kahtlusega on atüüpia ja (või) enne selle eemaldamist;
• endomeetriumi hüperplaasia;
• raseduse vahelejätmine, esimene trimester;
• soovimatu rasedus kuni 12 nädalat;
• endomeetriumi polüüp;
• endomeetriumi vähi kahtlus.

Emakaõõne kuretaaž verejooksu ajal viiakse tavaliselt läbi, kui naisel diagnoositakse ultraheli abil endomeetriumi hüperplaasia. Seega on protseduuril ka diagnostiline väärtus. Kui arst kahtlustab emaka veritsuse hormonaalset põhjust, võib ta välja kirjutada hormonaalsed ravimid või hemostaatilised. See tähendab, et emakaõõne endomeetriumi kureerimine ei ole prioriteetne protseduur, kuna sellel pole mitte ainult positiivseid külgi, vaid ka negatiivseid külgi. Nii võib arst selle ajal kogemata vigastada emakat või emakakaela, mis raseduse ajal võib osutuda raseduse katkemise ohuks. Emakas on endiselt suur põletikulise protsessi tekkimise tõenäosus, eriti kui pärast protseduuri naine ei võtnud antibiootikume. Need on emakaõõne kuretaaži tagajärjed, kuid kui see viiakse läbi rangelt vastavalt näidustustele, on tüsistuste oht palju väiksem kui risk, et naine paljastaks end protseduurist keeldumisel.

Polüübi abil aitab emakaõõne terapeutiline kuretaaž mitte ainult vältida emaka edasist veritsemist selle olemasolu tõttu, vaid ka lapse eostamist. Emakas olev polüüp mängib emakasisese rasestumisvastase vahendina. Pärast selle eemaldamist rasestuvad naised.

Kuid instrumentaalne abort põhjustab vastupidi viljatust. Mitte ainult emakas on vigastatud, vaid ka hormonaalne talitlushäire. Selle tõttu rikutakse naise menstruaaltsüklit, ilmneb amenorröa, ovulatsioon kaob. Seetõttu proovivad arstid, kellel pole lapsi, arstid ettevaatlikult abortist hoiduda. Selle küsimusega tegeleb palju avalikke organisatsioone..

Rasedus pärast emakaõõne kureerimist on soovitatav planeerida vähemalt 3 kuud hiljem. Arvatakse, et selleks ajaks peaks endomeetrium "taastuma". Selle taastumise ajal on hormonaalse tausta normaliseerimiseks ette nähtud suukaudsed kontratseptiivid. Muide, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja raseduse kaotamine on lihtsam. Seda ravimite omadust on arstid juba ammu teada ja laialdaselt kasutanud.

Rasedus on võimalik lühema aja jooksul. Näiteks kui naine on vanem kui 35 aastat ja see protseduur on kõrvaldanud tema viljatuse või raseduse katkemise põhjuse. Kuid igal juhul, kui pärast emakaõõne kureteerimist on eritis, on seksuaalne tegevus keelatud. See tähendab, et umbes 14 päeva pärast puhastamist peate hoiduma intiimsusest, kuna see võib saada nakkusliku protsessi provokaatoriks.

Lahendamata jäi üks väga oluline küsimus - kui palju valusalt teostatakse emakaõõne ja emakakaela kanali kuretaaž. Kogenud naiste käest võite sageli kuulda, et see on äärmiselt valus protseduur. Jah, on, kuid ainult nõrga kohaliku tuimestusega või ilma selleta. Eriti valus on emakakaela avanemine, kuigi ka selle õõnsuse kureteerimine on väga ebameeldiv ja märgatav. Õnneks tehakse enamikus haiglates üldist intravenoosset anesteesiat tasuta või tasulisel alusel. Naine ei näe absoluutselt midagi, ei tunne, on teadvuseta. Ja pärast protseduuri jõuab ta kiiresti oma meeltesse ja peaaegu kõigil juhtudel saab ta koju minna omal päeval.

See artikkel on saadaval ka järgmistes keeltes: tai