Millisel tsükli päeval tehke günekoloogiline ultraheli?

Haripunkt

Emaka ja lisandite ultraheli on lihtne ja tõhus viis saada piisavalt teavet naise suguelundite kohta. Ligipääsetavuse tõttu on see elanike seas laialt populaarsust kogunud. Meetodit peetakse absoluutselt ohutuks, seetõttu kasutatakse seda aktiivselt raseduse diagnoosimisel ja selle arengu hindamisel sõeluuringutes..

Ultraheli teratogeenset ja muud mõju lootele ei ole tõestatud. Naiste reproduktiivorganite ultraheliuuringut kasutatakse nii rutiinseks uurimiseks kui ka hädaolukorra diagnoosimiseks. Vaatamata meetodi kõigile eelistele tuleb siiski mõista, et selle võimalused on piiratud. Lisaks peate menstruaaltsükli ajal hoolikalt valmistuma uuringuks ja tegema selle läbiviimise kuupäeva õige valiku. Nende nõuete täitmine võib vähendada diagnostikavigade riski ja suurendada meetodi tõhusust.

Kui ultraheli on näidustatud

Emaka ja munasarjade ultraheli kasutatakse naise reproduktiivorganite haiguste diagnoosimiseks, järelkontrolliks pärast ravi, raseduse jälgimiseks ja muudel eesmärkidel. Selle meetodi rakendusala on piisavalt lai.

Arst peab määrama vaagnaelundite ultraheli. Siiski on kordi, kui arsti juurde saamine on võimatu, siis võib abi olla teadmistest selle kohta, millal selle meetodi rakendamine võib aidata. Naiste suguelundite ultraheli võib läbi viia, kui:

  • erinevat laadi ja intensiivsusega valu vaagnas;
  • enne in vitro viljastamist;
  • raseduse diagnoosimine ja selle tähtaja määramine;
  • kontrollige munajuhade avatust;
  • polüübid ja endomeetriumi hüperplaasia;
  • raske verekaotus menstruatsiooni ajal;
  • pikenenud menstruatsioon;
  • verine või pruun eritis menstruatsiooni vahel;
  • emaka ja lisade neoplasmid;
  • sõeluuringud tiinuse ajal;
  • kaebused raseduse ajal;
  • munasarjade düsfunktsioon;
  • viljatus.

Mis on menetluse olemus

Vaagnaelundite ultraheli tehakse selili diivanil lamades. Kontoril on hämarad tuled pildi paremaks visualiseerimiseks. Protseduur erineb valitud eksamimeetodist pisut. Praegu on naiste reproduktiivorganite ultraheliuuringutel 4 sorti:

  • transabdominaalne,
  • transvaginaalne,
  • transrektaalne,
  • emakasisene seade.

Ultraheli transabdominaalselt läbiviimisel asetatakse kõhu eesmisele seinale ultraheliuuring. Uuring viiakse läbi spetsiaalse geeli abil, mis parandab ultraheli läbiviimist. Seda meetodit kasutatakse aktiivselt raseduse teisel ja kolmandal trimestril, naistel, kes pole seksuaalselt aktiivsed, ning ka günekoloogilise patoloogia tuvastamiseks.

Transvaginaalne ultraheli hangib vajaliku teabe tupes sisestatud anduri abil. See protseduur on valutu, kuid naine võib selle läbiviimisel tunda ebamugavust. Ebamugavuse vähendamiseks soovitatakse patsiendil lõõgastuda. Transvaginaalset ultraheli kasutatakse emakavälise raseduse diagnoosimiseks lühikese tiinusperioodi jooksul koos endomeetriumi polüüpide, endometrioosi ja muude günekoloogiliste patoloogiatega. Ärge kartke nakkuse ülekandumist, kuna läbivaatuse ajal kasutatakse kondoomi.

Rasketes diagnostilistes olukordades kasutatakse transrektaalset ja emakasisest ultraheli..

Kuidas valmistada?

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vaja järgida kõiki emaka ja lisandite ultraheliuuringute ettevalmistamise reegleid. Kohustuslikud tingimused erinevad ja sõltuvad kasutatava ultraheli tüübist:

  1. 1-2 tundi enne transabdominaalset uuringut peate põie täitmiseks jooma 1-1,5 liitrit vett. Naisel peaks olema mõõdukas soov urineerida.
  2. Kui arst määras teile transvaginaalse ultraheli, siis on soovitatav enne protseduuri tualetti minna.
  3. Enne transrektaalset ultraheli on soovitatav teha klistiir..

Gaaside teket suurendavate toodete väljajätmine kaks päeva enne uuringut on vajalik mis tahes uurimismeetodi abil. Nende toodete hulka kuuluvad:

  • muffin;
  • kaunviljad;
  • must leib;
  • toored köögiviljad ja puuviljad.

Kõhupuhituse all kannatavatel naistel soovitatakse juua Espumisani või selle ekvivalenti. Soolestiku silmuste täispuhutav õhk neelab ultraheli, mis moonutab saadud pilti.

Millal on parem teha

Uurimise efektiivsus sõltub sellest, millisel tsükli päeval emakas ultraheli tehakse. Naiste reproduktiivorganid töötavad tsüklilises režiimis. See määrab uuringu ajakava. Arst, sõltuvalt sellest, mida ta soovib uuringu abiga näha, valib iga naise jaoks selle jaoks päeva. Peamine valikukriteerium on siin uuringu eesmärk..

  • Menstruaaltsükli 2-3-ndal päeval on munasarjade reservi hindamiseks soovitatav ultraheli. Enamasti on see vajalik enne kunstliku viljastamise tehnoloogia kasutamist. Enamikul juhtudel on uurimine menstruatsiooni ajal ebasoovitav. Selle perioodi ultraheli on keeruline ja võib põhjustada diagnostilise vea.
  • Parim aeg naiste suguelundite ultraheliuuringu tegemiseks on menstruaaltsükli 5.-7. Päev. Sel perioodil on emaka ultraheli tulemused kõige informatiivsemad. Sellel on mitu põhjust. 5.-7. Päeval on emaka sisemise limaskesta paksus endiselt väike, mis loob soodsad tingimused emakaõõnes olevate koosseisude diagnoosimiseks (polüüp, submukoosne emaka müoom). Samal ajal alles algab folliikulite kasv munasarjades. Domineerivat folliikulit hakatakse määrama veidi hiljem. Seetõttu peetakse seda aega parimateks manuste patoloogiate (tsüstid ja munasarjade kasvajad) diagnoosimiseks.
  • Kui pärast menstruatsiooni järgnevat ultraheli tehakse follikulomeetriat, viiakse tsükli 10. päeval läbi järgmine uuring. Siinkohal on eesmärk domineeriva folliikuli registreerimine, mille läbimõõt ulatub kuni 25 mm. Lisaks korratakse uuringut iga 2 päeva tagant, et registreeruda ovulatsioon selliste nähtude järgi nagu domineeriva folliikuli kadumine ja väikese koguse vedeliku ilmumine külgnevasse ruumi.
  • Menstruaaltsükli teises faasis ultraheli läbiviimisel hinnatakse endomeetriumi ja kollaskeha seisundit. Emaka sisemise limaskesta kihi piisav paksus koos hästitoimiva kollaskehaga tagab munade eduka siirdamise ja raseduse arengu. Hädaolukorras (verejooks, emakavälise raseduse kahtlus, tsüsti rebend, munasarjade apopleksia jms) viiakse läbi menstruaaltsükli mis tahes päeval tungivalt uuring..
  • Raseduse diagnoosimiseks on soovitatav teha ultraheli viivituse 7-10-ndal päeval, nii et loote munal oleks aega emakaõõnde vajuda, embrüo muutub piisavalt suureks, et seda uurimise ajal visualiseerida.

Mida ultraheli võib öelda

Emaka ultraheli dekrüpteerimist saab teha ainult arst. Erinevate naiste uuringu samad tulemused võivad rääkida normist ja patoloogiast. Lisaks menstruaaltsükli päevale on vaja arvestada naise vanusega, võtta hormonaalseid ravimeid jne..

Emaka suurus on iga naise jaoks individuaalne ja selle määrab vanus (alates puberteedi algusest suureneb emakas ja kui menopausis hormoonide hulk langeb, täheldatakse elundi subinvolutsiooni), anamneesis sündide ja raseduste arvu. Elund suureneb müoomi, adenomüoosi ja raseduse korral ning väheneb infantilismiga.

Ultraheli endomeetrium peaks vastama menstruaaltsükli päevale. M-kaja klimakteriaalses perioodis peaks olema lineaarne või mitte ületama 4 mm paksust, vastasel juhul võib see viidata endomeetriumi hüperplaasiale, endomeetriumi kasvajatele.

Emakakaela ultraheli võimaldab teil hinnata selle struktuuri ja emakakaela kanali omadusi. Neid andmeid kasutades on võimalik diagnoosida raseduse ajal emakakaela põletikulisi protsesse ja polüüpe, isthm-emakakaela puudulikkust. Manuste uurimine aitab tuvastada tsüste, neoplasme, emakavälist rasedust.

Kuidas toimub munajuhade ultraheli

Munajuhade ultraheli läbilaskvust saab kontrollida kontrastaine abil. Seda uurimismeetodit nimetatakse "ultraheli metrosalpingograafiaks". Uuring viiakse läbi pärast menstruatsiooni tsükli 7.-12. Päeval..

Günekoloogilisel toolil olev naine sisestatakse emakaõõnde õhukese ja elastse kateetriga. Selle kaudu tarnitakse kontrastaine soe steriilne lahus. Monitori ekraanil jälgib arst, kuidas lahus jaotub emakaõõnes ja munajuhades ühtlaselt. Kontrastsusvedeliku ilmumine külgnevasse ruumi näitab munajuhade elastsust.

Miks vajate günekoloogilist ultraheli CDK-ga

CDK tähistab "värvilist Doppleri kaardistamist". Selle meetodi abil ultraheli abil saate registreerida erinevad verevoolu kiirused. Ultraheliuuring CDC abil annab hinnangu verevarustusele emaka- ja munasarjaarterites, endomeetriumis, lisades ja patoloogilistes koosseisudes. Seda kasutatakse aktiivselt naiste suguelundite neoplasmide ja põletikuliste protsesside diagnoosimiseks, samuti raseduse ajal..

Vaagnaelundite ultraheli. Ultraheli jälgimine ovulatsiooni puudumisel

Mis on ultraheli jälgimine?

Ovulatsiooni puudumise ja selle põhjuste kindlakstegemiseks on vajalik korduv ultraheliuuring. "Ideaalse" 28-päevase tsükli korral saab esimese ultraheli teha 8-10 päeva pärast viimase menstruatsiooni lõppu (pikema tsükliga, hiljem). Lisaks sellele tehakse ultraheliuuring iga kahe kuni kolme päeva tagant (sõltuvalt emaka ja munasarjade seisundist uuringu ajal võib arst määrata varem või hiljem järgmise uuringu) kuni päevani, mil on ilmnenud ovulatsiooni fakt või menstruatsioon. Vaatluse tulemusena võib saada järgmist teavet munasarjade folliikulite arengu kohta:

  • folliikulid ei arene, munasarjad "magavad", ovulatsiooni ei toimu
  • folliikul areneb, peatub siis arengus, saavutamata nõutavat suurust, siis regresseerub (seda kinnitavad ultraheli- ja hormoontestid, sealhulgas progesteroon), ovulatsiooni ei toimu
  • domineeriv folliikul areneb, kuid ei kasva vajalikus suuruses ja luteiniseerub (moodustades kollaskeha), samal ajal kui tsükkel on konstantne, progesteroon on normaalne, kuid ovulatsiooni ei toimu
  • domineeriv folliikul areneb, kasvab vajalikus suuruses, kuid mingil põhjusel ei purune (lisaks on folliikuli taandareng või tsüstide moodustumine), ovulatsiooni ei toimu
  • folliikul areneb, toimub ovulatsioon ja folliikuli kohale ilmub kollaskeha.

Viimasel juhul pole ravi vajalik. Eelviimases piisab ilmselt ainult hCG-süstimise õigeaegsest määramisest, et folliikulit “rebeneda”. Ülejäänud osas - peate leidma hea arsti ja kliiniku, kus saate ultraheli abil jälgida stimulatsiooni tulemusi.

Miks teha emaka ultraheliuuringut

Emakas on pirnikujuline. See eristab kaela, keha ja põhja. Emaka saab keskpinnalt kõrvale kalduda või pöörata pikitelje ümber. Tabelis on toodud emaka suurus (mm) reproduktiivses eas naistel, sõltuvalt eelnevatest rasedustest ja sünnitusest.

patsientide rühmpikkuslk.r..laius
raseduse puudumine45 ± 334 ± 146 ± 4
rasedus, kuid mitte sünnitamine51 ± 337 ± 150 ± 5
sünnitamine58 ± 340 ± 254 ± 6

Emaka biomeetria hõlmab emaka keha kolme suuruse määramist: pikkus, anteroposterioorne suurus ja laius. Vajadusel mõõta emakakaela pikkus. Emaka suurus reproduktiivses eas naistel on üsna laias vahemikus ja sõltub varasematest rasedustest ja sünnitusest. Lisaks ilmnes emaka suuruse muutus sõltuvalt menstruaaltsükli faasist. Kliinilises praktikas on üldiselt aktsepteeritud, et reproduktiivses eas naiste normaalse emaka keha suuruse ülemine piir on: pikkus - 70; laius - 60; anteroposterior suurus - 42 mm. Nende suuruste ületamist ei tohiks siiski automaatselt patoloogiliseks pidada. Sel juhul tuleks välistada fibroidid, sisemine endometrioos, väärarengud, rasedus või ekslik kaasamine munasarjakoe mõõtmisse. Endomeetriumi ultraheliuuringuga hinnatakse selle paksust, struktuuri ja vastavust menstruaaltsükli faasile..

M-kaja paksuse mõõtmine tuleks läbi viia emaka pikisuunalise skaneerimisega koos emakakaela kanali samaaegse visualiseerimisega. Endomeetriumi paksus on M-kaja anteroposterioorse suuruse maksimaalne väärtus.

Endomeetriumi paksus ja struktuur mõjutavad kogu menstruaaltsükli jooksul olulisi muutusi (tsükli kestus võetakse tavaliselt - 28 päeva). Menstruatsiooni esimese kahe päeva jooksul (verejooksu faasi katkemise staadium) visualiseeritakse M-kaja vähendatud ehhogeensusega, mõnevõrra suurenenud heli juhtivusega, 0,5–0,9 cm paksuse mittehomogeense struktuurina. Sel perioodil pole selget endomeetriumi struktuuri kihti. Menstruatsiooni 3.-4. Päeval (verejooksu faasi regenereerimise etapp) on M-kaja suurenenud ehhogeensuse kujul, väike paksus 0,3–0,5 cm. Menstruaaltsükli 5. – 7. Päeval (proliferatsiooni faasi varajases staadiumis) on M teatud paksenemine. kaja väärtuseni 0,6–0,9 cm, vähendades ehhogeensust ja suurendades selle heli juhtivust. Sellel perioodil täheldatakse M-kaja äärealadel umbes 0,1 cm paksuse ehhoegatiivse velje väljanägemist. Menstruaaltsükli 8-10-päeval (proliferatsiooni faasi keskmine staadium) hakatakse esmakordselt tuvastama endomeetriumi keskosas selget hüperehoolset struktuuri paksusega umbes 0,1 cm, mis jääb alles peaaegu menstruaaltsükli lõpuni. Otse selle moodustise kohal ja all asuvad keskmise ehhogeensuse ja heli juhtivusega tsoonid paksusega umbes 0,3 cm. Kõiki neid struktuure ümbritseb õhuke (0,1 cm) kajanegatiivne äär. Endomeetriumi paksus, sealhulgas kajanegatiivne äär, on sel perioodil 0,8–1,0 cm.

Menstruaaltsükli 11-14-ndal päeval (proliferatsiooni faasi hiline etapp) on ehhograafiline pilt sarnane eelmisega, kuid keskmise ehhogeensuse tsooni ja ehho-negatiivse serva vahel ilmub õhuke ehhoopositiivne struktuur, paksusega umbes 0,1 cm. Kogu menstruaaltsükli selles faasis on kogu endomeetriumi paksus 0. 9 - 1,3 cm. Sekretsioonifaasi kõigil järgnevatel etappidel on M-kaja sarnase struktuuriga, täheldatud on ainult väikest paksenemist. Niisiis, menstruaaltsükli 15-18 päeval (sekretsiooni faasi varases staadiumis) on endomeetriumi paksus 1,0 - 1,6 cm ja menstruaaltsükli 19-23 päeval (sekretsiooni faasi keskmine etapp) saavutab maksimaalne väärtus 1,0 - 2 Päevadel 24-27 (sekretsiooni faasi hiline staadium) väheneb endomeetriumi paksus 1,0 - 1,8 cm.

Endomeetriumi üksikute struktuuride tuvastamine pole veel piisavalt selge. Võib eeldada, et verejooksu faasi katkestamise staadiumis on M-kaja välimus heterogeense struktuuri kujul tingitud emakaõõne mõningast laienemisest, vere ja endomeetriumi fragmentide olemasolust selles.

Endomeetriumi struktuuri ja paksuse (cm) muutuste dünaamika menstruaaltsükli ajal

tsükli päevadpaksus
verejooksu faas1 - 2 (desquamation etapp)0,5 - 0,9
3 - 4 (regenereerimisetapp)0,3 - 0,5
leviku faas5–7 (varajases staadiumis)0,6 - 0,9
8–10 (keskmine etapp)0,8 - 1,0
11-14 (hiline etapp)0,9 - 1,3
sekretsiooni faas15–18 (varajases staadiumis)1,0 - 1,6
19–23 (keskmine etapp)1,0 - 2,1
24–27 (hiline etapp)1,0 - 1,8

Verejooksu faasi regenereerimise etapis esindavad M-kaja ainult emakaõõne seinad. Ehhonegatiivne velg, mis ilmub menstruaaltsükli 5.-7. Päeval (proliferatsiooni faasi varajases staadiumis), jääb tavaliselt menstruaaltsükli lõpuni. Niisiis, tõenäoliselt visualiseeritakse müomeetriumi ülemineku osa basaalkihis ja endomeetriumi funktsionaalse kihi külgnevas osas. Alates menstruaaltsükli 8-10 päevast ilmub endomeetriumi keskele hüperehoiline struktuur. Ta jagab selle kaheks peegel-võrdseks osaks. See akustiline nähtus ilmneb endomeetriumi eesmise ja tagumise seina kihtide pindade kokkupuutel. Menstruaaltsükli 11.-14. Päeval ilmub keskmise ehhogeensuse tsooni ja ehho-negatiivse serva vahele õhuke ehhoopositiivne struktuur. Nii saab visualiseerida basaalkihiga külgneva endomeetriumi funktsionaalse kihi käsna..

Tuleb märkida, et mõnel juhul ei pruugi ehhogrammi endomeetriumi funktsionaalset kihti kogu menstruaaltsükli jooksul visualiseerida kihina, vaid sellel on üsna ühtne struktuur. Ilmselt on see tingitud endomeetriumi individuaalsetest struktuurilistest iseärasustest ja saadud pildi kvaliteedist. Naiste endomeetriumi uurimisel tuleb menopausijärgsel perioodil pöörata erilist tähelepanu selle paksuse mõõtmisele. M-kaja paksuse suurenemist rohkem kui 5 mm peetakse patoloogiliseks. Ligikaudu 10% juhtudest leitakse emakaõõnes väike kogus vedelikku, mille maht on 1 ml. Selle põhjuseks on emakakaela kanali stenoos. Tavaliselt tuvastatakse munasarjad üsna hõlpsalt, kuid juhtudel, kui mingil põhjusel on keeruline otsida, peate leidma nende tugipunkti - sisemise niudeveeni. Reproduktiivse vanuse korral on munasarjade ehhograafiline suurus keskmiselt 30 mm pikk, 25 mm lai ja 15 mm paks. Munasarja maht ei ületa tavaliselt 8 cm 3. Kuid sõltuvalt menstruaaltsükli faasist võivad nende suurused varieeruda. Suurimat munasarja suurust täheldatakse naistel vanuserühmas 30 kuni 49 aastat.

Varases folliikulite faasis hakkavad arenema 10 kuni 20 ürgset folliikulit. Enamik neist läbib peagi atreetilisi muutusi. Neist keskmiselt jõuab folliikul graafilise mulli staadiumisse. Alates 8. päevast kuni 12. päevani on võimalik tuvastada domineerivat folliikulit, mis sel perioodil ületab 15 mm. Sellel perioodil ülejäänud folliikulite areng peatub. Valitsev folliikul suureneb jätkuvalt keskmiselt 2–3 mm päevas ja ovulatsiooni ajaks ulatub selle läbimõõt 18–24 mm-ni. Postmenopausis naistel väheneb reproduktiivfunktsiooni väljasuremise tõttu munasarjade suurus. Munasarjade hormonaalse funktsiooni järkjärgulise väljasuremise tõttu ei tohiks üksikute väikeste folliikulite esinemist postmenopausis esimese viie aasta jooksul pidada patoloogiliseks protsessiks. Pärast 5-aastast menopausi folliikuleid ei tuvastata ja nende püsimine peaks tekitama teatavat muret. Järelduse tegemisel on vaja märkida emaka asukoht ja suurus, kirjeldada müomeetriumi struktuuri, M-kaja paksust ja struktuuri; munasarjade asukoht ja suurus, nende struktuur ja domineeriva folliikuli suurus.

Uzi tsükli 7. päeval

Mitu aastakümmet on möödunud sellest, kui ultrahelidiagnostika meetod on kindlalt kaasaegse meditsiini arsenali sisenenud. Selle eelisteks on rakendatav suhteline lihtsus, kahjulike mõjude puudumine uuritud kehale, kõrge infosisu. Ultrahelidiagnostikat on mitut tüüpi, kuid kõige tavalisem on niinimetatud B-režiim - kui kahemõõtmeline pilt ehitatakse peegeldatud lainete teabe põhjal. See meditsiinilise pildistamise meetod on pikka aega olnud paljude organite ja süsteemide uurimise peamine meetod, eriti on tänapäevast günekoloogiat võimatu ette kujutada ilma ultraheli. Naise vaagnaelundite uurimine toimub peaaegu eranditult sel viisil, ainult mõnel vastuolulisel juhul kasutavad nad täiendavaid diagnostilisi meetodeid..

Peaaegu kogu reproduktiivsüsteem - emakas, munajuhad ja munasarjad - on naistel viidatud vaagnaelunditele. Samuti on vaagnas sellised elundid nagu põis ja pärasool, mida saab uurida ka ultraheli abil. Sellegipoolest tehakse valdav enamus naiste vaagnaelundite ultraheli spetsiaalselt suguelundite uurimiseks.

Sel eesmärgil on välja töötatud ja laialt levinud kaks ultrahelidiagnostika põhitehnikat, mis erinevad anduri asukoha poolest. Ühel juhul asub seadme andur kõhupiirkonna eesosas, mille kaudu uuritakse elundeid. Selle tehnika eeliseks on naise suurem mugavus protseduuri ajal ja arsti-uurija poolt teatud manööverdamise võimalus - vajadusel saate samaaegselt uurida kuseteede süsteemi, samuti läheduses asuvaid elundeid. Selle tulemuseks on elundite pilt vähem selge - sellest hoolimata võib eesmise kõhuseina ja emaka vahel olla märkimisväärne kudede kiht. Teine meetod on anduri sisestamine tuppe (vaagnaelundite intravaginaalne ultraheli) - see tagab pildi suurima selguse, kuna ultrahelilainete allikas asub otse uuritavate organite läheduses. Kuid selline uuring nõuab arstilt teatud oskuste olemasolu ja tekitab naisele ebamugavust, lisaks on selle tehnika abil võimatu suguelundite läheduses asuvaid kudesid samaaegselt uurida.

Sõltuvalt vaagnaelundite ultraheli vastuvõtust vajab naine uuringuks mitmesuguseid ettevalmistusi. Enne traditsioonilist läbivaatust on vaja umbes tunni jooksul juua umbes liitrit vett kõhupiirkonnas ja mitte minna tualetti protseduuri lõpuni - täidetud põis on reproduktiivsüsteemi organite jaoks omamoodi “taustvalgus”. Kui kavatsete kasutada intravaginaalset ultraheli, siis vahetult enne uurimist tuleb põis tühjendada, see tähendab minna tualetti.

Naistel teostatava standardse vaagnaelundite ultraheliuuringu käigus uuritakse järgmisi tunnuseid:
- Emaka asend vaagnas ja teiste elundite suhtes;
- Emaka mõõtmed ja kontuurid;
- Emaka erinevate kihtide struktuur - peamiselt lihaste (müomeetriumi) ja limaskestade (endomeetriumi) kihid;
- Emakaõõne omadused (suurus, seinte siledus);
- Emakakaela mõõtmed ja struktuur;
- Munasarjade suurus ja nende struktuur;
- Munajuhade struktuur (kui see on kindlaks määratud);
- Reproduktiivse süsteemi organeid ümbritsevate kudede seisund.

Reproduktiivse süsteemi elundite mitmed omadused fertiilses eas naistel erinevad märkimisväärselt sõltuvalt menstruaaltsükli staadiumist, mida arst peaks arvestama. Lisaks sellele võib naisele teatud tsükli päeval välja kirjutada vaagnaelundite ultraheli reproduktiivse süsteemi konkreetse funktsiooni üksikasjalikumaks uurimiseks. Niisiis, vaagnaelundite üldine uuring on kõige parem läbi viia tsükli 5-6-ndal päeval, mille algust teatatakse menstruatsiooni esimesest päevast. Endomeetriumi struktuuri täpsemaks uurimiseks on sobivam tsükli teine ​​pool - pärast 14. päeva, kuna sel perioodil saavutab emaka limaskest maksimaalse paksuse ja kõik muutused muutuvad märgatavamaks. Uute munade moodustumise ja munasarjafunktsiooni kontrollimiseks on sageli ette nähtud sagedane ultraheli - tsükli 7., 14. ja 22. päeval. See tehnika võimaldab teil adekvaatselt hinnata reproduktiivse süsteemi dünaamikat.

Naiste vaagnaelundite peamiste omaduste arvestamine ultraheliuuringu osana on piisavalt kiire, kuid sageli ei suuda see täpset diagnoosi anda ja nõuab täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Sellegipoolest aitab meetodi kõrge infosisu uurimistööd õiges suunas suunata..

Emaka asend - emaka asukohta väikeses vaagis peetakse normaalseks, kui see on keha vertikaalsest joonest veidi ettepoole kallutatud. Kokkuvõtteks võib öelda, et ultraheliuuringut nimetatakse Anteflexio. Kaasasündinud patoloogia on emaka seljaosa kõrvalekalle - see võib olla naise viljatuse põhjus ja raskendada oluliselt ka sünnituse kulgu.

Emaka mõõtmed ja kontuurid - emaka suurus sõltub suuresti naise sündide ja raseduste arvust, seetõttu peab viimane kindlasti arsti teavitama kõigist rasedustest, sealhulgas ka nendest, mis katkestati varases staadiumis (raseduse katkemine või abort). Naistel vaagnaelundite ultraheli abil mõõdetakse emaka pikkus, paksus ja laius. Raseduseta naisel on emaka suurus vastavalt 44 mm * 32 mm * 44 mm. Kui on olnud rasedusi ilma järgneva sünnituseta, suureneb emaka suurus pisut - 49 mm * 37 mm * 46 mm, aga kui naine on juba sünnitanud, siis on emaka normaalne suurus 51 mm * 39 mm * 50 mm. Pärast mitut sündi võib emaka suurus suureneda veel 4-5 mm, igas olukorras on lubatud kõikumised näidatud väärtustest 5-6 mm - seda peetakse normi variandiks. Kui vaagnaelundite ultraheli abil tuvastatakse emakas oluliselt vähenenud, näitab see selle vähearenemist, emaka suurenemist võib põhjustada rasedus või kasvaja, mille olemasolule viitavad ka emaka ähmased kontuurid - selle organi normaalsed piirjooned ultrahelil on selged ja ühtlased.
Müomeetriumi struktuur täieliku tervise taustal peaks olema ühtlane. Kõrgendatud ehhogeensusega lisandite olemasolu peetakse emaka fibroidide või teist tüüpi kasvaja märgiks.

Endomeetriumi struktuur. Emaka limaskesta uurimine vaagnaelundite ultraheli abil on kõige raskem, kuna selle kihi paksus ja muud omadused muutuvad menstruaaltsükli ajal kõige tugevamalt.
- Menstruaaltsükli esimeses faasis - regenereerimisfaasis, 3–5 päeva - määratakse ultraheliuuringul endomeetrium piisavalt halvasti, selle paksus on 3–4 mm.
- Varane proliferatsiooni faas (5–7 päeva) - endomeetrium paksub 4-6 mm, kuid selle ehhogeensus on madal, selle kihi struktuur on ühtlane.
- Keskmise vohamise faas (7-10 päeva) - ainus erinevus ultrahelipildi vahel eelmisest etapist on endomeetriumi paksenemine 8-9 mm-ni.
- Hilise proliferatsiooni faasi (10-14 päeva) iseloomustab endomeetriumi paksuse suurenemine (kuni 9-14 mm) ja ehhogeensus.

- Varase sekretsiooni faas (15-18 päeva) - emaka limaskesta paksenemine jätkub, ehkki aeglasemas tempos, viimase paksus faasi lõpuks ulatub 11-16 mm-ni. Endomeetriumi ehhogeensus hakkab ebaühtlaselt suurenema, alustades müomeetriumist kuni emakaõõnde, mille tagajärjel moodustub emaka keskele vähendatud ehhogeensusega piirkond.
- Sekundaarse sekretsiooni faas (18–23 päeva) - kogu tsükli jooksul muutub endomeetriumi paksus maksimaalseks (12–18 mm), ka ehhogeensus kasvab jätkuvalt, emaka keskel asuv hüpohoeetiline piirkond muutub nähtamatuks.
- Hiline sekretsioonifaas (23-27 päeva) - endomeetriumi paksus väheneb 11-16 mm-ni, selle struktuur muutub heterogeenseks, ilmnevad suurenenud ehhogeensusega kolded. Selliste menstruaaltsükli etapis selliste muutuste puudumine näitab endomeetriumi dedialiseerumist - selle ettevalmistamist embrüo implanteerimiseks pärast edukat viljastumist.

Endomeetriumi uurimine dünaamikas või vähemalt selle omaduste kirjeldus täpselt määratletud tsükli päeval (kui naine peab kalendrit) võimaldab mitte ainult kindlaks teha patoloogiate olemasolu selles kihis, vaid ka iseloomustada kogu menstruaaltsükli kulgu, mille muutusi võivad põhjustada mitmesugused endokriinsed häired.

Emakaõõnsus - nagu juba mainitud, võib emakaõõne suurus olla väga erinev, sõltuvalt menstruaaltsükli staadiumist ja endomeetriumi paksusest. Kuid igal juhul peaks emaka sisepind olema selge ja ühtlane ning selle õõnsuses ei tohiks olla mitmesuguseid ehhogeenseid moodustisi - hägused kontuurid näitavad põletikulist protsessi (endometriiti) ja hüperehoolsed moodustised on emaka polüübid või kasvajad.

Emakakael - selle suurus sõltub suuresti ka rasedusest ja sünnitusest. Emakakaela pikkus, paksus ja laius on emakakaelavähi oluline diagnostiline kriteerium. Naisel, kes ei talunud rasedust, on kaela suurus 29 mm * 26 mm * 29 mm. Kui oli katkenud rasedus, suureneb emakakaela suurus 1-2 mm, pärast sünnitust on need 34 mm * 29 mm * 33 mm. Emakakaela kanali paksus peaks olema 2-3 mm, et see oleks hüpohoeetiline, kuna see on täidetud limaga. Kanali laienemine või emakakaela struktuuri muutus, mis tuvastatakse vaagnaelundite ultraheli abil, on günekoloogi läbivaatuse ja analüüsi jaoks määrdumispunkti põhjuseks, kuna muutuste põhjuseks võib olla emakakaela põletik või turse.

Munasarjad läbivad menstruaaltsükli ajal ka olulisi muutusi ja neil on üsna keeruline struktuur. Munasarjade normaalne suurus 3.-5. Tsükli päeval on 30 mm * 19 mm * 27 mm, kuid normi kõikumised võivad erinevatel naistel olla kuni 10 mm. Munasarjade pind on selge, pontsakas, sisemises struktuuris määratakse keskmise ehhogeensusega medullaarne aine, mis koosneb kiudkoest ja kortekihist, mis sisaldab ehhogeenseid lisandeid - vedelikuga folliikuleid. Menstruaaltsükli varases staadiumis on parempoolse ja vasaku munasarja suurused üldiselt ühesugused, hiljem muutub üks areneva folliikuli tõttu teisest suuremaks. Päeval 3-5 sisaldab mõlema munasarja kortikaalne aine 10-12 aerogeenset moodustist suurusega 3-4 mm. Menstruaaltsükli 7.-9. Päeval saate määrata areneva folliikuli, mille läbimõõt muutub 10-11 mm, samal ajal kui teiste folliikulite suurused vähenevad järk-järgult ja nad hakkavad kaduma. Tulevikus suureneb folliikuli suurus 2-3 mm päevas kuni ovulatsioonini (14-15 päeva), kui selle läbimõõt on 20-25 mm. Menstruaaltsükli teises pooles moodustatakse pärast ovulatsiooni 15–19-ndal päeval folliikulite - kollaskeha - piirkonnas ebaühtlase ehhogeensusega piirkond, läbimõõduga 15-18 mm. Menstruaaltsükli 19-23 päeva jooksul kasvab kollane värv, suurenedes 23-27 mm-ni, samal ajal kui selle ehhogeensus väheneb. 24. – 27. Päeval hakkab kollaskeha järsult vähenema, menstruatsiooni ajal on see peaaegu tuvastamatu. Selle säilimine ja isegi väike tõus pärast tsükli 23. päeva näitab viljastumist.

Emaka torusid enamikul juhtudel ei määrata vaagnaelundite ultraheli abil. Nende väljanägemine uuringu ajal võib näidata nende põletikku, ebaühtlane hüperehoiline piirkond munajuha kohas näitab emakavälist (tuubulist) rasedust.

Tavaliselt määratakse emaka taga väike kogus vedelikku, mis sisaldub kõhuõõne külgnevas ruumis (douglase ruum). Emaka taga oleva vedeliku koguse suurenemine või selle väljanägemine elundi külgedel või ees näitab emakat ümbritsevate kudede põletikku (parametriit).

- Soovitame teil külastada meie jaotist huvitavate materjalidega sarnastel teemadel "Haiguste ennetamine"

Miks vaagnaelundite ultraheli tsükli 5.-7. Päeval, miks?

Meie valik

Ovulatsiooni poole püüdlemisel: follikulomeetria

Soovitatud

Esimesed raseduse tunnused. Küsitlused.

Sofya Sokolova avaldas artikli raseduse sümptomitest, 13. september 2019

Soovitatud

Wobenzym suurendab rasestumise tõenäosust

Soovitatud

Günekoloogiline massaaž - fantastiline efekt?

Irina Shirokova avaldas artikli günekoloogias 19. septembril 2019

Soovitatud

AMG - Mulleri vastane hormoon

Sofya Sokolova avaldas artikli 22. septembril 2019 ajakirjas Analysis and Surveys

Soovitatud

Populaarsed teemad

Postitaja: AlterEgo
Loodud 16 tundi tagasi

Postitaja: // Ira //
Loodud 18 tundi tagasi

Postitaja: Юля 89
Loodud 18 tundi tagasi

Postitaja: Алёнка_Пелёнка ❤
Loodud 23 tundi tagasi

Postitaja: perelin //
Loodud 22 tundi tagasi

Postitaja: Anny *
Loodud 15 tundi tagasi

Postitaja: victoriya2006
Loodud 17 tundi tagasi

Postitaja: PoMiDoRk @
Loodud 22 tundi tagasi

Postitaja: Hooaeg
Loodud 10 tundi tagasi

Postitaja: olkaaaaa
Loodud 21 tundi tagasi

Teave saidi kohta

Kiirlingid

Populaarsed sektsioonid

Meie veebisaidile postitatud materjalid on mõeldud informatiivseks ja hariduslikuks otstarbeks. Ärge kasutage neid meditsiinilise nõuandena. Diagnoosi määramine ja ravimeetodite valik jääb arsti ainupädevusse!

Ultraheli tsükli 5.-7. Päeval

Millisel menstruaaltsükli päeval tehakse vaagna ultraheli

Ultraheliuuring sünnitusabi ja günekoloogia valdkonnas on üks kõige informatiivsemaid ja ohutumaid meetodeid siseelundite uurimiseks. Tema jaoks, nagu ka mitut tüüpi eksamite puhul, on oluline teatav ettevalmistus. Seetõttu on oluline mõista, kuidas see on õige ja millisel perioodil on parem teha ultraheli, et tuvastada probleeme naiste suguelundite töös.

Diagnostilised meetodid

Tänu kõrgsageduslike ultrahelilainete abil on võimalik saada usaldusväärset teavet sisemiste suguelundite seisundi ja anatoomia kohta. Ultraheli abil on võimalik uuritud elundeid reaalajas hinnata, kontrollida veresoonte verevoolu. Protseduuri kestus on lühike.

Vaagnaelundite uurimine ultraheli abil võimaldab meil hinnata emaka, munajuhade ja munasarjade struktuuri ja seisundit. See uuring viiakse läbi müoomi, tsüstide, põletikuliste haiguste ja muude vaagnaelundite patoloogiatega. Ultraheli tehakse kolmel viisil:

  • Transvaginaalne uurimine. Tupe kaudu ultraheli läbiviimine aitab täpselt diagnoosida suguelundite piirkonna patoloogia olemasolu. Tänu spetsiaalse anduri kasutuselevõtule tupes on tagatud selge ülevaade kõigi uuritud ala osakondade kohta. Ekstravaginaalne uuring võimaldab sellist protseduuri nagu follikulomeetria, mis on naistel munasarjade ultraheli meetod. On võimalus hinnata folliikulite küpsemise astet munasarjades. Naiste reproduktiivse süsteemi füsioloogilisi omadusi arvestades arutage kindlasti oma arstiga, mis päeval on protseduuri väärt. Viljatuse diagnoosimiseks on transvaginaalse meetodi abil võimalik hinnata emaka või nende munajuhade elastsust.
  • Transabdominaalne uuring viiakse läbi anduri juhtimisega mööda kõhu eesmise seina pinda, see tähendab mitte invasiivselt, ilma et andur tungiks patsiendi kehasse. Selle meetodi abil on lubatud läbi viia ultraheli koos menstruatsiooniga.
  • Transrektaalset uuringut, mis on alternatiiv transvaginaalsele uurimisele, saavad neitsid läbi viia, sisestades sensori pärasoole..

Näidustused

Kõigile naistele soovitatakse vähemalt kord aastas profülaktilist günekoloogilist läbivaatust.Krooniliste haiguste, näiteks fibroidide või tsüstide esinemise korral võib uuringute sagedus suureneda. Samuti võib günekoloog välja kirjutada plaanivälise ja mõnikord erakorralise läbivaatuse, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

  • Valulik menstruatsioon;
  • Menstruatsiooni hilinemine või puudumine (amenorröa);
  • Menstruatsiooni ebaregulaarsus (tsükli ebaõnnestumine, kui menstruatsiooni vahel on vähem kui 20 kuni rohkem kui 35 päeva);
  • Menstruatsioonide vahelised äkilised hemorraagiad või verejooksud;
  • Valu vahekorra ajal;
  • Kahtlane tupest väljutamine
  • Ebatüüpiline emaka suurenemine, mis leitakse emaka uurimisel peeglites või kahe käega läbivaatusel;
  • Rasedus;
  • Viljatus.

Optimaalne aeg

Naise keha füsioloogiliste omaduste uurimisel saate iseseisvalt aru saada, millisel menstruaaltsükli päeval tehakse günekoloogilist ultraheli.

Soodne aeg ultraheli saamiseks on esimesed 3–5 päeva pärast menstruatsiooni, arvestades juba menstruatsiooni alguse esimesest päevast. Siiski ei soovitata uuringut läbi viia hiljem kui menstruaaltsükli 8-10 päeva.

Günekoloogilise ultraheli määramine eranditult menstruaaltsükli esimeses faasis pole väga juhus.

See on tingitud asjaolust, et just sel perioodil on emaka limaskestal, nn endomeetriumil, minimaalne tihedus. Ja vähendatud endomeetriumi kihiga on emakaõõne sellised patoloogiad nagu müoom, hüperplaasia, tsüstid ja polüübid üsna hõlpsalt visualiseeritavad. Seetõttu saab ultraheli kuupäeva õigesti määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Menstruaaltsükli teises faasis toimub endomeetriumi oluline tihenemine, seetõttu võivad väikseimad patoloogiad peituda selle kihtides, mis jäävad teatud aja jooksul märkamata..

Väärib märkimist, et menstruaaltsükli keskmisest ja teisest faasist alates võivad munasarjades vahelduvalt moodustuda väikesed tsüstid läbimõõduga umbes 2 cm..

Reeglina on see folliikul, mida tuleks lähiajal soovitada, või kollaskeha omamoodi tsüst, mis moodustub lõhkeva folliikuli kohale ja võib kesta kuni kaks nädalat.

Mõlemad moodustised on naise kehale iseloomulikud füsioloogilised struktuurid. Seetõttu on selle faasi ultraheli läbiviimisel günekoloogidel keeruline kindlaks teha, millist struktuuri need andmed omavad.

Ultraheli näidustus enne menstruatsiooni on folliikuli moodustumise ja arengu diagnoosimine ovulatsiooni lõpufaasi kindlakstegemiseks. Tavaliselt viiakse see protseduur läbi viljatusega naiste uurimiseks ja raviks või in vitro viljastamise ettevalmistamiseks (IVF)..

Emaka ja lisandite ning munajuhade ultraheli tuleb läbi viia ülaltoodud kellaaegadel, nimelt menstruaaltsükli 6-8 päeval.

Kuid on asjaolusid, mille korral peab arst hindama munasarjade funktsionaalsust, nimelt folliikuli arengut ja sellele järgnevat kollaskeha moodustumist. Sellistel juhtudel kerkib küsimus, millal on parem teha munasarjade ultraheli.

Tuleb märkida, et seda uurimist tuleks läbi viia mitu korda kogu menstruaaltsükli vältel, näiteks esimest korda tsükli 8.-11. Päeval, teist korda 15-18-ndal päeval ja kolmandat korda 23.-25. Päeval..

Kui günekoloogi poole pöördunud patsient kaebab valu alakõhu alumises kolmandikus, mädane eritis või liiga rasked menstruatsioonid, siis millisel tsükli päeval pole ultraheliuuring oluline. Menstruatsiooni hilinemisega viiakse protseduur apellatsiooni korras läbi, et välistada tõsised patoloogilised protsessid.

Ultraheli menstruatsiooni ajal

Paljud patsiendid mõtlevad enne arsti juurde minekut, kas menstruatsiooni ajal on võimalik ultraheli teha. Vastus sellele küsimusele on üsna segane.

Rutiinset läbivaatust ei soovitata määrimise olemasolul läbi viia, kuna see võib naisele tekitada täiendavaid ebamugavusi ja valu ning emakas olev veri võib uurimist oluliselt komplitseerida, segada ülevaadet ja muuta protseduur ebapiisavalt informatiivseks. Üldiselt pole see vastunäidustus ja menstruatsiooni korral võite ultraheli teha näiteks hädaolukorras.

Tavalised haigused

Uuringu tulemusel on võimalik avastada paljusid haigusi, näiteks:

  1. Emaka fibroidid - kasvaja emaka lihaskihis healoomulise iseloomuga. Ultraheli kasutamine müoomi korral on kohustuslik diagnostiline meetod. Seda haigust iseloomustavad sümptomid, mis sõltuvad neoplasmi suurusest ja selle asukohast: perioodiline valutav valu alakõhus, pikenenud menstruatsioon ja emakaverejooks tsükli keskel. Monitoril täheldatakse fibroidide juuresolekul emaka mahu suurenemist ja müomatoosse sõlme moodustumist. Emaka fibroidide ultraheli paljastab isegi väikesed sõlmed, läbimõõduga kuni 1 cm.
  2. Endometrioidsed polüübid - emaka sisemise limaskesta ebaühtlane kasv. See haigus on kõige sagedamini asümptomaatiline ja peamine uuring on sel juhul ultraheli. Mõnikord on individuaalseid patoloogilisi sümptomeid võimalik tuvastada viljatusena või määrimiseks määrimisel menstruaaltsükli keskel.
  3. Endometrioos on emaka sisemise limaskesta proliferatsiooni patoloogiline protsess, vooderdades selle õõnsust (endomeetriumi). Haigust iseloomustavad äärmiselt valusad perioodid, tupevoolu ebameeldiv lõhn ja verejooksu esinemine tsükli keskel. Endometrioosi ultraheliuuring, vastupidiselt emaka fibroidide ultraheliuuringule, ei ole usaldusväärne uurimismeetod, kuid aitab kaasa täiendavate diagnoosimeetmete määramisele diagnoosimiseks.
  4. Munasarjatsüstid on ümarad moodustised, mis on täidetud vedelikuga ja asuvad munasarja õõnsuses. Tavalisteks sümptomiteks on menstruaaltsükli talitlushäired, valu alakõhus, viljatus. Selle haiguse esinemisel võite ultraheli teha, isegi menstruatsiooni ajal.

Uuringu ettevalmistamine

Hoolimata asjaolust, et patsient saab oma vabast tahtest läbi vaadata, tasub siiski arstiga nõu pidada, millisel tsükli päeval on parem ultraheli teha.

Enne protseduuri tühjendage põis, ribad vööni ja asetage diivanile. Enne transvaginaalset uurimist paneb arst transvaginaalsele andurile spetsiaalse düüsi ja ravib seda geeliga, mis parandab ultrahelilainete läbimist. Anduri kasutuselevõtuga pole ebamugavusi.

Tänu ultrahelile on günekoloogiliste haiguste diagnoosimise tase märkimisväärselt paranenud, täpsete ja õigeaegsete diagnooside arv on suurenenud.

Ainult kohalolev günekoloog võib enesekindlalt öelda, millisel päeval tasub teha emaka ultraheli.

Järgides soovitusi günekoloogilise ultraheliuuringu läbiviimiseks, võttes arvesse menstruaaltsüklit, suudab arst õigesti ja täpselt diagnoosida ning alustada õigeaegset ravi.

Millal vaagna ultraheli teha

Kõige informatiivsemaks diagnostiliseks meetodiks võib pidada meeste ja naiste vaagnaelundite ultraheliuuringut, mis võrdub soodsalt mitte ainult juurdepääsetavusega, vaid ka kasutamispiirangute puudumisega.

Enamikul juhtudel, et saada kõige täielikku teavet urogenitaalsüsteemi tervisliku seisundi kohta, mida esindab vaagnas paiknev elundite rühm, on siiski vaja täielikku pilti nende anatoomilistest ja funktsionaalsetest iseärasustest..

Vaagna ultraheli tegemisel optimaalse aja valik sõltub täielikult uuringu eesmärkidest ja uuritavast elundist.

Näiteks meeste eesnäärmehaiguste või mõlemast soost põiehaiguste diagnoosimisel puuduvad aja suhtes konkreetsed nõuded, samas kui naiste reproduktiivse süsteemi uurimine nõuab emaka ja nende lisaosade seisundi põhjalikumat analüüsi, viidates menstruaaltsükli teatud päevadele.

Tsüklilised muutused emakas ja lisades

Kõik protsessid, mis põhjustavad muutusi emakas, on tingitud faasimuutustest, mis esinevad munasarjades menstruaaltsükli ajal.

Emaka ja nende lisaosa füsioloogiliste muutuste kõigi etappide eesmärk on luua optimaalsed tingimused raseduse moodustamiseks ja edasiseks arenguks ning neid reguleerivad mitmed hormoonid:

  • östradiool;
  • luteiniseeriv hormoon;
  • progesteroon ja teised.

Samal ajal on hormoonidel stimuleeriv toime mitte ainult munaraku kasvule, vaid ka endomeetriumile - eritüüpi epiteelirakkudele, mis katavad emaka sisepinna ja on hormonaalsete muutuste suhtes ülitundlikud.

Kui folliikuli moodustumise ja arengu ajal (menstruaaltsükli 1-10 päeva) on endomeetrium suhtelises puhkeseisundis ja selle paksus ei ületa 4–9 mm, siis pärast ovulatsiooni alustatakse embrüo, see tähendab viljastatud munaraku, välimuse ettevalmistamise protsessiga.

Sel perioodil hakkab limaskest paksenema, ebaküpsed rakud aktiivselt kasvama, moodustub rohkem näärmeid ja verevarustus suureneb. Eriti intensiivselt toimub protsess kollaskeha moodustumisel ja saavutab haripunkti vahetult enne menstruatsiooni algust.

Kogu küpse endomeetriumi moodustumise protsessi toetavad hormoonid, mida folliikul tekitab kollaskeha faasis..

Kui viljastumist ei toimu, kollake variseb kokku (muna sureb) ning menstruaalverejooksu ajal lükatakse kogu endomeetriumi funktsionaalne kiht tagasi ja eemaldatakse see..

Samal ajal hakkab limaskesta aluskiht moodustama uusi rakke ja algab uus tsükkel.

Tähtis! Endomeetriumi kihi paksus on üks juhtivaid tegureid, mis määravad uuringu ajakava, kuna mõnel juhul võib selle paksenemine varjata patoloogia tunnuseid, mõnel aga vastupidi, see aitab seda tuvastada.

Periood, millal on parem vaagna ultraheli teha, sõltub täielikult põhjustest, mis ajendasid naist läbivaatusele. Diagnostika viiakse reeglina läbi ennetamise eesmärgil, raseduse ajal, samuti sümptomite esinemise korral, mis näitavad patoloogiliste protsesside esinemist naise urogenitaalses süsteemis.

Reeglina tuleks murettekitavateks sümptomiteks pidada järgmist:

  • tugev verejooks menstruatsiooni ajal (nõuab rohkem kui 4 padja vahetust tunnis);
  • tugev valu alakõhus menstruatsiooni ajal või tsükli teises ja kolmandas faasis;
  • ebaregulaarsed perioodid;
  • määrimise ilmnemine menstruaalverejooksu lõpus, see tähendab tsükli keskel;
  • viljatus.

Ultraheli abil on võimalik mitte ainult tuvastada selliseid haigusi nagu müomatoossete sõlmede moodustumine, endometrioos, munasarjade ja emakaõõne tsüstilised moodustised, vaid ka munasarjade funktsionaalse aktiivsuse süstemaatiline jälgimine alates folliikulite küpsemise faasist kuni ovulatsioonini. Menstruatsiooni pikemaajalise puudumise korral saab ultraheli teha igal ajal, pidamata kinni uuringu tähtaegadest.

Ultraheliuuring

Reeglina tehakse planeeritud ultraheli, et õigeaegselt tuvastada kõik naise urogenitaalsüsteemi patoloogilised muutused, etapis, kui haigust saab visuaalselt näha, kuid sümptomid ei väljendu või puuduvad. Ultraheliuuringu optimaalne aeg on menstruaaltsükli algus, see tähendab 4-7 päeva menstruatsiooni algusest.

Sel perioodil on emaka endomeetriumi kiht väikseim paksus, mis võimaldab diagnoosida suure täpsusega isegi väikseid kasvajaid (polüübid, tsüstid või kasvajad).

Lisaks on arstil sel ajal võimalus mitte ainult tuvastada patoloogiliste protsesside olemasolu, vaid ka teha üsna täpne diferentseerimine, tuvastatud patoloogia olemus, näiteks eristada endometrioidset tsüsti kollaskeha tsüstist vastavalt ehhogeensuse astmele.

Vaagnaelundite ultraheli naistel: millal ja millisel tsükli päeval soovitatakse - uzi.one

Paljud on huvitatud sellest, kuidas naised läbivad vaagnaelundite ultraheli, millisel tsükli päeval läbivaatust teha ja kas sellel on vastunäidustusi..

Günekoloogias on selline uurimine põhiline, see tähendab, et selle tulemused on muude diagnostiliste protseduuride osas põhilised.

Millised omadused on vaagnaelundite ultraheliuuringul, mida sellel võib näha, milliseid haigusi diagnoositakse?

Mis on see diagnostiline meetod??

Tänapäeval on kõige kaasaegsem ja täpsem uurimismeetod haiguste esinemise määramine inimestel ultraheli abil. Seda kasutatakse peaaegu kõigis meditsiini valdkondades, günekoloogia sünnitusabi pole erand.

See meetod põhineb heli asukoha määramise põhimõttel (ultraheli - kõrgsageduslikud mehaanilised vibratsioonid ja inimese kõrv ei võta neid üles). Need kajastuvad keha kudedest ja õõnsustest erineval viisil. Kõik need protsessid kuvatakse ekraanil ja arst tõlgendab neid siseorganite ja kudede mitmesuguste seisunditena..

Seadme andur suudab samaaegselt kiirgada ja vastu võtta laineid. Kuid enamasti on ta vastuvõtu režiimis. Patsiendid ei peaks muretsema, et selline kiirgus on tervisele kahjulik..

Lisaks sellele ei olnud diagnoosi kohaldamise aastakümnete vältel täheldatud ühtegi kahjuliku mõju ja patoloogiate arengut. Väited, et ultraheli diagnostika on tervisele ohtlik, pole põhjendatud.

Uuringumeetodid

Kaasaegsed sellise diagnoosi läbiviimise meetodid kõrvaldavad valu ja ebamugavustunde täielikult. Vaagnaelundite ultraheli on vajalik kõigile naistele, kellel on kahtlus paljunemise sfääri paljude haiguste suhtes.

Kasutatakse järgmisi ultraheli diagnostika meetodeid:

  1. Transabdominaalne uuring. Vaagnas paiknevaid elundeid uuritakse kõhupiirkonna kaudu, sonoloog suunab anduri üle kõhu naha, mis võimaldab saada teavet konkreetse organi seisundi kohta. Protseduuri ajal peab põis olema täis. Uuringu ajal saab arst kindlaks teha suguelundite struktuurilisi iseärasusi ja struktuuri, märgata neis hälbeid, tekkida moodustisi.
  2. Transvaginaalse ultraheli abil viiakse läbi günekoloogiline läbivaatus, kasutades spetsiaalset andurit, mis sisestatakse naise tuppe. See diagnostiline meetod võimaldab üksikasjalikumalt uurida uuritud elundite struktuuri, teha kindlaks nende suurus.
  3. Kombineeritud diagnoosi korral tehakse kõigepealt transabdominaalne diagnoos koos täieliku põiega. Kui see on tühi, teeb arst transvaginaalse uuringu.
  4. Transrektaalse uurimise ajal sisestatakse naise pärasoole ultraheliuuring. Meetodit kasutatakse juhtudel, kui patsiendil pole veel seksuaalelu.

Näidustused eksamiks

Naistel on vaagnaelundite ultraheli näidustatud järgmistel juhtudel:

  1. Raseduse varane diagnoos.
  2. Kuutsükli mis tahes rikkumised (viivitus, menstruatsiooni varasem algus, veritsuse esinemine päevadel, mil seda ei tohiks olla, menstruatsiooni puudumine, erineva sisu ja päritoluga alakõhust väljutamine, mis pole menstruatsiooniga seotud).
  3. Põletikuline günekoloogiline patoloogia.
  4. Naiste suguelundite healoomulised ja pahaloomulised patoloogiad.
  5. Salpingoophoriidi, endometrioosi, munasarjatsüstide diagnoosimine.
  6. Fibroidide varajane diagnoosimine.
  7. Folliikulaarse aparatuuri jälgimine.
  8. Viljatuse diagnoosimine ja selle haiguse kompleksne ravi.
  9. Naine, kes võtab rasestumisvastaseid hormoone.
  10. Emakasisese seadme olemasolu (ultraheli tehakse rasestumisvastase vahendi positsiooni jälgimiseks ja rasestumisvastaste vahendite tõhususe jälgimiseks).
  11. Urineerimise häirete, kusejuhade ja muude uroloogiliste patoloogiate põhjuste diagnoosimine.

Millal eksamit teha

Millal on kõige parem ultraheli teha? Sageli ei hoiata kõik arstid oma patsiente, et nad peaksid tsükli teatud päevadel ultraheli minema. Ultraheli on kõige parem teha 5–7 päeva.

See on tingitud asjaolust, et pärast menstruatsiooni lõppu on emaka struktuurilisi iseärasusi lihtsam kindlaks teha. See on seotud leviku varajases faasis. Selles seisundis näete polüüpi, hüperplaasiat, määrake kasvajasõlmede täpne suurus. Sel ajal võib patsiendil olla funktsionaalne tsüst.

Pärast ovulatsiooni muutub emaka limaskesta struktuur märkimisväärselt ja see muutub lõtvaks. Sellistes tingimustes ei saa arst märgata emakaõõnes neoplasme, eriti kui need on arengu algfaasis. Sel ajal saab diagnoosida funktsionaalseid tsüste, nad ei vaja ravi, kuna mööduvad menstruatsiooni algusega.

Tsükli alguses on parem teha ultraheli, sel juhul on võimalik olemasolevaid patoloogiaid täpselt diagnoosida.

Naised on huvitatud sellest, kas on võimalik sellist uuringut läbi viia menstruatsiooni ajal? See pole keelatud ja teatud juhtudel võib arst kavandada uuringu 2–4 päevaks. Just sel ajal on vere väljalaskmist küllaga.

Seda tüüpi ultraheli on ette nähtud patsientidele, kes valmistuvad kehaväliseks uuringuks.

Kui teete ultraheli mõne päeva jooksul pärast menstruatsiooni lõppu, on selle tulemused täpsemad. Ja folliikulite moodustumise protsessi jälgimiseks tehakse tsükli 5., 7., 9., 14. ja 17. päeval teine ​​ultraheli. Sõltuvalt kuutsükli kestusest on võimalik näidatud kuupäevade nihutamine.

Mida näitab eksam

Selle põhjal, mida arst pildil näeb, tehakse järeldus ja lõplik diagnoos. Sonoloog teeb kindlaks:

  • emaka asukoht ja struktuur, selle suurus, seina paksus;
  • folliikulite olemasolu ja nende suurused;
  • võõraste moodustiste olemasolu emakas ja munasarjades;
  • võõrkehade olemasolu käärsooles ja põies;
  • muud olulised diagnostilised nähud sõltuvalt sellest, millist elundit uuritakse.

Kõrvalekalded ultraheli normist näitavad häirete olemasolu kehas. Siin on mõned patoloogiate tunnused, mis on ultraheliuuringul nähtavad:

  • munajuha paksenemine (see tähendab, et naisel on suur onkoloogilise protsessi arenemise oht);
  • kui ümmargused või ovaalsed esemed on märgatavad, siis on need kõige tõenäolisemalt tsüstid, fibroomid;
  • kui emakas väheneb suurus ja munasarjad, vastupidi, suurenevad, siis võib see viidata polütsüstilise naise olemasolule;
  • ehhogeensuse muutused näitavad emaka fibroidide või endometrioosi olemasolu.

Sonoloog ei saa täpset diagnoosi panna. See nõuab spetsialistiga konsulteerimist. Kogu ultraheliuuringu ärakiri registreeritakse protokollis. Selle põhjal teeb arst peamise järelduse ja paneb diagnoosi. Plaati on võimalik salvestada kogu diagnostiline protsess, mida kasutatakse diagnoosi selgitamiseks kahtlastel juhtudel.

Põhilised ultraheli indikaatorid

Naistel on huvitav ja kasulik teada vaagnaelundite uurimise näitajate normi:

  1. Emakas asub tavaliselt vaagna keskel, lähemal selle eesmisele seinale. Kui tehakse pikisuunaline skaneerimine, on orel pirnikujuline kuju ja kui see on põiki, siis munakujuline. Tavaliselt on emakal mõõdukas ehhogeensus. Emaka sisemine struktuur on homogeenne, sellel on punkt- ja lineaarsed objektid. Suurus on umbes 5,2 cm, kere paksus 3,8 cm, laius 5 cm.
  2. Munasarja ei saa alati visualiseerida. Tavaliselt on see ovaalne, mõõduka ehhogeensusega. Toas on punktiirjoonega negatiivsed lisandid.
  3. Vagiina on torukujulise objekti kujul, mis ühendab emakakaela. Kui skaneerimine oli põiki, siis on see munakujuline. Tavaliselt on tupe seinapaksus 3–4 mm.
  4. Endomeetriumi ultraheli nähud muutuvad sõltuvalt kuutsüklist. Protokolli koostamisel arvestati ultraheliuuringu tegemise päevaga.

Mis on tservikomeetria?

Kui ultraheliuuringul on näha muid objekte, muudavad teatud organid nende ehhogeensust, paksust ja muid parameetreid, näitab see teatud patoloogiate esinemist naise kehas.

Kahtlaste tulemuste korral peab naine tegema muid uuringuid. Kõige sagedamini saab patsiendi suunata MRI-le või kompuutertomograafiale.

Mõnel juhul võib osutuda korduvaks ultraheliuuringuks..

Diagnostiline ettevalmistamine

Sõltuvalt sellest, millisel tsükli päeval tehakse vaagnaelundite ultraheli, sõltub diagnostilise protseduuri täpsus ja tõhusus. Siiski on ebatäpne, kui patsient valmistub selleks valesti..

Juba paar päeva enne ultraheli on vaja muuta dieeti ja välistada kiudained, kaunviljad ja kõik muud tooted, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist. Soovitatav on hoiatada arsti radiograafiliste protseduuride eest, kasutades radioaktiivse ainena baariumi, kui need tehti enne ultraheli. Mõnikord võib see diagnostilisi tulemusi märkimisväärselt mõjutada..

Eksamiks valmistumine hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Enne transabdominaalse ultraheli tegemist on vaja põit täita. Umbes tund enne diagnoosi määramist peate jooma umbes 1 liiter vett.
  2. Enne transvaginaalset uuringut tühjendage põis..
  3. Enne sõeluuringut pole konkreetseid soovitusi naise ultraheli ettevalmistamiseks.

Kui on seedeprobleeme, on kõhukinnisus murettekitav, peate võtma Mezimi, Espumisani. Suurenenud gaasi moodustumisel on soovitatav võtta mitu tabletti aktiivsütt. Vaagnaelundite ultraheliuuringu päeval on kõige parem mitte süüa 10 tundi enne protseduuri. See annab täpsed kontrollitulemused..

Vaagnaelundite ultraheliuuring on ohutu ja täpne diagnoosimismeetod, täna on see täpsem ja tõhusam ravi..

Kuid selleks, et see oleks täpne ja arst saaks õige diagnoosi panna, tuleb selleks ette valmistuda. Sellise tähtsa protseduuri ebaõige ettevalmistamine moonutab tulemusi ja arst teeb uuritud elundite seisundi ebatäpseks.

See omakorda viib ebaõige ravi ja muude tagajärgedeni..

Emaka ultraheli: millist tsükli päeva teha, normaalsed suurused, dekodeerimine

Emaka ja sellega külgnevate elundite ultraheli on informatiivne ja taskukohane viis reproduktiivse süsteemi võimalike probleemide väljaselgitamiseks. Reeglina suunatakse naine emaka günekoloogilisele ultrahelile valu tõttu alakõhus, kõhukelmes või alaseljas, samuti kui ta on mures valuliku menstruatsiooni pärast.

Emaka ultraheliuuring aitab kindlaks teha raseduse, sealhulgas emakavälise. Vaagnaelundite ultraheli naistel tehakse reproduktiivse süsteemi elundite struktuuri, nende suuruse nägemiseks ja isegi vähimate patoloogia või haiguse tunnuste tuvastamiseks. Seda teostatakse nii täiskasvanud patsientidele kui ka tüdrukutele..

Kuidas emaka ultraheli?

Emaka transaabdominaalne ultraheli on täiesti valutu ja ohutu meetod, mille puhul arst juhib patsiendi alakõhus olevat andurit

Emaka ja munasarjade ultraheliuuringuid saab teha kahel viisil:

  1. transabdominaalne ultraheli tehakse järgmiselt: arst juhib alakõhu nahka tavalise suuruse anduriga, mis väljastab ultraheli, määrides seda spetsiaalse geeliga;
  2. emaka transvaginaalne ultraheli nõuab tupes spetsiaalse väikese anduri kasutuselevõttu - selline uuring on täpsem.

Mõlemal juhul on patsient uuringu korral lamavas asendis. Mõlemad eksamimeetodid on täiesti ohutud ja valutud. Kasutades elundite peegeldatud ultrahelilaineid, visualiseeritakse nende struktuur ja mõõtmed seadme ekraanil. Emaka ja lisandite ultraheli ettevalmistamine sõltub valitud uurimismeetodist.

Kuidas eksamiks valmistuda??

Parem on tulla uuringule transabdominaalse meetodiga, et saada täpsed näitajad täidetud põiega, see tähendab pärast vedeliku joomist.

Fakt on see, et ultrahelilained läbivad täiuslikult vedelikku, kuid imenduvad aktiivselt õhku.

Täispõis võib pildi selgemaks muuta ja annab mugava asendi vaagnaelundite uurimiseks.

Valmistamiseks poolteist kuni kaks tundi enne protseduuri transabdominaalse ultraheli päeval peate jooma umbes liitri vee või mõne muu vedeliku. On oluline, et see vedelik ei oleks gaseeritud..

Emaka transabdominaalse ultraheli ettevalmistamiseks peaksite 1,5-2 tundi enne protseduuri jooma umbes liitri vedelikku

Mõõdukas soov tualetti külastada tähendab, et vedelik on juba maost voolanud põide. Selles seisundis peate minema emaka ultraheli ja alles siis võite minna daamide tuppa.

Kui uuring viiakse läbi transvaginaalse meetodiga, siis on vastupidi vaja, et põis oleks tühi. Enne uurimist on parem mitte juua ühtegi vedelikku ja minna tema ees tualetti.

Samuti täpsemate andmete saamiseks on parem järgida spetsiaalset dieeti, umbes kolm päeva enne uurimist mis tahes meetodil. Vältige toite ja jooke, mis soodustavad kõhukinnisust ja sooltes aktiivset gaasi..

Enne munasarjade ultraheli on kasulikud ensüümpreparaadid: festal, panzinorm, enzistal jne. Võite võtta ka aktiivsütt, tilli vett või espumisani. Ärge pange vahtmeid, sest need võivad suurendada gaasi moodustumist. Viimane kord enne eksamit saab süüa 8–12 tunni pärast. See tähendab, et isegi pärast soolestiku liikumist on vaja tulla tühja kõhuga ultraheli.

Millist naiste tsükli perioodi tuleks ultraheli teha?

Emaka ultraheli jaoks parima aja valimiseks on oluline kindlaks teha uuringu eesmärk. Paljunemisvõimelistel naistel toimuvad emakas ja munasarjad tavaliselt pidevas muutumises, korrates iga tsüklit. Iga kord, kui keha valmistub võimalikuks raseduseks ja kui seda ei juhtu, möödub menstruatsioon ja tsükkel kordub kõigepealt.

Iga kord pärast menstruatsiooni hakkavad munasarjades ilmnema folliikulid, nende hulgas suurima suurusega - dominant, millest munarakk hiljem välja tuleb.

Endomeetrium (emaka sisemine limaskesta kiht) muudab sel ajal struktuuri, muutub paksemaks ja valmistub muna viljastamise korral loote arengu toetamiseks.

Munasarjade funktsionaalsuse jälgimiseks ja kas domineeriva folliikuli suuruse suurenemine on normaalne, tehakse sama menstruaaltsükli erinevatel perioodidel mõnikord mitu ultraheliuuringut. Seda uuringute sarja nimetatakse ultraheli follikulomeetriaks.

Milliseid parameetreid uuritakse emaka ultraheliuuringu ajal?

  1. Emaka asukoht määratakse. Normaalses ja tervislikus seisundis kaldub ta edasi; tema kõrvalekalle on lapse kandmise ajal täis probleeme, seetõttu peetakse seda positsiooni ebanormaalseks.
  2. Millised on emaka välispiirid? Kui kõik on hästi, pole neil mingeid ebakorrapärasusi, kontuurid on selgelt nähtavad; elundi konarlikud piirid näitavad kasvaja või fibroidide esinemist; kui piirid on udused, võib see tähendada, et läheduses olevad kuded on põletikulised.
  3. Kere suurus. Pikkus ja laius peaks see olema umbes 70 kuni 60 mm., Esiosa ja tagaosa pikkus - 40 mm. Kui emakas on neist parameetritest väiksem, siis võime eeldada, et see on vähearenenud; kui see on normist suurem, tähendab see tulemus, et patsient on rase või tal on kasvaja.
  4. Kontrollitakse seinte ehhogeensust. Parem on see, kui ultraheli peegeldub kõikjal võrdselt. Hüperehoiliste moodustiste avastamise korral võib see viidata kasvaja esinemisele.
  5. Mõõdetakse endomeetriumi struktuur, sealhulgas selle kihi paksus.

Seda parameetrit nimetatakse tavaliselt emaka M-kajaks. Siin tehakse kindlaks endomeetriumi arengu suhe mööduva naiste tsükli perioodiga.

Endomeetriumi ultraheliuuring

Emaka sisemise kihi seisund muutub 28 päeva jooksul (see tähendab, kui tavaliselt menstruaaltsükkel tavaliselt kestab), mistõttu endomeetriumi ultraheliuuringu andmetest võib leida järgmisi kirjeldusi:

  1. Taastumisfaas (tsükli 3. kuni 4. päev). Sel ajal taastub endomeetrium pärast menstruatsiooni.
  2. Proliferatsiooni faas (tsükli 5.-14. Kuni 14-15-nda päevani). Selle aja jooksul muutub endomeetrium paksemaks. 15. päevaks suureneb selle paksus 8 mm-ni. Ja juhtub, et kuni 15 mm.
  3. Sekretsiooni faas. Selle ajal arenevad endomeetriumi näärmed ja hakkavad eritama loote arengu toetamiseks vajalikke aineid, seda on raseduse ajal vaja. Endomeetriumi pakseneb jätkuvalt kuni 10-20 mm. Faasi lõpus toimub endomeetriumi detsidualiseerumine - lootele luuakse positiivsed tingimused, mis võivad ilmneda.

Emakaõõnsus

See peaks välja nägema struktuurilt ühtlane. Kontuurid - konarused puuduvad ja on selgelt nähtavad. Nende hägustumine emaka ultraheliga võib tähendada põletikulise protsessi esinemist.

Hüperehoiliste moodustiste tuvastamine andmete dekrüptimise ajal näitab selliste probleemide esinemist nagu polüübid, müoom ja võib-olla ka emakavähk, mida võib ultraheli abil näha. Võib esineda emakaõõne jagamine kaheks osaks.

Seda nähtust nimetatakse bicornuate emakaks. Allpool käsitleme seda üksikasjalikult.

Meenutame veel kord tervisliku emaka keskmist suurust:

Naisterühm Pikkus, mm Laius, mm Paksus, mm
Ei sünnita45 ± 346 ± 434 ± 1
Sünnitama58 ± 354 ± 640 ± 2

Emakakael

Tervislike näitajate järgi peaks see olema vahemikus 20 kuni 40 mm. pikkuses peaks anteroposterior suurus olema 25-30 mm. Emakakaela ultraheli abil peaks selle ehostruktuur olema homogeenne.

Terve ja põletikulise emakakaela koe visuaalsed erinevused

Emakakaela kanali läbimõõt on tavaliselt kuni 2-3 mm. ja täidetud lima. Kui emakakaela ultraheli abil laieneb tema kanal, võib tekkida põletikuline protsess..

Vaba vedelik sees

Vahetult pärast ovulatsiooni (umbes 15 päeva pärast viimase menstruatsiooni algust, umbes tsükli keskel) võib emaka taga leida mitu milliliitrit vedelikku. See on normaalne. Tsükli teistel päevadel tähendab emaka taga leitav vedelik manustamisviisi ja lähedalasuvate elundite põletikku. Selle põhjuseks võivad olla sugulisel teel levivad nakkused..

Munasarjad

Tervislike munasarjade suurus on keskmiselt 25x30x15 mm. Ühe munasarja maht on 5 kuni 8 kuupmeetrit. vaata. Kui andmete dekrüpteerimisel toimub neist parameetritest suurem arv, võime järeldada polütsüstiliste munasarjade sündroomi või ooforiidi kohta.

Ultraheliuuringu tegemisel peaksid munasarjade piirid olema selgelt nähtavad. Pole hirmutav, kui need on pontsakad, selle põhjuseks on folliikulite teke. Munasarja ehhoosstruktuuri homogeensust võivad häirida väikesed (sõna otseses mõttes mitu mm) kapsli fibroosiplaastrid.

Tervetes elundites võib näha mitmeid folliikuleid läbimõõduga 4–6 mm. ja üks folliikul, mille läbimõõt võib olla kuni 25 mm. (see on nn dominantne folliikul). Kui folliikuli läbimõõt ulatub väärtuseni üle 25 mm., Räägivad nad folliikulite tsüstist (see on õõnsus, mille sees on vedelik).

Tervislikes munasarjades võib näha mitmeid folliikuleid, millest suurim on domineeriv

Munajuhad

Kui tervel naisel on emaka ultraheli, ei tohiks need olla nähtavad, äärmuslikel juhtudel vaevu märgatavad.

Emaka torud muutuvad ultraheli ajal nähtavaks ainult siis, kui need on tihendatud, ja see on tavaliselt põletikulise protsessi tagajärg.

Munajuhad on nähtavad ka emaka ultraheli abil, kui neis areneb emakaväline rasedus. Munajuhade ultraheli tehakse nende patentsuse kontrollimiseks ja viljatuse korral ravi määramiseks.

Kahe sarvega emakas

Emakasisese ebaõige arenguga toimub kahe sarvega emakas. See juhtub, et kahe sarvega emakaga on kahekordne kael. Tupes võib esineda mittetäielik vahesein. Kaks osakonda emakas võib olla vähe arenenud.

Kahe sarvega emaka kohta tehtud järelduse kinnitamiseks viiakse läbi täiendavad uuringud: ultraheli-hüsterosalpingoskoopia, laparoskoopia ja teised. Kahe sarvega emaka kirurgiline operatsioon on soovitatav erijuhtudel: kui raseduse katkemine toimus üksteise järel või kinnitati raseduse võimetust.

Kui on vajadus, siis saab kirurg taastada kahe sarvega emakas ühe õõnsuse. Kahe sarvega emakas on emaka veritsus, raseduse katkemised, võimetus rasestuda. Mõnikord esinevad kahe sarvega emakaga ka muud anomaaliad. Neid seostatakse tavaliselt uriiniga..

Kahe sarvega emakaga on võimalik rasestuda, last kanda ja last saada, kuid risk selles olukorras on üsna kõrge.

Tüdrukute küsitlus

25% moodsate tüdrukute günekoloogilistest kõrvalekalletest on seotud neeru- ja sooleprobleemidega, seetõttu on sageli vaja täiendavaid uuringuid.

Tüdrukute emaka tavaline asukoht on kusepõie taga, vaagna keskel. Tüdrukute emaka parameetrid, sõltuvalt vanusest, on esitatud tabelis:

Vanus, aastad emaka kogupikkus koos emakakaelaga, mm Emakakaela pikkus, mm Emaka pikkus, mm Eesmine ja tagumine suurus, mm Laius, mm
530–40-515 - 20
630–40--5.-615 - 25
735-50--5.-815 - 25
835-50--6 - 1015 - 25
940-50--6 - 1015 - 25
1045-5020 - 2835–406 - 1020-25
üksteist50 - 5520-2535–4010 - 1525 - 35
1255 - 6520-2535–4010 - 1525 - 35
kolmteist64 - 8024.-3040 - 4510 - 1540-50
1469 - 8024.-3045-5020-2540-50
viisteist80 - 8524.-3050 - 5525.-3040-50
kuusteist80 - 8525.-3050 - 5535–4040 - 54
1780 - 8525.-3050 - 5540 - 4540 - 54

Tüdrukute uurimisel ei ole emaka ja munasarjade ultraheliuuringu transvaginaalne meetod tavaliselt saadaval.

Kasutatakse transabdominaalset uuringumeetodit, transrektaalset meetodit kasutatakse harva (selle läbiviimisel sisestatakse andur pärasoole kaudu, laps on arsti juures lamavas asendis, põlved tuleb tõmmata rinna küljele).

Kui tüdruku menstruatsioonid on juba alanud, on kõige parem uuring teha 5–7 päeva pärast viimase menstruatsiooni algust. Enne protseduuri on vaja 2-3 päeva, et vältida tooteid, mis suurendavad gaasi moodustumist. Vahetult enne protseduuri, 30–45 minutiga, peab teismeline tüdruk jooma 300 ml. kuni 1 liiter vedelikku.

Miks uzi teevad tsükli 5. ja 7. päeval?

Ennetamiseks on soovitatav endomeetriumi ultraheli diagnoosimine. See aitab vältida erinevate günekoloogiliste haiguste arengut.

Emaka ja munasarjade ultraheli teevad spetsialistid juhtudel, kui patsiendil ilmnevad sümptomid, mis viitavad suguelundite piirkonna haiguste esinemisele:

Ultraheli diagnostilised tulemused

Endomeetriumi uurimine ultrahelilainete abil annab arstidele võimaluse hinnata naiste reproduktiivse süsteemi jõudlust. Pärast ultraheli saate tuvastada (kui neid on) järgmised haigused:

  • Endometrioos;
  • Limaskesta hüperplaasia;
  • Emaka fibroidid;
  • Salpingiit;
  • Põletik naise reproduktiivse süsteemi erinevates organites;
  • Polütsüstiline munasari;
  • Patoloogia kaelal;
  • Munasarja tsüst;
  • Raseduse kinnitamine / eitamine;
  • Munasarja kasvaja.

Diagnostika tüübid

Emaka seisundi, naise kõigi reproduktiivse süsteemi elundite kohta teabe saamiseks kasutatakse günekoloogias järgmist tüüpi diagnostikat:

  • Transvaginaalne uurimine;
  • Transvaginaalne uurimine.

Selgema pildi saamiseks soovitab spetsialist selliseid diagnostilisi meetodeid nagu dopplerograafia, hüsterograafia.

Millal on parem läbi viia emaka ultraheli?

Mis tsükli päeval endomeetrium pakseneb? Endomeetriumi paksenemist märgitakse tsükli teises osas. Günekoloogilist ultraheli pole tänapäeval soovitatav, selle teabe sisaldus on sama, mis täpsus, väga madal. Pärast limaskesta paksenemist ei pruugi sonoloog märgata väikseid polüüpe, mis varjavad epiteeli paksust.

Emaka sees võib leida väikseid tsüste, mille suurus ulatub 7 - 12 mm. Nende olemasolu tehakse kindlaks menstruaaltsükli lõpus, esimestel päevadel pärast menstruatsiooni algust (3–5). Selliseid tsüste on patoloogilistest võimatu eristada.

Menstruatsiooni ajal günekoloogilist ultraheli ei tehta (ainult pärast seda). Emakaõõnes on veri, mis ei võimalda spetsialistidel tänapäeval oma sisemist õõnsust uurida. Kuid sel ajal tuleks diagnoosida emaka ja munasarjade seinad..

Transvaginaalne ultraheli

See viiakse läbi tsükli 5.-7. Päeval. Diagnoosimiseks sisestatakse tuppe spetsiaalne andur, mis viiakse emakasse. Nii teostatakse suguelundite skaneerimine.

  • Päev või kaks enne protseduuri on vaja välja jätta tooted, mis võivad põhjustada liigset gaasi moodustumist soolestikus.
  • Samuti on soovitatav puhastav klistiir..
  • Patsiendi põis peaks olema mõõdukalt täis.

Kaja hüsterosalpingoskoopia

  • Valmistamine sarnaneb transvaginaalse tüüpi ultraheli ettevalmistamisega.

Transabdominaalne ultraheli

Veetke ka tsükli 5.-7. Päeval. Diagnoos tehakse kõhupiirkonna kaudu. Kusepõis peaks olema täis, patsiendil võib olla väike soov urineerida.

Ultraheli raseduse ajal

  • Enne esimest rutiinset läbivaatust on peamine täita põis ja jätta toidust välja gaase moodustavad tooted.
  • Enne teise, kolmanda trimestri diagnoosimist võib põis olla tühi. Kuid kui naise eelmine rasedus lahenes keisrilõike abil, peab uurea olema täielik.

Ultraheli etapid günekoloogias

  • Kusepõie tühjendamine enne diagnoosimist. Vöö alt on vaja eemaldada riided.
  • Vaginaalse muunduri (kõhuõõne) abil uuringu läbiviimiseks peate selle peal kandma spetsiaalset kondoomi, seejärel rakendama geeli, et hõlbustada ultrahelilainete läbimist.

Andur on pikliku silindri kujul, läbimõõduga 2 - 2,5 cm.

  • Pärast sensori sisestamist tuppe skaneeritakse umbes 10 kuni 20 minutit.
  • Diagnoosimise käigus teeb arst pilte, mida teised spetsialistid saavad patsiendi haiguslooga kurssi viia.

    Pärast diagnoosi saab spetsialist andmeid emaka seisundi, naiste reproduktiivse süsteemi kõigi elundite kohta. Tulemuste dešifreerimine toimub sünnitusabi-günekoloogi poolt.

    uzigid // Materjalide kopeerimine on lubatud ainult koos aktiivse lingiga lähtekaardi kaardile

    Ultraheli pärast menstruatsiooni - millal läbi viia, miks on piirangud

    Endomeetriumi häiretega seotud günekoloogiliste haiguste ennetamiseks suguelundites viiakse läbi emaka ultraheliuuring.

    Ultraheli näidustus on:

    • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
    • menstruatsiooni puudumine pikka aega;
    • viljatus;
    • menopaus;
    • raske menstruatsioon;
    • vere ilmumine menstruatsiooni vahel;
    • valu esinemine alakõhus.

    Uurimise tulemusel tuvastavad eksperdid:

    Günekoloogiline diagnoosimine toimub mitut tüüpi ultraheliuuringute abil.

    Piirangu põhjused

    Günekoloogilise ultraheli teine ​​põhjus tsükli teatud päevadel on munaraku küpsemine. Ühel munasarjadest moodustub tsüsti kujul olev folliikul. See ulatub 3 cm-ni. See on normaalne looduslik protsess, mis ei ole patoloogia..

    Kuid selle taga võivad peituda terviseprobleemid. Kuna folliikulis on patoloogilist tsüsti raske eristada muna normaalsest küpsemisest. Menstruatsiooni väli, looduslik tsüst kaob, patoloogiline jääb.

    Seetõttu on järgmise tsükli alguses seda väga lihtne diagnoosida.

    Günekoloogilise ultraheli näidustus tsükli keskel, lõpus munaraku küpsemise, ovulatsiooni jälgimine, et teha kindlaks viljatuse põhjused, viljastumisprobleemid.

    Emaka, teiste suguelundite diagnoosimine toimub kolmel viisil, mis valitakse vastavalt naise vanusele, näidustustele ja seisundile.

    See on hädavajalik meetod patoloogiate, haiguste tuvastamiseks. Spetsialist lisab anduri tuppe. Naine ei tunne valu, kuid on ebamugavustunne.

    Transvaginaalne andur asub emaka, munasarjade, muude suguelundite vahetus läheduses ja võimaldab teil saada ekraanil selge pildi. Sisemist ultraheli teevad spetsialistid raseduse varajase tuvastamiseks, kui muud meetodid ei võimalda selle olemasolu arvestada.

    Tsükli 5.-7. Päeval on soovitatav ultraheliuuring. Transvaginaalset skaneerimist ei tehta neitsitele, emakaverejooksuga naistele, rasketel perioodidel.

    See uuringumeetod on äärmiselt haruldane, kui transvaginaalset uuringut pole võimalik läbi viia. Spetsialist tutvustab pärasooles spetsiaalset andurit. Vaagnaelundite ultraheli, emakas tehakse vastavalt näidustustele tsükli mis tahes päeval.

    Selge diagnoosi läbiviimiseks võib spetsialist soovitada muid uurimismeetodeid: hüsterograafiat, dopplerograafiat.

    Diagnoosimine põhineb spetsiaalse aine juhtimisel tupes. Seejärel viiakse läbi tavaline väline ultraheli. Vähkkasvaja, emaka fibroidide kahtluse korral on soovitatav läbi viia uuring.

    Ettevalmistavad tegevused

    Diagnostika ultraheli abil ei vaja spetsiaalseid ettevalmistavaid meetmeid. Kuid mõned toimingud võivad monitori ekraanil oleva pildi kvaliteeti parandada, mis hõlbustab diagnoosimist..

    Muud ettevalmistavad protseduurid pole vajalikud. Kogu diagnostiline protseduur võtab aega 5 minutit kuni pool tundi. Selle käigus tehakse pilte, arvuti annab teavet emaka, endomeetriumi, reproduktiivse süsteemi muude organite võimalike patoloogiate kohta. Pärast diagnoosi ei tohiks meetmeid võtta.

    Mida teha, kui olete avastanud MYOMA, KIST, Viljatuse või muu haiguse?

    On olemas tõhus vahend endometrioosi, tsüstide, fibroidide, ebastabiilse menstruaaltsükli ja muude günekoloogiliste haiguste raviks. Järgige linki ja saate teada, mida Venemaa peagünekoloog teile soovitab

  • Artiklid Umbes Kuritarvitamise Tsükli

    Mis on naiste signaalimisel pruun eritis?

    Naiste eritiste pruun värv saavutatakse vere lisandite tõttu füsioloogilistes vedelikes. Selline lima ilmub menstruaaltsükli erinevatel aegadel. Sõltuvalt verejooksu allikast eristatakse naistel pruunide eritiste looduslikke ja patoloogilisi põhjuseid....

    Mida teha raskete perioodidega

    Umbes kolmandikul kõigist naistest on aeg-ajalt rohkesti perioode. Kriitiliste päevade mahu või kestuse suurenemist nimetatakse hüpermenstruaalseks sündroomiks. Kõrvalekalle võib ilmneda kõigil reproduktiivse vanuse naistel, kuid enamasti tulevad patsiendid pärast 30-aastast arsti juurde....

    Vishnevsky salv günekoloogias: kasutusjuhendid ja soovitused, salvide tampoonid, tõhusus ja ülevaated

    Selle koostis on lihtne ja ainulaadne: Kaseterva - võitleb mikroobide vastu, suurendab verevarustust. Xeroform - sellel on võimsad antiseptilised omadused. Kastoorõli - pehmendab mõjutatud kudesid ja suurendab nende läbilaskvust muude komponentide suhtes....